Professional Documents
Culture Documents
ndice
Apresentao do material e boas vindas ao Curso ............................................1
A tica e o Cuidar do Idoso ................................................................................3
Sade do Idoso: Aspectos Biolgicos e Mdicos .............................................. 4
Aspectos Psicolgicos do Envelhecimento......................................................... 6
Auxiliando o Idoso na realizao das Atividade de Vida Diria.......................... 8
A Mobilidade da Pessoa Idosa......................................................................... 11
Cuidados dirios aos Idosos............................................................................. 14
Cuidando do Comunicao da Deglutio do Idoso..........................................17
Cuidando da Nutrio e da Alimentao do Idoso............................................ 21
Respeito ao prximo;
Solidariedade;
Amor ao prximo;
Profissionalismo;
A reflexo tica passa pelo estabelecimento de juzos de valor para o que est
conforme ou contrrio s normas de convivncia dos homens em sociedade.
Da serem to comuns as expresses tico e antitico quando nos referimos a
certas atitudes e comportamentos dos indivduos em sociedade.
A questo tica apresenta-se assim, como um conflito entre o que deve fazer e
o que quer fazer. Da pode-se entender tica como a seguinte definio:
a parte da filosofia que estuda os valores morais e os principais ideais da
conduta humana.
E AINDA:
Para tudo isso fundamental o desenvolvimento de um comportamento tico
com:
O prprio idoso;
A famlia;
SEJA TICO!
O RESPEITO PELAS PESSOAS FUNDAMENTAL !!!
OS IDOSOS E A SOCIEDADE EM GERAL AGRADECEM!
______________________________________________________________
O que envelhecimento?
Envelhecimento um processo contnuo, lento, no qual ocorrem modificaes
no organismo em vrios aspectos, que determinam diminuio da capacidade
de adaptao do indivduo ao meio ambiente, ocasionando maior fragilidade
frente aos processos patolgicos tornando-o mais suscetvel s doenas, que
terminam por lev-lo morte.
QUEM O IDOSO?
No Brasil (pases em desenvolvimento) a pessoa que tem 60 anos ou mais e
nos pases desenvolvidos aquele com 65 anos ou mais. No Brasil ns
contamos com cerca de 15 milhes de idosos. E para 2025 existe uma
projeo para 32 milhes de idosos (6 populao mundial.)
CONSEQUNCIAS:
Aumento do nmero de doenas crnicas e neoplsicas, s vezes, com
presena de vrias doenas no mesmo indivduo ao mesmo tempo;
Uso de muitas medicaes (polifarmcia).
DEMNCIA:
Antigamente conhecida por esclerose, caduquice e relacionadas como
sinnimo de envelhecimento, a demncia uma sndrome adquirida, produzida
por uma doena orgnica, que produz uma deteriorao persistente de
diversas funes mentais, que acarretam uma incapacidade funcional, em
pacientes SEM alterao da conscincia.
Sndrome de Down
Aterosclerose
HAS
Diabetes
Dislipidemia
OSTEOPOROSE:
Doena que atinge principalmente mulheres na menopausa (cerca de 1 em
cada 3 mulheres com mais de 50 anos), caracterizada por uma diminuio da
massa ssea, o que leva a uma fragilidade ssea com conseqente propenso
para fraturas. A fratura de fmur a conseqncia mais dramtica da
osteoporose, causando a morte de cerca de 1/3 dos pacientes em at 1 ano
aps a fratura. Metade dos sobreviventes ficar dependente para a realizao
das atividades bsicas dirias.
Fatores de risco:
Idade avanada
Raa branca
Sexo feminino
Histria familiar
Sedentarismo
Tabagismo
Voc sabe como sente, como pensa uma pessoa que est envelhecendo?
O envelhecimento pode ser uma etapa de vida difcil, pois alm de suas
caractersticas prprias, encerra ainda muitos preconceitos e desconhecimento
de seu processo, tornando difcil a aceitao da sociedade para as mudanas
que se apresentam. O resultado disso que o idoso, muitas vezes, traz
consigo a sensao de inadequao no meio em que vive, o que explica muitas
das mudanas no seu comportamento, seu estado de humor, hbitos, etc.
Num olhar mais cuidadoso preciso atentar para alguns sinais que essas
experincias causam ao idoso, podendo revelar estados depressivos ou
mesmo a prpria doena: a depresso! Ela est entre os principais quadros de
transtornos mentais na populao, atingindo aproximadamente de 15 a 20%
dos idosos, sendo que 2% apresentam depresso grave.
