O que uma "NR"?

"NR" a abreviatura de "Norma Regulamentadora", nomenclatura utilizada pela Portaria n. 3.214/78, emitida pelo
Ministrio do Trabalho, para regulamentar a Lei n. 6.514, de 22 de dezembro de 1977.
De que trata a Lei n. 6.514?
Esta lei alterou o chamado "Captulo V do Ttulo II" da Consolidao das Leis do Trabalho (CLT). A Consolidao j
existia desde 1943 e, com a alterao introduzida por esta lei, ampliou bastante as exigncias de cuidados com a
sade e a segurana no trabalho.
Onde se encontra esta lei?
O contedo desta lei j foi transcrito para a CLT. Quando voc estiver lendo o Captulo V do Ttulo II da CLT, voc
estar lendo os artigos que a Lei n. 6.514/77 determinou.
Como surgiram as NRs?
A Lei n. 6.514/77 mandava, em vrios artigos, que o Ministrio do Trabalho emitisse normas que regulamentassem
com mais detalhes os assuntos que a prpria lei estava trazendo. Ento, em junho de 1978, o Ministrio do Trabalho
editou a Portaria n. 3.214. Esta Portaria constituda de "captulos" que receberam a denominao de Normas
Regulamentadoras e este o modelo que existe at hoje.
Algumas NRs j foram alteradas depois de 1978 mas continuam fazendo parte da mesma Portaria (n. 3.214, do
Ministrio do Trabalho).
Como ter acesso a esta portaria?
A Portaria n. 3.214/78 vendida na forma de livro em livrarias jurdicas e em livrarias mdicas. Na capa do livro vem
escrito "Segurana e Medicina do Trabalho". Voc deve estar atento para pedir sempre a ltima edio a fim de no
ficar com um livro desatualizado. O leitor tambm pode encontrar as Normas Regulamentadoras no site do Ministrio
do Trabalho na lnternet (http://www.mtb.gov.br/).
E o que a NR-7?
NR-7, Norma Regulamentadora n 7, o stimo captulo, a stima Norma, contida na Portaria n. 3.214/78.
Atualmente esta Norma recebe o nome de "PCMSO Programa de Controle Mdico de Sade Ocupadonal"
(anteriormente a dezembro de 1994 era chamada simplesmente "Exames Mdicos").
De que trata a NR-7?
Esta Norma Regulamentadora estabelece que todos os empregadores, e instituies que admitam trabalhadores
como empregados (independentemente da quantidade de empregados), tm a obrigatoriedade de elaborar e
implementar um programa de sade ocupacional (PCMSO) para sua empresa com o objetivo de promover e
preservar a sade de seus trabalhadores.
Como se faz o PCMSO?
O PCMSO um documento escrito que nortear as aes prticas do programa. A NR-7 tem um conjunto de
instrues ou indicaes para se tratar e levar a termo o Programa que ela manda instituir e executar: so as suas
"diretrizes". Diz tambm que deve estar articulada com as demais NRs.
O que significa estar articulado com as demais NR5?
O PCMSO no um programa isolado e que se basta a si mesmo. No! Ele dever sempre levar em considerao o
que dizem as demais NRs! Por exemplo: se, ao implementar a NR-9 (PPRA Programa de Preveno de Risco

Ambiental), encontra-se rudo insalubre no ambiente, ento o PCMSO determinar a realizao de audiometrias. Se
a NR-6 fala que o protetor auricular um equipamento de proteo individual, o mdico dever indic-lo para aquele
trabalho (se medidas preventivas e/ ou coletivas ainda no forem eficientes ou possveis). Se a NR-6 diz que no se
deve trabalhar com calados abertos (item 6.3. 1. O empregado deve trabalhar calado, ficando proibido ouso de
tamancos, sandlias, chinelos), ento, assim dever o mdico orientar a sua empresa. Estes so apenas alguns
exemplos.
obrigatrio implementar o PCMSO?
Sim! A Norma Regulamentadora clara. Elaborar e implementar o PCMSO obrigao de todas as pessoas, fsicas
ou jurdicas, que admitirem trabalhadores como empregados, regidos pela CLT.

A partir de quantos empregados o PCMSO deve ser implementado?

