Professional Documents
Culture Documents
PROTOCOLO
RESUMO
LISTA DE ABREVIATURAS
ACS ...................
AE ....................
Auxiliar de Enfermagem
AME .................
CAC ..................
DP .....................
Depresso ps-parto
ESF ..................
MS ....................
Ministrio da Sade
NASF ................
OMS .................
PACS ................
PSF ...................
RN ....................
Recm-nascido
SF .....................
Sade da Famlia
SUS ...................
UBS ...................
VD ....................
Visita Domiciliar
SUMRIO
2.1
2.2
2.3
3.1
4.1
4.2
5.1
DESCRIO DO TRABALHO
Ao enfermeiro cabe:
[...] realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno
de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade)
aos indivduos e famlias na USF e, quando indicado ou necessrio, no
domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes
etc.), em todas as fases do desenvolvimento humano: infncia,
adolescncia, idade adulta e terceira idade [...] (BRASIL, 2007, p.46).
Parizotto et al. (2009) relatam que a amamentao exclusiva nos primeiros seis
meses de vida indispensvel para a sade e o desenvolvimento da criana, pois a
administrao de outros alimentos, alm do leite materno, intervm negativamente
na assimilao de nutrientes e em sua biodisponibilidade, alm de aumentar o risco
de infeces. Embora as evidncias cientficas comprovem o valor do aleitamento
exclusivo, a interrupo precoce do aleitamento materno exclusivo (AME) ainda
um dos mais importantes problemas de sade pblica no Brasil indicando a
necessidade de um mtodo de monitoramento estvel dos indicadores e projetos de
intervenes.
Ateno ao recm-nascido
muito importante programar consultas domiciliares para a ateno ao recmnascido que devem ser realizadas at 28 dias depois do nascimento. Se a me e
famlia manifestarem preocupao com o beb ou se houver algum problema, a
visita dever ocorrer com mais frequncia. Durante essas consultas deve-se,
segundo Beck et al. (2004):
a.
b.
c.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
b.
c.
d.
e.
lave tudo que estiver em casa que v estar em contacto com o beb: roupas,
lenis, cobertores;
f.
g.
h.
i.
j.
k.
10
sobre
planejamento
familiar,
os
direitos
dos
casais
11
b.
c.
d.
e.
f.
orientar sobre higiene pessoal, e cuidados com o corpo (por exemplo, manter
manuteno do peso corporal, postura adequada ao carregar a criana e ao
amamentar).
12
3 RECURSOS UTILIZADOS
3.1 Descrio dos recursos humanos, financeiros, materiais, tecnolgicos etc.
13
por fundamentar a
construo
dos indicadores em
publicaes
14
b.
c.
aes educativas para a gestante e sua famlia, tanto nas consultas como nas
visitas domiciliares, orientaes sobre a importncia do aleitamento materno
exclusivo e dar suporte s possveis dificuldades das mes em aleitamento;
d.
15
16
5 LIES APRENDIDAS
5.1
Solues
adotadas
para
superao
dos
principais
obstculos
encontrados
O maior obstculo encontrado foi a escassez de literatura especfica relacionada aos
objetivos do projeto. Foram encontrados vrios trabalhos similares, porm nenhum
deles abordou a visita domiciliar purpera e ao RN.
O recurso utilizado para contornar o problema foi a utilizao de publicaes
governamentais e artigos cientficos que pudessem oferecer subsdios para uma
adequao enfermagem
17
REFERNCIAS
18
19
20
Orientao/Conduta
Estimular a amamentao com esvaziamento completo da mama, antes de trocar
de mama
Orientar sobre a extrao manual de leite e sua conservao
Uso de suti com sustentao adequada
Higiene nos mamilos antes de amamentar
Orientaes para o banho
RECM-NASCIDO
Sexo
Masculino
Feminino
Data nascimento:
/
/
Hora:
Ictrico:
Sim
No
Apgar
1 minuto
5 minuto
Reanimao
Sim
No
Ficou retido
Sim
No
Exame fsico:
Normal
Anormal
VDRL
Positivo
Negativo
Tipagem sangunea
Peso:
Idade ao exame fsico
________ Semanas
Estatura: ______ cm
Permetro ceflico:
________ cm
Intercorrncias ao
Sim
No
Qual?
nascer
Sumrio de alta:
Queda do coto
Sim
No
_______ Dias
umbilical:
Teste do pezinho:
Sim
No
Pega da mama:
Correta
Incorreta
Interao me/filho:
Sim
No
Achados anormais:
Idade alta:
__________ Dias
Obs.:
bito:
Causa bito:
Alimentao:
Sim
Mama
Mista
OBSERVAES DO DOMICLIO
Satisfatria
Razovel
Receptivo
Insocivel
Higiene:
Conduta dos
familiares:
Acomodaes do RN:
Satisfatria
Ventilao:
Adequada
Iluminao:
Adequada
Fonte: elaborado pela autora.
