Fisiologia de la Fonacion

Silvia Maria Rebelo Pinho

Los aspectos bsicos de la evaluacin del habla en la zona de la voz son
esenciales para la compresin del Proceso teraputico involucrados. Todo eso y
el diagnostico terapeuta del habla debe tener al menos una justificacin en el
campo de la fisiologa, de la misma manera cada ejercicio debe lograrse con la
constancia fisiolgica.
Desafortunadamente, no existe una frmula mgica para unir la conducta de la
terapia del habla ante tantas manifestaciones de diferentes tipos de disfnias.
Adems, cada paciente y los aspectos funcionales son nicos y distintos
pueden interferir con la calidad de la voz, no dibujado segn presentar
Alteraciones orgnica.
Cuando se trata de disfona, puede referirse tanto a distorciones vocales de la
(seal de laringe) fuente glotal como los que desde el filtro (tracto vocal de
resonancia del). El MANIPULACION la fuente glotal y el filtro permite
Profesionales de voz (cantantes, actores, dobladores, etc) gran versatilidad
vocal, patrones inumdfox produciendo de emisin, estafadores caractersticas
diferentes. Hoy en da, la terapia del habla en el rea de Dbe de voz tambin
se considerar esttica.
Manipular con la fuente de la salud y el filtro. Pueden ser creados en la esquina,
los recursos vocales de la sensualidad, la produccin de la voz entrecortada;
metalizacin, el aumento de proyeccin vocal; de la tensin, con la voz de un
ronqueiro desgarrado, etc. Del mismo modo, en el teatro o el doblaje, la
manipulacin de los aspectos vocales, basada en el conocimiento de la
fisiopatologa vocal, ayuda mucho en la caracterizacin de los personajes con
diferentes Vocales Cualidades, simulando la voz de un nio, un anciano, un
mosntro, etc. . Lgicamente, para trabajar con esttica vocal no suficiente
conocer la fisiologa; y debe entender la comunicacin como anti TODO,
incluindogestos, postura corporal, la expresin facial y la interpretacin.
En cuanto a la fuente glotaca. Isshiki muestra en su experimento: la ronquera,
caracteza- por vibracin irregularidad en presencia de patologa y / oufonte
glotal, generando ruido accidental en baja freciencia. Ja rugosidad vocal est
relacionado con la rigidez de la mucosa, que tambemcausaria ciertas
irregularidades vibratorios, sin embargo, con la identificacin de ruido para alta
Frecuencia en vista de la gran residuos Aire durante la emisin vocal. La rigidez
del sistema tambin puede producir la voz spera. El breathiness corresponde
a la presencia de ruido de fondo, audible y cuya correlacin fisiolgica mis
Frecuente y precensia de fuente glotis. Excepcionalmente, podemos encontrar

breathiness antes de extrema rigidez de la mucosa, la fuente glotal de

ausencia. El asrenia o fipofuncion vocal esta correlacionada con la debilidad
vocal y poco poder en la emisin, como se observa en los casos neurolgicos,
como la miastenia gravis.

La tensin o de hiperfuncin vocal asociado con el esfuerzo vocal mediante el

aumento de la educacion glotal, generalmente relacionado con el aumento de
los msculos extrnsecos de la actividad laringe, causando elevaciones y la
inestabilidad vocal finalmente, caracterizada por la fluctuacin de otros
parmetros.
El fonoaudiologo es especialista en el rea de voz dbe tiener la capacidad de
integrar las dimensiones peceptivas, acstica, voz fisiolgica y psicolgica
durante su evaluacin, por lo tanto, su Dbe juicio perceptual ser considerado
por el mdico en sus diagnsticos hiptesis, distubios vocales en relacin con
estos aspectos de seal de laringe puede ser analizada a travs de los estudios
de escala RASATI con bases en Isshiki.
Perceptive hallazgos de este orden implican necesariamente en resultados
laringoscpicos que las justifican.
En tal caos, si el laringolgico examen convencional no identifica a ninguna
alteracin orgnica, se hace imprescindible la realizacin de una evaluacin
ms detahada por laringoestroboscopia.
De Cuando se piensa celebrar en particular el ejercicio, se debe analizar la
anatoma y las cuestiones fisiolgicas.
Pino sugiere analoga con los ejercicios fsicos en su abordaje teraputico.
Los ejercicios de voz dirigidos a paciente disfona caracterizado por
Necesidades musculares especficos. Para la comprensin de la mayora de
estos ejercicios, es importante saber claramente, entre austros aspectos, el
papel de los msculos intrnsecos de la laringe, en el caso de la fuente,
abductores, aductores y tensor de los pliegues vocales y su inervacin.
Ms tarde cricotiroideos msculos (CAP) actuar durante la respiracin apertura
promover cuerdas vocales. As que la fonacin, y que la CAP debe reducir su
actividad entrando simultneamente el grupo de accin msculos aductores:
laterales cricoaritenoides (CAL) y aitenoideos (AA). El AA tiene dos porciones:
msculos transversales a la aproximacin de las BAES de cartlago aritenoides
y oblicua, que se acercan sus pices, el tensor de las cuerdas vocales son los
msculos TA (tiroaritenoideos), compatimento y cricotiroideos interna (CT).

