Rev Chil Salud Pblica 2006; Vol 10 (1): 52-59

TEMAS DE ACTUALIDAD

La migracin de mdicos latinoamericanos a Chile en

las ltimas dcadas
JORGE LASTRA(1)

INTRODUCCIN
Varios miles de mdicos latinoamericanos
han migrado a Chile a partir de los noventa. Su
presencia, que para muchos ha representado una
solucin a la falta de profesionales en la Atencin
Primaria, ha sido tambin un factor de conflicto,
porque no pocos, especialmente de la orden
mdica, han criticado esta corriente migratoria.
Tal como se ha afirmado en la prensa, este hecho
ha sido comentado muy intensamente. En La
Tercera del 24 de julio de 2001, se indicaba
regulacin a ingreso de mdicos extranjeros;
mientras ya con anterioridad, la Agrupacin de
Trabajadores de la Atencin Primaria
Municipalizada, peda al Gobierno revisar los
convenios internacionales de convalidacin de
carreras1.
Las estadsticas oficiales del Ministerio de
Relaciones Exteriores, manifestaban que el ao
2000, los mdicos extranjeros que llegaron a
nuestro pas duplicaron el nmero de
profesionales chilenos agresados1. Por su parte,
Francisco Len, de la Cepal, sealaba que:
en el perodo 1990-1997 habran sido
autorizados a trabajar legalmente 1297 mdicos,
un sexto de los cuales, por revlida de ttulos y
el resto por convenios internacionales,
habindose ms que quintuplicado el nmero
de autorizaciones durante ese perodo 2 .
Frente a esta misma situacin, el Colegio Mdico
planteaba una posicin de resguardo respecto
del nivel tcnico de estos profesionales, ya que

-a su juicio- ste deba ser el parmetro exigible

para cualquier mdico chileno o extranjero. Y
agregaba, que: Tal pretensin es en resguardo
de nuestra poblacin y del prestigio de la
profesin mdica3.
Sin embargo, para muchos otros actores, esta
posicin tena que ver ms bien con aspectos,
donde la xenofobia y la preocupacin por la
competencia por el mercado del trabajo,
aparecan como las verdaderas causas. As, la
prensa recoga las crticas que se le hacan a los
mdicos chilenos: Alcaldes, Ministerio de
Salud y trabajadores de la Salud municipalizada
condenaron actitud de la orden gremial. Fuerte
rechazo a xenofobia del Colegio Mdico1.
Por ltimo, los propios mdicos extranjeros que
trabajaban en Chile declaraban la falta de acogida
de los profesionales para con ellos. As, hicieron
llegar a la prensa: Una serie de crticas a la
falta de solidaridad y sensibilidad social dada
en una parte importante de los mdicos locales4.
Este fenmeno social, cuantificable y frente al
que gira una serie de actores, fue durante la
segunda mitad de la dcada, un hecho muy
documentado como problema y ha vuelto a estar
presente con motivo de la actuacin de un
mdico ecuatoriano, revelando diversas reas
de conflicto; fundamental a mi juicio es la
contradiccin de una norma creada en el marco
de la integracin de la dcada de los sesenta y
el impulso dado a la migracin por la
globalizacin y las reformas a las polticas de
salud chilena.

(1) Director del Servicio de Salud Metropolitano Central. jlastra@ssmc.cl

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La migracin de mdicos latinoamericanos a Chile en las ltimas dcadas - Jorge Lastra

