Músculo Cardíaco - Coração

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
O MSCULO CARDACO
PROF. ALAN PABLO GRALA
O MSCULO CARDACO
O CORAO COMO UMA BOMBA
DUAS BOMBAS DISTINTAS
CORAO DIREITO
P/ OS PULMES
TRIO E VENTRCULO DIREITO
CORAO ESQUERDO
TRIO E VENTRCULO ESQUERDO
P/ RGOS
PERIFRICOS
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
TRIO
Bomba auxiliar do ventrculo
VENTRCULO
Bomba principal
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
FISIOLOGIA DO MSCULO CARDACO

Msculo atrial
Contrao semelhante ao msculo
esqueltico
Msculo Ventricular
Fibras musculares especializadas
Excitatrias
Condutoras
Ritmicidade e velocidade de contrao
CONTROLAM O
RTMO CARDACO
O MSCULO CARDACO
MSCULO CARDACO
Histologia
fibras dispostas em trelia
Fibra cardaca estriada

Contm actina e miosina
Apresenta discos intercalares
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
MSCULO CARDACO
Msculo
esqueltico
Msculo
cardaco
O MSCULO CARDACO
MSCULO CARDACO
Discos intercalares
Membrana celular separa as
fibras cardacas
Junes comunicantes
Baixa resistncia (1/400)

Alta condutibilidade
Facilita o transporte de ons

Fuso entre as clulas
O msculo cardaco
um SINCCIO
O MSCULO CARDACO
MSCULO CARDACO
Sinccio atrial
Sinccio ventricular
Permite a contrao
individual dos trios
e ventrculos
Potenciais no se propagam dos trios

para os ventrculos de forma direta
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
MSCULO
CARDACO
Intenso metabolismo
aerbio
Mitocndrias
Musc. cardaco(40% do
volume citoplasmtico)
Msc. esqueltico (2% do
volume citoplasmtico)
O MSCULO CARDACO
Diferenas na estimulao nervosa e na

condutibilidade eltrica (inica).
Msculo cardaco
Msculo esqueltico
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

De -85mV para +20mV 105mV
Apresenta plat
Queda abrupta
15x + lento que M.E

Msculo esqueltico
Canais rpidos de Na+
rpida despolarizao.
Msculo cardaco
Canais rpidos de Na+
Canais lentos de Ca++
O MSCULO CARDACO
Potencial na placa
motora terminal
Potencial nas fibras de

Purkinje e no ventrculo
O MSCULO CARDACO

Caractersticas
Canais rpidos de sdio fechamento rpido
Canais lento de clcio fechamento lento
O
Ca++
que
entra
tem
uma
papel:
funo
contrtil
Diferena funcional M.C x M.E

Grande queda (5X) na permeabilidade da
membrana da fibra cardaca ao K+ aps o incio
do potencial.
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
Velocidade de conduo do potencial de ao no

msculo cardaco
Fibras atriais e ventriculares: 0,3 a 0,5m/s
Fibras do sistema de Purkinje: 0,4m/s
1/250 da vel. nas fibras nervosas
1/10 da vel. do msculo esqueltico
O MSCULO CARDACO

PERODO REFRATRIO DO MSCULO CARDACO
Ventrculos: 0,25 A 0,30 seg. (perodo refratrio

relativo 0,05s)
trios: 0,15 seg.
IMPORTANTE
Sinal excitatrio de
grande intensidade
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
Acoplamento excitao-contrao
Msculo cardaco x msculo esqueltico
Msculo esqueltico = msculo cardaco
Principal
diferena
P.A se propaga pela membrana da fibra muscular

Para o interior da fibra atravs dos tbulos T
Os P.A agem na membrana do retculo sarcoplasmtico liberando Ca++

O
Ca++
Msculo
citoplasmtico ativa reaes qumicas que levam a cardaco mais
interao do filamentos contrteis
Ca++ entra com
o P.A
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
Acoplamento excitao-contrao MSCULO

CARDACO
Retculo sarcoplasmtico MENOS DESENVOLVIDO
Armazena pouco Ca++
Depende do clcio proveniente do P.A
Tbulos T com volume 25x maior

Se abrem diretamente sobre as fibras cardacas
Permite a circulao do lquido extracelular nos tbulos T.
O MSCULO CARDACO
Acoplamento excitao-contrao MSCULO