Cuando se necesita un fuerte intensidad, la actividad del msculo y TA

considerable, sobre todo para su compartimento externo, este compartimiento
y aductor predominantemente blanca y rica en fibras, contraccin rpida y
fatiga suscetibel. La contraccin de este msculo compatimento
posteriormente inserta en el proceso muscular del cartlago aritenoides, si la
forma isomtrica (cambiando la longitud de bits y predominando en la horca).
Es importante para la produccin y mantenimiento la glotis firmemente.

El compartimiento interno del msculo TA, predominantemente tensor, y se

compone principalmente de fibras blancas, pero tiene una mayor
concentracin de mezclado rojo y su haz externo. Las fibras rojas son ms
lentos a la contraccin, sin embargo, un poco ms resistente, mientras que las
fibras mixtas son intermedios,
Este rayo se inserta ms adelante en el proceso de vocal del cartlago
aritenoides, espasmos de forma isotnica (modificando su longitud), acortando
las cuerdas vocales y provocando una mayor cantidad de masa mucosa suelta
a vibrar, el compatimento de Y tambin, responsable de la produccin de bajo,
las fibras vermehas probablemente ayudan a los movimientos ms refinados
de las cuerdas vocales durante el habla, como la aduccin prolonfada de
propuestas de comunicacin.
Para una mejor comprensin de los tipos de fibras musculares y su funcin, se
seala que esta diferenciacin en su Constitucin es con afinalidade para llevar
a cabo, de manera ms eficiente, las mltiples peticiones del cuerpo. Hay
bsicamente tres tipos de fibra muscular esqueltica tipo I (rojo oscuro), tipo
IIA (coloracin intermedia) y el tipo IIX (blanco). Cada tipo de fibra tiene
diferentes maioriados Propiedades y msculos esquelticos contienen una
mezcla de los tres tipos, con diferentes proporciones de un msculo a otro.
Tipo I fibras a vermolho.escuras como fibras musculares del muslo de pollo.
Contiene gran cantidad de mitocondrias (responsables de la respiracin
celular) y la alta concentracin de mioglobina (hemoglobina muscular que
almacena oxgeno). El caracteistica estas fibras y au contraccin oxidativo
lento lento (metabolismo aerbico asociado) y son resistentes a la fatiga.
El tipo IIX fibras son de color blanco, plido como los msculos de pechuga de
pollo. Contiene menos mitocondrias y mioglobina en pequeas Cantidades, las
fibras se denominan contraccin rpida o Rapidas glicolitias (asociado con
anaerobico metabolismo). La fibras IIX son ms grandes en dimetro que el

tipo I y tambin desemvolvem ms contraccin forza, adems de realizar la

contraccin de manera ms rpida; en entant, tambin fadigam ms rpido.
Las fibras tipo I, en relacin con la fibra tipo IIX, son dos extremos. En cuanto a
la tercera tipo de fibras, IIA, desinadas oxidativas rpidas - glicoltica, son
intermedios en la coloracin, el nmero mitocondrial, notamanho, la velocidad
de contraccin y el grado de fatiga.
Para el tamao de la fibra, podra tomarse ms analoga comparar. Si la
dimensin de la pierna de un corredor de 100 metros y un corredor de
maratn. El primer lote desemvolve de fibra Branza, rpido, y en segundo
lugar, el rojo, lento, difcil. 100m de la pierna del corredor y el dimetro
voluminoso y grande, mientras que el delgado y maratonist. Esto nos lleva a la
siguiente pregunta: al igual que un atleta desemvolve msculos enfatizando
tipos fibras diferentesde, cantante, actor, actor de voz o cualquier otro tambien
voz profesional: durante oiderua no actividades especficas

