FISICA DE LA RADIOTERAPIA

CALIBRACION Y CONTROLES DE LA UNIDAD DE

TELECOBALTOTERAPIA TERADI 800
CALIBRACION DE HACES DE ELECTRONES

ACTIVIDAD
Evaluar el desempeo de la unidad de tratamiento de cobalto TERADI 800, del hospital
municipal de Oncologa Marie Curie, realizando un conjunto de pruebas para controles
mecnicos y controles dosimtricos. Verificar que los parmetros de la mquina son
correctos.
Los distintos controles de calidad en los equipos de teleterapia, estn orientados a la
evaluacin del comportamiento funcional de estos, debido a que pueden variar
abruptamente debido a desperfectos electrnicos, fallos de componentes o roturas
mecnicas, o debido al deterioro de sus componentes. Es necesario establecer controles de
calidad peridicos, con el fin de garantizar que las caractersticas funcionales, definidas a
partir de parmetros fsicos establecidos durante la puesta en servicio del equipo, no
presenten discrepancias significativas.
Se detallan a continuacin las pruebas de control de calidad realizadas, para las pruebas
mecnicas, y pruebas dosimtricas.
Nombre de la prueba
Descripcin
Tolerancia
Indicadores de tamaos
Mecnico
2 mm
de campo
Simetra, paralelismo y
Mecnico
2 mm
ortogonalidad del campo
Isocentro de rotacin del
Mecnico
2 mm de diametro
colimador
Isocentro de rotacin del
Mecnico
2 mm de diametro
brazo
Telmetro
Mecnico
2 mm
Constancia de dosis de
Dosimtrico
2%
referencia en agua
Determinacin de factores
Dosimtrico
2%
de campo
Factor de cua
Dosimtrico
2%
Determinacin del PDD
Dosimtrico
Coincidencia de campo
Mecnico
3 mm
luz-radiacin
Error por apertura y cierre
Dosimetrico
2so2%
*Determinacin del PDD
Dosimtrico
2 %
para electrones
* Este control no aplica para el equipo, se lo realiza a modo instructivo
Pruebas mecnicas
Indicadores de tamaos de campo
Se debe comprobar que los tamaos de campo indicados en la escala del colimador
correspondan con los del campo luminoso. Se emplea una plantilla en papel milimetrado. Se
puede verificar a distintas DFS
Simetra, paralelismo y ortogonalidad del campo
Se debe verificar que el campo es aproximadamente el mismo cuando se hace rotar el
colimador, se verifica 90, 180 y 270
Isocentro de rotacin del colimador
Se coloca el brazo en 0 y a continuacin se rota el colimador verificando que el centro del
cruce de pelos. Estas posiciones formarn una esfera que debe hallarse dentro de la
tolerancia especificada.
Isocentro de rotacin del brazo
Se fija un lpiz con punta larga y muy afilada (o con una varilla de acero, delgada, dimetro

~ 5mm y 10cm de largo, con punta larga y afilada), en un extremo de la camilla, o en un

