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transmisso de infeco.
Exames clnicos,
laboratoriais
e de imagem
Tratamento Clnico
Cirrgico
Custo
bito
Controle de IRAS
A maior parte das IRAS so prevenveis
As medidas devem ser individualizadas e
baseadas no resultado da vigilncia
Foco na transmisso e fatores do hospedeiro
Medidas de barreira
Higiene
Reduo de procedimentos invasivos
Reduo de tempo de hospitalizao
Roteiro
Tipos de relao entre homem e
microorganismos
Definio de infeces relacionadas
assistncia sade (IRAS)
Diferenas entre infeco comunitria e IRAS
Cadeia epidemiolgica das infeces
Colonizao:
relao de dependncia metablica com o hospedeiro e
formao de colnias, mas sem expresso clnica e reao
imunolgica.
Infeco:
parasitismo (interao metablica) e reao do hospedeiro
(inflamao e imunidade) e quando manifestada
clinicamente chamada de doena infecciosa.
http://www.cvs.saude.sp.gov.br/pdf/CIHCadernoA.pdf
Infeco comunitria
Infeco constatada ou em incubao no ato de
admisso do paciente, desde que no relacionada
com internao anterior no mesmo hospital.
Complicaes ou extenso da infeco j presente na
admisso
Exceo: troca de microrganismo ou nova infeco
Exemplos
Criana evolui com quadro de varicela no 10
dia de internao hospitalar
Homem evolui com infeco de ferida
operatria no 7 dia de ps-op, j em casa
Mulher com dengue, evolui com bacteremia
no D2 de internao na emergncia durante
etapa de manuteno ps expanso volmica
com cristalides IV
Exemplos
Criana evolui com quadro de varicela no 10
dia de internao hospitalar Comunitria
Homem evolui com infeco de ferida
operatria no 7 dia de ps-op, j em casa IRAS
Mulher com dengue, evolui com bacteremia
no D2 de internao na emergncia durante
etapa de manuteno ps expanso volmica
com cristalides IV IRAS
Hospedeiro
susceptvel
Vias de
eliminao
Penetrao
Vias de
transmisso
http://www.cvs.saude.sp.gov.br/pdf/CIHCadernoA.pdf
Agente infectante
Geralmente os agentes de IRAS originam-se da
prpria microbiota humana, pela ruptura de seu
equilbrio com o hospedeiro (autgena);
Colonizao precede infeco
Reservatrio e fonte
Reservatrio: local onde o microrganismo habita. Ex:
sistema de gua quente: Legionella
Nas IRAS o paciente o principal reservatrio
Vias de transmisso
Penetrao
Pele ntegra: boa resistncia penetrao de
agentes. Punes, queimaduras, incises e
traumas favorecem a penetrao de agentes
Mucosas colonizadas: apresentam resistncia
intermediria penetrao de agentes
Tecidos estreis: so os mais susceptveis ao
desenvolvimento de infeces
Classificao de artigos
Artigos
Tecidos
Reprocessamento
Crticos
Estreis
Esterilizao
Pele ntegra
Limpeza
Hospedeiro susceptvel
patologia de base
afetar a integridade epitelial (escara de decbito)
afetar os mecanismos de defesa (desnutrio, AIDS)
procedimento invasivo
rompe a integridade
efeito corpo estranho
veicula microrganismos na sua introduo ou permanncia
(luz ou superfcie externa)
Biofilme
alteraes da microbiota
presso seletiva dos antimicrobianos
SNDROME
INFECO
HOSPITALAR
ORIGEM
EXGENA
ENDGENA
SAZONALIDADE
PODE
NO
ETIOLOGIA
ESPECFICA
INESPECFICA
PATOGENIA
AGENTE
HOSPEDEIRO
CLNICA
ESPECFICA
INESPECFICA
IMUNIDADE
PODE
NO
Nova
topografia
Infeco
metasttica
Sim
No
Foco primrio:
acesso vascular
Superinfeco
No
Sim
Piora clnica ou
da semiologia
Hospedeiro
susceptvel:
Reservatrio e
fonte:
Crticos,
neonato, DM,
etc.
Pessoas,
equipamentos,
gua
Vias de
eliminao:
Penetrao:
Excrees,secrees, gotculas,
pele.
Pele, mucosa,
TGI, TGU, TR
Vias de
transmisso:
Direta,
indireta, area
http://www.cvs.saude.sp.gov.br/pdf/CIHCadernoA.pdf
Deteco
precoce de
agentes de
importncia
clinica
Controle de
antimicrobianos
Tratamento e
procedimentos
Localizao do
paciente
Medidas de controle
Agente
etiolgico:
Bactrias,
fungos, etc.
Hospedeiro
susceptvel:
Reservatrio e
fonte:
Crticos,
neonato, DM,
etc.
Pessoas,
equipamentos,
gua
Vias de
eliminao:
Penetrao:
Manejo seguro
de enxoval e
resduos
Curativos
Excrees,secrees, gotculas,
pele.
Pele, mucosa,
TGI, TGU, TR
Manejo seguro de
dispositivos invasivos
Assepsia
Medidas de
precauo
Sade
ocupacional
Higiene do
ambiente
Desinfeccao e
esterilizao
Qualidade da
agua
Vias de
transmisso:
Direta,
indireta, area
Medidas de
precauo
Higiene das mos
Qualidade da
comida
http://www.cvs.saude.sp.gov.br/pdf/CIHCadernoA.pdf
Deteco
precoce de
agentes de
importncia
clinica
Controle de
antimicrobianos
Tratamento e
procedimentos
Localizao do
paciente
Medidas de controle
Agente
etiolgico:
Bactrias,
fungos, etc.
Hospedeiro
susceptvel:
Reservatrio e
fonte:
Crticos,
neonato, DM,
etc.
Pessoas,
equipamentos,
gua
Vias de
eliminao:
Penetrao:
Manejo seguro
de enxoval e
resduos
Curativos
Excrees,secrees, gotculas,
pele.
Pele, mucosa,
TGI, TGU, TR
Manejo seguro de
dispositivos invasivos
Assepsia
Medidas de
precauo
Sade
ocupacional
Higiene do
ambiente
Desinfeccao e
esterilizao
Qualidade da
agua
Vias de
transmisso:
Direta,
indireta, area
Medidas de
precauo
Higiene das mos
Qualidade da
comida
http://www.cvs.saude.sp.gov.br/pdf/CIHCadernoA.pdf