Journal of Nursing Management, 2009, 17, 523-531

Los tiempos estn cambiando

2 MIKE THOMAS 1 PhD,MA, BSc, RMN, RNT, Cert Ed y CELIA HYNES MA, RGN, RSCN, RNT,
RCNT
1Dean (y profesor de Salud Mental), Facultad de Salud y de Asistencia Social, de
la Universidad de Chester, Chester y
Asociados 2 cabeza para la enseanza y el aprendizaje, la Escuela de Enfermera, de
la Universidad de Salford, Salford, REINO UNIDO
Correspondencia THOMAS M. & HYNES C. (2009) Gestin de Enfermera Diario 17, 523
531 –
Celia Hynes Los tiempos estn cambiando
Escuela de Enfermera Universidad de Salford Objetivo un documento de debate sobre
el potencial de un mdico calificadoGreater Manchester M66 del tioner PU que ha emprendido un programa de estudio in
corporando las fortalezas del
REINO UNIDO especialista Enfermera profesional con otras rutas.
E-mail: c. hynes@salford.ac.uk Antecedentes y justificacin el concepto y el conte
xto de la enfermera es amplio y generalizado en todo el sector sanitario espectro
con un gran nmero de profesionales en distintas ramas, especialidades y sub-espe
cialidades. Como una profesin, la enfermera consiste de los diferentes grupos en a
lianza con los otros. Qu distinta es la labor de la salud mental forense de una a
guda interventionalist, o una enfermera terapeuta, a partir de un clnico experto
en deterioro neurolgico? La alianza es vlida porque las enfermeras de la forma son
educados y culturalizada en la profesin, y la influencia de los rganos estatutari
os y el contexto histrico de un sistema de salud nacionalizado. Este documento an
aliza la posibilidad de un nuevo tipo de profesional de la salud, que empuja la
intra- e inter-agenda profesional de la personal calificado, que sera capaz de tr
abajar a travs de las fronteras actuales en materia de atencin y ser ms flexible co
n respecto a los futuros servicios sanitarios. En septiembre de 2003, la enferme
ra y la partera Consejo declar que haba ms de 656 000 profesionales en su registro y
propuso que a partir de abril de 2004, hubo nueva entrada descriptores. Identifi
car un gran nmero de profesionales a travs de una amplia gama de especialidades ap
orta varias reas de la profesin en cuestin. Por encima de todo, pone de manifiesto
lo enfermera ha luchado y ganado el reconocimiento de especialidades y que, a tra
vs de este, se puede argumentar grupos de clientes reciban el mejor ajuste posibl
e a sus necesidades, deseos y demandas. Sin embargo, tambin se destacan los dficit
en ciertas disciplinas de los cuidados, por ejemplo, en el mbito de la salud men
tal y discapacidades de aprendizaje.
Nosotros sostenemos que un practicante de diversas cualificaciones profesionales
sera en condiciones de ofrecer un servicio ms integral al cliente. Hay entonces un
hueco para una nueva clase de mdico; un hbrido que puede lograr un equilibrado pr
estacin de servicios de asistencia mdica para reducir el estrs de las mltiples visit
as y mltiples explicaciones?
Revisin de los mtodos de la literatura, pero esencialmente informados por los auto
res visin personal sobre el futuro del profesional de la salud educacin.
Implicacin para la enfermera gestin Este artculo es de importancia para las enfermer
as los gerentes como la fuerza de trabajo del futuro y destreza de aguda y ajust
es de la comunidad se ver fuertemente influenciada por la enfermera de educacin in
icial.
Keywords: hbrido, entre profesionales, formacin de enfermera, regulacin profesional,
trabajo
aceptado para su publicacin: 5 de junio de 2008
DOI: 10,1111 /j.1365-2834.2008.00924.x 2008 los autores. Revista compilacin 2008
Blackwell Publishing Ltd 523

M. Thomas y C. Hynes
Introduccin
El concepto y el contexto de la enfermera es amplio y generalizado en todo el sec
tor sanitario espectro, con un gran nmero de profesionales en distintas ramas, es
pecialidades y sub-especialidades. Como una profesin, la enfermera consta de difer
entes grupos en alianza con los otros. Por ejem- plo, cun diferente es la labor d
e la enfermera intensivista de una enfermera de distrito o de salud mental foren
se rehabilitacin cardiaca de un especialista. La alianza es vlida porque las enfer
meras de la forma son educados y culturalizada en la profesin; la influencia de l
os rganos estatutarios y del contexto de la salud nacionalizado histrico sys- tem.
La profesin est a punto de participar en un proceso de consulta sobre la preparac
in de nuevos enfermeros para el futuro REINO UNIDO necesidades de la asistencia s
anitaria. Este documento analiza la posibilidad de un nuevo tipo de profesional
de la salud, uno que empuja el intra- e inter- hacia la agenda profesional de pe
rsonal calificado, que sera capaz de trabajar a travs de las fronteras actuales en
materia de atencin y ser ms flexible con respecto a los futuros servicios sanitar
ios.
En septiembre de 2003, la enfermera y la partera Consejo (NMC) declar que haba ms de
656 000 profesionales en su registro y propuso que a partir de abril de 2004, hu
bo nueva entrada descriptores.
Identificar un gran nmero de profesionales a travs de una amplia gama de especiali
dades aporta varias reas de la profesin en cuestin. Por encima de todo, pone de man
ifiesto lo enfermera ha luchado y ganado el reconocimiento de especialidades y qu
e, a travs de este, se puede argumentar grupos de clientes reciban el mejor ajust
e posible a sus necesidades, deseos y demandas. Sin embargo, tambin se destacan l
os dficit en ciertas disciplinas de los cuidados, por ejemplo, en el mbito de la s
alud mental y discapacidades de aprendizaje. Al mismo tiempo, hay una creciente
ver que una gran cantidad de otras disciplinas de salud tambin se han subdividido
en su propia especialidad, mientras que otros siguen a adaptarse a la atencin sa
nitaria y social medio ambiente (por ejemplo, la reciente designacin especializad
os de salud mental de los trabajadores sociales y las avanzadas de farmacia cali
ficacin). Nosotros sostenemos que un practicante de diversas cualificaciones pro
fesionales sera en condiciones de ofrecer un servicio ms integral al cliente. Hay e
ntonces un hueco para una nueva clase de mdico; un hbrido que puede lograr un equi
librado prestacin de servicios de asistencia mdica para reducir el estrs de las mlti
ples visitas y mltiples explicaciones?
Cmo se puede conseguir esto? En el primer caso, hay mucho de que hablar alrededor
de profesional y pro- fesionales aprender que hay que considerar (Barr 2007, Cen
tro de Promocin de educacin interprofesional 2005) (CAIPE). Qu significa compartir
aprendizaje? Es el aprendizaje de las sucursales (que no es realmente
524 2008 los autores. Compilacin diario
entre profesionales), o quiere decir compartir aprender a travs de las disciplina
s tanto en la teora como en la prctica. En el mejor de los casos, la mayora de los
programas cuentan con inter-profesionales de aprendizaje en la prctica, argumenta
ndo que en la prctica las prcticas, todas las profesiones estn expuestas a cada uno
sus competencias y ofreca la oportunidad de cruzar las fronteras y roles. Sin em
bargo, a menos que estas exposiciones se han planificado, cmo puede haber una eval
uacin de lo que ha llevado a cabo un aprendizaje y ms que nada cmo afectan estas exp
osiciones atencin al cliente en el largo plazo (Thomas & Hynes 2002).
Hay tambin el argumento de la diferencia entre la formacin profesional y de formac
in profesional. Esto es simplemente definido como aprendizaje entre o aprendizaje
con profesiones? Todo el aspecto de la definicin es en realidad bastante impreci
sas. Hace diez aos, el Centro de Promocin de educacin interprofesional (1997) sugir
i que la formacin profesional es ocasiones cuando dos o ms profesionales y aprender
acerca de los dems para mejorar anterio- y de la calidad de la atencin y diferenc
iada de la de formacin profesional que se propuso fue ocasiones cuando dos o ms pr
ofesiones aprenden lado a lado por la razn que sea. Si bien esto puede parecer mu
y claro, no lo es. Quin evala (cuando los profesionales aprender al lado de la otr
a) que no estn aprendiendo algo que directamente mejoran la colaboracin y la calid

