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Introduo
Por que estudar Polticas de Sade?
Para compreendermos que o funcionamento atual do sistema de sade brasileiro representa um
avano histrico sem precedentes e que isso s ocorreu em virtude da capacidade de mobilizao da
sociedade organizada. Sim, isso mesmo, o Sistema nico de Sade uma conquista do povo
brasileiro, cuja construo no est finalizada. preciso continuar avanando, mas depende muito
do comprometimento de todos os atores sociais para avanar ainda mais. E a que voc entra,
enquanto cidado e profissional de sade para fazer parte dessa histria.
Para maior dinamismo na leitura e compreenso do material, algumas perguntas sero realizadas ao
longo do texto, possibilitando um momento de pausa e reflexo. Ento vamos comear?
Quando a mdia veicula reportagens sobre o atendimento da populao nos hospitais qual a
avaliao que voc faz da sade pblica no Brasil?
Com certeza, a avaliao no boa, e com razo, pois o que se v :
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Mas, apesar dos problemas, voc compreender, ao final do estudo dessa unidade, que avanamos
e muito no enfrentamento das questes de sade pblica do nosso pas.
Ento, vamos caminhar pela histria do Brasil?
E a sade?
Mas, em 1808, com a vinda da famlia real para o Brasil, com certeza, a situao deveria comear a
mudar!
Foi necessrio organizar uma estrutura sanitria mnima na cidade do Rio de Janeiro, sede do poder
da poca. Foi preciso dar incio formao de profissionais de sade (mdicos), para um
atendimento mais constante e organizado das questes sanitrias. Dessa forma, surgiram as duas
primeiras escolas de medicina do pas: o Colgio Mdico-Cirrgico no Real Hospital Militar da Cidade
de Salvador (1815) e a Escola de Cirurgia do Rio de Janeiro(1813).
As transaes econmicas eram realizadas por via martima (navios), portanto a prioridade era o
controle sanitrio dos navios, portos e reas de circulao das mercadorias. Foram criadas as juntas
sanitrias municipais com essa atribuio, mas a medida foi pouco eficaz. As doenas continuaram
afligindo toda a populao.
Dom Joo VI, tentava com tais medidas, modificar a situao catica da sade e melhorar a imagem
que os europeus tinham do Brasil, considerado terra de barbaridades e da escravido.
Foram as medidas sanitrias mais importantes at a criao da Repblica, lembrando que a sua
proclamao se deu em 1889.
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Faa uma associao da infra-estrutura da poca com as principais doenas que acometiam a
populao e conseguir compreender a situao sanitria da poca.
A preocupao dos governantes no era exatamente melhorar a sade da populao, mas, sim,
possibilitar a operacionalizao do modelo econmico agrrio-exportador, atravs da garantia das
condies de sade dos trabalhadores envolvidos na produo e na exportao.
Perceba que desde o incio, o interesse governamental era principalmente a garantia da manuteno
da economia, e no a sade do povo.
O que efetivamente mudou na sade pblica com a Proclamao da Repblica?
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No incio do sculo XX, houve um grande crescimento econmico nas primeiras dcadas, mas, em
contrapartida, foi um perodo de crise scio-econmica e sanitria, porque as epidemias ameaavam
a poltica agro-exportadora brasileira, principalmente a sada do caf:
os navios estrangeiros se recusavam a atracar nos portos brasileiros, o que tambm reduzia a
imigrao de mo-de-obra (SCLIAR, 1987).
Imagine a situao: Em 1895, ao atracar no Rio de Janeiro, o navio italiano Lombardia perdeu
234 de seus 337 tripulantes, mortos por Febre Amarela, ou seja, sobreviveram 103 pessoas.
Assim, o Rio de Janeiro era o ponto de chegada no Brasil e tambm o ponto de sada das
exportaes. E tambm o matadouro de estrangeiros que aqui chegavam. Por isso, o presidente da
repblica, Rodrigues Alves (1902 a 1906) nomeou o mdico sanitarista Oswaldo Cruz como Diretor
do Departamento Federal de Sade Pblica, com a tarefa de buscar solues para a situao catica
existente.
que
Oswaldo
Cruz
adotou.
sua
eram
considerados
os
instrumentos
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abusos, mas importantes vitrias foram conquistadas no controle das doenas epidmicas.
Erradicou-se a febre amarela do Rio de Janeiro, fortalecendo o modelo adotado. Como
conseqncia, ele tornou-se a proposta de interveno hegemnica na rea da sade coletiva sade
durante dcadas.
Em 1920, Carlos Chagas, sucede Oswaldo Cruz, e foi responsvel por importantes atribuies como:
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Atividades Complementares
Glossrio
Atores/agentes sociais: so as pessoas, grupos ou entidades que participam das disputas
de interesse nas diversas arenas polticas, econmicas e ideolgicas. As arenas so os
espaos abstratos onde ocorrem tais disputas.
Incidncia: indica o nmero de casos novos de uma doena, ocorridos em uma determinada
populao, em um determinado perodo (geralmente 01 ano). importante diferenciar de
prevalncia, pois so expresses com significados prprios.
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Prevalncia: o nmero de casos existentes. a soma dos casos novos mais os casos
antigos. o estoqueem um determinado perodo.
Sade pblica: segundo Rouquayrol (1994), essa expresso se refere da cincia e a arte
de evitar doenas, prolongar a vida e desenvolver a sade fsica e mental e a eficincia,
atravs de esforos organizados da comunidade para o saneamento do meio ambiente, o
controle de infeces na comunidade, a organizao de servios mdicos e para-mdicos
para o diagnstico precoce e o tratamento preventivo de doenas, e o aperfeioamento da
mquina social que ir assegurar a cada indivduo, dentro da comunidade, um padro de vida
adequado manuteno da sade.
Varola: essa doena foi erradicada, graas vacina descoberta (preveno). Apresenta
sinais e sintomas como febre, cefalia, mal-estar, leses de pele que soltam pus (pstulas).
No h tratamento.
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Referncias
Bertolli Filho, C. Histria da Sade Pblica no Brasil. Editora tica, 4 edio, So Paulo,
2006.
Vargas J D.. Histria das Polticas Pblicas de Sade no Brasil: reviso da literatura. Rio de
Janeiro, 2008. Disponvel em <http://www.essex.ensino.eb.br.>
Polignano, M V. Histria das polticas de sade no Brasil: uma pequena reviso. Disponvel
em: <http://internatorural.medicina.ufmg.br/saude_no_brasil.pdf >
Paulus Jnior, A.; Cordoni Jnior, L.. Polticas pblicas de sade no Brasil. Revista Espao
para a Sade, Londrina, v.8, n.1, p.13-19, dez.2006.
Rouquayrol MZ, organizador. Epidemiologia e sade. 4a Ed. Rio de Janeiro: Medsi; 1994.
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