borde de la misma sacando el encordado. Con el brazo en posicin vertical, se hace
coincidir la proyeccin de la punta del lpiz, con la proyeccin del retculo (se coloca una
cartulina o plstico blanco para ver las proyecciones). Se rota el brazo a la posicin
horizontal y se acomoda el lpiz con la proyeccin del retculo. Se debe encontrar una
posicin intermedia para el lpiz, de manera que rotando el brazo en las cuatro posiciones
(las dos verticales y las dos horizontales) la diferencia entre las proyecciones del retculo y
del lpiz sean menores que la tolerancia especificada.
Telmetro
Se verifican las lecturas de distintas distancias para el intervalo de uso. Con el brazo en
posicin vertical, se usa una escala de manera que el telmetro este sobre ella. Se sube y
se baja la camilla y se compara con la escala.
Coincidencia de los campos luz-radiacin
Para la determinacin de la congruencia entre campo luz-radiacin, es necesario que el
tamao del campo luz y el 50% de la dosis en la lnea de penumbra coincidan en un rango
mximo de 3 mm. Se irradia una pelcula con un campo de 10cmx10cm a una profundidad
de referencia (generalmente a mximo). Para la determinacin de la dosis del 50% es
necesario levantar la curva de calibracin de las placas, se irradiaron placas con distintos
valores de dosis, para un tamao de campo dado, esta curva no es lineal. La dosis con la
que debe irradiar la placa del campo de referencia debe encontrarse entre los valores de la
curva de calibracin. El campo luminoso se determina midiendo directamente con la luz de
campo.
Determinacin de la curva de calibracin
Para la determinacin de la curva de calibracin es necesaria la irradiacin de placas a
distintos valores de dosis. Una placa debe guardarse y no irradiarse para usarse de fondo.
La pelcula para la determinacin del tamao de campo dosimtrico fue irradiada con un
tamao de campo de 10cm x 10cm, en isocentro, y con un build up de 5 cm de acrlico, con
una dosis de 80 cGy.
Las placas usadas para determinar la curva de calibracin, fueron irradiadas con un tamao
de campo de 7cm x 7cm en iguales condiciones que las usadas para el campo de
referencia, se irradiaron con valores de dosis de 0 cGy (fondo), 20 cGy, 40 cGy, 60 cGy, 80
cGy, 100 cGy.
Las pelculas se escanearon a 72 ppp, en escala de grises, y se guardaron en formato sin
compresin TIF, las imgenes se procesaron utilizacon Matlab, para determinar los valores
de intensidad correspondientes a la dosis y para la determinacin del tamao de campo
dosimtrico.
Pruebas dosimtricas
Constancia de dosis de referencia en agua
Para la determinacin de la tasa de dosis de referencia en agua, se debe colocar la cmara
en un fantoma de agua, en un campo de referencia y a la profundidad de referencia, estas
medidas se deben realizar empleando el tiempo de irradiacin del temporizador de la unidad
de tratamiento, corregido para obtener el tiempo de efectivo de irradiacin.
Determinacin de factores de campo
Los factores de campo se determinan como el cociente de las lecturas corregidas del
dosmetro medidas en condiciones de referencia. Estas mediciones se hicieron a
profundidad de referencia.

Determinacin de factores de cua

Los factores de cua se determinan como el cociente de las lecturas corregidas del
dosmetro, medidas en condiciones de referencia, para un campo con cua, a orientaciones
de 90 y 270. Se debe determinar asimismo el factor de cua para el mximo tamao de
campo disponible para una cua dada, si la diferencia entre estos valores no es mayor al

2% se acepta como factor de cua al promedio de los valores.

Determinacin del PDD fotones
Para determinar el PDD se debe tomar las lecturas a distintas profundidades para un
determinado tamao de campo a DFS fija, estas lecturas debern normalizarse a un valor
de referencia y el PDD resultante debe compararse con los PDDs tabulados. Estos valores
deben convertirse de ionizacin a dosis, Se debe desplazar la curva a 0,6 rcyl hacia la
superficie.
Error por apertura y cierre
Existe un error en la medicin de la tasa de dosis absorbida en unidades de 60Co debido al
efecto de entrada y salida de la fuente, para su determinacin se puede emplear el siguiente
mtodo.
Se utiliza el cronometro integrado en la unidad de tratamiento y se toma la lectura para un
tiempo t de irradiacin, sin interrupcin, y se determina Dsin. Se coloca el mismo valor en el
cronmetro, pero esta vez se realiza una interrupcin, sin detener la lectura, y se reinicia la
irradiacin, se determina Dcon. El error se determinar como
*Determinacin del PDD electrones
Para determinar el PDD se debe tomar las lecturas a distintas profundidades para un
determinado tamao de campo a DFS fija, estas lecturas debern normalizarse a un valor
de referencia y el PDD resultante debe compararse con los PDDs tabulados. Estos valores
deben convertirse de ionizacin a dosis, esto se logra primero determinando R50,ion de la
curva de ionizacin, para poder determinar R50 de la curva de dosis, Usando la relacin:
.
Posteriormente se multiplica la lectura de la corriente o carga por el poder de frenado s w,air,
en funcin de R50 y z/R50.

DESARROLLO
A continuacin se presentan los resultados obtenidos para cada una de las pruebas de
control de calidad
Indicadores de tamaos de campo

Tamao de campo
5cm x 5cm
10cm x 10cm
15cm x 15cm
20cm x 20cm

Tolerancia
Ok
Ok
Ok
Ok

Simetra, paralelismo y ortogonalidad del campo, tamao de campo 10cm x 10cm

ngulo
90
180
270

Tolerancia
Ok
Ok
Ok

Isocentro de rotacin del colimador

ngulo del colimador

90
180
270

Tolerancia
Ok
Ok
Ok

Isocentro de rotacin del brazo

ngulo del colimador

0
90
270

Tolerancia
Ok
Ok
Ok

Telmetro

Altura de la camilla
(cm)
5
-5
-10

Tolerancia
Ok
Ok
Ok

Determinacin de la tasa de Dosis de Referencia en Agua en haces de 60Co

Las condiciones son en tcnica isocntrica, distancia fuente detector 80 cm, profundidad 5 cm
de agua, tamao de campo de 10 cm x 10 cm.
Preparacin del fantoma con agua y conexin de la cmara de transferencia dentro del bunker
con el cable y el electrmetro.