ad de la atencin?
Por otra parte, qu garantas hay de que profesionales de la sani- dad que aprender d
e los dems, mejorar la colaboracin y la calidad de la atencin. Cul ser el de impacto e
n el rea clnica, el usuario de servicio, el cliente y su cuidador? El aspecto clav
e es entender que no es sobre el proceso, sino el resultado. No se trata de teora
de la educacin sino de atencin mdica basada en la evidencia.
El reconocimiento de un cambio climtico en el National Health Service (NHS) que e
s impulsada principalmente por medios de poltica es esencial que aprovechamos las
oportunidades disponibles de educacin profesional (Barr 2002). Centro de Promoc
in de educacin interprofesional sugieren que esto puede llevarse a cabo mediante l
a adopcin de un enfoque de la educacin que los mapas de aprendizaje acumulativo, e
l aprendizaje integrado, el aprendizaje basado en la experiencia de los tres a l
a con- texto en que se aplicaran. Mientras que esto se ve como una buena prctica y
que probablemente se harn en el contexto de la profesin de los programas especfico
s, es an ms necesario para satisfacer las demandas de los usuarios/cuidador. Lo qu
e quieren los ciudadanos es un enfoque en resultados. Por lo tanto, el fuerte nfa
sis en atencin mdica basada en la evidencia y el crecimiento de la financiacin del
gobierno por lo que se mide como eficientes y eficaces las intervenciones de ate
ncin.
2008 Blackwell Publishing Ltd, Journal of Nursing Management, 17, 523-531

Elegir Salud (Departamento de Salud 2004b) explora esta cuestin en detalle y hemo
s llegado a la conclusin de que las habilidades bsicas de todas las profesiones de
la salud son esencialmente el mismo y que la clave para el xito profesional es b
uena capacidad de comunicacin. De hecho, el Plan del Servicio Nacional de Salud a
firm que, en 2002, ser una condicin de calificacin para ofrecer atencin a los pacient
es en el Sistema Nacional de Salud (NHS) que un individuo ha demostrado su compe
tencia en la comunicacin con los pacientes. En otras palabras, esta es una compet
encia genrica. Y sin duda es apoyado por las demasiadas fallas en el sistema (por
ejemplo, el Departamento de la Salud 2003). Habilidades bsicas de comunicacin ta
mbin se puso de relieve en la Agenda para el cambio y Choos- documentos Salud y a
fecta significativamente desarrollo personal (Departamento de Salud 2004a) (DH).
Esta habilidad (comunicacin) es adems un ejemplo de los seis componentes princip
ales que son parte de la Agenda para el cambio. Adems de adquirir conocimientos bs
icos, existe la necesidad de desarrollar los profesionales que pueden ser flexib
les y alterar los patrones de atencin para atender a cuestiones tales como el inv
ierno rush y los brotes estacionales de ciertas enfermedades, as como trabajar co
n la hora europea directiva. UNA polifactica hbrido podra ayudar a zonas como reduc
ir las listas de espera (ya se ha visto en da unidades) y tendra un efecto domin en
junior doctor s horas. Con el mayor nfasis en la atencin de la comunidad, un mult
i-profesionales capacitados, para ofrecer una ayuda ms servicio integral para el
cliente, para la familia y que sera capaz de trabajar con tecnologa de tal manera
que la atencin es mayor.
Pero no somos partidarios de jack of all trades . El cliente quiere muchos de su
s conocimientos en un solo paquete. Para lograr esto, las instituciones de ensean
za superior, en la prctica y los organismos profesionales necesidad de trabajar p
ara un programa bsico de estudios que est orientada y no, como en la actualidad, l
a profesin de estudios centrado. Este es un verdadero obstculo para el desarrollo
de la prctica profesional a travs de lmites actuales. Planes de centrarse en un det
erminado pro-- cien, hay una induccin cultural inevitable de las normas y reglame
ntos de la profesin y un nar- remo de enfoque con respecto a lo que se (y slo l) pu
ede hacer por el usuario final.
Cada profesin ha elaborado un programa de estudios con la profesin de habilidades
especficas que requieren logro (HPC 2004). En el campo de la enfermera, se exige
a los alumnos con xito a travs de los progresos del programa de la fundacin comn ant
es de entrar en la sucursal y, a continuacin, una vez en el poder se centra en es
a zona de la prctica. A pesar de ello, algunos mdicos han dobles titulaciones de t

