(Sello y Firma)

FORMULARIO NICO DE
EDIFICACIN - FUE

Municipalidad de:
N de Expediente:

DECLARATORIA DE FBRICA
Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que corresponda

1. SOLICITUD DE CONFORMIDAD DE OBRAS Y DECLARATORIA DE FBRICA:

1.1 DE LA LICENCIA DE EDIFICACIN:

MODALIDAD DE APROBACIN

RESOLUCIN DE LICENCIA DE EDIFICACIN N:

TIPO DE LICENCIA:

ZONIFICACIN:

USO APROBADO:

ALTURA:

1.2 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

(Marcar con X en el casillero que corresponda

Declaracin Jurada que la obra se ha

ejecutado conforme a planos aprobados

Comprobante de pago por Derecho

correspondiente

Copia Literal de Dominio expedida por el

Registro de Predios

Plano de ubicacin y planos (

Documento que acredite derecho

a edificar

Boletas de Habilitacin de los

Profesionales

Comprobante de pago por derecho de revisin de planos

de replanteo y de inspeccin correspondiente.

Otros:

) de Replanteo

VERIFICACIN DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS:

Fecha:
Sello y Firma del Funcionario Municipal que verifica

2. DEL PROPIETARIO SOLICITANTE:

2.1 PERSONA NATURAL:

(Segn art. 8 de la Ley N 29090)

(Datos de condminos deben consignarse en el Formulario nico / Anexo A - Ley 29090

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

DNI / CE
Domicilio
Departamento

Urbanizacin /A.H. / Otro

Provincia

Mz

Lote Sub Lote

Distrito

Av / Jr. / Calle / Pasaje

Estado Civil
Soltero(a)

Casado(a)

Viudo(a)

Divorciado(a)

Del(la) Cnyuge
Apellido Paterno
DNI / CE

Apellido Materno

Nombres

Int.

FUE - Declaratoria de Fbrica (PAG. 2 de 9)

2.2 PERSONA JURDICA:

(Datos de condminos deben consignarse en el Formulario nico / Anexo B - Ley 29090)

Razn Social o Denominacin

RUC

Domicilio
Departamento
Urbanizacin /A.H. / Otro

Provincia
Mz

Lote Sub Lote

2.3 REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO:

Apellido Paterno

Distrito

Av / Jr. / Calle / Pasaje

PERSONA NATURAL

Int.

PERSONA JURDICA

Apellido Materno

Nombres

DNI / CE

Domicilio
Departamento
Urbanizacin /A.H. / Otro

Provincia
Mz

Lote Sub Lote

Poder inscrito en:

Distrito

Av / Jr. / Calle / Pasaje

Int.

o en:
Asiento

Fojas

Registro de Mandatos

Tomo

Registro Mercantil

3. PROFESIONAL RESPONSABLE:

Ficha

Partida Electrnica

Oficina Registral de:

RESPONSABLE OBRA

Apellido Paterno

Apellido Materno
Arquitecto

CONSTATADOR

Nombres
Ingeniero Civil

DNI / CE
Telfono

Registro CAP/CIP
Celular

Correo Electrnico

Domicilio
Departamento
Urbanizacin / A.H. / Otro

Provincia
Mz

Lote Sub Lote

Distrito
Av / Jr. / Calle / Pasaje

4. DE LA CONFORMIDAD DE OBRAS:
RESOLUCIN DE CONFORMIDAD DE OBRAS N:
OBRA EJECUTADA CONFORME A LOS PLANOS APROBADOS QUE FORMAN PARTE DE LA RESOLUCIN
DE LICENCIA DE EDIFICACIN N:
SEGN INFORME DE VERIFICACIN TCNICA DE EDIFICACIN N:

Fecha

Sello y Firma del Funcionario Municipal que emite la Conformidad

Int.

