Pres Introduccion SGC3 PDF

INTRODUCCION AL SISTEMA DE GARANTIA DE LA
CALIDAD EN SALUD
ANGEL JAVIER SERNA PINTO
Declaro que los conceptos

aqu emitidos por m son de
conocimiento pblico.
COMO NACE UN PARADIGMA

Si fuese posible preguntar a
algunos de ellos por qu le
pegaban a quien intentase subir la
escalera, con certeza la respuesta
sera:
No s, las cosas
siempre se han hecho as ,
aqu!
MODELOS MENTALES
MODELOS MENTALES
MODELOS MENTALES
MODELOS MENTALES
MODELOS MENTALES
MODELOS MENTALES
MODELOS MENTALES
MODELOS MENTALES
EL CIRCULO DEL CENTRO A LA

IZQUIERDA ES MAS GRANDE?
CUENTE LOS PUNTOS NEGRO
Mantenga fija la mirada en el punto negro central, y luego

de un momento la niebla gris de alrededor ira
desapareciendo.
Esto es una espiral?
Las lneas horizontales son paralelas o

estn en declive?
NUESTRAS IDEAS,
SENTIMIENTOS, CREENCIAS
INICIAMOS EL RECORRIDO
La teora sin la practica es

manca. La practica sin la teora
es ciega.
Leonardo da Vinci
PREGUNTAS??????
Qu es la Calidad?
Cmo entendemos la Calidad en el contexto de los servicios
de salud?
Lo que hago lo hago con calidad?
Que es lo mejor de sus compaeros y su ambiente de trabajo?
Que es lo peor de sus compaeros y su ambiente de trabajo?
Se siente satisfecho en su labor?
LA PROBLEMTICA PARA DEFINIR

CALIDAD
Garvin (1988).
El punto de vista trascendental. la reconocemos cuando la vemos
El punto de vista basado en el producto. Caracteristicas.
El punto de vista basado en el usuario. Percepciones y
expectativas.
El punto de vista basado en el productor.
El punto de vitsa basado en el valor.
La Calidad es !
Atencin Esperada
Atencin Observada
CALIDAD = NIVEL DE CONFORMIDAD
Grado en el que un conjunto de caractersticas

inherentes cumple con los requisitos
norma ISO 9000:2000
Qu ES CALIDAD?
(Del latn qualitas)
Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a
una cosa, que permiten apreciarla como igual,
mejor o peor que las restantes de su especie.
Diccionario de la Real Academia Espaola.
Qu ES CALIDAD?
Hay muchas frases cortas entre las que
elegir, pero la frase corta es una trampa.
No se conoce ninguna definicin breve
que traiga como consecuencia un
acuerdo real sobre lo que quiere decir
calidad. Sin embargo, es vital el acuerdo
real; no podemos planificar la calidad a
menos que primero nos pongamos de
acuerdo en lo que quiere decir calidad.
J.M. JURAN
(La Planificacin de la Calidad)
Elemento de competitividad
Control de Costos
Hay algunos que consideran que la calidad del

cuidado de la salud es una propiedad tan
compleja y misteriosa, tan variable de
significado entre una y otra situacin, que no es
asignable a una especificacin previa... Algunos
otros tienen otro punto de vista creyendo que la
calidad puede llegar a tal especificacin que
puede ser comprada y venida por kilos.
A. DONABEDIAN
(Setting Standards)
no tanto por deficiente desempeo, sino por
momento para vivir y bienestar
Pregunta por resultados (Brook)
Contencin de Costos (Reldman)
Qu ES CALIDAD?
Conjunto de tcnicas para la Planeacin, el
control y el mejoramiento de todas las
actividades de la organizacin con el objeto de
entregar al cliente un servicio o producto que lo
satisfaga completamente.
Parte de la premisa de que el consumidor es el
que pone las condiciones (paciente o pagador)
Qu ES CALIDAD?
Conjunto de tcnicas para la Planeacin, el
control y el mejoramiento de todas las
actividades de la organizacin con el objeto de
entregar al cliente un servicio o producto que lo
satisfaga completamente.
Parte de la premisa de que el consumidor es el
que pone las condiciones (paciente o pagador)
Qu ES CALIDAD?
La calidad de la atencin consiste en la aplicacin de la
ciencia y tecnologa mdicas en una forma que maximice
sus beneficios para la salud sin aumentar en forma
proporcional sus riesgos.
El grado de calidad es, por consiguiente, la medida en
que se espera que la atencin suministrada logre el
equilibrio ms favorable de riesgos y beneficios.
Calidad en Salud
Es el desempeo apropiado de las
intervenciones que se sabe son seguras, que
la sociedad en cuestin puede costear y que
CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD =BENEFICIOS - ( RIESGOS + COSTOS ).
tiene la capacidad de producir un impacto
sobre la mortalidad, la morbilidad y la
incapacidad
Roemer y Montoya Aguilar, OMS - 1988
Calidad en Salud
Es el grado en el cual los Servicios de Salud
para personas y poblaciones incrementan la
posibilidad de resultados favorables en salud,
CALIDAD
DE LA ATENCIONconsistente
EN SALUD =BENEFICIOS
- ( RIESGOS
+ COSTOS ).
de manera
con
el conocimiento
profesional vigente
Institute Of Medicine (IOM) - 1990
Calidad en Salud
Es la satisfaccin de las necesidades razonables
de los usuarios con soluciones tcnicamente
ptimas
OPS+-COSTOS
1994 ).
CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD =BENEFICIOS - ( RIESGOS
Es el logro de los mayores beneficios para el
usuario, con el mnimo posible de riesgos, a un
costo razonable
A. Donabedian - 1995
Calidad en Salud
Es la provisin de servicios accesibles y
equitativos, con un nivel profesional ptimo,
que tiene en cuenta los recursos
disponibles y logra la adhesin y
satisfaccin del usuario.
Heather Palmer (U. Harvard)
La Teora de las
Tres Calidades
Calidad Entregada
Calidad Demandada
Calidad Planeada
Fuente: El mtodo enfoque sistmico convergente de la calidad ESC C
Perspectiva del personal de salud
La Calidad no est en las cosas que hace

el hombre, sino en el hombre que hace
las cosas
Perspectiva del Usuario/ Paciente
Perspectiva del familiar del paciente
Perspectiva del familiar del paciente
Calidad para qu?

La Visin del Profesionaly del Gremio!
La Visin y Expectativa de la Poblacin, sea o no
paciente
DE LAde
ATENCION
- ( RIESGOS + COSTOS ).
CALIDAD
La Visin
las Autoridades
en Salud
Los Marcos Legales
La Asimetra en Informacin
LA HUMANIZACIN DE LA SALUD!
INFRAESTRUCTURA DE LOS
SISTEMAS DE SALUD
Los recursos y su produccin.