Mesmo que o empregador possua um nico empregado o PCMSO obrigatoriamente exigido.

E se o PCMSO no for elaborado e implementado?

Uma das conseqncias quando no existe o PCMSO devidamente elaborado e/ou quando, mesmo que exista, no
esteja sendo implementado (executado devidamente) a multa que pode ser estabelecida pelo fiscal do trabalho
(Agente de Inspeo do Trabalho) da DRT (Delegacia Regional do Trabalho). Alm disso, a sade do trabalhador
pode ficar exposta desnecessariamente e o empregador pode expor-se, tambm desnecessariamente a
procedimentos criminais e de indenizao civil.
Como saber o valor das multas?
A NR-28 traz uma tabela indicando os valores das multas que podem ser aplicadas s faltas em medicina e
segurana do trabalho. Como os valores comportam variao, caber DRT determinar o valor que desejar aplicar
multa para um caso especfico.
Quem elabora o PCMSO?
A NR-7 no diz quem deve elaborar o PCMSO. Diz que obrigao do empregador elabor-lo e garantir sua
implementao.Vejamos o texto: "Esta Norma Regulamentadora NR estabelece a obrigatoriedade da elaborao e
implementao (grifo nosso) por parte de todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como
empregados, do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional". Este texto permite assim entender que
qualquer pessoa, inclusive o empregador, mesmo que no seja mdico, poderia elaborar o Programa. E o bom senso
que recomenda ser algum conhecedor de sade ocupacional e preferencialmente mdico. Vale lembrar que
elaborar" quer dizer preparar gradualmente e com trabalho formar, organizar, dispor as partes de; pr ordem;
ordenar, como nos ensina o Dicionrio Aurlio.
Implementar, por sua vez, quer dizer dar execuo a um plano, programa ou projeto, levar prtica por meio de
providncias concretas.
A implementao tambm deve ser garantida pelo empregador. Como a implementao, a execuo do PCMSO
depende de atos mdicos, ento somente um mdico poder implementar o PCMSO.
Resumindo: qualquer pessoa poder elaborar um PCMSO; melhor que seja mdico porque a execuo dever,
obrigatoriamente, ser realizada por mdico.
O que o coordenador do PCMSO?

 o mdico responsvel pela execuo do PCMSO nas empresas que so obrigadas a contrat-lo. Este mdico,
coordenador, ser sempre um mdico do trabalho e responder pelas aes necessrias ao Programa e pelos
resultados esperados. O mdico coordenador poder ter elaborado e implementado o PCMSO ou poder ter
somente implementado o Programa (isso ocorre quando um outro profissional mdico ou no mdico elabora o
PCMSO e apenas o entrega para que o mdico coordenador o conduza a partir da). Esta situao rara: o mais
comum que o mdico do trabalho elabore, execute e implemente o PCMSO dentro dos prazos e condies
estabelecidos na prpria NR e no prprio PCMSO.

Como escolher o coordenador?

