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ORIGINAL
PALABRAS CLAVE
Desarrollo
profesional;
http://dx.doi.org/10.1016/j.rpsm.2014.09.003
1888-9891/ 2014 SEP y SEPB. Publicado por Elsevier Espaa, S.L.U. Todos los derechos reservados.
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M. Rapado-Castro et al
Red de Investigacin;
Centro de
Investigacin
Biomdica en Red
de Salud Mental;
Investigacin en salud
mental;
Neurociencias
KEYWORDS
Career-building;
Research network;
Centre for Biomedical
Research in Mental
Health;
Mental health
research;
Neuroscience
Abstract The number of large collaborative research networks in mental health is increasing.
Training programs are an essential part of them. We critically review the specic implementation of a research training program in a translational Centre for Biomedical Research in Mental
Health in order to inform the strategic integration of basic research into clinical practice to have
a positive impact in the mental health system and society. Description of training activities,
specic educational programs developed by the research network, and challenges on its implementation are examined. The Centre for Biomedical Research in Mental Health has focused on
training through different activities which have led to the development of an interuniversity
masters degree postgraduate program in mental health research, certied by the National Spanish Agency for Quality Evaluation and Accreditation. Consolidation of training programs within
the Centre for Biomedical Research in Mental Health has considerably advanced the training
of researchers to meet competency standards on research. The masters degree constitutes
a unique opportunity to accomplish neuroscience and mental health research career-building
within the ofcial framework of university programs in Spain.
2014 SEP y SEPB. Published by Elsevier Espaa, S.L.U. All rights reserved.
La salud mental se ha convertido en una fuente creciente de preocupacin1---3 . Los trastornos mentales afectan
al 38% de la poblacin (cerca de 165 millones de personas
en Europa2 ) y sus costes representan entre el 3 y el 4% del
producto nacional bruto de los pases desarrollados1,3 . Los
trastornos mentales se sitan tambin entre las 20 principales situaciones que contribuyen a la edad global y medible
vivida con discapacidad, y que representa el 7,4% de la carga
de enfermedad medible a nivel mundial4,5 . Por ello se han
establecido muchas redes internacionales de investigacin,
que combaten estas cuestiones perentorias. Sin embargo,
sigue existiendo una brecha entre la intervencin clnica en
salud mental y la investigacin clnica y bsica en neurociencias, debido principalmente a la ausencia de programas
de formacin estructurados en investigacin traslacional.
En los ltimos a
nos, diversos gobiernos de la Unin Europea han comenzado a nanciar a los consorcios nacionales
de investigacin en salud mental para incrementar la capacidad y calidad de investigacin, y mejorar la investigacin
traslacional desde los hallazgos bsicos a la investigacin clnica, y viceversa6 . Dichas redes proporcionan habitualmente
una infraestructura que conecta instituciones de cuidados
sanitarios, universidades y otros centros de investigacin,
lo que permite el desarrollo de actividades educacionales
estructuradas. La existencia de programas especializados de
formacin es esencial para la bsqueda de nanciacin
de los proyectos de investigacin, la consolidacin de la
investigacin en hospitales, centros de investigacin y universidades, y la garanta de la traslacin de los ltimos
hallazgos de investigacin a la prctica clnica. La formacin y cualicacin de los nuevos investigadores constituye
un requisito previo para el desarrollo continuo de la investigacin cientca y tcnica, y garantiza la puesta al da de
la investigacin y el equipo clnico, as como la publicacin
de los estudios y las tesis doctorales en curso. Por ello se
anima a que las organizaciones pblicas y privadas, a las que
los investigadores y los mdicos estn aliados, fomenten la
educacin, la formacin y el desarrollo profesional a travs
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personal y social, lo que viene a ser el desarrollo de la medicina personalizada. El acceso a grandes cantidades de informacin puede requerir tambin la colaboracin con otros profesionales y campos
