FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE NUTRICIN Y DIETTICA

NUTRICIN EN ENFERMEDADES EMERGENTES

Enfermedades Emergentes en la Asociacin de viviendas Diente de Oro,

Lima, Per

Autores
Mariana Arenas
Kevyn Arias
Katherine Cndor
Gabriel Conroy
Angie Hamasaki
Jessica Lo
Camila Miranda
Valeria Quiroz
Juselly Ramos
Alexandra Rivera
Brbara Rivero
Michela Romn

NDICE

CAPTULO I: Diagnstico Situacional

1. Aspectos generales de Diente de Oro
1.1 Caractersticas de la zona de estudio
1.1.1 Ubicacin geogrfica
1.1.2 Dinmica demogrfica
1.1.3 Aspectos de salud
1.1.4 Aspectos educativos
1.1.5 Aspectos de alimentacin
1.1.6 Aspectos econmicos
1.1.7 Vivienda y servicios bsicos
1.1.8 Costumbres y tradiciones
2. Conclusiones
CAPTULO II: Introduccin
CAPTULO III: Objetivos
1. Objetivo general
2. Objetivo especfico
CAPTULO IV: Metodologa
1. Diseo del estudio
2. Tiempo y espacio
3. Poblacin
4. Procedimiento de recoleccin de datos
5. Definicin de variables
6. Anlisis de datos
7. Aspectos ticos
CAPTULO V: Resultados
1. Insuficiencia respiratoria aguda (IRA), enfermedad diarreica aguda
(EDA) y desnutricin crnica (DC)
2. Anemia
3. Sobrepeso y obesidad
4. Hipertensin arterial (HTA)
5. Diabetes mellitus tipo II
6. Tuberculosis
7. Desrdenes por deficiencia de yodo (DDI)
CAPTULO VI: Discusiones
CAPTULO VII: Conclusiones
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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38
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50
50
52
58
63

CAPTULO I
Diagnstico Situacional

1. Aspectos generales de Diente de Oro

La Asociacin de Viviendas Villa Libertad en Monterrico se pobl en el ao 1954
aproximadamente. Los pobladores cuentan que, en ese entonces, campesinos vivan en
las faldas del cerro. El gobierno de esa poca decidi venderles las chacras en forma de
lotes y la compra inicial fue de 235. En el ao 1975, se observ un incremento del
nmero de personas establecidas en Villa Libertad y ya en 1998 la parte ms alta del
cerro empezaba a poblarse tambin. A esta zona se le llama hoy en da Asociacin de
Viviendas Diente de Oro (1).

1.1. Caractersticas de la zona de estudio

1.1.1. Ubicacin geogrfica
La Asociacin de Viviendas Diente de Oro se encuentra ubicada en el Cerro Centinela en
la urbanizacin Monterrico dentro del distrito de Santiago de Surco. Como se observa en
la Imagen No 1, el ingreso a dicha comunidad se realiza por medio de la Asociacin de
Viviendas Villa Libertad, situada en la avenida Ral Ferrero, que da inicio al Jirn
Cineraria, principal calle de Villa Libertad.

Imagen No 1. Ingreso a la Asociacin de Viviendas Diente de Oro. Diente de Oro Santiago de

Surco, Noviembre, 2014.

Una vez en Villa Libertad, se debe caminar cinco cuadras hasta llegar a unas escaleras
de cemento que inician el trayecto hacia Diente de Oro. Para acceder a una primera fila
de viviendas, existe una vereda de cemento. Para ingresar a los siguientes niveles de
viviendas es necesario caminar por la arena.

1.1.2. Dinmica demogrfica

1.1.2.1.

Caractersticas de la poblacin

Para iniciar la encuesta se realiz una pregunta que proporcion informacin acerca del
nmero de personas habitantes en cada hogar. Al analizar los datos, se obtuvo que la
mediana de habitantes por hogar es de seis personas. As mismo, dentro del total de
casas encuestadas se encontr que por hogar existe un mnimo de tres habitantes y como
mximo hay 14.

1.1.2.2.

Rangos de edad

Los datos obtenidos a partir de la encuesta realizada en Diente de Oro nos permiten
identificar que la poblacin predominante en esta comunidad son nios (de dos a diez
aos) ya que la mayora de los encuestados (siete) respondieron de esa manera.
Asimismo, tres refirieron que existen ms adultos en Diente de Oro, dos consideran que
hay ms adolescentes, mientras que slo una manifest que hay ms bebs. Tomando en
cuenta que ms de la mitad de las personas encuestadas afirman que la poblacin

predominante son nios, podemos concluir que este grupo etario representa una parte
importante en la composicin de la poblacin.
Asimismo, al preguntar por el nmero de nios que habitaban en los hogares, siete
afirmaron que en su casa slo hay un nio, dos personas refirieron que hay dos nios en
sus casas y otras dos personas refirieron que hay ms de dos nios por vivienda,
pudiendo haber hasta ocho de ellos por hogar. Se pudo observar tambin, que en una
vivienda no habitaba ningn nio.
Del mismo modo, se pregunt por el nmero de adultos mayores habitantes en los
hogares. De las doce personas encuetadas, slo una persona respondi que hay un
adulto mayor viviendo en casa. De los resultados obtenidos se puede concluir que la
poblacin de adultos mayores no es una de las predominantes en Diente de Oro.

1.1.3. Aspectos en salud

1.1.3.1.

Acceso a los establecimientos de salud

Como parte de la encuesta realizada, se pregunt a los pobladores a que establecimiento

de salud acudan cuando algn miembro de la familia se enfermaba. En el Grfico No 1,
se observa que ms de la mitad de los encuestados manifest acudir al puesto de salud
Las Flores.

fico No 1. Servicios de salud a los cuales los pobladores aisisten. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 20

Posta

"

Hospital Guillermo Almenara

2
1

Hospital del nio

1
8 SISOL
Sistema Metropolitan de la Solidaridad

n = 12

Este puesto de salud se encuentra en la Calle Ferreafe N220 de la Urbanizacin Las

Flores-Monterrico, a 10 minutos en auto de Diente de Oro y a 40 minutos a pie
aproximadamente (2). La atencin en dicho establecimiento es de 8am a 2pm. Asimismo,
2 encuestados respondieron usar el Sistema Metropolitano de la Solidaridad SISOL, que
es un Organismo Pblico Descentralizado de la Municipalidad Metropolitana de Lima. La
capital cuenta con 20 establecimientos SISOL en diversos distritos con un horario de
atencin de 8am a 8pm. El ms cercano a la Asociacin de Viviendas Diente de Oro se
ubica en Surquillo. Por otro lado, otros 2 encuestados manifestaron acudir al Hospital del
nio y al Hospital Guillermo Almenara. Es importante mencionar que ambos
establecimientos de salud se encuentran alejados de la comunidad analizada y es
necesario utilizar algn tipo de transporte para acudir a los mismos.

1.1.3.2.

Morbilidad

Las enfermedades ms frecuentes en las zonas periurbanas marginales de Lima y Callao,

son las enfermedades respiratorias agudas (IRA) y neumona. Asimismo, son la primera
causa de muerte en todas las etapas de vida y de mayor incidencia y letalidad (3). Esta
enfermedad afecta principalmente a los nios menores de cinco aos y adultos mayores,
debido a la diversidad meteorolgica como las temporadas de fro. Cabe resaltar que las
IRAs son causadas por microorganismos virales o bacterianos que se ven incrementados
en la temporada de fro, adems de la limitada cultura preventiva frente a la presencia de
cambios bruscos de temperatura en nuestro pas.
Debido a la importancia en el estado nutricional y en la salud de los pobladores de la
Asociacin de Viviendas Diente de Oro, se realiz una pregunta respecto a las
enfermedades que se presentan con mayor frecuencia en sus hogares. Las respuestas se
pueden observar en el Grfico No 2 de las personas encuestadas respondieron que la
enfermedad ms frecuente que padecen los miembros de la familia era la gripe. Mientras
que dos de los encuestados indicaron que las enfermedades respiratorias eran las ms
frecuentes y, por ltimo, slo una persona de los encuestados expres que el dolor
estomacal era la enfermedad ms frecuente

nfermedades ms frecuente en las familias percibida por los pobladores. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviemb

1
Gripe

2
Enfermedades respiratorias y gripe

Dolor estomacal

1.1.3.3.

Mortalidad

Para determinar las principales causas de mortalidad en Diente de Oro se realiz una
pregunta directa, que identifica las causas de muerte ms comunes en la zona. La
finalidad es establecer el motivo de defunciones ocurridas en la poblacin a lo largo del
tiempo. A partir de ello, se podra contribuir en la prevencin de las enfermedades, como
reducir algunos factores de riesgo relacionados a las enfermedades que prevalecen (ver
Grfico No 3).
Los resultados nos muestran que cuatro personas perciben la muerte por causa natural
como el principal motivo de defuncin. As mismo, hay dos personas que catalogaron a
los accidentes como la primera causa y una persona consider la tuberculosis como una
causa ms importante. Sin embargo, hay 5 personas que no supieron opinar o se
abstuvieron a responder, lo que nos deja una cierta incertidumbre en cuanto a la principal
causa de mortalidad en Diente de Oro.

Grfico No 3. Principal causa de muerte. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014.

Tuberculosis

Envejecimiento
5

Accidentes

NS/NR

1.1.3.4.

Cuidados de la madre y del nio

La informacin acerca del cuidado de la madre y del nio en Diente de Oro se obtuvo
mediante la asistencia a controles mdicos y las vacunas con las que cuentan los nios
menores de cinco aos. En los resultados se pudo observar que once familias tenan
nios menores de cinco aos, de las cuales, solo cuatro familias llevaban a los menores a
controles continuos de salud. De acuerdo al Ministerio de Salud (MINSA), realizar el
monitoreo del crecimiento y desarrollo de las nias y nios tiene la finalidad de mejorar el
desarrollo integral a travs de la deteccin precoz de riesgos, alteraciones o trastornos de
los procesos mencionados para su atencin oportuna (4). Por lo tanto, MINSA determina
que el nio debe ser evaluado de manera peridica, tal y como se observa en la Tabla
N1.

Tabla N1: Periodicidad del Control de Crecimiento y Desarrollo de la Nia y Nio Menor de Cinco
Aos, MINSA

Edad

Concentracin

Periodicidad

Recin nacido
De 01 a 11 meses

2
11

7 y 15 das de vida.
1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m, 8m y 9m,

De 12 a 23 meses
De 24 a 59 meses

6
12 (4 por ao)

10m, y 11m
12m, 14m, 16m, 18m, 20m, 22 meses.
24m, 27m, 30m, 33m, 36m, 39m, 42m,
45m, 48m, 51m, 54m y 57 meses.

Del mismo modo, se pudo observar que solo cuatro de las once familias con nios
menores de cinco aos, llevan a los menores a colocarse las vacunas correspondientes
de acuerdo a su edad. De acuerdo al Esquema Nacional de Vacunacin del Ministerio de
Salud del Per, los padres o responsables del cuidado de los nios deben llevarlos a
vacunar, de forma gratuita, en cualquiera de los establecimientos de salud del MINSA,
desde que su nacimiento hasta los cinco aos de edad. La vacunacin oportuna previene
enfermedades como la poliomielitis, sarampin, rubeola, ttanos, hepatitis B, difteria, tos
ferina, influenza, formas graves de la tuberculosis, infeccin por VPH, fiebre amarilla y
diarreas por Rotavirus. Adems, segn la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
del Ministerio de Salud, indica que dentro de los criterios de seleccin de los sectores o
reas con poblacin concentrada a monitorear, se encuentran las zonas peri urbanas,
sectores de difcil acceso como los barrios ubicados en los falderos de los cerros o reas
de invasiones (5) . Por lo tanto, las familias de la Asociacin de Viviendas Diente de Oro
cuentan con esta estrategia de inmunizacin por ser una de las reas seleccionadas para
realizar las vacunas a los nios menores de cinco aos.

1.1.4. Aspectos educativos

1.1.4.1.

La educacin en la comunidad

La comunidad Diente de Oro realiza sus estudios escolares en la institucin pblica

educativa 6087 Pablo Mara Guzmn. sta cuenta con tres niveles educativos (inicial,
primaria y secundaria) es de categora escolarizada, mixta y est ubicada en el distrito de
Santiago de Surco. La distancia desde Diente de Oro hasta sus instalaciones es de

aproximadamente 15 a 20 minutos a pie. En el siguiente grfico se puede apreciar la

ubicacin del Colegio Pablo Mara Guzman, Villa Libertad y Diente de Oro.

Imagen N 2: Cerro Centinela, plano de la Asociacin de Viviendas. Diente de Oro Santiago de

Surco, Noviembre, 2014.

El resultado de la informacin recolectada mostr que, de las 12 familias encuestadas, 11

enviaban a sus hijos al centro educativo Pablo de Guzmn y slo una mencion que no,
por lo cual la taza de analfabetizacin debera ser baja.
Tambin se consult sobre la educacin del padre de familia con el fin de observar alguna
relacin con su trabajo actual y, por ende, el sueldo que recibe. Adems, es relevante
mencionar la importancia y el rol que desempean los padres sobre la educacin de sus
hijos. Los resultados obtenidos mostraron que 6 padres de familia cuentan secundaria
completa, cuatro con secundaria incompleta (tercero de secundaria), uno tiene primaria
completa y un encuestado no supo responder. Es importante mencionar, que los
resultados de la encuesta no muestran ninguna cabeza de familia con educacin superior
completa o incompleta.

1.1.5. Aspectos de alimentacin

1.1.5.1.