CARDACO
COMPARANDO: M.ESQUELTICO X M. CARDACO
MSCULO CARDACO
MSCULO ESQUELTICO
Depende quase
exclusivamente do clcio
armazenado no retculo
sarcoplasmtico para a
contrao.
A concentrao de clcio no
lquido extracelular apresenta
pouco influncia no processo.
Depende em alto grau da

concentrao de clcio no
lquido extracelular para
promoo da contrao
muscular.
Pouca participao do clcio
do retculo sarcoplasmtico.
O MSCULO CARDACO
O CICLO CARDACO
Incio: ocorrncia de um P.A no nodo sinusal
P.A se propaga: trios feixe A-V- Ventrculos
1 Contrao dos trios: 2 Contrao Ventrculos (retardo de
0,1s)
trios: auxiliam bombeamento do sangue para os

ventrculos.
Ventrculos: bomba principal que impulsiona o sangue

pelo circuito vascular.
O MSCULO CARDACO
DISTOLE
Relaxamento do
msculo cardaco
Corao enche de
sangue.
SSTOLE
Contrao do
msculo
esqueltico
Corao reduz seu
volume.
O MSCULO CARDACO
O CICLO
CARDACO
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
Efeito da freqncia cardaca

sobre a durao da
contrao.
Na F.C normal (aprox. 72bpm)
perodo de contrao = 40% do
ciclo.
Com F.C 3x maior perodo de
contrao = 65% do ciclo.
Com freqncia cardaca muito elevada o corao no
permanece tempo suficiente relaxado para permitir o
enchimento completo das cmaras cardacas antes da
contrao seguinte.
O MSCULO CARDACO
Relao do Eletrocardiograma com o ciclo cardaco

ONDAS
P,Q,R,S,T
ONDA P
Despolarizao
dos trios
ONDAS Q,R,S
despolarizao
dos ventrculos
ONDA T
Repolarizao
ventricular
O MSCULO CARDACO
Relao do Eletrocardiograma com o ciclo cardaco

Incio da sstole
ventricular?
Aps o
complexo
QRS
Incio da distole
ventricular?
Aps a onda
T.
O MSCULO CARDACO
trios como bomba de escorva

Sangue
das grandes veias

Contrao atrial
fornece +20%
trio direito
80% direto para os

ventrculos (sem
contrao atrial)
O MSCULO CARDACO
Enchimento ventricular passivo
O MSCULO CARDACO
Presso atrial (ondas a,c e v)

Onda a - contrao atrial (4 mm Hg a
6mm Hg no trio direito e 7 mm Hg a 8
mm Hg no trio esquerdo).
Onda c refluxo da contrao
ventricular e abaulamento das
vlvulas A/V em direo aos trios.
Onda v prximo ao fim da
contrao atrial, fluxo lento do sangue
para os trios (com as vlvulas A/V
ainda fechadas).
O MSCULO CARDACO
CICLO CARDACO ENCHIMENTO DOS

VENTRCULOS
Durante a sstole ventricular:
Vlvulas A/V fechadas
Enchimento rpido dos trios
Fim da sstole incio da distole ventricular

Presso ventricular cai para valores diastlicos
Presso elevada nos trios causam a aberturas das
vlvulas A/V.
Permite o fluxo rpido de sangue

para os ventrculos (elevao da
curva do volume ventricular)
Perodo de
enchimento
rpido dos
ventrculos
O MSCULO CARDACO
CICLO CARDACO ENCHIMENTO DOS VENTRCULOS
O MSCULO CARDACO

CONTRAO ATRIAL
Volume ventricular atinge aprox. 80%
trios se contraem impulso adicional ao influxo de sangue para
os ventrculos (aprox. 20% do volume ventricular).
Enchimento
atrial
Contrao
atrial
Enchimento
ventricular
rpido
Enchimento
ventricular
completo
O MSCULO CARDACO

CONTRAO ATRIAL
O MSCULO CARDACO
ENVAZIAMENTO DOS VENTRCULOS SSTOLE

Imediatamente
ventricular:
aps
contrao
Fechamento das vlvulas A/V.
0,02 a 0,03 segundos aps a contrao

ventricular:
Abertura das vlvulas semilunares (artica e
pulmonar)
Perodo de contrao
ISOVOLUMTRICA
Pequeno perodo
de contrao
ventricular sem
esvaziamento
O MSCULO CARDACO

PERODO DE CONTRAO ISOVOLUMTRICA
O MSCULO CARDACO

PERODO DE CONTRAO ISOVOLUMTRICA
O MSCULO CARDACO
ENVAZIAMENTO DOS VENTRCULOS

SSTOLE
Perodo de EJEO
Presso ventricular aumenta acima
80mm Hg no VE (acima de 8mm Hg no
VD)
Ocorre a abertura das vlvulas semilunares
(pulmonar e artica).
70% do esvaziamento ocorre no 1

