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Status
5-4-2015
Incumbent
Calendar Year
Covered by Report
(Check Appropriate
Boxes)
Last Name
New Entrant,
Nominee, or
Candidate
Reporting
Individual's Name
Fiorina
Presidential Candidate
Location of
Present Office
Carleton S.
Department or Agency (If Applicable)
Title of Position
Certification
(571) 257-7050
Name of Congressional Committee Considering Nomination Do You Intend to Create a Qualified Diversified Trust?
Yes
Not Applicable
No
Date (Month, Day, Year)
S c h e d u l e B--Not applicable.
Signature of Designated Agency Ethics Official/Reviewing Official
Signature
S c h e d u l e C , P a r t I (Liabilities)--The
reporting period is the preceding calendar
year and the current calendar year up to
any date you choose that is within 31 days
of the date of filing.
ce
ntt E t h i c s
Offic
e of Governmen
Use Only
Reporting Periods
Form Approved:
OMB No. 3209 - 0001
S c h e d u l e C , P a r t I I (Agreements or
Arrangements)--Show any agreements or
arrangements as of the date of filing.
S c h e d u l e D --The reporting period is
the preceding t w o calendar years and
the current calendar year up to the date
of filing.
Comments of Reviewing Officials (If additional space is required, use the reverse side of this sheet)
)
Agency Use Only
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862IILFHRI*RYHUQPHQW(WKLFV
Reporting Individual's Name
BLOCK B
$1,000,001 - $5,000,000
Other
Income
Over $5,000,000
Over $1,000,000*
*
$100,001 - $1,000,000
$15,001 - $50,000
$5,001 - $15,000
$1,001 - $2,500
$2,501 - $5,000
$201 - $1,000
Amount
Capital Gains
Interest
Dividends
Excepted Trust
Qualified Trust
Over $50,000,000
$25,000,001 - $50,000,000
$5,000,001 - $25,000,000
$1,000,001 - $5,000,000
Over $1,000,000*
*
$500,001 - $1,000,000
$250,001 - $500,000
$100,001 - $250,000
$15,001 - $50,000
Examples
$50,001 - $100,000
Type
$1,001 - $15,000
None
BLOCK C
$50,001 - $100,000
BLOCK A
2of
Valuation o f Assets
at close of reporting period
Assets a n d Income
Page Number
SCHEDULE A
(Specify
Type &
Actual
Amount)
x
Law Partnership
Income $130,000
x
x
x
x
x
x
* This category applies only if the asset/income is solely that of the filer's spouse or dependent children. If the asset/income is either that of the filer or jointly held
by the filer with the spouse or dependent children, mark the other higher categories of value, as appropriate.
Date
(Mo., Day,
Yr.)
Only if
Honoraria
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2*()RUP5HY
&)53DUW
862IILFHRI*RYHUQPHQW(WKLFV
SCHEDULE B
Page Number
of
Part I: Transactions
None
2/1/99
Certificate of
divestiture
Over
$50,000,000
$25,000,001 $50,000,000
$5,000,001 $25,000,000
$1,000,001 $5,000,000
Over
*
$1,000,000*
$500,001 $1,000,000
$250,001 $500,000
$100,001 $250,000
$50,001 $100,000
Date
(Mo.,
Day, Yr.)
$15,001 $50,000
$1,001 $15,000
Identification of Assets
Example
Transaction
Type (x)
Exchange
Sale
Purchase
Do not complete Schedule B if you are a new entrant, nominee, or Vice Presidential or Presidential Candidate
1
2
3
4
5
* This category applies only if the underlying asset is solely that of the filer's spouse or dependent children. If the underlying asset is either held
by the filer or jointly held by the filer with the spouse or dependent children, use the other higher categories of value, as appropriate.
Text
Part
II: Gifts, Reimbursements, and Travel Expenses
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IRURWKHUH[FOXVLRQV
None
!
Source (Name and Address)
Examples
1
2
3
4
5
Brief Description
Value
Airline ticket, hotel room & meals incident to national conference 6/15/99 (personal activity unrelated to duty)
$500
!
2*()RUP5HY
&)53DUW
862IILFHRI*RYHUQPHQW(WKLFV
1991
8%
25 yrs.