Disponibilidad y acceso de alimentos

La disponibilidad y el acceso de alimentos en Diente de Oro se determinaron a partir de

dos preguntas. La primera identifica los lugares de compra de los habitantes y la segunda
muestra el tiempo que los habitantes demoran para llegar al lugar de compra. Esta ltima
pregunta se realiz para determinar el acceso fsico a los alimentos. Asimismo, se
observ qu alimentos se expenden en el Mercado Villa Libertad para identificar el criterio
de disponibilidad de alimentos.
El Grfico No 4 muestra que 10 personas compran sus alimentos en el Mercado Villa
Libertad, una persona en el supermercado y una persona en la bodega. Por lo tanto se
puede decir que la mayora de personas compra sus alimentos en el mercado. Es por ello,
la importancia de averiguar la variedad de productos en dicho establecimiento. Dentro
del mercado se pudieron observar puestos de venta de frutas, verduras, abarrotes,
pescados y mariscos, carnes blancas y rojas. Sin embargo, el mercado solo cuenta con
un puesto de pescados y mariscos y carnes rojas, lo cual podra ser riesgoso en cuanto a
disponibilidad pues dependen de un solo puesto para cada tipo de alimento. Por otro lado,
el mercado cuenta con puestos que venden comida preparada; en estos se pueden
encontrar sndwiches, jugos, entre otros.

co No 4. Lugar donde los habitantes compran sus alimentos. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014.

1
1
Mercado

Supermercado

Bodega

10

10

En el Grfico No 5 se muestra que la mayora (ocho personas) se tarda en llegar al lugar

de comprar de 10 a 20 minutos y el resto de personas se tardan entre 30 minutos y una
hora. Esta pregunta es de gran utilidad pues nos permite identificar que los habitantes de
Diente de Oro si tienen acceso fsico sus alimentos.

mpo que demoran los habitantes en llegar al lugar donde compran los alimentos. Diente de Oro Santiago de Surco, No

1
10 minutos

10 a 20 minutos
2

30 minutos

1 hora a ms

En conclusin, se considera que la disponibilidad y el acceso fsico a los alimentos no

constituyen un factor limitante de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Diente de Oro,
debido a la variedad de alimentos durante todo el ao en el Mercado Villa Libertad. Con
respecto al tiempo, la mayora de personas se encuentra relativamente cerca; si bien una

11

persona indic que se demora en llegar al establecimiento una hora a ms, puede ser
que esta sea la persona que indic realizar sus compras en el supermercado.

1.1.5.2.

Hbitos alimenticios

Para determinar los hbitos alimentarios de la poblacin se hizo una pregunta sobre el
lugar donde consumen sus alimentos. Se determin que en la Asociacin de Viviendas
Diente de Oro, 10 personas de los encuestados consumen alimentos provenientes del
hogar, cabe resaltar que un poblador indic comer en el comedor de su trabajo, pero que
llevaba los alimentos desde su casa.

fico No 6. Lugar donde consumen sus alimentos. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014.

1
1
Casa

Comedor

Trabajo

Colegio

Otros

10

12

1.1.6. Aspectos econmicos

1.1.6.1.

Nivel socioeconmico

La situacin socioeconmica en surco se divide en clase alta, clase media alta, clase
media, clase media baja, clase baja y clase muy baja. Diente de oro es parte de la clase
muy baja, que esta representa aproximadamente el 1.7% de la poblacin del distrito de
Santiago de Surco.
En Santiago de surco segn INEI para el ao 2009 se tena 3.3% total de pobres,
asimismo el distrito est ubicado en el puesto 1,823 y est considerado como uno de los
distritos con menor incidencia de pobreza en funcin del porcentaje de pobreza total en el
Per.
Segn el cuestionario de diagnstico situacional en Diente de Oro, la dcima pregunta
sirvi para estimar el gasto destinado a la alimentacin por da. El gasto promedio
utilizado para la alimentacin de las doce familias encuestadas es de 30 soles al da. Por
un lado, las personas refirieron que el ingreso econmico es slo para cubrir las
necesidades de ese da, por lo tanto el crecimiento econmico no ser ascendente.
Asimismo, En la mayora de hogares el que se hace responsable de la economa es el
padre de familia que es el jefe del hogar que solo cuenta con educacin primaria en la
mayora de casos, por lo cual obtiene trabajos dependientes que reciben la remuneracin
generalmente por da. Relacionando el gasto destinado a los alimentos segn los pilares
de la seguridad alimentaria pueden tener la disponibilidad, ya que el lugar ms cercano de
compra es el mercado de Villa Libertad que se encuentra a tan solo 20 minutos de Diente
de Oro, sin embargo con respecto al acceso econmico, no todos los miembros de la
familia tienen los recursos necesarios para disponer de estos alimentos sanos, nutritivos e
inocuos, ya que como lo mencion anteriormente el nico que tiene ingreso econmico
generalmente es el padre de familia, lo que causa una inestabilidad en la seguridad
alimentaria.

1.1.7. Vivienda y servicios bsicos

1.1.7.1.

Acceso a servicios bsicos

13

Para poder obtener informacin acerca del acceso a servicios bsicos, se realizaron 3
preguntas que abarcan los mbitos de electricidad, agua potable y eliminacin de
excretas.
Las comunidades que carecen de sistema de alcantarillado, utilizan comnmente silos
sanitarios domsticos o letrinas de pozo, pero estas prcticas son consideradas
antihiginicas (6). Entre las enfermedades generadas por el manejo inadecuado de
excretas se encuentran las infecciones parasitarias, Ascaris lumbricoides, enfermedades
diarreicas agudas, infecciones gastrointestinales entre otras. En Diente de Oro, 10 de los
encuestados respondieron usar silos que se encuentran dentro de sus propios terrenos y
son tapados, en promedio, cada 6 meses. Por otro lado, dos personas encuestadas
aseguraron contar con desage completo.
Por otro lado, se encuentra el acceso a agua potable y segura. Agua segura es un trmino
utilizado para nombrar aquella agua que no contiene organismos, materia orgnica,
minerales y sustancias nocivas para la salud y por lo tanto considerada apta para beber.
El agua segura debe ser limpia, incolora e inolora (6). En Diente de Oro, solo 6 personas
respondieron tener acceso a sta. El abastecimiento de agua se da a travs de un camin
cisterna, el cual llena galones de agua que luego son llevados por un personal a tanques
de agua. Estos tanques llevan el agua dentro de las casas mediante tuberas por un
mecanismo de bombeo y es un servicio continuo pagado mensualmente. Por otro lado,
los 6 encuestados restantes aseguraron no contar con agua potable en casa, lo cual
genera un riesgo a que el agua utilizada se encuentre contaminada. El agua no apta para
el consumo humano es aquella que posee elementos dainos para la salud y se convierte
en un vehculo importante de bacterias, virus, parsitos y otros microbios que causan
enfermedades gastrointestinales, clera, hepatitis, tifoidea, entre otras, que disminuyen la
capacidad de la persona de crecer y desarrollarse normalmente.
Por ltimo, se realiz una pregunta cerrada para obtener informacin acerca del acceso a
electricidad. Todos los encuestados respondieron que contaban con este servicio y que lo
comn en la comunidad era pagar un

monto cada dos casas. De esta manera, un

poblador manifest pagar 80 soles entre l y su vecino.

1.1.8. Costumbres y tradiciones

14

1.1.8.1.

Creencias religiosas

La mayora de encuestados (cuatro) practican la religin catlica. Por ello, la comunidad

cuenta con una iglesia ubicada en la cima del mirador de Diente de Oro.
Imagen N 3: Iglesia Catlica de Diente de Oro. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre,
2014.

Luego sigue la religin evanglica, la cual es practicada por dos de las personas
encuestadas. Los tres restantes aseguran ser de diversas creencias como Testigos de
Jehov y mormones. Es importante mencionar tambin que hay una gran proporcin que
no practica ninguna religin.

15

Grfico No 7. Tipo de religin perteneciente. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014.

Catlica

Evanglica

Testigo de Jehov

Mormones

Catlica no practicantes

A pesar de que todos no tienen la misma orientacin religiosa, en general ninguna de

estas impide el consumo de algn alimentos. Por lo tanto, no se le podra atribuir a la
religin alguna deficiencia presentada en los encuestados.

1.1.8.2.

Estilos de vida

Con respecto a estilos de vida, se evaluaron distintos aspectos relacionadas con

ocupacin actual, consumo de bebidas alcohlicas y tabaco, actividad fsica y
alimentacin en las doce familias entrevistadas.
El resultado de la informacin revel que cinco de las doce familias encuestadas se
dedican a labores dentro del hogar como amas de casa. Asimismo, tres de las familias
afirmaron ser estudiantes, siendo la segunda ocupacin de mayor prevalencia. Por otro
lado, existi igualdad en aquellos dedicados al rubro de construccin, empleadas del
hogar, mesero y pintor, con un encuestado en cada rubro. Con lo anterior podemos
concluir que solo dos de los encuestados reciben un sueldo fijo mensual (empleadas del
hogar y meseros en restaurantes). Por otro lado, aquellos dedicados al rubro de
construccin y pintores, reciben dinero de manera espordica cada vez que realizan
trabajos de manera independiente, lo cual podra influenciar negativamente en el acceso a
los alimentos. Finalmente, quedan excluidos las amas de casa y los estudiantes del
aporte econmico familiar ya que los mismos no reciben indemnizacin por sus labores.

16

Grfico No 8. Ocupacin del encuestado. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014.

Ama de casa
Estudiante
Construccin
Empleada del hogar
Mesera
Pintor

En cuanto a actividad fsica, siete de los encuestados afirmaron practicar algn tipo de
deporte de manera semanal. As pues,

tres de los encuestados afirmaron caminar

alrededor de veinte minutos diarios. Por otro lado, uno de los doce refiere montar bicicleta
y otro salir a correr. Por ltimo, dos juegan vley aproximadamente una hora, tres veces a
la semana. No obstante, la mayora de encuestados no practica ningn tipo de actividad
fsica. Esto es importante debido a que la prctica de algn tipo de actividad es la principal
manera de evitar el desarrollo de enfermedades no transmisibles como enfermedades
cardiovasculares, diabetes y sobrepeso u obesidad (7,8). Es importante recalcar que, las
enfermedades no transmisibles (ENT) matan a ms de 36 millones de personas cada ao.
Cerca del 80% de las muertes por ENT se concentran en los pases de ingresos bajos y
medios (9). Por lo que el que la mayora no la realice, induce a un mayor riesgo de
contraer estas enfermedades.

17

Grfico No 9. Actividad fsica. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014.

Caminar

Bicicleta

Correr

Jugar Voley

No practica

Los hbitos nocivos como el consumo de alcohol o tabaco se relacionan fuertemente con
la arterioesclerosis y las dislipidemias. Es un factor de riesgo el consumo de tabaco, ya
que este produce ms radicales libres de los que el cuerpo pueda eliminar, lo que termina
favoreciendo al desarrollo de la placa de ateroma y favorecer a su evolucin.
Asimismo, se pregunt a los residentes sobre cundo y cuntas veces consuma
alimentos durante el da. La mayora (siete de los encuestados) coma slo tres veces al
da. Dos personas son las que comen cuatro veces al da. Uno nos afirm que su horario
era variado, entonces poda comer entre tres a cuatro veces, y otro entre cuatro y cinco
veces. Hubo solo uno que coma dos veces al da. Se puede concluir que la mayora est
comiendo sus tres comidas principales y bsicas, pero lo recomendable es cinco veces al
da y slo una persona tena dicho hbito.

Grfico No 10. Nmero de Comidas al Da. Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014.

3 veces al da

4 veces al da

De 3 a 4 veces al da

De 4 a 5 veces al da

2 veces al da

18

2. Conclusiones
Se logr conocer e identificar las caractersticas y condiciones de las viviendas de Diente
de Oro y se pudo observar un panorama general de los hbitos y estilos de vida de las
familias de dicha comunidad.
Segn los resultados obtenidos de la encuesta, hay un promedio de 6 personas por
familia, en donde la mitad de las personas encuestadas refiere que la poblacin por grupo
etario predominante son nios.
La poblacin residente en Diente de Oro cuenta con acceso y disponibilidad a alimentos
gracias al mercado ubicado en Villa Libertad. Lamentablemente una gran proporcin de la
poblacin utiliza silos como forma de eliminacin de excretas, lo que significa un factor de
riesgo para contraer diversas enfermedades gastrointestinales. Asimismo, la mitad de la
poblacin encuestada asegur no contar con agua potable. Dicha condicin fomenta el
riesgo de consumir alimentos contaminados con microorganismos. Por ello, se puede
concluir que la comunidad analizada no cuenta con Seguridad Alimentaria Nutricional.
Dentro del mbito de salud, se observa que la mayor parte de la poblacin utiliza un
puesto de salud cercano a la comunidad llamado Las Flores. La enfermedad ms
frecuente que sufre la poblacin de Diente de Oro es la gripe seguida de las
enfermedades respiratorias y no se puede concluir la principal causa de muerte debido a
que hubo una gran proporcin de personas que no supieron responder a la pregunta
planteada.
En cuanto al nivel socioeconmico, el promedio de gasto por familia para alimentos es de
30 soles por da.
Por ltimo, se obtuvo importante informacin que demuestra que la poblacin de Diente
de Oro no practica hbitos nocivos como fumar o consumir bebidas alcohlicas. En el
mbito de actividad fsica, se observa que a pesar de que muchas personas caminan,
juegan vley o corren, tambin hay otras que no realizan ningn tipo de actividad fsica.