vocales desarrollar determinados grupos musculares finalmente pueden

aumentar la masa muscular del msculo vocal? Una persona de edad avanzada
o portado desde surco no poda ser beneficiado con ciertas Ejercicios
encaminados a aumentar la masa muscular de la asistencia tcnica? A estas
preguntas muchos estudios se han dirigido.
Otro concepto importante para desentraar esta cuestin y entender lo que
significa la fuerza; la capacidad del msculo para producir tensin y
resistencia. La tensin se aplica a la contraccin muscular y la resistencia se
logra cuando la misma actividad muscular realiza repetidamente en el tiempo,
amvas se generan por contracciones musculares.
Es esencial entender que las contracciones musculares se renen de dos
maneras: isomtrica e isotnica contracai contraccin, que se divide en
concntrica y exentrica.
La contraccin muscular isomtrica: no presenta variacin en la longitud del
msculo. El gasto de energa y baja y Forxa se produce en un solo ngulo.
Cundo es la contraccin muscular sostenimiento durante unos segundos, una
contraccin isomtrica se celebra, ejercicios respiratorios apoyo de
intercostaispopostos de pinos promover el recreo sera ptimo un ejemplo del
patrn de contraccin citado. Del mismo modo, se produce con ejercicios de
sutentacao tonal, nota por nota.
Contraccin muscular isotnica: muestra la variacin en la longitud del
msculo, siendo ms eficiente para ganar fuerza y masa (hipertrofia muscular).

Ejercicios vocales, alternando graves y agudos en intervalos musicales los

martes, jueves 8 o sera, a los utilizados por los atletas cuando realizan
ejercicios de flexiones bracos.quando ms alto sea el cargo.
Fuerza mayor ganancia y la masa, con pocas repeticiones necesarias para
obtener los resultados.
Para el tensado de las cuerdas vocales, se cree que el aumento de carga
estara relacionado con los ejercicios producidos progresivamente en direccin
a los extremos de la extensin vocal (tensores actividad extrema). Para los
autores, el simple contraccin y relajacin del esfnter glotal, para medir el
logro de la fuerza fsica sin emisin vocal, sera una excelente alternativa. Por
ejemplo, sentado en una silla, tire del asiento hacia arriba con el esfuerzo de
las manos.
La realizacin de este procedimiento simultneamente con el descenso de la
laringe por la actividad esternotiroideo muscular (ET) de fortalecer
predominantemente de los autores msculos de las cuerdas vocales (aumento
de carga) sin sobrecargar los msculos cervicales.
En el caso de los secuestradores, inspiracaos extremas (causando extrema
secuestro glotal) varias veces tambin estimular su ctividades y fuerza.

La contraccin isotnica, como se dijo anteriormente, y se divide en

concntrica y excntrica. La contraccin concntrica provoca el acortamiento
muscular y se produce cuando el msculo gana la contraccin se produce en el
tramo, resistiendo la carga. Por lo tanto, habr aunmento el tamao del
msculo en vista de la mayor reclutamiento de fibras. Es un mecanismo de
respuesta anaerbica, glisandos graves para versa aguda y el vicio, con un
mximo de vibracaos lenguaje y / o labios (donde hay aumento de la presin
subgltica), propuestas por Pinho son probablemente otra opcin del trabajo
isotnica para tensores.
A capacidade de efetuar o mesmo ato repetidamente, com carga minima ao
longo de um periodo de tempo, e chamada de resistencia, por exemplo,
vocalizar varias vezes em tons suaves, nota por nota, dos graves aos agudos,
teoricamente propicia aumento da resistencia muscular tanto dos tensores
quanto dos adutores. Se o tempo de cada nota for prolongado, desenvolve-se
contracao do tipo isometica, auxiliando na forca de contracao. Na educacao
fisica, os tempos de sutentacao da contracao muscular ficam em torno de 15 a
20s. sugiere-se a realizacao de exercicios vocais de forma analoga.

