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Objetivos
Enunciar a importncia da gerontopsicologia no reconhecimento dos problemas que se
colocam pessoa idosa;
Contedos
Gerontopsicologia
o Aspetos biolgicos e psicolgicos no envelhecer
Emoes e velhice
Motivao
Personalidade: tipologias
Velhice e aprendizagem
A sexualidade na velhice
o Fatores que influenciam a mudana de comportamento sexual na velhice
Crise da menopausa
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Sendo assim, qual afinal a idade que temos? A resposta que nos vem a cabea mais
rapidamente a idade cronolgica, no entanto existem vrias idades que podemos enumerar:
Idade cronolgica aquela que est ligada ao nosso bilhete de identidade, a
contagem desde o ano de nascimento at ao dia de hoje, uma forma de sermos
iguais perante o envelhecimento;
Idade biolgica est ligada ao envelhecimento orgnico. Cada rgo sofre
modificaes que diminuem o seu funcionamento durante toda a vida, e a capacidade
de autorregulao torna-se menos eficaz;
Idade social refere-se aos estatutos e aos hbitos da pessoa e da sociedade onde
esta est inserida. Esta idade fortemente determinada pela cultura e pela histria do
pas;
Idade psicolgica relativa s competncias comportamentais que a pessoa pode
mobilizar em resposta s mudanas do ambiente. Inclui a capacidade de memria,
inteligncia e a motivao.
Ao longo deste mdulo vamos perceber que impossvel dissociar os diversos fatores que
compem a velhice, apesar de os conseguirmos identificar claramente. Isto , as perdas de memria
(dimenso psicolgica) podem estar associadas morte de clulas do crebro (dimenso fsica).
Muitas depresses (dimenso psicolgica) que ocorrem na terceira idade so, por um lado, causadas
pela perceo da perda de capacidades fsicas e, por sua vez, conduzem a uma inrcia e a uma
inatividade muito prejudiciais para a sade fsica do idoso. Por tudo isto, os aspetos biolgicos e
psicolgicos devem ser entendidos como duas faces da mesma moeda.
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Emoes e velhice
O avano da idade traz-nos experincia e conhecimento, no entanto tambm traz a perceo
de que a nvel fsico est a existir uma deteriorao. inevitvel pensar que a velhice um
fenmeno ameaador e angustiante para muitas pessoas.
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Motivao
Motivao o nome que damos s foras que nos movem. O que nos impele a trabalhar? O
que faz com que nos envolvamos em atos de solidariedade e de cidadania? Porque que cantamos
e danamos ou samos de casa para assistir a uma pea de teatro?
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A maior parte das pessoas, ao chegar 3 idade, perde a motivao para seguir a lutar pelos
seus gostos e interesses. Algo que origina:
Isolamento e introspeo;
Perda ou diminuio do interesse sexual, mas com tendncia a contar anedotas satricas de
contedo sexual;
Aumento ou diminuio do apetite;
Dificuldade na assimilao ou mesmo averso a ideias e situaes novas.
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Personalidade: Tipologias
A personalidade uma estrutura ou uma organizao integradora de comportamentos. Tratase do nosso modo de pensar, de sentir, de agir ou de reagir nas situaes quotidianas.
Por vezes, a propsito da forma como determinada pessoa, que julgvamos conhecer muito
bem, reage em certa situao e nos surpreende, dizemos no a julgava assim. Isto significa que
esperamos que a pessoa reagir de certa maneira, porque possui tal ou tais traos de personalidade.
Este fenmeno faz sobressair a dupla face da personalidade: ela individual e social. Ns
possumos uma representao daquilo que julgamos que os outros pensam de ns.
Segundo alguns autores, a personalidade dos idosos divide-se naqueles que se adaptaram
de forma saudvel ao desenvolvimento e naqueles que no se conseguiram adaptar.
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Pessimista
Apresenta constante decrscimo ao nvel socioeconmico e sem histria de
vida, no gosta de si mesmo, deprimido, isolado e geralmente exagera sua
falta de capacitao fsica e psicolgica, faz-se de vtima. Aceita a velhice de
uma forma triste, mas tem a morte como a sua libertao desta existncia
insatisfatria.
necessrio estar atento a estas evolues, pois os traos de personalidade podem agravarse de tal maneira que o indivduo pode desenvolver um quadro demencial. Ou ento, pode
desenvolver-se ou acentuar-se os chamados transtornos neurticos, principalmente: depresso,
ansiedade, hipocondria, histeria, fobias, obsesses ou compulses.
No entanto, segundo outros autores no devemos falar de novas personalidades (visto que
estas so caractersticas estruturais mais ou menos fixas que se refletem de forma consistente nos
comportamentos das pessoas), mas sim de padres de comportamento (comportamentos que se
apresentam de forma repetida e consistente). Isto porque, estes padres comportamentais no
surgem exclusivamente na 3 idade. So padres que tm a sua gnese muito mais cedo mas que
podem intensificar-se como consequncia do envelhecimento e de tudo o que isso implica.