19

CAPTULO II
Introduccin
Las enfermedades emergentes son asociadas a una compleja interaccin de distintos
factores tanto biolgicos como sociales. Entre estos factores se pueden mencionar al
auge del comercio internacional y de los movimientos poblacionales, al hacinamiento, la
inadecuada manipulacin de los alimentos, el analfabetismo, la falta de servicios bsicos
y alcantarillado, etc. (10). Es importante recalcar que, el nmero de muertes que causan
este tipo de enfermedades pueden evitarse mediante la elaboracin y propuesta de
estrategias preventivas y teraputicas eficaces (11). Por esta razn, el siguiente
documento tiene como objetivo realizar un anlisis nutricional de los habitantes de la
Asociacin de Viviendas Diente de Oro ubicado en el Cerro Centinela en el distrito de
Santiago de Surco. Entre las enfermedades emergentes relacionadas con la nutricin,
fueron descritas las infecciones respiratorias agudas (IRAs), Enfermedades Diarreicas
Agudas (EDAs), diabetes mellitus tipo 2 (DM2), tuberculosis (TBC), hipertensin arterial
(HTA), anemia, deficiencia de yodo (DY), sobrepeso, obesidad y desnutricin crnica
(DC).
La desnutricin infantil se considera un problema de salud pblica mundial, ya que de 7,6
millones de nios y nias menores de cinco aos que mueren cada ao en el mundo, una
tercera parte es causada por la desnutricin (12) y en el Per, se manifiesta en el 17.5%
de la poblacin infantil menor de cinco aos (13). Por ello, las Naciones Unidas plantearon
objetivos del milenio para el ao 2015, los cuales tienen la finalidad de mejorar los
indicadores de pobreza y desnutricin, y los indicadores de salud del infante y de la
madre. El primer objetivo se refiere a la erradicacin de la pobreza extrema y el hambre,
mientras que el cuarto se refiere a la reduccin de mortalidad infantil, ambos

se

relacionan directamente con el estado nutricional del infante (14). La desnutricin tiene
alta prevalencia en la poblacin infantil y esta se determina a partir de tres tipos de
indicadores.
Los indicadores de desnutricin determinan en el nio baja talla para la edad (desnutricin
crnica), bajo peso para su altura (desnutricin aguda) o bajo peso para su edad
(desnutricin global) (12). Este problema presenta causas inmediatas, subyacentes y
bsicas. Dentro de las inmediatas, se relaciona con la ingesta inadecuada de nutrientes,

20

atencin inadecuada de la salud y enfermedades de tipo infecciosa, especialmente las

infecciones respiratorias y gastrointestinales. Estas se originan por las causas
subyacentes, tales como la falta de acceso a los alimentos, falta de atencin sanitaria,
agua y saneamiento. En el origen de todo lo mencionado anteriormente, estn las causas
bsicas que involucran a factores sociales, polticos y econmicos, tales como la pobreza,
la desigualdad y la inadecuada educacin de la madre (12). Por lo tanto, es considerado
un fenmeno multifactorial que resulta de condiciones sociales y econmicas.
Como se mencion anteriormente, una de las causas inmediatas de la desnutricin infantil
es la existencia de infecciones respiratorias agudas (IRAs). Esta se considera una de las
enfermedades emergentes de gran importancia, ya que segn los reportes de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), son la causa de muerte de 4,3 millones de
nios y nias menores de cinco aos, esto representa el 30% del total de las defunciones
de nios de este grupo etario por ao (15). En el contexto del Per, segn el informe del
Instituto Health Metrics and Evaluation (IHME), el cual se encarga del estudio de las
causas de muertes prematuras del ao 1990 al ao 2010, las infecciones respiratorias
bajas siguen siendo la primera causa de muerte prematura en el Per y el motivo de
atencin mdica ms frecuente en los recin nacidos e infantes menores de cinco aos
de edad; por ello, es considerado un problema de salud pblica en el pas (15).
Las IRAs son definidas como un grupo de enfermedades que afectan negativamente al
aparato respiratorio, debido a agentes etiolgicos como Streptococcus pneumoniae y
Haemophilus influenza tipo B, los cuales son causantes de la neumona bacteriana (15).
El Virus Sincitial Respiratorio (VSR) y el virus A (H1N1) son promotores de la neumona
vrica. A pesar de que la incidencia de este ltimo virus se redujo entre los aos 2010 y
2012, para el ao 2013 se report el aumento de su incidencia en varios pases (15). Los
sntomas y signos caractersticos son tos, secrecin nasal, nariz tupida, fiebre y
respiracin rpida o dificultad para respirar. Cabe resaltar que la enfermedad se agrava
cuando no se recibe un tratamiento adecuado, ocasionando faringitis, bronquitis y
neumona (16).
Asimismo, otra causa inmediata son las enfermedades diarreicas agudas (EDAs). Segn
la OMS, esta produce la muerte de 760 mil nios y nias menores de cinco aos cada ao
en el mundo y se considera la segunda mayor causa de muerte de este grupo etario (17).
En el 2012, EsSalud estim 9418 casos de EDAs en menores de cinco aos, lo que
representa el 28% de las totales (18). Las EDAs se definen como la eliminacin de heces
21

lquidas o semilquidas de tres o ms veces al da, ya sea con ausencia o presencia de

moco, sangre o pus durante un mximo de dos semanas (18,19). Hay ciertos factores que
desencadenan la enfermedad, ya sean

socio-econmicos (falta de acceso al agua

potable, hacinamiento, mala higiene personal y domstica, y dificultad de acceso a los

servicios de salud) y los del husped (falta de lactancia materna exclusiva,
inmunosupresin, desnutricin) (18,19).
Para el diagnstico de las EDAs es esencial indagar en la duracin de la enfermedad,
caractersticas de las deposiciones, sntomas asociados, tales como vmitos, fiebre,
diuresis, inapetencia, sed, entre otros. Adems, se presentan signos clnicos como la
mollera hundida, ojos hundidos, llanto sin lgrimas, boca seca, prdida de elasticidad de
la piel, prdida repentina de peso y orina concentrada (18,19). Cabe resaltar que una de
las consecuencias ms graves es la deshidratacin, debido a que mediante las heces
lquidas se pierde gran cantidad de agua y electrolitos (sodio, cloruro, potasio y
bicarbonato) (18).
Por otro lado, la obesidad es un problema de salud pblica por su impacto en la morbimortalidad, calidad de vida, gasto sanitario y, debido a que se presenta a nivel mundial en
pases desarrollados y en vas de desarrollo. El sobrepeso y la obesidad se definen como
una acumulacin excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Segn la
OMS, la obesidad es uno de los problemas de salud pblica ms graves del siglo XXI.
Asimismo, establece que es un problema mundial que afecta progresivamente a pases
de bajos y medianos ingresos, principalmente a las zonas urbanas. El sobrepeso y la
obesidad son el sexto factor principal de riesgo de defuncin en el mundo. Se estima que
cada ao fallecen alrededor 3,4 millones de personas adultas a causa de esta alteracin.
As pues, en el ao 2008, se estimaron 1400 millones de adultos (de 20 y ms aos) con
sobrepeso, quienes representaban el 35% de toda la poblacin a nivel mundial (11).
Dentro de este grupo, ms de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de
mujeres eran obesos (11%) (20). En el ao 2013, ms de 42 millones de nios menores
de cinco aos tenan sobrepeso. En el Per, estas enfermedades afectan principalmente
a los adultos jvenes y adultos. En ese sentido, uno de cada cuatro nios entre cinco a
nueve aos, uno de cada tres adultos jvenes y uno de cada dos adultos padecen de
estos problemas (21). Por estos motivos, es muy importante el diagnstico temprano para
prevenir el desarrollo de estas y evitar las complicaciones que pueda traer a futuro.

22

Con respecto a las enfermedades no transmisibles (ENT) o tambin conocidas como

enfermedades crnicas, estas han ido en aumento a lo largo de los aos. Actualmente, las
cuatro enfermedades de principal relevancia a nivel nacional son las enfermedades
cardiovasculares, el cncer, las enfermedades respiratorias crnicas y la diabetes. Estas
patologas afectan a todo tipo de poblacin, ya sea de alto o bajo nivel socioeconmico.
Los factores de riesgo metablicos/fisiolgicos de las ENT son la hipertensin arterial, el
sobrepeso/obesidad, la hiperglucemia e hiperlipidemia; siendo el principal factor de riesgo
la presin arterial elevada (22). La hipertensin arterial es una enfermedad emergente de
gran impacto, pues se ha visto incrementada en la ltima dcada tanto a nivel mundial
como nacional. A nivel mundial, se observ que el nmero de personas afectadas
aument desde el ao 1980 al ao 2008, siendo de 600 millones a 1000 millones,
respectivamente (23). Mientras que a nivel nacional, la hipertensin arterial afecta a un
27,3% de la poblacin mayor de 18 aos (24). Es de importancia recalcar que, el impacto
de esta enfermedad, es un factor de riesgo para padecer enfermedades como la
cardiopata isqumica, los accidentes cerebrovasculares, la insuficiencia cardiaca y la
enfermedad renal crnica (25).
Asimismo, la diabetes mellitus (DM) tambin es una ENT emergente de alto impacto
socioeconmico, la cual presenta una prevalencia de 345 millones de personas en todo el
mundo, siendo hasta ahora la sptima causa de muerte en adultos (20). A nivel de
Latinoamrica, la cifra de personas que padecen esta enfermedad es de 15 millones, de
las cuales el 6,8% corresponde al Per (26). La prevalencia sigue aumentando
significativamente, siendo cada vez ms frecuente en adultos jvenes y, se consideran
como factores ambientales asociados a los cambios en los patrones alimentarios, el
incremento en el acceso y consumo de alimentos, las bebidas de alta densidad calrica,
la falta de actividad fsica, el estrs, entre otros (27). La DM genera complicaciones
futuras a corto plazo como la hiperglucemia y a largo plazo, siendo las enfermedades
cardiovasculares, la neuropata, la nefropata y la retinopata. Asimismo, genera
importantes gastos de salud asociados a muerte prematura, ausentismo laboral,
discapacidad, uso de medicamentos, hospitalizaciones y consultas mdicas (28).
En lo que concierne a los desrdenes por deficiencia de yodo (DDI), la OMS establece
que la prevalencia ha disminuido en el ltimo decenio, presentndose solo en el 35.2% de
la poblacin a nivel mundial (1988.7 millones de personas). Segn el Fondo para la
Infancia de las Naciones Unidas (UNICEF), indica que actualmente el 66% de los hogares
23

de todo el mundo tienen acceso a la sal yodada (29). A nivel nacional, se ha logrado la
eliminacin sostenida de DDI, lo cual contribuye a la prevencin del dao cerebral en 600
mil nacidos cada ao (30). En ese sentido, tambin se estara previniendo la disminucin
del coeficiente intelectual en los nios. Asimismo, la deficiencia de este micronutriente
repercute negativamente a la mujer, a la productividad econmica y a una calidad de vida
adecuada (31).
Otro ejemplo de enfermedad emergente es la tuberculosis (TBC), enfermedad que se
presenta principalmente en pases de bajos y medianos ingresos. Segn la OMS, se
considera la segunda causa de muerte a nivel mundial y estima que, en el ao 2013, 9
millones de personas se enfermaron de tuberculosis y 1,5 millones murieron por esta
enfermedad. En el pas, se diagnosticaron 32,477 casos en el ao 2010 (TBC en todas
sus formas), de los cuales 28,297 fueron casos nuevos. Respecto a las cifras
presentadas, se puede observar la gravedad de este problema de salud pblica, es por
ello que la OMS incluye a la TBC en el sexto objetivo del milenio, en el cual establece
reducir la prevalencia de la enfermedad y el nmero de defunciones para el ao 2015
(32).
Finalmente, la anemia es un indicador de una carencia nutricional de origen multifactorial
con causas complejas, siendo estas las infecciones y otras carencias de micronutrientes
tales como el hierro, la vitamina B12, el folato y la vitamina A (33). Segn la encuesta
Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) del ao 2013, la prevalencia de anemia en el
Per en nios y nias menores de cinco aos de edad fue de 34,0%, cifra que disminuy
en 3,2% desde el ao 2009 (34). Con respecto a las mujeres en edad frtil (MEF), quienes
comprenden dentro de los rangos de edad entre 15 a 49 aos, el 18.7% padeci de algn
tipo de anemia (35). Esta enfermedad no solo repercute negativamente a nivel individual,
ya que tambin compromete a la sociedad en conjunto, afectando al desarrollo social y
econmico del pas. Por ello, es importante considerar los costos que demanda al Estado
y los gastos de salud generados en la sociedad para poder valorar cualquier intervencin
que busque combatirla y disminuir sus efectos (36).
Pese a que las enfermedades emergentes son de gran importancia en zonas periurbanas
como la estudiada, la poblacin desconoce la gravedad de las consecuencias de las
mismas. Es por ello que, el estudio busca estimar la frecuencia con la que se presentan
este tipo de enfermedades en la Asociacin de viviendas Diente de Oro, ubicada en el
distrito de Santiago de Surco, Lima.
24

CAPTULO III
Objetivos

1. Objetivo general
Describir la prevalencia de algunas enfermedades emergentes relacionadas a la
alimentacin en la Asociacin de viviendas Diente de Oro en Santiago de Surco, Lima,
durante los meses de octubre noviembre de 2014.
2. Objetivos especficos

Describir la incidencia de insuficiencia respiratoria aguda en nias y nios menores

de cinco aos.

Describir la frecuencia enfermedad diarreica aguada en nias y nios menores de

cinco aos

Describir la frecuencia de desnutricin crnica en las nias y los nios menores de

cinco aos.

Describir la anemia por deficiencia de hierro en las nias y los nios menores de
cinco aos, y mujeres en edad frtil.

Describir la frecuencia de sobrepeso en nias y nios a partir de los cinco aos, y

adultos.

Describir la frecuencia de obesidad en nias y nios a partir de los cinco aos, y

adultos.

Describir la frecuencia de hipertensin arterial en adultos.

Describir la incidencia de tuberculosis en adultos.

Describir la frecuencia de consumo de yodo en los hogares.

25

CAPTULO IV
Metodologa

1. Diseo del estudio

Transversal descriptivo

2. Tiempo y espacio
Este estudio se llev a cabo en la Asociacin de Viviendas Diente de Oro ubicado en el
Cerro Centinela, perteneciente al distrito de Santiago de Surco durante el mircoles 10 de
septiembre, domingo 12 de octubre y domingo 26 de octubre del ao 2014.

3. Poblacin
Habitantes de la Asociacin de Viviendas Diente de Oro en Santiago de Surco ,
conformado por nios y nias menores de 5 aos, adultos (mayores de 18 aos) , mujeres
en edad frtil o reproductiva (15-49aos) (37) y adultos mayores. (38)

Muestra
-

Se realiz un muestreo no probabilstico por conveniencia, ya que las personas

fueron seleccionadas por accesibilidad y proximidad de los investigadores

La muestra fue conformada por las personas que viven en los hogares

pertenecientes a la Asociacin de viviendas Diente de Oro en Santiago de Surco.

Las personas respondieron la encuesta de forma intencional de acuerdo a su
disponibilidad de tiempo.

