Professional Documents
Culture Documents
Facultad de
Ciencias de la
Salud
Escuela Profesional
Lima Per
2014
INDICE
RESUMEN..................................................................................................................... 4
INTRODUCCION........................................................................................................... 5
CAPTULO I DEPRESION Y SUICIDIO: CONCEPTOS GENERALES.........................6
1.1
QU ES LA DEPRESIN?...................................................................6
1.1.1
SIGNOS Y SNTOMAS....................................................................6
1.1.2
TIPOS DE DEPRESIN..................................................................7
1.1.2.1
1.1.2.2
DISTIMIA................................................................................... 7
1.1.2.3
TRASTORNO ADAPTATIVO CON ESTADO DE NIMO DEPRESIVO
O MIXTO (ANSIEDAD Y NIMO DEPRESIVO)...............................................8
1.1.2.4
1.1.3
1.2
QUE ES EL SUICIDIO?.......................................................................9
1.2.1
SIGNOS Y SNTOMAS..................................................................10
1.2.2
TIPOS DE SUICIDIO....................................................................10
1.2.2.1
IDEACIN SUICIDA..................................................................10
1.2.2.2
INTENTO SUICIDA...................................................................10
1.2.2.3
1.2.2.4
SEGN SCHNEIDERMAN.........................................................11
1.2.2.5
FACTORES BIOLGICOS.........................................................12
1.2.2.6
FAMILIARES............................................................................ 12
1.2.2.7
SOCIALES............................................................................... 13
1.3
1.4
VALORES ESTADSTICOS DE LA DEPRESIN Y SUICIDIO EN EL
ADOLESCENTE.......................................................................................... 15
CAPTULO II TEORIAS Y MODELOS EXPLICATIVOS SOBRE DEPRESION Y
SUICIDIO..................................................................................................................... 19
2.1
2.1.1
MODELO DE LEWINSOHN...........................................................19
2.1.2
EL MODELO DE NEZU.................................................................19
2.2
2.2.1
TEORA DE LA INDEFENSIN APRENDIDA Y SU REFORMULACIN
..................................................................20
DEPRESIN Y SUICIDIO EN LA ADOLESCENCIA
2.2.2
2.2.3
2.3
2.4
TEORAS EXISTENCIALES.................................................................24
2.5
BULLYING......................................................................................... 26
3.2
ANOREXIA Y BULIMIA........................................................................26
3.3
ABUSO SEXUAL................................................................................ 27
3.4
MALTRATO FAMILIAR.........................................................................27
TECNICAS DE AUTOAYUDA...............................................................29
4.2
TERAPIAS PSICOLOGICAS................................................................31
4.5
TERAPIA FARMACOLOGICA...............................................................31
CONCLUCIONES........................................................................................................33
FUENTES DE INFORMACION....................................................................................34
ANEXOS...................................................................................................................... 35
RESUMEN
La depresin y suicidio es una problemtica en todas partes del mundo y que
con el pasar de los aos ha ido aumentando considerablemente. Hoy en da la
incidencia de depresin est formando parte del da a da de los adolescentes,
llegando en muchos casos hasta el suicidio.
Para comenzar, tenemos a la depresin la cual se caracteriza por cambios de
nimos y afectos; un estado emocional afectado a tal punto que la persona
experimenta una tristeza intensa y consistente. Est relacionado con una serie
de sntomas que van desde la falta de apetito y desgano, hasta el llanto
inevitable e ideas suicidas. Por otro lado tenemos tambin el suicidio, el cual en
su gran mayora es llevado a cabo debido a una profunda depresin. Tenemos
que el suicidio es el deseo por morir y llevar a cabo ideas suicidas, es decir,
ideas de muerte. Tiene mltiples factores entre los cuales resalta el factor
biolgico, psicolgico y social.
Debido a que el nmero de vctimas con depresin y victimas suicidas ha ido
en crecimiento en los ltimos aos, se han empleado cada vez mltiples
tratamientos dentro de los cuales tenemos como principales y ms importantes
a la ayuda psicolgica y al tratamiento mdico (psiquitrico).
Sin embargo, para poder evitar altos grados de depresin, se requiere de
apoyo y para ello hay una serie de alertas que dichas personas afectadas,
tienen y que toda persona que los rodea debera de notar para brindar ayuda
inmediata y evitar posibles tragedias como el suicidio.