Los fundamentos de esta hiptesis se

encuentran en una revisin de varios
antecedentes: el proceso de integracin de los
sesenta, cuando se firm el Convenio Andrs
Bello y que ha sido el acuerdo que ha posibilitado
esta fuerte migracin, los fenmenos de
migracin internacional, el impacto de la
globalizacin en este mismo fenmeno y la
insercin de nuestro pas en el mundo.
INTEGRACIN EN AMRICA LATINA
EN LA POCA DE LA SUSTITUCIN DE
IMPORTACIONES
Uno de los principales acuerdos
internacionales que ha generado impacto en la
migracin de mdicos a nuestro pas, ha sido el
Convenio Andrs Bello. Este fue firmado el
ao 1972 y facilita el reconocimiento de los
ttulos profesionales universitarios, otorgados
en alguno de los pases firmantes en cualquiera
de los otros participantes de este acuerdo.
En su declaracin, el Convenio Andrs Bello
destaca su objetivo de: Integrar educativa,
cientfica, tecnolgica y culturalmente a Bolivia,
Colombia, Chile, Cuba, Ecuador, Espaa,
Panam, Paraguay, Per y Venezuela... creando
un espacio cultural comn. Y, postula en el
fondo que: La integracin de Amrica Latina
y Espaa a partir de la ciencia y la tecnologa
y la cultura es un sueo acariciado desde hace
mucho tiempo5.
Este convenio, forma parte de una serie de
otros tratados que se produjeron en el contexto
de un proceso de integracin que se desarroll
enmarcado en las caractersticas del Continente
Americano, durante el perodo de post guerra.
Despus de la Segunda Guerra Mundial, los
Estados latinoamericanos buscaron caminos
para su autodeterminacin, a travs de modelos
propios para su desarrollo econmico y poltico,
y de una coordinacin de las polticas
econmicas entre ellos.
La Comisin Econmica de las Naciones
Unidas para Amrica Latina y el Caribe (Cepal),
fundada en 1948, asumi a partir de los aos
cincuenta un papel protagonista en la integracin
regional, que se basaba en tres elementos
interdependientes6.

1.Alterar su poltica econmica exterior, con

el objetivo de mejorar su situacin
desventajosa y perifrica ante la economa
mundial, a travs de un movimiento
integrativo subcontinental, como medio de
disminuir las deterioradas relaciones de
intercambio de sus materias primas con el
capitalismo central.
2.El modelo de substitucin de importacin
que debera impulsar el desarrollo econmico
a travs del proceso de industrializacin.
Por esa razn, Cepal busc a travs de sus
organizaciones, armonizar las polticas
econmicas, as como integrar los mercados
latinoamericanos entre s, como estrategia
para superar la dependencia econmica
secular en relacin a los pases
industrializados.
3.El componente diplomtico debera fortalecer
la capacidad de negociacin frente a gremios
internacionales. Cepal procur, en los aos
sesenta, a travs de la Comisin Especial de
Coordinacin, Cecla, articular posiciones
homogneas de la regin, mediante gremios
econmicos multilaterales, como tambin
en relacin a los Estados Unidos, buscando
articular en la regin nuevos mecanismos
para la modernizacin de los sectores de
servicios capaces de conciliar el apoyo e
inters del grupo de agentes polticos y
econmicos de la mayor amplitud posible.
En este sentido, haba un intensivo enlace
de los pases latinoamericanos a canales
polticos de representacin del tercer
mundo en niveles internacionales.
A partir del marco que plantea la Cepal, se
desarrollan en el continente diversas formas de
integracin econmica, entre los aos sesenta
hasta los aos ochenta7-9. Algunas de estas
expresiones de Integracin Interregional son:
el Mercado Comn de Centroamrica; en la
regin del Caribe el Caricom y en Amrica del
Sur: la Alac, Aladi, Grupo Andino, etc.
La integracin entre los pases andinos es vista
como la forma ms intensa de integracin
regional entre pases similares en relacin a su
desarrollo econmico y tecnolgico. El Acuerdo
de Cartagena firmado en los aos sesenta, abarc

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Rev Chil Salud Pblica 2006; Vol 10 (1): 52-59