26

Tamao de muestra
El tamao de muestra fue de 16 familias encuestadas con un total de 40 habitantes de la
Asociacin de Vivienda de Diente de Oro, conformados por nios menores de 5 aos,
mujeres en edad frtil y adultos mayores.

4. Procedimiento de recoleccin de datos

Antes de encuestar a los habitantes de la Asociacin de Viviendas de Diente de Oro, el
mircoles 10 de septiembre del 2014 se inspeccion y conoci la zona de ejecucin del
estudio para obtener un diagnostico situacional de la zona. Los domingos 12 y 26 de
octubre se realizaron las encuestas, previamente a las 16 familias encuestadas se les
aplico el consentimiento informado. Las encuestas, la recoleccin de datos, el anlisis y la
redaccin fueron realizados por 12 alumnos que cursan el sptimo y octavo ciclo de le la
carrera Nutricin y Diettica de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas con la
direccin y asesoramiento de una licenciada en nutricin docente de la universidad
anteriormente nombrada.
Se realizaron mediciones antropomtricas, como circunferencia de cintura, peso, talla,
ndice de Masa Corporal (IMC) y permetro ceflico hasta los 2 aos de edad. Por otro
lado, tambin se evaluaron indicadores bioqumicos como hemoglobina, glucosa,
colesterol y finalmente se evaluaron la presin arterial y la presencia de yodo en la sal.

Procedimiento para la medir la presin arterial

A partir de la seccin C (6c a 12c) del cuestionario se procedi con la medicin de la
presin arterial con ayuda del tensimetro digital. Este procedimiento se les realiz a
todas las personas mayores de 18 aos presentes en cada casa.
A continuacin, se le dijo a cada persona que se sentara y reposara su brazo de manera
que el antebrazo est a nivel del corazn. Se remang la manga de la camisa para que el
brazo quede desnudo. Seguidamente, se envolvi el esfigmomanmetro cmodamente
alrededor de su brazo. Despus, el manguito se infl rpidamente, luego la vlvula del
manguito se abri ligeramente, dejando que la presin descienda de manera lenta. A
27

medida que la presin baj, se registr la lectura apenas se escuch el sonido de la

sangre pulsando, sta es la presin sistlica. Por ltimo, se registr el punto en el cual el
sonido se detiene, sta es la presin diastlica.

Procedimiento para diagnosticar el riesgo de padecer diabetes

La seccin 12C del cuestionario era la correspondiente a diabetes y fue llenado solo por
personas mayores de 18 aos. Antes de llenar esta seccin, se procedi con la medicin
de la medicin de peso y talla mediante la balanza y tallmetro respectivamente. Luego de
obtener sus datos antropomtricos se realiz el clculo para clasificar el valor obtenido de
IMC. Seguidamente, se le midi a la persona su permetro de cintura con el centmetro.
Se continu la encuesta y se sumaron los valores obtenidos para hallar el resultado.

Procedimiento para la evaluacin de Yodo en Sal con Yoditest

Los materiales necesarios para la evaluacin de la sal fueron el reactivo Yoditest y la
escala de color para verificar la concentracin de yodo en la muestra de sal. Se realiz un
consentimiento informado previo a la realizacin del cuestionario. A partir de la seccin C
(15c a 20c) del cuestionario se procedi con la evaluacin de la sal. Este procedimiento
se les realiz a todas las casas encuestadas. Se separ una muestra de sal en cantidad
aproximada de una cucharada. Luego se aplic una gota del reactivo en la muestra de
sal. Si la muestra present un color que oscila desde un color celeste tenue que indica
bajo contenido de yodo hasta un azul violceo que seala un alto contenido de yodo. El
cambio de color se produjo cuando la sal fue yodada con yodato de potasio.

El

encuestador observ el color resultante de la reaccin y seguidamente lo compar con la

escala de color y registr con una X en la opcin correspondiente.

Procedimiento para diagnosticar sobrepeso y obesidad

En la encuesta realizada a las familias de la Asociacin de Viviendas Diente de Oro, se
recogi informacin sobre la actividad fsica. Las preguntas realizadas consistan en qu
tipo de actividad fsica realizan, frecuencia con la que lo practican y cunto tiempo le
28

dedican. De esta manera, se pudo comprobar que la actividad fsica es un factor para
desarrollar sobrepeso u obesidad. Los instrumentos utilizados para la antropometra
bsica fueron tallmetros de 199cm, balanzas digital marca SECA modelo 803. Tras la
aplicacin de las preguntas, los alumnos de la carrera de Nutricin y Diettica procedieron
a pesar y a tallar a la persona y a registrar los datos

Procedimiento de recoleccin de datos para desnutricin crnica, IRAS y EDAS

En primer lugar, se aplic la encuesta al responsable del infante menor de cinco aos. La
seccin A de la encuesta, recopil datos del estado nutricional de la madre durante la
gestacin y luego del parto. Posteriormente, se desarroll la seccin B donde se obtuvo
datos de la salud de los menores referidos de dos semanas antes a la aplicacin de la
encuesta. Se realizaron preguntas que respondan a la presencia o ausencia de sntomas
que indican infeccin respiratoria aguda; tambin, se recogi informacin sobre el
tratamiento y cuidado que se le dio al nio en presencia de la enfermedad. Asimismo, se
desarroll preguntas para determinar la presencia de diarreas en los infantes, ya sea por
la evaluacin de la frecuencia, consistencia, caractersticas de las heces ysi exista
sntomas y signos de deshidratacin.
Posteriormente, se realizaron mediciones antropomtricas en cada uno de los nios y
nias menores de cinco aos, tales como peso, talla y permetro ceflico. A partir de ello,
se obtuvieron los indicadores nutricionales de talla para la edad (T/E), peso para la talla
(P/T) y permetro ceflico para edad en nios y nias menores de cinco aos. Luego de
ello se realiz, como nica evaluacin bioqumica, la toma de muestra sangunea tras la
puncin del dedo no predominante. Despus, se aplic un cuestionario dirigido a los
apoderados del infante para determinar el estado nutricional de la madre y nio, durante
la gestacin y al momento del nacimiento. Se tuvo como base las preguntas realizadas
por la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) 2013.
Para evaluar el consumo diario de cada uno de los nios y nias menores de cinco aos,
primero se estableci los requerimientos nutricionales para la edad acorde a las
recomendaciones establecidas por la RDA (38) y luego se indag sobre los alimentos
ingeridos mediante una encuesta de frecuencia de consumo y un recordatorio de 24 horas
de los alimentos ingeridos un da antes. Respecto a la frecuencia de consumo, esta
permite obtener informacin modelo del consumo habitual a largo plazo de forma rpida,
29

se considera fcil de aplicar por no exigir un esfuerzo por parte del entrevistado, no altera
el patrn de consumo y permite estimar las variabilidades estacionales y semanales.
Cabe resaltar, que la aplicacin de esta tiene mayor validez para estimar la energa y
macronutrientes aportados por el alimento (39). Y de acuerdo al recordatorio de 24 horas,
se emplea modelos alimentarios o medidas caseras para cuantificar las cantidades fsicas
de los alimentos y bebidas para valorar la ingesta de alimentos recientes (40). A partir de
los datos obtenidos se clasific la adecuacin porcentual de ingesta diaria a partir de los
puntos de corte referidos por Gay (1992) donde clasifica el consumo de alimentos en
menos 70% , 71 a 89%, 90 al 110% y ms del 110% de requerimientos diarios (41).
Finalmente, para la recoleccin de datos, los instrumentos utilizados fueron un
infantmetro, una balanza digital marca SECA modelo 803, cinta mtrica y

un

hemoglobinmetro marca EFK Diagnostics.El analizador de hemoglobina ofrece un

procedimiento de muestreo rpido y fcil que minimiza la prdida de muestra. Cabe
resaltar que para una adecuada de toma y procesamiento de muestra se debe seguir la
Gua Tcnica N 001/2012- CENAN-INS, para el recojo de datos bioqumicos de la
poblacin en estudio (42).

5. Definicin de variables
Presin arterial: Rangos normales son los menores a 120mmHg en la presin sistlica y
menores en 80mmHg en la presin diastlica (120/80mmHg) (38).
ndice de Masa Corporal (IMC): El ndice de Masa Corporal se consigue al dividir el peso
(kg) de una persona entre su talla al cuadrado. La OMS presenta rangos que indican el
bajo peso, peso normal, sobrepeso y obesidad. Un IMC igual o superior a 25 determina
sobrepeso, mientras que un IMC igual o superior a 30 seala obesidad (20).
Permetro de Cintura: Se consigue midiendo a la persona con una cinta mtrica. El
permetro de cintura en mayor o igual a 80 en mujeres y mayor o igual de 90 en hombres
indican un exceso de grasa visceral lo cual perjudica a los rganos de esa zona y genera
una predisposicin a futuras enfermedades cardiovasculares. (26)

30

Actividad Fsica: La OMS define a la actividad fsica moderada como aquella que
requiere un esfuerzo moderado, el cual se percibe en un cambio del ritmo cardaco; por
ejemplo, caminar, bailar o tareas domsticas. (43)
La anemia: Se define como la disminucin de la concentracin de hemoglobina en la
sangre (44). Para diagnosticar anemia se utiliz el hemoglobinmetro marca EFK
Diagnostics. (45) Este instrumento tiene la capacidad de analizar mediante fotometra o
colorimetra (seleccin de filtros con una longitud de onda especfica) el contenido de
hemoglobina en la sangre fundamentndose en el mtodo de la azidametahemoglobina.
(46,47). Los hemoglobinmetros disponen de una ranura en la que se colocan las
microcubetas, tienen como componentes el adaptador de corriente alterna, todos ellos
cuentan o disponen de un botn de encendido y apagado, algunos funcionan con bateras
recargables y otros con pilas alcalinas, tienen una cubeta control.(46)
Desnutricin crnica: Se presenta cuando existe un retraso en el crecimiento del
infante. Se mide comparando la talla del nio con el estndar recomendado para su edad.
Este es un indicador de la

carencia de los nutrientes necesarios durante un tiempo

prolongado, por lo que aumenta el riesgo de contraer enfermedades, las cuales afectarn
al desarrollo fsico e intelectual del nio. (12)
Infecciones Respiratorias Agudas: Las IRAs son un grupo de enfermedades causadas
por agentes patgenos como virus, bacterias y hongos que afectan al aparato respiratorio.
La forma ms grave de presentarse es la neumona. (17)
Enfermedades Diarreicas Agudas: La diarrea se define como una frecuencia de
deposicin mayor a la normal segn la persona, de heces sueltas o lquidas, o bien una
sola con moco, sangre o pus durante el mximo de dos semanas. Suele ser un sntoma
de infeccin del tracto digestivo, que puede ser causada por organismos bacterianos,
vricos y parsitos, transmitidos por alimentos, agua o como resultado de higiene
deficiente. La deshidratacin y prdida de lquidos suele ser el mayor problema asociado
a esta patologa y los nios malnutridos o inmune deprimidos son catalogados como el
grupo de mayor riesgo. (19)
ndice de peso para la edad (P/E): refleja el peso corporal total en relacin a la edad en
un da determinado, mayor a 2 puntaciones zeta, y se compara el valor con las tablas de
crecimiento proporcionadas por la OMS. (20)

31

IMC para la edad (IMC/E): se determina mediante la relacin de la talla y el peso en

correlacionado a la edad en un da determinado, mayor a 2 puntuaciones zeta, finalmente
se compara el valor con las tablas de crecimiento proporcionadas por la OMS. (48)

6. Anlisis de datos:
Para el procesamiento de datos se realiz un vaciado de datos en Microsoft Excel 2010,
donde se pas los resultados de las encuestas en modo manual y se codificaron segn
las categoras establecidos a cada variable con un cdigo alfa numrico. Para el
recordatorio de 24 horas se utiliz el programa Nutrisurvey for Windows y las RDA para
analizar la ingesta de los nios de 6 a 59 meses. La base de datos elaborada fue
transferida al programa estadstico STATA. Los resultados obtenidos se expusieron a
travs del uso de estadstica descriptiva (tablas y grficos).

7. Aspectos ticos:
Se aplic a todas las 16 familias el consentimiento informado como medio escrito. El
contenido del consentimiento explica todas las intervenciones descritas anteriormente en
forma detallada para los habitantes de la Asociacin de Viviendas de Diente de Oro. Es
necesario mencionar que ninguna de las intervenciones echas en la evaluacin atentaron
contra la salud e integridad de las personas. De este modo fueron respetados los
principios ticos. Por lo cual, se puede decir que toma en consideracin todos los
aspectos ticos importantes en una investigacin en la que se incluyen los humanos
segn la Declaracin de Helsinki (49).

32

CAPTULO V
Resultados

1. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA (IRA), ENFERMEDAD DIARREICA

AGUDA (EDA) Y DESNUTRICIN CRNICA (DC)
Del total de las encuestas realizadas, en cinco hogares habitaban nios y nias menores
de cinco aos. En aquellos hogares, se realiz preguntas especficas a las personas
encargadas del infante para determinar el estado nutricional de la madre y del nio
durante y despus de la gestacin.
Se determin que todas las madres de los infantes encuestados tuvieron controles
prenatales. Cabe resaltar que estos controles se iniciaron en el primero, segundo o tercer
mes de gestacin. Asimismo, las madres afirmaron que se realizaron de cinco a 14
controles pre-natales para informarse sobre el estado nutricional del infante y de ellas
mismas. Tambin, se estim que cuatro de las madres recibi suplementacin de hierro
durante el embarazo
Por otro lado, para determinar si existi una ganancia de peso gestacional adecuada de
acuerdo al ndice de Masa Corporal (IMC) pre-gestacional de la madre, se pregunt sobre
el peso inicial y final del embarazo, y talla actual. Del total de las madres encuestadas,
solo dos proporcionaron los datos antropomtricos solicitados y con ello se obtuvieron los
resultados. Ambas tuvieron una adecuada ganancia de peso.
Con respecto al estado nutricional del infante, se recolecto datos de peso y talla al nacer
de solo dos nios y nias menores de cinco aos, la cual permiti determinar que solo un
nio present peso y talla adecuada al nacer. Y el segundo nio presentaba peso elevado
para su edad y talla adecuada al nacer.