Organizacn del sistema.
Soporte economico.
Gestin de los servicios sanitarios.
prestacin del servicio.
DIFERENCIAS SOCIALES
La atencin tcnica.
CALIDAD
DE LA ATENCION
EN SALUD interpersonal.
=BENEFICIOS - ( RIESGOS + COSTOS ).
El manejo
de la relacin
El ambiente en el que se lleva a cabo el proceso
de atencin.
DIFERENCIAS SOCIALES
ACTORES DEL SISTEMA

USUARIOS
EXTERNOS
USUARIOS
INTERNOS
CALIDAD DE LA ATENCION ENCALIDAD

SALUD =BENEFICIOS - ( RIESGOS + COSTOS ).
INSTITUCIN
Calidad es una negociacin entre tres actores,

cada uno con su propia burbuja lgica.
tener libertad de decisin
poder utilizar lo mejor en tecnologa
evitar la sub- prestacin
lograr reconocimiento social
y profesional
encontrar competencia tcnica

encontrar humanizacin
encontrar comodidad
Usuario
Usuario
Personal
de salud
Rector
que la gente tenga buen acceso
que el acceso sea equitativo
evitar la sobre- prestacin
que se optimicen los factores
de produccin
OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE CALIDAD

Identificar aquellos prestadores de servicios de salud cuyos
niveles de calidad esten por debajo de lo aceptable, y tomar
medidas disciplinarias o econmicas en contra de ellos.
CALIDAD
LA ATENCION
EN SALUD
=BENEFICIOS
( RIESGOS
COSTOS ).
ComoDEsegunda
medida,
puede
trabajar -con
estos +mismos
prestadores para intentar corregir los niveles de calidad.
Un tercer propsito es elevar an ms los niveles de calidad en

una serie de prestadores de salud,para intentar llevarlos a un
nivel de excelencia.
ENFOQUE EN EL TIEMPO
PUNTO CRITICO
PARADIGMA ANTERIOR
PARADIGMA ACTUAL
La necesidad de calidad
Asegurar el cumplimiento de estandares
Mejora continuamente
Enfoque de calidad
La organizacin define la calidad de

manera reactiva
El usuario define la calidad de manera

proactiva
Papel de los lideres
Control
Colaboracin
Responsabilidad de la calidad
Individuos o departamentos de calidad
De todo el mundo.
Creencia hacia los problemas de calidad
Los problemas vienen de las personas
Los problemas vienen del diseo de los

sistemas
Son un problema
Son socios
Creencias acerca de los procesos
Se gerencia usando la jerarqua de los

departamentos
Se gerencia usando redes internas de

colaboracin
Creencia acerca de la calidad
La calidad cuesta. Hay que cumplir con los

estandares
La calidad ayuda a enfocar los recursos.

Hay que cumplir con las expectativas.
Creencias acerca
proveedores
de
los
clientes
ANTECEDENTES
1940 Shewart Proceso estadsticamente estable
1941 Deming Muestreo, entrenamiento y reduccin
de
inspeccin para censo poblacional.
1946 JUSE Movimiento de calidad en el Japn.
1950 Deming
Seminario para el control estadstico de La
calidad.
1951 Premio Deming en el Japn.
1954 Jurn La Calidad como responsabilidad de la alta gerencia.
Equipo Calidad
Fayol: Divisin del Trabajo Modelo Administrativo
Pareto: Anlisis de
Pareto
Ford: Produccin en Serie
Juran: Planificacin de la
Calidad
Ishikawa: Anlisis Causa - Efeco

Crosby: Cero Defectos
Taylor: Organizacin
Cientfica del Trabajo
Deming: Ciclo PHVA

Drucker: Administracin
por
Objetivos
Donabedian: Estructura
Proceso - Resultado
Imai: Kaizen Mejora

Continua
ANTECEDENTES
1854 Nightingole Modelo
EN SALUD
de
mejoramiento
basado
en
datos
estadsticos de la Guerra de Crimea (mortalidad de 42.7% a 2.2%)

1933 Lee Jones
Aplicacin de todos los servicios de la medicina
moderna a las necesidades de toda la gente.

1955 Sheps
Apreciaciones de la calidad en un hospital.
1966 Donabedian Mayores beneficios con menores riesgos posibles
para el paciente.
ANTECEDENTES
BIOGRAFIA
Naci en Beirut, Lbano, el da 7 de Junio de 1919
Estudi Medicina en la Universidad Americana de Beirut
1953 se traslad a los Estados Unidos para estudiar Salud
Pblica en Harvard
1961 se convirti en Profesor de la Escuela de Salud Pblica
de la Universidad de Michigan, en donde desarroll la parte
medular de su trabajo
Falleci el 9 de Noviembre del ao 2,000.
El Continuo de la Calidad
Estructura
Eficiencia
Proceso
Resultado
Eficacia
Impacto
Efectividad
COMPONENTES INDISPENSABLES DE LA CALIDAD
DONABEDIAN
El grado de calidad en salud es la medida en que la atencin

prestada es capaz de alcanzar el equilibrio mas favorable
entre riesgos y beneficios.
La calidad en la atencin mdica es difcil de definir.
Indicadores clsicos para analizar los servicios de

salud
ESTRUCTURA
Recursos
necesarios
para
proporcionar la atencin
mdica y la forma en
que
stos
organizados
son
PROCESO
Todas las actividades que se
llevan a cabo para otorgar la
atencin mdica. El proceso
ocurre durante la interaccin
entre el personal de la salud y
el paciente
Las acciones que lleva a cabo
el paciente por indicacin del
mdico son tambin parte del
proceso.
RESULTADO
Es el producto del proceso de

atencin
Dimensiones de la Calidad
ATENCIN HUMANIZADA
Seguridad
Costo racional
Servicio
Calidad Tcnica
CALIDAD
Calidad: Beneficios y Riesgos

2.
3.
4.
5.
La calidad es una propiedad y un

juicio sobre alguna unidad
definida de atencin en salud
Balance de beneficios y riesgos
en ambas dimensiones
Los riesgos podran exceder los
beneficios
La simplicidad y factibilidad de
este concepto unificador oculta
una gran complejidad
La calidad no est representada
por el estado de salud, sino por
la medida en la cual, las mejoras
que son posibles en el estado de
salud son obtenidas
Beneficios
Medicin del Estado de Salud
1.
Riesgos
Servicios de Salud
Donabedian, Avedis; The Quality of Medical Care: A Concept in Search of a Definition
The Journal of Family Practice; 1979; Vol 9, N 2:277-84
Calidad: Beneficios, Riesgos y Costos

2.
3.
4.
5.
6.
Los riesgos son la imagen

especular de los beneficios
La curva tiene un punto cero y un
punto que claramente identifica la
atencin ptima
Evaluacin de la calidad es
diferente de evaluacin de la
tecnologa
El costo es una consecuencia no
deseada del cuidado, equiparable
al riesgo (Vuori)
La utilidad o valuatin
En la dimensin interpersonal: el
confort, privacidad, conveniencia
Beneficios
Medicin del Estado de Salud
1.
Riesgos
Costos Monetarios
Beneficios menos riesgos

Beneficios menos
Riesgos menos costos
Servicios de Salud
Donabedian, Avedis; The Quality of Medical Care: A Concept in Search of a Definition