no slo sectores polticos, culturales y jurdicos,

sino tambin cre un parlamento y un tribunal
de justicia. A pesar de su carcter prometedor
de la fase inicial, en los aos ochenta, el Grupo
Andino sufri la misma crisis, de las dems
formas integrativas de la regin; resultado de
la poltica exterior de las dictaduras que
predominaron en el continente.
LA MIGRACIN INTERNACIONAL
Los movimientos de poblacin siempre han
estado presentes en la historia de la humanidad.
Desde la existencia de la historia escrita, es
posible constatar el desplazamiento de hombres,
en respuesta al crecimiento demogrfico, al
cambio climtico y a las necesidades
econmicas. Ms adelante, las guerras y la
formacin de las fronteras y de las naciones y
los Estados, han constituido nuevos motivos
para las migraciones.
Todos los grandes episodios de la historia
que han producido cambios de los espacios y
del tiempo, como la circunnavegacin de los
ocanos y la revolucin industrial, se han
transformado en condiciones promotoras de las
corrientes migratorias. Lo mismo ocurre con la
Segunda Guerra Mundial, despus de la cual el
volumen y el alcance de la migracin
aumentaron; afectando cada vez a ms pases y
las naciones de inmigracin reciban a personas
procedentes de un amplio espectro econmico,
social y cultural. En todo caso, el perodo
posterior a la Segunda Guerra Mundial, tiene
dos ciclos. El primero hasta la crisis del petrleo
en 1973, motivado por el auge econmico se
estimul la migracin a gran escala desde las
regiones menos a las ms desarrolladas. Junto
con la crisis del petrleo y la depresin
econmica que la sigue, se produce el efecto
contrario; de contencin del flujo migratorio.
El segundo ciclo de posguerra, comienza en la
dcada de los ochenta y se mantiene activo
desde entonces, con dimensiones sin
precedentes. Dado estos antecedentes, que
destacan el aumento a partir de los ochenta,
coincidiendo con el fenmeno de la
globalizacin. Castel seala que: La migracin
internacional es parte integrante de la

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mundializacin, que puede ser definida como

una ampliacin, profundizacin y aceleracin
de la interconexin mundial en todos los aspectos
de la vida social contempornea10. Vale decir,
la migracin internacional es un proceso
integrante de todos aquellos otros fenmenos
que han constituido a la humanidad de nuestros
das y que corresponde a la interconexin
mundial que seala Castels.
Las causas de la migracin son variadas y
cubren diversas dimensiones de la vida social,
como los aspectos econmicos, polticos,
culturales, demogrficos, etc. En general, la
primera causa considerada para la migracin es
la disparidad entre los niveles de ingreso, empleo
y bienestar social. Tambin son importantes
otros patrones como los demogrficos y el
crecimiento de la fuerza laboral10. En todo caso
la informacin de archivo no parece respaldar
la creencia de que la pobreza es la gran causa
de las migraciones. Ms bien la migracin
laboral se origina en pases con un nivel
intermedio de desarrollo. Sin embargo, existen
otros procesos sociales tales como la creacin
y el funcionamiento de redes sociales, las
consecuencias de desigualdades en capital social,
efectos acumulativos y no intencionales de
intervenciones gubernamentales, agrupaciones
de intermediarios y de los enclaves tnicos, etc.,
que tambin aparecen como importantes en la
movilizacin de trabajadores en busca de nuevos
horizontes en otras fronteras11.
Otro dato relevante en el anlisis de los
procesos migratorios, como agrega Castels, en
el artculo anotado: Por lo general, los
movimientos migratorios surgen de la existencia
entre los pases de origen y los de acogida de
unos lazos anteriores que pueden tener que ver
con la colonizacin, la influencia poltica, el
comercio la inversin o las relaciones
culturales10. Este antecedente, para el caso que
nos interesa observar, es sin lugar a dudas muy
importante, ya que la migracin dentro del
continente, tiene ciertamente una importante
raz en varios de estos factores, como ser: los
procesos de independencia, los tratados de
intercambio y la tradicin cultural compartida.
De todas formas, el flujo de poblacin que se
moviliza entre los distintos pases del globo,

La migracin de mdicos latinoamericanos a Chile en las ltimas dcadas - Jorge Lastra

