VIAS DE ADMINISTRACIN Y FORMAS FARMACUTICAS.

FARMACOCINTICA.
PROCESOS A LOS QUE ESTN SOMETIDOS LOS FRMACOS

SUMARIO
Concepto de va de administracin y formas farmacuticas. Clasificacin.
Caractersticas. Ventajas y Desventajas.
Principios Generales que rigen el paso de los frmacos a travs de las membranas
celulares.
Factores que influyen en la Absorcin, Distribucin, Metabolismo y Excrecin de los
frmacos.
Aplicacin de los elementos de farmacocintica a la prctica mdica.

OBJETIVOS.

Aplicar los conocimientos sobre las vas de administracin y su relacin con las
formas farmacuticas a situaciones clnicas especificas.
Interpretar la influencia de los procesos y parmetros farmacocinticos sobre
indicaciones, dosis, vas de administracin y efectos indeseables de los frmacos.

VIAS DE ADMINISTRACIN Y FORMAS FARMACUTICAS .

FARMACOCINTICA.
Los frmacos se administran al organismo con el objetivo de obtener un efecto
local (en el sitio de aplicacin) o sistmico (en un sitio diferente al sitio de aplicacin) y
para ello existen diferentes formas de aplicacin que se denominan vas de
administracin
Las formas farmacuticas existen en diferentes estados fsicos: slidos, lquidos
y gaseosos y contienen al producto farmacutico elaborado con una dosificacin
determinada de principios teraputicamente activos y otras sustancias auxiliares.
Factores que se deben tener en cuenta a la hora de seleccionar la va de
administracin y la forma farmacutica:
- El efecto teraputico deseado,
- El estado y caractersticas individuales del paciente y
- Las caractersticas fsico-qumicas del medicamento y las formas farmacuticas en que
este se presenta.
CLASIFICACIN DE LAS VAS DE ADMINISTRACIN:

Va Externa:
El medicamento se aplica directamente sobre el sitio afectado para lograr efecto
local sobre la piel, las mucosas (fosas nasales, uretra, vagina, conjuntiva, ocular) y sobre
el odo y la orofaringe.

Va Interna:
Se emplea con el objetivo de obtener un efecto sistmico del medicamento
despus de su absorcin y se divide en:

- Va Entrica: Administracin del medicamento a travs del tubo digestivo, entre las que
se encuentran la va oral o bucal, sublingual y rectal.
- Va Parenteral: Administracin del medicamento directamente a la circulacin mediante
el uso de inyecciones y entre las cuales estn las va endovenosa, intramuscular,
subcutnea e intradrmica, entre otras.
- Va Inhalatoria: Administracin de un frmaco vehiculizado por el aire inspirado con el
fin de ejercer efecto local
sobre el rbol bronquial y sistmico despus de la absorcin.

Va Percutnea:
El medicamento se pone sobre la piel para que a travs de esta se absorba y
se obtenga un efecto sistmico.

VA EXTERNA O TPICA:
Consiste en la aplicacin directa del medicamento sobre la piel y mucosas de
orificios naturales con el objetivo de obtener un efecto local en el sitio de aplicacin.
Ventajas.
- Tcnica sencilla que permite la autoadministracin y la aplicacin directa en el sitio
afectado.
Desventajas.
- Resulta incmoda o poco esttica para el paciente.
- No siempre se alcanzan las concentraciones requeridas.
- Necesita de tratamientos concomitantes.
- Pueden aparecer efectos indeseados.

FACTORES QUE AFECTAN LA ABSORCIN DE LOS MEDICAMENTOS POR LA PIEL:

-

Caractersticas fsico-qumicas del principio activo: las sustancias

liposolubles penetran fcilmente a travs de la piel por las glndulas sudorparas.
Ph del compuesto: las sustancias cidas se absorben ms fcil porque la piel es
ligeramente cida.
Concentracin del principio activo en el sitio de aplicacin del
medicamento: mientras mayor es la concentracin, mayor ser la absorcin del
medicamento.
Estado fsico de la piel: La absorcin es mayor cuando el estrato crneo se
encuentra lesionado.
Edad: La piel de los nios es ms permeable que la de los adultos.
Sitio de aplicacin: La absorcin es mayor en aquellas zonas donde el estrato
crneo no est reforzado: piel detrs de la oreja escroto cuero cabelludo piel
del dorso del pie piel del antebrazo piel de la regin plantar.
Grado de Hidratacin: A mayor hidratacin de la piel mayor ser el grado de
penetrabilidad del principio activo vehiculizado.
Superficie de aplicacin: A mayor superficie de aplicacin, mayor ser la
absorcin.