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Apatia
possvel observar, em alguns idosos, um declnio na manifestao da afetividade,
dos interesses, das aes, das emoes e dos desejos;
Quando no estimulados, estes idosos tendem a deprimir-se e a deixar de interagir
com os outros;
Os sinais de apatia devem, por isso, ser detetados e combatidos precocemente para
evitar um declnio das capacidades sociais e afetivas que comprometam seriamente a
qualidade de vida do idoso;
Devemos evitar que esse idoso fique isolado ou que se autoexclua das atividades;
Se possvel, devemos tentar compreender de que tipo de emoes negativas que
esse idoso se est a tentar proteger e qual a sua origem.
Rigidez
Corresponde a uma dificuldade na assimilao ou mesmo averso a ideais, coisas e
situaes novas. Em contrapartida, existe um apego maior aos valores j conhecidos
e convencionais, aos costumes e s normas j institudas;
Trata-se de um mecanismo de defesa natural em algum que se sente menos capaz
de lidar com as mudanas. A pessoa tende a agarrar-se ao que lhe familiar e aos
territrios nos quais sempre se sentiu competente;
Contrariar este tipo de comportamento intil e contraproducente. Forar um idoso a
aceitar algo a que resiste ou tentar mostrar-lhe que a sua resistncia exagerada
apenas acentua os mecanismos reativos da defesa;
prefervel aceitarmos a resistncia do idoso e darmos-lhe tempo para que ele
observe a forma como os outros lidam com as mudanas. Dessa forma, o idoso
poder, eventualmente, vir a ganhar confiana e a tornar-se mais flexvel.
Isolamento
A pessoa idosa tende a evitar o contato com os outros;
Esta tendncia pode no corresponder a uma busca intencional da solido mas a uma
dificuldade em se confrontar com os sentimentos que as relaes lhe produzem;
O isolamento pode ser acompanhado de sentimentos de profunda tristeza, de baixa
autoestima, de inutilidade e menos-valia e, paradoxalmente, da sensao de
abandono e rejeio pelos demais. Ou seja, no incomum a pessoa idosa
marginalizar-se e sentir que foram os outros que a rejeitaram;
Nestes casos, o importante procurar envolver estas pessoas em atividades no
ameaadoras e que elevem a sua autoestima. preciso mostrar-lhes que so validas
e que a sua presena apreciada e desejada.
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Vitimizao
Colocarmo-nos no papel de vtimas uma forma aprendida de captar a ateno e a
condescendncia dos outros e de nos desresponsabilizarmos do que de mal nos
acontece;
um padro difcil de combater mas podemos evitar aliment-lo. muito importante
que o idoso se assuma como um construtor ativo do seu destino e das suas
circunstncias. A nossa ajuda consiste, sobretudo em ajudar o idoso a perceber de
uma forma positiva, fatos e eventos que ele descreve como fatalidades ou ofensas
externas.
Infantilizao
O amuo, a impertinncia, a manipulao, o abuso e a conflituosidade so
comportamentos que desencadeiam nos outros reaes de zanga, de confronto e de
controlo. Na verdade, estes comportamentos produzem uma aproximao por parte
dos outros, porm, trata-se de uma aproximao carregada de emoes negativas;
caso para se dizer prefiro que me ralhes do que me desprezes. Provocar os outros
pelo lado da irritao uma medida desesperada de quem sente no ter habilidade
para atrair as pessoas de uma forma positiva;
Cientes desta motivao, cabe-nos a ns corresponder aos pedidos de ateno de
uma forma no reativa. Ou, ainda melhor, devemos agir de forma preventiva para que
o idoso no tenha necessidade de recorrer a estratgias infantis de chamada de
ateno.
Obsesso
Os idosos so muito vulnerveis a pensamentos e comportamentos obsessivos com
sintomas hipocondracos, fobias e compulses;
Com o envelhecimento, frequente haver um aumento da ansiedade associada ao
medo da doena e da morte, assuntos que se tornam muito presentes face ao declnio
das capacidades fsicas e mentais bem como morte de familiares e amigos;
Quaisquer tentativas de desconstruir pela lgica ou minimizar a importncia dos focos
de obsesso so recebidas com desconfiana e hostilidade;
A demonstrao de empatia e vontade em ajudar pode parecer um encorajamento
mas, na realidade, acalma os pensamentos obsessivos e traz alguma tranquilidade ao
idoso.
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Existe uma expetativa social de que as pessoas em cada etapa da vida devem cumprir com
xito determinadas tarefas bsicas.
Tarefa bsica na infncia
Dominar a leitura e a escrita
Realizar com sucesso esta tarefa significa ter um instrumento para a sua
independncia,
para
uma
comunicao
mais
ampla
efetiva,
que
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Cumprir todas as tarefas importante, assim como importante para o idoso saber que pode
contar com o apoio de toda a famlia, da sociedade e dos profissionais que atuam nas reas
necessrias (sade, advocacia, exerccio fsico,).
Segundo Erikson, as pessoas com mais de 65 anos encontram-se no estgio de Integridade
vs. Desespero e Isolamento. Isto , nesta fase existe o conflito entre a satisfao de uma vida
produtiva e o desespero com base no sentimento de que a vida no tem significado. A integridade
permite uma aceitao do prprio lugar no ciclo vital e o reconhecimento de que somos responsveis
pela nossa vida. A no-aceitao desse lugar significa o medo da morte e um sentimento de
desespero e angstia.