1/3 do perodo de ejeo (perodo de
ejeo rpida).
30% nos ltimos 2/3 do perodo de
ejeo (perodo de ejeo lenta).
O MSCULO CARDACO

Perodo de EJEO
O MSCULO CARDACO

Perodo de relaxamento
ISOVOLUMTRICO.
Final da sstole
Relaxamento ventricular
Queda nas presses intraventriculares
Presso elevada nas grandes artrias

elsticas
Empurram o sangue em direo ao ventrculo
Fechamentos das vlvulas semilunares
Msculo ventricular continua a relaxar sem

alterao do volume.
Caracteriza o perodo de relaxamento
isovolumtrico (0,03-0,06 seg.).
Durante esse perodo as

presses intraventriculares
retornam a seus valores
diastlicos e as vlvulas A/V
se abrem permitindo a
entrada de sangue.
O MSCULO CARDACO

Perodo de relaxamento ISOVOLUMTRICO.
O MSCULO CARDACO
APS O PERODO DE RELAXAMENTO ISOVOLUMTRICO, INICIA-SE

UM NOVO CICLO CARDACO.
O MSCULO CARDACO
CICLO CARDACO COMPLETO
O MSCULO CARDACO
VOLUMES CARDACOS
Volume diastlico final
Enchimento normal durante a distole
Volume em cada ventrculo: 110ml a 120ml
Dbito sistlico
Durante a sstole ocorre o esvaziamento
ventricular
Volume dos ventrculos diminuem em 70ml
(dbito sistlico)
Volume sistlico final

O que resta nos ventrculos aps cada sstole
40ml a 50ml
Frao de ejeo
Frao do volume diastlico final que
ejetada
Normalmente cerca 60%
O MSCULO CARDACO
VOLUMES CARDACOS
Corao em contrao vigorosa
Volume sistlico final pode se
reduzir para 10 20 ml
Grande quantidade flui para os

ventrculos durante a distole:
Volume
diastlico
ventricular: 150 180ml
final
Com ambos ocorrendo

simultaneamente,
o
dbito sistlico pode
chegar ao dobro do
valor normal.
O MSCULO CARDACO
FUNO DAS VLVULAS

Vlvulas trio ventriculares
Tricspide e mitral
Impedem o retorno do
sangue dos ventrculos para
os trios durante a sstole.
Vlvulas semilunares
Artica e pulmonar
Impedem o retorno do
sangue das artrias aorta e
pulmonar para os ventrculos
Abrem
e
fecham
passivamente:
- fecham sob gradiente
retrgrado de presso e abrem
quando
em
gradiente
antergrado de presso
O MSCULO CARDACO
FUNO DAS VLVULAS
Msculos papilares
O MSCULO CARDACO
FUNO DAS VLVULAS

Msculos papilares
Localizados nas vlvulas A/V.
contraem-se junto com a
contrao ventricular
Puxam os folhetos das
vlvulas para dentro do
ventrculos.
Impedem o abaulamento em
direo aos trios
Sua falha pode

causar insuficincia
cardaca grave.
O MSCULO CARDACO
FUNO DAS VLVULAS

Vlvulas semilunares funcionam
de modo diferente das vlvulas
A/V.
Altas presses nas artrias (ao fim da
sstole)
Causam o fechamento abrupto das vlvulas
semilunares
Vlvulas A/V apresentam fechamento mais
suave.
Orifcios com menor dimetro em relao

as V. A/V
Maior velocidade de ejeo
Devido aos fatore citados acima, as V.

semilunares esto sujeitas a um desgaste
mecnico mais intenso que as V. A/V.
O MSCULO CARDACO
FUNO DAS VLVULAS
O MSCULO CARDACO
A CURVA DE PRESSO ARTICA

Contrao do ventrculo esq.
Aumento de presso contnua, at a abertura
da vlvula artica.
Presso aumenta rapidamente a at a abertura, e
mais lentamente aps a abertura.
Do ventrculo para a aorta e distribuio sistmica.
Entrada do sangue na aorta

Causa estiramento nas paredes e aumento de presso
Atinge: 120mmhg.
Na distole (fim da ejeo) a retrao elstica

mantm a alta presso nas artrias.
O MSCULO CARDACO
A CURVA DE PRESSO ARTICA

Incisura na curva
Refluxo e interrupo do refluxo.
Aps fechamento da vlvula artica

Queda contnua e lenta de presso (distole).
Sangue armazenado nas artrias elsticas (durante sua
distenso) flui de maneira contnua pelos vasos perifricos (de
volta as veias).
Antes da prxima sstole ventricular

Presso artica cai normalmente para valores prximo a 80mmHg. (2/3
da presso sistlica).
Curva de presso na artria pulmonar