anes (bsico, clnico, acadmico y sectorial), que
ayude a la interpretacin e implementacin de los
resultados. Los equipos de investigacin interdisciplinaria
que integran las disciplinas bsica, acadmica y clnica pueden ayudar a responder a las cuestiones desde diferentes
perspectivas validadas. Otro aspecto relevante de la investigacin actual sera el acceso a los fondos necesarios para
poder hacer uso de dichos recursos de datos, informacin y
tecnologa, y realizar investigacin interdisciplinaria que es
altamente competitiva, ya que las oportunidades de nanciacin se han visto reducidas en los ltimos a
nos8,9 . Por
ello, la consumacin de una profesin exitosa precisa no
solo del desarrollo del pensamiento crtico adecuado, las
capacidades de interconexin y la amplia visin de otros
campos anes, sino del acceso a la nanciacin adecuada
y a las tcnicas de gestin esenciales9 . Por tanto, la profesin de investigador traslacional requiere la mejora de
muchas tcnicas complementarias y directrices adecuadas,
a n de incrementar la productividad y validar los resultados que puedan trasladarse a la prctica clnica. Adems,
el desarrollo de programas especializados de formacin en
investigacin invita a los graduados a mejorar su formacin
y a iniciarse en actividades investigadoras y campos acadmicos que posteriormente puedan servir para consolidar
una profesin investigadora o docente en el sector pblico
o privado.
A travs de estas lneas examinamos los retos de la educacin en salud mental durante el desarrollo completo de un
programa particular de formacin en el contexto de un centro traslacional de investigacin biomdica en salud mental,
con sus correspondientes implicaciones clnicas y sociales.
Especcamente, destacamos las actividades formativas y
los programas educativos especcos desarrollados dentro
de la red de investigacin CIBERSAM, con nfasis particular
en el impacto potencial de la implementacin de un programa de mster de posgrado y su papel en el desarrollo
de una prctica integradora clnica y de investigacin que
pueda tener un impacto sobre los pacientes, sus familiares
y la sociedad.
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para promover la organizacin de las actividades educativas
dentro del marco de un programa predenido de formacin.
La presencia de un coordinador de educacin y formacin
contribuye a dise
nar y reforzar los objetivos del programa
de formacin en investigacin, en aras de: 1) Facilitar la
formacin de investigadores en nuevas tecnologas y tendencias en investigacin; 2) Mejorar la formacin de los
investigadores en reas especcas de la salud mental, en
congruencia con los principales objetivos multidisciplinarios
y traslacionales del consorcio; 3) Priorizar la formacin en
metodologa investigadora; 4) Animar a las actividades colaboradoras dentro de todos los grupos de investigacin en
esta red (bsica, clnica y acadmica); y 5) Fortalecer el vnculo entre la investigacin y la prctica clnica, y crear una
cultura de investigacin10 que pueda facilitar la traslacin
de los resultados a la prctica clnica.
Desde sus comienzos, CIBERSAM ha desarrollado su propio
programa de formacin, que est centrado 2 reas: cursos de
formacin y estancias de investigacin. Cada uno de los centros de investigacin aliados a la red debe de realizar una
propuesta sobre los cursos o estancias especcos a incluir en
el programa global de formacin, basndose en sus caractersticas educativas propias (clnicas, bsicas o acadmicas).
Esto incluye cursos doctorales y posdoctorales acreditados realizados en la institucin correspondiente, cursos de
desarrollo profesional continuado, y rotaciones clnicas o
estancias de investigacin. Los miembros del consorcio pueden promover actividades de formacin a desarrollar por
las instituciones aliadas, junto con el departamento de
comunicacin de esta red de investigacin. El programa se
complementa tambin con actividades externas (nacionales
o internacionales), tales como formacin y visitas o estancias en otros departamentos y unidades fuera del consorcio
(tabla 1). El objetivo del programa resultante es mejorar y
complementar la formacin de los investigadores, as como
incrementar su conocimiento aplicado a los programas especcos de investigacin dentro del consorcio.