que ha crecido de manera numerosa despus de

la dcada de los ochenta, no puede entenderse
si no se integra al anlisis la globalizacin, que
como proceso, produce la eliminacin de las
fronteras econmicas y la transnacionalizacin
y aumento de las corrientes de comunicaciones,
tambin implica, la universalizacin de algunos
principios como el de los derechos humanos,
todo ello afecta de manera muy importante la
migracin y por lo tanto requiere tambin de
un anlisis particular.
LA GLOBALIZACIN Y SU RELACIN
CON LAS MIGRACIONES
El mundo actual se caracteriza por lo que se
conoce como mundializacin o globalizacin,
es decir, la creciente gravitacin de los procesos
econmicos, sociales y culturales de carcter
mundial en los mbitos nacional y regional.
Aunque no se trata de un proceso nuevo, puesto
que tiene races histricas bien profundas, los
cambios en trminos de espacio y de tiempo
provocados por la revolucin de las
comunicaciones y la informacin le han dado
nuevas dimensiones, que representan
transformaciones cualitativas con respecto al
pasado.
Como lo seala la Cepal: En el ltimo cuarto
del siglo XX se consolid una tercera fase de
globalizacin, cuyos principales rasgos son la
gradual generalizacin del libre comercio, la
creciente presencia en el escenario mundial de
empresas multinacionales que funcionan como
sistemas de produccin integrada,... y el acceso
masivo de informacin y comunicaciones.12
Los autores de la globalizacin la describen
multidimensional y la reconocen como un
proceso histrico, que comienza con la conquista
de los ocanos y que produce un fenmeno de
extensin de fronteras, no solo geogrficas, sino
que cognitivas, comerciales, sociales, culturales,
etc.
En el contexto descrito, la globalizacin es
una modificacin significativa de las formas de
vida de los seres humanos, que contempla: la
aceptacin de un conjunto de reglas econmicas
para el mundo entero orientadas a maximizar
los beneficios y la productividad por medio de

la universalizacin de los mercados y la

produccin; innovaciones tecnolgicas y
cambios organizacionales centrados en la
flexibilizacin y la adaptabilidad; reduccin del
estado de bienestar, privatizacin de los servicios
sociales y la difusin de pautas culturales
comunes, junto al desarrollo de nacionalismos,
conflictos culturales y movimientos sociales11.
Las implicancias de la globalizacin en los
movimientos migratorios son fciles de suponer,
especialmente en relacin con las facilidades
de comunicacin y de transporte. Pero existen
otros aspectos que es necesario considerar y que
se relacionan tambin con la globalizacin. Se
trata del impacto que ha provocado entre los
ciudadanos la universalizacin de la cultura de
la imagen y de la promocin del inters privado
como forma de desarrollo. Estos dos aspectos,
son trascendentales para entender la migracin
como un proceso destinado a la satisfaccin de
las necesidades de consumo, en una sociedad
mundial altamente homogeneizada y que
estimula el consumo individual, como un valor
de integracin a la gran comunidad internacional.
Por esta razn, la globalizacin de la cultura
lleva a la exigencia del derecho al consumo por
parte de las personas. El hombre de hoy es un
cosmopolita que exige movilidad social o
simulada. Esto quiere decir que si no tiene
movilidad social real, puede sentirse bien
accediendo a los lugares de consumo, como
shopping, centers o supermercados, aunque sea
slo para compras pequeas, o para pasear y
consumir vidrieras. Por otra parte, la
globalizacin de la economa hace que las
personas se desplacen al sabor de las
oportunidades ofrecidas por el capital
internacional, y el avance tecnolgico en el rea
de las comunicaciones hace posible
desplazamientos a grandes distancias,
manteniendo un contacto impensable hasta hace
dos dcadas13.
Cada uno de estos antecedentes para el
anlisis del caso de las migraciones dentro de
nuestro continente, que tienen como pas de
destino a Chile, son capitales para poder
comprender sus causas. Chile forma parte de
este subcontinente y se encuentra atado a un
pasado comn, desde la independencia.

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Rev Chil Salud Pblica 2006; Vol 10 (1): 52-59