VA ORAL:
Consiste en la administracin del medicamento a travs de la boca y la
introduccin al organismo por deglucin.
La absorcin oral: Ocurre fundamentalmente en el intestino delgado por su gran
superficie de absorcin, buena irrigacin y la presencia de bilis, aunque tambin pueden
absorberse en el estmago.
La velocidad de absorcin aumenta si se acelera el vaciamiento gstrico y el peristaltismo
intestinal y disminuye si se retarda el vaciamiento gstrico.
Ventajas:
- Es una tcnica sencilla, cmoda, no dolorosa y econmica que permite la
autoadministracin
- Es una va segura y en caso de sobredosis, parte de la droga que queda en el estmago
puede eliminarse mediante un lavado gstrico
Desventajas:
- El efecto del medicamento no aparece rpidamente, por lo que no puede emplearse en
casos de urgencias o cuando se requiera de un efecto rpido
- Algunos medicamentos producen irritacin gstrica.
- No se puede emplear en el caso d personas con alteracin de la conciencia que
presenten abolicin del reflejo de la deglucin
- No se puede utilizar en pacientes con vmitos.
- Pueden existir algunos medicamentos que son destruidos por los jugos digestivos o
inactivados a travs de su paso por la mucosa intestinal y del hgado (efecto del primer
paso)

VA SUBLINGUAL:
Es la colocacin del medicamento debajo de la lengua hasta su absorcin.
Debajo de la lengua existe una rica vascularizacin que drena a la vena cava superior y
se evita el efecto del primer paso.
Ventajas:
- Es una tcnica sencilla, cmoda, no dolorosa que permite la autoadministracin
puede eliminarse de la boca un exceso del medicamento si el efecto es muy intenso.
- El efecto es ms rpido que por la va oral

- Desventajas:
- Solo pueden administrarse medicamentos liposolubles potentes para garantizar el efecto
deseado a partir de la absorcin de pocas molculas.
- Las caractersticas como la acidez, mal sabor y otras no permiten que muchos
medicamentos se administren por esta va.
VA RECTAL:
Consiste en la colocacin del medicamento en el interior del recto.
Se utiliza para ejercer accin local (anestsicos), o producir efectos sistmicos
(antipirticos, antinflamatorios), pero tambin es empleada para provocar por va refleja
la evacuacin del colon (supositorios de glicerina)

El proceso de absorcin se realiza rpidamente por la gran vascularizacin que existe en

esta zona y se evita parcialmente el efecto del primer paso porque las venas
hemorroidales drenan directamente hacia la vena cava inferior.
La presencia de heces fecales en el recto y si el paciente no retiene el medicamento o
este le provoca la defecacin dificulta el proceso de la absorcin .
La presencia de microorganismos en el tubo digestivo puede producir la degradacin local
del frmaco.
Ventajas:
- La absorcin es ms rpida que por la va oral
- No es una va dolorosa y puede emplearse en situaciones en que la va oral no se pueda
utilizar
Desventajas:
- La absorcin es irregular e incompleta.
- Se dificulta o impide su utilizacin en casos de fisura anal o hemorroides inflamadas

VA ENDOVENOSA:
El medicamento se introduce directamente en la circulacin sangunea por lo que
se elimina de esta forma el paso de la absorcin y permite de forma rpida obtener
elevados niveles del medicamento en sangre.
Ventajas:
- Es el mtodo ms rpido para introducir un medicamento en la circulacin
- Permite obtener un inicio de accin inmediato.
- Se puede suspender su administracin si aparecen efectos indeseables debido a que la
dosificacin es precisa.
- Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga.
- Se pueden administrar grandes volmenes a velocidad constante.
- Es til para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de absorcin errtica por
la va intramuscular.
Desventajas:
- La administracin muy rpida puede provocar efectos indeseables.
- Si se produce extravasacin de lquidos es irritante y puede aparecer dolor o necrosis
- No se puede utilizar en soluciones oleosas y suspensiones porque puede provocar un
embolismo.
- Se pueden trasmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras.
- Requiere de condiciones de asepsia.
- Puede comportar algunos riesgos al establecer una va de comunicacin con el exterior.
- Es costosa porque requiere de un personal adiestrado para su aplicacin.