El nombramiento del coordinador del programa de
formacin garantiza que los cursos o estancias satisfacen los criterios de calidad para su inclusin en dicho
programa de formacin. Dichos criterios incluyen: 1) la relevancia de los cursos/oportunidades de formacin para los
objetivos del consorcio; 2) la adaptacin a las demandas de
la prctica clnica/de investigacin; 3) la relacin con la psiquiatra y la investigacin en salud mental; 4) la integracin
de la investigacin desde un enfoque multidisciplinario; 5)
el respaldo de una institucin acadmica acreditada y/o 4)
la acreditacin por parte de agencias educacionales prestigiosas que satisfagan los criterios educativos del desarrollo
profesional continuado; y/o 6) la certicacin de la Agencia
Nacional Espa
nola de Evaluacin de la Calidad y Acreditacin
(ANECA).
Debe realizarse una mencin especial al laboratorio
de ideas de CIBERSAM, un foro nico de debate cientco entre jvenes investigadores, que ofrece la posibilidad
de establecer contactos y contrastar ideas, enfatizando la
innovacin y la investigacin traslacional. El laboratorio
de ideas est enfocado a jvenes estudiantes de posdoctorado y doctorado que completan sus estudios, con
el objetivo principal de promover y mantener una masa
crtica de jvenes investigadores especializados en salud
M. Rapado-Castro et al
mental. Otras actividades educativas incluyen la difusin
a otros profesionales, pacientes y familiares externos al
consorcio (que incluye asesoramiento mdico especco e
informacin sobre cuestiones psiquitricas y de salud mental, mediante la organizacin de foros psiquitricos y sitios
web23,24 (tabla 1).
Desde 2008 a 2012, un porcentaje anual jo (2%) de la
nanciacin global del consorcio se destina explcitamente
a nes educativos. Hasta el 80% de estos fondos debera
destinarse a cursos prioritarios y rotaciones en las ubicaciones especcas que componen la red de investigacin
(tabla 1). El 20% restante podra utilizarse para nanciar
otros cursos y rotaciones/estancias de investigacin en el
extranjero, siempre relacionados con las materias especcas o los proyectos de investigacin cubiertos por la red.
Desde 2013 en adelante, 2 tercios de los fondos de formacin se destinan a respaldar a los miembros y asociados
de CIBERSAM en relacin con los honorarios de inscripcin
y estancias de formacin del recientemente establecido
Mster de investigacin en salud mental de CIBERSAM, de
carcter interuniversitario. No se desvan fondos de investigacin para formacin. El proceso de aprobacin de la
formacin incluye la cumplimentacin de un formulario
online, y la consiguiente autorizacin del jefe de investigacin principal del grupo de investigacin correspondiente,
el coordinador de formacin y el comit de gestin. El proceso de aprobacin de la formacin dentro de CIBERSAM
incluye la determinacin por parte del investigador principal
de cada grupo, acerca de cmo y por quin debe invertirse
el presupuesto de formacin. Cada institucin, a travs del
investigador principal, el coordinador del programa de formacin de CIBERSAM y el comit de gestin, garantizar la
adecuada inversin del presupuesto y el equilibrio con las
actividades investigadoras que el investigador habra asignado en su centro de investigacin. Una vez establecido el
programa anual de formacin, los investigadores en formacin podran asistir a cualquiera de los cursos especcos y
actividades de formacin mediante la obtencin de un permiso y cumplimentando el formulario online en el que se
aportarn los fundamentos detallados sobre la conveniencia y adherencia al programa de la actividad propuesta de
formacin. Debern especicarse los costes de desplazamiento, alojamiento e inscripcin.