The Journal of Family Practice; 1979; Vol 9, N 2:277-84
LOS SIETE PILARES DE LA

CALIDAD
1. Eficacia
2. Efectividad
3. Eficiencia
DE LA ATENCION EN SALUD =BENEFICIOS - ( RIESGOS + COSTOS ).
4.CALIDAD
Optimizacin
5. Aceptabilidad
6. Legitimidad
7. Equidad
Donabedian, Avedis; The Seven Pilars of Quality
Arch Pathol Lab Med; 1990; 114:1115-8

CALIDAD
es la capacidad de la ciencia y el
1. Eficacia
arte de la atencin sanitaria para
2. Efectividad
conseguir mejoras en la salud y el
bienestar. Significa la mejor
3. Eficiencia
actuacin
posible,
en
las
CALIDAD
DE LA ATENCION EN SALUD =BENEFICIOS
- ( RIESGOS
+ COSTOS
).
4.
Optimizacin
condiciones
ms favorables,
segn
el estado del paciente y en unas
5. Aceptabilidad
condiciones inalterables
6. Legitimidad
7. Equidad

CALIDAD
el grado en que la atencin cuya
evaluacin de la calidad se est realizando,
alcanza el nivel de mejora de la salud, que
los estudios de eficacia han fijado como
alcanzables
1. Eficacia
2. Efectividad
3. Eficiencia
4.CALIDAD
Optimizacin
5. Aceptabilidad
6. Legitimidad
7. Equidad
Efectividad = Mejora de las expectativas de salud con la atencin
que hay que evaluar/Mejora de las expectativas de salud con la
mejor atencin

CALIDAD
el coste que representa
1. Eficacia
cualquier mejora en la salud.
2. Efectividad
Si existen dos estrategias de
3. Eficiencia
asistencia
igualmente
RIESGOS +la
COSTOS
).
eficaces o- (efectivas
menos
4. CALIDAD
Optimizacin
costosa es la ms eficiente
5. Aceptabilidad
6. Legitimidad
7. Equidad
Eficiencia = Mejora de las expectativas de

salud con la atencin que hay que
evaluar/Coste de la asistencia

CALIDAD
Beneficios de Salud
y Coste de la asistencia
Beneficios
Beneficios menos costos
1. Eficacia
Costos
2. Efectividad
3. Eficiencia
4.CALIDAD
Optimizacin
5. Aceptabilidad
6. Legitimidad
A
B
7. Equidad
Aumentos tiles progresivos de la asistencia
A = Atencin ptima efectiva
B = Atencin mxima efectiva

CALIDAD
la adaptacin de la atencin a los
deseos, expectativas y a los
valores de los pacientes y sus
familias
1. Eficacia
2. Efectividad
3. Eficiencia
Accesibilidad
4.CALIDAD
Optimizacin
Relacin mdico-enfermo
Confort
5. Aceptabilidad
Preferencias del paciente sobre los
6. Legitimidad
efectos de la atencin
Preferencias del paciente sobre los
7. Equidad
costes de la atencin

CALIDAD
Preocupacin por la aceptabilidad de
los individuos
1. Eficacia
Preocupacin por el bienestar de la
2. Efectividad
colectividad
Efectos distintos de los
3. Eficiencia
experimentado por los individuos
CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD =BENEFICIOS
4. Optimizacin
responsables de las decisiones de
buscar o no atencin sanitaria
5. Aceptabilidad
Valoraciones distintas a las
realizadas por los individuos que
6. Legitimidad
reciben la atencin
7. Equidad
Costes superiores de los que paga el
individuo que recibe la atencin

CALIDAD
1. Eficacia
es el principio por el que se
determina qu es justo en la
2. Efectividad
distribucin de la atencin y sus
3. Eficiencia
beneficios entre los miembros de
una poblacin
4.CALIDAD
Optimizacin
Lo que los individuos consideran justo
5. Aceptabilidad
Lo que la sociedad considera justo
Distribucin del acceso a la atencin
6. Legitimidad
Distribucin de la calidad de la atencin
que sigue al acceso y sus consecuencias
7. Equidad
Enfoque sistmico
de la calidad
SISTEMA PROCESOS
ENTRADA
AMBIENTE
SALIDA
PROCESAMIENTO
AMBIENTE

RETROALIMENTACION
SISTEMAS ABIERTOS
ANALOGIA EN SISTEMAS ABIERTOS
LAS ORGANIZACIONES COMO

SISTEMAS ABIERTOS
Probabilstico no determinista
Son parte de una sociedad mayor, constituida por
partes menores.
Interdependencia de las partes.
Homeostasis
o estado
de equilibrio.
CALIDAD
DE LA ATENCION
EN SALUD
Frontera o limite
Morfognesis.
Cul es el proceso?
Cul es su objetivo?
Existe efectividad?
Existe eficiencia?
CICLOS DE MODELOS
CICLO DE ADECUACIN Y CONTROL
CICLO DE MEJORA CONTINUA
CICLO DE INNOVACIN
Un sistema de Calidad
Garanta de Calidad
QUE SE ENTIENDE POR GARANTIA DE

LA CALIDAD
Es todo aquello que los individuos y

una sociedad llevan a cabo para
generar, mantener y mejorar la calidad.
QUE SE ENTIENDE POR GARANTIA DE LA CALIDAD
Integra dos componentes
El diseo del sistema,

que hace referencia a
las caractersticas del
sistema de salud que
contribuyen
a
la
calidad.
La evaluacin de
desempeo
del
sistema.
COMO SE DEFINE GARANTA DE

CALIDAD
Deficientes condiciones de higiene y seguridad ocupacional para los

trabajadores de la salud.
Bajos salarios para los trabajadores de la salud.
Inexistencia de sistemas de evaluacin del desempeo y de
reconocimientos
CALIDAD
DE LA
SALUD =BENEFICIOS
Incremento
deATENCION
intentos yEN
suicidios
en adolescentes.
Incremento de la violencia intrafamiliar, un tercio de mujeres informan
que han sufrido algn episodio de violencia en su vida.
Mortalidad materna y perinatal.
COMO SE DEFINE GARANTA DE

CALIDAD
conjunto de acciones sistematizadas y continuas

tendientes a prevenir y/o, resolver oportunamente
problemas o situaciones que impidan el mayor
beneficio
o que EN
incrementen
los- ( RIESGOS
riesgos+ COSTOS
a los).
CALIDAD
DE LA ATENCION
SALUD =BENEFICIOS
pacientes, por cinco elementos fundamentales:
evaluacin, monitora, diseo, desarrollo y

cambios organizacionales.
LA EVALUACIN Y LA MONITORIA
Entendida como la medicin sistemtica y peridica

de una
o ATENCION
ms variables
durante - un
punto
en el).
CALIDAD
DE LA
( RIESGOS
+ COSTOS
tiempo, nos da la oportunidad de mejorar.
TEORA DEL MEJORAMIENTO