VA INTRAMUSCULAR:
Es la inyeccin de un medicamento en el tejido muscular. Los puntos de inyeccin
que se emplean con mayor frecuencia son: msculos glteos, cara lateral de los muslos y
deltoides.
La rica perfusin vascular facilita la absorcin de la droga.
Ventajas:
- La absorcin es ms rpida que por va subcutneas y pueden administrase sustancias
ms irritantes y volmenes mayores de medicamentos. (de 1 a 10 ml)

Desventajas:
- Aunque se pueden administrar de 1 a 10 ml, volmenes mayores de 5 ml pueden
producir dolor por distensin.
- La inyeccin de sustancias irritantes pueden producir escaras o accesos locales.
- La inyeccin en el nervio citico puede implicar parlisis y atrofia de los msculos en el
miembro inferior
VA SUBCUTANEA:
Es la inyeccin del medicamento en el tejido celular subcutneo. Esta zona tiene
la caracterstica de ser poco vascularizada, por lo que la velocidad de absorcin es menor
que en la va intramuscular.
Ventajas:
Permite la administracin de microcristales, suspensiones o pellets que forman pequeos
depsitos a partir de los cuales se adsorbe gradualmente el medicamento por largo
perodo y as se logra un efecto sostenido de este.
Desventajas:
- Solo permite la administracin de pequeos volmenes (de 0,5 a 2 ml) para no
provocar dolor por distensin.
- No permite la administracin de sustancias irritantes que puedan producir dolor intenso
y distensin de tejidos.
VA INTRADRMICA.
Consiste en la inyeccin del frmaco en la dermis, inmediatamente debajo de la
epidermis.
Se utiliza fundamentalmente para pruebas cutneas alrgicas, vacunas y otras.
Las reas del cuerpo ms empleadas para la inyeccin de medicamentos son la parte
media anterior de los antebrazos y la regin subescapular de la espalda.
La cantidad de medicamento que se debe administrar por esta va es muy pequea (no
ms de 0,1 ml) y la absorcin es lenta.
Tras la administracin del medicamento debe aparecer una pequea roncha en el sitio de
aplicacin.
Esta va es muy utilizada para la realizacin de las pruebas cutneas alrgicas y otras.
VA INHALATORIA:
Es la administracin de un frmaco en forma de gas (oxgeno), polvo
(beclometasona) o lquido (salbutamol) vehiculizado por el aire inspirado, con el fin de
ejercer efecto local sobre el rbol bronquial y sistmico despus de la absorcin.
La absorcin de los medicamentos tras ser administrados por esta va se produce de
forma rpida debido a la gran superficie del epitelio alveolar, a su gran permeabilidad y a
la buena irrigacin de los pulmones.
Ventajas:
Requiere de dosis pequeas de medicamentos debido a que los efectos aparecen
rpidamente.
Permite la automedicacin.
Desventajas:

No es posible la dosificacin exacta, ya que parte de esta se pierde porque se queda en el

aire, se deglute; adems en las porciones altas del rbol respiratorio tambin quedan
restos de ella.
El alivio rpido de los sntomas en muchos casos estimula el abuso.
Pueden producirse efectos indeseables debido a la rpida absorcin de frmacos
potentes.

VA PERCUTANEA:
Ventajas:
Evita el efecto del primer paso
Permite obtener niveles plasmticos estables del frmaco y un mejor cumplimiento
teraputico.
Reduce la aparicin de efectos indeseables
Permite el uso adecuado de principios activos de vida media corta.
Desventajas:
Solo debe utilizarse en el tratamiento de pacientes crnicos, ya que el estado de
equilibrio en plasma demora algn tiempo en alcanzarse por la lenta difusin del principio
activo.
Los frmacos desde que son administrados hasta que se eliminan, sufren una serie de
procesos en los que constantemente estn atravesando membranas celulares. Este
movimiento de molculas a travs de las membranas se denomina biotransporte