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A falta de definio sociocultural de atividades em que o idoso possa sentir-se til e alcanar
reconhecimento social;
Preparao para a morte.
Existem medidas preventivas que podem ser tomadas para que estas tarefas evolutivas
sejam mais facilmente realizadas:
Manter a sade fsica de forma a prevenir as doenas degenerativas;
Independncia econmica;
Ter o seu prprio espao fsico ou moradia;
Ter laos de amizade e vnculos fortes com a famlia;
Manter um relacionamento ntimo com um(a) companheiro(a);
Ter um vnculo com a comunidade;
Manter-se sempre ocupado e com planos para o futuro;
Se possvel, manter um vnculo com o seu antigo trabalho ou profisso.
Definies mais amplas do ego contra uma preocupao com papis de trabalho
aquele idoso que define a sua vida pelo trabalho, direcionando o seu tempo conquista de triunfos
profissionais;
Superioridade do corpo contra preocupao com o corpo aquele idoso para quem o
bem-estar fsico primordial para uma vida feliz; pode ter que enfrentar o desespero ao se dar de
conta da diminuio progressiva da sade, com a chegada da terceira idade, e com o surgimento de
dores e limitaes fsicas;
duro e o mais importante ajuste para o idoso a preocupao com a proximidade da morte; o
reconhecimento do significado duradouro de tudo o que fez vai ajudar a superar este medo, e
continuar a contribuir para o prprio bem e para o dos outros.
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Vamos ento relembrar algumas das coisas mais importantes s quais o idoso pode ver-se
obrigado a ajustar-se:
Ao decrscimo de fora e de sade;
reforma;
eventual viuvez;
necessidade de se filiar num grupo de pessoas idosas;
necessidade de manter obrigaes sociais e cvicas;
necessidade de investir no exerccio fsico;
necessidade de ter cuidados redobrados com a alimentao
mudana de papis sociais.
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3. As mudanas de ambiente
O idoso que vive em sua casa ou com familiares precisa que a casa sofra alteraes para
ajudar na sua deslocao e segurana. As escadas e as casas de banho so, normalmente, espaos
que exigem requisitos especiais de adaptao ao idoso.
O idoso que vai viver para uma instituio (lar, hotel geritrico) tem que se adaptar a um
ambiente completamente diferente da sua casa. Apesar de poder ganhar em termos de conforto e da
qualidade dos cuidados de sade, deixa de estar no seu territrio para estar num espao alheio,
deixa de ser nico para ser um entre muitos, perde grande parte da sua autonomia bem como a
liberdade de alterar o espao onde vive.
4. Perdas
Com o passar dos anos, a dimenso da famlia tende a alargar, mas a famlia nuclear vai
ficando progressivamente mais pequena medida que os filhos vo saindo de casa dos pais. Chega
a um ponto em que o casal tem que reaprender a viver s.
Por outro lado, quanto mais tempo vivemos, mais pessoas queridas perdemos. So os
familiares, os amigos e, por vezes o(a) nosso(a) companheiro(a). Nem sempre fcil aprender a
viver sem pessoas que fizeram parte da nossa vida durante anos.
A viuvez uma perda muito importante que produz transformaes muito grandes na vida da
pessoa. No apenas nos casais harmoniosos que a viuvez comporta grande sofrimento. At nos
casais conflituosos o padro de permanente atrito desempenha um papel importante na vida afetiva
das pessoas. Tambm nesses casos a morte de um companheiro produz um enorme vazio.
A convivncia com a perda relembra e refora a eminncia da prpria morte. Essa tambm
uma preparao que a pessoa idosa deve fazer de forma para conseguir continuar a viver
tranquilamente e com qualidade
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O idoso pode ter atitudes positivas ou negativas face morte, influenciadas pela idade e pelo
estado de sade.
Relativamente s atitudes positivas, so caractersticas de idosos que falam sobre este tema
de forma aberta, sem qualquer tipo de preconceito associado. Os indivduos que esto
institucionalizados so um pouco mais pessimistas do que os que esto com a famlia. Conseguindo
as mulheres exprimir melhor as emoes e os sentimentos do que os homens, o que lhes
proporciona menor preocupao com este tema.
Em oposio, os idosos que apresentam atitudes negativas so aqueles que evitam falar do
tema e at reagem de forma mais agressiva quando algum o refere. Tem medo do sofrimento, da
dor, da dependncia de terceiros e das perdas funcionais. Acima de tudo temem serem um fardo,
serem rejeitados, ficarem isolados e separados dos que amam.
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Segundo Kbler- Ross existem cinco fases a partir do momento em que algum descobre que
vai morrer:
1) Negao e isolamento: Isto no me est a acontecer;
2) Clera (Raiva): Porqu eu? No justo;
3) Negociao: Deixa-me apenas viver at ver os meus filhos crescerem;
4) Depresso: Estou to triste. Porqu que me vou preocupar com alguma coisa? Eu vou
morrer;
5) Aceitao: Tudo vai acabar bem. algo que natural acontecer.
O que o luto?
