TOXICOLOGA (FAR 4705)

Curso acadmico 2009/10

TRABAJO: XTASIS LIQUIDO

Alumno/a 1
Nombre: Elena
Apellidos: Prendes Sanvicente
NP: 50819
Grupo: 1
Alumno/a 2
Nombre: Maria
Apellidos: Pradera de Alarcn
NP: 45123
Grupo: 1
1. Descripcin
El xtasis lquido GHB,(gamma-hidroxibutirato)es un lquido incoloro, inodoro y de sabor amargo y
salado.
Fue sintetizado en Francia hace ms de 40 aos por Henri Laborit, como un anestsico, pero debido a sus
efectos indeseables secundarios fue rechazado por la comunidad mdica Americana.
En 1987 se utiliz para tratar los desrdenes de sueo conocidos como narcolepsia.
Sin embargo, debido a nmeros crecientes de sobredosis, se orden que lo retirasen de tiendas en
noviembre de 1990
Sus principales efectos son relajacin, euforia y desinhibicin y sus efectos adversos estn relacionados
con su efecto como depresor del sistema nervioso central.
Sus efectos pueden potenciarse por el consumo conjunto con alcohol, con el cual es consumido
comnmente.
.Actualmente se utiliza como una droga recreativa.
(1)
Tiene(n) actividad farmacolgica?
SI
NO
En caso afirmativo, descrbala
El GHB fue utilizado para el tratamiento de la narcolepsia y tambin para el tratamiento del insmomnio.
La primera indicacin mdica fue como anestsico, campo en el que se us durante algunos aos y que
persiste en algunos pases.
(2)

2. Exposicin
Vas de exposicin
El GHB se consume por va oral,en forma liquida,en botellitas de 10 mL con diferentes concentraciones y
se mezcla con agua u otras bebidas.
Sus efectos comienzan a los 15 minutos y duran entre 2 y 3 horas.
Un consumidor se puede tomar 1 o 2 botellines a lo largo de la noche.
(3)

Dosis habituales/txicas
-0,5-1 g Dosis baja: Relajacin suave,descenso de la ansiedad e intensifica la sociabilidad
-1-2,5 g Dosis media: Relajacin de los msculos. Profunda y lenta relajacin, euforia emocional,aumento
de la sensualidad y la desinhibicin.
2,5-4 g Dosis alta: Mismos sntomas que en la dosis media pero ms fuertes. Fuerte relajacin muscular y
descordinacin.Distorsin visual, empata y tendencia a adoremecerse.
4-8 g Dosis muy alta: Fuerte adormecimiento,relajacin muy fuerte,sueo profundo y coma. (3)
3. Farmaco/Toxicocintica
Absorcin: se produce rpidamente tras su administracin por va oral, alcanza un pico plasmtico a los 2045 min (tmx) y presenta una semivida de eliminacin plasmtica (t1/2) de 20-50 min.
Distribucin: El GHB es hidrosoluble y se absorve rapidamente en el tracto gastrointestinal.
Metabolismo: El GHB se sintetiza en el tejido neuronal por la succinato semialdehdo reductasa a partir de
succinato semialdehdo (SSA). ste proviene a su vez de la transformacin del GABA por la GABA
aminotransferasa. A la inversa, puede metabolizarse de nuevo a succinato semialdehdo por la GHB
deshidrogenasa. El succinato semialdehdo puede pasar posteriormente al ciclo de Krebs tras la
transformacin por la succinato semialdehdo deshidrogenasa (SSADH) a succinato, o volver a convertirse
en GABA.
El GHB se forma tambin a partir de sus precursores, que son el g-butirolactona(GBL) y el 1,4butandiol.(1,4-BD)
xcrecin:Se produce por via urinaria.

4. Mecanismo de toxicidad
El mecanismo de toxicidad comprende varias vas.
El GHB acta de forma fisiolgica (GHB endgeno) a travs del receptor de GHB (acoplado a protena G).
Cuando se administra de forma exgena (GHB exgeno), acta adems sobre otros receptores,
fundamentalmente los de tipo GABA-B (5,6), por tanto presenta unos efectos comparables con los del
alcohol o benzodiazepinas. Esta interaccin con el principal sistema inhibidor cerebral GABA tiene
importantes implicaciones durante la intoxicacin por la sustancia y es responsable de las manifestaciones
centrales (principalmente la depresin del nivel de conciencia). Adems, tambin interacciona con vas
dopaminrgicas, donde parece que tiene un efecto global inhibidor (6,7), y los sistemas opioide y
colinrgico. (5)

5. Cuadro clnico
Manifestaciones clnicas
-Nauseas y vmitos.
-Hipotona.
-Confusin, desorientacin.
-Convulsiones.
-Debilidad, prdida motora.Estupor, mala respuesa a los estmulos.
-Insomnio
-Letargia, letargo.
-Mioclonas
-Prdida de la conciencia.
-Amnesia transitoria.
-Somnolencia
-Temblor.
- Depresin respiratoria y coma (6)
Diagnstico
El diagnstico es clnico es ms pequeo y se basa en la anamnesis del paciente.
El ECG suele mostrar una bradicardia sinusal.
El diagnstico se realiza con un anlisis de sangre u orina mediante una tcnica de cromatografa de gases.

6. Tratamiento de la intoxicacin
No hay tratamiento disponible.
El
tratamiento
es
sintomtico
y
se
realiza
con
soporte
respiratorio.
El lavado gstrico y carbn activado carecen de inters, ya que la absorcin es muy rpida.
El tratamiento del sndrome de abstinencia es con benzodiacepinas.
En casos de metahemoglobinemia uso de oxigenoterapia,vitamina C o azul de metileno 1-2 mg/kg por via
endovenosa.
(7)