odos modos. La profesin de curri- culum parece ser el problema, pero algunas barr
eras se tambalean. Ya tenemos salud mental postgrado
2008 los autores. Compilacin Diario 2008 Blackwell Publishing Ltd, Journal of Nur
sing Management,
los tiempos estn cambiando
los trabajadores que puede hacer salud pblica y trabajo de salud mental y tambin h
emos visto el desarrollo de assis- profesionales, un importante nuevo tipo genric
o de trabajador que pudiera satisfacer muchas necesidades de la cli- ent. Las re
cientes consultas del NMC objetivo de reunir los pensamientos en torno al futuro
de pre-registro de enfermera y, sin embargo, se puede predecir que no se produce
ninguna apariencia de cualquier riesgo. No es pro- que plantea que un hbrido es
algo que es para todos, la atencin de salud que necesitan de profesionales formad
os en sus propias especialidades, pero no se hacia delante pensando a la hora de
desarrollar un programa pre-registro que fue entre pro- fesionales y producan un
practicante al final.
De pensar lo impensable, incluso podra haber espacio para formar a los estudiante
s de medicina y otros profesionales de la salud estudiantes, no puede haber punt
os de salida en los niveles pre-calificacin o puntos de acceso de desarrollo prof
esional continuo de las cualificaciones. Cada una de las cuales aprender de los
dems y, adems, por la creciente participacin de los usuarios y las personas que cui
dan a currculo planificacin y entrega a los servicios en el cliente se centr en lug
ar de profesiones.
En el momento actual, si es deseado o no, la atencin sanitaria y social profesion
es ofrecen un programa de estudios que en esencia es la dictada por los rganos pr
ofesionales y la educacin superior. Esto es independientemente de la profesin, ya
sea en trabajo social, enfermera, obstetricia, profesiones de la salud y la medic
ina. Y a pesar de lo que se da nomenclatura, (profesionales o entre profesionale
s, la educacin o el aprendizaje) lo que importa por encima de todo en el programa
de salud es que el grupo de clientes sigue siendo el centro del currculo (Depart
amento de Salud 2005).
Lograr un currculo basado en la demanda de los clientes implica modificar esencia
lmente la idea de acadmicos y prcticos profesionales. Es decir, cada vez menos pre
cioso alrededor una sola disciplina. Un cliente de estudios medios, teniendo el
cliente y colocarlos en el centro, y pidiendo a la sencilla pregunta de cmo pueden
las necesidades, deseos y demandas de la persona. La creciente participacin de l
os usuarios y cuidadores en el desa- rrollo ayuda al cliente en el centro de for
macin. Esta no debe ser una cuestin de una de las sesiones de enseanza por paciente
s expertos, o de un ejercicio sobre el papel que las ranuras clientes en algunas
casillas. UN currculo enfocado en el cliente es un programa de estudios que mant
iene las competencias bsicas en todas las profesiones, pero es lo suficientemente
flexible y lo suficientemente valiente como para dejar las piezas de un currculo
abierto, de modo que el estudiante y los clientes pueden identificar especficame
nte las reas que son los que ms se necesitan (Horrocks 1998). El nee- ded mover a
la educacin superior en la dcada de 1990, ha sido excelente, reconociendo y apoya
ndo la salud y
17, 523-531 525

M. Thomas y C. Hynes
profesiones de atencin social en su unidad de su histrico inicios servil a una pro
fesin vocacional.
Sin embargo, al mismo tiempo algunos aspectos se han perdido.
Algunos podran argumentar que no es el caso, que los estudiantes aprenden todo el
tiempo, pero la mayora las colocaciones clnicos estn sobrecargados con los estudia
ntes, las colocaciones y los clnicos estn tan ocupados que el aprendizaje con frec
uencia se convierte en una vctima de modelos de referencia. Esto puede significar
que en el futuro se basan en lo que se ve en esa zona en particular y no necesa

riamente de mejor prctica basada en pruebas. La clave para un currculo enfocado en

el cliente es la aplicacin en la prctica, la pertinencia de los resultados de apr
endizaje y de supervisin de los estudiantes. Mediante evaluacin prctica en teora que
vincula estrechamente a atencin al cliente y el bienestar de los animales, fitness para la prctica y la competencia se puede lograr en un currculo que podra dest
acar las habilidades y conocimientos necesarios para la atencin de la salud que c
ontina a desarrollarse y a cambiar. En el entorno de la prctica profesional, signi
fica que el cliente no tenga que proporcionar datos personales y antecedentes de
enfermedad ms de una vez, sin que el cliente tenga que encuentro muchas personas
diferentes, o cuando los miembros de su familia enfermos. Un hbrido profesional
los conocimientos, habilidades y actitudes para aplicar mejor y una atencin integ
ral.
Los trabajadores de la Salud son conscientes de la agenda que reina actualmente
en torno a los conceptos de multi-profe- sional y de trabajo profesional con el
objetivo de establecer una ms eficaz y servicio integral para ser- vicio usuarios
(vase Departamento de Salud 2004b, 2005).
Sin embargo, la realidad es que para un trabajador calificado y doble cualificac
in se ha visto obstaculizada por- poraron normas y lmites. Habiendo establecido pr
eviamente los beneficios de una trabajador calificado (Thomas & Hynes 2004),
el objetivo es el de proporcionar no slo debate, pero en cuanto a cmo estas dific
ultades pueden superarse para lograr un estilo hbrido.
De hybrid, destacamos un tipo de profesin que comparte la mejor de las calificaci
ones sanitarios existentes con el objetivo de desarrollar una nueva y ms adaptabl
es trabajador sanitario. El enfoque de departamento de bienestar de la Salud (20
05) significa salud y atencin social est ahora firmemente encaminado a salud pblica
, educacin para la salud, la prevencin de enfermedades, la promocin de la salud, re
habilitacin, gestin de enfermedades crnicas y el liderazgo. Nos pro- plantean que u
n practicante realizar atencin clnica en ms de una esfera tiene ms que ofrecer a los
clientes y los cuidadores, as como en el apoyo a la paciente de su modo de ser s
ubastada por el DH. Por ejemplo, una enfermera de salud pblica con el NMC y Traba
jo Social reg dona- sera til por el practicante que colaboren en la prestacin de cu
idados para un cliente con las necesidades de salud que pueden tambin estar lucha
ndo con aspectos de la
526 2008 los autores. Compilacin Diario
sistema de atencin social que no entiende completamente. Un profesional de este t
ipo dara ms de los conocimientos necesarios sin necesidad de someter a la cliente
a mltiplos de diversos profesionales y las aspectos sanitarios y sociales del cui
dado de los pacientes. Adems, la terapeuta ocupacional con una Enfermera de Salud
Mental calificacin sera til en aspectos de rehabilita- cin. Otros ejemplos podran ser
un visitador sanitario o los nios con terapia familiar experto calificaciones, u
n fisioterapeuta con un nio cualificacin o una terapia cognitivo-conductual. Otras
profesiones pueden incluir podlogos, dietistas y matronas que tienen una aplicac
in ms amplia de la atencin si tambin Trabajo Social y terapia familiar las calificac
iones. Las calificaciones se hace hincapi que son profesionales reguladas y recon
ocidas pblicamente. No estamos abogando por que uno de los requisitos del program
a asimila las partes de otros programas. Hablamos de educacin que da un mdico ms de
un registro o premios. A fin de reforzar una vez ms, no estamos discutiendo dobl
e cualificacin donde una persona ha llevado a cabo dos programas unitarios separa
dos (y a menudo las prcticas en slo uno de los mbitos de todos modos). Utilizamos
las actuales- poraron los ttulos para demostrar inter-profesional calificaciones
precisamente porque no hay ningn otro ejemplo.
A principios de siglo, en un perodo de cambio en la atencin sanitaria el Consejo C
entral del Reino Unido (2001) public su aptitud para la prctica y el propsito docum
ento y sugiri que la formacin profesional est el camino a seguir. El clima sigue si
endo actual salud cambian como en 2001 y tenemos que preguntarnos cmo ste afecta a
las profesiones. Tenemos que entender que si se siguen siempre educar, capacita
r o aprender de la misma manera, a continuacin, sin duda tendremos el mismo resul
tado final. La adopcin de equipos de varios- poraron los resultados slo puede logr
arse mediante la revisin actualmente cmo las enfermeras intervienen con su grupo d
e clientes (Thomas & Hynes 2004). Esto se puede enfocar a travs de tres conc