La capacidad de realizar el mismo acto en repetidas ocasiones, con una carga

mnima durante un perodo de tiempo, llam a la resistencia, por ejemplo,
vocalizar varias veces en colores suaves, tenga en cuenta para la nota, de
grave a agudo, tericamente proporciona una mayor fuerza muscular ambos
tensores como aductor. Si se prolonga el tiempo de cada nota, desarrolla
contraccin de tipo isometica, ayudando a la contraccin de la fuerza. En la
educacin fsica, los tiempos sustentacin de la contraccin muscular son
alrededor de 15 a 20 segundos. Sugiere a la realizacin de los ejercicios
vocales de manera anloga.
l alongamiento coloca la estructura muscular en estiramiento con la finalidad
de aumentar la amplitud de movimiento, la extensin inducir flexibilidad mior
musculotendinosa y permitiendo que, en este caso, se utilizan las fuerzas de
cizallamiento. El estiramiento previene el dolor post-estrs, previene lesiones,
mehora respota muscular (fuerza) y facilita el mecanismo de respuesta
aerbica. Vocal calentamientos deben tener esta propuesta.
Para calentar el tensor de TA, se sugieren porgressivos voalizes en direccin a
triplicar, causando su alargamiento. Y qu hacen los cantantes que se
preparan para cantar. En voz de falsete, la TA se sufre un estiramiento pasivo
para la actividad casi exclusiva de la TC.
Se cree que el calentamiento de los msculos del tracto vocal y aparato
respiratorio son la misma manera importante. En el primer caso, los ejercicios
de emisin prolongada que utilizan el bostezo, la emisin "ho-ho" Pap Noel o
simplemente la emisin "hu-hu", repetidmente, laringe promevem descenso
(por msculos extrnsecos depresores de la actividad, sobre todo el
esternotiroideo muscular) y la elevacin y el reloj. Estirando as el tracto vocal.

Es importante estar atento de que el paciente comprime con Frecuencia la

lengua buscando el descenso de la laringe. Ese procedimiento es inadecuada
para generar la tensin no deseada. Una buena estrategia, con el fin de
proporcionar el estiramiento del tracto vocal de la laringe bajada antes de la
emisin de la "hu-hu" es inspirar a la succin de aire a travs de su boca como
si estuviera chupando espaguetis. Estos ejercicios pueden ser asociados a
vocaliza en direccin a triplicar, calentando simultneamente los tensores. En
el caso de los msculos respiratorios, la alternancia entre la inspiracin y la
espiracin profunda tambin puede jugar un papel importante en la fase inicial
de calentamiento vocal debido a que la contraccin de ciertos grupos

musculares ofrece los msculos de estiramiento y otras estructuras tales como

el tendn de diafragma.
El msculo CT es el responsable de tensar las cuerdas vocales y, por tanto, el
msculo TA para la emisin de tonos altos. Su contraccin provoca la reduccin
de la cantidad de masa mucosa suelta a vibrar, produciendo la aproximacin
de la tiroide cartlago cricoides y en el movimiento de inclinaciones. En teora,
la actividad del msculo cricofarngeo (CF), que se produce durante la
inspiracin, sera actuar antagnicamente a la TC, permitiendo su estiramiento.
Ja en el vocal fry habra un relajamiento casi completo de CT y la contraccin
frecuente de TA, provocando su acortamiento.
La semejanza de lo que ocurre con un atleta que comienza las actividades
musculares sin calentamiento previo midiendo el elongamiento, causando
Daos muscular, el autor sugiere que la realizacin de ejercicios de alevines o
notas muy bajas sin previo estiramiento de la TA no sera una condicin ideal
para msculos de la laringe. La realizacin de vocaliza previstos en direccin al
falsete agudo o sera una buena opcin para calentar la TA. La isometra de la
AT, desde graves e incluso aguda, implicara la actividad con el aumento de la
carga, proporcionando tericamente el aumento de masa y fuerza.
Una sola medida de la actividad de cada uno de los msculos intrnsecos de la
laringe es posible mediante la medicin de la utilizacin de electrodos
especiales
durante
la
evaluacin
electromiogrfica.
ALGUNAS
MANIFESTACIONES disfnicos se diagnostican errneamente como alteraciones
funcionales pero electromiogrficos demostraron con
relativa frecuencia,
alteraciones de inervacin, especialmente despus de cuadros virales.
Ejercicios con bases en los principios de la educacin fsica y fisioterapia seran
excelentes opciones en este caso.
Considerando que el mecanismo de laringe tan delicado, y natural que los
desequilibrios musculares tambin se producen mediante el aumento o la
disminucin de la actividad de los grupos musculares especficos, por la
presencia de pequeas deficiencias fnicos o cambios orgnicos ms grandes,
provocando la aparicin de ranuras secunfarias glotales capaces de
rehabilitacin. Cierre glotal inconsistente, ahora un tipo de crack, ahora s,
puede ser compatible con incoordinacin funcional o neurolgica. Se cree
firmemente que los ejercicios especficos pueden realmente ayudar a mejorar
el tono, fuerza y msculo ganhode masa, lo que fue teorizado anterior.