Face a qualquer perda significativa, de uma pessoa ou at de um objeto estimado, desenrolase um processo necessrio e fundamental para que o vazio deixado, com o tempo, possa voltar a ser
preenchido. Esse processo denominado de luto e consiste numa adaptao perda, envolvendo
uma srie de tarefas ou fases para que tal acontea.
Apesar do processo de luto ser aparentemente um mecanismo universal, cada indivduo tem
uma forma prpria de o realizar e o processo varia no s de pessoa para pessoa, como tambm
existem diferenas consoante a faixa etria em que o indivduo se encontra.
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Fadiga: pode ser sentida como apatia ou indiferena. Um elevado nvel de fadiga pode criar
grande ansiedade para uma pessoa que seja normalmente ativa;
Choque: ocorre mais frequentemente nos casos de morte inesperada, mas tambm pode
existir em casos cuja morte previsvel, mas o sofrimento prolongado;
Anseio: desejar fortemente o regresso da pessoa perdida. Quando este sentimento comea a
diminuir pode ser um dos sinais do final do sofrimento;
Emancipao: a libertao pode ser um sentimento positivo aps a perda. Por exemplo,
quando um jovem perde o seu pai que era um verdadeiro tirano;
Alvio: , principalmente, comum se a pessoa querida sofria de doena prolongada ou
dolorosa. Contundo, um sentimento de culpa acompanha normalmente esta sensao de
alvio;
Torpor: Ausncia de sentimentos. habitual que ocorra no incio do processo de sofrimento,
logo aps tomar conhecimento da morte; pode ser uma reao saudvel, bloquear
inicialmente as sensaes como uma espcie de defesa contra o que de outra forma seria
uma dor esmagadora e insuportvel.
Ao nvel das cognies e/ou dos pensamentos, tambm existem alguns mais presentes
aquando da perda:
Descrena: no acreditar na morte assim que se ouve a notcia;
Confuso: pensamento confuso, dificuldade de concentrao ou esquecimento de
coisas;
Preocupao: obsesso com pensamentos acerca do falecido;
Sensao de presena: alucinaes (visuais ou auditivas) so uma experincia
frequente nos enlutados. So normalmente experincias ilusrias passageiras, que
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Segundo este autor, o processo de luto termina quando as tarefas descritas anteriormente
so completadas. Relativamente durao do processo de luto no se pode dizer que tem uma
durao concreta. No entanto, quando se perde uma relao prxima muito improvvel levar
menos de um ano e para muitos casos dois anos ou at mais no muito tempo. Para alm disso,
cada nova estao, feriado ou frias e aniversrio so provveis de reevocar a perda. Assim,
verifica-se que o luto no um processo que progride de forma linear, podendo reaparecer para ser
novamente trabalhado.
Um sinal de que a fase de sofrimento est prxima do final quando a pessoa consegue
pensar no falecido sem dor e quando consegue reinvestir as suas emoes na vida e nos vivos.
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Outro autor, Pincus, diz-nos que o luto se divide em trs fases: inicial, intermdia e de
ultrapassagem ou recuperao.
1. Fase inicial
a. Semanas seguintes aps a morte
b. Choque
c. Solido
d. Tristeza
e. Incredulidade
f. Estado depressivo ou semidepressivo
2. Fase intermdia
a. Negociao com a morte
b. Compreender a razo da morte da pessoa
c. Procura da pessoa falecida
3. Fase de ultrapassagem ou de recuperao
a. Acompanhamento e apoio s pessoas enlutadas
b. Se os sentimentos descritos nas outras fases permaneceram para alm de dois
ou trs anos, a pessoa pode estar a apresentar um luto patolgico.
Como identificar que estamos perante uma pessoa com luto patolgico:
Evita participar em rituais ou atividades relacionados com a morte;
Realiza mudanas radicais no estilo de vida, evitando amigos, familiares e/ou atividades
associadas ao falecido;
Apresenta comportamentos eufricos ou distantes, desadequados da realidade;
Recusa mexer e/ou despedir-se dos bens materiais que pertenciam ao falecido;
Apresenta sintomas fsicos semelhantes aos do falecido, muitas vezes associados a datas
especficas;
Desenvolve esperana irrealista, acreditando que o falecido vai voltar;
Apresenta comportamento como se o falecido estivesse presente;
Desenvolve fobias em relao doena e morte.
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2. Luto atrasado: no demonstra reaes de luto durante vrias semanas ou mesmo mais
tempo, podendo transportar consigo uma dor no resolvida que pode emergir mais tarde;
3. Luto inibido: ausncia de sintomas de luto;
4. Luto distorcido: "reaes distorcidas" - e.g. hiperatividade sem um sentimento de perda,
adquirir sintomas que pertenciam ltima doena do falecido;
5. Luto conflituoso: aparece aps a perda de uma relao altamente perturbada e ambivalente.
Normalmente, surge uma complexidade de emoes aps a morte, incluindo alvio, mas
seguido de culpa e remorsos por saber que a relao nunca foi boa e no h oportunidade
para a mudar;
6. Luto inesperado;
7. Luto crnico: a resposta de luto inicial apropriada, mas a intensidade das reaes
continuam sem diminuir; como resultado, a pessoa mantm-se num profundo e doloroso luto
como forma de vida.