eptos distintos: lo que necesita el cliente, lo que el cliente quiere y lo que e

l cliente exige.
La primera de ellas, es necesario, por lo general es impulsada por la evidente e
xigencia fsica y psicolgica. Los malos tratos las necesidades de los clientes para
volver a wellness o mantenerse en el punto de bienestar ptimo para ellos. Es nec
esario, por tanto, se convierte su demanda y se respondi a la enfermera que se oc
upa de este aspecto del cuidado de los pacientes que mejor se relaciona con su p
rctica profesional. La demanda de atencin es, por tanto, se ve influido por divers
os factores (Sanderson 1996). Sin embargo, lo que la comunidad necesita para su
salud impulsa el programa para la prestacin del servicio. Adems, en la poca de la
2008 Blackwell Publishing Ltd, Journal of Nursing Management, 17, 523-531

paciente experto (Departamento de Salud 2001b), los que lo necesitan a menudo co

nscientes de las exigencias que estn en condiciones de hacer. Se les informa de s
us derechos y de cmo estos derechos se ven influidos por la ley y la mayora de los
pacientes que puedan tomar decisiones informadas sobre su cuidado. Para muchos
clientes, especialmente aquellos con una enfermedad crnica, esto puede crear una
dependencia y una expectativa de que la enfermera se seguir para la atencin de un
largo tiempo. Al mismo tiempo, la enfermera es con miras a potenciar el cliente
como una forma de reducir necesidad (Miller et al. 2001). En tales situaciones,
demandas, paradjicamente, puede prevenir o al menos lento, reduc- cin. El cliente
tiene tambin quiere . Esos deseos entran en ambas categoras profesionales y perso
nales, son impulsados por los deseos y conflictos con frecuencia con necesidad c
uando se les coloca en una enfermedad–continuo bienestar. El conflicto entr
e los dos puede dar lugar a la ambigedad y una carga para las expectativas de los
profesionales y el cliente en torno a cuestiones de continuidad de la atencin, e
l tiempo de contacto y de las intervenciones. Un cliente tendr, como se ha mencio
nado anteriormente, la necesidad de fsica, psico- lgica y atencin social. Estos no
siempre se pueden atender las necesidades de una profesin y, por tanto, otro prof
esional de la salud proveer a los otros aspectos de la atencin. En cambio, los cli
entes pueden desarrollar un deseo de dependencia de su cuidador. Necesidades, de
mandas y deseos y, despus, la causa problemas con planificacin y entregar los prog
ramas de atencin mdica. Este ciclo de interde- pendencia que abarca necesidad, dem
anda y lo que queremos es difcil de romper, pero es incluso ms difcil cuando varias
profesiones diferentes aportaciones (Hartman & Zimberoff 2004). El desarro
llo de la atencin enfoque de equipo es slo un ejemplo de cmo las diferentes profesi
ones tratan de comunicarse con los dems.
La pregunta que hay que hacerse es si actualmente desarrollamos los profesionale
s de forma que se ocupa de todas las necesidades, demandas y necesidades del cli
ente. Sostenemos que la respuesta es no, porque cada cuidador se ve limitado por
el carcter unitario de su profesin. UNA atencin sanitaria y social trabajador adqu
iere conocimientos y habilidades para dominar, y luego adquirir ms conocimientos,
habilidades y experiencias en relacin con un grupo de clientes especfico.
Pero esos trabajadores no puede obtener la mayora de los modernos conocimientos d
e la actual profesin requisitos de los planes de estudio, o de un modo de aprendi
zaje compartido de otras profesiones. Trabajo social y salud educa- cin se encuen
tra limitado en cuanto a lo que pueden conseguir como se agarra con las nuevas y
ms amplias de salud pblica y atencin primaria programas (Ovretveit et al. 1997).
Es necesario que la educacin sea gratuita para desarrollar un currculo profesional
sanitario debidamente cualificado en lugar de limitadas por preocupaciones prof
esionales unitario.
2008 los autores. Compilacin Diario 2008 Blackwell Publishing Ltd, Journal of Nur
sing Management,
The times they are a changin
existe la necesidad de examinar qu tipo de conocimientos en materia de atencin que
queremos crear. Para ello, es necesario considerar la influencia de la poltica e
n la prctica. Con la excepcin de unos pocos, la mayora de los documentos son profes