FUE - Declaratoria de Fbrica (PAG. 3 de 9)

5 DE LA DECLARATORIA DE FBRICA:
5.1 MEMORIA DESCRIPTIVA DE LA EDIFICACIN:
RELACIN Y DESCRIPCIN DE AMBIENTES POR PISOS O NIVELES Y POR SECCIONES, DE SER EL CASO, INCLUYENDO PASADIZOS,
ESALERAS, CLOSETS, DEPSITOS, JARDINES, PATIOS, TERRAZAS, EQUIPAMIENTOS Y OTROS. EN EL CASO DE DEMOLICIN
PARCIAL, DESCRIBIR LA EDIFICACIN REMANENTE.

FUE - Declaratoria de Fbrica (PAG. 4 de 9)

1.- DE REQUERIR MAYOR ESPACIO SE DEBER ANEXAR HOJAS ADICIONALES, TODAS LAS HOJAS DEBERN SER FIRMADAS
POR EL RESPONSABLE DE OBRA O CONSTATADOR Y POR EL (LOS) PROPIETARIO(S), APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL.
2.- EL FUNCIONARIO MUNICIPAL VISARA CADA HOJA ADICIONAL Y FIRMAR Y SELLAR AL FINAL DE LA MEMORIA DESCRIPTIVA EN
SEAL DE CONFORMIDAD, PARA SU INSCRIPCIN REGISTRAL.

FUE - Declaratoria de Fbrica (PAG. 5 de 9)

5.2 CUADRO DE REAS:

(m2.)

PISO O NIVEL
(Segn Memoria Descriptiva)

REA OCUPADA
(Slo para Independizacin)

REA LIBRE

REA TECHADA

TOTAL

5.3 ESPECIFICACIONES TCNICAS:

PARTIDA

ESPECIFICACIONES

(*)

VALOR POR M2.

MUROS Y

ESTRUCTURAS

COLUMNAS
TECHOS
PISOS

PUERTAS Y

ACABADOS

VENTANAS
REVESTIMIENTOS
BAOS
ELCTRICAS Y

INSTALACIONES
SANITARIAS

Valor por m2. (S/.)

(*) Consignar la letra de la Categora correspondiente segn el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificacin vigente

5.4 VALOR DE OBRA:

TIPO DE OBRA

UND

REA TECHADA

VALOR UNITARIO (S/.)

EDIFICACIN NUEVA

m2

AMPLIACIN

m2

REMODELACIN

m2

(No corresponde)

(No corresponde)

REFACCIN

m2

(No corresponde)

(No corresponde)

ACONDICIONAMIENTO

m2

(No corresponde)

(No corresponde)

PUESTA EN VALOR

m2

(No correspond e)

(No corresponde)

CERCADO

m2

(No corresponde)

(No corresponde)

DEMOLICIN

VALOR TOTAL

(1)

m2

(S/.)

(1) De tratarse de demolicin parcial: valorizar la edificacin remanente.

SUBTOTAL - PRESUPUESTO ESTIMADO (S/.)

FUE - Declaratoria de Fbrica (PAG. 6 de 9)

5.5 DEL REGIMEN INTERNO:

(LLENAR SLO PARA UNIDADES INMOBILIARIAS DE PROPIEDAD EXCLUSIVA Y DE PROPIEDAD COMUN)

5.5.1 DEL RGIMEN ELEGIDO:

a) PROPIEDAD EXCLUSIVA Y PROPIEDAD COMN

b) INDEPENDIZACIN Y COPROPIEDAD

c) COEXISTENCIA DE REGIMENES DISTINTOS

5.5.2 BIENES COMUNES:

1. El terreno sobre el cual est construida la edificacin.
2. Los cimientos, sobrecimientos, columnas, vigas, muro s exteriores, techos y dems elementos estructurales.
3. Los pasajes, pasadizos, escaleras y en general las vas de circulacin de uso comn.
4. Los ascensores y montacargas.
5. Las fachadas, cercos y obras decorativas exteriores a la edificacin o ubicadas en ambientes
de propiedad comn.
6. Los locales destinados a servicios comunes tales como portera, guardiana y otros.
7. Los sistemas e instalaciones para agua, desague, electricidad, ductos, eliminacin de basura y otros que no
estn destinados a una seccin en particular.
8. Los stanos.
9. Las azoteas.
10. Los jardines exteriores, patios, pozos de luz y dems espacios abiertos.
11. Otros bienes destinados al uso y disfrute de todos los propietarios (especificar en la memoria).