A idade no fator determinante no processo de luto, porm os idosos j viram pais, irmos,
amigos, e at filhos partirem, desenvolvendo mecanismos de adaptao situao.
O idoso deve ser acompanhado e deve-lhe ser possibilitado tempo para se reorganizar
emocionalmente. Na fase inicial do luto ele pode ter necessidade de ajuda para atividades bsicas do
dia-a-dia, pois a mscara usada no funeral no pode mais ser mantida e necessrio que algum
parente ou amigo prximo assuma muitos dos papis e responsabilidades do enlutado, deixando-o
livre para vivenciar o luto.
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Por exemplo, o declnio de algumas capacidades de memria (no todas) mais acentuado
do que o das capacidades lingusticas (que envolvem conhecimentos aprendidos durante a vida do
indivduo).
A juntar a tudo isto, o prprio crebro encolhe e torna-se menos eficiente medida se vai
envelhecendo.
claro que outras coisas podem ocorrer, com o crebro, que podem acelerar esse declnio
das funes cognitivas. Eis alguns exemplos:
Medicamentos, especialmente os calmantes e hipnticos;
Abuso de bebidas alcolicas ou tabaco;
Doenas silenciosas (por ex. mau funcionamento da tiride);
Stress e ansiedade;
Depresso;
Falta de desafios e novos objetivos;
Problemas sensoriais (diminuio da viso e da audio);
Infees;
Exposio a txicos;
Fatores genticos.
Estas e outras causas que provocam um declnio das funes cognitivas e que podem ser
tratadas durante o envelhecimento indicam alguns caminhos para um envelhecimento cognitivo mais
estvel.
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Estas capacidades variam de forma natural entre as diferentes pessoas. Cada um de ns tem
os seus pontos fortes e os seus pontos fracos. A funo cognitiva considerada normal se
desempenharmos de forma adequada as atividades da vida diria. Com o avanar da idade h
certas funes cognitivas que so mais afetadas que outras.
Velhice e aprendizagem
O processo de aprendizagem pode ser definido de forma sinttica como o modo como os
seres adquirem novos conhecimentos, desenvolvem competncias e mudam o comportamento.
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Estar motivado - a vontade de aprender uma caracterstica essencial do ser humano, que
possui a inteno de aprender;
Ser criativo procurar novos mtodos visando a melhoria da prpria aprendizagem, por
exemplo, pela tentativa e erro.
Vygotsky diz que o pensamento propriamente dito gerado pela motivao, isto , pelos
nossos desejos e necessidades, os nossos interesses e emoes. Sendo assim o principal meio pelo
qual o indivduo aprende a sua interao com o meio.
O idoso tem a maior parte das suas estruturas complexas amadurecidas, contudo s isso no
garante os processos de aprendizagem. As funes mentais pensamento, memria, perceo e
ateno biologicamente vo sendo alteradas ao longo do processo de envelhecimento humano.
O idoso nem sempre necessita de algum mais velho, mas de algum com um
conhecimento diferente daquele que o mesmo construiu ao longo da prpria vida.
Essa uma das razes pelas quais a escolaridade influi no retardar do envelhecimento do
crebro. A leitura , tambm, um exerccio excelente de enriquecimento da nossa linguagem e de
promoo da nossa capacidade de aprendizagem.
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determinada informao til ou intil e decidir at que ponto pertinente fazer o esforo de a
incorporar.
Teste do Relgio
Pede-se pessoa que desenhe um mostrador de relgio com nmeros. Em seguida, solicitase que sejam acrescentados os ponteiros do relgio, de horas e minutos e pede-se uma hora
especfica (por ex.: 16h20).
Solicita-se pessoa que diga o maior nmero de animais em 1 minuto. Deve-se verificar
como foi utilizado o tempo disponvel para a execuo da tarefa. Idosos com demncia alm de
pontuarem baixo, tendem a interromper a sequncia de palavras aps os 20 segundos.
Pessoas que fizeram at oito anos de escolaridade devem enumerar pelo menos 9 animais,
enquanto que pessoas que fizeram mais de oito anos de escolaridade devem enumerar pelo menos
treze animais.
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negativamente por estados de ansiedade em indivduos que s foram testados quando eram
muito jovens;
intelectual;
resposta para dedicar um maior cuidado na anlise das questes ou mesmo rejeitarem
respostas simples e automticas preferindo elaborar melhor o raciocnio.
Um dos fatores que parece estar correlacionado com uma manuteno das capacidades de
aprendizagem o nvel de escolaridade. A sade fsica tambm apresenta uma correlao positiva
com a aprendizagem.
Conhecer bem as capacidades intelectuais da pessoa idosa muito importante para que
melhor possamos encontrar atividades adequadas e estimulantes.
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Uma das queixas mais comum em idosos a perda da memria. to frequente que,
infelizmente, ainda existe a crena de que se trata de um evento normal e inevitvel do processo de
envelhecimento. Porm, isso no verdade. O fenmeno comum mas no normal e muito menos
se trata de algo simples e linear.
Atualmente acredita-se que a memria no una. Ela pode ser classificada segundo
diferentes parmetros e um deles o temporal.