CONTINUO
Eje Conceptual del Modelo de

GARANTA DE CALIDAD
CULTURA ORGANIZACIONAL
Es el nivel mas profundo de las opiniones y

actitudes compartidas por los miembros de una
organizacin;
las
cuales
operan
subconscientemente
y definen
la - forma
CALIDAD
DE LA ATENCION EN SALUD
=BENEFICIOS
( RIESGOScomo
+ COSTOSse).
comporta la empresa.
Es la Personalidad de la Organizacin
Representa el Cmo hacemos las cosas aqu.
Patrn de supuestos bsicos que un determinado
grupo ha inventado, descubierto o desarrollado al
aprender a hacer frente a los problemas de calidad
del servicio, y que ha funcionado suficientemente
bien para considerarlo vlido y, por lo tanto, para
ensearlo a los nuevos miembros como la forma
correcta de percibir, pensar y sentir en relacin con
la calidad.
Patrn de supuestos bsicos que un determinado
grupo ha inventado, descubierto o desarrollado al
aprender a hacer frente a los problemas de calidad
del servicio, y que ha funcionado suficientemente
bien para considerarlo vlido y, por lo tanto, para
ensearlo a los nuevos miembros como la forma
correcta de percibir, pensar y sentir en relacin con
la calidad.
Modalidades de la
Cultura de la Calidad
Cultura de Calidad Negativa
Esconde el desperdicio
Acta bien mientras te estn observando
CALIDAD DE
LA la
ATENCION
EN SALUD
=BENEFICIOS - (
Cultura
de
Calidad
Positiva
RIESGOS + COSTOS ).
Haz lo que sea por deleitar al cliente

No necesitas que te observen para hacer bien tu
trabajo
Mi trabajo me reporta placer
En una Organizacin con una Cultura de

Calidad Negativa las personas ...
Temen que otros descubran sus errores y
debilidades.
Siempre encuentran a quien culpar por las fallas que
CALIDAD
ocurren.
Trabajan para defender su dependencia.
Juzgan a los dems por las apariencias.
No tienen tiempo para aprender ni quieren mejorar.
En una Organizacin con una Cultura de

Calidad Negativa las personas ...
Temen que otros descubran sus errores y
debilidades.
Siempre encuentran a quien culpar por las fallas que
CALIDAD
ocurren.
Trabajan para defender su dependencia.
Juzgan a los dems por las apariencias.
No tienen tiempo para aprender ni quieren mejorar.
Ruta Crtica del Mejoramiento Continuo

Estandarizacin
Seguimiento
Accin
Capacitacin
Evaluacin
Realimentacin
LA ELECCION
LO QUE CREAMOS O LO QUE
PENSEMOS, AL FINAL NO TIENE MAYOR
IMPORTANCIA; LO UNICO QUE
REALMENTE IMPORTA, ES LO QUE
HACEMOS
JHON RUSNIN
EL SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO

LEY ESTATUTARIA
(DERECHO A LA
SALUD)
CONSTITUCION
POLITICA DE 1991
LEY 100 / 93
SISTEMA
ASEGURAMIENTO
NEOLIBERAL
SISTEMA DE
BENEFICENCIA
S. XVIII
XIX
SISTEMA
NACIONAL DE
SALUD
SEGUROS
SOCIALES
1975 - 1993
1946 - 1990
SENTENCIA
T-760/08 - CC
2008
2012
LA EVOLUCION DE LA REFORMA
SENTENCIA
T-760/08 - CC
L 10/1990
L 60/1993
LEY 100
1993
EMERGENCIA
SOCIAL 2010
LEY 715
2001
LEY
1122
LEY
1438
2007
2011
MARCO COMPETITIVO
Competencia:
Conjunto de acciones que escogen los actores en
respuesta a los otros actores para maximizar su
utilidad.
Estrategias para competir:
Precio y Calidad. Cuando una vara la otra definir la

escogencia del consumidor racional.
Si la competencia funciona, habr control de costos y
mayor calidad.
MARCO COMPETITIVO
Si no se cumplen las condiciones para que
haya competencia:
Se requiere crear por va de la regulacin los
CALIDAD DE LA ATENCION
mecanismos
para la operacin
de los mercados.
Competencia Regulada
Mecanismo por el cual se fijan las reglas del juego.
MERCADO REGULADO
Las reglas del juego tienen tres niveles:
Macro: Racionalidad del sistema, el ente

regulador debe alinear las estrategias de
optimizacin
de calidad
y costos.
Meso: Interrelaciones entre los actores.
Micro: Nivel institucional.
Auditoria
Informacin
Habilitacin
Acreditacin
Res.
2003-2014
Res.
123-2012
1445-2006
Res.
1446-2006
Dec. 903-2014
Dec. 1011
Art. 32-40
2006
Ley 1438
Ley 1122
Ley 100 1993 Art. 153
CPC 1991 Art. 49
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE

LA CALIDAD EN SALUD
SOGC
Es el conjunto de instituciones, normas,
requisitos,
mecanismos
y
procesos
deliberados
y
sistemticos
que
desarrolla
el sector salud para generar, mantener y
mejorar la calidad de los servicios de salud
en el pas.
QUE BUSCA SOGC

Entidad Promotora
de Salud
Crear las mejores condiciones

de competencia con calidad,
en un ambiente de
ESTADO
seguridad para los usuarios
USUARIO
PSS

LA CALIDAD EN SALUD
CAMPO DE APLICACION SOGC

1. Prestadores de Servicios de Salud (IPS, Profesionales
Independientes, Transporte Especial de Paciente)
2. EPS-C
3. EPS-S
4. A las Entidades Adaptadas,
5. A las Empresas
de Medicina
CALIDAD
DE LA ATENCION
ENPrepagada
SALUD =BENEFICIOS - ( RIESGOS + COSTOS
6. A las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud
7. A las Entidades de Objeto Social Diferente (Resolucin 2680 de
2007)
8. Regmenes de excepcin (Fuerzas Militares, Polica)
).
DEFINICIONES
Calidad en salud:
Se entiende como la provisin de servicios de

salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y
equitativa, a travs de un nivel profesional ptimo, teniendo en cuenta el
balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propsito de
lograr la adhesin y satisfaccin de dichos usuarios.

Atencin en salud: Se
define como el conjunto de servicios que se

prestan al usuario en el marco de los procesos propios del
aseguramiento, as como de las actividades, procedimientos e intervenciones
asistenciales en las fases de promocin y prevencin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin que se prestan a toda la poblacin.
ENTIDADES RESPONSABLES DEL

FUNCIONAMIENTO DEL SOGC
Ministerio de la Proteccin Social: expidiendo la Reglamentacin
Superintendencia Nacional de Salud. Ejercer las funciones de IVC
Entidades Departamentales y Distritales de Salud. En desarrollo de sus propias

competencias, les corresponde cumplir y hacer cumplir en sus respectivas
jurisdicciones, las disposiciones establecidas en el presente decreto y en la
CALIDAD
reglamentacin que para el efecto expida el Ministerio de la Proteccin Social y dar
asistencia tcnica.
Entidades Municipales de Salud. En desarrollo de sus propias competencias, les

corresponde brindar asistencia tcnica para implementar la Auditoria para el
Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud en los Prestadores de Servicios de
Salud de su jurisdiccin y a los Prestadores, que prestan servicios de salud a la poblacin
no afiliada.