ionales ori- tada (por ejemplo, el Departamento de Salud 2002a, Departamento de

Salud 2002b, Departamento de Salud 2004b, General Social Care Council 2005). En
consecuen- cia, debido a esto, el profesional se encuentra limitada por las prct
icas polticas de la profesin. Si pensamos acerca de lo que los clientes realmente
necesitan para satisfacer sus necesidades, demandas y deseos, a continuacin, tien
e sentido considerar los siguientes lo que provocara una modificacin a las actuale
s lneas de demarcacin que son apoyados por las normas profesionales, reglamentos y
polticas de atencin a la salud.
Mltiples habilidades y conocimientos
en la preparacin de una nueva salud y atencin social trabajador, el currculo debe s
er necesario contar con profe- sional resultados para producir una nueva profesin
. Este hbrido debe generar un practicante con mltiples habilidades y conocimientos
. El aprendizaje y la formacin profesional los resultados que significara ms consis
tencia de atencin, una mayor confianza en la relacin asistencial, un servicio ms in
tegral y ms profesionales disponibles para hacer frente a la creciente poblacin de
clientes en atencin primaria, atencin integral, y como se pretende. Este nuevo pr
acticante puede lograrse combinando los diferentes profesionales.
Esto significa dejar ir a profesional actual propietario de buque. En cierta med
ida, se ha hecho un esfuerzo en este a travs de la introduccin del Aprendiz Ayudan
te Trabajos Prcticos del tioner Educacin (Departamento de Salud 2001a), un nivel g
enrico dos trabajadores y tambin con el Postgrado Profesional de la Salud Mental.
Hasta la fecha, no han sido ampliamente establecida. Un ejemplo de un modelo de
programa sera un 3-ao programa de postgrado de estudio que en el ao dos ofrece una
opcin para estudiar salud mental, trabajo social o un aspecto de la atencin de la
salud prctica junto con otro tipo de contenido (como la enfermera o fisioterapia).
Esto sera un paso adelante para multi-los resultados profesionales sin tener que
mover hacia un trabajador genrico. El producto final podra tener diferentes premio
s. No pueden ser registradas Salud Infantil y del Adolescente Profesional de Sal
ud Mental, una enfermera especializada en Salud Mental y un adulto o Trabajo Soc
ial mdico, o un terapeuta ocupacional y un adulto o profesional de Salud Mental,
o ser un terapeuta ocupacional y del Trabajo Social, y los profesionales de la S
alud Pblica. Esto es difcil? Basta con mirar las habilidades bsicas de las diferent
es profesiones. Son inter-personal y la capacidad de comunicacin, de resolucin de
problemas
17, 523-531 527

M. Thomas y C. Hynes
habilidades, capacidad numrica, la alfabetizacin, trabajar con otros, paciencia, a
ceptacin, la congruencia, la empata, el conocimiento de su funcin y prctica basada e
n pruebas. Examinar la referencia a nivel nacional en el programa de estudios, o
en las referencias a las competencias transferibles. Slo una aplicacin dentro de
una disciplina definida crea una diferencia. Entonces, la pro- fesionales conoci
mientos y la adquisicin de destrezas crear una nueva separacin de las profesiones.
Despus de tantos aos de educacin unitario, la mera idea de desarrollar una nueva p
rofesin con lo que tenemos ya en su posicin, esto puede parecer demasiado difcil de
contemplar.
Pero mientras que la profesional o dobles titulaciones pueden aparecer fuera de
su alcance, no se si la pri- mer es dada para superar los obstculos. Primero y ms
obvio, es probable que exista una fuerte objecin por parte de profesionales y org
anismos reguladores. Entonces, no es la cuestin de quin sera emplear la doble o mlti
ple- mdico calificado, incluyendo las cuestiones contractuales en torno a cmo sera
el mdico legalmente protegerse a s mismas y tambin mantener actualizado profesional
mente.
Los empleadores pueden confundirse y recursos humanos tendra que examinar las esp
ecificaciones del trabajo. La estructura de la carrera y promociones escalera te
ndra que abarcar la atencin sanitaria y social y la actitud de sus compaeros profes