Por ello, culturalmente el continente tiende

a concebirse como una unidad, que facilita los
flujos migratorios, pero, adems, agrega un buen
desempeo en su crecimiento econmico y una
imagen internacional positiva.
CHILE EN EL CONCIERTO
LATINOAMERICANO
Chile como otros pases del continente ha
forjado su historia con la ayuda de la migracin
extranjera. Hasta finales del siglo pasado
propici una migracin selectiva para la
ocupacin y colonizacin de territorios. En la
actualidad, es posible apreciar zonas con una
marcada presencia de ciudadanos cuyas
generaciones anteriores provinieron de otras
latitudes, como es el caso de los alemanes en el
sur continental, los yugoslavos en Punta Arenas
y Antofagasta y los chinos en el norte del pas.
La importancia de estas migraciones es muy
grande, se aprecia en el valor asignado y
traducido en iconos como las estatuas a los
migrantes en distintos puntos de nuestro pas,
igualmente se puede palpar este valor, en la
penetracin que las culturas de estas otras tierras
han producido entre nosotros y que se materializa
en la asimilacin de prcticas de trabajo, la
dominacin de ciertas empresas y el uso de
parte de nuestros nacionales, de prcticas
cotidianas de estos migrantes, como ser bailes
y comidas.
Posteriormente, hasta la dcada de los
noventa, slo se observa un movimiento
migratorio de los europeos despus de la segunda
guerra mundial.
En los noventa se produce un cambio, Chile
acelera su insercin al mundo globalizado, con
una mayor apertura de sus mercados y la
aceptacin de los modelos econmicos
internacionales en materia de aranceles,
restriccin del gasto pblico, fomento de las
exportaciones y participacin de acuerdos
internacionales y subregionales de integracin.
A su vez, con el inicio de la transicin
democrtica, el pas hace grandes esfuerzos por
conectarse al mundo, del que a causa de la
dictadura haba sido aislado; asistiendo a citas
internacionales, aceptando invitaciones a otras

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naciones y promoviendo una imagen de nacin

estable y exitosa.
Por otra parte, efectivamente exhibe
indicadores reales de mejoras en su desarrollo.
En primer lugar, se puede mostrar una transicin
democrtica estable. La dictadura militar es
derrotada en un proceso incruento y entrega el
gobierno, aceptando su prdida. El pas es
gobernado por una coalicin de gran
representacin, que integra amplios sectores
ligados al centro poltico y a la izquierda
democrtica. Los temas ticos sin ser resueltos,
son abordados en el itinerario del nuevo gobierno
y la nacin retoma una senda que le d
legitimidad en el concierto latinoamericano y
mundial.
En el terreno econmico, de acuerdo a cifras
de la Cepal, extradas de su informe Una dcada
de luces y sombras14, Chile destaca en algunos
indicadores. Si se compara la tasa promedio
anual del producto interno bruto total y por
habitante de la dcada 1990-1999, muestra un
promedio de PIB total de 6%, mientras que
Amrica Latina y el Caribe exhiben una cifra
de 3,2%. Si se compara el producto interno
bruto por habitante Chile muestra un crecimiento
de 4,4% y el resto, tiene un crecimiento promedio
de 1,4%.
Cuando los nmeros se refieren a los
coeficientes de exportacin, considerando los
valores promedios con respecto al PIB en dlares
del 1995, para el ao 1999 Chile muestra 34,8
contra 19,8 que corresponde a la cifra de toda
Amrica Latina.
Por ltimo, si se analiza los flujos de capital
accionario en cifras netas hacia la regin desde
el extranjero, nuestro pas figura dentro de los
primeros lugares, compartindolos con Argentina
y Brasil, pases que histricamente fueron
privilegiados. Cabe agregar, que tambin en
trminos de inversin intrarregional, Chile fue
una importante figura, ya que ocup importantes
plazas en inversiones en energa y empresas de
supermercados y multitiendas, entre otras.
Todas estas cifras, no revelan los problemas
que se perciben en el interior, en relacin a los
lmites de la democracia, la exclusin social y
la desigualdad, que estn en paralelo con los
resultados anotados por la Cepal14, y por ello,

La migracin de mdicos latinoamericanos a Chile en las ltimas dcadas - Jorge Lastra

