CUIDANDO A PERSONAS

CON ALZHEIMER

ESQUEMA 1: LA DEMENCIA

1.1.QU ES LA DEMENCIA?

SI es un deterioro progresivo e irreversible

del funcionamiento cerebral

DEMENCIA (no se debera decir demencia senil)

NO es un trastorno normal del proceso de

envejecimiento

Trastornos de conducta asociados a las

demencias

Estados
de
nimo:
tristeza,
sntomas
depresivos,
Sntomas de ansiedad y agitacin (tanto verbal
como motora)
Cambios del ritmo del sueo.
Trastornos de la sensopercepcin.
Alteraciones de la conducta alimentaria y
sexual.
Vagabundo.
Trastornos delirantes.
Conductas automticas

1.2. CLASIFICACIN
A. DEGENERATIVAS o primarias:
Muerte celular de las reas del cerebro
encargadas de las diferentes funciones.
- demencia asociada a cuerpos de Lewy
TIPOS
- demencia fronto-temporal

- enfermedad de Alzheimer

Degeneracin irreversible

B. REVERSIBLES o secundarias:
Trastornos concretos por:
Procesos intracerebrales de tipo circulatorio,
traumtico, tumoral
Causas extracerebrales de tipo hormonal,
metablico, frmacos

Mejoran, si se trata la causa.

1.3. EL DIAGNSTICO DE LA DEMENCIA

La demencia se puede diagnosticar cuando existe

deterioro de dos o ms funciones del cerebro.

SIGNOS
DE
ALARMA

Prdida de memoria
Desorientacin en el tiempo y el espacio
Dificultad para realizar tareas habituales
Problemas del lenguaje
Problemas en el pensamiento abstracto
Prdida de objetos y ubicacin incorrecta
de ellos
Conductas anmalas
Cambios de personalidad
Cambios de humor y de conducta
Prdida de iniciativa

Acudir al mdico

 En

1.4. DEMENCIA Y HERENCIA

la demencia

la mayora son espordicas, no intervienen factores

hereditarios;
en algunos casos, puede existir una predisposicin
gentica.
HERENCIA GENTICA

Factores determinantes:

De tipo ambiental: el nivel educativo, abandono de

la actividad intelectual
De tipo patolgico: lesiones cerebrales vasculares o
de otro tipo.
Tener familiares de primer grado con demencias degenerativas,
como el Alzheimer, puede aumentar el riesgo de padecerla a
medida que se envejece, pero NO es un factor determinante.

ESQUEMA 2: ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER

2.1. DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD

Diferenciar: sntoma y trastorno.
Sntoma: Signo, indicio; manera que tiene el
trastorno para manifestarse.
Trastorno: presencia de un comportamiento o
un grupo de sntomas; el conjunto de sntomas
EL ALZHEIMER

Se caracteriza por un deterioro

progresivo de las funciones
intelectuales

Etapas
Leve

Moderada

Avanzada

Evolucin sntomas: Etapa Leve

Primeros sntomas suelen pasar desapercibidos.

Suelen confundirse con los trastornos relacionados
con la edad o con un estado depresivo.
Duracin: de dos a cuatro aos, aproximadamente.
Sntomas:
1.
2.
3.
4.

Alteraciones de memoria.
Dificultad para aprender cosas nuevas.
Desorientacin espacial
Cambios de humor y sntomas de
depresin

En esta etapa, el lenguaje, las habilidades motoras y

la percepcin se conservan bien. Existe autonoma,
aunque hay que evitar cambios en el entorno en las
rutinas habituales.

Evolucin sntomas: Etapa Moderada

Los sntomas son ms llamativos

Aparecen los trastornos conductuales asociados a la
demencia que dificultan el cuidado del enfermo/a.
Duracin de dos a diez aos, aproximadamente.
Sntomas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Dificultad en el lenguaje. (Afasia)

Dificultad para vestirse, utiliza los cubiertos (Apraxia)
Prdida parcial de la capacidad de reconocimiento (Agnosia)
Desorientacin temporo-espacial
No se cuida la higiene personal
Signos psicticos: alucinaciones, ideas obsesivas
Cambios de personalidad y comportamiento
Debilidad muscular, alteraciones posturales y de la marcha

Aunque se mantiene la independencia para las

actividades bsicas (aseo, alimentacin y vestido), la
dependencia del cuidador cada vez es mayor..