Humor diminudo;
Alteraes no sono;
Detectar a depresso em idosos pode ser difcil, pois os mitos sociais acerca
do envelhecimento (idoso mal-humorado, lento, queixoso) o estigmatizam. As
coisas da idade e outras caractersticas que apontam uma baixa na qualidade
de vida podem confundir uma situao real de doena. Sintomas assim podem
levar o idoso pouco a pouco ao isolamento, podendo ser diagnosticado como
depresso, que pode ser crnica quando persistiu no tempo, chegando
etapa do envelhecimento, e tardia quando decorre das situaes existenciais
(perdas, lutos, doenas) vivenciadas no processo de envelhecimento de uma
forma geral.
dos
idosos
em
manterem
relacionamentos
amorosos.
O que Intergeracionalidade?
o encontro, o contato de indivduos de faixas etrias diferentes. Um embate
de tradies, de valores, costumes e modos de viver que podem contribuir para
a construo e troca de conhecimentos entre geraes.
O que uma gerao pode ensinar a outra? O que um idoso pode transmitir para
um jovem e vice-versa? Esse o princpio da intergeracionalidade! Nem
sempre essas relaes so tranqilas e produtivas, pois so mundos e vises
diferentes, de contextos scio-histricos tambm diferentes onde se colocam
em questo os valores adquiridos.
______________________________________________________________
Sabemos que, depender de terceiros para realizar essas atividades traz uma
sensao de incapacidade e dependncia da vontade e disponibilidade do
outro, para que suas necessidades e desejos sejam atendidos. Quantas vezes
podemos observar as pessoas alimentando idosos de forma rpida e
impessoal, no por falta de amor ou dedicao, mas por falta de tempo e at
de uma real identificao dos desejos daquele indivduo. Poder realizar essas
tarefas sozinho, o idoso tambm est desenvolvendo sua autonomia, e essa
atitude traz ao indivduo uma relao muito ntima com a manuteno e
promoo da vida.
As AVDs - Englobam todas as tarefas que uma pessoa precisa realizar para
cuidar de si prprio. A incapacidade de execut-las implica em alto grau de
dependncia.
CUIDADOS PESSOAIS
Comer
Banho
Vestir-se
Ir ao banheiro
MOBILIDADE
Mover-se na cama
CONTINNCIA
Urinria
Fecal
DENTRO DE CASA
Preparar a comida
Servio domstico
Trabalhos manuais
Manuseio da medicao
Manuseio do telefone
Manuseio de dinheiro
FORA DE CASA
1. Dormir:
O colcho ideal deve ser firme e sobre um estrado inteirio. Use um travesseiro
que preencha o espao cabea-ombro e outro entre as pernas...ou, um
travesseiro baixo para cabea e nuca e uma almofada em baixo dos joelhos.
2. Vestir:
Sentar para se vestir e para calar meias e sapatos.
3. Atividades Domsticas:
Agachar-se para arrumar a cama..ou ajoelhe-se, ou use uma cadeira.
4. Repousar:
Essa a posio de mximo relaxamento para a coluna e deve ser realizada
diariamente por 20 minutos.
5. Levantar:
Antes de levantar, mexa os braos e as pernas. Vire-se de lado, apie-se nos
braos e ponha as pernas para fora da cama.
6. Sentar:
Evite permanecer sentado durante muito tempo. Essa posio causa uma
sobrecarga grande na coluna. Sentado, apie-se no encosto da cadeira e
mantenha os ps no cho e se possvel os braos apoiados. Para deitar faa o
contrrio
7. Trabalhar em p:
Sempre que possvel coloque um dos ps sobre uma elevao.
13. Varrer:
Alongue o cabo das vassouras, rodos e ps, para no curvar-se durante a
limpeza.
_______________________________________________________________
Caro(a) CUIDADOR(A), saiba que voc uma pessoa muito importante, pois
ter a oportunidade de acompanhar outra pessoa no decurso de sua vida: o
idoso. Sei que muitas vezes voc no escolheu ser CUIDADOR(A),
simplesmente voc se viu na obrigao de ser CUIDADOR(A).
Devo parabeniz-lo (a) por ser voc uma pessoa capacitada para auxiliar o
idoso o qual apresenta limitaes para realizar as atividades e tarefas da vida
quotidiana, fazendo elo entre o idoso, a famlia e servios de sade ou da
comunidade.
Permita-me, como fisioterapeuta, contribuir com essa sua tarefa to digna, com
algumas dicas prticas e simples que poder tornar seu trabalho mais eficaz e
prazerosos. Sem mais delongas, vou apresentar os temas que pretendo
abordar: lceras de presso, posicionamento, fatores de risco de quedas,
transferncias, exerccios e massagens.