Se a empresa possuir SESMT Servio Especializado em Segurana e Medicina do Trabalho (assunto abordado
pela NR-4), o empregador dever indicar, dentre o(s) mdico(s) que integra(m) o SESMT de sua empresa, um
coordenador responsvel pela execuo do PCMSO. Se a empresa no for obngada a manter mdico do trabalho
para integrar o SESMT de sua empresa, dever o empregador indicar mdico do trabalho, empregado ou no da
empresa, para coordenar o PCMSO. A empresa procurar no mercado os mdicos que se dedicam a esta rea da
medicina.
Mdico do trabalho precisa ter registro do Ministrio do Trabalho?
No. Atualmente este registro s exigido para o tcnico de segurana do trabalho. Voc pode e deve solicitar ao
mdico do trabalho o seu certificado de especializaco, se desejar estar certo de que o mdico de fato possui tal
especialidade este um direito do empregador e do empregado. De qualquer forma, os Conselhos Regionais de
Medicina de cada Estado da Federao podem informar quem so os Mdicos do Trabalho com o registro
devidamente homologados junto a estes Conselhos.
O PCMSO precisa ser registrado?
No, o PCMSO no precisa ser homologado ou registrado em lugar nenhum: basta ficar na empresa disposio do
agente de inspeo do trabalho (fiscal do trabalho), podendo, inclusive, existir como arquivo informatizado.
Quem realiza os exames mdicos?
O mdico responsvel pelo PCMSO ou outro mdico ao qual foi delegada esta funo. As vezes impossvel que um
nico mdico execute todo o PCMSO, por exemplo, em casos de empresas com muitos empregados ou com muitas
filiais. Ento, o mdico coordenador indicar outros mdicos para executarem o PCMSO o mdico coordenador
terminar por realizar a superviso e orientao central da execuo do Programa. Ao final de cada exame o mdico
que o realizou emitir o ASO.
O que o ASO?
ASO a sigla que corresponde expresso "Atestado de Sade Ocupacional". Falaremos sobre o ASO mais
frente.
Qualquer atestado tem validade para fins ocupacionais?
A situao mais correta para o direito trabalhista que o atestado mdico seja fornecido sempre dentro do contexto
j determinado do PCMSO, ou seja, existe o PCMSO e algum mdico ir execut-lo e realizar os exames
necessrios; ao final, o ASO ser emitido. Contudo, possvel que um atestado de sade seja aceito mesmo ainda
no existindo o PCMSO. Ocorrero nestes casos duas situaes: 1)a empresa no ser notificada ou multada pela
falta do atestado mdico mas poder ser notificada ou multada pela falta do PCMSO; 2) preciso que o atestado
fornecido fora de um PCMSO previamente estabelecido tenha, obrigatoriamente, a forma legal prevista pela prpria
NR-7.
O que deve conter o ASO?

O ASO (Atestado de Sade Ocupacional) deve conter os seguintes dados, no mnimo (veja um modelo bastante
simples no anexo 2):
a) nome completo do trabalhador, o nmero de registro de sua identidade e sua funo;
b) os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles, na atividade do empregado, conforme
instrues tcnicas expedidas pela Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho SSST;
c) indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador, incluindo os exames complementares e a
data em que foram realizados;
d) nome do mdico coordenador, quando houver, com respectivo CRM;
e) definio de apto ou inapto para a funo especfica que o trabalhador vai exercer, exerce ou exerceu;
f) nome do mdico encarregado do exame e endereo ou forma de contato;
g) data e assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo contendo seu nmero de inscrio no Conselho
Regional de Medicina.
Para cada exame mdico realizado dentro da rotina do PCMSO o mdico emitir o ASO em pelo menos duas vias. A
primeira via ficara arquivada no local de trabalho do trabalhador (inclusive em canteiros de obras e frentes de servio)
e a segunda via ser entregue ao trabalhador mediante recibo na primeira via.
O que significa estar "apto" para o trabalho?
O APTO ou INAPTO a concluso a que o mdico chega para decidir se o empregado poderia ou no trabalhar em
determinada funo. Conferindo "apto" isso no quer dizer que a pessoa no tenha doenas quer dizer que, para
aquela funo que vai citada no ASO, a pessoa est pronta a execut-la. Conferindo "inapto" isso no quer dizer que
a pessoa tenha doenas graves ou srias quer dizer que, para aquela funo que vai citada no ASO, a pessoa
est contra-indicada. A pessoa dever estar apta ou inapta para a funo e no para a admisso ou demisso.O
empregado pode estar apto para uma determinada funo e no estar apto para uma outra. Por exemplo, um
trabalhador idoso e hipertenso controlado pode estar apto para trabalhar como recepcionista e no estar apto para
trabalhar como servente de pedreiro.
O que significa "aptido para a funo"?
Se, na admisso, o candidato for considerado inapto, o mesmo no dever ser admitido at que recupere sua aptido
para aquela funo ele pode estar perfeitamente apto para outras funes no disponveis naquela empresa ou
naquele momento. Se o candidato foi considerado apto no exame admissional ento ele poder ser admitido.
Se no exame mdico demissional o empregado receber "apto" no ASO, isso quer dizer que ele est bem para
desenvolver aquela determinada funo se ele estivesse sendo admitido ao invs de demitido, ento poderia
normalmente trabalhar naquela funo.
Se, porventura, quando do exame mdico demissional for constatada alguma doena verificar-se-:
> tem nexo com o trabalho? Ento o empregado no ser demitido, ser emitida a CAT, e ser encaminhado
ao INSS;
> no tem nexo com o trabalho e a doena constatada no o impediria de executar aquela funo ou ser
admitido na empresa se o exame fosse admissional? Ento, o empregado continua apto para a funo;
> no tem nexo com o trabalho, mas o empregado no seria admitido se a portasse num exame admissional
porque a doena se encontra descompensada, ou seja, necessitando e tratamento urgente e indicando um
afastamento do trabalho, caso o empregado no estivesse sendo demitido. Nesta situao, orientamos (e
nisso somos orientados pela Delegacia Regional do Trabalho e pelo Conselho Regional de Medicina) a