Evolucin sntomas: Etapa Avanzada

Existe una total dependencia para realizar las

actividades bsicas
La persona no puede sobrevivir por s sola.
Duracin de ocho a doce aos, aproximadamente.
Sntomas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Prdida severa de memoria y regreso al pasado

Lenguaje muy limitado con palabras sin sentido o mutismo
Dificultad para tragar. (Disfagia)
Cierta prdida de respuesta al dolor.
Incontinencia urinaria y fecal
Rigidez muscular, dificultad para la marcha, temblores

La
persona
enferma
termina
encamada
dependiendo totalmente del cuidador

2.2. VALORACIN DEL DETERIORO

Definir las fases en que se encuentra la

enfermedad ayuda a los mdicos a determinar el
mejor tratamiento y, adems, facilita la
comunicacin entre estos y los cuidadores. Para
ello:
ESCALAS CLNICO-EVOLUTIVAS

Clasifican la enfermedad en siete niveles

evolutivos: en las tres primeras fases el deterioro
cognitivo es muy leve; en las siguientes ya es
evidente.

ESQUEMA 3: TRATAMIENTOS
ACTUALES

3.1. TRATANDO EL ALZHEIMER

La demencia no tiene curacin, pero el tratamiento
farmacolgico puede mejorar los sntomas de la enfermedad y
disminuir su progresin.
GRADO LEVE-MODERADO:

Inhibidores de la
colinesterasa

Ayudan
a
retrasar
o
impedir
el
empeoramiento por un tiempo limitado
Controlan algunos sntomas relacionados
con el comportamiento
Frenan la degradacin de la acetilcolina,
compuesto importante para la memoria

GRADO MODERADO-SEVERO
Memantina

Retrasa la progresin de algunos sntomas

Permite mantener las funciones por un
tiempo ms largo
Funcionan regulando el glutamato, un
importante compuesto qumico en el
cerebro

3.2. TRATAMIENTO PARA DETERMINADOS SNTOMAS

TrastornosNEUROLPTICOS
psicticos
Ansiedad BENZODIACEPINAS
y
agitacin

Cuando
la
demencia
est
fase
moderada.
Antipsicticos atpicos o de nueva
generacin menos efectos secundarios
En
situaciones
especialmente
estresantes
Provocan
efecto
sedante,
empeoramiento de la marcha, riesgo de
dependencia fsica

INHIBIDORES DE LA
RECAPTACIN DE LA
Depresin
SEROTONINA

Eficacia moderada
Presentan buena tolerancia

TRAZADONA

Propiedades ansiolticas y sedantes

MELATONINA

En combinacin con la fototerapia

Trastornos del
sueo

3.3. TERAPIAS NO FARMACOLGICAS

Rehabilitacin cognitiva
Busca estimular las funciones comprometidas por el
proceso degenerativo.
Consiguen mantener un mayor grado de funcionalidad e
independencia
Basado en modelo Bio-Psico-Social
Ejercicio y otras terapias
Ejercicio fsico moderado: si se practica con regularidad,
ralentiza el deterioro cognitivo.
Terapia ocupacional: uso de ayudas, dispositivos tcnicos,
imitacin. Mejora el rendimiento motor y la capacidad de
realizar las actividades cotidianas.
Otras terapias: musicoterapia, aromaterapia, masajes o
entrenamiento para el bao asistido.

ESQUEMA 4: FRMULAS QUE

AYUDAN

4.1. DEAMBULACIN Y DESORIENTACIN

DEAMBULACIN:
Andar, caminar sin direccin
determinada

DESORIENTACIN:
Incapacidad de situarse en el
espacio en un tiempo
determinado

RIESGO PARA LA PERSONA

ENFERMA

Por qu deambula? Causas ms comunes

Confusin: No sabe que est en su casa

Delirio: Considera que tiene que cumplir una obligacin
Intento de escapar: Cree que existe una amenaza real
Nerviosismo: Por la propia enfermedad o por las medicinas
Inquietud: Falta de ejercicio u otros estmulos
Bsqueda de algo: Persona, lugar u objeto

Consejos

Procurar un lugar despejado y seguro para que

camine.

Ofrecer algo rutinario que hacer.

Aadir cerrojos en las puertas.

Instalar dispositivos de seguridad.

Obtener una pulsera de identificacin mdica

Avisar a los vecinos del problema

4.2. TERAPIA DE ORIENTACIN A LA REALIDAD

QU ES?
Mtodo
para
tratar
la
confusin,
la
desorientacin y la prdida de memoria
mediante la estimulacin de las funciones
cognitivas.
Conjunto de tcnicas mediante las cuales una
persona toma consciencia de su situacin en el
tiempo y en el espacio.
Presenta reiterada informacin rica en claves
de orientacin y as se va reconociendo el
medio

Niveles
cognitivos no
perdidos

ESTIMULACIN

Capacidad de
respuestas no
deterioradas

Objetivo: Mejorar la capacidad de autonoma

Mejora del mantenimiento
de las funciones cognitivas:
orientacin, memoria,
Atencin
especfica,
capacidad

humana
segn

y
la

Enriquecimiento de las relaciones

con su entorno: familia,
cuidadores, centro,

Disminucin
de
las
conductas
problemticas:
deambulacin, agitacin,..