Lembrete: Os locais mais comuns onde se formam as escaras so: regio final
da coluna, calcanhares, quadril, tornozelos.
COMO PREVENIR AS LCERAS POR PRESSO (ESCARAS)?
Ao fazer a higiene corporal, evite esfregar a pele com fora, pois isso
pode romper a pele.
Lembretes:
sua
circulao,
seus
movimentos
sua
sensibilidade
comprometidas.
Dicas:
PREVENO DE QUEDAS
no encere os pisos;
evite cadeiras muito baixas e camas muito altas (deve ter a altura do
joelho do idoso);
No banheiro:
Fora de casa:
MASSAGENS
Podem ser feitos com a mo, com uma esponja macia, toalha ou com panos de
vrias texturas. Nas massagens bom usar creme ou leo.
- As massagens podem ser feitas no corpo todo. Os toques e massagens
ajudam o idoso a perceber o prprio corpo e a relaxar, alm de ativar a
circulao e melhorar os movimentos.
EXERCICIOS
Os exerccios podem ser realizados mesmo que os idosos estejam acamados,
em cadeira de rodas. Os exerccios devem ser fceis e prticos.
- Movimente cada um dos dedos dos ps, para cima e para baixo, para os
lados e com movimentos de rotao.
Vamos aprender?
1. Higienizao e Vesturio:
As atividades relacionadas higiene e ao vesturio so essenciais na vida do
idoso, pois previnem doenas, desconforto fsico e psicolgico.
1.1. Banho:
Se o idoso se nega a tomar banho, devemos entender primeiramente esta
causa, que pode ser desde uma timidez em mostrar o corpo ou mesmo o
horrio em que queremos dar o banho. Pode no ser o horrio habitual (de
costume) do idoso.
1.2. Ambiente:
No que se refere ao ambiente, devemos ter alguns cuidados antes de levar o
idoso para o banho, como ter cuidado em manter o piso seco, usar tapetes
antiderrapantes, o que previne quedas ou escorreges. (Pode-se colocar)
barras de seguranas devem ser colocadas em todo o banheiro, o que permite
que o idoso tenha onde apoiar-se durante o uso do banheiro e tambm auxilia
na sua movimentao.
Esta mesma cadeira deve ser utilizada no caso de idosos acamados, pois
estes tambm devem tomar banho de chuveiro (banho de asperso), pois
permitir a sua sada da cama. De preferncia, no opte pelo banho na cama,
pois alm de no ser to relaxante para o idoso, aumenta as chances de
formao de lceras, pelo risco que se tem de deixar reas midas da cama,
alm de prejudicar a postura do cuidador.
1.4. Prteses:
Quanto aos idosos que fazem uso de prteses dentrias, estas devem ser
retiradas diariamente aps cada refeio e escovadas com escova de dente e
passado fio dental.
Quando retirar as prteses faa higiene da boca com uma gaze presa na
esptula, o que retirar restos alimentares e prevenir infeces.
1.5. Vesturio:
As roupas e sapatos a serem utilizadas pelo idoso devem seguir dois pontos:
Serem confortveis e seguras
Serem do estilo e escolha do idoso. Sempre que ele puder escolher a roupa
que quer usar voc deve permitir, assim ele se sentir melhor com o que vai
usar e ter suas vontades respeitadas.
Use roupas que se adequem estao do ano, ou seja, no inverno use
agasalhados, suteres, moletons, meias e no vero, roupas frescas e de
algodo. Evite tecidos sintticos que podem causar alergias. Voc pode
escolher roupas que tenham abertura na frente o que facilita a colocao e a
retirada, mas lembre-se: a vontade do idoso deve ser seguida. Se o idoso
consegue se vestir (s) sem sua ajuda, voc deve permitir, mesmo que isto
demore alm do esperado.
2.1. Pele:
A pele do idoso deve ser observada diariamente durante o banho, trocar de
fraldas e sempre que possvel. Observe se h hematomas, leses, cortes,
hiperemia (pele vermelha), o incio da formao de uma lcera.
Para prevenir tais complicaes devemos alm de hidratar o idoso com lquidos
e hidratantes, trocar a fralda constantemente e fazer a higiene ntima sempre
que o idoso apresentar diurese ou defecar.
Tenha cuidado ao levant-lo ou transport-lo: sua pele mais delicada e fina e
pode lesionar muito fcil. Evite o uso de produtos sintticos, de cheiro forte e
de talcos.
