TEJIDOS DEL

PERIODONTO
Anakaren
Bertha
Neyssa
Ivana
Danigsa

Luis
Carlos
David
Victoria

PERIODONTO
Del

griego:
peri = alrededor
odonto = diente
Describe los tejidos que:

Anclan los dientes al hueso

Proporcionan un medio de unin entre diente y
arcada
Facilitan el recubrimiento epitelial de la cavidad oral y
sus piezas dentarias

COMPRENDIDO POR:

Encia
Ligamento periodontal
Cemento radicular
Hueso alveolar

Propio
Apofisis alveolar

(2)

FUNCION
Unir el diente al tejido seo de los maxilares y
conservar la integridad de la superficie de la
mucosa masticatoria de la cavidad bucal ( 2 )

El periodonto establece una unidad funcional,

biolgica y evolutiva que experimenta
modificaciones con la edad y esta sujeta a
alteraciones morfolgicas y funcionales, as como
a alteraciones del medio bucal.

ENCIA

 La

enca es la parte de la mucosa

masticatoria que recubre la apfisis
alveolar y rodea la porcin cervical de los
dientes. Esta compuesta de una capa de
epitelio y tejido conectivo

CARACTERSTICAS CLNICAS
Color
Tamao

Contorno
Forma
Consistencia

Textura

superficial
Posicin

COLOR
Suele

describirse
como un rosa coral
y esta se da por el
suministro de
vascularizacin, el
grado de
queratinizacin del
epitelio y la
presencia de clulas
que contienen
pigmentos

TAMAO
Corresponde

a la suma
total de la
masa de los
elementos
celulares e
intracelulares
y el suministro
vascular

Manual SEPA de periodoncia y teraputica de implantes, sociedad espaola de periodoncia y osteointegracion edicin panormica

Contorno
Depende

directamente de la forma de
los dientes y de su alineacin en el arco,
de la ubicacin y el tamao del rea
proximal de contacto y las dimensiones
de los espacios interproximales
vestibulares y linguales

forma
Referida

a la enca interdental que se

determina con el contorno de las
superficies dentales proximales y la
ubicacin y forma de los espacios
interproximales

Consistencia
La

enca es
firme y elstica
excepto en el
margen libre
mvil, y esta
insertada
firmemente al
hueso

Textura superficial
La

enca insertada es
similar a la de una
cascara de naranja
a la que se le
conoce como
(graneada), a lo que
la enca marginal no
lo es

Posicin
La

posicin de la enca alude al nivel que

se inserta el diente en el margen gingival,
esto es directamente proporcional a la
erupcin dentaria

Enca marginal
Margen

terminal
o borde de la
enca que rodea
los dientes a
manera de
collar
Suele tener 1
mm de ancho
Va desde la
enca insertada
hasta el surco
gingival libre

Surco gingival
Surco poco profundo alrededor del diente
conformado por la superficie dental y el
revestimiento epitelial del margen libre de la
enca
Forma V
Bajo condiciones
normales la
profundidad al
sondeo es de 2 a
3 mm

Enca Insertada
Firme,

resistente, unida fijamente al

periostio
Se extiende desde la enca marginal
hasta la mucosa alveolar (unin
mucogingival)

El ancho vara en distintas

reas de la boca (mayor en el
sector anterior), aumentando
con la edad y por dientes con
una erupcin excesiva

Enca interdental
Ocupa

el
espacio
interproximal
debajo del
rea de
contacto del
diente
Forma de
col o
piramidal

 Su

forma depender del punto de

contacto entre dos dientes contiguos
y de la ausencia o presencia de
cierto grado de recesin sea

Caractersticas
microscpicas
EPITELIO

GINGIVAL

EPITELIO GINGIVAL
Epitelio escamoso estratificado
Barrera

mecnica, qumica, acuosa y

microbiana (proteccin); sealizacin
Queratinocito (principal), clulas de
Langerhans, clulas de Merkel y melanocitos
Se encuentran reas ortoqueratinizadas,
paraqueratinizadas y no queratinizadas

Desde el punto de vista

morfolgico y funcional:
EPITELIO

BUCAL (EXTERNO)

Cubre la cresta y la
superficie externa de la
enca marginal y la
superficie de la insertada
0.2 a 0.3 mm de grosor
La superficie prevalente
esta paraqueratinizada
Compuesta por 4
estratos: basal (Ba),
espinoso (P), granuloso
(G) y crneo (H).