Ventajas
Comprensin de los
familiares hacia sus
mayores con demencia
Aumento de la satisfaccin
motivacin del cuidador

Cmo se trabaja?

Estimulacin constante para mantener el

inters (la atencin y la memoria es corta)
Repeticin insistente y variada, reforzando el
aprendizaje.
Creacin de una rutina diaria, aportando
informacin sobre el lugar y el tiempo.
Animacin a la socializacin, fomentando las
relaciones interpersonales
Tener claro que son
adultos

MOSTRAR ACTITUDES
POSITIVAS Y DE
COMUNICACIN

4.3MANTENIMIENTO COGNITIVO
PSICOESTIMULACIN
COGNITIVA
Conjunto de estmulos
con funcin
rehabilitadora
Contribuyen a ralentizar el
proceso de deterioro
cognitivo, y por ello las
motoras y sensoriales
Despertar de olvidos
abandonados

Ejercicios en psicoestimulacin cognitiva

1.

Orientacin temporal y espacial:

Actividades con calendarios,
ejercicios de planificacin
(cumples, navidad, .)

2.

Lenguaje:

3.

Memoria:

Uso de mapas, fotos de

lugares y conocidos (cmo se
llega a ciertos lugares, )

Ejercicios de conversacin, narracin, descripcin de

lminas, denominacin de objetos,

reutilizarla

Adquirir informacin y almacenarla para luego

Estimulacin de la memoria a LP:

Acceso
a
la
informacin
almacenada
(ejer
de
M
autobiogrfica)

Ejercicios de codificacin y
almacenamiento
de
la
informacin:
asociar
informacin nueva con otra
almacenada

4.

Atencin:

5.

Clculo mental:

6.

Otros:

Trabajo con diferentes tipos de percepciones

sensoriales: visual, auditiva, tctil y olfativa (diferencias, errores,
laberintos, leerles prrafos y despus preguntarles,)

euro, ..

repaso de sumas y restas, prcticas con el

Ejercicios de lectura y escritura, de expresin corporal,

de psicomotricidad
Siempre tener en cuenta el
estado mental, su nivel
sociocultural y educativo a
la hora de poner
actividades

ESQUEMA 5: CUIDADOS EN LAS

DISTINTAS ETAPAS DE LA
ENFERMEDAD

5.1 CUIDADOS EN LA FASE LEVE

La memoria es la funcin ms alterada

No pueden llevar finanzas

Incapaz de encontrar el camino para ir a un
sitio nuevo
No recuerda el nombre de algunas personas
Olvida los sucesos de los ltimos das
No puede realizar tareas complejas: escribir
en un teclado, planificar un viaje,
Bien para actividades rutinarias

Recomendable establecer un plan de cuidados:

Establecer un plan de seguridad y vigilancia activa (no es
consciente de sus limitaciones)
Supervisar todas las actividades: toma de medicacin,
manejo de cuentas bancarias (todas las actividades que
se realizan fuera del hogar y las difciles que se realizan
dentro)
Colocar una identificacin con direccin y telfono.
Estimular todas las funciones del cerebro, trabajando
especialmente la memoria.

Actitud de los familiares: Hay que asumir que

estamos ante una persona enferma con:
Problemas de memoria: evite la discusin, no la
culpabilice de los fallos, aumente la comunicacin.
Sntomas de depresin: haga que hable y exprese sus
sentimientos. Cree un ambiente seguro y afectivo.
Apata, prdida de inters o indiferencia: mantenga su
actividad; conviene que se sienta til
Ansiedad, irritabilidad o agitacin: busque la causa de
su preocupacin (e intentar desviarle la atencin hacia
otra cosa)

5.2. CUIDADOS EN LA FASE MODERADA

Se observa incapacidad para realizar muchas actividades

Es imposible que recuerde los sucesos de los

ltimos das
No pueden mantener en la memoria algunos datos
(direccin o nmero de tlfn)
Tienden a desorientarse tanto en tiempo como en
espacio
Es incapaz de resolver problemas caseros.
No siguen el argumento de las pelculas
No expresa las ideas de forma coherente
No pueden escribir frases largas
Apata, irritabilidad y trastornos del sueo

Plan de cuidados:

Ofrecer una ayuda parcial para las actividades de la vida

diaria
Mantener su autonoma, a pesar de la dependencia respecto
a la familia.