Razovel
Razovel
Razovel
No
Artificial
Insatisfatria
Rejeio
Inadequada
Inadequada
Inadequada
21
EM RELAO PURPERA
Anamnese
Verificar o carto da gestante ou perguntar mulher sobre:
a.
Condies da gestao.
b.
c.
d.
e.
f.
b.
c.
d.
e.
f.
Avaliao clnico-ginecolgica:
a.
b.
c.
22
d.
examinar
mamas,
verificando
presena
de
ingurgitamento,
sinais
f.
g.
h.
i.
j.
Conduta / orientaes:
a.
b.
c.
d.
e.
23
b.
c.
d.
e.
EM RELAO AO RECM-NASCIDO
a.
b.
c.
d.
Observar e orientar a mamada, reforando as orientaes dadas durante o prnatal e na maternidade, destacando a necessidade do aleitamento materno
exclusivo at o sexto ms de vida do beb.
e.
f.
g.
24
i.
j.
25
Purperas / RN
Agendar
visita
domiciliar
Consulta de
enfermagem
purpera e RN
Sim
Apresentou
intercorrncia?
No
Encaminhar maternidade
de referncia
Orientar sobre carto de
vacina e teste do pezinho.
Aps alta hospitalar nova visita
ACS.
Encaminha para enfermagem da
equipe
26
Md.
Enf
ACS
AE
agendamento
agendamento
das
Identificar e encaminhar ao
mdico e/ou enfermeiro da
equipe (se necessrio) os
problemas encontrados.
Acompanhamento
Registro e controle
purperas e RN.
UBS
Registro do resultado do
exame e acompanhamento do
carto de vacina.
Investigar casos de desmame
precoce.
27
Me
RN
Processo
Orientaes sobre: uso
adequado do suti,
ordenha manual,
estimulao do bico
invertido.
Involuo
Verificao da involuo
uterina
adequada e
encaminhamento no caso
de no involuo
Lquios
Verificar colorao e fluxo
Inciso cirrgica Observao da ferida
operatria
Colorao
da Verificao de ictercia
pele
Amamentao
Coto umbilical
Vacinas
Resultado
Purperas com menor
incidncia de mastite e
RN com suco eficiente.
Retomada das funes
reprodutivas
Preveno de infeco
Preveno de infeco
Preveno da
hiperbilirrubinemia e
reduo da fototerapia
Evitar sequelas
Evitar infeces
Preveno de doenas
Psicossociais
Varivel
Interao me/filho
Qualidade do sono
Interao me/RN/famlia
Depresso ps-parto
Processo
Relao simbitica me /
filho
Averiguar ciclo regular do
sono
Observar comportamento
familiar com relao ao
RN (receptivo, insocivel,
rejeio)
Avaliar nvel de energia
fsica e psquica da
purpera
Resultado
Desenvolvimento do RN
em padres esperados
Manuteno das funes
vitais da me
Clima familiar saudvel
28
Educao em sade
Varivel
Higiene pessoal
Higiene domiciliar
Acomodaes do RN
Alimentao
Promover aes
educativas sobre a
amamentao e riscos de
desmame precoce
Processo
Verificar e orientar
cuidados pessoais e do
RN
Orientar sobre a
importncia da higiene do
domicilio
Verificar e orientar
condies do ambiente
Instruir sobre a
importncia de dieta
apropriada para a
purpera
Orientar sobre aleitamento
exclusivo at o 6 ms
Resultado
Purpera e RN mais
saudveis
Evitar contaminao
Ambiente mais favorvel
Purpera mais saudvel,
evitar perda de peso
excessivo
Evitar desmame precoce
Cobertura de servio
Varivel
Consulta de enfermagem
em visita domiciliar
Processo
Orientar cuidados com a
me e RN
Consulta de puericultura
em Unidades Bsicas de
Sade
Orientar a me sobre a
importncia da primeira
consulta do RN
Resultado
Purpera bem informadas
e esclarecidas, evitar
desmame precoce
RN com controle de
desenvolvimento saudvel