LA CALIDAD EN SALUD
OPORTUNIDAD
ACCESIBILIDAD
CARACTERISTICAS
SOGC
SEGURIDAD
CONTINUIDAD
PERTINENCIA
SEGURIDAD
Es el conjunto de elementos
estructurales,
procesos,
instrumentos
y
metodologas
basadas
en
la
evidencia
EN SALUD
cientficamente
probadas
que =BENEFICIOS - ( RIESGOS + COSTOS ).
propenden por minimizar el riesgo
de sufrir un evento adverso en el
procesos de atencin de salud o
de mitigar sus consecuencias.
EFICIENCIA
Indicadores y resultados que
miden el nivel de recursos
empleados en un proceso para
atender los requisitos de los
CALIDAD DERelacin
LA ATENCION
EN SALUD
clientes.
entre
los =BENEFICIOS - ( RIESGOS + COSTOS ).
resultados (resultados de la
asistencia) y los recursos
utilizados
para
prestar
la
asistencia al paciente.
EFICACIA
Indicadores y respectivos
resultados, que miden el
CALIDAD
DE LA
ATENCION
EN SALUD =BENEFICIOS - ( RIESGOS + COSTOS ).
grado en
que
los requisitos
de los clientes estn siendo
atendidos por los procesos.
EFECTIVIDAD
El grado en que la asistencia
mdica se presta de forma
correcta, segn el estado
CALIDAD
LA ATENCION
actual DEdel
conocimiento,
para alcanzar el resultado
proyectado o deseado por el
paciente.
PERTINENCIA
Es el grado en el cual los
usuarios
obtienen
los
servicios que requieren, con
la mejor utilizacin de los
CALIDAD
LA ATENCION
SALUDla
recursosDE de
acuerdoEN con
evidencia cientfica y sus
efectos
secundarios
son
menores que los beneficios
potenciales.
CONTINUIDAD
Es el grado en el cual los usuarios
reciben
las
intervenciones
requerida, mediante una secuencia
lgica y racional de actividades,
CALIDAD DEen
LA ATENCION
basada
el
conocimiento
cientfico.
Consiste
en
la
coordinacin de la asistencia misma
necesaria entre diferentes mdicos
y centros sanitarios.
ACCESIBILIDAD
Es la posibilidad que
tiene el usuario de
utilizar los servicios de
CALIDAD
LA ATENCION
salud DE
que
le garantiza
el Sistema General de
Seguridad Social en
Salud.
OPORTUNIDAD
Es la probabilidad que tiene el
usuario de obtener los servicios
que requiere, sin que se presenten
retrasos que pongan en riesgo su
vida o su salud. Esta caracterstica
se relaciona con la organizacin de
la oferta de servicios en relacin
con la demanda y con el nivel de
coordinacin
institucional
para
gestionar el acceso a los servicios.

LA CALIDAD EN SALUD
PAMEC
DECRETO 1011
SUH
SUA
SIC

LA CALIDAD EN SALUD
2. Auditoria para el
Mejoramiento de la
calidad de la
Atencin.
1. Sistema nico de
Habilitacin. SUH.
COMPONENTES
SOGC
3. Sistema nico de
Acreditacin. SUA
4. Sistema de
Informacin para la
Calidad. SIC
SISTEMA DE GARANTIA DE LA CALIDAD

EN SALUD
Acreditacin
EPS e IPS
Cada instrumento cumple

un papel dentro del
incentivos
CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUDsistema
=BENEFICIOS - de
( RIESGOS
+ COSTOS ). y
estrategias para
Auditora
facilitar
Vigilancia y
calidad.
Informacin a
Control
Usuarios
SISTEMA DE GARANTIA DE LA CALIDAD

EN SALUD
No son
piezas individuales.
CALIDAD
LA ATENCION EN SALUD =BENEFICIOS - ( RIESGOS + COSTOS ).
Son
unDE conjunto
armnico e
integrado de
instrumentos.
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTA DE CALIDAD
Estructura
Procesos
Resultados
EXIGENCIA
Sistema nico
de Acreditacin
Alto
Medio
Bajo
Auditora para el
Mejoramiento
Sistema nico
de Habilitacin
Obligatorio
Informacin para la Calidad
NIVEL DE
Voluntario
CARCTER

LA CALIDAD EN SALUD
ADHESIN Y SATISFACCIN DEL

USUARIO
Son los resultados esperados de la atencin en salud.
CONCEPTO TRANSVERSAL:
ATENCION CENTRADA EN EL USUARIO
HABILITACION
Su objetivo es garantizar el cumplimiento
de condiciones para proteger la vida y la
salud del usuario.
Defiende y da seguridad a los usuarios
HABILITACION
Minimiza principales riesgos:
Mortalidad hospitalaria, obsttrica, quirrgica,
perinatal y de urgencias.
Infecciones intrahospitalarias, quirrgicas.
Complicaciones
quirrgicas,
anestsicas,
teraputicas, medicamentosas, transfusionales.
HABILITACION
CONJUNTO DE
NORMAS,
REQUISITOS Y
PROCEDIMIENTOS
MEDIANTE LOS
CUALES
SE ESTABLECE
REGISTRA
VERIFICA
CONTROLA
LAS CONDICIONES
BASICAS PARA
LA ATENCIN EN
SALUD
CONDICIONES BASICAS DE HABILITACION
SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y
FINANCIERA
CAPACIDAD TECNICO
ADMINISTRATIVA
CAPACIDAD TECNOLOGICA Y
CIENTIFICA
CONDICIONES HABILITACIN
No puede existir doble habilitacin.

Solo podr ser habilitado por el
prestador
responsable del mismo.
Las visitas de verificacin se hace con Aviso
un (1) da antes.
No se aceptan novedades de cierre de la
IPS hasta tanto sea realizada la visita.
CONDICIONES HABILITACIN
ES OBLIGATORIA PARA:
IPS
PROFESIONALES INDEPENDIENTES
SERVICIOS DE TRANSPORTE ESPECIAL DE PACIENTES
ENTIDADES CON OBJETO SOCIAL DIFERENTE QUE PRESTAN SERVICOS DE SALUD.
SE HABILITAN SERVICIOS
SON VERIFICADAS POR LAS SECRETARIAS DE SALUD
DEBE ENCONTRARSE DEBIDAMENTE INSCRITAS EN EL CONSOLIDADO QUE MANEJA EL MPS
ES GRATUITO
DECRETO 1011 DE 2006

SISTEMA UNICO DE HABILITACION
Autoevaluacin previa a la inscripcin.
El prestador que declare un servicio, es el responsable
del cumplimiento de todos los estndares aplicables
al servicio que inscribe, independientemente de que
para
su
funcionamiento
concurran
diferentes
organizaciones o personas para aportar en el
cumplimiento de los estndares.
Cuando un Prestador de Servicios de Salud se
encuentre en imposibilidad de cumplir con las
condiciones para la habilitacin, deber abstenerse de
ofrecer o prestar los servicios en los cuales se presente
esta situacin.
DISTINTIVO HABILITACIN

LA CALIDAD EN SALUD

LA CALIDAD EN SALUD

LA CALIDAD EN SALUD

LA CALIDAD EN SALUD
SOGC HABILITACIN-RESOLUCIN 2003/2014.
ESTANDAR 1. TALENTO HUMANO
ESTANDAR 2. INFRAESTRUCTURA
ESTANDAR 3. DOTACION.
MEDICAMENTOS,DISPOSITIVOS MDICOS E
INSUMOS.
MEDICAMENTOS,DISPOSITIVOS MDICOS E
INSUMOS.