Actitud de los familiares:

Su ritmo es diferente: es recomendable que haga el mayor

nmero de actividades, aunque tarde ms tiempo.
No se apresure a solucionar sus problemas: deje que lo
intente ms tarde
Ofrezca la primera ayuda con instrucciones verbales;
despus, haga el gesto y, por ltimo, gue a la persona con la
mano.
No cambie el estilo de vida previo: intente que las actividades
se conviertan en rutina (as cierta independencia)
Valore sus logros: la realizacin de cada tarea supone un
gran esfuerzo (refuerzo positivo)

5.3. CUIDADOS EN LA FASE AVANZADA

Existe dependencia continua durante las 24 horas

Es incapaz de realizar las actividades bsicas (asearse,

vestirse, comer solo)
Slo reconoce a los familiares ms allegados
Puede expresarse con monoslabos o frases cortas.
Se encuentra en una fase de postracin

Plan de cuidados

Dispensar cuidados de enfermera para los pacientes con

inmovilidad (lceras por decbito, incontinencia, problemas
respiratorios, de deglucin,)

Actitud de los familiares

Se considera la opcin de un ingreso en una residencia o se

opta por buscar personal especfico

ESQUEMA 6: ACTIVIDADES DE
LA VIDA DIARIA

6.1. DIFICULTADES CON EL ASEO Y LA ALIMENTACIN

EL ASEO:

Asegure la temperatura adecuada para el agua del bao.

Simplifique los actos, indicando con frases cortas lo que
debe hacer (frases breves y ordenadas)
Reconforte al enfermo, teniendo en cuenta los sentimientos
de pudor.
Ajuste la hora del bao a los antiguos hbitos.
Seque bien y compruebe que no tiene problemas en la piel.

POR SEGURIDAD

Nunca deje solo al enfermo

Utilice una silla especial
Coloque agarraderas
Elimine el pestillo

LA ALIMENTACIN
Si hay problemas para masticar o tragar: trocee o triture la
comida (hay q estimular que la persona mastique)
Prepare comidas suaves
Mantenga un ambiente tranquilo y sin distracciones
Lleve a cabo comidas regulares con la familia
Sea regular con el horario de comidas
Ponga la mesa de forma sencilla

POR SEGURIDAD

Evite incluir tropezones

Sirva lquidos con algn
atragantamientos.

espesante

para

evitar

 Cuidado con el estreimiento!!!

Incluya alimentos ricos en fibra

Aada la fruta como postre habitual
Proporcione lquidos (agua y zumos) en abundancia
Reserve un tiempo fijo cada da para acudir al bao
Anmela a realizar actividad fsica
No utilice laxantes sin prescripcin mdica

6.4 LA TAREA DE VESTIRSE

Si insiste en usar la misma ropa, lave esas prendas con

frecuencia y consiga ropa parecida.
Saque del armario la opa de uso poco frecuente.
Seleccione la ropa prctica
Sustituya los botones y broches difciles por elementos fciles
de manejar (elsticos, velcro, ..)
Use zapatos que no sean difciles de poner y quitar
CON AYUDA

Emplee instrucciones simples y fciles de entender

Entregue las prendas en el orden en que se deban poner
Seleccione prendas que se pueda poner por s mismo
SEGURIDAD

Coloque bajo llave los elementos que puedan ser peligrosos

6.3. ADEMS..INCONTINENCIA, COMUNICACIN Y ACTIVIDAD FSICA

Siga una rutina para llevar a la persona

al bao
Coloque carteles para indicar la puerta
del bao.
INCONTINENCIA

Est atento a las seales que indican

las necesidad de ir al bao
Sea comprensivo con los escapes
Limite el consumo de lquidos por la
tarde-noche
Utilice ropa fcil de quitar y de lavar

LA COMUNICACIN

Escoja palabras sencillas y frases cortas

Utilice un tono de voz amable y tranquilo

Exprese cada orden en una frase corta

Hable despacio y claro

Evite hablarle como un beb

No uses frases en negativo

Llame a la persona por su nombre

Deje que se tome su tiempo para responder

Elimine las fuentes de distraccin

Acompae el mensaje con gestos y mmica

Evite conversar sobre lo que no recuerda

LA ACTIVIDAD FSICA

El enfermo debe pasear por lugares tranquilos

Es bueno llevar a cabo una rutina en las actividades

diarias.

La ruta elegida debe ser conocida por el enfermo

(que el paseo sea a la misma hora, con la misma
secuencia,)

ESQUEMA 7: AYUDANDO A LAS

PERSONAS CON ALZEHIMER

7.1CMO CONSEGUIR UN DOMICILIO SEGURO

ADAPTACIN DEL HOGAR

Facilitar las
actividades de la
vida diaria

Mantener el nivel
de autonoma

LUGAR SEGURO Y CONFORTABLE

Primeras intervenciones sencillas: facilitar. Ms adelante

evitar peligros
No hacer todos los cambios de inicio. Ajustarlos al curso de
la enfermedad

Medidas a tomar

EN EL PORTAL:

Pasamanos en todos los accesos

Bandas antideslizantes en las rampas y escaleras.
Buena iluminacin.