conceder "inapto" e encaminhar para o INSS. Quando do retorno ao trabalho a partir da alta pelo INSS, ento
poder-se- prosseguir com a demisso.
Como se elabora o PCMSO?
O PCMSO dever ser elaborado a partir de visitas tcnicas que o mdico far empresa que o contratou. Assim,
ser procedido um reconhecimento prvio dos riscos ocupacionais existentes, do processo produtivo, dos postos de
trabalho, das possveis fontes de doenas ocupacionais, etc. Sem essa anlise do local de trabalho, ser impossvel
traar as diretrizes para a elaborao do PCMSO. Neste momento torna-se importante destacar que o PCMSO no
um contrato, ou simplesmente o fornecimento de atestado mdico.
Observamos que o ASO traz informaes como os riscos ocupacionais especficos, exames realizados e concluso
por aptido ou inaptido. Estas informaes somente so possveis, em boa parte das vezes, a partir do momento
em que o mdico conhece o local de trabalho e a sistemtica deste trabalho.
Ser necessrio mostrar ao fiscal do trabalho que os riscos para ambas as funes previstos no PCMSO no so
diferentes sem tal procedimento a empresa poder ser notificada ou multada. Por isso, embora no haja a
obrigao legal, orientamos sempre as empresas no sentido de remeterem a exame mdico toda e qualquer
mudana de funo mesmo que no haja mudana de risco.
Os custos do PCMSO podem ser repassados ao empregado?
Em hiptese alguma. Mais uma vez lembramos que o trabalhador NO PAGA NADA, o custeio de todo o PCMSO
por conta do empregador.
A empresa obrigada a comprovar que custeou o PCMSO?
O agente de inspeo do trabalho poder solicitar a comprovao de que no houve repasse dos custos do PCMSO
para o trabalhador. Portanto, o empregador dever guardar os recibos de pagamento dos servios mdicos ou
laboratoriais como prova de que custeou o(s) exames(s).
Os exames complementares podem ser feitos pelo SUS?
De acordo com a lei, no. O empregador dever pagar por si mesmo tais exames.
PCMSO precisa de relatrio?
Sim, ao fim de cada ano de vigncia do PCMSO, o mdico do trabalho dever fazer um relatrio anual de trabalho.
Quanto custa o PCMSO?
Esta talvez uma das primeiras perguntas feitas em relao ao PCMSO: custa caro?
Os valores cobrados pelas empresas de medicina do trabalho que se dedicam elaborao e manuteno do
PCMSO variam enormemente. Sugerimos que se escolha um servio de medicina do trabalho no somente pelo
preo cobrado pelo servio, mas pelo que oferecido e pela experincia dos contratados. Por exemplo, espera-se
que o mdico contratado (por terceirizao) faa visitas empresa contratante tantas vezes se fizerem necessrias
para elaborao do programa, para que no pairem dvidas quanto aos dados levantados.
Se a empresa possui riscos a serem levantados (PPRA) o mdico s estar apto para elaborar o programa aps
fazer o levantamento. Este talvez seja o principal fator de aumento de custos para o empregador, mas tal
procedimento pode ser imprescindvel.
Temos, tambm, os exames complementares. Se o PPRA identificou, por exemplo, ruido acima de 85 dB(A) para um
determinado setor, todos os funcionrios desse setor devero realizar audiometrias no admissional, 6 meses aps a
admisso e, a partir da, anualmente.

Mas, apesar de tudo o que foi colocado acima, fica muito mais barato seguir o que previsto nas NRs do que arcar
com indenizaes.