Importancia de La Calidad y Auditoria en El Liderazgo Efectivo en Salud

LA IMPORTANCIA DE LA CALIDAD Y
LA AUDITORIA MEDICA EN EL
LIDERAZGO EFECTIVO EN SALUD
D.M. VCTOR A. CASQUERO MONTES

CONSULTOR EN GARANTA DE LA CALIDAD EN SALUD
SOCIEDAD PERUAN DE AUDITORIA MEDICA - PAST PRESIDENTE
MEDICO AUDITOR - CIRUJANO PEDIATRA
OBJETIVOS DE LA MEDICINA
Promover la salud.
Curar las enfermedades curables y cuidar
a los incurables.
Evitar la muerte prematura.
Lograr la muerte apacible.
Controlar el dolor.
Control del sufrimiento (fsico y moral).
Educar a la sociedad referente a la
enfermedad.
DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES
27/08/2013
EMPODERAMIENTO
DEL PACIENTE
GLOBALIZACIN-INFORMACION
CONDICIONES APREMIANTES
PARA EL ACTO MEDICO
MEDIATIZACIN DEL ACTO
MEDICO
VARIABILIDAD
JUDICIALIZACIN DEL
ACTO MDICO
VULNERABILIDAD
DEL ACTO MDICO
CALIDAD
27/08/2013
POSICIONAMINETO DEL
CONCEPTO DE LA CALIDAD
Toda
organizacin
moderna
necesariamente debe adecuar su
estructura, procesos y resultados
en adecuacin con la calidad
esperada.
(A. Donabedian 1980)
27/08/2013
INTERROGANTES RESPECTO DE
LA CALIDAD
Qu es la Calidad?
Calidad es objetiva, subjetiva?
Tiene que ver con las caractersticas de
los productos y/o servicios?
Es perceptible por los usuarios?
Es posible medirse?
Es susceptible de cambios?
Es una moda?
27/08/2013
DEFINICION DE CALIDAD
REAL ACADEMIA ESPAOLA
27/08/2013
DEFINICIN DE CALIDAD
ISO 2000
27/08/2013
EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE

CALIDAD
nfasis en los Productos:
Calidad como cumplimiento de las
especificaciones
Control de calidad como inspeccin
nfasis
en
los
procesos
de
Manufactura:
Calidad como cumplimiento de las
especificaciones
Control estadstico de los procesos
Calidad Total
Calidad
como satisfaccin
del cliente
Calidad total de productos y
servicios
Control total de la calidad como
una forma de administrar una
organizacin
Nivel del
Enfoque
Calidad Total
Enfasis en los
procesos de
manufactura
Enfasis en los
productos
Tiempo
27/08/2013
CONCEPTO DE CALIDAD TOTAL

CONCEPCIN TRADICIONAL
Calidad
orientada
al
servicio
exclusivamente
Considera al usuario externo
La responsabilidad de la calidad es
de la unidad que la controla
La calidad es establecida por el
prestador de servicios
La calidad pretende la deteccin de
fallas
Exigencias de niveles de calidad
aceptables
La calidad cuesta
La calidad significa inspeccin
Predomina la cantidad sobre la
calidad
La calidad es un factor operacional
CONCEPCIN MODERNA
Calidad afecta toda la productividad

de la institucin
Considera al cliente externo e interno
La responsabilidad de la calidad es
de todos
La calidad es establecida por el
usuario
La calidad pretende la prevencin de
fallas
Cero errores, hacerlo bien desde la
primera vez
La calidad es inversin
La calidad significa satisfaccin
Predomina la calidad sobre la
cantidad
La calidad es un factor estratgico
27/08/2013
CALIDAD
ES UN CONCEPTO RELATIVO
NO ES ABSOLUTA
NO ES PERFECCIN
PUEDE SER BUENA O MALA
PUEDE ESTAR PRESENTE O AUSENTE
SU REFERENTE ES LA SATISFACCIN DEL
USUARIO
PUDE SER MEDIDA ?