ionales de la salud pueden en principio ser negativo hacia este multi-trabajador

calificado. Incluso en el momento de la apertura de la educacin, no habra problem
as de supervisin y la colocacin de los estudiantes. Desarrollo de postqualifying,
el practicante ellos mismos tendran que encontrar formas eficaces de polifactica.
Sin embargo, un anlisis de la situacin actual indica que las dificultades siguen s
iendo los lmites profesionales y demarcacin (especialidades). Hay miedo al cambio
. Nuevos dirigentes que vienen hacia adelante. Es posible que exista la necesida
d de nuevas leyes para modificar organismos profesionales que existen en la actu
alidad.
Para los educadores, una cuestin ms prctica sera en torno a los diversos planes de e
studio y cmo este hbrido sera clasificado en auditoras de seguimiento actual y los p
untos de referencia. Todos estos obstculos no son insuperables. Ahora es la oport
unidad de hacer algo diferente. Se necesita liderazgo que puede facilitar que la
s diferentes profesiones. Sin embargo, no es difcil imaginar un DH iniciativa que
podra reunir a grupos de delegados que representan mltiples profesiones y los usu
arios de los servicios a desarrollar diseos curriculares que abarcan tanto conoci
mientos bsicos y aplicados. Estos se podran aplicar en entornos de prctica experime
ntal con los resultados de aprendizaje y supervisin pertinentes. Los resultados d
e aprendizaje pueden ser medidos por las mltiples evaluaciones de profesionales p
reparacin de nuevos profesionales con idoneidad para
528 2008 los autores. Revista compilacin
propsito, la prctica, la competencia y la competencia. Sera difcil al principio. Hay
que reconocer que sera toda una serie de obstculos que superar, y que estos puede
n ser inicialmente se centr en culturalmente de larga duracin y bien intencionados
identidad profesional. Con el fin de progresar y avanzar en la educacin profesio
nal que culmina en multi-profesionales resultado, el sistema actual tiene que se
r puesto en tela de juicio. Tiene que haber un reto en el tiempo que la cantidad
de horas es importante y en lugar de ello a un modelo donde los resultados de a
prendizaje pretendidos para la teora y el nivel de competencia se ha cumplido por
parte del estudiante. Llegar a un acuerdo comn sobre las profesiones que compart
en horas y competencias compartidas no dara lugar a la dilucin, si bien el fortale
cimiento de la atencin para el cliente. Es necesario que haya una interpretacin co
ntempornea ms horas de un programa de estudios que cumpla con las directrices de l
a Unin Europea sino que refleja el REINO UNIDO prestacin de servicios de salud. Es
un hecho que en lnea recta; el objetivo de la proteccin tribal de cualquier profe
sin de la salud es proteger al pblico. Podramos argumentar que si es para proteger
al pblico, a continuacin, un hbrido puede ser an ms rigurosa.
Adems, el desafo es necesario la necesidad de obtener una completa y clara aprecia
cin de cada uno de los otros roles y, en su caso determinar reglas que pueden ser
compartidos de doble o incluso triple titulacin. Esto tendra un nico consejo de ad
ministracin. Para llegar a ese punto puede requerir un cuerpo general de los abog
ados como un grupo de trabajo consultivo posiblemente con representacin de cada u
na de las profesiones y con igual representacin de los usuarios y cuidadores.
Tambin es necesario que haya un crecimiento en confianza de tomar la iniciativa e
n el cambio. Por ejemplo, a partir de los profesionales de enfermera, a menudo es
la reputacin de ser proactivos y no retroactiva. Quin recuerda las frecuentes peti
ciones de una sucursal de la enfermera en el cuidado de las personas de edad avan
zada o la larga oposicin en relacin con a quin se le permite el acceso a la salud m
ental en nios y adolescentes programa, o, ms recientemente, la renuencia de un pos
tgrado recursos humanos de enfermera?
Hay una fuerte necesidad de compromiso. Los empleadores deben hacer uso de la pa
labra y emplear el multi-profesionales y tener la visin para ver cmo este profesio
nal se mejorara y colocar dentro de la fuerza laboral. Esto requiere de habilidad
es debido reconocimiento por ofrecer una buena pro- bablemente y una estructura
de carrera profesional. Esas propuestas necesitan el respaldo de los DH, Estratgi
co de Salud- ridades y los empleadores locales. Si hubo interesantes oportunidad
es de empleo para los nuevos multi-profesionales y empleadores encarg este nuevo
tipo de profesional, entonces no habra cambios necesarios en la formacin y la educ
acin.
2008 Blackwell Publishing Ltd, Journal of Nursing Management, 17, 523-531

cunto tiempo llevara desde el inicio hasta la finalizacin de la formacin es un tema i

nteresante. Por lo tanto, propongo que los estudiantes para hacer un 3-ao program
a de pregrado que tiene las competencias y los resultados del aprendizaje lograd
o a travs de la exposicin de la teora y prctica en el uso de distintos medios, como
la simulacin, y aprendizaje en lnea. Competencias bsicas tambin puede tener asignada
s desarrollo profesional continuo contra el entonces existente para permitir que
los profesionales y con el paso de la misma a fin de actualizar sus habilidades
y conocimientos.
A los 2 aos posgrado programa de Maestra se podra ofrecer para ingreso de graduados
. En postqualifying, la prctica avanzada programas debe basarse en cursos profesi
onales a nivel de maestra con los consultores deben completar los exmenes profesio
nales de prctica ensea a doctorado. Para lograr este objetivo, es necesario que ha
ya nuevas leyes para preparar e implementar un nuevo cuerpo normativo legal prof
esional. Esto no es una crtica de los rganos estatutarios. Operan dentro de un mar
co legislativo diseado principalmente para proteger al pblico con respecto a deter
minadas profesiones.
El hecho de que el Reino Unido tiene el Trabajo Social Consejo, el NMC, el Conse
jo de Profesiones de la Salud (HPC), el Consejo Mdico General y Consejo General l
a Osteopata es el punto. Agregar el nmero de psiclogos, terapeutas complementarios,
consejeros, terapeutas y la salud los entrenadores que operan en el sector de l
a salud y medio ambiente social con miembros de cuasi-profesional pero no carcter
reglamentario y tiene una larga lista.
Las enfermeras son actualmente requeridos para completar una directiva europea d
e 4600 horas para poder ser considerado profi- ciente/competente para registrar
con la Comisin. Estas horas son necesarias para ser dividida en partes iguales en
tre la teora y la prctica. En la actualidad, la prctica horas no puede ser assimitivas en un entorno de aprendizaje virtual y de la competencia clnica ajuste debe
ser verificado por un mentor (Departamento de Salud 2001c); en el momento de es
cribir el NMC estn pensando en cmo simulacin puede ser reconocido como parte de la
clnica. Este es un requisito obligatorio poner en prctica para proteger a la pobla
cin, y es considerada como un necesario y entender- reglamento para las enfermera
s. Sin embargo, otras profesiones tambin trabajar con el pblico, pero no son neces
arios para completar el mismo nmero de horas. La salud las pro- fesiones liberale
s consejo regula las profesiones 13 ninguno de los cuales son necesarios para ll
evar a cabo esta cantidad de horas, pero los cuales trabajan estrechamente con e
l pblico. Por ejemplo, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales realizar 1000 h
oras de prctica clnica. Los trabajadores sociales de tener 910 horas de instruccin
de campo o 200 das de trabajo de campo. Por qu tal diferencia existe en todas las p
rofesiones que todos trabajen con el pblico? Es difcil
2008 los autores. Compilacin Diario 2008 Blackwell Publishing Ltd, Journal of Nur
sing Management,
los tiempos estn cambiando
incluso a comenzar a pensar en la formacin profesional y multi-profesionales resu
ltados mientras que los rganos reguladores no han iniciado un debate sobre cmo pod
ran comprometer sobre lo que constituye competencia. No est claro, en qu se basa la
decisin en torno a la cantidad de horas de cada profesin. Parece arbitraria. A pe
sar de la directiva de la UE (que se centra en experiencias mdicas y quirrgicas),
la lgica parece ser que para la enfermera el mayor nmero de horas realizadas ms comp
etente del estudiante. La idea original parece que se basa en una simple igualda
d existente divisin de un programa de 3 aos para dar cabida a la teora/prctica debat
e en curso en el momento. El requisito actual le da tambin la anomala de la mayora
de los estudiantes de enfermera estudio de 46 semanas al ao; un programa de estudi
o en exceso de los requisitos sanitarios para los compaeros estudiantes. El punto
crucial es que, independientemente de la cantidad de horas, o el tiempo que el
punto de salida, cualquier programa de estudio produce un profesional que est quin
es apto para la prctica, y premio. Esencialmente, adecuacin de la Prctica Profesio