EN EL DOMICILIO:

1.

DORMITORIO:

Organizacin sencilla.
Lmpara cerca de la cama.
Armario ordenado.
Cama accesible por ambos lados.

2.

3.

COCINA:

Detector de gases y humos.

Dispositivos de cierre.
Suelo siempre seco.
Vajillas de plstico.

BAO:

Alfombrillas antideslizantes.
Barras de apoyo.
Asientos de bao.
Artculos de aseo sencillos.

Medidas generales de seguridad

Eliminar cualquier obstculo (alfombras,

cables, faldones,)
Vigilar los objetos elctricos.
Sustituir desniveles por rampas.
Instalar puntos de luz durante la noche.
Poner barreras en las escaleras.
Quitar los cerrojos interiores de las puertas.
Colocar pegatinas en los cristales.
Sealizar las puertas con dibujos o fotos.

Si adems tiene que utilizar silla de ruedas:

Espacios amplios y libres de obstculos.
Puertas ms anchas.
Encimeras y lavabos sin pie.
Mesas con altura adecuada.

7.2. CMO ACTUAR EN SITUACIONES DIFCILES

Alucinaciones
Ideas delirantes

Agresividad

Insomnio
Alteraciones de
conducta
Agitacin

Vagabundeo

Desinhibicin

Analizar el problema
1.

Cundo aparece?

2.

Dnde aparece?

3.

Cmo se desarrolla?

4.

Qu sucede antes de l?

5.

Qu ocurre tras la aparicin?

Consejos ante algunas situaciones

Repite lo mismo una y otra
vez

Procure que realice tareas

sencillas.
Asegure su comodidad y
descanso
Ignore el comportamiento

Nos acusa de robo

No de importancia a ese
comportamiento.
Evite preguntar dnde ha
puesto los objetos
Ayude a buscar lo que no
encuentra
Limite
el
nmero
de
lugares
donde
pueda
esconder las cosas

Consejos ante algunas situaciones

Se asusta de su propia
imagen
Reaccione con
tranquilidad.
Acuda a otro lugar de la
casa.
Tape o retire los espejos
para evitar esa situacin.

No toma los medicamentos

Machacar
lquido.

disolver

en

Mezclar con algo dulce.

Ceder
tarde.

intentarlo

ms

La actitud mostrada no es culpa del enfermo, sino de la enfermedad.

En numerosas ocasiones, lo mejor es tener infinita paciencia y ofrecer
mucho cario

ESQUEMA 8: CENTROS Y
ASOCIACIONES

8.1. LOS CENTROS DE DA

Servicio diurno de atencin integral a las personas en situacin
de dependencia
OBJETIVOS:
Apoyar a las familias o cuidadores
Mantener el mejor nivel de autonoma personal
Mejorar la calidad de vida de la persona dependiente
EQUIPO DE PROFESIONALES:
Auxiliares de enfermera
Mdicos
Psiclogos

Terapeutas ocupacionales
Fisioterapeutas
Trabajadores sociales

No todos estn adscritos continuamente al centro. Acuden

en momentos puntuales.

SERVICIOS

Bsicos:
transporte,
alimentacin y asistencia en
las actividades bsicas.
Teraputicos:
atencin
social, psicolgica, terapia
ocupacional y fisioterapia.
Complementarios:
podologa,
peluquera,
atencin en fines de semana.

PROGRAMAS

De
intervencin
teraputica:
terapias
cognitivas,
psicoafectivas, socializadoras
Sanitarios: nutricin, aseo e
higiene, control de esfnteres,
prevencin de cadas y atencin
bsica de enfermera.
De intervencin con familias:
informacin,
formacin,
psicoeducacin y autoayuda.

8.2 ASOCIACIONES DE ENFERMOS

Fundacin

Alzheimer Espaa (FAE):

Es una ONG:

Sin fines de lucro;

Sin vinculacin con laboratorios farmacuticos,
partidos polticos o entidades religiosas.

www.alzfae.org

 Asociacin

Nacional del Alzheimer, AFALcontigo

Declarada de utilidad pblica:

Tiene mbito nacional;

Dedica sus esfuerzos a la informacin, formacin, apoyo
y representacin del colectivo espaol de afectados.

www.afalcontigo.es

Objetivos comunes a ambas:

Facilitar informacin y orientacin a enfermos

y familiares.

Proporcionar asistencia tcnica y sanitaria.

Realizar
actividades
diversas:
cursos,
conferencias, terapias, estimulacin

Promover y fomentar la investigacin y el

estudio.