Por otra parte, se realizaron preguntas sobre el consumo de leche materna. Los
resultados muestran que cuatro de ellas dieron de lactar luego de la primera hora de parto
y solo una refiri que no, sin embargo si le brind leche materna dentro de las primeras 24
33

horas post-parto. La madre que prefiri no darle lactancia materna exclusiva (LME) no
especific el motivo, pero recalc que se le otorg Frmula Maternizada de leche de vaca.

Asimismo, se otorg LME durante los primeros seis meses de edad a cuatro de los
infantes y esta tuvo duracin hasta los seis, siete, ocho y 19 meses de edad, y la
alimentacin complementaria empez a los cuatro, seis, siete y ocho meses de edad. Por
ltimo, afirman que en los ltimos seis meses, solo tres madres llevaron a sus hijos a
realizarse controles mdicos para saber si el crecimiento y desarrollo del menor era o no
adecuado.

Respecto a la seccin B de infecciones respiratorias agudas del total de infantes

evaluados, se encontr que solo dos presentaron tos en las ltimas dos semanas antes
de la encuesta, uno tuvo la respiracin ms rpida que de costumbre por un problema en
el pecho y otro manifest fiebre mayor a 38 grados. Solo una familia refiere haber
buscado consejos de familia y posibles tratamientos para la tos y fiebre. Esta familia opt
por dar jarabe para la tos. Cabe mencionar que la mayora de los nios cuenta con la
tarjeta de vacunacin, pero slo dos de estos tenan las vacunas completas que requieren
para la edad que presentan.

Respecto a las enfermedades diarreicas agudas, del total de nios evaluados, se vio que
dos presentaban heces acuosas por ms de una semana, y uno de ellos presentaba
fiebre. Otro nio present moco y sangre en las heces. Asimismo, los tres casos referan
tener al menos un sntoma de deshidratacin y todos tenan una frecuencia mayor a tres
deposiciones diarias. En cuanto a las madres, solo una utiliz una solucin rehidratante
para tratar a su menor hijo (preparacin hecha en casa con azcar y sal) y solo una
persona brind tratamiento extra para tratar la diarrea (jarabe para la diarrea). Por ltimo,
una persona afirm haber acudido por ayuda profesional y catalog al profesional en
otros.

34

Posteriormente, se obtuvieron datos de cuatro infantes de seis a 59 meses de edad sobre

el consumo de alimentos. Teniendo en cuenta los puntos de corte para clasificar la
adecuacin porcentual de ingesta diaria referidos por INCAP.
Los resultados en cuanto al consumo de sus requerimientos energticos, se muestra que
del total de infantes evaluados, dos infantes consumen menos del 70%, uno ingiere lo
necesario segn su requerimiento y otro consumen ms del 110% de su requerimiento.
Se concluy que los cuatro infantes consumen ms del 110% de sus necesidades
proteicas. Acorde el aporte lipdico, uno de ellos consume menos del 70%, dos ingieren
del 70% al 89% y no se estim el porcentaje de adecuacin para nios y nias de cero a
dos aos de edad, ya que la RDA no refiere informacin para este grupo etario. Asimismo,
solo dos menores presentan ingesta adecuada de carbohidratos (90 a 110%). La ingesta
de fibra dietara en todos los nios est por debajo del 89% de sus requerimientos. Entre
los micronutrientes se estim que los infantes tenan un consumo adecuado vitamina A,
vitamina E, vitamina B1 y B2, folato y vitamina C, tambin los minerales calcio, fosforo
hierro y zinc. Sin embargo, la vitamina B6, el sodio, potasio y magnesio mostraron los
porcentajes ms desfavorables, ya que tres de los infantes consuman por debajo del 70%
de adecuacin.
Acorde a la frecuencia de consumo de alimentos en menores de cinco aos, el crnico de
mayor consumo es el pollo, el cual se ingiere de forma interdiaria. As mismo, no se
encontr tendencia por el consumo de vsceras en la dieta, ya que su promedio es de uno
a dos veces por semana en la mayora de los nios, con predomino de consumo de
hgado y molleja (Grfico 11)

35

tionario de frecuencia de consumo de productos crnicos en nios y nias menores de 5 aos, Diente de Oro Santiag
pescado
res
hgado

1 vez/mes

1 vez/15 das

1-2 veces/semana

interdiario

molleja
pollo
0

10

Respecto al consumo de leguminosas, existe un predominio por las lentejas, el cual es de

una a dos veces por semana, como se observa en el Grfico 12. Los resultados ms
favorables fueron sobre el consumo de frutas y verduras, ya que estos se consuman
diariamente o interdiariamente, en especial la lechuga, espinaca, naranja y mandarina,
como se muestra en la grfica 13.

uestionario de frecuencia de consumo de leguminosas en nios y nias menores de 5 aos, Diente de Oro Santiago d
soya

lentejas
0

3
interdiario

1 vez/mes

1-2 veces/semana

nunca

36

estionario de frecuencia de consumo de frutas y verduras en nios y nias menores de 5 aos, Diente de Oro Santiag
mandarina
naranja
brcoli
lechuga
espinaca
0

interdiario

1 vez/15 das

4
1 vez/mes

nunca

En cuanto a los cereales se estim que la ingesta de avena y trigo interdiariamente

(Grfico 14). Y se estableci que diariamente los infantes ingeran leche fresca y
evaporada, y queso de manera interdiaria (Grfico 15)

cuestionario de Frecuencia de consumo de cereales en nios y nias menores de 5 aos, Diente de Oro Santiago d
avena

trigo
0

diario

interdiario

1-2 veces/semana

1 vez/15 das

1 vez/mes

nunca

37

tionario de frecuencia de consumo de lcteos y derivados en nios y nias menores de 5 aos, Diente de Oro Santia
yogur
queso fresco
leche evaporada
leche fresca
0

diario

interdiario

1-2 veces/semana

1 vez/15 das

La evaluacin bioqumica se realiz solo a tres infantes, de los cuales solo uno tena
hemoglobina normal, uno tena anemia leve y el ltimo presentaba anemia moderada.
Finalmente, se hall los indicadores para estimar el estado nutricional los nios menores
de cinco aos. El indicador peso para la talla refiere que tres de los cinco nios se
encuentran en normopeso para su talla y uno presenta sobrepeso. Respecto al indicador
talla para la edad, tres presentan diagnstico de talla adecuada para la edad y solo uno
presenta riesgo de desnutricin crnica. Por ltimo, dos infantes presentaron permetro
ceflico normal y uno se diagnostic con macroceflea.

2. ANEMIA
Nios menores de 5 aos
Se evaluaron seis nios menores de 59 meses de la Asociacin de Viviendas Diente de
Oro. Con respecto al inicio temprano de lactancia materna (calostro), se pregunt a las
madres cuanto tiempo despus del ltimo parto empez a dar de lactar. Todas
respondieron haberse demorado menos de 24 horas y cinco manifestaron incluso que el
inicio del amamantamiento fue antes de la primera hora de nacido del beb.
Posteriormente, se pregunt acerca de del consumo de leche materna de manera
exclusiva. La mayora (cinco) respondi haber alimentado a su ltimo hijo exclusivamente
38

con leche materna. Cuando se pregunt hasta los cuantos meses dur dicha exclusividad,
las cuatro respuestas obtenidas se mostraron divididas dentro del cuarto, sexto, sptimo y
octavo mes respectivamente.
En cuanto al consumo de suplementos de hierro de un total de seis nios, solo dos
consumieron dicho suplemento en los ltimos siete das. Las presentaciones utilizadas
fueron los multimicronutrientes Chispitas Nutricionales y la otra presentacin no era
especificada.
Se realiz tambin, un cuestionario de frecuencia de consumo destinado a los nios
menores de cinco aos. Del total de la poblacin dentro del mencionado rango de edades,
solo cuatro realizaron el cuestionario. Los alimentos fueron clasificados en los siguientes
grupos: alimentos inhibidores de hierro, potenciadores de hierro y alimentos fuentes de
hierro de origen vegetal y animal. Se catalog la periodicidad en diario, interdiario, una a
dos veces por semana, quincenal, mensual y nunca.
Con respecto a los alimentos crnicos ricos en hierro, fueron incluidos el pescado, el
pollo, la carne de res y el cerdo. Los resultados mostraron que los alimentos de mayor
consumo son el pescado y el pollo, con una frecuencia de consumo de una a dos veces a
la semana e interdiario respectivamente. (Grfico11)
Por otro lado, para la frecuencia de consumo de vsceras ricas en hierro se consider a la
morcilla, el pat, la sangrecita, los sesos, el rin, el bofe, las mollejas, la lengua, los
anticuchos y el hgado. La vscera de mayor consumo fue el hgado debido a que tres de
los encuestados refiri consumirlo de una a dos veces por semana. Sin embargo, la
poblacin afirma no consumir nunca morcilla, pate, sangrecita y sesos (Grfico 12).
En cuanto a los alimentos vegetales ricos en hierro se consider a la espinaca, acelga,
lentejas y soya. Las lentejas fueron el alimento ms consumido por esta poblacin con
una frecuencia de una a dos veces por semana. Por otro lado, la acelga no se consume
en la poblacin de Diente de Oro (Grfico 13).
Acerca de los alimentos potenciadores de hierro se tom en cuenta a la mandarina, limn,
camu camu, uvas, naranja tomate, brcoli y pimiento. Los alimentos consumidos
diariamente por el total de nios (n=4) fueron la mandarina y el limn y el alimento que
nunca se consume en esta poblacin es el camu camu (Grfico 14).
39

Finalmente, se realiz una frecuencia de consumo para los alimentos que pueden inhibir
la absorcin de hierro, dentro del cual se incluyeron alimentos como el caf e infusiones
como el t. En el Grfico 15, se puede apreciar que el consumo de dichos alimentos vara
de persona en persona, sin embargo el consumo de t es mayor que el de caf.

alimentos crnicos ricos en hierro en nias y nios menores de 5 aos segn periodicidad, Diente de Oro, Santiago de
Pescado
Pollo
Cerdo
Res
0

0.5

1.5

2.5

3.5

Diario

Interdiario

1-2 veces por semana

Quincenal

Mensual

Nunca

4.5

M
H
ol
g
le
ad
ja
o
s

M
Se
or
ci
so
lla
s

o de vsceras ricas en hierro en nias y nios menores de 5 aos segn periodicidad, Diente de Oro, Santiago de Surc

0.5

1.5

2.5

3.5

Diario

Interdiario

1-2 veces por semana

Quincenal

Mensual

Nunca

4.5

40

alimentos vegetales ricos en hierro en nias y nios menores de 5 aos segn periodicidad, Diente de Oro, Santiago d
Espinaca
Acelga
Lentejas
Soya
0

0.5

1.5

2.5

3.5

Diario

Interdiario

1-2 veces por semana

Quincenal

Mensual

Nunca

4.5

de alimentos potenciadores de hierro en nias y nios menores de 5 aos segn periodicidad, Diente de Oro, Santiago de Sur
Mandarina
Limn
Uva
Camu Camu
Naranja
Tomate
Brcoli
Pimiento
0

0.5

1.5

2.5

3.5

Diario

Interdiario

1-2 veces por semana

Quincenal

Mensual

Nunca

4.5

41

e alimentos inhibidores de hierro en nias y nios menores de 5 aos segn periodicidad, Diente de Oro, Santiago de S

Caf

0.5

1.5

2.5

3.5

Diario

Interdiario

1-2 veces por semana

Quincenal

Mensual

Nunca

4.5

Finalmente, se analizaron las concentraciones de hemoglobina en sangre para evaluar si

presenta anemia. De un total de cuatro nios que accedieron a esta prueba, dos
mostraron resultados por encima de los puntos de corte utilizados.

Mujeres en edad frtil

Se evalu un total de 13 mujeres en edad frtil residentes en la Asociacin de Viviendas
Diente de Oro. Del total de evaluadas, siete manifestaron sentir cansancio o debilidad a lo
largo del da. Asimismo, tres de ellas expresaron padecer de mareos constantes. Con
respecto a la duracin del periodo menstrual, siete afirmaron tener una menstruacin de
tres das de duracin, cinco aseguraron una duracin de hasta cinco das y, por ltimo,
una sola persona manifest una duracin de siete das del periodo menstrual.
Se pregunt tambin acerca de la toma de medicamentos que pudieran estar
involucrados en la absorcin del hierro. Del total de mujeres encuestadas, cinco
respondieron consumir algn tipo de frmaco no especificado. Por otro lado, cuando se
realiz una pregunta directa sobre antecedentes de anemia, cuatro respondieron haberla
presentado en algn momento.
42

Por ltimo, para corroborar el diagnostico, se recolectaron datos de hemoglobina en

sangre al igual que los nios menores de 5 aos. De un total de 13 mujeres que
accedieron a esta prueba, dos presentaron anemia leve segn los parmetros utilizados.

3. SOBREPESO Y OBESIDAD
En la evaluacin de la presencia de sobrepeso y obesidad se consider a la poblacin
como nios a los menores a 5 aos, de 5 a 18 como nios y adolescentes, de 18 a 59
aos como adulto joven y ms de 60 aos como adulto mayor.
De las 40 personas encuestadas, 16 de ellas proporcionaron informacin sobre el realizar
actividad fsica sin considerar las que estn involucradas con sus actividades cotidianas.
La mitad afirm que si realizaba algn tipo de actividad fsica y la otra mitad confirm que
no practicaba nada.

21: Distribucin del tipo de actividad fsica que se realiza, Asociacin de Vivienda Diente de Oro - Santiago de Surco, Noviembre

3
4
1

Caminar

Correr

Otro deporte

43

De las ocho personas que si realizaban actividad fsica, predominaron las que caminaban
(cuatro personas), siguiendo por los que hacan un deporte especfico (tres personas) y
solo una afirm correr.
La mitad de los ocho habitantes que realizaban alguna actividad testific que segua su
rutina menos de tres das a la semana y la otra mitad la segua ms de tres veces a la
semana.

ad de minutos que realizan la actividad fsica, Asociacin de Vivienda Diente de Oro - Sant

Menos de 30 min

De 30 a 45 min

En lo que concierne al tiempo que realizan actividad fsica, se encuestaron a ocho

personas de los cuales la mayora, siendo seis de ellas, garantizaron hacer actividad
fsica por ms de 30 minutos, mientras que solo dos afirmaron que la realizaban en un
tiempo menor a 30 minutos.