Finalmente, la depresin y el suicidio es un tema muy importante dentro de la
sociedad y ms aun considerando que hay un gran porcentaje de adolescentes
que lo padecen. Con ayuda psicolgica y ms informacin sobre el tema, se
podra lograr un mejor manejo de las cifras de suicidio y llegar a controlar su
incremento.
INTRODUCCIN
CAPTULO I
DEPRESION Y SUICIDIO: CONCEPTOS GENERALES
1.1 QU ES LA DEPRESIN?
En latn depresin (depressio)
significado psicolgico en
la
depressio
que
significa
'bajada de nimo'.
La depresin es un trastorno del estado de nimo. El concepto trastornos de
estado de nimo (TEA) se refiere a una diversidad de condiciones clnicas
caracterizadas, fundamentalmente, por cambios del estado de nimo y del
afecto. Estado de nimo es el estado emocional subjetivo de la persona y el
afecto lo objetivo o lo observable del estado de nimo (Friedman y Thase,
1995).
Aunque la mayora de nosotros experimenta tristeza de vez en cuando, en
algunas personas estos sentimientos desaparecen y se acompaan a otros
sntomas que provocan malestar o dificultades para desarrollar su vida
cotidiana, interfiere en su capacidad de:
Pensar
Aprender
Desarrollarse social y acadmicamente.
Estas personas pueden tener una enfermedad denominada depresin.
1.1.1 SIGNOS Y SNTOMAS
Animo bajo, sentirse triste la mayor parte del tiempo o tener sentimientos
de desesperanza.
Perdida de inters en las actividades con las que se disfrutaba.
Irritabilidad (enfadarse fcilmente)
Ganas de llorar sin motivo aparente.
Perdida de energa o cansancio.
Problemas de sueo: tener problemas para quedarse dormido por la
noche o no querer levantarse por la maana.
DEPRESIN Y SUICIDIO EN LA ADOLESCENCIA
rendimiento escolar.
Sentimientos de inutilidad o culpa
Pensamientos negativos, excesivas crticas hacia uno mismo.
Ideas suicidas: querer morirse o irse para siempre.
Sntomas fsicos como dolor de cabeza, palpitaciones cardiacas o
molestias abdominales. A veces estos sntomas son el nico motivo de
consulta al mdico.
Preocupaciones constantes, lo que les puede producir ansiedad y
miedos infundados.
depresivo
mayor
recurrente.
El
trmino depresin
DISTIMIA
1.1.2.3
MIXTO
(ANSIEDAD
NIMO
DEPRESIVO)
Por trastorno adaptativo o depresin reactiva, se acepta la aparicin de
sntomas cuando sta ocurre en respuesta a un acontecimiento vital
estresante, y no ms all de los tres meses siguientes a su aparicin. Se habla
de depresin reactiva cuando el cuadro es ms grave de lo esperable o tiene
mayor repercusin funcional de la que cabra esperar para ese factor
estresante. Debe existir, entonces, un criterio de "desproporcin" para su
diagnstico.
1.1.2.4
la depresin
Eventos de la vida: acontecimientos como la muerte de un ser querido,
problemas
financieros
econmicos,
pueden
desencadenar
la
depresin
Pensamiento negativo aprendido: la depresin adolescente tambin se
relaciona a las pautas negativas aprendidas, es decir, al hecho de
desarrollarse y crecer sintindose impotente, en lugar de desarrollar un
pensamiento sano que contempla la idea de que es posible encontrar
soluciones a los desafos de la vida.
habituales.
Comportamientos rebeldes, actitudes violentas
Escaparse de la casa (actuaciones o acting outs).
Abandono fuera de lo comn en su apariencia personal.
Cambios pronunciados en su personalidad.
Aburrimiento persistente, dificultad para concentrarse,
Deterioro en la calidad de su trabajo escolar.
Quejas somticas frecuentes.
Prdida de inters en cosas que antes les parecan divertidas.
Tendencia a la queja permanente.
Apata exacerbada, indiferencia.
Desinters por el orden y la limpieza, y por objetos por los cuales antes
se vean entusiasmados.
Donacin de objetos estimados.
1.2.2 TIPOS DE SUICIDIO
1.2.2.1
IDEACIN SUICIDA
INTENTO SUICIDA
denominado
parasuicidio,
tentativa
de
suicidio,
intento
de
10
SEGN SCHNEIDERMAN
11
parte de sus ideas e imagines infantiles, tan importantes para l durante todo
su desarrollo interior.