nal es un suscriptor de idoneidad para que se les incluya en el registro sin res
tricciones, en otras palabras, para ser un fuerte llamado de practicante de la m
ejor adaptacin para la atencin y orientacin a los clientes.
Es evidente que los profesionales necesitan entender a otros profesionales. Lo m
ismo se puede decir tambin que los pro- fesionales. Esto puede ser ahora un momen
to en un solo rgano rector es necesario y este puede ser por cumplimien- orden. P
or ejemplo, en los ltimos 20 aos cmo de la enfermera, el Reino Unido Consejo Central
(UKCC) reemplaza al Consejo de Enfermera General y posteriormente cmo los Comits N
acionales y los UKCC fueron disueltos y en los estatutos vigentes absorbidos en
la red.
Las profesiones podra seguir la lnea compartida de la calidad como de- bern Agencia
de referencia y las declaraciones de valor y el uso de los cinco principios que
se describen a continuacin como punto de partida. Reconocemos que lo que se sugi
ere aqu es difcil pero mira el Consejo de Profesiones de la Salud- ciacin, 13 las n
ormas generales de competencia ya existentes en la profesiones reguladas por el
IAR. Estas normas genricas de competencia se dividen en tres dominios: redon- de
un profesional de la salud; los conocimientos tcnicos necesarios para la aplicacin
de la prctica; y, por ltimo, en permanente- y las habilidades. Parece ser que est
os ttulos generales que proporcionan detalles para cada uno, son tambin gen- eric
a otros grupos profesionales.
Con el fin de facilitar entre los profesionales que trabajan en un nuevo plan de
estudios, le sugerimos cinco principios rectores a fin de proporcionar una base
para los debates y la des- pus de un programa de profesionales que conducen a la
formacin profesional. Estos principios se basan en lo siguiente:
17, 523-531 529

M. Thomas y C. Hynes
Identificar y respetar las normas legales diferentes, obligatorias y normas prof
esionales.
Aplicar un currculo enfocado en el cliente no una profesin- enfoque curricular.
Identificar temas de aprendizaje compartido y temas.
La aplicacin en la prctica deben ser dirigidos por un profesional actual.
Ensayar nuevos temas o temas y evaluar antes de la introduccin en el plan de estu
dios.
Como ya se ha dicho anteriormente para el desarrollo para avanzar, es fundamenta
l que tengamos un entendimiento de nuestros colegas de otras profesiones. En la
actualidad, estamos regidos por diferentes organismos profesionales y por lo tan
to, tenemos que conocer y respetar normativas legales y profesionales. El tiempo
ha llegado a tener un replanteamiento radical de este y explorar el desarrollo
de un consejo de administracin para las personas que trabajan en el campo de la s
alud y la asistencia social.
Aprendizaje compartido viene bajo mucho escrutinio, pero si no se logra que la e
nseanza es compartida, a continuacin, resultados no sern alteradas. Este aprendizaj
e compartido podra comenzar a tener lugar a travs de las diferentes instituciones
de educacin superior como las universidades tienen muchos parches geogrfica especfi
ca que podra enriquecer el aprendizaje si las colocaciones fueron compartidas. Ms
uso de la tecnologa, ms el uso del entorno virtual de aprendizaje, el uso de la si
mulacin y evaluacin interactiva en lnea no slo para mejorar el aprendizaje, sino tam
bin resultado de la prueba debe ser la norma de salud modernos. El uso de la tecn
ologa como herramienta de aprendizaje podra ser aplicada a travs requieren validacin
- ciales del cuerpo profesional.
Si healthcare se mueva a un cuerpo profesional para todos y, a continuacin, aplic
acin de la prctica sera ms fcil. Sin embargo, puede y debe ser guiada y decidido por
el rgano profesional con una voz muy fuerte por parte de los profesionales. Sera n
ecesario un replanteamiento importante de la cantidad de horas necesarias para l
ograr mltiples habilidades competencia / competencia y ms trabajo de desarrollo pr

ofesional continuo. Sin embargo, hasta el momento en que los organismos profesio
nales combinar (o una nueva reemplaza a los antiguos), un practicante debe propo
rcionar las habilidades clnicas y aplicar supervisin para los estudiantes que estn
aprendiendo a ser calificado. El estudiante podra tener resultados para medir su
comprensin de las ventajas y limitaciones relacionadas con la presentacin de sus h
abilidades profesionales.
Con lo que las profesiones, inevitablemente traer consigo nuevas ideas, nuevos te
mas y nuevos temas. Estos deben ser rigurosamente probada y toda evaluacin debe e
xaminar las pruebas resultados antes de la ejecucin de un programa. Evaluacin debe
tener en el centro,
530 2008 los autores. Compilacin Diario
el cliente y la cuestin tiene que ser, si el nuevo tipo de profesional es dar un
mejor servicio al cliente. Una vez probado, entonces debe haber un proceso de di
fusin de la informacin, a nivel nacional. Por encima de todo, debe ser riguroso co
ntrol de calidad enti- que tiene que ser realista pero no burocrtica.
Tras los ensayos experimentales, debe haber un proceso formal a fin de difundir
los resultados de cada aspecto del aprendizaje scru- tinized. Debe haber mecanis
mos de aseguramiento de la calidad de la introduccin, aplicacin y seguimiento de p
rogramas profesionales. Estas medidas ayudaran a asegurar la compatibilidad con l
a filosofa y los objetivos de estos programas y a presentar una slida imagen de es
crutinio externo. Sin embargo, si el objetivo es de colaboracin para trabajar ent
onces los cinco principios deben estar respaldadas por la confianza, el trabajo
en equipo y la transparencia.
Es evidente en el debate actual, el aumento de la formacin profesional y de traba
jo es necesario con el fin de encontrar un mejor ajuste con el cliente- plieron.
Hay una gran diferencia en el desarrollo de un programa de estudios y tambin en
la evidencia actual que las profesiones estara dispuesta a colaborar en la medida
de premios.
Conclusin A la
que hemos discutido aqu la importancia de los resultados ms que en el proceso en tr
minos de inter- y multi-pro- fesionales aprendizaje y la educacin. En esencia, es
p- a pensar en el futuro del juego en relacin con el mdico para la atencin a las com
plejas necesidades de salud del futuro. Un ejemplo de ello es la duracin de los c
ursos como en el largo plazo de contratacin y de entre las cualificaciones que pr
ovoca dolores de cabeza con la planificacin de los recursos humanos en salud. Hab
er propuesto el desarrollo de un hbrido, reconocemos que la longitud de un progra
ma es slo uno de los muchos cambios que se requieren para que esto sea una posibi
lidad.
Parece evidente que para abarcar la educacin profesional es muy fuerte la necesid
ad de considerar plenamente multi-profesionales. Las personas no deben ser demas
iado valioso en torno a su propia especialidad, que si bien es fundamental y nec
esario siempre restar valor a la formacin profesional. No deben convertirse en co
lgado en lo que este acercamiento de aprendizaje y los resultados sern llamados;
no es tan importante lo que se utiliza la expresin. Lo importante es que los cole
gios profesionales iniciar el debate en torno comn compartir horas de aprendizaje
con el fin de interpretar y que engloba estas horas en cada uno de los programa
s que ofrece doble o triple titulacin. Al tiempo que reconoce que esto se ha llev
ado a cabo en reas como aprendizaje enfermera
2008 Blackwell Publishing Ltd, Journal of Nursing Management, 17, 523-531