 Confederacin

Espaola de Asociaciones (CEAFA)

Portavoz y defensora de las Asociaciones de
Familiares de Enfermos de Alzheimer de Espaa.
13 federaciones autonmicas.
6 asociaciones uniprovinciales
300 asociaciones locales.

www.ceafa.es

8.3. ASPECTOS TICO-LEGALES

Segn la Ley de Dependencia 39/2006, una

persona est en situacin de dependencia
cuando necesita atencin de terceras
personas u otras ayudas para realizar tareas
de la vida diaria como las que se refieren al
cuidado personal, las actividades domsticas
bsicas, la movilidad esencial, etc.

Requisitos para solicitar ayudas:

Tener nacionalidad espaola.
Residir en territorio espaol al menos cinco aos
antes de solicitar la ayuda.
Ser declarado dependiente por alguno de los
rganos de las comunidades autnomas.

Pasos a seguir:
Presentacin de la
solicitud
Elaboracin del PIA
(programa individual
de atencin)

Revisin por:
Variacin en el entorno
social.
Variacin
en
las
condiciones de salud
Traslado
a
otra
comunidad autnoma.

Valoracin de la
dependencia

Notificacin del
baremo y del
catlogo de
servicios

Asignacin del
recurso

Asignacin de
grado y nivel

Revisin por:
Agravamiento de la
situacin
de
dependencia.
Mejora de la situacin
de dependencia.
Error en el diagnstico
o en la aplicacin del
baremo

ESQUEMA 9: EL PAPEL DEL

CUIDADOR

9.1. QUIN CUIDA A LA PERSONA ENFERMA?

Hay distintos tipos de cuidadores atendiendo
a la carga que soportan.
Cuidador principal:

Persona, dentro de la familia, que asume la mayor

responsabilidad del cuidado diario del enfermo.

Cuidador secundario:

Familiar que comparte, en menor medida, la carga

del cuidador principal.

Cuidadores formales:

Personas, profesionales o no, que reciben una

remuneracin por el cuidado del enfermo.

Tambin hay diferencias en funcin del

parentesco.
SSI EL CUIDADOR ES
HIJO O HIJA
Establece la situacin de
cuidado
como
una
consecuencia ms en la
vida.
Trata de adaptarse a esta
enfermedad.
Intenta
mantener
los
contactos sociales.
Presenta
inconvenientes
como: celos de la pareja,
problemas
con
los
hermanos/as, bajada en el
rendimiento laboral

CNYUGE

Los principales problemas:

Soledad, porque no se
concibe el ocio de manera
individual.
Sentimientos contrarios de
amor y odio.
Vergenza por la conducta
del enfermo.

Caractersticas generales:

Mujeres en su mayora (83%)

Edad media de 52 aos.

Comparten domicilio con el enfermo.

No reciben ayuda.

Sustitucin o rotacin baja.

Cuidado permanente.

Otros roles familiares.

Repercusiones fsicas y psicolgicas

Alteracin de las relaciones familiares: prdida

de la estabilidad familiar.
Cambio de roles: la persona enferma ya no
puede ejercer su rol (padre, madre, espos@...)
Renuncia al trabajo o a los retos profesionales
por hacerse cargo del enfermo.
Disminucin de la economa: el cuidado de un
enfermo supone una sobrecarga econmica
(medicamentos, alimentos complementarios,
ayuda a domicilio, centros de da)
Alteraciones en el estado de nimo: ansiedad,
fatiga, estrs, depresin

9.2. RAZONES PARA CUIDAR A UN ENFERMO

DE ALZHEIMER
Debo ayudarle en todo;
es mi obligacin

Solo yo se como hay

que cuidarle.

Solo quiere que

lo/la cuide yo

IDEA
SE
QU RRNEA
S
ES C
UIDA SOBRE
R BIE
N

Para ayudar bien

debo satisfacerlo en
todo

Cmo voy a decirle

no a algo?

Mis familiares
deberan saber que
necesito ayuda

NO

s
a
ie
ar
Pens ia a nad
fic
e
n
e
b

Por qu cuida de su familiar?

1. MOTIVACIN ALTRUISTA

Lo hace por amor y cario a su familiar;

siempre ha tenido buenas relaciones con
la persona enferma.

2. POR RECIPROCIDAD

Tiene plena certeza de hubiera

cuidado por ella en caso contrario.

Existe un agradecimiento vital y ahora es

el momento de demostrar su gratitud.

3. POR GRATITUD
4. POR SENTIMIENTO
CULPA

DE

5. PARA
EVITAR
CENSURA

LA

6. POR OBLIGACIN

sido

Debido a que en el pasado se comport

de manera inadecuada con la persona
enferma.
Escapa de la crtica por parte de otros
miembros de la familia o la comunidad.
Moral, econmica o porque no queda ms
remedio; las relaciones anteriores no
fueron buenas.