-RKQ-RQHV:DVKLQJWRQ'&
Promissory note
1999
10%
on demand
Over
$50,000,000
$25,000,001 $50,000,000
$5,000,001 $25,000,000
Term if
applicable
$1,000,001$5,000,000
Interest
Rate
$500,001 $1,000,000
Date
Incurred
$250,001 $500,000
Type of Liability
$100,001$250,000
None
$50,001 $100,000
$15,001 $50,000
1 of 1
$10,001 $15,000
Part I : Liabilities
Examples
Page Number
SCHEDULE C
Over
*
$1,000,000*
Carleton S. Fiorina
x
x
See note 22
* This category applies only if the liability is solely that of the filer's spouse or dependent children. If the liability is that of the filer or a joint liability of the filer
with the spouse or dependent children, mark the other higher categories, as appropriate.
of absence; and (4) future employment. See instructions regarding the reporting of negotiations for any of these arrangements or benefits.
None
Pursuant to partnership agreement, will receive lump sum payment of capital account & partnership share
calculated on service performed through 1/00.
Parties
Doe Jones & Smith, Hometown, State
AT&T, Dallas, TX
(S) Pension
AT&T, Dallas, TX
Date
7/85
10/15
10/15
8/98
8/98
5
2*()RUP5HY
&)53DUW
862IILFHRI*RYHUQPHQW(WKLFV
Page Number
SCHEDULE D
Carleton S. Fiorina
P
Pa
a rrtt I : Position
d Outsid
e U. S
Positionss Hel
Held
Outside
S.. Government
Report any positions held during the applicable reporting period, whether compensated or not. Positions include but are not limited to those of an officer, director,
trustee, general partner, proprietor, representative, employee, or consultant of
any corporation, firm, partnership, or other business enterprise or any non-profit
Organization (Name and Address)
Examples
1of 2
Type of Organization
To (Mo.,Yr.)
Non-profit education
President
6/92
Present
Law firm
Partner
7/85
1/00
-RKQ-RQHV:DVKLQJWRQ'&
Non-profit
Board of Directors
2/12
5/15
Non-profit
Chairman
9/13
5/15
Non-profit
Advisory Board
3/14
Present
Non-profit
5/12
Present
Good360
Non-profit
Chairman
4/12
5/15
Non-profit
Board of Directors
2/07
12/14
Part I I : Compensatio
n i n Excess o f $5,000 P a iid
d by On e Source
Compensation
Report sources of more than $5,000 compensation received by you or your
business affiliation for services provided directly by you during any one year of
the reporting period. This includes the names of clients and customers of any
corporation, firm, partnership, or other business enterprise, or any other
Source (Name and Address)
Examples
1
Legal services
None
2*()RUP5HY
&)53DUW
862IILFHRI*RYHUQPHQW(WKLFV
Page Number
SCHEDULE D
Carleton S. Fiorina
P
Pa
a rrtt I : Position
d Outsid
e U. S
Positionss Hel
Held
Outside
S.. Government
Report any positions held during the applicable reporting period, whether compensated or not. Positions include but are not limited to those of an officer, director,
trustee, general partner, proprietor, representative, employee, or consultant of
any corporation, firm, partnership, or other business enterprise or any non-profit
Organization (Name and Address)
Examples
1
2of 2
Type of Organization
To (Mo.,Yr.)
Non-profit education
President
6/92
Present
Law firm
Partner
7/85
1/00
-RKQ-RQHV:DVKLQJWRQ'&
Opportunity International
Non-profit
Board of Directors
2/13
6/14
Opportunity International
Non-profit
Global Chair
6/14
5/15
Zurich International
Non-profit
9/12
5/15
Non-profit
7/12
3/15
Non-profit
2/13
5/15
Part I I : Compensatio
n i n Excess o f $5,000 P a iid
d by On e Source
Compensation
Report sources of more than $5,000 compensation received by you or your
business affiliation for services provided directly by you during any one year of
the reporting period. This includes the names of clients and customers of any
corporation, firm, partnership, or other business enterprise, or any other
Source (Name and Address)
Examples
1
Legal services
None
CARLETON S. FIORINA
Notes to OGE Form 278
Note 1:
Except as otherwise noted, all the assets listed in Schedule A are jointly held by Carleton S.
Fiorina and Frank Fiorina (collectively, the Reporting Parties).
Note 2:
This item reflects the sale of call options for Hewlett-Packard Company (HPQ) common stock.
The expiration dates and strike prices of these options varied throughout the reporting period.
They were sold on the open market before their expiration.
Note 3:
This item reflects the sale of put options based on the S&P 500 Index. The expiration dates and
strike prices of these options varied throughout the reporting period. They were sold on the open
market before their expiration.