27/08/2013
AVEDIS
DONABEDIAN
27/08/2013
CONCEPTO DE CALIDAD EN
SALUD
ES
UNA PROPIEDAD
DE
LOS
SERVICIOS DE SALUD QUE PUEDE
SER ALCANZADA EN DIVERSOS
GRADOS Y QUE INCORPORA LA
OBTENCIN
DE
LOS
MAYORES
BENEFICIOS
POSIBLES
DE
LA
ATENCIN
CON
LOS
MENORES
RIESGOS PARA EL PACIENTE
(A. Donabedian 1980)
27/08/2013
CONCEPTO DE CALIDAD EN
SALUD
Conjunto de caractersticas que deben
tener los servicios de salud, desde el
punto de vista tcnico y humano para
alcanzar los efectos deseados, tanto para
los proveedores como para los usuarios.
Fuente: Manual de Indicadores de Gestin en Salud. GCS. EsSalud.1999
27/08/2013
27/08/2013
DIMENSIONES DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS

DE SALUD
Lo que los usuarios o
proveedores de modo
individual o colectivo
requieren del
servicio
CALIDAD
PARA EL
USUARIO
El uso de los recursos de forma

ms eficiente y productiva
acorde a los lmites y
directivas de los
estamentos
superiores y/o
CALIDAD PARA
quienes reciben
LA GERENCIA
los servicios.
CALIDAD DE
LOS
SERVICIOS
Si el ACTO MDICO se lleva

acorde a TCNICAS Y
PROCEDIMIENTOS
ESTANDARIZADOS O
PROTOCOLIZADOS
AUDITORIA
MDICA
AUDITORA
CLINICA
Si el SERVICIO cubre las

necesidades del usuario
tal como lo definen los
ESTANDARES DE
ORGANIZACIN Y
ENTREGA DEL
SERVICIO
27/08/2013
SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD

RETO
C
Mejorar la calidad de
Tcnica
atencin en las
unidades prestadoras
de salud del Per,
que sea claramente
Interpersonal
A
D
percibida por la
poblacin
Ambiental
ESTRATEGIAS
OBJETIVO GENERAL
Compromiso de la alta
direccin y lderes
Sensibilizacin y
capacitacin
Asistencia Tcnica
Mecanismos de
reconocimiento al desempeo
Sistema de informacin para

la calidad.
Impulso y apoyo a la
investigacin en calidad
27/08/2013
SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD

Revisiones
de la Alta
direccin
Anlisis de
datos
Poltica
de
Calidad
Mejora
continua del
SGC
Objetivos
de
Calidad
Resultados
de
Auditoras
Acciones
correctivas y
preventivas
27/08/2013
COMPONENTES DEL
SGC
PLANIFICACIN
PARA LA CALIDAD
ORGANIZACIN
PARA LA CALIDAD
SISTEMA DE
INFORMACIN
GARANTIA Y
MEJORAMIENTO
27/08/2013
Segn Donabedian, los pilares o principios de la calidad en salud, son:

1- Eficacia: Capacidad para asumir la forma ms perfecta de contribuir a la mejora
de las condiciones de salud
2. Efectividad: Las mejoras posibles, en las condiciones de salud, son obtenidas

3. Eficiencia: Capacidad de obtener la mayor mejora, en las condiciones de salud, al
menor costo posible

4. Optimizacin: La ms favorable relacin entre costo y beneficios
5. Aceptabilidad: Conformidad con las preferencias del paciente en lo que
concierne a la accesibilidad, relacin mdico-paciente, las comodidades, los
efectos y el costo del cuidado prestado
6. Legitimidad: Conformidad con preferencias sociales, en relacin a todo lo
anteriormente mencionado
7. Equidad: Igualdad en la distribucin del cuidado y de sus efectos sobre la salud
27/08/2013
DIMENSIONAMIENTO DE LA
CALIDAD EN SALUD
La capacidad profesional (conocimiento
y experiencia) es slo uno de los
mltiples factores que repercuten en la
calidad; tambin son importantes la
infraestructura mdica (equipamiento),
la oportunidad (momento de atencin
adecuado) , el costo de la misma y las
condiciones de trabajo
Donabedian
27/08/2013
CALIDAD DE ATENCION EN SALUD

