Anexo prt2048 05 11 2002

Nova pagina 1
Portaria n. 2048/GM
Em 5 de novembro de 2002.
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies legais,
Considerando que a rea de Urgncia e Emergncia constitui-se em um importante componente da

assistncia sade;
Considerando o crescimento da demanda por servios nesta rea nos ltimos anos, devido ao
aumento do nmero de acidentes e da violncia urbana e a insuficiente estruturao da rede
assistencial, que tm contribudo decisivamente para a sobrecarga dos servios de Urgncia e
Emergncia disponibilizados para o atendimento da populao;
Considerando as aes j desenvolvidas pelo Ministrio da Sade que, em parceria com as Secretarias
de Sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios, tem realizado grandes esforos no sentido
de implantar um processo de aperfeioamento do atendimento s urgncias e emergncias no Pas,
tanto pela criao de mecanismos para a implantao de Sistemas Estaduais de Referncia Hospitalar
em Atendimento s Urgncias e Emergncias como pela realizao de investimentos relativos ao
custeio e adequao fsica e de equipamentos dos servios integrantes destas redes, na rea de
assistncia pr-hospitalar, nas Centrais de Regulao, na capacitao de recursos humanos, na edio
de normas especficas para a rea e na efetiva organizao e estruturao das redes assistenciais na
rea de urgncia e emergncia;
Considerando a necessidade de aprofundar o processo de consolidao dos Sistemas Estaduais de
Urgncia e Emergncia, aperfeioar as normas j existentes e ampliar o seu escopo e ainda a
necessidade de melhor definir uma ampla poltica nacional para esta rea, com a organizao de
sistemas regionalizados, com referncias previamente pactuadas e efetivadas sob regulao mdica,
com hierarquia resolutiva e responsabilizao sanitria, universalidade de acesso, integralidade na
ateno e eqidade na alocao de recursos e aes do Sistema de acordo com as diretrizes gerais do
Sistema nico de Sade e a Norma Operacional da Assistncia Sade - NOAS-SUS 01/2002;
Considerando a grande extenso territorial do Pas, que impe distncias significativas entre
municpios de pequeno e mdio porte e seus respectivos municpios de referncia para a ateno
hospitalar especializada e de alta complexidade, necessitando, portanto, de servios intermedirios em
complexidade, capazes de garantir uma cadeia de reanimao e estabilizao para os pacientes graves
e uma cadeia de cuidados imediatos e resolutivos para os pacientes agudos no-graves;
Considerando a necessidade de ordenar o atendimento s Urgncias e Emergncias, garantindo
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (1 of 147)27/08/2010 09:27:21
Nova pagina 1
acolhimento, primeira ateno qualificada e resolutiva para as pequenas e mdias urgncias,

estabilizao e referncia adequada dos pacientes graves dentro do Sistema nico de Sade, por meio
do acionamento e interveno das Centrais de Regulao Mdica de Urgncias;
Considerando a expanso de servios pblicos e privados de atendimento pr-hospitalar mvel e de
transporte inter-hospitalar e a necessidade de integrar estes servios lgica dos sistemas de
urgncia, com regulao mdica e presena de equipe de sade qualificada para as especificidades
deste atendimento e a obrigatoriedade da presena do mdico nos casos que necessitem suporte
avanado vida, e
Considerando a necessidade de estimular a criao de estruturas capazes de problematizar a realidade
dos servios e estabelecer o nexo entre trabalho e educao, de forma a resgatar o processo de
capacitao e educao continuada para o desenvolvimento dos servios e gerao de impacto em
sade dentro de cada nvel de ateno e ainda de propor currculos mnimos de capacitao e
habilitao para o atendimento s urgncias, em face dos inmeros contedos programticos e cargas
horrias existentes no pas e que no garantem a qualidade do aprendizado, resolve:
Art. 1 Aprovar, na forma do Anexo desta Portaria, o Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de
Urgncia e Emergncia.
1 O Regulamento ora aprovado estabelece os princpios e diretrizes dos Sistemas Estaduais de
Urgncia e Emergncia, as normas e critrios de funcionamento, classificao e cadastramento de
servios e envolve temas como a elaborao dos Planos Estaduais de Atendimento s Urgncias e
Emergncias, Regulao Mdica das Urgncias e Emergncias, atendimento pr-hospitalar,
atendimento pr-hospitalar mvel, atendimento hospitalar, transporte inter-hospitalar e ainda a
criao de Ncleos de Educao em Urgncias e proposio de grades curriculares para capacitao
de recursos humanos da rea;
2 Este Regulamento de carter nacional devendo ser utilizado pelas Secretarias de Sade dos
estados, do Distrito Federal e dos municpios na implantao dos Sistemas Estaduais de Urgncia e
Emergncia, na avaliao, habilitao e cadastramento de servios em todas as modalidades
assistenciais, sendo extensivo ao setor privado que atue na rea de urgncia e emergncia, com ou
sem vnculo com a prestao de servios aos usurios do Sistema nico de Sade.
Art. 2 Determinar s Secretarias de Sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios em
Gesto Plena do Sistema Municipal de Sade, de acordo com as respectivas condies de gesto e a
diviso de responsabilidades definida na Norma Operacional de Assistncia Sade NOAS-SUUS
01/2002, a adoo das providncias necessrias implantao dos Sistemas Estaduais de Urgncia e
Emergncia, organizao das redes assistenciais deles integrantes e organizao/habilitao e
cadastramento dos servios, em todas as modalidades assistenciais, que integraro estas redes, tudo
em conformidade com o estabelecido no Regulamento Tcnico aprovado por esta Portaria, bem como
a designao, em cada estado, do respectivo Coordenador do Sistema Estadual de Urgncia e
Emergncia.
Nova pagina 1
1 As Secretarias de Sade dos estados e do Distrito Federal devem estabelecer um planejamento