Note 4:
The interest in the Carleton Fiorina IRA is held by Mrs. Fiorina individually.
Note 5:
The interest in the Frank Fiorina IRA is held by Frank Fiorina individually.
Note 6:
The Reporting Parties have requested information about underlying holdings of this investment
and the value and income amounts for these underlying holdings. However, the investment
advisors have informed the Reporting Parties that this item annuity is on a cash payout schedule
that is not currently supported by underlying investment positions.
Note 7:
Mrs. Fiorina serves on the Board of Trustees of Medical Faculty Associates, Inc. This position is
disclosed separately in Schedule D, Part I as the George Washington Medical Faculty
Associates.
Note 8:
For Energy Investment Opportunities Onshore Fund LLC Class A3 Series 1, the total asset value
is reported as of May 28, 2015, which is the most recent date for which such information is
available to the Reporting Parties. The Reporting Parties have requested information about
underlying holdings of this investment and the value and income amounts for these underlying
holdings. However, the fund managers have informed the Reporting Parties that this information
has not yet been made available to any investor, and have declined to provide such information.
Note 9:
For Distressed Managers IV LP (c), the total asset value is reported as of May 28, 2015, which is
the most recent date for which such information is available to the Reporting Parties. The total
income amount for this investment is as of March 31, 2015, which is the most recent date for
which such information is available to the Reporting Parties. The Reporting Parties have
requested information about underlying holdings of this investment and the value and income
amounts for these underlying holdings. However, the fund managers have informed the
Reporting Parties that this information is confidential and proprietary, and have declined to
provide such information.
Note 10:
For Private Equity Managers (Concentrated) LP (c), the total asset value is reported as of May
28, 2015, which is the most recent date for which such information is available to the Reporting
Parties. The total income amount for this investment is as of March 31, 2015, which is the most
recent date for which such information is available to the Reporting Parties. The Reporting
Parties have requested information about underlying holdings of this investment and the value
and income amounts for these underlying holdings. However, the fund managers have informed
the Reporting Parties that this information is confidential and proprietary, and have declined to
provide such information.
Note 11:
For Capital Partners VI/Vintage IV/Whitehall Street Global Real Estate 2007 Access LP (c), the
total asset value is reported as of May 28, 2015, which is the most recent date for which such
information is available to the Reporting Parties. The total income amount for this investment is
as of March 31, 2015, which is the most recent date for which such information is available to
the Reporting Parties. The Reporting Parties have requested information about underlying
holdings of this investment and the value and income amounts for these underlying holdings.
However, the fund managers have informed the Reporting Parties that this information is
confidential and proprietary, and have declined to provide such information.
Note 12:
For Private Equity Managers (2014) LP (c), the total asset value is reported as of May 28, 2015,
which is the most recent date for which such information is available to the Reporting Parties.
The total income amount for this investment is as of March 31, 2015, which is the most recent
date for which such information is available to the Reporting Parties. The Reporting Parties have
requested information about underlying holdings of this investment and the value and income
amounts for these underlying holdings. However, the fund managers have informed the
Reporting Parties that this information is confidential and proprietary, and have declined to
provide such information.
Note 13:
For Mezzanine Partners V/Distressed Managers (Concentrated) II Access LP (c), the total asset
value is reported as of May 28, 2015, which is the most recent date for which such information is
available to the Reporting Parties. The total income amount for this investment is as of March
31, 2015, which is the most recent date for which such information is available to the Reporting
Parties. The Reporting Parties have requested information about underlying holdings of this
investment and the value and income amounts for these underlying holdings. However, the fund
managers have informed the Reporting Parties that this information is confidential and
proprietary, and have declined to provide such information.
Note 14:
For GS Mezzanine Partners 2006, L.P., the total asset value and total income amount are
reported as of December 31, 2014, which is the most recent date for which such information is
available to the Reporting Parties.
Note 15:
For GS Mezzanine Partners V, L.P. (c), the total asset value and total income amount are
reported as of December 31, 2014, which is the most recent date for which such information is
available to the Reporting Parties.
Note 16:
For Whitehall Street Global Real Estate Limited Partnership 2005, the total asset value is
reported as of December 31, 2014, which is the most recent date for which such information is
available to the Reporting Parties. The total income amount is reported as of March 31, 2015,
which is the most recent date for which such information is available to the Reporting Parties.