CARACTERISTICAS
Oportunidad
Continuidad
Suficiencia
Integridad
Racionalidad lgicocientfica
Satisfaccin usuario
y proveedor
Efectividad
Eficiencia
Optimizacin
Aceptabilidad
Legitimidad
Equidad
27/08/2013

CARACTERISTICAS
Accesibilidad
Es la posibilidad que tiene el usuario

de utilizar los servicios de salud que
le garantiza el Sistema.
27/08/2013

CARACTERISTICAS
Oportunidad
Es la posibilidad que tiene el usuario de
obtener los servicios que requiere, sin que

se presenten retrasos que pongan en
riesgo su vida o su salud.
Relacin con la demanda y con el nivel de
coordinacin institucional para gestionar el
acceso a los servicios.
27/08/2013

CARACTERISTICAS
Seguridad
Es el conjunto de
elementos
estructurales, procesos, instrumentos
y metodologas
basadas
en
evidencias cientficamente probadas
que propenden por minimizar
el
riesgo de sufrir un evento adverso en
el proceso de atencin de salud o
de mitigar sus consecuencias.
27/08/2013

CARACTERISTICAS
Pertinencia
Es el grado en el cual los usuarios
obtienen los servicios que requieren,
con la mejor utilizacin de los
recursos de
acuerdo con
la
evidencia cientfica y sus efectos
secundarios son menores que los
beneficios potenciales
27/08/2013

CARACTERISTICAS
Continuidad
Es el grado en el cual los

usuarios
reciben
las
intervenciones
requeridas,
mediante una secuencia lgica y
racional de actividades, basada
en el conocimiento cientfico.
27/08/2013

CARACTERISTICAS
Satisfaccin de las expectativas del

usuario :
Accesibilidad a los servicios
Suficiente personal capacitado.
Disponibilidad de equipo, material
medicamentos.
Solucin de su problema de salud.
Informacin suficiente , adecuada y
oportuna.
27/08/2013

CARACTERISTICAS
Satisfaccin de las expectativas del
prestador de servicios :
Disponibilidad de recursos para la
prestacin del servicio.
Reconocimiento del desempeo.
Oportunidades de superacin
Facilitamiento de la
capacitacin.
27/08/2013

CARACTERISTICAS
Satisfaccin
de las expectativas de la institucin:
Calidad de la atencin mdica en adecuacin de sus

propias normas.
Equidad en la atencin que requieren los usuarios
independientemente del problema de salud.
Tiempos de espera y diferimiento adecuados.
Mejora del nivel de salud de la poblacin.
Costo-beneficio aceptable en la prestacin de servicios
con base en una administracin racional de los
recursos.
Productividad adecuada.
Ausencia de quejas y demandas.
27/08/2013
ENFOQUE TCNICO DE CALIDAD

EN SALUD
La necesidad imperiosa de enfrentar el
incremento de la cobertura con recursos
limitados y los costos elevados de la
atencin hace necesaria la bsqueda de
herramientas de gestin que
permitan la satisfaccin del usuario,
adecuando el modelo industrial en el
sector salud donde la calidad de la
prestacin se mide mediante la diferencia
que hay entre las expectativas del
paciente (o el servicio esperado) y el
servicio recibido
27/08/2013
ESTRATEGIAS PARA LOGRAR LA

CALIDAD
Trabajo en
Equipo
Auditoria en
Salud
Indicadores
CALIDAD
Capacitacin
Cultura de
mejoramiento
Gerencia
comprometida
27/08/2013
PREMISAS PARA LA EVALUACION

Y SOSTENIMIENTO DE LA
CALIDAD
1. Establecer guas de accin y
protocolizar actividades.
2. Auditora mdica permanente.

3. Encuestas a pacientes y familiares
(satisfaccin )
Donabedian
27/08/2013
Auditoria Mdica
Herramienta de garanta
de calidad
27/08/2013
27/08/2013
DESARROLLO DE LA AUDITORA
HITOS HISTRICOS EN EL MUNDO
1750 a. de JC
: Cdigo de Hammurabi.
460 a. de JC
: Coleccin Hipocrtica.
1854 Inglaterra : Florence Nightingale: Auditora

en Crimea
1910 EEUU
: Abraham Flexner: Eval. Esc. Med.
1951 EEUU
: Programa de Auditora Mdica (Slee).
1989 Inglaterra : "Trabajando para los pacientes".
27/08/2013
DESARROLLO DE LA AUDITORA
HITOS HISTRICOS EN EL PER
1968 1971 : Hospital General de Tacna.

1971
: Hospital General Base de Abancay.
1971
: Hospital "Manuel Nez Butrn" (Puno).
1979
: C. M. P. Seminario Taller "Auditora Mdica
1987
: Carol Lewis en Hospital Almenara.
1991 1999 : Hospital Almenara- Essalud

1999
: UNMSM - Diplomado en Auditora Mdica.

27/08/2013
AUDITORIA MEDICA - DEFINICION
"EVALUACIN DE CALIDAD DEL

CUIDADO MDICO COMO SE
REFLEJA EN LAS HISTORIAS
CLNICAS"
(1967, VIRGIL N. SLEE).
27/08/2013

( HEATH D.H. 1986)
"REGULACIN Y MANTENIMIENTO DE
LOS MS ALTOS ESTNDARES POSIBLES
APROPIADOS A CADA SITUACIN".
27/08/2013

CROMBIE
"AUDITORA ES EL PROCESO CRTICO DEL

CUIDADO DE LA SALUD, IDENTIFICANDO
DEFICIENCIAS
PARA
PROPONER
SOLUCIONES
27/08/2013
AUDITORIA MEDICA
DEFINICIN
Es el anlisis crtico sistemtico de la
calidad de la atencin mdica, incluyendo
procedimientos diagnsticos y decisiones
teraputicas, el uso de recursos y los
resultados de los mismos que repercutan en
los desenlaces clnicos y en la calidad de vida
del paciente
Sistema Nacional de Salud Britnico (NHS)
27/08/2013
AUDITORIA MEDICA
Es el anlisis crtico y sistemtico de la calidad de la atencin
mdica, incluyendo procedimientos, diagnsticos y
decisiones teraputicas, el uso de recursos y los resultados de
los mismos que repercutan en los desenlaces clnicos y en la
calidad de vida del paciente; es realizada solamente por el
personal mdico para determinar la adecuacin y
correspondencia con los criterios normativos preestablecidos. Tiene por finalidad mejorar la calidad de
atencin brindada al usuario, as como mejorar la calidad de
los prestadores de los servicios a travs de una correcta y
oportuna retroalimentacin y educacin permanente.
NORMA TCNICA N 029-MINSA/DGSP-V.01
27/08/2013
JUSTIFICACIN DE LA AUDITORIA
MEDICA
Debe estar incluida en el Sistema
de Garanta de Calidad.
Es til para contener costos.
Estrategia de Competitividad.
27/08/2013
OBJETIVO GENERAL
El objetivo fundamental de la
auditora mdica es mantener niveles
ptimos de calidad mediante el
seguimiento, la evaluacin, la
identificacin de problemas
y
soluciones en la prestacin de los
servicios de salud
27/08/2013
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Establecer los criterios que identifiquen y
garanticen servicios profesionales de
calidad.
Formular recomendaciones para
el
mejoramiento continuo de la calidad
Lograr la participacin de todos
los grupos involucrados en la
prestacin
27/08/2013
PRINCIPIOS
Calidad: Satisfaccin de necesidades del
usuario
de sus expectativas.
Objetividad: Atenerse
imparcial.
a evidencias. Juicio
Actuar sin prejuicios.
Integralidad: Enfoque holstico del proceso de
atencin. Tener en cuenta el componente

tcnico cientfico, administrativo y financiero y
estructura, proceso y resultado.
Confidencialidad: Informacin
reservada
sobre casos, procesos, personas. No implica
abstenerse de publicar resultados.
27/08/2013
Solidez: Emitir juicios
sobre hechos
probados. Evidencias vlidas.
Responsabilidad: Responder por todos
los actos y juicios del informe.

tica: Actuacin
conforme a valores
como respeto, honradez y lealtad.
Divulgacin: debe ser dado a conocer
para el mejoramiento.
Continuidad: Debe ser un
proceso
dinmico, continuo y permanente.
27/08/2013
COMPONENTES
Documentacin
Planeacin
Continuidad
Autonoma
Criterios predefinidos
27/08/2013
DINMICA DE LA AUDITORA
Criterios
Predefinidos
Guas
Clnicas
Evaluacin de la
atencin en Salud
27/08/2013
CATEGORIAS POR
AUDITAR
ESTRUCTURA
PROCESO
RESULTADO
SATISFACCIN DEL USUARIO
SATISFACCIN DEL PRESTADOR DE SERVICIOS
27/08/2013
ESTRUCTURA
SE REFIERE A TODOS LOS RECURSOS DE LOS QUE
DISPONE LA INSTITUCION
INFRAESTRUCTURA
EQUIPOS
MOBILIARIO
RECURSOS HUMANOS
FINANCIAMIENTO
ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS
27/08/2013
PROCESO
ES LA FORMA EN QUE LOS ELEMENTOS DE LA
ESTRUCTURA
INTERACTAN
PARA
LA
PRESTACIN DEL SERVICIO.
SERIE DE ACTIVIDADES Y ACCIONES QUE DE
MANERA COORDINADA OTORGAN UN VALOR
AGREGADO Y SE REALIZAN DURANTE LA
PRESTACIN DE UN SERVICIO DANDO
CONTENIDO A LA ATENCIN.
27/08/2013
APLICACIN DE LAS GUIAS
ATENCIN EN CONSULTORIO ESPECIALIZADO
ATENCIN EN HOSPITALIZACIN
ATENCIN EN CENTRO QUIRRGICO
ATENCIN EN METODOS DE DIAGNSTICO Y

TRATAMIENTO
ELABORACIN DEL EXPEDIENTE CLNICO
27/08/2013
RESULTADO
ES EL PRODUCTO FINAL DEL PROCESO DE
ATENCIN MDICA
SE REFIERE AL IMPACTO QUE, SOBRE LAS

CONDICIONES DE SALUD DE LA POBLACIN Y
SOBRE LA CALIDAD EN GENERAL, TIENE
DICHO PROCESO.
DESEMPEO EN LA ATENCIN MDICA
27/08/2013
TERMINOS Y DEFINICIONES
CRITERIOS DE AUDITORIA
CONJUNTO DE POLITICAS, PROCEDIMINETOS O
UTILIZADOS COMO REFERENCIA
REQUISITOS
HALLAZGOS DE AUDITORIA
REGISTROS, DECLARACIONES DE HECHO O CUALQUIER OTRA
INFORMACION QUE SON PERTINENTES Y QUE SON VERIFICABLES
EVIDENCIAS DE AUDITORIA
RESULTADO DE LA EVALUACION DE LOS HALLAZGOS DE LA
AUDITORIA RECOPILADA FRENTE A LOS CRITERIOS DE LA
AUDITORIA
ISO 9000: 2000
27/08/2013
Fuentes para Auditora

Son los documentos que registran la
atencin de salud del usuario y que
constituyen el sustento del Informe
de Auditora, siendo la fuente por
excelencia la Historia
Clnica.
27/08/2013
Guas de Prctica Clnica

Recomendaciones
desarrolladas
sistemticamente acerca de un problema
clnico especfico para asistir tanto
al
personal de la salud
como a los
pacientes en el proceso de toma de
decisiones para una apropiada y oportuna
atencin a la salud.
27/08/2013
AUDITORIA MEDICA - TIPOS

Auditora mdica
Revisin del cuidado clnico de los pacientes, realizada
solamente por el personal mdico.
Auditora clnica
Revisin de la actividad en todos los aspectos del cuidado
clnico realizado por profesionales de salud, tanto mdico
como no mdico.
Auditora en Salud
Revisin de todas las actividades dentro del servicio de
salud que tienen un efecto directo en el cuidado del
paciente.
27/08/2013
MODALIDADES DE
AUDITORIA
27/08/2013
INTERNAS
REALIZADAS POR QUIENES REALIZAN EL
ACTO MEDICO , POR SU EFECTO
RETROALIMENTADOR.
ISO : DE PRIMERA PARTE
27/08/2013
EXTERNAS
REALIZADAS POR UNA ORGANIZACIN
A SUS PROVEEDORES O A SUS
SUB-CONTRATISTAS.
A SOLICITUD DEL TITULAR.
ISO: SEGUNDA PARTE
27/08/2013
EXTERNA PROPIAMENTE DICHA

A REALIZARSE POR UNA ORGANIZACION
ACREDITADA EN EL TEMA DE LA CALIDAD DE
LA ATENCION MDICA.
ISO : TERCERA PARTE
27/08/2013
RETROSPECTIVAS
EVALUACION QUE SE HACE UNA VEZ DADO EL
IMPACTO DE LA ATENCION
CONCURRENTES
SE REALIZA EN EL ESCENARIO DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS.
27/08/2013
AUDITORIA DE LA CALIDAD DEL

REGISTRO ASISTENCIAL
NORMA TECNICA DE AUDITORIA MINSA V1DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES
27/08/2013
029
AUDITORIA DE CASO
NORMA TECNICA DE AUDITORIA MINSA V1DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES
27/08/2013
029
AUDITORIA DE OFICIO
NORMADR.
TECNICA
DE AUDITORIA
MINSA V1VCTOR A. CASQUERO
MONTES 27/08/2013
029
LINEA DE ACCIN DE LA AUDITORA

MDICA
RECOMENDACIONES
27/08/2013
AUDITORIA COMO HERRAMIENTA

DISEAR, IMPLANTAR Y DESARROLLAR
SISTEMAS DE GARANTIA DE CALIDAD
ESTABLECER CRITERIOS DE ACREDITACION DE
HOSPITALES
DISEAR INDICADORES Y ESTANDARES DE
CALIDAD
EVALUAR EFICACIA, EFICIENCIA Y EFECTIVIDAD
DE LA ADMINISTRACION
EVALUAR CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA Y
SUS IMPACTOS
27/08/2013
MEJORA CONTINUA
EL CICLO DE DEMING Y LOS PROCESOS
La rueda de Deming nos indica las etapas a seguir

en un proceso de mejora continua.
CICLO PEVA
Actuar
Planificar
Verificar*
Ejecutar
(Hacer)
*Check
27/08/2013
PLANEAR
Poltica de Calidad
Objetivos
Planificacin
Estratgica
CORREGIR
Acciones Correctivas
Preventivas
Acciones de e mejora
ENFOQUE
MACRO
O
MICRO
HACER
Manuales de la Calidad
Instructivos de trabajo
Procedimientos
Generales
VERIFICAR
Revisin por la
direccin
Auditoras Internas
Indicadores de Gestin
27/08/2013
LNEA DE BASE
ESTABLECER
ESTANDARES
REVISAR
ESTANDARES
EVALUAR
CAMBIOS
CICLO DE
LA
AUDITORIA
MEDICION
COMPARACION DE
ESTANDARES
IMPLEMETAR
CAMBIOS
SUGERIR
CAMBIOS
IDENTIFICACION DE
OPORTUNIDADES DE
MEJORAMIENTO
27/08/2013
AUDITORA MDICA
CONEXTO HOLSTICO
LEY GENERAL DE
SALUD
REFORM A DEL
SECTOR SALUD
AUDITORA
MDICA
CALIDAD EN
SALUD
CODIGO DE ETICA
CMP
27/08/2013
LA PERCEPCIN DE LA AUDITORA
COMO UNA ACCIN FISCALIZADORA
Visin reduccionista del proceso, visto como
una
intervencin
en
donde
se
identifican
problemas, sin implementar medidas que conlleven

a mejoras en la calidad de atencin y el empleo de
recursos.
27/08/2013
COROLARIOS
EN
AUDITORA
DISPOSICIONES GENERALES
MEDICA
La Auditora de la Calidad de la Atencin
en Salud tiene como
principio
fundamental buscar la mejora continua
de las prestaciones de salud, en ninguna
circunstancia el auditor de la calidad de la
atencin en salud esta facultado para
emitir pronunciamientos que establezcan
responsabilidades
mdico-legales
o
recomendaciones punitivas.
27/08/2013
Debe entenderse que la auditora mdica sea

una manera til de mejorar los estndares de la
prctica
mdica,
los
mdicos
deben
convencerse de su valor como herramienta
educativa, y como herramienta para una

atencin con eficiencia y equidad de los
recursos.
27/08/2013
Est demostrado que la auditora sumada
a la retroalimentacin de los resultados

obtenidos
como
un
mtodo
de
implementacin de un cambio, puede ser

promovida por el acercamiento al uso de
protocolos e intervenciones educacionales
27/08/2013
La participacin en la auditora es
probablemente la manera ms
efectiva que permite a los mdicos y a
los equipos multidisciplinarios de
atencin en salud monitorizar y
mejorar la calidad de la atencin que
brindan a sus pacientes
27/08/2013
La auditora ser una prdida

de tiempo, dinero y esfuerzo si
no se realiza el ciclo continuo y
no se da un cambio en la
estructura y proceso
prestacional.
27/08/2013
Auditora Mdica..educacin continua.
27/08/2013
Auditora Mdica..educacin continua.
27/08/2013
El liderazgo efectivo en las Organizaciones de

Salud, se establece sobre la base de la visin tcnica
de sus gestores ,que privilegien el recurso humano,
readecuen los procesos de
modo dinmico y sistematizado,
implementando el mejoramiento
de la calidad, con el uso de
Herramientas que permitan
una retroalimentacin
permanente.
Vctor Casquero Montes
GRACIAS
27/08/2013

Importancia de La Calidad y Auditoria en El Liderazgo Efectivo en Salud

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LA IMPORTANCIA DE LA CALIDAD Y

D.M. VCTOR A. CASQUERO MONTES

MEDICO AUDITOR - CIRUJANO PEDIATRA

REAL ACADEMIA ESPAOLA

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

CONCEPTO DE CALIDAD TOTAL

Calidad afecta toda la productividad

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

PUDE SER MEDIDA ?

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

DIMENSIONES DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS

El uso de los recursos de forma

Si el ACTO MDICO se lleva

Si el SERVICIO cubre las

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD

de salud del Per,

que sea claramente

Sistema de informacin para

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

Segn Donabedian, los pilares o principios de la calidad en salud, son:

2. Efectividad: Las mejoras posibles, en las condiciones de salud, son obtenidas

menor costo posible

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

CALIDAD DE ATENCION EN SALUD

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

CALIDAD DE ATENCION EN SALUD

Es la posibilidad que tiene el usuario

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

CALIDAD DE ATENCION EN SALUD

obtener los servicios que requiere, sin que

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

CALIDAD DE ATENCION EN SALUD

CALIDAD DE ATENCION EN SALUD

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

CALIDAD DE ATENCION EN SALUD

Es el grado en el cual los

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

CALIDAD DE ATENCION EN SALUD

Satisfaccin de las expectativas del

CALIDAD DE ATENCION EN SALUD

CALIDAD DE ATENCION EN SALUD

de las expectativas de la institucin:

Calidad de la atencin mdica en adecuacin de sus

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

ENFOQUE TCNICO DE CALIDAD

ESTRATEGIAS PARA LOGRAR LA

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

PREMISAS PARA LA EVALUACION

2. Auditora mdica permanente.

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

DR. VCTOR A. CASQUERO MONTES

1854 Inglaterra : Florence Nightingale: Auditora

: Abraham Flexner: Eval. Esc. Med.

: Programa de Auditora Mdica (Slee).

1989 Inglaterra : "Trabajando para los pacientes".