1.2.2.5
FACTORES BIOLGICOS
FAMILIARES
interpretar
en
trminos
de
vulnerabilidad
determinada
12
Otros factores, como el divorcio o las relaciones entre los padres y los
hijos adolescentes pierden peso especfico si se tienen en cuenta tanto
los factores psicopatolgicos asociados como los factores de riesgo
psicosocial.
1.2.2.7
SOCIALES
13
Existe gran evidencia para apoyar una fuerte relacin entre depresin y
conducta suicida, sin embargo, la interpretacin de esta relacin no es simple.
Los trastornos depresivos frecuentemente se asocian con sntomas del
trastorno de conducta, an ms, estudios de conducta suicida en jvenes han
demostrado una asociacin significativa con trastornos no depresivos, como
son conductas antisociales y uso de alcohol o drogas, o de ambos. Es
importante saber cunto del riesgo de la conducta suicida asociada con
depresin es funcin de otros factores, que frecuentemente se asocian con
depresin en gente joven.
Los individuos con depresin generalmente tienen una baja autoestima y son
atormentados por ideas de muerte recurrente que, en muchos casos, llegan al
suicidio cuando aparece la desesperanza.
Beck ha relacionado la triada negativa de la depresin con el suicidio, basado
en que el pensamiento del individuo se deforma cuando se encuentra dentro
del proceso suicida y este adquiere una opinin negativa de s mismo, del
futuro y del mundo.
El riesgo es especialmente mayor al comienzo o al final del episodio depresivo,
puesto que en la fase de estado, el retardo psicomotor y la inhibicin bloquean
el paso a la accin.
Cuando una persona ha perdido el control de sus impulsos emocionales, su
vulnerabilidad para realizar un intento suicida aumenta significativamente sobre
todo en un ambiente de hostilidad. Son sntomas emocionales (ansiosos) o
conductuales (incluso autolisis), clnicamente importantes que se desarrollan en
respuesta a uno o ms factores psicosociales de estrs identificables. Entre
estos acontecimientos vitales se pueden destacar: procesos relacionados con
la edad, problemas laborales, de pareja o de salud, y enfermedad o
fallecimiento de algn miembro de la familia.
1.4 VALORES ESTADSTICOS DE LA DEPRESIN Y SUICIDIO EN EL
ADOLESCENTE
Actualmente, cerca del 450 millones de personas estn afectadas por un
trastorno mental o de la conducta. De acuerdo con la carga global de las
DEPRESIN Y SUICIDIO EN LA ADOLESCENCIA
14
MS ESTADISTICAS
precoz de depresin.
Recadas: 50% cuando ha habido un episodio previo, y 90% de
15
GRAFICO 2. NIVELES
POBLACIN PERUANA.
DE
DEPRESIN
EN
LA
intenta realmente.
92,4% de personas con depresin presenta problemas de sueo.
16
17
CAPTULO II
TEORIAS Y MODELOS EXPLICATIVOS SOBRE DEPRESION Y SUICIDIO
MODELO DE LEWINSOHN
18
DE
LA
INDEFENSIN
APRENDIDA
REFORMULACIN
DEPRESIN Y SUICIDIO EN LA ADOLESCENCIA
19
SU
20
un
identificacin
importante
con
otras
papel
las experiencias
personas
significativas.
tempanas y la
Los
esquemas
desesperanzador.
Los pensamientos automticos negativos. Son aquellas cogniciones
negativas especficas que desencadenan la activacin emocional
caracterstica del paciente depresivo. Son pensamientos automticos,
repetitivos, involuntarios e incontrolables. Entre el 60 80% de los
DEPRESIN Y SUICIDIO EN LA ADOLESCENCIA
21
22
23
los estudios modernos sobre el tema. Suponen una influencia capital en todos
los estudios posteriores, incluso desde posiciones diferentes. Durkheim
relaciona el suicidio con la interaccin entre la sociedad y el individuo. As
estableci 3 tipos fundamentales de suicidio, resultados de la relacin del
hombre con su sociedad. En el suicidio altruista la persona acaba con su vida
como consecuencia de las reglas sociales que as lo piden bajo unas
determinadas circunstancias, continuar con vida sera lo inaceptable. El suicidio
egosta es el decidido por el individuo en contra de su sociedad, cuyas
normativas no le alcanzan (explicara, por ejemplo, porqu el suicidio es ms
frecuente entre los solteros). El suicidio anmico tiene que ver con la ruptura
brusca de la forma en que la persona se integra con su sociedad, la prdida de
las reglas habituales (suicidios tras catstrofes econmicas, por ejemplo).