Semelhante a da aorta, s que com 1/6 da presso artica.
O MSCULO CARDACO
Produo de trabalho pelo corao

Quantidade de energia que o corao converte em trabalho
durante cada batimento.
Dois tipos de produo de trabalho:

Maior proporo usada para movimentar
o sangue das veias de baixa presso para
as artrias de alta presso
Chamado de trabalho VOLUME-PRESSO
(TRABALHO EXTERNO)
Menor proporo usada para acelerar o

sangue para a velocidade de ejeo pelas
V. semilunares
Chamado componente de energia cintica do
fluxo sanguneo.
O MSCULO CARDACO

Trabalho externo do ventrculo direito
1/6 do ventrculo esquerdo.
Devido as diferentes presses atriais e
ventriculares.
O MSCULO CARDACO
O MSCULO CARDACO
PR CARGA E PS CARGA
Grau de distenso do msculo cardaco quando
ele comea a se contrair.
PR CARGA
Presso diastlica final com o ventrculo j cheio.
Carga contra o qual o msculo exerce sua fora

contrtil.
PS CARGA
Presso na artria que se origina do ventrculo.
O MSCULO CARDACO
ENERGIA PARA O TRABALHO CARDACO

Energia derivada principalmente do
metabolismo oxidativo dos cidos-graxos
Em menor grau de glicose e lactato.
Eficincia do trabalho cardaco

Maior parte da energia qumica convertida em calor.
Menor parte convertida em trabalho.
Eficincia mxima do corao normal: 20 25%

Insuficincia cardaca: 5 10%
O MSCULO CARDACO
REGULAO DO BOMBEAMENTO CARDACO

Pessoa saudvel em repouso
DC = 4 6 litros de sangue por minuto.
Em exerccio intenso
DC pode aumentar de 4 7 vezes
1) Regulao cardaca
intrnseca do
bombeamento em
resposta as variaes no
volume que chega ao
corao.
2) Controle da frequncia
cardaca e da fora de
bombeamento cardaco
pelo sistema nervoso
autonmico
O MSCULO CARDACO
REGULAO INTRNSECA MECANISMO DE

FRANK-STARLING
GERALMENTE, o D.C. determinado quase
completamente pelo retorno venoso.
Capacidade intrnseca do corao para se adaptar
aos diferentes volume variveis que chega at ele
(trio direito) chamado de:
MECANISMO CARDACO DE FRANK-STARLING
O MSCULO CARDACO
REGULAO INTRNSECA MECANISMO DE

FRANK-STARLING
DEFINIO:
Quanto mais o msculo distendido durante seu
enchimento, maior a fora de contrao e maior a
quantidade de sangue bombeada para a aorta.
Dentro do limites fisiolgicos, o corao bombeia

todo o sangue que chega a ele, sem permitir o
represamento excessivo de sague nas veias.
O MSCULO CARDACO
CURVA DE FUNO VENTRICULAR

Conforme as presses atriais
dir. e esq. aumentam., os
respectivos dbitos de volume
ventricular/min.
Tambm
aumentam.
Maior enchimento atrial

Maior enchimento
ventricular
Maior fora contrtil
cardaca
Mais sangue para as
artrias
O MSCULO CARDACO
CONTROLE CARDACO PELOS NERVOS SIMPTICOS

E PARASIMPTICOS

Músculo Cardíaco - Coração

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TRIO E VENTRCULO DIREITO

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FISIOLOGIA DO MSCULO CARDACO

Ritmicidade e velocidade de contrao

Fibra cardaca estriada

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Baixa resistncia (1/400)

Facilita o transporte de ons

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Potenciais no se propagam dos trios

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Diferenas na estimulao nervosa e na

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POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

15x + lento que M.E

Potencial nas fibras de

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

Diferena funcional M.C x M.E

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

Velocidade de conduo do potencial de ao no

POTENCIAIS DE AO NO MSCULO CARDACO

Ventrculos: 0,25 A 0,30 seg. (perodo refratrio

P.A se propaga pela membrana da fibra muscular

Os P.A agem na membrana do retculo sarcoplasmtico liberando Ca++

Acoplamento excitao-contrao MSCULO

Tbulos T com volume 25x maior

Acoplamento excitao-contrao MSCULO

Depende em alto grau da

trios: auxiliam bombeamento do sangue para os

Ventrculos: bomba principal que impulsiona o sangue

Efeito da freqncia cardaca

Relao do Eletrocardiograma com o ciclo cardaco

Relao do Eletrocardiograma com o ciclo cardaco

trios como bomba de escorva

das grandes veias