44

cin de IMC en adultos jvenes, Asociacin de Vivienda Diente de Oro - Santiago de Surco

1
5

11

Normal

Sobrepeso

Obesidad

En cuanto al indicador IMC para jvenes mayores de 18 aos, se evaluaron a 17

personas de las cuales 11 presentaron sobrepeso, cinco presentaron obesidad. Y el resto
estuvo dentro de los parmetros de normalidad.

bucin de IMC/E en nios y adolescentes de 5 a 18 aos, Asociacin de Vivienda Diente de Oro - Santiago de Surco, N

Normal

Sobrepeso

Obesidad

45

En cuanto al indicador IMC en los nios y adolescentes de cinco a 18 aos, fueron nueve
los que se evaluaron, siendo cinco quienes presentaron IMC normal, dos se encontraron
con sobrepeso y dos con obesidad.

Distribucin del P/E en nios menores de 5 aos, Asociacin de Vivienda Diente de Oro - Santiago de Surco, Noviemb

Normal

Sobrepeso

Obesidad

Por ltimo, respecto al indicador de peso para la edad (P/E) en nios menores de cinco
aos, fueron cinco nios que se consideraron dentro de esta categora, de los cuales solo
uno presentaba obesidad y el resto tena un peso adecuado para la talla.

4. HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA)

La poblacin incluida para hallar la prevalencia de hipertensin arterial en Diente de Oro
fueron adultos mayores de 18 aos.
Tabla 2: Prevalencia de poblacin diagnosticada con hipertensin arterial y prevalencia de
poblacin que se controla peridicamente la presin arterial, Diente de Oro, 2014

DIAGNOSTICADO CON

CONTROL PERIDICO DE LA

HIPERTENSIN ARTERIAL

PRESIN ARTERIAL

N de casos

N de casos

SI

10

NO

14

n=15

46

TOTAL

15

15

En la siguiente tabla se puede observar que solo un participante fue diagnosticado con
hipertensin arterial; mientras que el resto de los encuestados no ha sido diagnosticado
con hipertensin arterial. La persona, a la cual se le diagnostic dicha enfermedad,
mencion que fue cuando tena 25 aos. Al preguntar sobre el tratamiento respondi que
se estaba medicando.
Asimismo, en la tabla se puede observar que 10 de los encuestados se controlan la
presin arterial; mientras que cinco no se controlan la presin arterial. A pesar de que solo
una persona respondi ser hipertensa, la mayora de la poblacin s se controla la
presin, lo cual nos da indicio que las personas consideran importante esta enfermedad
no transmisible por ello prefieren controlarse peridicamente.

5. DIABETES MELLITUS TIPO II (DM II)

A continuacin se muestran los resultados obtenidos de las ocho preguntas del
cuestionario y el diagnostico final elaborada a todos los encuestados mayores de 18 aos.
5.1 ndice de Masa Corporal
Se evaluaron a un total de 15 personas mayores de 18 aos para el cuestionario de
riesgo de diabetes, en el cual se le calcul el IMC a cada uno de ellos, obteniendo los
siguientes resultados. El seis de los entrevistados tena el peso adecuado para su talla,
por lo cual la valoracin dentro del cuestionario fue de cero puntos. Otros seis
encuestados tenan sobrepeso por lo cual tenan una valoracin de cinco puntos. Y tres
de los encuestados eran obesos, lo cual les daba una valoracin de 10 puntos,
clasificndolos como poblacin en riesgo.

47

Prevalencia de normopeso, sobrepeso y obesidad en mayores de 18 aos, Diente de Oro Santiago de Surco, Noviem

3
6
6

Normal

Sobrepeso

Obesidad

5.2 Permetro de Cintura

Se evalu el riego cardiovascular a travs del permetro de cintura. Todas aquellas
mujeres que tenan 88cm de cintura o ms y los hombres tenan 91cm de cintura o ms
se encontraban dentro del rango con riesgo. De las 15 personas encuestadas, 10 de
ellos tenan riesgo a

padecer algn tipo de problemas cardiovascular y dentro del

cuestionario se le adicionaba 10 puntos a la sumatoria.

27 : Prevalencia de riesgo cardiovascular en mayores de 18 aos por gnero, Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre

5
10

Sin riesgo

Con riesgo

48

5.3 Actividad fsica

Dentro de la encuesta tambin se consult a los participantes si practicaban algn tipo de
actividad fsica, o si dedicaban algn espacio de su tiempo a solo hacer actividad fsica y
el resultado fue que, de los 15 encuestados, seis de ellos haca actividad fsica en algn
momento del da. Al resto de los participantes que refirieron no hacer actividad fsica se
les sum cinco puntos.

5.4 Edad
De las 15 personas encuestadas, cinco sealaron que tena entre 45 y 64 aos, lo cual
incrementa en cinco puntos el riesgo de padecer diabetes y solo una tena ms de 65
aos, lo cual de daba nueve puntos ms.

Grfico N 28 : Frecuencia de edades en mayores de 18 aos, Diente de Oro Santiago de Surco, Noviembre, 2014
1
5

Menores de 45

De 45 a 64 aos

Mayores de 65 aos

5.5 Antecedentes familiares

Solo un encuestado mencion tener antecedentes familiares de DM por parte de su
hermano, eso le da un punto ms dentro del cuestionario.
49

5.6 Antecedente de bebe macrosmico

En la encuesta del total de los 15 participantes, 13 eran mujeres y solo una mencion
haber tenido un bebe mayor de cuatro kilogramos, lo cual le da un punto ms dentro del
cuestionario. Esa fue la ltima pregunta del cuestionario.
Para finalizar, el diagnostico obtenido de la poblacin de Diente de Oro, dio como
resultado el siguiente resultado:

29 : Resultados del cuestionario de riesgo de diabetes en mayores de 18 aos, Diente de Oro Santiago de Surco, No

Con Riesgo

Sin Riesgo

De las 15 personas encuestadas fue que siete de ellas corre riesgo de padecer Diabetes
Mellitus, teniendo como resultado del cuestionario mayor de 20 puntos.

6. Tuberculosis (TB)
Del total de personas encuestadas, 16 fueron evaluadas cualitativamente para detectar la
posibilidad de padecer de tuberculosis (TB). Por un lado, los resultados por auto reporte
fueron que cinco personas presentaban tos con flema desde hace tres semanas previas a
la aplicacin de la encuesta, ninguna persona presentaba flema con sangre, slo una
persona refiri tener fiebre en la tarde o en la noche, dos haban perdido peso
involuntariamente y otras dos personas afirmaron que presentaban sudoracin en la
noche.
50

Por otro lado, segn el diagnstico por la sumatoria de puntos, una persona podra tener
TB, lo que se le aconsej ir a un centro de salud para que se descarte dicha enfermedad.

7. Desrdenes por deficiencia de yodo (DDI)

En cuanto a los DDI, se procedi a evaluar la sal. El total de casas donde se evalu la sal
fueron 15, sin embargo solo se le realiz la prueba con el reactivo Yoditest a seis de
estas.
Se mostr que el 100% de las evaluaciones con el reactivo Yoditest, mostraron un
contenido de sal mayor a 30ppm de yodo.
Tabla N3: Distribucin porcentual de la marca de sal utilizada por los pobladores de la asociacin
de vivienda Diente de Oro - Santiago de Surco, Noviembre, 2014.

n15

Marca de sal utilizada en la asociacin de vivienda Diente de

Oro - Santiago de Surco, Noviembre, 2014

Marca
Emsal

N de casas
11

A granel

La tabla N3 muestra que del total de casas evaluadas existe una mayor proporcin de
personas que consumen sal de la marca Emsal, en comparacin al uso de sal a granel
que se encuentra en 4 casas del total en la Asociacin de Viviendas Diente de Oro.
El adecuado almacenamiento de la sal es importante para evitar contaminaciones de esta,
as como tambin cambios de su forma fsica y qumica. Todos los evaluados mantenan
su sal en algn tipo de envase; el uso de envases de plstico fue el ms utilizado. El resto
de envases fueron muy variados; por lo que, el primer material nombrado es el de uso
ms comn por los pobladores para almacenar adecuadamente su sal. As mismo, solo
una de todas las casas evaluadas mantena el envase donde almacena la sal abierta.
Por ltimo, el lugar de almacenamiento de la sal es de suma importancia, debido a que
podra encontrarse en una temperatura no favorable para su mantenimiento adecuado.
Por ello, dentro del cuestionario se consult a los participantes si mantenan su envase
de sal cerca al calor y 10 de ellos, lo mantenan siempre cerca. Tambin, se observ en
51

dos casas la presencia de grumos en la sal, y estas pertenecan al grupo que almacenaba
su envase de sal cerca al calor.

CAPTULO VI
Discusiones

Cuidados del nio/a, de la madre y mujeres en edad frtil

Los inadecuados cuidados del nio y de la madre constituyen una de las causas de la
malnutricin segn el Marco Conceptual de la UNICEF (50). Es por ello que dentro del
estudio se han incluido variables relacionadas a dicho rubro.
En cuanto a la desnutricin crnica en nias y nios menores de cinco aos, en nuestro
pas, se report que al 2013, la prevalencia fue de 17.5% (51). De acuerdo al Fondo para
la Infancia de las Naciones Unidas (UNICEF) existe el periodo de los 1000 das crticos
para la vida, en el cual se produce el desarrollo bsico del infante. Este periodo engloba
cuatro etapas diferentes: el embarazo, el nacimiento, 0 a 6 meses y 6 a 24 meses de
edad del nio (50). Por ello, si se produce alguna alteracin durante esta etapa,
repercutir negativamente en el desarrollo y crecimiento del infante.
Respecto a la etapa del embarazo, es esencial llevar controles pre-natales (CPN), ya que
comprende el control de la salud materna e infantil antes del nacimiento para garantizar
un estado de salud apropiado luego del parto (23). En Per, el Ministerio de Salud
(MINSA) considera que la gestante adecuadamente controlada debe de tener como
mnimo 6 CPN, ya sea dos antes de las 22 semanas, el tercero entre la 22 y 24, el cuatro
entre la 27 y 19, el quinto entre la 33 y 35, y el ltimo entre la 37 y la ltima semana de
gestacin (23). En el estudio elaborado se encontr que todas las madres se realizaron
los CNP antes de las 22 semanas de gestacin.
52

Por otro lado, estudios determinan que durante el embarazo, las necesidades de hierro se
incrementan hasta tres veces como consecuencia de las prdidas basales, aumento de
produccin de glbulos rojos, crecimiento fetal y de tejidos maternos asociados (24).
Debido a ello, la anemia ferropnica es una de las enfermedades de mayor prevalencia en
la gestacin. Durante esta etapa es difcil cubrir con los requerimientos de hierro solo con
la alimentacin, por lo que se recomienda suministrar suplementos (52). En el ao 2013,
ENDES estim que el 88.5% de las mujeres en su ltimo embarazo recibieron
suplementos de hierro (51). Se observa un caso similar en el estudio realizado en la
Asociacin de Viviendas Diente de Oro, donde el 80% de las madres se suplementaron
con hierro.
El estado nutricional de la madre, como ya se mencion anteriormente, es un factor
determinante del crecimiento fetal y del peso al nacer. La ganancia de peso durante el
embarazo debe ir acorde al IMC pre-gestacional para que el recin nacido (RN) presente
un peso apropiado (25). En cuanto a las dos madres que refirieron su peso y talla durante
el embarazo, se estim que ambas tuvieron una adecuada ganancia de peso respecto a
su IMC pre-gestacional, lo cual se vio reflejado en un solo infante con peso adecuado al
nacer, ya que el otro fue macrosmico. Esto se contrapone con el artculo de ZonanaNacach A, Baldenebro-Preciado R, Ruiz-Dorado M, donde se afirma que un nio
macrosmico es consecuencia de un exceso de ganancia de peso en el embarazo (26).
Respecto al cuidado de la alimentacin del nio desde el nacimiento hasta los 24 meses
de edad, la alimentacin con leche materna se considera el mejor alimento para el beb,
ya que aporta todos los nutrientes necesarios para crecer de manera sana y fuerte los
primeros seis meses. Sin embargo, luego de este periodo se debe de llevar a cabo una
alimentacin complementaria (27). Se ha demostrado en estudios que la leche materna
disminuye el riesgo de enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias, previene
desnutricin, entre otros en el infante; y, en la madre, reduce el riesgo de anemia en el
post-parto, cncer de mama y de osteoporosis despus de la menopausia (28). La OMS y
UNICEF recomienda a las madres que comiencen a amamantar a sus hijos en la primera
hora de vida, para garantizar la adquisicin de factores de proteccin por medio del
calostro (19,20). En el estudio, el 80%, que representa a 4 infantes de la Asociacin de
Viviendas Diente de Oro, iniciaron la lactancia materna acorde a las recomendaciones
53

previamente mencionadas. Tambin, el 80% tuvo lactancia materna exclusiva (LME)