As informaes que entram pelos rgos dos sentidos em geral so combinadas, ou seja:
ouvimos e vemos, ou ainda, vemos e sentimos o aroma. Atribui-se um significado ao que se percebe.
A semntica e a memria sempre esto associadas lembrana dos acontecimentos culturais e dos
conceitos. A linguagem possibilita que o pensamento seja expresso por meio da palavra. Esta pode
ser escrita ou falada por um sistema de signos e smbolos. A memria verbal denota as relaes
entre as funes da memria e linguagem.
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difcil prever em que situaes esses esquecimentos vo piorar e tornar-se uma doena
degenerativa. Pesquisas que estudaram a evoluo de grandes grupos com queixas de
esquecimento benigno observaram que metade dos pacientes no piora. Parte desses pacientes tm
distrbios afetivos, como depresso e ansiedade, cuja terapia psicolgica ou medicamentosa produz
tambm uma melhoria dos esquecimentos.
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A leitura
Continuar a informar-se, manter curiosidade por todas as coisas, ler jornais, revistas, livros.
Numa altura em que se gosta de repensar o passado, a Histria pode tornar-se um campo cativante.
As lnguas estrangeiras
Seja aprendendo lnguas novas ou atravs do treino nas lnguas que a pessoa j domina, o
idoso exerce funes de codificao e de fixao.
As palavras cruzadas
Constituem um excelente exerccio para as pessoas que se queixam de ter dificuldade em
encontrar palavras; uma luta eficaz contra a perda de vocabulrio.
As artes
So um alimento da vida afetiva. H homens de 60-70 anos que se dedicaram s artes e
fizeram disso a sua paixo at ao final da vida.
Os discos, a rdio
Cantarolar um modo de despertar as cordas vocais, os instintos, sentimentos e at mesmo
valores intelectuais.
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Permitem lutar contra a involuo das mos e dos msculos. Vela, bowling, hidroginstica,
escultura em madeira ou ferraria de arte, todas estas atividades podem ajudar a conservar intacta a
capacidade criativa.
A sexualidade na velhice
Em primeiro lugar importante compreender que o conceito de sexualidade entendido
como muito mais do que sexo. uma questo de identidade, de expresso de afetos, de relao
com o corpo e com os papis sociais associados ao gnero.
Diante das crticas sociais e na grande maioria das vezes, sem dispor de informaes sobre o
que acontece com o seu corpo no processo de envelhecimento, algumas pessoas acomodam-se e
aceitam que sua vida sexual chegou ao fim.
Somente por conta de preconceitos possvel acreditar que as pessoas com mais de 60 anos
perdem o interesse e a capacidade de manter uma vida sexual ativa.
A ideia de que as pessoas de idade avanada tambm podem manter relaes sexuais no
culturalmente muito aceite, preferindo-se ignorar e fazer desaparecer do imaginrio coletivo a
sexualidade da pessoa idosa. Apesar desses tpicos culturais, a velhice conserva a necessidade
psicolgica de uma atividade sexual continuada, no havendo pois, idade na qual a atividade sexual,
os pensamentos sobre sexo ou o desejo acabem.
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Fases fisiolgicas
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Caractersticas
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A lubrificao de aparecimento
Lubrificao vaginal.
Lubrificao
Fase orgsmica
Contraes
Fase de resoluo
Alteraes do Peso;
Secura vaginal;
Osteoporose;
Dispareunia;
Hipertenso arterial;
Alteraes mnsicas;
Arteriosclerose;
Insnias;
Atrofia vulvovaginal;
Irritabilidade;
Incontinncia urinria;
Humor deprimido;
Insegurana;
Fadiga;
Dores articulares;
Cefaleias;
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A passagem de uma fase reprodutiva, para uma fase ps reprodutiva vai exigir s mulheres
um ajustamento fsico e psicolgico. Sendo acentuada pelo negativismo socialmente construdo e
individualmente incorporado, que tende a desvalorizar a mulher nesta fase da vida, uma vez que na
sociedade a feminilidade ainda se encontra fortemente conotada com a maternidade. A perda de
capacidade procriativa pode ter um significado gerador de um sentimento de inferioridade.
2) Doenas sistmicas:
Tanto no homem como na mulher qualquer doena que produza debilidade, ter
consequncias na atividade sexual de maneira inespecfica.
4) Incontinncia urinria:
Transtorno muito frequente em mulheres idosas;
Inibe o desejo e a resposta sexual;
Em 46% das mulheres que apresentam incontinncia urinria este problema pode
alterar a atividade sexual.
5) Histerectomia:
Interveno cirrgica principalmente quando a mulher tem mais de 50 anos;
Trata-se de uma representao psicolgica de perda da feminilidade.
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A andropausa (andros= masculino, pausis= cessao), foi o termo encontrado para fazer a
analogia com a menopausa chegando mesmo a chamar-se de menopausa masculina. Contudo, no
existe consenso quanto ao termo.
Manifestaes andropausicas:
Reduo da fora muscular;
Lentificao do pensamento;
Alteraes mnsicas;
Osteoporose;
Desmotivao;
Diminuio da pilosidade;
Alteraes da sexualidade;
Humor deprimido.