 EPITELIO

DEL SURCO

Epitelio escamoso
estratificado no
queratinizado
Menor grado de
actividad que el
epitelio externo
Tiene la
capacidad de
queratinizarse si se
revierte y expone
a la cavidad oral
Muestra muchas
clulas con
degeneracin
hidrpica

 EPITELIO

DE UNIN

Epitelio escamoso
estratificado no
queratinizado
3 a 4 capas de
grosor en las
primeras etapas de
vida, pero aumenta
a 10 o 20 con la
edad
Longitud de 0.25 a
1.35 mm

 Se forma a partir del epitelio bucal y

el epitelio reducido del esmalte
durante la erupcin
Se inserta en la superficie dental
(lmina basal interna) y en el tejido
conectivo (lmina basal externa)

 Lamina

Propia (componentes)

 El

componente tisular predominante en la

enca es el tejido conectivo(lamina
propia o corion)
Fibras colgenas (alrededor del 60% del
tejido conectivo)
Fibroblastos (alrededor del 5%)
Vasos y nervios (aproximadamente 35%)
Incluidos en sustancia fundamental
amorfa (matriz)

 Clulas
1.
2.

3.
4.

Fibroblastos
Mastocitos
Macrfagos
Clulas inflamatorias

 Fibras
1)
2)

3)
4)

Fibras colgenas
Fibras de reticulina
Fibras de oxitalamo
Fibras elsticas

Matriz
Es producida principalmente por los
fibroblastos y algunos elementos por los
mastocitos y otros derivan de la sangre.
La matriz es el medio ambiente en el cual
estn incluidas las clulas del tejido
conectivo

LIGAMENTO
PERIODONTAL

UBICACION

Entre el hueso alveolar propio y el cemento radicular

El diente esta unido al hueso por haces de fibras
colgenas

(ACF) Fibras de la cresta alveolar

(HF) Fibras horizontales
(OF) Fibras oblicuas
(APF) Fibras apicales
(2)

FIBRAS PERIODONTALES
Las

fibras principales son el elemento mas

importante del ligamento periodontal.
Son colagenosas dispuestas en haces.
Estas se insertan en el cemento y hueso y se llaman
Fibras de Sharpey

DATO ADICIONAL
El

colgeno es una protena integrada por

aminocidos: glicina, prolina, hidroxilisina e
hidroxiprolina.

El

colgeno es responsable del mantenimiento de

la estructura y tono del tejido.

RADIOGRAFICAMENTE
El

ligamento periodontal esta incluido

en el espacio entre las races de los
dientes y la lamina dura o hueso
alveolar

(2)

ORIGEN

A partir de clulas ectomesenquimatosas

del folculo dental.
Elementos celulares:

Fibroblastos
Cementoblastos y odontoblastos
Osteoblastos y osteoclastos
Epitelio (restos de Malassez)
Clulas de la respuesta inmune y
elementos neurovasculares

Cemento

 Tejido

mesenquimatoso
calcificado avascular.

Tipos
1.
2.

de cemento:
Acelular (Primario)
Celular (Secundario)
Ambos cementos
constan de matriz
interfibrilar y fibrillas
de colgeno.

Posee muchas
caractersticas
en comn con
el tejido seo.
Sin embargo

No contiene vasos sanguneos ni linfticos.

Carece de inervacin.
No experimenta remodelado o resorcin
fisiolgica.
Se caracteriza por que se deposita durante toda la
vida.

Composicin qumica:

46% = Sustancia inorgnica

22% =

Material orgnico

20% = Agua

Fosfato de calcio, principalmente

HIDROXIAPATITA , carbonatos de
calcio y oligoelementos: sodio,
magnesio, potasio, flor, hierro y
azufre.
Colgeno y proteoglicanos;
aminocidos tales como glicina,
prolina, hidroxiproina e
hidroxilisina.

Anclaje del
diente en su
alveolo

Funcin en
los proceso
eruptivos

Funciones
del
cemento

Reparacin
de las
reabsorciones
radiculares.

Compensacin
del desgaste del
diente por atricin

Fuentes de fibras de colgeno:

1.

Fibras de Sharpey
(extrnsecas).

2.

Fibras de la matriz del

cemento
(intrnsecas).

Insertadas en fibras
principales del
ligamento
periodontal.
Fibroblastos.

Cementoblastos.