Los estudiantes de predoctorado y posdoctorado tienen
prioridad (en trminos de nanciacin) en las actividades de
formacin, sobre la base del requisito implcito de formacin
de su beca. Tambin tendrn prioridad aquellos investigadores que pudieran beneciarse de una rotacin, o emprender
una formacin especca para adquirir una tcnica/mtodo
de evaluacin particular que pudiera mejorar el desarrollo de un proyecto o programa de investigacin. Se trata
de un modelo de equidad, de modo que los investigadores
que no se han beneciado nunca del presupuesto de formacin tienen prioridad sobre aquellos que han recibido fondos
anteriormente.
Las instituciones acadmicas asociadas contribuyen a
destacar la investigacin traslacional y a promover la transferibilidad de los resultados a la sociedad. La colaboracin
con la industria no solo cumple este objetivo sino que facilita
tambin la implicacin de los investigadores pertenecientes al consorcio en los ensayos clnicos nanciados por el
Estructura y organizacin educativas y formativas de investigacin en neurociencia traslacional y salud mental dentro de CIBERSAM
Programa de formacin de CIBERSAM: 2008-2012
A. Estancias de investigacin
Departamentos clnicos,
bsicos y acadmicos
B. Cursos de formacin
A.1 Nacional
A.2. Internacional
3. Sitios colaboradores
4. Formacin especca en sitios relevantes
5. Validacin de cuestionarios
6. Curso intensivo introductorio de investigacin en
neurociencia
7. Laboratorio de ideasa
8. Actualizado en http://www.cibersam.es
9. Grado de mster en estadstica y mtodos de
investigacin
10. Investigacin y estadstica
11. Herramientas de cuanticacin en neuroimagen
12. Formacin online para profesionales
13. Sitios web para pacientes y familiares
14. Blogs y foros para compartir experiencia
mental (2013-2014)b Clases presenciales y online 133 ECTS (mn. 60; ECTS: 33 obligatorios ----24 basados en estancias----, 21 optativos y 6 tesis de mster)
Mdulos opcionales (94 ECTS)
Mdulo IIId : Fundamento biolgico y Mdulo IVe :Aspectos clnicos de la investigacin en salud
Mdulo IId : Fundamentos de la investigacin
en salud mental (mn. 8 ECTS)
teraputico en salud mental (mn. 3 mental (mn. 3 ECTS)
Introduccin a la investigacin biomdica
ECTS)
Epidemiologa en psiquiatra
Modelos animales en psicopatologa 30. Epidemiologa en psiquiatra (OL) (4 ECTS)
16. Mtodos de investigacin en psiquiatra
y salud mental (OL) (6 ECTS)
Psiquiatra clnica
psiquitrica
17. Investigacin en biomedicina (8 ECTS).
23. Modelos animales en psiquiatra 31. Psicopatologa (OL) (3 ECTS)
18. Desarrollo profesional en investigacin
(OL) (4 ECTS)
32. Funciones cognitivas (OL) (3 ECTS)
(4 ECTS)
Psicofarmacologa avanzada
33. Puesta al da en trastornos afectivos (OL) (3 ECTS)
19. Introduccin a la investigacin
24. Receptores neurotransmisores 34. Puesta al da en Trastornos Bipolares (OL) (3 ECTS)
en neurociencia (2 ECTS)
(4 ECTS)
35. Puesta al da en esquizofrenia (OL) (3 ECTS)
Base psicopatolgica en psiquiatra
25. Psicofarmacologa 1 (OL)
36. Puesta al da en psiquiatra de ni
nos y adolescentes
20. Fundamento biolgico de la psicopatologa
(3 ECTS)
(OL) (3 ECTS)
psiquitrica (OL) (4 ECTS)
26. Psicofarmacologa 2 (3 ECTS)
37. Trastornos de control de impulsos (OL) (3 ECTS)
21. Clnica bsica y aspectos teraputicos
27. Farmacodependencia (OL)
Psiquiatra social
en psiquiatra (OL) (4 ECTS)
38. Psiquiatra social (OL) (3 ECTS)
(4 ECTS)
22. Gentica y psiquiatra (OL) (4 ECTS)
28. Farmacogentica y
farmacogenmica (OL) (3 ECTS).