tampoco forman parte de la imagen en el

exterior. Por el contrario, somos visualizados
como una nacin emprendedora, con mltiples
oportunidades para el inters privado.
En este contexto, sumado a la igualdad del
idioma y la tradicin de una identidad
continental, Chile se transform en un pas
atractivo para los latinoamericanos, con una
realidad distinta; afectados por la violencia, la
inseguridad personal, las inestabilidades polticas
y las situaciones de crisis econmicas. Si a lo
anterior, se agrega que existe un acuerdo
internacional como el Convenio Andrs Bello,
que facilita el desplazamiento de los
profesionales, se puede entender la corriente
migratoria de mdicos.
Por ello, como seala Bazo: Hacia mitad
de la dcada, los migrantes comienzan a notarse
en la escena del pas, son tema de conversacin
y aparecen en los medios a partir de algunos
hechos puntuales, la situacin de los refugiados
polticos, el conflicto suscitado por la
incorporacin de mdicos cubanos, peruanos y
ecuatorianos en la atencin primaria de salud15.
De acuerdo con registros de la Corporacin
Ayun, que agrupa a los migrantes del continente,
el pas habra recibido durante la dcada de los
noventa cerca de 200.000 migrantes
latinoamericanos, habiendo llegado casi la mitad
en los dos ltimos aos de la dcada del noventa.
En estas condiciones, Chile vive por primera
vez en su historia, un fenmeno migratorio de
estas proporciones, un volumen significativo
no previsto ni promovido por el Estado y que
no cuenta con un sistema legal que de cuenta
de esta nueva realidad. El sistema legal de
extranjera data de la dcada del cincuenta y es
reelaborado durante el rgimen militar,
actualizndolo bajo los principios de la Doctrina
de Seguridad Nacional, por lo tanto no adecuado
a las necesidades actuales. Posteriormente se
han hecho adecuaciones puntuales insuficientes.
Para analizar en forma especfica el tema de la
migracin de los profesionales mdicos; es
preciso agregar como antecedentes del panorama
nacional dos hechos ms, que se refieren al tema
de la salud. El primero, dice relacin con la
fuerte presencia continental del pas en el terreno
de los servicios de atencin; puesto que desde

mediados del siglo pasado, producto del gran

desarrollo de la salud pblica tanto, en trminos
concretos en cobertura de servicios y
organizacin, como en escuela de formacin,
atrajo la atencin no solo de los pases vecinos
sino que de todo el mundo16. El segundo hecho,
tiene que ver con lo que ocurre en la poltica de
salud durante la dcada de los noventa. Al
respecto, el primer gobierno de la concertacin
se plantea como objetivos primordiales en salud,
el aumento de las inversiones en infraestructura
y el fortalecimiento de la atencin primaria.
Estos dos objetivos produjeron una ampliacin
de las plazas de atencin mdica primaria en
un 70% y a mediados de los 90, estas plazas
estaban desocupadas en un 40%17, ya que no
constituan ocupaciones atractivas para los
mdicos nacionales.
Por otra parte, a raz de cambios en materias
de salarios y otros en el mercado de la salud
privada, tambin se generaron estmulos que
potenciaron la migracin de estos profesionales.
Como seala el autor Francisco Len en el
trabajo citado: al contrario de lo que ocurra
en materia cambiaria donde la moneda nacional
continuaba valorizndose frente al dlar, las
remuneraciones y costos del trabajo y de las
atenciones de salud en Chile aumentaban con
respecto a la de la mayora de los pases
limtrofes. Esto genera la tendencia de hacer
ms atractivo a los agentes proveedores importar
equipos, a los pacientes extranjeros atenderse
en su pas o en otros menos costosos, y a los
profesionales del exterior venir a trabajar al
pas2.
A lo anterior se agrega que la globalizacin,
especficamente en relacin con las polticas de
salud, provoca tambin movimientos de los
trabajadores de salud. A decir de la Organizacin
Panamericana de la Salud: La globalizacin
aumenta la internacionalizacin de la produccin
y el consumo de bienes y servicios de salud, la
inversin directa y extranjera en el sector de la
salud y el movimiento de trabajadores de la salud
entre los pases. Y, en el mismo sentido, agrega
a continuacin: Las reformas estructurales y
sectoriales y la liberalizacin del comercio han
conducido a un incremento de la comercializacin
de bienes y servicios de salud. lo que plantea

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Rev Chil Salud Pblica 2006; Vol 10 (1): 52-59

