Accidentes de

transito

Accidentes de transito
Los accidentes de trnsito son un problema de salud pblica de gran impacto socioeconmico y del sector Salud por el creciente nmero de lesionados, muertos y
discapacitados; producto de la colisin de vehculos que forman parte de nuestro
poblado parque automotriz.(1)
Accidente de trnsito se define como Accidentes en las calles, caminos, carreteras que
involucren a conductores, pasajeros, peatones o vehculos. Los accidentes de trnsito se
refieren a los automviles (carros de pasajeros, autobuses y camiones), bicicletas y
motocicletas, pero no a los vehculos motorizados recreacionales, trenes o vehculos
para la nieve(2)
Historia natural
La interaccin de los agentes determinantes y factores de riesgo, huspedes y medio
ambiente en la ocurrencia de los accidentes de trnsito lo dividimos en periodo pre
patognico (antes del accidente) y periodo patognico (en el accidente y despus) (3)
Periodo prepatogenico
En este periodo encontramos los factores que determinan y la triada ecolgica
(husped, agente y ambiente)
Factores en las condiciones de vida de los sujetos y entorno
Medios de transporte, Parque automotor obsoleto y sin revisin tcnica
peridica
Vas de transporte, Carreteras conservacin, mantenimiento y
sealizacin
Normas y control de transporte, Marco legal tolerante y dbiles acciones
de control y supervisin a Medios de transporte, Vas de transporte
Educacin vial y Capacitacin y acreditacin
Interrelacion de los factores (triada ecologica)
Husped (conductor, peatones y pasajeros). En que puede influir la
educacin vial, el consumo de alcohol, la educacin vial (escolar,
universitario y laboral).Asi como la capacitacin y acreditacin,
Inoperancia de la estructura pblica para capacitacin acreditacin y/o
control de transporte.(4) El agente seria el carro. El ambiente son el lugar,
la educacin, el tiempo y otros factores que determinan.
Periodo patognico
Etapa asintomtica o subclnica
Sin acceso a servicios de salud: Autocuidado, medicina tradicional
Etapa clnica

Con Acceso a servicios de salud: Emergencia, Trauma Shock,

Hospitalizacin, Ciruga, Cuidados crticos
Niveles de prevencin
Prevencin primaria
En la prevencin debemos tomar medidas antes de que ocurra el accidente.
- Proteccin de usuarios vulnerables (nios, adultos mayores, discapacitados) y
grupos especficos (peatones, ciclistas, conductores)
Modificar los factores de riesgo : Prevenir consumo de alcohol grupos
especficos (peatones, conductores, motociclistas)
- Contribuir a estilos de vida saludables (alimentacin, descanso, etc.) de los
conductores
- Educacin vial
- Vigilancia de zonas geogrficas y carreteras de mayor riesgo
- Modificaciones legales para incrementar severidad de penalidad a infractores
- Mejoramiento de la gestin del SOAT
- Mejoramiento del Sistema de Revisiones Tcnicas del parque automtriz
Para cada factor del periodo prepatogenico
Medios de transporte, como la renovacin del parque automotor, dar de
baja a autos con 30 aos de servicio (5)
Vas de transporte, vigilancia de zonas geogrficas y carreteras de mayor
riesgo
Normas y control de transporte, como el mejoramiento de la gestin del
soat.
Prevencin secundaria
Redes de servicios de salud por unidades territoriales debidamente entrenados
para el manejo de trauma tanto fsico como psicolgico, y la atencin
prehospitalaria
Prevencin terciaria
Fortalecimiento de las unidades hospitalarias de Recuperacin Fsica, Mental y
Financiera y Rehabilitacin basada en la comunidad (6)
Epidemiologia descriptiva
A mundial breve
Todos los aos, ms de 1,3 millones de personas mueren como consecuencia de
accidentes en las vas de trnsito y nada menos que otros 50 millones sufren

traumatismos. Ms del 90% de las defunciones se producen en los pases de

ingresos bajos y medianos (7)
En el mundo la legislacin sobre accidentes de trnsito es ms alta en pases de
ingresos bajos y medianos
A nivel nacional
Entendemos que uno de los problemas ms comunes en el Per son los
accidentes de trnsito. En la imagen 1 se aprecia la cifras de vctimas fatales
entre los aos 2009-2013 en cada departamento. Siendo en lima el departamento
con ms vctimas fatales.

Imagen 1. Vctimas de accidentes de trnsito fatales, segn

departamento, 2009- 2013.
PERU Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI [Internet].
[citado 30 de abril de 2015]. Recuperado
a partir de:
4
https://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/traffic-accidents/

Y en
Siendo en lima tambin el lugar donde ms casos de vctimas no fatales se
encuentran

Imagen 2. Vctimas de accidentes de trnsito no fatales, segn

departamento.
PERU Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI [Internet]. [citado
30 de abril de 2015]. Recuperado a partir de:
https://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/traffic-accidents/

Triada epidemiolgica
En el per la persona (peaton, conductor o transeunte) se encuentra en un
lugar donde las pistas estn en mal estado (8), ocurren fenmenos
meteorolgicos o no hay pistas (9). La imagen 3 muestra los kilmetros
de pavimentacin en cada departamento. Se estima que el porcentaje de
infraestructura vial existente es el 60 %. La persona vive en un tiempo en
el que los transporte pasan a ser uno de os problemas econmicos mas
importantes.