29. Terapia siolgica (OL) (3 ECTS)
Tabla 1
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sector farmacutico. Tanto la transferibilidad de los resultados como el desarrollo econmico de la sociedad se sitan
dentro de los principales objetivos de CIBERSAM.
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profesionales que trabajan con este trastorno, as como para
los pacientes y sus familiares. Actualmente se est elaborando una nueva web con informacin relativa al uso de
clozapina, auspiciada por el consorcio. La web general de la red de investigacin tiene tambin su seccin
de noticias propia donde se destacan los esfuerzos para
diseminar la informacin de utilidad, se exponen las intervenciones y los logros de sus miembros, y se presentan los
avances en los medios24 . Por otro lado, CIBERSAM lidera y
es pionero en el desarrollo de una hoja de ruta para investigacin en salud mental en Europa (ROAMER, un proyecto
de 3 a
nos nanciado por la Comisin Europea, bajo el Sptimo Programa Marco)25 , que incluye tambin paquetes de
trabajo destinados al desarrollo educativo y curricular, y utiliza un enfoque pragmtico y amplio con implicacin activa
de prestigiosos cientcos y mdicos de salud mental, as
como de accionistas activos.
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Figura 1 Retos educativos y del desarrollo profesional dentro del contexto de CIBERSAM, que conducen al desarrollo de un mster
de investigacin en salud mental. Adaptacin del Jadogic et al., 2013 y Jonhson 2011).
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material suplementario, que incluyen la lista detallada de
los programas ociales de doctorado a los que proporciona
acceso el mster en cada universidad aliada). El principal
objetivo sera la mejora de la prctica clnica relativa a la
salud mental en nuestra sociedad a travs del conocimiento
generado por la innovacin y la investigacin traslacional en
psiquiatra y neurociencias.
Durante el ltimo semestre de 2013 se impartieron 6 cursos, uno de ellos presencial y 5 online. En esta primera
edicin del mster hay un total de 33 estudiantes espa
noles
inscritos, con diferentes perles acadmicos (incluyendo
psicologa, medicina, biologa, etc.). De ellos, 11 estudiantes son investigadores de CIBERSAM que se han beneciado
de una nanciacin parcial que cubre los gastos de desplazamiento a los lugares de estancias de investigacin, o de
ayuda a los gastos de inscripcin.
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nmero de subvenciones, estancias y publicaciones colaborativas para los investigadores en formacin. Sin embargo,
esta importante cuestin no ha sido examinada debido a
la falta de recoleccin de datos sobre mediciones especcas del desempe
no de cada estudiante tras la formacin.
Deber disponerse de informacin relativa a la experiencia
de los estudiantes como dato a considerar para la evaluacin
y mejora del programa. Por tanto, debern obtenerse en el
futuro mediciones cualitativas sobre satisfaccin, junto con
mediciones cuantitativas del desempe
no de los estudiantes,
derivadas de su participacin en las actividades de formacin nanciadas por el consorcio, a n de incrementar la
calidad del programa de formacin como aproximacin precisa a los resultados derivados de la actividad de formacin.
Como observacin destacada, el laboratorio de ideas de
CIBERSAM ha contribuido a su vez a establecer una red
de apoyo fundamental para los jvenes investigadores en el
desarrollo de proyectos de investigacin, y desarrollo de su
carrera profesional, con nfasis especial en la investigacin
innovadora y traslacional.