seguido por la alimentacin complementaria a partir del cuarto, sexto, sptimo y octavo
mes de edad. Resultados similares se observaron en la poblacin que asista al Jardn
Infantil de la Universidad Nacional de Colombia, donde el 40% de los nios mantuvieron
LME hasta los 12 meses y el 63% iniciaron la alimentacin complementaria a los 6 meses,
28% a los 4 meses y pequeo porcentaje despus de los 12 meses. (30)
En cuanto al porcentaje de nios que no recibieron LME, que representa el 20% de la
poblacin estudiada (un infante), las madres refirieron haber suministrado frmula
maternizada (leche de vaca) durante los primeros meses de vida. Este acto se contrapone
con lo recomendado por la OMS, el Comit de Nutricin de la Sociedad Europea de
Pediatra, Gastroenterologa, Hepatologa y Nutricin (Espghan) y la Academia Americana
de Pediatra (AAP), ya que afirman que la leche de vaca o de otro animal en cualquiera de
sus presentaciones no se recomienda para la alimentacin de los lactantes por la cantidad
y calidad de nutrientes que presenta (31).
El control de crecimiento y desarrollo tambin es de suma importancia en los nios y
nias menores de cinco aos, ya que el conjunto de actividades peridicas y sistemticas
desarrolladas por el personal mdico detectar de forma precoz y oportuna riesgos,
alteraciones o trastornos y presencia de enfermedades, facilitando su diagnstico e
intervencin para disminuir la deficiencia y posibles discapacidades. (32) De acuerdo al
MINSA, se debe de realizar 2 controles en la primera y segunda semana de vida, luego 11
controles desde el primer mes de edad hasta los 11 meses, posteriormente se reduce a 6
controles por ao hasta los 24 meses y finalmente 4 por ao hasta cumplir 59 meses. En
el estudio, solo tres madres llevan a sus hijos a controles, lo que afecta negativamente su
crecimiento y desarrollo. (32)
En cuanto a la prevalencia de infecciones respiratorias agudas (IRAs) en el pas, segn el
reporte de la encuesta nacional y el resultado de los Indicadores del Programa Articulado
Nutricional del Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN) 2008- 2010, la
prevalencia de IRAs fue de 9.1% (33). Mientras que, en el estudio realizado en Diente de
Oro se encontr que 2 nios tuvieron IRAs en las ltimas dos semanas antes de la
encuesta. Segn la revisin de Carmona Hernndez sobre las IRAs en relacin con la
contaminacin atmosfrica y otros factores ambientales, se corrobora que la exposicin al
aire, agua y alimento contaminado, polvo, clima, posesin de mascotas, condiciones de
54

poca higiene, inundaciones, humedad y radiaciones son contribuyentes principales y

secundarios que causan las infecciones. (34) Lo mencionado en esta revisin se observa
en nuestro estudio, ya que se encontr que en algunos hogares exista hacinamiento, lo
que incrementaba la probabilidad de contraer estas infecciones en los nios menores de
cinco aos.
Por otro lado, en el caso de enfermedades diarreicas agudas (EDAs), la prevalencia de
casos es de 27.68% en nios menores de 5 aos a nivel nacional, segn reporte de la
encuesta nacional y el resultado de los Indicadores del Programa Articulado Nutricional
del Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN) 2008- 2010.(33) En la
Asociacin de Viviendas Diente de Oro, se encontraron 3 casos de diarrea aguda (50%), 2
de ellos presentaban heces acuosas por ms de 1 semana; y 1 caso presentaba fiebre y
heces con moco y sangre. Ello se puede deber a factores de riesgo, como los
mencionados anteriormente. Sumado a ellos, se encontr que la mayor parte de la
asociacin de viviendas no tena acceso a refrigeracin de alimentos y el nivel de
escolaridad era inadecuado.

Estas y otras enfermedades podran prevenirse si existiera una correcto seguimiento de la

cartilla de vacunacin. Segn los datos reportados por el MINSA, en el ao 2014, cada
ao hay ms de 20 millones de lactantes que no reciben las vacunas habituales y ms de
1,5 millones de nios y nias menores de cinco aos mueren por enfermedades que
podran evitarse con las vacunas correspondientes. (44) Esto se puede ver reflejado en la
poblacin en estudio, en la cual se pudo observar que slo 2 de los 6 nios contaban con
todas las vacunas completas que les correspondan para la edad que tienen.
Con respecto a los indicadores antropomtricos (P/T, T/E y PC) para evaluar el estado
nutricional de los nios, se obtuvo lo siguiente. En el primer indicador, se apreci el peso
para la talla donde se cataloga en seis categoras: desde desnutricin aguda severa,
hasta obesidad. En Diente de Oro, un caso de cuatro nios, se ubic en la categora
obesidad. No obstante, la obesidad es una condicin clnica que se asocia estrechamente
al exceso de grasa corporal, por lo que la medicin con indicadores antropomtricos se
utiliza como una referencia de estimacin.

55

En el segundo indicador, talla para la edad, se observa un caso de cuatro nios con riesgo
de desnutricin crnica o baja talla. En este caso, la pobreza est vinculada a una mayor
incidencia de desnutricin crnica. (16) As mismo, la talla para la edad tiene una
tendencia a la disminucin hasta los 2 aos, a partir de ese momento se suele mantener
en torno a valores de -2 desviaciones standard (DS) para la poblacin general, como
analiza Victoria y colaboradores (17). Por ello, en contraste a la realidad nacional, la
Asociacin de Viviendas Diente de Oro no se encuentra con prevalencia de desnutricin
crnica significante.
Por ltimo, en el tercer indicador, permetro ceflico, se puede observar que un 1 caso de
3 nios tiene macrocefalia. La medicin del permetro ceflico es una parte importante del
control rutinario del nio sano. Un cambio en el crecimiento normal de la cabeza puede
predecir problemas severos como agua en el cerebro (hidrocefalia). Por ello, es
importante acudir a los controles oportunamente para prevenir el desarrollo de factores de
riesgo que puedan ser perjudiciales para el desarrollo normal del nio o malnutricin del
mismo.
Para finalizar con la evaluacin nutricional, se evalu el ndice de hemoglobina en
menores de 5 aos. La anemia infantil en el Per es uno de los principales problemas que
afecta a nios menores de 3 aos (30). Segn la Encuesta Demogrfica y de Salud
Familiar 2013, 34% de los nios menores de cinco aos residentes en Per fueron
diagnosticados con anemia. Al comparar el indicador por reas de residencia, se
observaron porcentajes de 31.1% y 39.8% para las reas urbana y rural respectivamente
(25). Esto demuestra que dicha condicin, a diferencia de la desnutricin crnica, es
crtica en ambos sectores y que los resultados encontrados en Asociacin de Viviendas
Diente de Oro, una zona periurbana, puede ser contrastada con cualquier poblacin del
pas.
Se evaluaron cuatro nios y nias menores de cinco aos de los cuales 2 viven en
situacin de pobreza. Los resultados de la prevalencia de anemia muestran que el 50%
de los nios y nias menores de cinco aos evaluados poseen esta enfermedad.
Resultados semejantes se observaron en un estudio realizado en el Asentamiento
Humano 28 de Julio en los Olivos (31). De cuarenta nios evaluados, con edades
comprendidas entre 1 a 3 aos, el 60% present anemia. En contraste, Muoz L, elabor
56

un estudio en el Asentamiento Humano Monterrey I del distrito de Ate donde se demostr

que solo el 12.9% de un total de 27 nios y nias de 2 a 4 aos padeca la enfermedad
(32).
Por otro lado, se tomaron en cuenta factores de riesgo asociados a la presencia de
anemia en nios menores de cinco aos como el inicio temprano de lactancia materna y
lactancia materna exclusiva. Los resultados mostraron que los seis nios evaluados
recibieron lactancia materna dentro de las primeras 24 horas de vida y que el 83.3%
recibi lactancia materna exclusiva al menos durante los 4 primeros meses de vida. A
diferencia de esto, Rimachi N. et al. (2013) estableci como factores de riesgo asociados
a anemia en esta poblacin, la anemia durante el embarazo, el promedio de ingreso
familiar y el nmero de personas que subsisten con dicho ingreso (33).
En cuanto al grupo vulnerable de mujeres en edad frtil, los resultados demuestran que,
de un total de 13 mujeres en edad frtil que accedieron a la extraccin de la muestra de
sangre descrita previamente en la metodologa del estudio, solo el 15.4% present
valores por debajo de los puntos de corte para el diagnstico de dicha patologa. Por el
contrario, en el informe de la ENDES 2013 se menciona que la prevalencia nacional de
anemia es de 18.7%, siendo la zona de mayor prevalencia el rea rural con 20.4% y
posteriormente el rea urbana con 18.1% (25). El estudio comprueba que a pesar de ser
una zona periurbana con caractersticas ligadas a ambos tipos geogrficos, presenta una
baja prevalencia comparada con la anterior descrita por la ENDES 2013.
Se realizaron una serie de preguntas, las cuales englobaban signos y sntomas
caractersticos de dicha patologa. De un total de 13 mujeres en edad frtil residentes en
la Asociacin de Viviendas Diente de Oro, 53.3% manifestaron sentir cansancio o
debilidad a lo largo del da. Asimismo, 23.1% de ellas expresaron padecer de mareos
constantes. Segn Safrazian N y cols. dentro de los signos y sntomas caractersticos de
esta patologa se encuentran: la palidez de tegumentos, insuficiencia enzimtica a nivel
gastrointestinal, sensacin de cansancio perenne, mareos, dolor de cabeza, disminucin
de la capacidad de trabajo, astenia y otros padecimientos de ndole cardiovascular como
la taquicardia y la disfuncin de la distole (26).
El presente estudio tambin evala el consumo de medicamentos en la poblacin de
mujeres en edad frtil, a pesar de que el tipo de medicamento no fue detallado. Es
57

importante mencionar que ciertos medicamentos interfieren con la absorcin de hierro

como los anticidos con aluminio, la colestiramina, el colestipol y las tetraciclinas (27).
Finalmente, otro factor de riesgo de padecer anemia para este grupo poblacional, es la
menstruacin abundante y de larga duracin. De un total de 13 encuestadas, 53.8%
afirman tener un periodo menstrual con una duracin mxima de 3 das. Por otro lado, el
38.5% mujeres aseguran que su menstruacin tiene una duracin de hasta 5 das.
Investigaciones recientes muestran que la anemia por deficiencia de hierro tiene una alta
prevalencia en mujeres en edad frtil, ya que las reservas de hierro en esa etapa de vida
son escasas o nulas por causa de las prdidas menstruales (28) generalmente superiores
a 80ml/mes (39).
Como ltima seccin para abordar el cuidado del nio y la madre, se evalu el consumo
de alimentos de los nios menores de cinco aos. Este se evalu mediante el recordatorio
de 24 horas y el cuestionario de frecuencia de alimentos, donde se busca evidenciar si los
menores de la poblacin estn cumpliendo con los requerimientos diarios alimentarios
(RDA), segn la edad de cada nio y nia, y la adecuacin porcentual diaria adecuada
(90% - 110%), dada por el INCAP. Sin embargo, los resultados indicaron una carencia
tanto de adecuacin porcentual, como de RDA de algunos macro y micronutrientes (18,
21).
Se recomienda que en la dieta infantil se administre de 10% a 15% de protenas, de las
cuales un 65%, aproximadamente, debe ser de alimentos de origen animal y el 35%
restante de origen vegetal. Sin embargo, un aporte excesivo de protenas en la dieta no
es recomendable. La dieta de los nios suele ser con alimentos de origen animal, lo cual
implica un incremento en el consumo de caloras, grasas saturadas, colesterol y sodio.
Por lo tanto, el consumo elevado de estos nutrientes se ver asociado al desarrollo de
enfermedades crnicas de mayor incidencia en la adultez, como la obesidad, hipertensin
arterial, enfermedades cardiovasculares, entre otras (36,37).
Uno de los principales factores de riesgo nutricionales son las carencias de
micronutrientes, en particular de vitamina A, hierro y zinc, los cuales son causantes de 3,9
millones de muertes (35% del total) y de la prdida de 144 millones de aos de vida
ajustados en funcin de la discapacidad (AVAD)2 (33% de la prdida total de AVAD) entre
los menores de 5 aos (38). De acuerdo a la OMS la deficiencia de hierro y la vitamina A
58

presentan la mayor carga de morbilidad en los pases en desarrollo, presentaron un

adecuado aporte en el consumo diario de los nios de la comunidad. Este grupo etario
representa uno de los grupos ms vulnerables a la desnutricin por la carencia de
micronutrientes, pues sus dietas no satisfacen el aporte recomendado de este grupo de
nutrientes. Esto se debe a que se encuentran en una etapa de la vida que requiere de
altas cantidades de vitaminas y minerales, necesarios para el correcto crecimiento y
desarrollo. Sin embargo, en el estudio se encontraron los porcentajes ms desfavorables
en el consumo de fibra, vitamina B6, sodio, potasio y magnesio, aproximadamente el 75%
se encontraba por debajo del 70% de adecuacin respectivamente.