24
CAPTULO III
DEPRESIN Y SUICIDIO EN ADOLESCENTES: RELACIN CON OTROS
ASPECTOS
3.1 BULLYING
Hoy la evidencia nos demuestra que un cuadro de este tipo sin un tratamiento
apropiado puede marcar el desarrollo del carcter y cambiar la expectativa para
el resto de la vida del individuo.
Aunque hasta el momento se sabe que la causa de este padecimiento es
multifactorial, es decir, que diversos factores incrementan la probabilidad de
desarrollar la depresin, debemos considerar que muchos de estos menores
vctimas de acoso escolar llegan a los centros de estudio ya con una carga de
situaciones estresantes como son la disfuncionalidad y violencia intrafamiliar.
Indudablemente la ms dolorosa de las complicaciones de la depresin y el
bullying es el suicidio, fenmeno que en los ltimos aos ha sido foco de
atencin y que se ha convertido en un problema de salud pblico en el grupo
de nios y adolescentes. Los ndices de mortalidad por esta causa se estn
incrementando paulatinamente.
Segn un estudio realizado, el 13% de las muertes violentas en nios de 10 a
14 aos fueron por suicidios y el 12% en el grupo de 14 a 19 aos. Slo en el
perodo de 1990 al ao 2000 el aumento de suicidios en Mxico entre el grupo
de 5 a 14 aos se increment 150% y en jvenes de 15 a 24 aos en 74%,
representando el mayor aumento en comparacin con 28 pases estudiados.
Los comportamientos suicidas en nios y adolescentes pueden ser una forma
de atraer la atencin, una seal de alarma para pedir atencin o comunicar una
necesidad derivada de un deseo de venganza, culpa o soledad con una
acentuada agresividad hacia el medio socio-familiar.
3.2 ANOREXIA Y BULIMIA
25
indican.
Investigadores
ingleses
analizaron
distintos
estudios
publicados entre enero del 2006 y septiembre del 2010 que contemplaban la
anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y otros desrdenes alimenticios no
especificados.
En el estudio existan un total de 17.272 pacientes, donde se reportaban 755
muertes. El meta anlisis revelaba que por cada mil personas por ao, ocurran
5,1 muertes concernientes a pacientes con anorexia (1,3 de las cuales se
deban a suicidios), 1,7 muertes de pacientes bulmicos, y 3,3 muertes de
pacientes con otros trastornos alimenticios. El radio estandarizado de
mortandad (el nmero de muertes reales comparado con el de muertes
posibles) fue de 5,86 para la anorexia, 1,93 para la bulimia y 1,92 por otros
desrdenes alimenticios.
Entre los pacientes con anorexia nerviosa, aquellos en sus ltimos aos de
adolescencia y primeros aos de adultez joven tenan una tasa mayor de
muerte que aquellos ms jvenes o pasados sus 30 aos.
Aunque algunas de las muertes pueden deberse a otras causas, los autores de
estas investigaciones afirmaron que la tasa de muertes por trastornos
alimenticios, en especial anorexia, es mayor que por esquizofrenia y depresin.
Sin embargo, an se necesita ms investigacin para identificar los factores
que incrementan el riesgo de muerte.
3.3 ABUSO SEXUAL
Se estima que en Estados Unidos existen alrededor de 39 millones de
personas que fueron vctimas de abuso sexual infantil. Una de cada cuatro
nias y uno de cada cinco nios han sido abusados sexualmente, y de entre
ellos el 20% sufri este abuso antes de los ocho aos. Los sobrevivientes a
menudo arrastran los efectos emocionales a su vida adulta. Pueden
experimentar sentimientos de vergenza propia, culpa, aislamiento emocional e
incapacidad de confiar en otros. Las cicatrices pueden llevar a depresin,
26
27
CAPITULO IV
TRATAMIENTO Y DEPRESIN: COMO EVITAR EL SUICIDIO
Hay varios tratamientos que te pueden ayudar y que han probado su eficacia
en la depresin.
Entre ellos, podemos citar:
Tcnicas de autoayuda.
Terapias psicolgicas.
Terapia farmacolgica.
sientas mejor.
Los siguientes consejos son tiles:
DEPRESIN Y SUICIDIO EN LA ADOLESCENCIA
28
Puedes hacer un listado con las actividades que te propones hacer cada
B.