LA CALIDAD EN SALUD - HABILITACIN





AUDITORIA
Contribuye al mejoramiento de la calidad de los
procesos de atencin en salud.
calidad observada y la calidad

unas normas tcnico-cientficas
Implica la comparacin entre la
deseada
de acuerdo con
previamente establecidas.
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD EN

SALUD AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA
CALIDAD
Es el mecanismo sistemtico y continuo

de evaluacin y mejoramiento de la
calidad observada respecto de la calidad
esperada de la atencin de salud que
reciben los usuarios.
MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD

Procesos
prioritarios y
organizacional
SATISFACCION
DEL USUARIO
MEJORAMIENTO CONTINUO
Logro de
metas
Planes de
Mejora
Procesos de
Auditoria
Procesos de
Autocontrol
MODELO DE AUDITORA: NIVELES

Auditora Externa
Externo a la institucin
Acuerdos pactados
Auditora Interna
Institucin - instancia externa
al proceso
Contribuye autocontrol
Evitar enfoques punitivos
Autocontrol
Participacin
Capacitacin
Apoderamiento
Usuario
MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA
CALIDAD (MCC)
Filosofa y
sistema
gerencial
Mira a la
organizacin con
enfoque
sistmico
Para alcanzar
mejores resultados
en la atencin de
sus
clientes/usuarios y
sus familias.
Involucra a
gerentes, dems
directivos y a los
profesionales de
la salud
Mejoramiento
continuo de los
procesos
AUDITORA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA

CALIDAD DE LA ATENCIN DE SALUD. (DEC.
1011/06. ART. 32)
Los programas de auditoria debern ser
concordantes
con
la
intencionalidad
de
los
estndares
de
acreditacin
y
superiores
a
los
que se determinan como bsicos en el
Sistema nico de Habilitacin.
Los procesos de auditoria sern obligatorios

para las Entidades Departamentales, Distritales
y Municipales de Salud, las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud y las EAPB.
LA AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA

CALIDAD DE LA ATENCIN DE SALUD IMPLICA:
1. La realizacin de actividades de evaluacin, seguimiento y
mejoramiento de procesos definidos como prioritarios.
2. La comparacin entre la calidad observada y la calidad esperada,
la cual debe estar previamente definida mediante guas y normas
tcnicas, cientficas y administrativas
3. La adopcin por parte de las instituciones de medidas tendientes
a corregir las desviaciones detectadas con respecto a los
parmetros previamente establecidos y a mantener las condiciones
de mejora realizadas.
Incluye el concepto de auditora mdica.
NIVELES DE OPERACIN:
Autocontrol: Cada miembro de la organizacin.
Auditora Interna: Evaluacin
al interior de la organizacin,
pero por instancia externa al
proceso.
Auditora Externa: Efectuada por ente externo a la
organizacin evaluada.
TIPOS DE ACCIONES
Preventivas: Realizadas en forma previa a la
atencin del usuario.
De seguimiento:
Realizadas durante la
atencin.
Coyunturales: Cuando ocurre un evento adverso,

para solucionarlo y evitar su recurrencia.
PROCESOS DE AUDITORA EN LAS IPS

Autoevaluacin del proceso de atencin en salud:
Debe
establecer
prioridades
para
evaluar
sistemticamente los procesos de atencin
Atencin al usuario:
Evaluacin sistemtica de la satisfaccin de los usuarios
respecto del ejercicio de sus derechos y de la calidad de
los servicios recibidos.
Seguimiento a eventos adversos (trazadores):
Seguridad; Gestin de la utilizacin: usos innecesarios o
inapropiados
DEFINICIN DE LA CALIDAD ESPERADA
Criterios y estndares sobre resultados

clnicos y sobre disminucin de los
riesgos atribuibles a la atencin.
Criterios y estndares respecto de

mejor utilizacin de los recursos, para
disminuir costos de no calidad.
Criterios y estndares frente al respeto
de los derechos del paciente y la
satisfaccin de sus expectativas.
Criterios y estndares para desempeo
de procesos crticos asistenciales y
administrativos
DEFINICIN DE INDICADORES
Circular 030 de mayo 19 de 2.006 SNS. (Luego

Circular nica de la SNS)
MEDICIN INICIAL DEL DESEMPEO DE LOS

PROCESOS PRIORITARIOS
Planear la auditora:
Aclarar objeto
Revisar estndar
Determinar tcnicas
Definir cmo se
aplicarn
Disear papeles de trabajo
Ejecutar la auditora
FORMULACIN DEL PLAN DE

MEJORAMIENTO
Elaborar plan para atacar

causas fundamentales
Identificar problema y
definirlo concretamente
Observar las
caractersticas del
problema
Analizar para definir

causas fundamentales
Nombre del proceso

Meta a lograr
Indicador de seguimiento
5W1H: Qu, quien, cuando,
donde, para qu, cmo.
EJECUCIN DEL PLAN DE MEJORAMIENTO

Seguimiento al Plan
Nombre del proceso
Meta a lograr
Indicador de seguimiento
Actividades planeadas
Actividades ejecutadas
Problemas que se presentaron
Cambios en las metas
EVALUACIN DEL MEJORAMIENTO
Medicin sistemtica de los indicadores

Hubo mejora?
Si: Aprendizaje organizacional
No: Repita anlisis del problema y de la ejecucin del plan
APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL
Estandarizacin de procesos
PAMEC
ESTNDARES
ATENCIN
CENTRADA AL
CLIENTE
AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

MEJORAMIEN
TO
CONTINUO
HABILITACIN
Certificado de
ACREDITACIN
ACREDITACIN
RUTA CRITICA
Autoevaluacin
Aprendizaje
Organizacional
Evaluacin del
mejoramiento
Ejecucin del Plan

de Accin
Seleccin de
Procesos a
Mejorar
Normatividad
Prioridades de la Institucin
Fortalezas
Oportunidades
Efectos de las oportunidades
Acciones de mejoramiento
Limitantes
Indicadores
Plan de Accin
para Procesos
Seleccionados
Priorizacin de
procesos
Definicin de la
calidad esperada
Medicin inicial del

desempeo de los
procesos
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD EN
SALUD ACREDITACIN
Es el conjunto de entidades, estndares, actividades de apoyo y

procedimientos de autoevaluacin, mejoramiento y evaluacin
externa, destinados a demostrar, evaluar y comprobar el
cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, las EAPB y las
Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales que
voluntariamente decidan acogerse a este proceso.
ACREDITACIN
Mejoramiento de organizaciones
Entidad Acreditadora que direcciona el Sistema
Proceso voluntario
CALIDAD
DE LA ATENCION EN
=BENEFICIOSexterna
Auto-evaluacin
ySALUD
evaluacin
Estndares ptimos factibles
Personal idneo entrenado
ACREDITACIN
Define estndares de:

Procesos centrados en el usuario
Involucran toda la organizacin
CARACTERISTICAS
ACREDITACIN
ES
VOLUNTARIA
IPS/EPS
DE
SECRETARIAS
SE AUTOEVALUAN
ACREDITACIN
SE
ENTE
FRENTE
ACREDITAN
ACREDITADOR
NO ES GRATUITO
PARA:
SALUD
LOS
ES
MANUALES
DE
INSTITUCIONES
ICONTEC
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD
SISTEMA
DE INFORMACIN OBJETIVO
1. Monitorear. Hacer seguimiento a la calidad de los servicios para

que los actores, las entidades directivas y de inspeccin, vigilancia y
control del Sistema realicen el monitoreo y ajuste del SOGCS.
2. Orientar. Contribuir a orientar el comportamiento de la poblacin
general para la seleccin de la EAPB y/o la Institucin Prestadora de
Servicios, por parte de los usuarios y dems agentes, con base en
informacin sobre su calidad.
3. Referenciar. Contribuir a la referenciacin competitiva sobre la
calidad de los servicios entre las EAPB y las Instituciones Prestadoras
de Servicios.
4. Estimular. Propende por apoyar e incentivar la gestin de la calidad
basada en hechos y datos.
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD
SISTEMA
DE INFORMACIN PRINCIPIOS
1. Gradualidad. La informacin que debe entregarse ser desarrollada e implementada de

manera progresiva en lo relacionado con el tipo de informacin que se recolectar y se ofrecer a
los usuarios.
2. Sencillez. La informacin se presentar de manera que su capacidad sea comprendida y
asimilada por la poblacin.
3. Focalizacin. La informacin estar concentrada en transmitir los conceptos fundamentales

relacionados con los procesos de toma de decisiones de los usuarios para la seleccin de EAPB
y de Institucin Prestadora de Servicios de Salud de la red con base en criterios de calidad
4. Validez y confiabilidad. La informacin ser vlida en la medida en que efectivamente
presente aspectos centrales de la calidad y confiable en cuanto mide calidad en todas las
instancias en las cuales sea aplicada.
5. Participacin. En el desarrollo e implementacin de la informacin participarn de manera
activa las entidades integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
6. Eficiencia. Debe recopilarse solamente la informacin que sea til para la evaluacin y
mejoramiento de la calidad de la atencin en salud y debe utilizarse la informacin que sea
recopilada.
Elementos que debe contener un Sistema de Monitorizacin de la

Calidad basado en el desempeo
ARTCULO 4. REPORTE DE LA INFORMACIN. Las entidades responsables de reportar informacin debern

hacerlo a la Superintendencia Nacional de Salud, quien realizar la recepcin, validacin y cargue de la
informacin y la pondr a disposicin del Ministerio de la Proteccin Social.
Monitorizacin
de Indicadores
Gestionar la Calidad
en el Sistema
Vigilancia de
Eventos Adversos
trazadores
Inducir la
Competencia por
Calidad
Plazos:
Corte junio 30 15 de agosto
Corte diciembre 31 25 febrero ao siguiente
Desagregacin a nivel institucional
ANLISIS CAUSAL QUE DIRECCIONE ACCIONES DE
MEJORAMIENTO!!!!
SISTEMA DE INFORMACIN PARA LA

CALIDAD
OBJETO: Definir y establecer condiciones y procedimientos para
disponer de informacin que facilite:
Seguimiento y evaluacin de la gestin
atencin en salud en el SOGCS
Informacin a los usuarios
de la calidad de la
SISTEMA DE INFORMACIN PARA LA CALIDAD
NIVELES DE OPERACIN:
Monitora del sistema:

Indicadores trazadores
y fichas tcnicas
(Anexo tcnico y
Circular 30/06 SNS).
Monitora Externa:
Indicadores de calidad
adicionales para evaluar
calidad y promover
acciones de mejoramiento.
Monitora Interna: Vigilancia

de Eventos Adversos (riesgo)
y monitora de Indicadores
de calidad y seguimiento a
riesgo.
VIGILANCIA Y GERENCIA DEL RIESGO

Mortalidad
Intrahospitalaria:
Infecciones
Intrahospitalarias
Global despus
de 48 horas
Quirrgicas
Materna y
Perinatal
Quirrgica
En Urgencias
Obsttricas
VIGILANCIA Y GERENCIA DEL RIESGO
Complicaciones
Intrahospitalarias
Quirrgicas,
Anestsicas
Obsttricas
Teraputicas:
Medicamentosas
y transfusionales
Eventos adversos
Accidentes: cadas
Incidentes:
Intento de
suicidio, suicidio,
Broncoaspiracin,
flebitis.
MONITOREO CRITERIOS DE CALIDAD
Consulta de
urgencias
Control de
hipertensin
arterial
Oportunidad y
accesibilidad:
Imagenologa
Ciruga
programada
Tasa satisfaccin
global
Satisfaccin del usuario
Reingresos a
hospitalizacin
Calidad Tcnica
Consulta mdica
especializada
INCENTIVOS
INFORMACION
Incentivo
Prestigio
Demanda de
Servicios de
Calidad
Incentivo
Econmico
CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD

=BENEFICIOS - ( RIESGOS
+ COSTOS ).
VIGILANCIA
Promotoras
USUARIO
Y CONTROL
Prestadores
Oferta de
Servicios de
Calidad
Incentivo
legal
INCENTIVO
INFORMACION
Informacin
Referenciacin
para las
entre
decisiones
entidades con
sobre calidad
criterios de
USUARIO
de las
calidad
CALIDAD
DE
LA
ATENCION
EN
SALUD
=BENEFICIOS
(
RIESGOS
+ COSTOS ).
entidades
Incentivo
Incentivo
Econmico
Competencia
por calidad
Escoge con
criterios de
calidad
Promotoras
Prestadores
Prestigio
Competencia
por calidad
Calidez en el trato
BENEFICIOS
Informacin clara, veraz y oportuna

Servicios de salud con niveles
superiores de calidad
Oportunidad y celeridad en la
atencin en salud
Aumento de la satisfaccin del
usuario y la familia
Ofrecer en forma continua
practicas seguras

LA CALIDAD EN SALUD
COMPATIBILIDAD ENTRE SOGC Y OTROS

SISTEMAS DE CALIDAD
SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD
PARA LA RAMA EJECUTIVA DEL
PODER
PUBLICO
Y
OTRAS
ENTIDADES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS.
( NTCGP 1000:2004)
MODELO ESTNDAR DE CONTROL