Irritabilidade;
Ansiedade;
Com as manifestaes andropausicas surgem as seguintes alteraes, a nvel sexual, no
homem idoso:
Diminuio do desejo sexual (fantasia);
Diminuio da frequncia da atividade sexual;
Dificuldades/disfuno erctil:
Excitao mais demorada;
Qualidade da ereo (rigidez, durao);
Diminuio das erees espontneas;
Diminuio das erees noturnas/matinais;
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Impotncia;
Alteraes da resposta ejaculatria:
Diminuio da perceo do ponto de inevitabilidade ejaculatria;
Diminuio do lquido pr-ejaculatrio;
Diminuio da fora e volume do ejaculado;
Ejaculao retardada;
Alteraes do orgasmo:
Resposta orgsmica mais demorada;
Orgasmo menos intenso/duradouro;
Aumento da incidncia de relaes sexuais sem orgasmo;
Detumescncia mais rpida (flacidez);
Aumento significativo do perodo refratrio.
Disfuno erctil
Apesar das boas perspetivas e opes da medicina na rea da sexualidade, grande parte da
populao geral e, inclusive para muitos profissionais da sade, a sexualidade no idoso continua a
ser um tabu. Na maioria dos casos, os transtornos da ereo devem-se a mltiplos fatores. As
causas orgnicas de transtornos da ereo incluem:
1) Transtornos vasculares:
Causa mais frequente de impotncia e pode ser devido a alteraes do sistema
arterial, com comprometimento sistmico ou s localizado a nvel genital.
2) Medicao:
O processo do envelhecimento influencia na distribuio dos frmacos no organismo,
no seu metabolismo e na sua excreo;
Este facto, juntamente com a possibilidade dos idosos estarem quase sempre a usar
vrios medicamentos, o responsvel por 25% das disfunes erteis nesta idade;
Medicamentos como os anti-hipertensivos (hipertenso), ansiolticos (ansiedade),
antidepressivos
(depresso)
diurticos
3) Txicos:
O lcool e o tabaco podem ser causa, junto a outros fatores, de disfunes ercteis.
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5) Transtornos neurolgicos
Neuropatias (doena do sistema nervoso);
Acidente vascular-cerebral;
Epilepsia Temporal;
Esclerose Mltipla;
So algumas doenas neurolgicas que podem originar alteraes da ereo no
homem.
6) Doenas Sistmicas
Qualquer doena que produza fraqueza, febre ou dor, produzir alteraes
inespecficas na funo sexual;
A insuficincia renal, a doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC), a insuficincia
cardaca, a cirrose e o cancro so patologias bastante frequentes nos idosos e
capazes de afetar todo o organismo, consequentemente tambm resultaro em
alteraes sexuais;
Outras doenas, como a artrose ou a artrite reumatide podem afetar a atividade
sexual porque provocam dificuldades de posturas ou movimentos.
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Apesar do que muita gente na nossa sociedade pensa, a sexualidade no est limitada at
aos 60 anos de idade. O termo sexualidade no sinnimo de ato sexual. A sexualidade envolve
muito mais, ela pressupe amor, carinho, sensualidade, fantasia e inteligncia.
A resposta sexual humana apresenta trs fases principais: desejo, excitao e orgasmo. No
que se refere ao desejo sexual na mulher idosa, as respostas encontradas so divergentes, variando
da ausncia do desejo at a exacerbao da libido. Estes resultados podem refletir a influncia da
moral sexual na funo biolgica.
A forma negativa com que os idosos vivem a sua sexualidade muitas vezes causada pela
comparao da sexualidade presente com a do passado.
O prprio estado fsico geral e os problemas de sade concretos podem favorecer ou limitar
o interesse na atividade sexual durante a velhice, principalmente no que diz respeito a doenas do
foro oncolgico, quadros depressivos, diabetes, problemas reumatolgicos e cardiovasculares entre
outros.
Todavia, algumas destas limitaes fisiolgicas, e a situao clnica dos idosos, podem
converter-se numa vantagem para a relao sexual, nomeadamente no retardamento do processo de
excitao e num maior controlo do processo de ejaculao.
2) O modelo dominante de figura corporal atrativa (baseado na juventude, elegncia, vigor fsico,
ausncia de gordura) pode levar a que os idosos se sintam feios e indesejveis do ponto de
vista sexual, visto que j no se enquadram nestas caractersticas;
3) A ausncia de parceiro sexual os vivos e os solteiros dificilmente dispe de parceiros
sexuais mesmo que o desejem;
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6) As condies fsicas (lcool, fadiga fsica, obesidade, falta de higiene) podem influenciar o
desejo sexual e as possibilidades de se tornarem atrativos;
9) As atitudes conservadores das instituies para a terceira idade criam dificuldades acrescidas
para os idosos e a falta de espao e de condies adequadas faz com que os idosos no
casados no possam viver a sua sexualidade dentro delas;
10) As convenes sociais relativas idade so desfavorveis, mulher, na medida em que deve
casar-se com homens mais velhos ou da mesma idade e os homens tendem a casar-se com
mulheres mais jovens
Um olhar mais atento, permite concluir que alguns dos condicionalismos enumerados tm
subjacente crenas e pressupostos falsos, que tm vindo a deturpar a forma como a sexualidade
vivida e sentida pelos idosos.