Note 17:
For Goldman Sachs Global Equity Opportunities Fund Asset Trust Class A Series 1, the total
asset value is reported as of May 28, 2015, which is the most recent date for which such
information is available to the Reporting Parties. The total income amount for this investment is
as of December 31, 2014, which is the most recent date for which such information is available
to the Reporting Parties. The Reporting Parties have requested information about underlying
holdings of this investment and the value and income amounts for these underlying holdings.
However, the fund managers have informed the Reporting Parties that this investment fund is in
liquidation and there are no remaining holdings.
Note 18:
For West Street Portfolios LLC West Street II SP Class A Series 1, the total asset value is
reported as of May 28, 2015, which is the most recent date for which such information is
available to the Reporting Parties. The total income amount for this investment is as of
December 31, 2014, which is the most recent date for which such information is available to the
Reporting Parties. The Reporting Parties have requested information about underlying holdings
of this investment and the value and income amounts for these underlying holdings. However,
the fund managers have informed the Reporting Parties that this information is confidential and
proprietary, and have declined to provide such information.
Note 19:
For Hedge Fund Opportunities II LLC Class A Series 1, the total asset value is reported as of
May 28, 2015, which is the most recent date for which such information is available to the
Reporting Parties. The total income amount for this investment is as of December 31, 2014,
which is the most recent date for which such information is available to the Reporting Parties.
The Reporting Parties have requested information about underlying holdings of this investment
and the value and income amounts for these underlying holdings. However, the fund managers
have informed the Reporting Parties that this information is confidential and proprietary, and
have declined to provide such information.
Note 20:
This item reflects an existing agreement that Mrs. Fiorina has with Worldwide Speakers Group
and Young Presidents Organization to deliver a speech in Kissimmee, Florida in October 2015.
Although Mrs. Fiorina plans to instruct the payor to donate the entirety of the $48,000
honorarium to charity so that Mrs. Fiorina realizes no income from the engagement, the
agreement could be characterized as an arrangement for future employment or income.
Note 21:
This item reflects an existing agreement that Mrs. Fiorina has with Worldwide Speakers Group
and AT&T to deliver a speech in Dallas, Texas in October 2015. Although Mrs. Fiorina plans to
instruct the payor to donate the entirety of the $48,000 honorarium to charity so that Mrs. Fiorina
realizes no income from the engagement, the agreement could be characterized as an
arrangement for future employment or income.
Note 22:
The investments in private equity and similar funds disclosed on Exhibit A (the Funds) are
made pursuant to agreements of limited partnership, subscription agreements, and/or other
similar documentation that could be characterized as creating liabilities for capital calls or other
payments to be made by investors. Such documentation is typically dated on or about the date of
organization of the Fund or the date of the investment, which dates vary in the case of the Funds
disclosed on Exhibit A from 2005 through 2015. The payments generally do not bear interest,
and are due upon demand by the Fund. In the case of Funds for which there are expected to be
capital calls for future investments, the following table lists the Funds and the maximum
expected future liability for such capital calls.
Exhibit A
Fund name
CAPITAL PARTNERS VI/VINTAGE
IV/WHITEHALL STREET GLOBAL REAL
ESTATE 2007 ACCESS LP
DISTRESSED MANAGERS IV LP
GS MEZZANINE PARTNERS 2006, L.P.
GS MEZZANINE PARTNERS V, L.P.
MEZZANINE PARTNERS V/DISTRESSED
MANAGERS (CONCENTRATED) II ACCESS
LP
PRIVATE EQUITY MANAGERS (2014) LP
PRIVATE EQUITY MANAGERS
(CONCENTRATED) LP
WHITEHALL STREET GLOBAL REAL
ESTATE LIMITED PARTNERSHIP 2005
ENERGY INVESTMENT OPPORTUNITIES
ONSHORE FUND LLC CLASS A SERIES 1
Amount
Between $500,0001 and $1,000,000
Between $500,001 and $1,000,000
Between $50,001 and $100,000
Between $500,001 and $1,000,000
Between $1,000,001 and $5,000,000
Between $250,001 and $500,000
Between $1,001 and $15,000
Between $100,001 and $250,000
Between $500,001 and $1,000,000
Note 23:
Mrs. Fiorina has arranged with Worldwide Speakers Group to deliver two speeches in October
2015, for the Young Presidents Organization and AT&T. Although Mrs. Fiorina plans to
instruct the payor to donate the entirety of the $48,000 honorarium to charity so that Mrs. Fiorina
realizes no income from the engagement, the agreement could be characterized as an
arrangement for future employment.