Tres series de diez contracciones repetidas de carga-uso (pesinhos), pasando

de moderada a intensa, intercalados con perodos cortos de descanso de

actvidades, utiliza a menudo para aumentar la masa muscular en otras partes

del cuerpos. En promedio, la realizacin regular de ejercicios tres veces por
semana y suficientes, despus de unos meses, para llegar a la meta deseada.
En el caso de los pliegues vocales, fue documentado recientemente el caso de
paciente portado de, intenso ranura vocal bilateral, con grieta husillo, del cual
se utilizau cuidadosamente procedimiento similar. Se pidi al paciente la
realizacin de emisiones de semitonos en semiom, de grave a agudo, con la
emisin de baja intensidad (no correr el riesgo de daar el revestimiento de la
mucosa de las cuerdas vocales), pero en la mxima duracin y intensidicada
aduccin por esforzo fsica luz. El paciente fue informado de goles y dio
instrucciones para dedicarse a ejercicios intensivos y regulares y los detiene si
se sienten los sntomas de dolor y / o fatiga vocal.
Despus de tres meses de terapia del habla, cosntataran buenos resultados.
Habra una mejora en el cierre de la glotis, dando la impresin de una mayor
masa muscular TA, ampliacin de la extensin vocal en ambos extremos,
graves y agudos, y la reduccin de la Frecuencia fundamental conaumento
habitual resistencia vocal. La utilizacion ms grave tono habitual se ha
convertido en una tarea fcil para el paciente ya no reportado sntomas de
fatiga.
La similitud de calentamiento muscular del atleta, el calentamiento previo
actividad vocal e imprescindible, la preparacin para el Articulaciones trabanho
que ser desarrollado y las fibras musculares alargadas.
Como ya se ha mencionado, el alargamiento de la TA y gracias Posible con el
uso de emisao falsete sin esfuerzo. Estiramiento muscular tambin permite
agilidad. Deben realizarse estudios para investigar las posibilidades de los
msculos larngeos
Es cada vez ms Frecuenta la demanda de asistencia en la preservacin de la
voz de los ancianos. algunos estudios indican alcalde tendencia al
envejecimiento vocal en las personas que no practican el canto y / o deporte
con regularidad, el audilogo Dbe estar al tanto de la paciente como un todo
cuando se trata, Dbe conducir su razonamiento clnico apoyndose de la
fisiologa a fin para trazar el plan teraputico, sin olvidar, sin embargo, que la
comunicacin no slo se limita a la emisin vocal.
El aumento de la intensidad vocal depende directamente de aumento de la
presin de aire subgltica, controlada por la aduccin glotal y el flujo de aire
espiratorio.

La aduccin intenseificada glotal depende de la contraccin de los msculos

aductores latingea (CAL, AA y TA externo, bsicamente). El aumento en el flujo
de aire depende de la contraccin de los msculos de la correa y / o
contraccin abdominal de los msculos intercostales internos.
El acondicionamiento de los msculos respiratorioses
tratamiento de individuos disfnicos.