INTERNO
PARA
EL
ESTADO
COLOMBIANO
(MECI : 1000:2005)
SISTEMA
OBLIGATORIO
DE
GARANTA DE
CALIDAD DE LA
ATENCIN EN SALUD DEL SISTEMA
GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL
EN SALUD.
(SOGC/ D. 1011 de 2006)
La Gestin de la Calidad es una filosofa

adoptada por las organizaciones que son
conscientes de la necesidad del cambio
estratgico orientado hacia sus clientes
y usuarios.
Conjunto de principios, fundamentos, reglas,

acciones, mecanismos, instrumentos y
procedimientos que ordenados entre s y
unidos a las personas que conforman una
Organizacin Pblica, se constituyen en un
medio para lograr el cumplimiento de su
funcin administrativa, sus objetivos y la
finalidad
que
persigue,
generndole
capacidad de respuesta ante los diferentes
pblicos o grupos de inters que debe
atender.
Se entiende como la provisin de

servicios de salud a los usuarios
individuales y colectivos de manera
accesible y equitativa, a travs de un
nivel profesional ptimo, teniendo en
cuenta el balance entre beneficios, riesgos
y costos, con el propsito de lograr la
adhesin y satisfaccin de dichos
usuarios.
COMPATIBILIDAD ENTRE SOGC Y OTROS

SISTEMAS DE CALIDAD
SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD
PARA LA RAMA EJECUTIVA DEL
PODER
PUBLICO
Y
OTRAS
ENTIDADES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS.
( NTCGP 1000:2004)
MODELO ESTNDAR DE CONTROL

INTERNO
PARA
EL
ESTADO
COLOMBIANO
(MECI : 1000:2005)
SISTEMA
OBLIGATORIO
DE
GARANTA DE
CALIDAD DE LA
ATENCIN EN SALUD DEL SISTEMA
GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL
EN SALUD.
(SOGC/ D. 1011 de 2006)
La Gestin de la Calidad es una filosofa

adoptada por las organizaciones que son
conscientes de la necesidad del cambio
estratgico orientado hacia sus clientes
y usuarios.
Conjunto de principios, fundamentos, reglas,

acciones, mecanismos, instrumentos y
procedimientos que ordenados entre s y
unidos a las personas que conforman una
Organizacin Pblica, se constituyen en un
medio para lograr el cumplimiento de su
funcin administrativa, sus objetivos y la
finalidad
que
persigue,
generndole
capacidad de respuesta ante los diferentes
pblicos o grupos de inters que debe
atender.
Se entiende como la provisin de

servicios de salud a los usuarios
individuales y colectivos de manera
accesible y equitativa, a travs de un
nivel profesional ptimo, teniendo en
cuenta el balance entre beneficios, riesgos
y costos, con el propsito de lograr la
adhesin y satisfaccin de dichos
usuarios.
FILOSOFIA DE LA CALIDAD
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
La persona que hace el trabajo, es la que mejor lo conoce.

Las personas quieren estar involucradas y hacer bien su trabajo
Cada persona quiere sentirse con capacidad de contribuir al mejoramiento.
Trabajando juntos se logra mejorar ms.
Procesos estructurados de solucin de problemas producen mejores
resultados.
Las tcnicas grficas de solucin de problemas permiten mejor visualizacin.
No se logra mucho buscando culpables. Se logra ms, analizando el
sistema.
Mejorar calidad al remover causas de problemas en el sistema,
inevitablemente conduce hacia una mejora de la productividad.
Colaboracin es mejor que rivalidad.
En cada organizacin hay "piedras preciosas".
NO
TODO LO QUE
PORQUE EL
QUE
TODO LO QUE
MUCHAS
VECES
LO QUE NO
DIGAS
SABES
DICE
SABE
DICE
CONVIENE
HAGAS
PUEDES
HACE
PUEDE
HACE
DEBE
CREAS
OYES
CREE
OYE
CREE
PUEDE SER
JUZGUES
VES
JUZGA
VE
JUZGA
ES
Para obtener calidad en

Nuestras relaciones
DEBEMOS PRIMERO:
MISION
TRANSFORMARNOS
VISION
VALORES
ACEPTARNOS
CONOCERNOS
El camino ms difcil es el camino al

interior ... pero, al menos una vez
en la vida, debemos recorrerlo.
Cada vez que las cosas son mal hechas hay un costo en la organizacin.
Sobretiempos, retrasos, desperdicios, reprocesos, errores,

Prdida de la productividad, la insatisfaccin laboral,
insatisfaccin del usuario, prdida de la imagen y la
reputacin,
El costo de la no calidad es como un iceberg.

Slo una pequea parte es visible, la parte ms peligrosa est
escondida
MUCHAS GRACIAS
LA VIDA ES MUY CORTA
TRATA DE HACER COSAS GRANDES MIENTRAS TIENES LA OPORTUNIDAD
Vctor Jimnez Martnez

Pres Introduccion SGC3 PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Pres Introduccion SGC3 PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

INTRODUCCION AL SISTEMA DE GARANTIA DE LA

Declaro que los conceptos

COMO NACE UN PARADIGMA

EL CIRCULO DEL CENTRO A LA

CUENTE LOS PUNTOS NEGRO

Mantenga fija la mirada en el punto negro central, y luego

Esto es una espiral?

Las lneas horizontales son paralelas o

La teora sin la practica es

LA PROBLEMTICA PARA DEFINIR

CALIDAD = NIVEL DE CONFORMIDAD

Grado en el que un conjunto de caractersticas

Hay algunos que consideran que la calidad del

Fuente: El mtodo enfoque sistmico convergente de la calidad ESC C

Perspectiva del personal de salud

La Calidad no est en las cosas que hace

Perspectiva del Usuario/ Paciente

Perspectiva del familiar del paciente

Perspectiva del familiar del paciente

Calidad para qu?

Los recursos y su produccin.

CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD =BENEFICIOS - ( RIESGOS + COSTOS ).

ACTORES DEL SISTEMA

CALIDAD DE LA ATENCION ENCALIDAD

Calidad es una negociacin entre tres actores,

encontrar competencia tcnica

OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE CALIDAD

Un tercer propsito es elevar an ms los niveles de calidad en

Asegurar el cumplimiento de estandares

La organizacin define la calidad de

El usuario define la calidad de manera

Papel de los lideres

Individuos o departamentos de calidad

Creencia hacia los problemas de calidad

Los problemas vienen de las personas

Los problemas vienen del diseo de los

Creencias acerca de los procesos

Se gerencia usando la jerarqua de los

Se gerencia usando redes internas de

Creencia acerca de la calidad

La calidad cuesta. Hay que cumplir con los

La calidad ayuda a enfocar los recursos.

Ishikawa: Anlisis Causa - Efeco

Deming: Ciclo PHVA

Imai: Kaizen Mejora

estadsticos de la Guerra de Crimea (mortalidad de 42.7% a 2.2%)

Aplicacin de todos los servicios de la medicina

moderna a las necesidades de toda la gente.

Apreciaciones de la calidad en un hospital.

1966 Donabedian Mayores beneficios con menores riesgos posibles

COMPONENTES INDISPENSABLES DE LA CALIDAD

El grado de calidad en salud es la medida en que la atencin

Indicadores clsicos para analizar los servicios de

Es el producto del proceso de

Calidad: Beneficios y Riesgos

La calidad es una propiedad y un

Calidad: Beneficios, Riesgos y Costos

Los riesgos son la imagen

Medicin del Estado de Salud

Beneficios menos riesgos

Donabedian, Avedis; The Quality of Medical Care: A Concept in Search of a Definition

LOS SIETE PILARES DE LA

LOS SIETE PILARES DE LA