C. Actividad Fsica
Aumenta tu actividad fsica y consigue aire fresco y natural cada dia.
Una rutina regular de ejercicio energtico es ideal, pero cualquier
D.
Problemas de Sueo
Mantn una rutina en tus horarios de sueo.
Realiza algo relajante antes de irte a dormir.
Evita las sientas o dormir durante el da; pueden agravar el problema.
Evita o reduce los excitantes (caf, bebidas energticas o con cola,
29
mantener la depresin.
La terapia interpersonal. Ayuda a las personas con depresin a
identificar y manejar problemas especficos en las relaciones con la
familia, amigos, compaeros y otras personas.
Antes de que una persona comience con los antidepresivos debe tener en
cuenta que la medicacin necesita cierto tiempo para funcionar (normalmente
se necesitan varias semanas para experimentar alguna mejora y determinar si
un frmaco resulta til)
Por lo tanto, debes seguir tomando la medicacin como te ha prescrito incluso
si al principio tienes dudas sobre sus beneficios.
30
Los primeros sntomas que mejoran son los problemas de sueo, apetito, y
despus el inters en actividades y la capacidad de concentracin, el ultimo
sntoma en mejorar es la tristeza y el desanimo que puede tardar varias
semanas desde el inicio del tratamiento (15 das habitualmente)
31
CONCLUSIONES
32
FUENTES DE INFORMACION
el
19
de
Junio
de
2014,
de
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_456_depresion_inf_adol_avaliat_pac
iente.pdf
33
ANEXOS
34
En este cuestionario aparecen varios grupos de afirmaciones. Por favor, lea con
atencin cada una. A continuacin, seale cul de las afirmaciones de cada grupo
describe mejor cmo se ha sentido durante esta ltima semana, incluido en el da de
hoy. Si dentro de un mismo grupo, hay ms de una afirmacin que considere aplicable
a su caso, mrquela tambin. Asegrese de leer todas las afirmaciones dentro de cada
grupo antes de efectuar la eleccin, (se puntuar 0-1-2-3).
1).
No me siento triste
Me siento triste.
Me siento triste continuamente y no puedo dejar de estarlo.
Me siento tan triste o tan desgraciado que no puedo soportarlo.
2).
No me siento especialmente desanimado respecto al futuro.
Me siento desanimado respecto al futuro.
Siento que no tengo que esperar nada.
Siento que el futuro es desesperanzador y las cosas no mejorarn.
3).
No me siento fracasado.
Creo que he fracasado ms que la mayora de las personas.
Cuando miro hacia atrs, slo veo fracaso tras fracaso.
Me siento una persona totalmente fracasada.
4).
Las cosas me satisfacen tanto como antes.
No disfruto de las cosas tanto como antes.
Ya no obtengo una satisfaccin autntica de las cosas.
Estoy insatisfecho o aburrido de todo.
5).
No me siento especialmente culpable.
Me siento culpable en bastantes ocasiones.
Me siento culpable en la mayora de las ocasiones.
Me siento culpable constantemente.
6).
DEPRESIN Y SUICIDIO EN LA ADOLESCENCIA
35
10).
No lloro ms de lo que sola llorar.
Ahora lloro ms que antes.
Lloro continuamente.
Antes era capaz de llorar, pero ahora no puedo, incluso aunque
quiera.
11).
No estoy ms irritado de lo normal en m.
Me molesto o irrito ms fcilmente que antes.
Me siento irritado continuamente.
No me irrito absolutamente nada por las cosas que antes solan
irritarme.
12).
No he perdido el inters por los dems.
Estoy menos interesado en los dems que antes.
He perdido la mayor parte de mi inters por los dems.
DEPRESIN Y SUICIDIO EN LA ADOLESCENCIA
36
37
He perdido ms de 4 kilos.
He perdido ms de 7 kilos.
Estoy a dieta para adelgazar SI/NO.
20).
No estoy preocupado por mi salud ms de lo normal.
Estoy preocupado por problemas fsicos como dolores, molestias,
malestar de estmago o estreimiento.
Estoy preocupado por mis problemas fsicos y me resulta difcil
pensar algo ms.
Estoy tan preocupado por mis problemas fsicos que soy incapaz de
pensar en cualquier cosa.
21).
No he observado ningn cambio reciente en mi inters.
Estoy menos interesado por el sexo que antes.
Estoy mucho menos interesado por el sexo.
He perdido totalmente mi inters por el sexo
38