fundamental en el

Si, la vibracin de las cuerdas vocales no se pudo mantener el equilibrio entre

los mecanismos de apoyo y larngeos respiratoria.
La terapia respiratoria consiste bsicamente en Instalacin de automatizacin
de patrn respiratorio CDF abdominal, condicionamiento muscular y el control
de flujo de aire las diversas exigencias vocales. Pino describe ejercicios para
cada situacin. El Proceso es automatizado por lo que musculatura se tonifica.
Una excelente manera de evaluar el control del flujo de aire para actividades
exclusivas respiratorias es la emisin de las veces sin voz y sin constriccin
vocal y / o utilizacin de viento gltico y todava controlada.
Segn Hixon y Putnam y Sperry y Hillman a pesar del aumento del esfuerzo
respiratorio se observa claramente en los estudios clnicos y cientficos de la
disfona, el tratamiento de la funcin respiratoria ha sido pasado por alto por
muchos o limitada a un pequeo nmero de casos. Por otro lado, la
importancia clnica de este trabajo en relacin con disfona, ha sido
mencionado por varios autores.
Varios estudios que analizan la duracin de la emisin, que determinan el
tiempo que el individuo es capaz de soportar la expiracin sonido sordo, se
llevaron a cabo en los ltimos aos, que tiene relacin con las mediciones de
flujo. La comprensin del mecanismo respiratorio y su importancia crucial en el
proceso de fonacin puede ayudar en gran medida en el desarrollo de la fuerza
vocal y pneumophonic coordinacin dirigen las diversas actividades de cantar y
hablar.
Alteraciones posturales pueden ser extremadamente dainos para lvre
excursin de la laringe durante inflexiones y el canto. La tensin en la regin
de los hombros y el cuello limita los movimientos igual que la tensin en los
msculos de la lengua. En tales casos, la observacin comn de las venas
ingugitament en cuello y la tensin en los msculos de la regin cervical a
palpacion, especialmente en la regin de base de lengua (no hay reduccin del
espacio tireaoioideo durante la produccin de / m / extendido por el tono de
costumbre).

La evaluacin de la movilidad lengua, los labios, la mandbula y el velo e

importante en la determinacin de la conduccin teraputica. El instrumento
utilizado Dbe incluir fuente de luz (pequeas linternas estn disponibles en el
mercado fonoaudiolgico)
La esptula para ayudar en la direccin de los movimientos y la postura del
fonema cuando sea necesario . El ejercicio de los msculos de los OFA es
esencial para formatear el tracto vocal en ciertas actividades como el canto del
doblaje, en algunos casos. La lengua en la depresin durante el rincn,
EJEMPLO, puede causar trastorno considerable de resonancia de la ONU, con la
voz de la "papa caliente" en la boca.
No es posible eliminar la concavidad de la lengua durante esta emisin
distorsionada solamente la educacin del paciente. Es importante la realizacin
de los ejercicios de los msculos, isotnicos e isomtricos de fortalecimiento y
el conocimiento de los movimientos de Lengua, y luego descargar la actividad
del canto. Por lo tanto, los ejercicios aislados, y luego los compuestos de OFAS
sobre las actividades vocales especficos deben ser realizadas por usuarios
profesionales de la voz, dependiendo del diagnstico discurso encontrado.
En general, los individuos tienen disfnicos arqueamiento de espalda y los
hombros, con la consiguiente proyeccin del mentn, la postura AEE altercoes
no slo daar a la colocacin de la laringe en el cuello, sino tambin el
mecanismo respiratorio y el Proceso vocal en su conjunto.
El tracto vocal sufre diferencias en su forma y tensin, que interfieren
directamente en el Proceso de la resonancia, didcticamente dividido en dos
partes: el efecto de resonancia (o filtro), ya mencionadas, y el foco de
resonancia.
El efecto de la resonancia o el filtro coincide con la forma en que cambia la
seal larngeo al Pasar por cavidades supraglticos. Producido la fuente gltica
signo de laringe, y se compone de Frecuencia fundamental o primer armnico y
armnicos ms altos.
Dependiendo de la configuracin del tracto vocal (filtro), directamente
relacionado con la apertura de la boca, de constriccin farngea y

posicionamiento Lengua, labios y velo, se seleccionar diferentes grupos de

armnicos que destacar. Estos centroides de la energa, como resultado de esta
amplificacin, se denominan formantes. As que hay resonancia, y Necesario
las dimensiones del tracto vocal son compatibles con la Frecuencia
especialmente importante origen. Son los dos primeros formantes, F1 y F2, que
dan vocales de identidad.
Dificultades en el formato tracto vocal generan distorsiones de las vocales, las
exemplodas disartrias, discapacidad y fisura leporino auditivas. Los pacientes
con disfona funcional, como ndulos vocales, edema, etc., no tienen dificultad
para dar formato a las vocales, pero las distorsiones de la seal de laringe y
desequilibrios el foco de resonancia, que se refieren directamente a la regin
del tracto vocal en el que la amplificacin predominante de voz como un