3. Medicao:
A administrao de medicamentos ao idoso deve ser feita com muita ateno e
cuidado. Antes de tudo, no confie na sua memria: anote cada medicao que
o idoso ir tomar, o horrio e a dose. S administre o que est prescrito e se
no souber como, pea auxlio.
Sempre confira a data de validade das medicaes e sempre a coloque em um
copinho, tipo os de cafezinho, para poder dar ao idoso e nunca diretamente na
sua mo. Lembrar a regra dos 5 certos: medicamento certo, paciente certo,
dose certa, hora certa, via certa.
No deixar medicaes para o idoso tomar daqui a pouco, sendo ele lcido
ou no, pea para ele tomar (que ele tome) a medicao na sua frente. Antes e
aps administrar qualquer medicao, lave as mos.
4. Curativos:
MATERIAL necessrio:
Mscara
Esparadrapo
Bandeja
TCNICA:
Retire as luvas;
Lave as mos;
Retire as luvas;
Coloque o esparadrapo;
Recolha o material;
Lave as mos.
A dieta a ser ingerida pela sonda prescrita por um nutricionista. Esta dieta
pode ser caseira ou artesanal (dura cerca de 12 horas) ou ainda industrializada
(cerca de 24 horas).
_______________________________________________________________
Ouvir
Compreender o que v
Fazer a voz
Por estes motivos, o idoso deve ser levado ao mdico, para avaliar e
tratar estas dificuldades. No caso de dificuldade para ouvir, ele tambm
dever ser levado ao fonoaudilogo, profissional que ir fazer os
exames da audio e dizer qual o aparelho certo para ele.
Ateno!!!!
O idoso pode ter outras dificuldades para se comunicar, que no so normais
do envelhecimento! Problemas para falar, como na Doena de Parkinson, em
que a voz fica muito fraca e a boca dele se mexe pouco (Disartria), problemas
para entender e se expressar (Afasia), como pode acontecer no derrame e na
Demncia de Alzheimer, alm de outros problemas (ex.: Dispraxia de fala).
Nestes casos, o mdico e o fonoaudilogo devem ser consultados. O mdico
Idoso com problemas para ouvir ou entender (como nas Afasias, aps
derrame, ou nas Demncias, como na Doena de Azheimer):
1) Deixe o ambiente claro enquanto fala com ele(a);
2) Diminua ou elimine barulhos de fundo quando estiver conversando;
3) Aproxime-se de uma forma que o(a) idoso(a) perceba sua aproximao, pois
caso contrrio ele(a) pode se assustar com a sua presena. Chegue perto
dele(a) devagar e pela frente, ou use o toque para cham-lo;
4) Fique de frente para o(a) idoso(a) com o(a) qual se est comunicando, e
perto o suficiente antes de comear a falar, mantendo contato de olho com ele,
sempre que possvel;
5) Evite comer, mastigar, fumar ou pr as mos na frente do rosto enquanto
fala, pois seno sua fala ser mais difcil de ser entendida;
6) Fale numa velocidade normal, sem gritar, mexendo bem a boca!
7) Use frases curtas e simples para tornar a comunicao mais fcil;
8) Use objetos, fotografias e escrita para auxiliar a compreenso (ex.: bote o
caf na mesa, apontando para o caf e/ou para a mesa);
9) Permita tempo suficiente para conversar com um(a) idoso(a). Evite
interromper a fala dele. Se estiver apressado poder gerar estresse e criar
barreiras para uma conversao com significado;
5) Enquanto voc falar, deixe o(a) idoso(a) saber a quem voc est se
dirigindo;
6) Pergunte como voc pode ajudar: acendendo a luz, lendo o cardpio,
descrevendo onde esto as coisas, ou de outra forma;
7) Deixe as coisas onde elas esto a no ser que o(a) idoso(a) pea para tirar
do lugar;
8) Chame o nome do(a) idoso(a) antes de toc-lo. Fazendo isso voc ir
permitir que ele saiba que voc o est ouvindo;
9) Permita pessoa tocar voc;
10) Trate-o(a) como um(a) idoso(a) que v, na medida do possvel;
11) Use palavras como olhe e se parece normalmente;
12) Nem sempre a cegueira total. Use movimentos e gestos amplos, e cores
contrastantes;
13) Explique o que voc est fazendo, por exemplo, olhando para algum ou
puxando a cadeira;
14) Descreva caminhos em lugares rotineiros. Use pistas auditivas e olfativas;
15) Estimule a familiaridade e a independncia o quanto for possvel.
Vamos agora falar sobre DEGLUTIO, que o ato de engolir, importante
para que possamos nos alimentar.
pela deglutio que a comida e a saliva passam da boca at o estmago. Ela
tem vrias fases, integradas entre si.