Imagen 3. Infraestructura vial existente

MTC - Estadsticas [Internet]. [citado 30 de abril del 2015].
Recuperado a partir de:
http://www.mtc.gob.pe/estadisticas/transportes.htm

Sistemas de vigilancia
Definiciones de caso
Son todas las lesiones sufridas como consecuencia de accidentes de
trnsito(individuales, colectivos, piloto, pasajero, peatn, en vehculos
motorizados,motocicletas y bicicletas)(10)
CIE-10 (S09.7-S19.0- S29.7- S59.0- S69.0- S79.7- S89.7- S99.7- TO7.X)
Cualquier persona que sufra uno o ms traumatismos, consignados en los
cogidos aqu mencionados, incluyendo: contusiones, fracturas, heridas,
laceraciones, quemaduras, en cualquier parte del cuerpo.
Periodo y flujo de notificaciones
Las notificaciones contienen informacin bsica sobre el caso o los casos, se
usan para notificar un caso sospechoso o probable o casos confirmados, segn el
tipo de notificacin de la enfermedad o evento vigilado al nivel inmediato
superior hasta la Direccin General de Epidemiologa.(11)
Algoritmo de la vigilancia
conductor,
peatones y
pasajeros

Vas de
transporte

Medios de
transporte

Normas y control
de transporte

Accidentes de transito

traumatismos

Quemaduras
cortes

muerte

Ficha epidemiolgica

Conclusiones
En conclusin los accidentes de trnsito son un problema que afecta la salud de las
personas tanto fsica y econmicamente. Los accidentes de trnsitos pueden ser
8

causados por la persona (por no tener educacin vial), el lugar (el mantenimiento de las
carreteras) y el tiempo (por dejar a la persona lesionada sin poder trabajar).
En los niveles de prevencin; el nivel ms importante es el nivel primario ya que si
comenzamos de ah los resultados son ms evidentes.
La vigilancia pasa a ser una forma donde podemos epidemiolgica con bases para ver la
situacin en el momento.
Bibliografa
1. Documento sin ttulo [Internet]. [citado 7 de mayo de 2015]. Recuperado a partir
de: http://www.minsa.gob.pe/portada/est_san/accidentes.htm
2. DeCS Server - List Exact Term [Internet]. [citado 7 de mayo de 2015].
Recuperado a partir de: http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?
IsisScript=../cgibin/decsserver/decsserver.xis&task=exact_term&previous_page=homepage&int
erface_language=e&search_language=e&search_exp=accidentes%20de%20tr
%E1nsito
3. DeCS Server - List Exact Term [Internet]. [citado 7 de mayo de 2015].
Recuperado a partir de: http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?
IsisScript=../cgibin/decsserver/decsserver.xis&task=exact_term&previous_page=homepage&int
erface_language=e&search_language=e&search_exp=Historia%20Natural
%20de%20las%20Enfermedades
4. Documento sin ttulo [Internet]. [citado 7 de mayo de 2015]. Recuperado a partir
de: http://www.diresacusco.gob.pe/saludindidual/servicios/Normas/Licencias
%20de%20Conducir/Vigilancia%20de%20Lesiones%20por%20accidentes
%20Transito%20Abril%202007.pdf
5. Diario el peruano [citado 7 de mayo de 2015]. Recuperado a partir de:
http://transparencia.mtc.gob.pe/idm_docs/normas_legales/1_0_3070.pdf
6. World Health Organization. Rehabilitacion basada en la comunidad: guias para
la rbc. [S.l.]: World Health Organization; 2012.
7. Organizacin Mundial de la Salud. Informe sobre la situacin mundial de la
seguridad vial es hora de pasar a la accin. Ginebra: Organizacin Mundial de la
Salud; 2009.
8. Pistas en mal estado son un peligro en la Carretera Central [Internet]. EL
COMERCIO. 2015 [citado 7 de mayo de 2015]. Recuperado a partir de:
http://elcomercio.pe/lima/sucesos/pistas-mal-estado-son-peligro-carreteracentral-noticia-1308634
9. MTC - Estadsticas [Internet]. [citado 30 de abril del 2015]. Recuperado a partir
de: http://www.mtc.gob.pe/estadisticas/transportes.htm
10. Documento sin ttulo [Internet]. [citado 30 de abril del 2015]. Recuperado a
partir de:
http://epidemiologia.mspas.gob.gt/files/PROTOCOLOS_MSPAS_2007.pdf
11. Documento sin ttulo [Internet]. [citado 30 de abril del 2015].
http://www.dge.gob.pe/ve_tools.php

INDICE
9

1. Historia natural
a) Periodo prepatogenico natural
2
I. Factores en las condiciones de vida de os sujetos y
entorno
II. Interrelacion de los factores (triada ecologica)
b) Periodo patognico natural
2
I. Etapa asintomtica o subclnica
II. Etapa clnica
2. Niveles de prevencin natural
3
a) Prevencin primaria
I. Para cada factor del periodo prepatogenico
b) Prevencin secundaria
c) Prevencin terciaria
3. Epidemiologia descriptiva
3
a) A mundial breve
b) A nivel nacional
I. Triada epidemiolgica
5
4. Sistemas de vigilancia
7
a) Definiciones de caso
b) Periodo y flujo de notificaciones
c) Algoritmo de la vigilancia
d) Ficha epidemiolgica
5. Conclusiones
8
6. Bibliografa
9

10