nuevos desafos para la formulacin de polticas

de desarrollo del sector salud18.
CONCLUSIN
En conclusin, se puede afirmar que la
migracin de mdicos latinoamericanos a Chile
en estas dos ltimas dcadas se produce con un
convenio de los aos sesenta, al servicio de la
integracin de nuestros pases y la cooperacin
para el desarrollo conjunto, mientras que hoy
este mismo acuerdo se usa en el marco de la
globalizacin, donde destacan otros valores, como
la competencia y la privatizacin de la vida
cotidiana y de los servicios.
En efecto, como se ha sealado, el Convenio
Andrs Bello se firma el ao 1972, con un objetivo
de integracin poltica, que incorpora los procesos
culturales de formacin de profesionales y que
no contempla una migracin por motivos de
mercado, ya que la atencin de salud en los
Estados nacionales en esos aos, es en forma
principal un derecho social. Por su parte, la
globalizacin que favorece en general la
migracin por efectos directos sobre el transporte
y las comunicaciones, suma impactos especficos
en materia de la atencin en salud, al estimular
la creacin de un mercado privado para esta
atencin y el desarrollo de un mercado
internacional de servicios. Es decir, la
globalizacin y los actuales modelos de apertura
econmica, donde predomina la integracin de
mercados, usan la herramienta de la integracin
poltica, que nuestros pases firmaron en los
sesenta, en funcin del valor cultural del
intercambio de profesionales.
Los antecedentes presentados permiten dar
fundamento efectivo a esta hiptesis. A partir de
sta, se puede sealar que el fenmeno comentado
se da en el marco de un universo de globalizacin
econmica, cultural y poltica, como un proceso
complejo, contradictorio e inevitable.
Complejo, por su carcter multidimensional,
que como hemos visto depende de aspectos
econmicos, demogrficos, culturales y sociales,
entre otros.
Contradictorio, puesto que en el contexto de
la globalizacin los movimientos de poblacin
migrando de un sitio a otro, reproducen otras

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contradicciones que este proceso de

mundializacin provoca, como la contradiccin
entre inclusin y exclusin, entre los roles del
mercado y del Estado, entre las redes y el yo,
lo global y lo local, etc.19.
Inevitable, porque la direccin de los cambios
que experimenta la humanidad son a favor del
mayor acercamiento entre las naciones e incluso,
hacia la integracin de stas en nuevas
agrupaciones de ellas. Igualmente, el avance en
las tecnologas del transporte y de la informacin,
hacen que trasladarse sea mucho ms fcil y
econmico. Por ltimo, el proceso de
homogenizacin de la cultura, tambin concurre
en la direccin de hacer ms accesible la
movilidad internacional.
DISCUSIN
Por todas estas razones, estamos frente a un
fenmeno con el que las nuevas generaciones
debern contar como parte del paisaje futuro.
Por lo mismo es indispensable mejorar las
frmulas que permitan la forma ms til para
la mejor integracin de estas poblaciones
mviles a los pases de destino, as como para
que la alteracin de los pases de origen tambin
sea la menor. Como dice Urza: las migraciones
internacionales son en nuestros das un
componente inevitable de la agenda pblica de
muchos pases, adems del probable aumento
que ellas han experimentado en las postrimeras
del siglo que termina, los cambios en la direccin
de las mismas y los problemas econmicos,
sociales y polticos que surgen en las diferencias
tnicas, religiosas y culturales entre nativos y
migrantes, han hecho que ellas no puedan estar
ausentes de los debates polticos y que los pases
receptores ensayen distintas estrategias para
revertir las tendencias o, al menos, disminuir
los costos de un proceso que no es fcil cambiar
en el corto o mediano plazo11.
As, la forma de asumir este fenmeno, que
como se ha dicho es parte inevitable del paisaje,
para que produzca los mejores resultados
requiere, en primer lugar, aceptarlo y reconocerlo
como positivo, sobre todo en nuestra situacin,
porque permite asegurar oferta de recursos
profesionales, que en muchos casos no est

La migracin de mdicos latinoamericanos a Chile en las ltimas dcadas - Jorge Lastra

disponible en el pas. Sin embargo, tambin es

indispensable establecer mecanismos que
aseguren que su fin, cual es la atencin mdica
de nuestra poblacin, se realice de la mejor
manera. En este sentido son tiles los
mecanismos habituales de homologacin y
reconocimiento de estudios, vale decir, conocer
los contenidos de las carreras de medicina de
los pases del continente y responder si tienen
los requerimientos que se solicitan para el
adecuado desempeo de estos profesionales.
Por otro lado, dado el valor que representan
en aquellas especialidades deficitarias en nuestro
pas, es razonable que junto con estimular su
venida, sta se realice promoviendo la excelencia
y la seleccin de especialistas deficitarios para
ser distribuidos en todo el territorio de la nacin.
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diario La Tercera, que se refieren al tema desde 1999
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