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A reproduo o nico fim da sexualidade e, portanto, no faz sentido que os idosos tenham
atividade sexual;
Os homens idosos tm interesses sexuais mas as mulheres no;
Os idosos, pelo facto de serem idosos, so feios;
indecente e de mau gosto que os idosos manifestem interesses sexuais;
A masturbao apenas ocorre em idosos com perturbaes psquicas.
Ao longo dos tempos a questo da sexualidade foi sempre entendida de diversas formas,
revestida de ambivalncias. Se por um lado foi reprimida, por outro lado tambm era desejada,
continuando contudo, a ser objeto de transgresses privadas.
A sexualidade faz parte da nossa existncia e no pode, por isso, ser indissocivel da nossa
condio humana. Esta dimenso humana no pode ser ocultada ou culpabilizada, nem envolvida
por atitudes que enviesem e dificultem a vivncia gratificante da mesma.
Por este motivo no existe relao direta com a vivncia da sexualidade na terceira idade.
Quer pelas questes morais, quer pela representao social que existe sobre o idoso, a vivncia da
sexualidade na velhice tem frequentemente uma conotao negativa, ou de estranheza, podendo
esta, acabar por ser interiorizada constituindo-se assim uma condicionante, impondo muitas vezes a
sua prpria castrao.
Este tipo de atitudes moldadas pelo preconceito e pela ignorncia suportam todo um
conjunto de comportamentos que negam os mais elementares direitos do indivduo. Direitos esses
que podem colocar em causa a autodeterminao do indivduo e sua prpria qualidade de vida.
Com efeito, vivemos numa sociedade que por um lado estimula e por outro lado reprime a
sexualidade. Aos jovens permitida, embora que criticado, a vivncia da sua sexualidade como
fenmeno natural, mas ao idoso secundarizado esta dimenso, pensando-se mesmo, estes como
seres assexuados ou ento como um desbragado.
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Deve-se entender que a sexualidade no exclusiva dos jovens e dos adultos saudveis e
atraentes, mas sim uma expresso de cada ser individualmente.
A sexualidade deve fazer parte integrante no projeto de vida do idoso, e por isso deve ele
prprio decidir se quer ou no viv-la. Todo o homem sem dvida um ser sexual, e isso manifestase no que , no que faz, e como pensa. Assim sendo, a sua expresso faz parte integrante do seu
projeto de vida.
Para o idoso, imprescindvel levar uma vida sexual saudvel e agradvel at ao final,
acompanhado da pessoa amada, sentindo uma mo que o acaricie, que o atrai e o ama. Sendo esta
a melhor razo para continuar a viver.
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Obtendo como resultado a constatao de que o prazer no se reduz a uma parte do corpo,
mas que todo ele participa.
Parte do segredo est em descobrir que a expresso sexual no uma questo de fora,
juventude, atletismo e produo, mas da prpria capacidade sensual, s vezes mais agradveis que
as respostas genitais.
A sexualidade humana implica duas linguagens complementares que nem sempre atuam
juntas. A primeira linguagem demasiado imperiosa, agressiva, dura, descontrolada, de exigncias
rpidas (dos jovens). A segunda linguagem, empreende um jogo gratuito, ldico e sem rodeios, com
o nico objetivo de transmitir felicidade e recebe-la.
So pois as pessoas idosas que devem ensinar-nos que o tacto, a carcia e a ternura, no
esto vinculados ao processo de envelhecimento biolgico e, com a idade em vez de diminuir e
deteriorar-se, aumentam em qualidade e necessidade para, como o melhor remdio, permitir viver
com prazer e alegria.
Os idosos devem considerar a sexualidade na sua idade como um jogo relaxante, expansivo
e ocupacional do tempo de que dispem e ao qual tem direito. Por intermdio do jogo ertico livramse do peso de todas as preocupaes provenientes da vida real. Este jogo um grande meio e uma
das funes e significados da sexualidade humana.
A carcia faz com que o idoso sinta o seu corpo como sendo valioso, desejado, atraente e
querido, numa sociedade que o abandona.
uma sensao agradvel que estimula as pessoas a aproximarem-se sem gerar de modo
sistemtico a necessidade de coito. Vai-se desencadeando em todo o corpo, indo parar ao crebro,
que avalia, e que depois aceita ou rejeita, a passagem ao do contexto afetivo.
O tacto tem uma intensa conotao psquica. No uma simples sensao fsica, mas
emoo e comunicao. Sentimos, amamos, detestamos e comunicamos por meio da pele. Por
intermdio do tacto estabelecemos a nossa primeira comunicao quando nascemos e a melhor
linguagem que nos resta para falarmos no processo de envelhecimento.
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Uma estimulao tctil cheia de ternura uma necessidade primria para aceitar de
maneira ativa o processo de envelhecimento e que deve ser satisfeita para que as pessoas idosas
continuem a desenvolver-se como seres humanos saudveis e equilibrados (psquico e fsico).
Como profissionais da rea da geriatria devemos ter estes factos sempre presentes e
devemos dar o nosso contributo para que a sociedade, as instituies e os prprios idosos aceitem a
sexualidade de uma forma mais natural e menos preconceituosa.
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