Matriz orgnica:
Colgenos

tipo I (90%).

Colgenos

tipo II (casi 5%).

Colgenos

Soporte al diente

tipo III: recubren el colgeno tipo I

de las fibras de Sharpey.

Cemento acelular.
El

primero en formarse.

Cubre

casi el tercio medio

o cervical de la raz.

Se

forma antes que el

diente alcance su plano
oclusivo.

Grosor

de 30 a 230 m.

Cemento celular.

Se forma despus que el

diente alcanza el plano
oclusivo.

Irregular.

Cementocitos en espacios
individuales (lagunas) y se
comunican entre si por medio
de calculos conectados.

Permeabilidad

Es un tejido permeable, y queda

demostrado por la facilidad con
que se impregna de pigmentos
medicamentosos o alimenticios.

Unin amelocementaria:

A)

Espacio entre esmalte y cemento con dentina.

B) Relacin extremo a extremo con dentina.
C) Cemento superpuesto al esmalte.

Grosor del cemento.

El deposito de cemento es un proceso continuo a

lo largo de la vida.

Formacin mas rpida en regiones apicales.

Grosor en la mitad frontal de la raz varia de 10 a

60 m.

Espesor mximo de 150 a 200 m en tercio apical y

reas de furcacin.

Aplasia o hipoplasia cementaria

Ausencia o escasez de cemento radicular.

Hipercementosis o hiperplasia
cementaria
Deposito excesivo de cemento.

Resorcin y reparacin del

cemento.
La

resorcin puede ser producto de

factores locales o sistmicos, o puede
darse sin etiologa aparente.
Locales:

Trauma por oclusin, movimiento

ortodntico, presin de diente en
mala posicin, dientes retenidos,
reimplantados o transplantados,
enfermedades periodontales y
periapicales.

Sistmicos:

Deficiencia de calcio,
hipotiroidismo.

 La

reparacin del cemento requiere la

presencia de tejido conectivo viable.

Se

puede dar en dientes desvitalizados y

vitales.

Exposicin del cemento al

medio bucal.
En

casos de recesin gingival y como

consecuencia de perdida de insercin en
la formacin de la bolsa.

Permeable

= entran sustancias orgnicas,

iones inorgnicos y bacterias.

Enfermedad periodontal y caries

en cemento.

Hueso
Alveolar

Es la prolongacin de los maxilares,

que forma y sostiene a los alveolos
dentarios.

Se forma cuando el diente erupciona

para proporcionar insercin sea al
ligamento periodontal.

El tamao, forma, ubicacin y funcin

de los dientes determina su
morfologa.

Proceso alveolar. . .

Los osteoblastos son las clulas que

producen la matriz orgnica del hueso.

Se forma durante el crecimiento fetal

por medio de la osificacin membranosa
matriz calcificada con
osteocitos encerrados dentro de espacios
llamados lagunas.

Los canalculos forman un sistema de anastomosis

por medio de la matriz intercelular del hueso, que
lleva oxigeno y nutrientes a los osteocitos a travs
de la sangre y elimina los productos de desecho
metablicos

1.
2.

PROCESO
ALVEOLAR

3.

Una tabla externa de

hueso cortical.
La pared interna del
alveolo, integrada por
hueso compacto
hueso alveolar.
Trabeculas esponjosa,
entre las dos capas
compactas, que
actan como hueso
alveolar de soporte.

Pared del alveolo:

Consta de hueso laminar denso; parte

de l posee una organizacin en
sistemas haversianos, y hueso fascicular.

Hueso fascicular es el termino que se le da al hueso

adyacente al ligamento periodontal que contiene un gran
nmero de fibras de Sharpey.

La porcin esponjosa del hueso

alveolar consta de trabeculas que
rodean espacios medulares de
forma irregular, revestidos por una
capa de clulas endostticas
delgadas y planas.

Se encuentra de manera
predominante en los espacios
interradicular e interdental y en
cantidades limitadas en sentido
vestibular o lingual, excepto en
paladar.

Periostio: cubre la superficie externa del

hueso.

El periostio consta de una capa interna

compuesta por osteoblastos rodeada de clulas
osteoprogenitoras, que tienen la capacidad de
diferenciarse en osteoblastos y una capa
externa rica en vasos sanguneos y nervios, y
compuesta por fibras de colgeno y fibroblastos.

Endostio: tejido que cubre

las cavidades seas internas.