Pela deglutio, no somente as pessoas podem conseguir o alimento para o
corpo,
como
tambm
tm
momentos
de
prazer
de
convivncia
Importante!!!
s vezes, por alguma doena ou outro problema de sade, comuns nos idosos,
o alimento ou a saliva podem se desviar do caminho esperado, podendo
chegar at o pulmo. Estes tipos de problema para deglutir se chamam
disfagia, e podem levar o idoso a ter pneumonia, desnutrio, desidratao,
perda do prazer de se alimentar, podendo chegar, em alguns casos mais
graves, morte.
Tosse
Engasgo
Pneumonias de repetio
Perda de apetite
relao
deglutio,
novamente
papel
do
cuidador
A alimentao do idoso, como regra geral, deve ser um pouco mais mole
que a do adulto, mas no pastosa ou lquida, possibilitando o exerccio
da mastigao e dos seus msculos, ainda que estes j no sejam to
vigorosos;
O ritmo deve ser lento, para permitir uma adequada coordenao entre
as funes de deglutio e respirao;
O idoso lcido pode ser orientado a realizar degluties com mais fora
e conscincia dos movimentos como forma de exercitar-se. O cuidador
pode estimular com palavras de ordem como: mastigue!, engula!
QUAIS
OS
PASSOS
QUE
DEVEM
SER
SEGUIDOS
PARA
UMA
sobremesas
doces e
outras
guloseimas
como
regra
da
NA PRESENA DE DIARRIA:
Oferecer lquidos com freqncia (gua, gua de cco, sucos de frutas);
__________________________________________________________
Referncias bibliogrficas:
1) Boult C. et al. Screening elders for risk of hospital admission. J Am
Geriatric Soc. v. 41, p.811-7,1993.
2) Guilln-Llera F, Martin JPM. Sndromes y cuidados en el paciente
geritrico. Barcelona: Masson, 1994.
3) Camarano AA. Muito alm dos 60: Os novos idosos brasileiros/Org Ana
Amlia Camarano- RJ: IPEA, 1999.
4) Rocha SM, Gomes MGC, Filho JBL. Tratado de Geriatria e Gerontologia.
In Editora Guanabara Koogan S.A, RJ. 2006.
5) Carvalho Filho ET, Papalo M. GERIATRIA - FUNDAMENTOS, CLNICA
E TERAPUTICA. Rio de Janeiro: Atheneu, 1994.
6) Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. New York: Hazzard,
W.R., Mcgraw-Hill, 1994.
7) Siqueira AB, Cereda R, Perracini MR, Ramos LR. Impacto Funcional da
Internao Hospitalar em idosos. Rev. Sade Publica 2004;38(5):68794. http://www.scielo.br/pdf/rsp/v38n5/21757.pdf.
8) Perracini MR. Fatores relacionados a quedas em uma coorte de idosos
residentes na comunidade. Rev Sade Pblica 2002; 36(6):709-716.
http://www.scielo.br/pdf/rsp/v36n6/13525.pdf.
9) Ramos LR, Toniolo Neto J, Cendoroglo MS, Garcia JT, Najas MS,
Perracini M, Paola C, Santos FC, Bilton TS, Macedo MBM, Clineu AMF,
Nasri F, Miranda RD, Gonalves M, Santos ALP, Fraietta R, Vivacqua I
N, Alves MLM, Tudisco ES. Two-year follow-up study of elderly residents
in S. Paulo, Brazil: methodology and preliminary results. Rev Saude
Pblica 1998; 32(5):397-407. http://www.scielo.br/pdf/rsp/v32n5/32n5a3.pdf.
10) Suzuki HS. (Org.). Coleo CEFAC para Atender Bem o Paciente Idoso.
1 ed. Ed. Pulso 2003. Ortiz KZ. (org.) Distrbios Neurolgicos
Adquiridos. Linguagem e Cognio. Barueri: Manole; 2005.
11) Ortiz KZ. (org.) Distrbios neurolgicos adquiridos fala e deglutio.
So Paulo: Manole, 2006. Russo I. (org.). Interveno Fonoaudiologica
na Terceira Idade. Rio de Janeiro: Revinter, 1999.
12) Small JA, Gutman G. Recommended and reported use of
communication strategies in Alzheimer caregiving. Alzheimer disease
and associated disorders. 2002;16(4):270-8.
13) Spinola NM, Souza AR, Sachs ALM, Guedes A, Sampaio ACB, Ramos
L et al. Eating patterns among the elderly of different socioeconomic