Antes de tomar la decisin hay que valorar:

Una decisin as nunca debe

estar condicionada por las
posibles represalias del resto
de familiares, ni por sentirse
obligado moralmente

Disponibilidad de tiempo
Situacin personal.
Aptitud para el cuidado

Convenga con sus familiares

la posibilidad de recurrir a
ellos en caso necesario.

Imprescindible
saber
delegar.
Las cuestiones importantes
deben decidirse entre todos

ESQUEMA 10: LA SOBRECARGA

DE LA PERSONA CUIDADORA

10.1. REAS DE SOBRECARGA

La sobrecarga es uno de los aspectos ms

importantes que hay que prevenir, pues
produce alteraciones en el estado de nimo.
A + RESPONSABILIDAD

- AUTOCUIDADO

REAS DE SOBRECARGA EN LOS CUIDADORES:

Dependencia afectiva:
A
medida que el enfermo comienza a
demandar atencin y ayuda, el cuidador/a
empieza a desarrollar una dependencia
afectiva con respecto a la persona enferma.
Aislamiento social:
Los contactos sociales disminuyen desde que
comienza la enfermedad. Al principio la
persona enferma se niega a salir y poco a
poco el cuidador se encierra con ella.

Problemas familiares:
Sensacin de incomprensin de todas las
personas que lo/la rodean, incluidos sus
propios familiares (hermanos, cnyuge,
hijos)
Alteraciones de conducta:
Vagabundeo,
alucinaciones,
agresividad,
despertares nocturnos producen en el
cuidador una situacin extrema (falta de
descanso, depresin, ansiedad)

10.2. CUIDARSE PARA CUIDAR

lo
e
s
n
a
Desc
nte
e
i
c
i
f
su
sle

a
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Sep
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No oculte que est al lmite

se sus fuerzas

Consejos
para el
cuidador

dec

ir q
ue
no

Exp
r
sent ese sus
imie
ntos

Conserve su
propia salud
Plan
ifiqu
tare e las
as

Apyese en los centros, ayuda a domicilio

10.3. AFRONTANDO LA ENFERMEDAD

Obtener una explicacin adecuada sobre qu es y en

qu consiste la enfermedad de Alzheimer.
Acudir a las asociaciones donde podr adquirir
orientacin, informacin y asesoramiento.
Recibir una informacin veraz de las repercusiones que
la enfermedad va a tener en su vida.
Aceptar que su familiar padece una enfermedad que lo
cambiar, dejando de ser la persona que era
Aprender a tener mucha paciencia, a respetar las
opiniones contrarias y a dejarse apoyar por los dems.
Involucrar, desde el inicio, a la mayor cantidad de
personas en el cuidado del enfermo.
Organizar el rol que cada miembro de la familia debe
desempear.

ESQUEMA 11: EVITANDO LA

SOBRECARGA DEL CUIDADOR

11.1. EL SNDROME DEL BURNOUT

Se caracteriza por una respuesta inadecuada a un estrs emocional crnico.
TR
AB
AJ
O

Agotamiento fsico

IA
L
I
M
FA

DO
A
ID
U
C

Cuidador
quemado

Desgaste psicolgico

CA
SA

FASES

ESTRS LABORAL:
.Vive por y para la persona enferma.
.No tiene tiempo libre.
.Trata de demostrar que puede con todo.
.Desarrolla cansancio fsico.
1.

ESTRS AFECTIVO:
.Siente carencia de afecto e incomprensin.
.No tiene el apoyo suficiente.
.Nadie reconoce que est haciendo bien la
labor del cuidador.
2.

INADECUACIN PERSONAL:
. Comienza a sufrir las consecuencias por su
actuacin desmedida y sin ayuda (fatiga,
insomnio, crisis de ansiedad)
. Se va comportando con mayor frialdad afectiva.
. Aparece, por primera vez, el sentimiento de
culpa.
3.

VACO PERSONAL:
. Siente un vaco por la ausencia del enfermo
(fallecimiento o ingreso en residencia).
. No tiene motivos para seguir viviendo.
. Vuelve a aparecer la culpa.

4.

11.2. FACTORES DE MAYOR RIESGO

La intensidad de la demencia: depende del avance
de la enfermedad (lento o rpido)
n o
i
c
ela ferm
r
En l en
e
n
o
c

Alteraciones de conducta (agresividad, agitacin,

delirios): provocan un mayor agobio en el familiar
Empeoramiento
nocturno
intenso:
reposo
interferido frecuentemente (deambulacin, voces,
quejas), lo que provoca un mayor deterioro.