todo. Tambin es en este sentido que la adaptacin de los msculos del tracto
vocal, incluyendo los msculos extrnsecos de la laringe, juega un papel
importante en este texto.
La laringe se mueve verticalmente en el cuello dependiendo de la funcin
realizada por ella, la fijacin, la deglucin o del habla. Quin dirige estos
movimientos son los msculos extrnsecos de la laringe, que tambin influyen
en el desplazamiento anteroposterior de la laringe. La actividad de estos
msculos puede interferir tanto en resonancia y en aduccin y la tensin
gltica. Los msculos extrnsecos de la laringe son parte de la mandbula,
superiormente, y el esternn, inferiormente. Como ya se mencion, la
reduccin de la laringe (empaguete el ejercicio) y crtico para el alivio de la
aduccin gltica. Ejercicios de descenso de la laringe fueron mencionados y la
importancia del tracto vocal estiramiento se destac anteriormente.
Paralelamente, el cuidado de mantener el equilibrio en la dinmica y el tono de
los msculos articulatorios tiene efecto primario en la resonancia.
Varios factores influyen en la vibracin de las cuerdas vocales y, en
consecuencia, la Frecuencia fundamental. la Frecuencia es controlado por la
extensin de las cuerdas vocales y su tensin, lo que determinar la cantidad
de masa a vibrar mucosa suelta. Para alcanzar tonos altos, las cuerdas vocales
se alargan por la actividad de los msculos CT vigente, que se extiende a su
borde libre y dejando una menor calidad de la masa de la mucosa a vibrar
suelto. En contraste, para la produccin de tonos ms graves, la actividad
predominante del msculo TA acorta los pliegues vocales y libera su
revestimiento de la mucosa, provocando redondeo de los bordes libre y
produciendo ms bajo.
Otros dos factores parecen contribuir a la Frecuencia fundamental: presin
subgltica, que tiende a unmentar con el aumento de Frecuencia, y la

amplitud, que es inversamente proporcional a la velocidad de vibracin de las

cuerdas vocales, aumentando con tono ms serio.
El frequency fundada au habitual tono habitual corresponde a las bases
Frecuencia generalmente utilizados por el individuo durante su comunicacin
oral.
Se espera un individuo normal, sano usar su tono habitual de expresin
alrededor de la tercera a la quinta nota entera (tono) hasta la parte baja
fundamental, independientemente de los alevines vocal. Alrededor de esta
regin, el paciente va a desarrollar su conversacin con el bajo y sonidos
agudos que caracterizan sus inflexiones.
Ejercicios dirigidos a la actividad tensor fueron ampliamente cubiertos en este
captulo

Cabe destacar la importancia de hablar del tono ideal, pero siempre utilizando
el registro modal normal y sin tensin, con el objetivo el mximo rendimiento
vocal, el soporte de grabacin est directamente relacionada con la actividad
equilibrada entre el TC y la TA durante la tesitura vocal predominantemente
utilizado en la tarea vocal.
La intensidad de los aumentos producidos fuente gltica proporcionalmente
con la acumulacin de presin subgltica, se logra mecnicamente por razn
de normas Vibradores con etapas ms largas. Tambin aumento la intensidad
Tendencia Una hectrea con la frecuencia fundamental, a pesar de no ser una
regla. El ajuste del tracto vocal por medio del proceso de filtrado de sonido
tambin puede interferir con la sonoridad final.
Segn Hirano, gran versatilidad vocal y justificada por:

Estructura de capas humanos nicos.

Puesta a punto de los pliegues vocales realizados por los msculos
intrnsecos de la laringe y dirigidos por el sistema nervioso central de
El control respiratorio.
Varias configuraciones del tracto vocal.
La interaccin entre la fuente de sonido y el resonador.

Otros factores contribuyen a la mejor interpretacin vocal, y la hidratacin

externa de los pliegues vocales, controlados mediante la secrecin de las
glndulas alojados en los pliegues ventriculares, Morgagni ventrculo para

estimular la liberacin de secreciones. La hidratacin interna y controlada por

el suministro de sangre de la laringe.
Por lo tanto, la hidratacin constante del cuerpo es esencial, para el
mantenimiento de este balance. Hidratacin directa el tracto vocal, incluyendo
los pliegues vocales se puede lograr a travs de la inhalacin de solucin salina
(la salinidad y la misma de nuestro organismo) de la mquina de nebulizacin.
La actividad de los msculos intrnsecos de la laringe van a interferir con el
modelo de cierre de la glotis y la configuracin del borde libre de las cuerdas
vocales. En este sentido, es recomendable tener en cuenta que la realizacin
de ejercicios vocales especficos puede influir directamente en la estructura de
capas de los pliegues vocales. El revestimiento de la mucosa de las cuerdas
vocales y que consiste en capas con propiedades especficas