Cmara de Ionizacin: PTW 30013, Serie N 4573

NDW: 53,5 mGy/nC
Se deber medir la temperatura del fantoma, y la presin del bunker, para poder corregir las
mediciones.
Temperatura: 24,1 C

T0: 20 C

Presin: 100,94 kPa -- P0: 101,325 kPa

KPT: 1,0246
El equipo de teleterapia tiene:
Tasa de dosis al 15/1/2014: 76,6642 cGy/min
Tasa de dosis calculada al 11/12/2014: 68,0689

Las mediciones no se corrigen por polaridad (KPOL) ni por recombinacin de iones (KS).
Lecturas para una Z=5 cm, TC= 10x10, SAD= 80
L1:11,57

L2: 11,57

L3: 11,575 Lpro= 11,5716

Tasa de dosis de referencia

Lpro x KPT x NDW = 11.5716nC/min x 1,0246 x 53,5 mGy/nC = 63,431cGy/min

TAR para Z=5, 10x10 : 0,921

Tasa de dosis en aire= 63,431cGy/min / 0,921 = 68,87 cGy/min
Diferencia con la tasa de dosis calculada: (100*(68,87 - 68,0689))/ 68,0689= 1,15%
L=10cm x 10cm
Zref=5cm
Iso=80cm
Tasa de dosis
Tasa de dosis
Error
calculada (cGy) medida (cGy) absoluto (%)
68,0689
68,8715
1,15
Determinacin de factores de campo

A (cm2)
25
36
49
64
81
100
144
225

Lnorm
0,906
0,929
0,951
0,970
0,986
1,000
1,028
1,059

400
625

1,100
1,125

Grfica para los tamaos de campo

Determinacin de factores de cua

Tamao de campo
Factor de cua

7cm x 7 cm
0,389

10cm x 18cm
0,399

Promedio
0,394

Determinacin del PDD de fotones

Z superficie al centro
cmara (cm)
0,5
0,6
0,7
0,8
1
2
3
5
7
10
15

Z superficie al punto
efectivo de la cmara (cm)
0,32
0,42
0,52
0,62
0,82
1,82
2,82
4,82
6,82
9,82
14,82

Lectura
12,79
13,08
13,065
13,015
12,915
12,305
11,665
10,355
9,125
7,46
5,23

L/Lmax
0,978
1,000
0,999
0,995
0,987
0,941
0,892
0,792
0,698
0,570
0,400

PDD para fotones de 60Co

Coincidencia del campo luz-radiacin

Tamao de
campo X (luz)
10,02

Tamao de
campo X (rad)
10,2

Tamao de
campo Y (luz)
9,91

Tamao de
campo Y (rad)
9,88

curva de calibracin de las peliculas

100
90

y = - 4.5e+03*x 4 + 4.9e+03*x 3 - 1.5e+03*x 2 + 2.9e+02*x - 0.078

80
70

D (cGy)

60
50
data 1
4th degree

40
30
20
10
0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25
I (UA)

0.3

0.35

0.4

0.45

0.5

Curva de calibracin para las pelculas, sobre la misma se determina el polinomio que mejor ajusta a
la curva para la determinacin de la dosis en la pelcula.

perfil en la direccin X de la mquina

120

100

D/D0 (%)

80

60

40

20

10
L (cm)

12

14

16

18

20

Determinacin del perfil dosimtrico para el tamao de campo 10x10 en la direccin X de la unidad de
tratamiento, los valores se normalizaron a un valor de referencia en el eje central.
perfil en la direccin Y de la mquina

110
100
90

D/D0 (%)

80
70
60
50
40
30
20
10

L (cm)

10

12

14

Determinacin del perfil dosimtrico para el tamao de campo 10x10 en la direccin X de la unidad de
tratamiento, los valores se normalizaron a un valor de referencia en el eje central.