5.5.3 SERVICIOS COMUNES:

1. La guardiana, portera y jardinera.
2. La limpieza, conservacin y mantenimiento de las reas, ambientes, elementos y en general de los bienes de
propiedad y uso comn.
3. La incineracin y/o eliminacin de basura.
4. Los servicios pblicos (alumbrado pblico, baja polica y jardines pblicos) cuyo pago corresponde a los
propietarios en su conjunto.
5. La administracin de la edificacin.
6. Otros (especificar en la memoria).

5.5.4 DEL REGLAMENTO INTERNO:

Se adjunta
a. Reglamento Interno elaborado en base a Modelo aprobado por el Ministerio de Transportes,
Comunicaciones, Vivienda y Construccin .
b. Reglamento Interno propio

5.5.5 JUNTA DE PROPIETARIOS O PROPIETARIO NICO:

Cuando se trata de propietario nico, se consigna como Presidente de la Junta
Con Junta Directiva

Sin Junta Directiva

Nombre del Presidente o del Propietario nico

FUE - Declaratoria de Fbrica (PAG. 7 de 9)

5.6 DE LA INDEPENDIZACIN:

(Llenar slo para unidades inmobiliarias de propiedad exclusiva y de propiedad comn)

DESCRIBIR CADA UNA DE LAS UNIDADES INMOBILIARIAS DE PROPIEDAD EXCLUS IVA Y LAS DE PROPIEDAD COMN,
POR PISOS O NIVELES, INDICANDO SUS RESPECTIVAS REAS (TECHADA, LIBRE Y OCUPADA). LINDEROS Y
MEDIDAS PERIMTRICAS.

FUE - Declaratoria de Fbrica(PAG. 8 de 9)

DE REQUERIR MAYOR ESPACIO ANEXAR HOJAS ADICIONALES FIRMADAS POR EL RESPONSABLE DE OBRA O CONSTATADOR
Y POR EL (LOS) PROPIETARIO(S), APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL.

FUE - Declaratoria de Fbrica (PAG. 9 de 9)

6 ANOTACIONES ADICIONALES PARA USO MULTIPLE:

7 DECLARACIN Y FIRMAS:

DA

MES

AO

Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin y documentacin que
presentamos, conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.
Responsable de Obra / Constatador

Firma y Sello

Propietario(s), Apoderado o Representante Legal

Firma

Los firmantes deben visar cada una de las hojas anteriores de este formulario, al pie de su anverso

8 DECLARATORIA DE FBRICA

Fecha de expedicin

Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza

(Sello y Firma)

FUE - ANEXO "C"

LEY N 29090

Municipalidad de:
N de Expediente:

PRE-DECLARATORIA DE FBRICA

Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que corresponda

1. PROPIETARIO:

PERSONA NATURAL

PERSONA JURDICA

Apellidos y Nombre o Razn Social

DNI / CE o RUC

2. MEMORIA DESCRIPTIVA DEL PROYECTO:

Describir las diferentes secciones, por pisos o niveles, incluyendo pasadizos, escaleras, closets, depsitos, jardines
patios, terrazas, estacionamientos, servicios, equipamiento y otros.

FORMULARIO NICO - ANEXO "C"

De requierir mayor espacio, anexar hojas adicionales firmadas por el Responsable de Obra o Proyectista y por el (los), Propietario(s)
Apoderado o Representante Legal.

3. DECLARACIN Y FIRMAS:

DA

MES

AO

Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin y documentacin que
presentamos, conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.
Profesional Responsable de la Obra o Proyectista

Propieatrio

Sello y firma

Firma

Nombres y Apellidos

Nombres y Apellidos

DNI / CE:

DNI / CE: