UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO

DR: BARRIOS VACA ORLANDO

UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO

FACULTAD BIOQUIMICA - FARMACIA
CARRERA: BIOQUIMICA

LABORATORIOS DE COMPLEJIDAD NIVEL (1,2,3,4)

DOCENTE

: Dr. BARRIOS VACA ORLANDO

ESTUDIANTES

PRACTICUM
BIOQUIMICA

GRUPO:

FERNANDEZ ROMERO LIXI MADELIN

UBALDE SARABIA MAGALY

CRUZ LOPEZ NEIZA MARIELA

QUISPE MORRORE PAOLA DANIELA

MARIA ELVY AGUILERA LIMPIAS

PIB-200

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DR: BARRIOS VACA ORLANDO

SANTA CRUZ BOLIVIA

LABORATORIOS DE COMPLEJIDAD NIVEL 1,2,3,4
La bioseguridad se relaciona con la higiene hospitalaria y el control de las infecciones
nosocomiales, con la higiene y seguridad en el trabajo para poder dictar normas,
desarrollar procedimientos o promover el uso de instrumentos que permitan evitar los
accidentes o incidentes.
Para la elaboracin y cumplimiento de las normas de bioseguridad se deben contemplar
las diferentes actividades que se desarrollan en los laboratorios o rea en el que se
desempean, as por ejemplo tenemos:
Laboratorios de anlisis clnicos
Laboratorios bromatolgicos
Laboratorios ambientales
Dentro de los laboratorios de anlisis clnicos se tiene niveles de acuerdo a su capacidad
resolutiva.
LABORATORIO DE COMPLEJIDAD NIVEL I

Est constituido por los laboratorios de centros o puestos de salud a cargo de un tcnico
medio o superior de laboratorio.
Cuenta con un ambiente fsico adecuado (ambiente para toma de muestras, ambiente
para procesamiento de las mismas y rea de lavado y esterilizacin del material). Ofrece
bsicamente servicio en apoyo al diagnostico clnico. En este nivel se aplican las normas
de bioseguridad y del manual de procedimientos tcnicos.

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BIOQUIMICA

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En este nivel se trabaja con agentes que presentan un peligro mnimo para el personal del
laboratorio y para el ambiente.
BIOSEGURIDAD NIVEL 1 (BSL-1)
Las practicas, los equipos de seguridad, el diseo y la construccin de la instalacin
del Nivel de Bioseguridad 1 son las adecuadas para laboratorios destinados a la
educacin o capacitacin universitaria, y para otros laboratorios en los cuales se
trabaja con cepas definidas y caracterizadas de microorganismo viable.
Debe ser adecuado para trabajar con agentes que se sabe no producen
enfermedades en adultos humanos sanos ni representan un riesgo mnimo para el
personal del laboratorio y el ambiente.
El laboratorio no debe estar separado de las circulaciones normales de trafico del
edificio
El trabajo normalmente se debe realizar en bancos de trabajado abiertos.
No se requiere equipo especial de contencin ni diseo especial de infraestructura.
El personal del laboratorio debe tener entrenamiento especfico en los
procedimientos que se realiza y debe ser supervisado por un cientfico con
entrenamiento en microbiologa y ciencias afines.
INFRAESTRUCTURA DE LABORATORIOS NIVEL DE BIOSEGURIDAD 1
El laboratorio debe ser diseado de forma que se faciliten las actividades de
limpieza
Los bancos de trabajo deben ser:

Impermeables al agua

Resistentes a los cidos, lcalis y solventes orgnicos

Resistentes al calor moderado

Los muebles deben ser fuertes, con espacios entre los banco de trabajo y las
cabinas, el equipo debe ser accesible para limpieza y mantenimiento.
Cada laboratorio debe disponer de lavamanos, estacin para lavado de ojos y
ducha.
Si las ventanas se pueden abrir, las mismas deben tener mallas anti-insectos
Los muebles deben ser fuertes y con previsin de espacio libre a los bancos de
trabajo, cabinas de seguridad biolgica y similar para facilitar las labores de
limpieza.
Debe haber disponibilidad de un autoclave para disponer de los desperdicios
infecciosos (en el mismo edificio).

PRACTICUM
BIOQUIMICA

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AGENTE INFECCIOSO DEL GRUPO 1

Es poco probable que cause una enfermedad en el hombre sano no se le conoce
factores de virulencia y puede tener susceptibilidad conocida y estable a los
antimicrobianos. Ejemplo: Ecoli K12, saccharomyces cerevislae, microorganismo que
se utiliza para la elaboracin de quesos, embutidos entre otros.
LAS REAS PARA REALIZAR PRUEBAS DE LABORATORIO SON:
BIOQUIMICA

Creatinina
Glicemia

HEMATOLOGIA

Hemograma completo
Grupo sanguneo y factor Rh

URIOANALISIS

Examen general de orina

SEROLOGIA

Deteccin de embarazo en sangre u orina

Pruebas rpidas (inmunocromatografias)
Factor reumatoide
Protena C reactiva
RPR o VDRL
ASTO

PARASITOLOGIA

Examen parasitologa de heces directo simple o seriado

Test de Graham
Investigacin de sangre oculta
Investigacin de malaria (gota gruesa, frotis)
Investigacin de chagas (strout, mIcrometodo, gota gruesa, gota fresca)
Investigacin de leishmaniasis gota gruesa, frotis)
Investigacin de microfilarias (gota gruesa, frotis)

BACTERIOLOGIA

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Bacterioscopia
Tincin de gram
Baciloscopia para investigacin de baar para diagnostico de tuberculosis y
para control de tratamiento.

LABORATORIO DE COMPLEJIDAD NIVEL 2

Estn constituidos por laboratorios de NIVEL II (Nivel de Municipal y de Gerencia de

Redes).Tienen la finalidad de conducir la red de laboratorios en el mbito de su
jurisdiccin. Tendrn a cargo la organizacin de los laboratorios de Nivel I de su
jurisdiccin, para fines de capacitacin, supervisin y control de calidad. Estn integrados
por los laboratorios especializados a cargo de sus profesionales de la salud
capacitados .Este nivel maneja el Manual de procedimiento tcnicos.
Todos los laboratorios de diagnstico y de atencin de salud (de salud pblica, clnicos o
de hospital) deben estar diseados para cumplir, como mnimo, los requisitos del nivel de
bioseguridad 2. Dado que ningn laboratorio puede ejercer un control absoluto sobre las
muestras que recibe, el personal puede verse expuesto a organismos de grupos de riesgo
ms altos de lo previsto. Esa posibilidad debe tenerse presente en la elaboracin de los
planes y las polticas de seguridad. En algunos pases se exige que los laboratorios
clnicos estn acreditados. En general, siempre deben adoptarse y aplicarse las
precauciones normalizadas.
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BIOQUIMICA

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BIOSEGURIDAD NIVEL 2 (BSL-2)

Las practicas, los equipos, el diseo y la construccin de instalaciones del nivel de
bioseguridad 2 son aplicables a laboratorios educativos, de diagnostico clnicos u otros
laboratorios donde se trabaje con agentes de riesgo moderado que se encuentran
presente en la comunidad y que estn asociadas con enfermedades humanas de
variada gravedad. El virus de la hepatitis B, la salmonella y el toxoplasma son
representativos de los microorganismos asignados a este nivel de contencin.
Es parecida al nivel 1. Debe ser adecuada para trabajar con agentes patgenos de
riesgo potencial moderado para el personal y el ambiente.
El personal debe tener entrenamiento especifico en el manejo especifico en el
manejo de agentes patgenos y debe ser supervisado por cientficos competentes
El laboratorio debe tener acceso limitado cuando se estn desarrollando
actividades.
Los objetos puntiagudos se deben manejar muy cuidadosamente
Las actividades se deben realizar en cabinas de seguridad biolgica o en otros
equipos que ofrezcan confinamiento y contencin fsica si se estima que los
procesos generan aerosoles abundantes.
INFRAESTRUCTURA DE LABORATORIOS NIVEL DE BIOSEGURIDAD 2
En lo posible, los laboratorios se deben ubicar apartados de las reas de uso
pblico.
Los laboratorios deben disponer de puertas auto bloqueantes.
Los laboratorios deben contar con lavamanos que se puedan operar de forma
automtica o con la rodilla, el codo o el pie.
.los bancos de trabajo deben ser impermeables al agua y resistentes a los
solventes orgnicos, cidos, lcalis y qumicos utilizados para descontaminar las
superficies de trabajo y el equipo. Adems deben ser adecuados para soportar
cargas.
Debe existir espacios entre los bancos de trabajo y los equipos para facilitar los
labores de limpieza.
Los asientos y otros muebles deben ser recubiertos con materiales que puedan
ser fcilmente descontaminados.
Las cabinas de seguridad biolgica deben ser instaladas de tal forma que las
fluctuaciones en la alimentacin o extraccin de aire no afecten su correcta

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BIOQUIMICA

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operacin. Deben estar adems localizadas lejos de las puertas y de las ventanas
que puedan abrirse.
Se debe disponer de una instalacin para lavado de los ojos
La iluminacin debe ser adecuada para todas las actividades, evitndose
reflexiones y brillos que puedan impedir la visin.
Si el laboratorio dispone de ventanas que se abren hacia el exterior, las mismas
deben estar protegidas con mallas anti-insectos.
AGENTE BIOLOGICO DEL GRUPO 2
Puede causar una enfermedad en el hombre y supone un peligro para los
trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad, existiendo
generalmente un tratamiento eficaz. Algunos de estos agentes pertenecen a la flora
habitual del hombre, siendo capaces de originar una patologa infecciosa de gravedad
moderada. Ejemplo: staphylococcus epidermidis, salmonella, entre otros.
LAS REAS PARA REALIZAR PRUEBAS DE LABORATORIO SON:
BIOQUIMICA

Creatinina
Glicemia
Acido rico
Bilirrubina
Curva de tolerancia a la glucosa
Fosfatasa alcalina
Gamma glutamil transferasa (GGT)
Perfil lipidico (colesterol total, HDL, LDL, VLDL, triglicridos)
Transaminasa (GOT, GPT)
Urea

HEMATOLOGIA

Hemograma completo
Grupo sanguneo y factor Rh
Recuento de plaquetas
Retraccin de coagulo
Tiempo de coagulacin
Tiempo de sangra
Tiempo de protrombina
Hematocrito (Hto)
Hemoglobina (Hb)
Recuento de leucocitos
Velocidad de eritrosedimentacion (VSG)

URIOANALISIS
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BIOQUIMICA

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Examen general de orina

SEROLOGIA
Deteccin de embarazo en sangre u orina
Pruebas rpidas (inmunocromatografias)
Factor reumatoide
Protena C reactiva
RPR o VDRL
ASTO
Prueba rpida para HIV
Investigacin de chagas (inmunocromatografia, HAI, ELISA)
PARASITOLOGIA

Examen parasitologa de heces directo simple o seriado

Test de Graham
Investigacin de sangre oculta
Investigacin de malaria (gota gruesa, frotis)
Investigacin de chagas (strout, micrometodo, gota gruesa, gota fresca)
Investigacin de leishmaniasis gota gruesa, frotis)
Investigacin de microfilarias (gota gruesa, frotis)
Investigacin de leishmanasis (cultivo)

BACTERIOLOGIA

PRACTICUM
BIOQUIMICA

Bacterioscopia
Tincin de gram
Baciloscopia para investigacin de baar para diagnostico de tuberculosis y
para control de tratamiento
Examen fresco
Baciloscopia para identificacin de BAAR en el diagnostico de lepra
Cultivo para identificacin de patgeno hasta genero
Antibiograma
Moco fecal

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LABORATORIO DE COMPLEJIDAD NIVEL 3

Es el laboratorio especializado que asume la organizacin de los laboratorios de Nivel II

(Municipales o de gerencia de redes) de su jurisdiccin. Cuenta con infraestructura fsica,
dotacin de equipos, medios y reactivos.
Est a cargo de profesionales de salud capacitados en pruebas del rea de mayor
complejidad.
BIOSEGURIDAD NIVEL 3 (BSL-3)
Las practicas, los equipos, el diseo y la construccin de instalaciones del nivel de
bioseguridad 3 pueden aplicarse a instalaciones clnicas, de produccin, investigacin,
educacin o diagnostico, donde se trabaja con agentes con potencial de transmisin
respiratoria, y que pueden provocar una infeccin grave y potencialmente letal.

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Debe ser adecuado para realizar experimentos con agentes que involucren un alto
potencial de riesgo para el personal o el ambiente. Se deben cubrir las
instalaciones de diagnostico clnico, docencia e investigacin cuando se trabaja
con agentes exticos.
El personal del laboratorio debe tener entrenamiento especfico en el manejo de
agentes patgenos potencialmente letales y debe ser supervisado por cientficos
experimentados en trabajar con esta clase de agentes.
Todos los procedimientos que involucran la manipulacin del material infeccioso se
deben realizar en cabinas de seguridad biolgica o el personal que los realiza
debe usar (vestir) elementos de proteccin personal apropiadas como guantes,
mascaras y batas.
El acceso al laboratorio debe ser controlado por un supervisor.
El laboratorio debe contar con especificaciones de diseo e ingeniera muy
particulares y caractersticas de confinamiento fsico y equipos especiales.
INFRAESTRUCTURA DE LABORATORIOS NIVEL DE BIOSEGURIDAD 3
El laboratorio debe estar separado de zonas de circulacin libre en el edificio. La
separacin podra ser lograda utilizando alguno de los siguientes mtodos:
El ingreso al laboratorio se debe realizar desde las reas contiguas mediante un
paso de transferencia de doble puerta con dispositivos de cierre y bloque
automtico dotado con ducha (opcional) o trampa de aire. En el mismo se puede
incluir un cuarto para cambio de ropa.
Las superficies de paredes, pisos y cielo rasos deben ser resistentes al agua y
facilitar la limpieza. Las aberturas en dichas superficies deben ser selladas o
deben poder ser fcilmente selladas para ayudar a la descontaminacin del rea.
Los bancos de trabajo deben ser impermeables al agua y resistentes a los cidos,
lcalis, solventes orgnicos y al calo moderado.
Los muebles deben ser simples y de construccin fuerte y deben estar cubiertos
con materiales que puedan ser descontaminadas fcilmente.
A la salida del laboratorio debe haber disponibles un lavamanos que se pueda
operar con el pie o con el codo.
Las ventanas del laboratorio deben estar cerradas y selladas.
Es deseable tener un autoclave dentro de las instalaciones del laboratorio para
descontaminar los desperdicios.

PRACTICUM
BIOQUIMICA

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Los desperdicios contaminados que deban ser trasladados a otra rea dentro del
mismo edificio, deben ser transportados en recipientes sellados a prueba de fugas
y ser preferiblemente transportados a travs de corredores diferentes a los
pblicos.
Todos los procedimientos que involucra en manejo de agentes infecciosos se
deben realizar dentro de las cabinas de seguridad biolgica CLASE II o CLASE III.
El aire de dichas cabinas se debe extraer al exterior. Dicho aire solo podr
recircularse (dentro del laboratorio) si las cabinas Clase II son certificados cada
ao.
La iluminacin debe ser adecuada para todas las actividades, evitndose
reflexiones y brillos que puedan impedir la visin.
Las instalaciones deben contar con un sistema de extraccin de aire. Dicho
sistema continan operando en buenas condiciones y que no han sido afectadas
por las prcticas y tareas propias del laboratorio.
El aire extrado del laboratorio previamente filtrado deber descargarse
directamente al exterior o usando el sistema de extraccin del edificio de tal forma
que sea dispersado lejos de edificios ocupados o tamas de succin de aire. El aire
extrado del laboratorio que no provengan de las cabinas de seguridad biolgica,
puede ser descargado en el exterior sin ser tratado.
En los laboratorios que disponen de sistema de suministro de aire, los sistemas de
suministro y extraccin debern estar interbloqueados, para asegurar que en todo
momento exista flujo hacia adentro o cero flujo.
El aire extrado a travs de filtros HEPA proveniente de cabinas de seguridad
biolgica Clase I o II puede ser descargado directamente al exterior o a travs del
sistema de extraccin del edificio.
El aire extrado de cabinas de bioseguridad Clase III deber ser descargado
directamente al exterior. No debe permitirse el reciclado.
Si el aire proveniente de cabinas Clase I o Clase II, extrado a travs de filtros
HEPA, es descargado al exterior a travs del sistema del edificio, deben evitarse
interferencia con el balance del sistema de extraccin. Para esto se debe utilizar
campanas de interconexin tipo Thimble.
AGENTE BIOLOGICO DEL GRUPO 3
Puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los
trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo frente a el
generalmente tratamiento eficaz. Implican patologa grave, de difcil y largo
tratamiento, que pueden curar con secuelas y, ocasionalmente, producir la muerte. El
mayor y mas frecuente peligro que extraan estos es la infeccin adquirida a travs de

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aerosoles y por fluidos biolgicos. Ejemplos: M. tuberculosis, brucella, coxiella, burneti,

entre otras.
LAS REAS PARA REALIZAR PRUEBAS DE LABORATORIO SON:
BIOQUIMICA

Creatinina
Glicemia
Acido rico
Bilirrubina
Curva de tolerancia a la glucosa
Fosfatasa alcalina
Gamma glutamil transferasa (GGT)
Perfil lipidico (colesterol total, HDL, LDL, VLDL, triglicridos)
Transaminasa (GOT, GPT)
Urea
Protenas totales
Fosfatasa acida
Amilasa
Creatinina kinasa
Lactato deshidrogenasa
Hemoglobina glicosilada
Creatinuria de 24 horas
Glicemia post prandial
Glicemia basal
Clearence de creatinina
Uricosuria
Amilasuria
Electrolitos
Litio
Calcio
Magnesio
Fosforo inorgnico
Hierro srico
Transferrina
Gases en sangre
Electroforesis de protenas

HEMATOLOGIA

PRACTICUM
BIOQUIMICA

Hemograma completo
Grupo sanguneo y factor Rh
Recuento de plaquetas
Retraccin de coagulo
Tiempo de coagulacin
Tiempo de sangra
Tiempo de protrombina

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Hematocrito (Hto)
Hemoglobina (Hb)
Recuento de leucocitos
Velocidad de eritrosedimentacion (VSG)
Recuento de reticulocitos
Coobs directo e indirecto
Investigacin de clulas LE
Electroforesis de hemoglobina
Tiempo de protrombina
Tiempo de tromboplastina parcial activada
Fibringeno
Fragilidad capilar
Factor VIII

URIOANALISIS
Examen general de orina
Protenas de Bence Jones
Recuento de Addis
SEROLOGIA

Deteccin de embarazo en sangre u orina

Pruebas rpidas (inmunocromatografias)
Factor reumatoide
Protena C reactiva
RPR o VDRL
ASTO
Prueba rpida para HIV
Investigacin de chagas (inmunocromatografia, HAI, ELISA)
Antgeno de superficie de virus de la hepatitis
Anticuerpo de core
Elisa para anticuerpo de VIH
Ferritina

PARASITOLOGIA

PRACTICUM
BIOQUIMICA

Examen parasitologa de heces directo simple o seriado

Test de Graham
Investigacin de sangre oculta
Investigacin de malaria (gota gruesa, frotis)
Investigacin de chagas (strout, mIcrometodo, gota gruesa, gota fresca)
Investigacin de leishmaniasis gota gruesa, frotis)
Investigacin de microfilarias (gota gruesa, frotis)
Investigacin de leishmanasis (cultivo)
Tcnica cuantitativa de Kato Kats para recuento de huevos
Examen parasitoscopico de piel para sarcoptes scabiel
Investigacin de toxoplasmosis (ELISA IgG, IgM)

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CITOQUIMICA

Liquido cefalorraqudeo
Liquido sinovial
Liquido pleural
Liquido asctico
Espermograma

BACTERIOLOGIA

Bacterioscopia
Tincin de gram
Baciloscopia para investigacin de baar para diagnostico de tuberculosis y
para control de tratamiento
Examen fresco
Baciloscopia para identificacin de BAAR en el diagnostico de lepra
Cultivo para identificacin de patgeno hasta genero
Antibiograma
Moco fecal
Cultivo para identificacin de patgenos hasta especie

LABORATORIO DE COMPLEJIDAD NIVEL 4

El laboratorio de contencin mxima nivel de bioseguridad 4 est concebido para

trabajar con microorganismos del grupo de riesgo 4. Antes de construir y poner en
funcionamiento un laboratorio de contencin mxima se requiere una labor intensiva de
consulta con instituciones que tengan experiencia en la utilizacin de instalaciones de
este tipo. Los laboratorios de contencin mxima nivel de bioseguridad 4 en

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BIOQUIMICA

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funcionamiento deben estar sometidos al control de las autoridades sanitarias nacionales,

u otras apropiadas. La informacin que sigue tiene como propsito servir solamente como
material de presentacin. Las entidades que tengan intencin de poner en funcionamiento
un laboratorio de este nivel deben ponerse en contacto con el programa de Bioseguridad
de la OMS para obtener ms informacin.
BIOSEGURIDAD NIVEL 4 (BSL-4)
Las practicas, los equipos, el diseo y la construccin de instalaciones del nivel de
bioseguridad 4 son aplicables al trabajo con agentes peligrosos o txicos.
El acceso al laboratorio debe ser estrictamente controlado (entrada y salida
documentada) y debe estar aislado del resto de las instalaciones.
Dentro de las reas todas las actividades deben estar confinadas a gabinetes de
seguridad Clase II con traje presurizado para el operador.
Se debe realizar el tratamiento in situ de los efluentes.
Se debe usar filtracin absoluta doble HEPA del aire extrado y aplicar presin
negativa en el laboratorio.

INFRAESTRUCTURA DE LABORATORIOS NIVEL DE BIOSEGURIDAD 4

El personal de laboratorio cuenta con un tratamiento especializado para el manejo
de agentes infecciosos extremadamente peligroso.
Todo el trabajo se lleva a cabo en campanas de bioseguridad clase 3 o utilizando
trajes protectores especiales con presin positiva, de tal forma que se prevenga la
diseminacin del microorganismo al ambiente.
Antes de salir del laboratorio, el personal debe limpiarse en una ducha especial.
El tipo de material, su manejo y desecho se regulan bajo las mismas normas del
BSL-3.
Las instalaciones deben estar en un edificio independiente, cuya entrada debe ser
restringida.
Las instalaciones deben estar selladas y aisladas para evitar filtraciones (ventanas
irrompibles).
Se llevan a cabo inspecciones diarias para verificar presencia de contaminacin.
El aire es limpiado por filtros HEPA.

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Las paredes, pisos y techos deben estar construidas para formar una capsula
interna sellada que prohba la entrada de animales o insectos.
Sistemas de ventilacin y de drenaje independiente a instalaciones cercanas.
AGENTE BIOLOGICO DEL GRUPO 4
Aquel que causando una enfermedad grave en el hombre y supone un serio peligro
para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la
colectividad y sin que exista generalmente frente a l profilaxis o tratamiento eficaz.
Normalmente son microorganismos de dosis infectiva baja y alta contagiosidad.
Ejemplo: arenavirus como el que produce la fiebre de lassa, machupo, ebola,
hantavirus, etc.

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