Error por apertura y cierre

D sin (cGy)
64,1753

D int (cGy)
64,9838

D max (cGy/min)
63,3667

e (min)
-0,01

Determinacin del PDD de electrones, estos valores corresponden a ionizacin y deben ser
transformados a dosis

R50 (cm) = 2,126

E0 (MeV) = 4,95
Profundida d (cm)

Lectura (nC)

L,D,norm

8,002

0,025

0,004

5,997

0,03

0,004

5,008

0,035

0,004

3,997

0,04

0,004

3,442

0,045

0,004

2,992

0,23

0,022

2,796

0,695

0,064

2,61

1,585

0,143

2,515

2,25

0,201

2,391

3,46

0,305

2,201

5,46

0,471

2,094

6,71

0,573

2,004

7,665

0,648

1,906

8,71

0,729

1,799

9,75

0,808

1,706

10,52

0,864

1,508

11,795

0,951

1,383

12,385

0,987

1,305

12,525

0,991

1,279

12,615

0,996

1,249

12,629

0,995

1,243

12,705

1,000

1,241

12,635

0,994

1,231

12,685

0,997

1,225

12,66

0,995

1,206

12,68

0,995

1,208

12,675

0,995

1,124

12,71

0,990

1,087

12,655

0,983

1,029

12,6

0,974

0,983

12,5

0,962

0,94

12,43

0,954

0,81

12,135

0,921

0,711

11,795

0,889

0,507

11,105

0,824

0,397

10,735

0,791

0,298

10,34

0,756

1.16
y = 0.015*x 2 + 0.061*x + 1

1.14

Sw,air

1.12
1.1
data 1
quadratic

1.08
1.06
1.04
1.02

0.2

0.4

0.6

z/R50

0.8

1.2

Grfica del poder de frenado Sw,air en funcin de z/R 50, para el haz de calidad R50

1.4

= 2,126 cm.

Se determina un polinomio de segundo orden para el clculo de los del poder de frenado
para cualquier profundidad.

PDD de ionizacin, del grfico se puede determinar R50ion, para la determinacin de R50.

PDD final al convertir los valores de lectura de ionizacin a dosis.

CONCLUSIONES
Se determin el desempeo de la unidad de tratamiento en las pruebas mecnicas y
dosimtricas. En cuanto a los controles mecnicos, todos los parmetros controlados se
encuentran dentro de los parmetros aceptables.
Para la determinacin del isocentro de rotacin del brazo, se utiliz un fantoma que nos
permiti evaluar de manera ms sencilla su desempeo.
Se midi el tamao de campo dosimtrico y su congruencia con el tamao de campo
luminoso, estos difieren en cada eje en menos de dos milmetros, encontrndose de igual
manera en tolerancia.
En la calibracin de las pelculas, la curva Dosis Intensidad , fue necesaria aproximarla
con un polinomio de 4to orden, las aproximaciones lineal, cuadrtica y cbica tenan una
mayor disparidad entro los valores medidos y calculados.
La tasa de dosis de referencia determin con medidas promediadas, en rgimen
estacionario, de un minuto configurado en el electrmetro, de esta manera no es necesario
corregir el tiempo de irradiacin por el error de apertura y cierre. Se llev la tasa de dosis en
agua por el mtodo del TAR a tasa de dosis en aire y se compar con la calculada por
decaimiento, mostrando un error relativo menor a 2%.
Se levant la curva para la determinacin de los factores de campo, para los campos desde
5cm hasta los 25cm.
Se determin el factor de cua para un ngulo de 60, para los tamaos de campo 7cm x
7cm y para el tamao de campo mximo de 10cm x 18cm.
Se determin la correccin para el temporizador de la unidad de tratamiento, el tiempo de
irradiacin deber determinarse como el tiempo calculado, menos el error por apertura y
cierre.
Para levantar los PDD de fotones fue necesario correr el perfil hacia superficie, para
convertir la curva de ionizacin a dosis. Debido a la dificultad de medicin en la superficie,
no se pudo determinar la profundidad z max, sin embargo, la profundidad mxima hallada se
encuentra cerca a la profundidad terica (0,42 cm).
Se utiliz el mtodo para la transformacin de las curvas de ionizacin a dosis para los PDD
de electrones, para ello fue necesario interpolar los valores de poder de frenado para la
calidad del haz, en funcin de la profundidad normalizada a R 50. De la curva de ionizacin se
determin la energa del haz de electrones, 4,95 MeV, que es aproximadamente la energa
nominal de la mquina (5 MeV).