 Nivel de salud: si tiene previos problemas de

salud, se empeoran antes por el estrs producido
por las responsabilidades.
Familiares cercanos en su entorno: si el cuidador
sabe que puede contar con familiares que vivan
cerca, la presin no resulta agobiante.
Con una edad avanzada: es frecuente que la
persona que cuida sea cnyuge ya mayor.
Sin otra actividad aparte del cuidar, el riesgo de
trastornos
emocionales
aumenta
considerablemente

En r
elac
el c in co
uida
n
dor

Disponibilidad de un centro de da para el enfermo:

se alivia la presin de la persona cuidadora.
Ausencia de apoyos socio-sanitarios: hay que
encontrar un mdico de cabecera que se involucre,
que sea comprensible y accesible.
Falta de informacin y formacin: provoca una
sensacin de desamparo y aislamiento
Desconocimiento de la existencia de asociaciones:
son un punto de referencia y de orientacin, adems
de un apoyo emocional

11.3. SEALES DE ALERTA

Trastornos de sueo.
Prdida de energa.
Aumento o disminucin del apetito.
Sntomas
fsicos

Problemas de
concentrarse.

memoria

dificultad

para

Molestias digestivas, palpitaciones, temblores

de manos
Consumo excesivo de pastillas para dormir o de
bebidas.
Propensin a sufrir pequeos accidentes.

 Cambios frecuentes de humor o de estado de

nimo.
Agresividad constante contra las personas de su
entorno.
Sntomas
s
emocionale

Gran tensin contra los cuidadores auxiliares.

Comportamientos rutinarios repetitivos.
Aislamiento familiar y social.
Falta de cuidado personal

ESQUEMA 12: ESTRATEGIAS

PARA CUIDARSE

12.1. ENTRENAMIENTO EN TCNICAS DE CONTROL DE ANSIEDAD Y

ESTRS.

Ansiedad:

Sentimiento de angustia o miedo y deseo de huir.

Cmo actuar?

No anticipar los acontecimientos.

Intentar controlar las reacciones que nos provocan
malestar.
Antes de actuar, tomar distancia de la situacin que
nos generado ese estado.
Respirar profundamente.
Aplicar tcnicas de relajacin.
Expresar cmo nos sentimos.
Actitud positiva

Estrs:

Reaccin fisiolgica por la que el cuerpo responde

de una determinada forma ante una situacin que
se interpreta como amenazante o que requiere
esfuerzo adicional.

Cmo actuar?:
Reconocer los signos de alerta (cada del cabello,
sudores, llanto frecuente, falta de sueo, comer en
exceso)
Identificar las situaciones que nos provocan estrs.
Evaluar cmo respondemos y medir la coherencia
de nuestras respuestas

 Conocer qu situaciones podemos cambiar y cules

no.
Afrontar los cambios de uno en uno.
Averiguar por qu los descansos no son
reparadores.
Realizar ejercicio fsico.
Evitar la toma de medicamentos sin control mdico.
CONTROL Y AUTOESTIMA

12.2. EL VALOR DEL DESCANSO Y LA RELAJACIN

DESCANSO Y DIVERSIN
MEJORES CONDICIONES PARA EL CUIDADO

RELAJACIN

Emplee su tiempo libre en actividades

que le agraden.
Mantenga sus amistades, son un punto
de apoyo

REDUCCIN DE LA TENSIN FSICA Y MENTAL

Realice alguna actividad fsica: ayuda a
relajarse y a estar en mejor forma para
seguir el da a da.
Siga cuidndose segn sus costumbres, no
lo considere una frivolidad.

12.2. AFRONTANDO LOS PENSAMIENTOS NEGATIVOS

AFRONTAMIENTO

PENSAMIENTO NEGATIVO
No podr
situacin.

superar

esta

Seguro que lo har mal.

No aguanto ms.
Y si empiezo
delante de todos?

llorar

Aunque es difcil, har lo posible y

si, necesito ayuda, la pedir.
Intentar hacerlo lo mejor que
pueda y, si me equivoco, aprender
del error.
A pesar de la dureza, puedo
aguantar hasta que encuentre otras
soluciones.
Seguro que la mayora comprende
lo que estoy pasando.

Para qu lo voy a intentar?

Si no lo intento, nunca sabr si

funciona.

No soy tan buen cuidador

como debera.

Nadie es perfecto. Tengo

graduar mi autoexigencia.

que

12.3. DERECHOS DE LAS PERSONAS CUIDADORAS

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Derecho a querernos a nosotros mismos.

A ser tratadas con respeto.
A
enfadarse
y
experimentar
sentimientos
negativos.
A cometer errores y ser disculpadas por ellos.
A cansarse de cuidar y desear no seguir
hacindolo.
A tener un tiempo libre real.
A preguntar buscar soluciones.
A poner lmite a las demandas excesivas.
A aprender
A seguir la propia vida.