La experiencia obtenida mediante el desarrollo del programa de formacin ha revelado las exigencias reales de
los grupos de investigacin, subrayando la necesidad de
un programa estructurado y especializado que pueda aportar una capacitacin y la certicacin adecuada para la
investigacin en salud mental. A n de que la satisfaccin
de dichas necesidades de la investigacin en salud mental, que son las de estudiantes de mster, estudiantes y
facultativos dentro y fuera del consorcio, se ha desarrollado un mster estructurado a travs de las universidades
aliadas a esta red. El mster pretende ampliar la formacin en salud mental, incluyendo algunos de los aspectos
clave identicados (g. 1) en la investigacin actual, a travs de un programa ocial integrado y estructurado. El
Mster de investigacin en salud mental constituye una cualicacin pionera en salud mental surgida en el mbito
de las redes de investigacin en Espa
na (programa CIBER).
Desde su posicin privilegiada como consorcio especializado
y la asociacin existente entre instituciones individuales y
acadmicas (universidades y centros educativos) que lo componen, garantiza la actualizacin continua del programa de
formacin y posibilita la concesin de dicha titulacin ocial. El establecimiento ocial de un programa de desarrollo
profesional continuado31---33 (para residentes y profesionales) ha animado tambin al desarrollo de esta iniciativa.
La relevancia del desarrollo de este programa de formacin viene determinada por su enfoque multidisciplinario,
y por el hecho de que constituye el primer programa nacional de investigacin de posgrado que aborda las necesidades
y prioridades especcas de la investigacin en neurociencias y salud mental. Su acreditacin ocial respalda tambin
la integracin de la investigacin, en respuesta a las necesidades de los pacientes34 .
Con el desarrollo de un mster de Investigacin en salud
mental pretendemos fortalecer el papel de la formacin en
salud mental (psiquiatra, psicologa y profesiones anes), a
n de mejorar el desarrollo de los investigadores y profesionales implicados en esta rea31---33 , con fuertes implicaciones
sociales en trminos de idoneidad del desarrollo profesional
y formacin de los futuros lderes en investigacin en el
campo de la investigacin en salud mental35 . La inclusin
de los facultativos de salud mental en esta oferta puede
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Financiacin
Subvencionado por el Ministerio de Economa y Competitividad de Espa
na. Instituto Sanitario Carlos III, Fondo de
Investigacin Sanitaria (FIS), Centro de Investigacin Biomdica en Red de Salud Mental, CIBERSAM. Redes Temticas
de Investigacin Cooperativa en Salud (RETICS) G03/032 y
RD06/0011 (REM-TAP Network). De igual modo, este estudio ha sido parcialmente subvencionado por el Gobierno
Regional de Madrid (S2010/BMD-2422 AGES) y los Fondos
Estructurales de la Unin Europea, la Fundacin Alicia
Koplowitz y el Gobierno de Catalu
na, Comissionat per Universitats i Rec
erca del Department dInnovaci, Universitats
i Empresa (DIUE) (2009SGR1295), habindose realizado en
parte en el Centro Esther Koplowitz en Barcelona.
Conicto de intereses
Los autores declaran no tener ningn conicto de intereses.
Agradecimientos
Los autores desean agradecer la implicacin y participacin
de todos los investigadores y becarios del consorcio CIBERSAM en el desarrollo del programa de formacin, as como
su contribucin a la investigacin en neurociencia traslacional y salud mental a nivel nacional e internacional. MR-C
ha recibido el contrato de perfeccionamiento en investigacin en Salud Sara Borrell del Instituto Sanitario Carlos III,
Ministerio de Economa y Competitividad de Espa
na, la Beca
de Estancias Cortas en el extranjero para investigacin en
las reas de psiquiatra y psicologa y neurociencias de la
Fundacin Alicia Koplowitz y la Ayuda para estancias en el
extranjero del IiSGM para prcticas a corto plazo del Instituto de Investigacin Sanitaria Hospital Gregorio Mara
nn
(IiSGM) (Madrid, Espa
na).
Bibliografa
Responsabilidades ticas
Proteccin de personas y animales. Los autores declaran
que para esta investigacin no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.
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