Segn Hirano, tanto la flexibilidad como la estabilidad de los pliegues vocales

depende fundamentalmente de su microestructura. El borde libre de las
cuerdas vocales esta conformada de epitelio escamoso, membrana basal
(compuesto de glicoprotenas), capas superficiales (espacio de Reinke),
intermediaria(fibras elsticas) y profundas (fibras de colgeno ) de lamina
propia y msculo vocal. Un trabajo reciente realizado por Mello y otros, han
cuestionado esta clasificacin histolgica. los autores creen que hay una red de
colgeno distinta en toda la lmina propia, con inserciones en las fibras
elsticas.
Dependiendo del tipo de trastorno de deterioro y una o ms estructuras puede
verse comprometida. Hay modificaciones de la microestructura de los pliegues
vocales a largo de la vida dependiendo de la friccin que se somete
constantemente. Basado en el trabajo desarrollado por Mello et al, se cree que
la repeticin traumatismo vocal puede causar la interrupcin de algunas fibras
que refinaron complejo de colgeno y / o desgarraron las fibras elsticas. Esto
provoca una tal estructura de deficiencia funcional irreversible tiempo, por lo
que es ms resistente y menos sensible a trauma. Pensando tambin que la
red de colagenasa y las fibras del msculo TA, si Dbe tener cuidado al hacer
ejercicios de calentamiento vocal para el estiramiento.

En teora, jamas se dbe realizar de inmediato, las emisiones extremadamente

agudas porque hay riesgo de perjudicar tanto estructuras musculares por la
ruptura de las fibras musculares, como la red de colgeno.
Es funamental recordar que el lenguaje humano es una funcin adaptativa.
Los individuos slo se prestan los rganos de otros sistemas (bsicamente,
digestivo y respiratorio) para contribuir al tracto fonador. Esta adaptacin se
llev a cabo por el ser humano, que transform su sistema de comunicacin,
inicialmente gestual, para fonoarticularlo. Muchas de las manifestaciones
disfnicos, son el resultado de funciones mal adaptadas, generando sobrecarga
en el sistema.
Por ser los rganos mviles utilizados para la comunicacin verbal, se pueden
modificar los mecanismos de emision vocal deficientes utilizando emisiones y
ejercicios vocales especificos. Es preciso que el fonoaudiologo sepa identificar
lo que debe ser modificado y aquello que no es posible modificar. Es necesario
tener claro que la voz normal no puede ser obtenida en algunas situaciones,
independientemente de la voluntad del terapeuta del habla y el paciente. Por
ejemplo, quadroa iatrognica de las cuerdas vocales que causan mucosa
rigidez de la estructura y vibratorio irregularidad puede ser beneiciados con
terapia del habla, pero difcilmente ser normalizado. El Dbe audilogo
entender estos lmites.

Para un diagnosticoa, es imprescindible la realizacion de los sigueintes pasos:

examinacion ORL completa, no solo examinar la laringe. La realizacion de una
videolaringoscopia y laringoestroboscopia, anamnesis detallada de la patologia
y evaluacion fonoaudiologica perceptiva y acustica son esenciales.
Con base diasnostica organica(medicos) y funcional (fonoaudiologica), es
posible trazar un plano terapeutico y establecer el pronostico.
La terapia fonoaudiologica tiene como objetivo mejorar la voz lo mas que se
pueda, con minimo esfuerzo y maximo rendimiento, lo que no siempre significa
una voz normal. Lo mas importante para el xito de la terapia es tener una
buena higiene vocal y el cambio del comportamiento vocal. Ejercicios
especificos, en general, ayudan a la recuperacion vocal.
Los requsitos basicos de la terapia de la voz son: conocimiento de la fisiologia
vocal, buena percepcion auditiva, observacion, analisis y seguridad.

Para el paciente los requisitos son: relato honesto de su caso. Percepcion

auditiva, los aspectos relevantes a la alteracion vocal y l disposicion de
cambiar mecanismo de emisiones deficientes
El xito del trabajo fonoaudiologico depende fundamentalmente del diagnotico
global preciso. El conocimiento de la fisiolopgia sirve para la fundamentacion
del examen laringeo, analisis perceptivo y acustica de la voz, siendo esencial
para el reconocimiento del impacto de una patologia especifi en la produccion
voca. La comprension de la estructura normal de la funcion de la laringe es la
base de la interpretacion de los resultados y en el desempeo a nivel
terapeutico