Enfermedades emergentes no transmisibles: sobrepeso, obesidad, hipertensin

arterial y obesidad
Las enfermedades no transmisibles tambin conocidas como enfermedades crnicas han
ido en aumento a lo largo de los aos. Las enfermedades emergentes consideradas de
gran importancia se discuten a continuacin.
El sobrepeso y la obesidad son enfermedades emergentes. En la ltima dcada,
especficamente del 2005 hasta el 2012, la tendencia de mujeres en edad frtil con
exceso de peso aument del 44% hasta el 51% aproximadamente (52). Para el 2010, el
Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin (CENAN) con datos de la Encuesta Nacional
de Hogares (ENAHO) reporta que en el Per encontramos 62,9% de personas con
sobrepeso u obesidad (53). Asimismo, en esta investigacin se encuentra que el 67,7%
de las personas encuestadas presentan esta patologa.
En la Asociacin de Viviendas Diente de Oro, se obtuvo el IMC de 31 personas, siendo 21
las que se encontraron con la patologa. El 76.2% de las personas con sobrepeso u
obesidad fueron adultos jvenes, el 19% fueron nios y adolescentes entre 5 18 aos y
el 4.8% fueron nios menores de 5 aos. El CENAN reporta la misma dinmica de
porcentajes en un informe sobre el periodo de 2007 2010, con datos de la ENAHO. A
pesar de que los dividen en mayor cantidad de grupos de edades, se valora que la
mayora de personas con la patologa se encuentra dentro del rango de 19 a 60 aos. El
grupo de 20 29 aos ocupa el 30.9% y el de 30 59 el 42.5%. (53)

59

La OMS declara como saludable hacer mnimo 150 min de ejercicios a la semana para
una poblacin de 18 a 64 aos, adultos jvenes (54). En este caso, todos los que dijeron
que si practican alguna clase de actividad tienen la costumbre de hacerlo durante 45
minutos, siendo el 75%. Por lo tanto, no se puede considerar la actividad fsica como un
factor de riesgo para el desarrollo de sobrepeso y obesidad.
En cuanto a la hipertensin arterial, en Diente de Oro se encontr que dicha enfermedad
no es de alta prevalencia; ya que solo una persona de un total de 16 encuestados
present la enfermedad. Este resultado no es comparable con el estudio multicntrico
realizado en nuestro pas denominado Tornasol II, pues en dicho estudio la prevalencia
hipertensin arterial asciende a un 27.3% de la poblacin peruana mayor de 18 aos (53).
Los resultados obtenidos tambin resultan ser no comparables con otros estudios
realizados en asentamientos humanos y zona rurales de Latinoamrica. Un estudio
realizado en una poblacin rural de Argentina mostr una prevalencia de hipertensin en
adultos de 33.9% (28). Asimismo, un estudio realizado en un asentamiento humano
llamado Esperanza Alta en Chimbote mostr que la hipertensin arterial es una de las
enfermedades con alta prevalencia en adultos mayores (29).
En los resultados tambin se obtuvo que 10 personas de las 15 llevaban un control
peridico de su presin arterial, lo cual es una cifra alta. El control peridico de la presin
es un medio de prevencin; sin embargo, la poblacin en general no tiene un control
peridico (30). Por lo tanto este aspecto podra funcionar como factor protector contra la
hipertensin arterial en Diente de Oro.
La diabetes mellitus (DM), tambin es considerada como una enfermedad no transmisible
emergente, por lo que tener en cuenta los factores que predisponen a la persona a
padecer dicha enfermedad es importante. En la Asociacin de viviendas Diente de Oro, la
prevalencia a padecer esta enfermedad fue de 7 de 15 persones, lo cual muestra que la
mitad tena riesgo alto de padecer DM. Se ha confirmado en diversos estudios que existe
asociacin entre IMC, circunferencia de cintura, y edad con el riesgo de padecer DM (25),
es por eso que dentro del cuestionario se cuenta con esas variables.
El cuestionario de Mxico utilizado en la encuesta menciona que para validar los
resultados obtenidos es importante tambin un examen de glucosa sangunea, la cual no
se realiz en nuestro trabajo. An as, los valores de medicin que han sido considerados
60

tienen relacin con el riesgo a padecer diabetes mellitus. Respecto al cuestionario, es

importante sealar la alta sensibilidad causada por la clasificacin categrica del
resultado: si se obtiene slo 10 puntos o ms (de un total posible de 42 puntos),
automticamente se categoriza a la persona como con riesgo de diabetes. Esto podra
brindar falsos positivos, lo cual tambin sucedi en el estudio del cual se seleccion el
instrumento (31). En otros estudios, se ha utilizado el cuestionario de la American
Diabetes Association (ADA) para identificar las personas de riesgo, pero estos se
encuentran con medidas propias del pas, razn principal por la cual se utiliz el
cuestionario de Mxico.
Si bien la actividad fsica es sumamente difcil de valorar, esta se estim con la respuesta
de los encuestados, explicndoles que la actividad fsica era un tiempo definido en el cual
solo se dedicaran a eso. Muchos de ellos mencionaron que la actividad que realizaban
era transportarse desde sus viviendas hasta el paradero del puente Primavera y de
regreso al finalizar su labor, lo cual a muchos les tomaba alrededor de 30 min caminar
hasta ese punto. Otros hicieron referencia al hecho de subir y bajar el cerro como su
ejercicio del da, lo cual fue catalogado como no hacer ejercicio ya que solo les tomaba
alrededor de 5 minutos hacerlo. En la encuesta de Mxico se menciona que la pregunta
hacia muy imprecisa su valoracin y el resultados fue que solo el 49,5% realizaba poco o
nada de ejercicio de un total de 1562 sujetos. La respuesta obtenida fue similar a nuestro
trabajo ya que en ambos, menos de la mitad no realizaban ejercicio, lo cual significa que
la mayora si realiza actividad fsica pero no era por conciencia propia o del beneficio que
les brinda.
En el estudio de Mxico, tambin se observ que dentro de los participantes con
antecedentes familiares el 15% present tener hermanos con DM y el 28,8% padres con
DM. En nuestro trabajo solo 1 participante present tener un hermano con DM y ninguno
tuvo antecedentes por padres lo cual redujo el riesgo a padecer DM. Por otro lado, el
porcentaje de mujeres que tuvieron un hijo macrosmico fue de 9,3% mientras que en
nuestro trabajo de las 13 mujeres encuestadas, solo 1 mencion haber tenido un bebe
mayor de 4kg. Se debe resaltar que el nmero total de encuestados fue de 15 personas
de las cuales 13 fueron mujeres.

61

Tuberculosis
Dada la severidad e impacto en la salud pblica, la tuberculosis (TB) debe ser
diagnosticada y tratada a tiempo. Segn la encuesta para determinar el riesgo de TB, slo
una persona podra presentar esta enfermedad (55).
Pese a que las condiciones sociales y ambientales de Diente de Oro pueden favorecer a
la rpida proliferacin de la enfermedad, a lo largo del tiempo se ha reportado en el pas
que las tasas de morbilidad, incidencia, y abandono y fracaso del tratamiento han ido
disminuyendo. Esto se debe a que las personas estn tomando conciencia y que los
diversos programas de salud pblica estn surgiendo efecto. Algunas de las cifras de los
indicadores anteriormente mencionados son: la incidencia de padecer de TB es de 96.1
por cada 100 000 habitantes, la incidencia de TB pulmonar BK+ es de 58.6 y la morbilidad
total es de 100.2 (56,57). Por otro lado, no se encontraron estudios realizados en
poblaciones similares a Diente de Oro, y las cifras nacionales no se compararn debido al
resultado obtenido.

Desrdenes por deficiencia de yodo

Los resultados demuestran que todas las sales evaluadas presentaban una concentracin
de yodo mayor a 30ppm, se puede considerar que las casas de la Asociacin de viviendas
Diente de Oro consumen una sal con adecuada yodificacin. En comparacin a un
estudio realizado el 2010 para ver el consumo de sal en mujeres en edad frtil, el
resultado es muy parecido ya que casi el 100% de las casas consuman sal con una
fortificacin adecuada de yodo (58).
La marca Emsal, que es la ms usada por la poblacin, segn el informe del Instituto
nacional de Salud, es la primera en fortificar la sal con yodo en el Per. As mismo, esta
es la sal ms consumida en el rea limea y tambin es la marca de sal ms controlada a
nivel nacional (32).
Las viviendas mantienen su sal dentro de un envase, lo cual se considera correcto segn.
El envase de plstico fue el ms utilizado, sin embargo, se espera que este cuente con las
caractersticas adecuadas para poder mantener la sal fuera de exposiciones como la
humedad, lluvia o calor (33). As mismo, es importante recalcar que casi el 100% de las
62

casas mantienen su envase de sal cerrado, lo cual evita que esta se exponga a
condiciones desfavorables para su conservacin (34).
La sal es un cristal que tiene dentro de una de sus capacidades fisicoqumicas, la fcil
absorcin del calor. Debido a esto el almacenamiento tiene que ser lejos de un lugar con
altas temperaturas como lo indica la Norma del CODEX para la sal de calidad alimentaria
(59). El resultado de grumos en sal se mostr en casas que almacenaban su envase de
sal cerca al calor, la cual se considera que es la causa principal de la aparicin de estas
malformaciones en el depsito de sal.

63

CAPTULO VII
Conclusiones

Enfermedades diarreicas agudas (EDAs) e Infecciones Respiratorias agudas (IRAs)

Se evidenci que tres infantes de cinco presentaban diarrea. Esto fue determinado por
presentar signos y sntomas comunes de las enfermedades diarreicas agudas. Dos de
estos casos presentaban heces acuosas frecuentes por ms de una semana y, el tercero,
present al menos 1 deposicin con moco y sangre en heces. Todos los casos se vieron
afectados por la deshidratacin.
En cuanto a las IRAs, se evidenci que dos infantes de cinco tenan dichas
enfermedades, determinado por los signos y sntomas relacionados, debido a las
condicionantes ambientales que favorecen la aparicin de estas. Adems, la falta de
regularidad en el cumplimiento de la vacunacin por parte de la mayora de nios
menores de cinco aos fue un factor causal para el desarrollo de IRAs en esta poblacin.
En Diente de Oro, se encontraron factores protectores como la lactancia materna
exclusiva, el consumo de frutas y verduras diario, acceso a los alimentos tanto fsicos y
econmicos. Sin embargo, existen factores de riesgo de gran importancia que han sido
mencionados a lo largo del estudio como la presencia de hacinamiento, la irregularidad
en el cumplimiento de la vacunacin, entre otros; los cuales resultan desequilibrar el
bienestar de los nios menores de cinco aos.

Desnutricin Crnica
Se determin que, de las dos familias que brindaron datos antropomtricos del nio al
nacer, un nio naci grande para edad gestacional.
Se encontr que de los cinco nios estudiados, solo uno presentaba obesidad. Esta
condicin clnica ocasionada por el exceso de grasa corporal, se relaciona con factores
ambientales, tales como vivir en zona metropolitana, ser sexo masculino y haber tenido un
peso al nacer mayor a 2,5 kilogramos. Tambin, se estim que solo un infante presenta
64

desnutricin crnica, teniendo como factores condicionantes la pobreza. Por otro lado,
solo se obtuvo el permetro ceflico de solo tres nios, y se encontr microcefalia en solo
uno. Por lo tanto, no se establecieron como problemas significantes en la poblacin.
Finalmente, acorde a la estimacin del consumo de alimentos de los nios y nias
menores de cinco aos, el crnico ms consumido es el pollo, asimismo, el consumo de
vsceras fue de 1 - 2 veces por semana, con preferencia de hgado. En el caso de
leguminosas, la eleccin principal fueron las lentejas con una frecuencia de 1-2 veces por
semana. Asimismo, el consumo de frutas y lcteos fue de frecuencia diaria en trminos
generales. En el caso de los cereales, la avena y el trigo son los ms consumidos con una
frecuencia de consumo inter diario. En general, la fcil accesibilidad a alimentos de
calidad y variedad que encuentran los pobladores de Diente de Oro, sobretodo en el
mercado de la asociacin, les permite contar con una alimentacin balanceada en cuanto
a variedad de alimentos se refiere.
La investigacin realizada en la comunidad de Diente de Oro, en los nios menores de
cinco aos, tuvo un tamao de muestra reducida; sin embargo, se pudo recoger datos
importantes que permitieron dar a conocer el estado nutricional de los menores. Por
medio de las evaluaciones se ha podido observar que existen diferentes factores que
afectan negativamente la salud de los nios y nias menores de cinco aos de edad.
Afecciones como las IRAs, EDAs y, en menor cantidad, de desnutricin crnica, se
evidenciaron en los resultados obtenidos.
Como

se

mencion

anteriormente

estas

enfermedades

pueden

ser

causadas

principalmente por el factor ambiental y la dieta de los nios y nias. De acuerdo a las
evaluaciones realizadas, se evidencia que el medio en el que viven y el tipo de
alimentacin que reciben, no son los ms adecuados en la mayora de los casos. Por lo
tanto, se debe de realizar ms estudios en la asociacin de viviendas de Diente de Oro
donde que incluya a toda la poblacin menor de cinco aos para obtener datos
significativos y, posterior a esto realizar evaluaciones de control que permitan mantener un
adecuado estado de salud y nutricional de los infantes.

65

Anemia
El nmero de casos encontrados con anemia en la Asociacin de viviendas Diente de
Oro, Santiago de Surco Lima al 2014 dentro de la poblacin de mujeres en edad frtil
es dos, sin embargo, siete de las encuestadas presentaron sntomas caractersticos de
dicha patologa. En nios y nias menores de cinco aos, a pesar de la pequea muestra,
se observ la presencia de anemia en la mitad de los casos presentados.

A esta

importante cantidad se le atribuye el consumo de alimentos inhibidores de hierro y el

consumo de alimentos ricos en hierro de origen animal slo de una a dos veces por
semana. Se identific tambin que dos de los nios evaluados viven dentro de una familia
con un ingreso econmico mensual por debajo de la lnea de pobreza.

Sobrepeso, obesidad, hipertensin arterial y diabetes

Segn el ndice antropomtrico ndice de masa corporal, la mayora de personas, tanto
adultos como nios, presentan sobrepeso. Asimismo, se pudo observar que no realizan
actividad fsica tal, los cuales son factores de riesgo para desarrollar otras enfermedades
no transmisibles.
En cuanto a la hipertensin arterial, se puede decir que esta es una enfermedad no
transmisible de baja prevalencia en Diente de oro. Sin embargo, los resultados obtenidos
en dicha poblacin no fueron comparables con otros estudios.
Con respecto al riesgo de padecer diabetes mellitus 2, de los 15 encuestados, 7 tenan
riesgo de padecer DM tipo II. Los resultados, comparados con un estudio en Mxico de
1562 participantes, brindaron estimaciones similares pero poco significativas debido a la
poca cantidad de participantes en nuestro estudio.
Debido a la creciente prevalencia mundial de sobrepeso y obesidad y a las
complicaciones de cmo la hipertensin arterial y la diabetes mellitus. Sera
recomendable que tanto adultos como nio, asistan a campaas enfocadas a la
prevencin a travs de talleres a cerca de alimentacin balanceada y actividades
deportivas en familia organizadas por las municipalidades. Actualmente, en Diente de Oro,
se realizan actividades deportivas los fines de semana; sin embargo no suele participar
toda la poblacin. Por ello, sera provechoso para los pobladores si se ponen de acuerdo
y generan un comit para prevenir la obesidad y el sobrepeso.
66

Tuberculosis
Tras la aplicacin de la encuesta para predecir el riego de padecer TB slo hubo una
persona estaba en riesgo. Por ello, se le recomend que visite un centro de salud para
descartar o diagnosticar la enfermedad.

Desrdenes por deficiencia de yodo

La evaluacin de la sal tuvo resultados favorables en cuanto a la concentracin de yodo.
As mismo, se obtuvo como resultado que casi todas las personas mantenan su sal
dentro de un envase y de manera cerrada. Sin embargo, se tiene que mejorar el lugar de
almacenamiento.

67

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