El endostio esta compuesto
por una sola capa de
osteoblastos, y a veces, una
pequea cantidad de tejido
conectivo.

Esta compuesto por hueso

esponjoso cuyos bordes son los
corticales alveolares de la pared del
alveolo de dientes cercanos y las
laminas corticales vestibular y
lingual.

Si el espacio interdental es estrecho,

el tabique solo esta formado por la
lamina cribiforme.

Si las races estn muy juntas puede

aparecer una ventana irregular en
el hueso entre las races
adyacentes.

Topografa sea.

El contorno del hueso suele adaptarse a

la prominencia de las races.

La altura y el grosor de las tablas seas

vestibular y lingual se ven afectadas por
la alineacin de los dientes, ngulo
entre la raz y el hueso y por las fuerzas
oclusivas.

Fenestraciones:

reas aisladas en
que la raz carece
de hueso y la
superficie radicular
solo esta cubierta
con periostio y
enca. En estas
reas, el hueso
marginal esta
intacto.

Dehiscencia:

cuando las reas

desnudas se
extienden a lo largo
del hueso marginal.

Fenestracin
Eliminar

el hueso y la mucosa alrededor de

un diente incluido con el fin de liberar y
visualizar la corona del diente, permitiendo
al ortodoncista colocar un bracket y llevar
este diente a la arcada.

BIBLIOGRAFIA
(1)

(2)

(3)

PERIODONTOLOGIA. Hans-Peter Muller; tr.

Mariana Garduo vila, Mxico. E. El Manual
Moderno, 2006
PERIODONTOLOGIA CLINICA E IMPLANTOLOGIA
ODONTOLOGICA. Jan Lindhe; tr. Dr. Horacio
Martinez. E. panamericana, 2000
PERIODONTOLOGIA CLINICA. Takei, Klokkevold,
Carranza. E. McGraw Hill, 10 edicin, 2006

Bibliografa:
Carranza, Periodontologia clinica,
decima edicion, Ed. McGrawHill
http://www.slideshare.net/carmen2.0/componentes-deldiente
http://www.pve.unam.mx/alerta/pdf/expresion.pdf
http://www.monografias.com/trabajos55/el-cemento/elcemento2.shtml
http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/
art_revision/i_a_revision58.html
http://scielo.isciii.es/pdf/peri/v13n2/original5.pdf

Gracias..!!!

Espesor biolgico
Se

denomina espacio o
espesor biolgico a la unin
dentogingival, que est
constituida por el Epitelio de
unin y el tejido conectivo de
insercin de la enca.

 Es

una dimensin que abarca el milmetro

aproximado que ocupa:

El
El

epitelio de unin (0.97 mm)

milmetro ocupado por la insercin de

fibras supracrestales (1.07 mm).

 En

esta medida se puede

considerar tambin:
1.

El espacio del
epitelio crevicular (0.59
mm)

Que

es la zona ms
coronal del surco gingival
y es donde el epitelio
forma un surco histolgico
sin estar adherido a la
superficie del diente.

 BIOTIPO

PERIODONTAL:

Existe

un rango de biotipos periodontales que

van desde el denominado biotipo fino hasta el
ancho.

Las

caractersticas que les definen son:

Biotipo fino: margen gingival fino y festoneado,

con papilas altas.

Biotipo ancho: margen gingival ancho y poco

festoneado.

Tambin parece existir relacin estrecha entre el

biotipo periodontal y la anatoma dentaria coronal y
radicular:

El periodonto fino se asociara con coronas largas y

cnicas, con puntos de contacto finos. A nivel radicular
presentaran contornos convexos prominentes.

El periodonto ancho lo hara con coronas cortas y

cuadradas, con puntos de contacto anchos. La superficie
radicular presenta contornos radiculares aplanados.

Clulas presentes.
Melanocitos

melanina)

(clulas dendrticas, producen

Clulas

de Langerhans (Cls. de defensa,

macrfagos)

Clulas

de Merkel (Terminaciones nerviosas ms

profundas, percepcin tctil)

Invasiones al Espacio Biolgico

Situaciones

que provocan una invasin del

espacio biolgico

Durante el tallado.
* Durante la retraccin gingival.
* Durante la toma de impresiones.
* Cementado de restauraciones.
* Restauraciones sobre extendidas.
* Uso de instrumental rotatorio para curetear el
surco.
* Electrociruga.