, el trabajo social y es interesante que, a partir de los pro- gramas del cuadro
orgnico por lo general, selecciona slo una ruta para practicar, mientras que toda
va mantiene la doble je. Esto es debido a que no existe una ruta empleo especfico
para ellos. Esta es una leccin importante. Para el futuro, se le debe dar una cui
dadosa consideracin de un nuevo vehculo hbrido podra ser empleada con el fin de hace
r los clientes viaje a travs del servicio de salud un; un viaje durante el cual e
l cliente experi- menta que se ajuste a sus necesidades y en la prctica.

Referencias
Barr H. (2002) Educacin Interprofesional hoy, ayer y maana: una revisin. Centro de
Ciencias de la salud y en la prctica, el aprendizaje y apoyo a los maestros Red,
Londres.
Barr H. (2007) educacin interprofesional en el Reino unido desde 1966 hasta 1977.
Higher Education Academy, Londres.
Centro de Promocin de educacin interprofesional (1997) Boletn nO 13. CAIPE, Londres
.
Centro de Promocin de educacin interprofesional (2005) Actas de la Conferencia de
Educacin Profesional, Bradford. CAIPE, Londres.
Centro de Promocin de educacin interprofesional (2007) Creacin de una Interprofesio
nal fuerza de trabajo: la educacin y la formacin Marco de Atencin Sanitaria y Socia
l en Inglaterra.
CAIPE, Londres.
Departamento de Salud (2001a) de la mano de obra.
Departamento de Salud, Londres.
Departamento de Salud (2001b) El Paciente Experto. Un nuevo enfoque de Gestin de
Enfermedades Crnicas de la 21- cial. Departamento de Salud, Londres.
Departamento de Salud (2001c) la preparacin de los tutores y profesores. Un nuevo
marco de orientacin. Ingls Junta Nacional y el Departamento de Salud, Londres.
Departamento de Salud (2002a) El Plan del Servicio Nacional de Salud. Departamen
to de Salud, Londres.
Departamento de Salud (2002b) liberando a los talentos. Departamento de Salud, L
ondres.
2008 los autores. Compilacin Diario 2008 Blackwell Publishing Ltd, Journal of Nur
sing Management,
The times they are a changin
Departamento de Salud (2003) La Victoria Climbie Investigacin. Informe de una inv
estigacin llevada a cabo por Lord Laming. Departamento de Salud, Londres.
Departamento de Salud (2004a) Programa de Cambio. Departamento de Salud, Londres
.
Departamento de Salud (2004b) eligiendo Salud: hacer opciones ms saludables. Depa
rtamento de Salud, Londres.
Departamento de Salud (2005) Creacin de un paciente de salud (NHS).
Entregar el Servicio Nacional de Salud (NHS) Plan de mejora. Departamento de Sal
ud, Londres.
Atencin Social Consejo General. (2005) La clasificacin marco de trabajo social edu
cacin y capacitacin. Disponible en: http:// www.gscc.org.uk Hartman D. & Zimbe
roff D. (2004) emocionales correctivas expe- riencia en el proceso teraputico. Re
vista de Corazn Terapias centradas en otoo.
Horrocks S. (1998), Heidegger y educacin en enfermera. Tesis de Doctorado.
Universidad de Durham, Durham, REINO UNIDO.
HPC (2004) Las normas para la formacin y la capacitacin. Salud las Pro- fesiones l
iberales Council, Londres. Disponible en http://www.hpe-uk.org.
Miller C. , Freeman M. & Ross N. (2001) Prctica interprofesional en el sector
sanitario y social: Un Desafo para el programa de aprendizaje compartido. Arnold
, Londres.
Enfermera y Obstetricia Consejo. (2003) entrada general necesaria para la educacin
y el registro. NMC Circular 18/2003.
Ovretveit J. , Mathias P. Y T. Thompson. (Eds) (1997) entre los profesionales qu
e trabajan en Atencin Sanitaria y Social. MacMillan Press, Basingstoke.
Sanderson J. (ed.) (1996) Evaluacin de las necesidades en materia de polticas pblic
as.
Open University Press, Buckingham.
Thomas M. & Hynes C. (2002) Los tiempos estn cambiando .
Conferencia Nacional de Nios. RCN, Cardiff.
Thomas M. & Hynes C. (2004) 6 Conferencia Internacional.
Los tiempos estn cambiando. Cuestiones Estratgicas en Administracin de Cuidado de l
a Salud. Reformar los sistemas de atencin de salud:
anlisis y pruebas. University of St Andrews, St Andrews, EN EL REINO UNIDO.

Reino Unido Consejo Central de Enfermera y Partera visitadoras de salud. (2001) Fi

tness para la prctica y el propsito.
UKCC, Portland Place, Londres.
17, 523-531 531