de distribuio regional dos Servios, em todas as modalidades assistenciais, de maneira a constituir o
Plano Estadual de Atendimento s Urgncias e Emergncias conforme estabelecido no Captulo I do
Regulamento Tcnico desta Portaria e adotar as providncias necessrias organizao/habilitao e
cadastramento dos servios que integraro o Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia;
2 A abertura de qualquer Servio de Atendimento s Urgncias e Emergncias dever ser precedida
de consulta ao Gestor do SUS, de nvel local ou estadual, sobre as normas vigentes, a necessidade de
sua criao e a possibilidade de cadastramento do mesmo, sem a qual o SUS no se obriga ao
cadastramento.
3 Uma vez concluda a fase de Planejamento/Distribuio de Servios conforme estabelecido no
1, confirmada a necessidade do cadastramento e conduzido o processo de seleo de prestadores de
servio pelo Gestor do SUS, o processo de cadastramento dever ser formalizado pela Secretaria de
Sade do estado, do Distrito Federal ou do municpio em Gesto Plena do Sistema Municipal, de
acordo com as respectivas condies de gesto e a diviso de responsabilidades estabelecida na
Norma Operacional de Assistncia Sade NOAS-SUS 01/2002.
4 O Processo de Cadastramento dever ser instrudo com:
a - Documentao comprobatria do cumprimento das exigncias estabelecidas no Regulamento
Tcnico aprovado por esta Portaria.
b - Relatrio de Vistoria a vistoria dever ser realizada in loco pela Secretaria de Sade
responsvel pela formalizao do Processo de Cadastramento que avaliar as condies de
funcionamento do Servio para fins de cadastramento: rea fsica, recursos humanos,
responsabilidade tcnica e demais exigncias estabelecidas nesta Portaria;
c - Parecer Conclusivo do Gestor manifestao expressa, firmada pelo Secretrio da Sade, em
relao ao cadastramento. No caso de Processo formalizado por Secretaria Municipal de Sade de
municpio em Gesto Plena do Sistema Municipal de Sade, dever constar, alm do parecer do gestor
local, o parecer do gestor estadual do SUS, que ser responsvel pela integrao do Centro rede
estadual e a definio dos fluxos de referncia e contra-referncia dos pacientes.
5 Uma vez emitido o parecer a respeito do cadastramento pelo(s) Gestor(es) do SUS e se o mesmo
for favorvel, o Processo dever ser encaminhado da seguinte forma:
a - Servios de Atendimento Pr-Hospitalar, Pr-Hospitalar Mvel, e Hospitalar de Unidades Gerais de
Tipo I ou II o cadastramento deve ser efetivado pelo prprio gestor do SUS;
b - Unidades de Referncia Hospitalar em Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo I, II ou III
remeter o processo para anlise ao Ministrio da Sade/SAS, que o avaliar e, uma vez aprovado o
cadastramento, a Secretaria de Assistncia Sade tomar as providncias necessrias sua
publicao.
Nova pagina 1
Art. 3 Alterar o Artigo 2 da Portaria GM/MS n 479, de 15 de abril de 1999, que estabelece os
critrios para a classificao e incluso dos hospitais nos Sistemas Estaduais de Referncia Hospitalar
em Atendimento de Urgncias e Emergncia, que passa a ter a redao dada pelo contido no Captulo
V do Regulamento Tcnico constante do Anexo desta Portaria no que diz respeito s Unidades
Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo I, II e III.
1 Ficam mantidos todos os demais Artigos e pargrafos da Portaria GM/MS n 479, de 15 de abril
de 1999;
2 Ficam convalidados todos os atos que tenham sido praticados at a presente data relacionados
com a classificao, cadastramento e incluso de hospitais nos Sistemas Estaduais de Referncia
Hospitalar em Atendimento de Urgncias e Emergncias, com base no estabelecido na Portaria GM/MS
n 479, de 15 de abril de 1999;
3 A partir da publicao da presente Portaria, a classificao, cadastramento e incluso de novas
Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo I, II ou III
dever se dar em cumprimento ao estabelecido no Captulo V do Regulamento Tcnico ora aprovado e
no Artigo 2 desta Portaria.
Art. 4 Determinar Secretaria de Assistncia Sade, dentro de seus respectivos limites de
competncia, a adoo das providncias necessrias plena aplicao das recomendaes contidas no
texto ora aprovado.
Art. 5 Estabelecer o prazo de 2 (dois) anos para a adaptao dos servios de atendimento s
urgncias e emergncias j existentes e em funcionamento, em todas as modalidades assistenciais, s
normas e critrios estabelecidos pelo Regulamento Tcnico aprovado por esta Portaria.
1 As Secretarias de Sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios em Gesto Plena do
Sistema Municipal, devem, dentro do prazo estabelecido, adotar as providncias necessrias para dar
pleno cumprimento ao disposto nesta Portaria e classificar, habilitar e cadastrar os servios de
atendimento s urgncias e emergncias j existentes e em funcionamento;
2 Para a classificao, habilitao e cadastramento de novos servios de atendimento s urgncias
e emergncias, em qualquer modalidade assistencial, esta Portaria tem efeitos a contar de sua
publicao.
Art. 6 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, revogando a Portaria GM/MS n 814,
de 01 de junho de 2001.
BARJAS NEGRI
Nova pagina 1
ANEXO
SISTEMAS ESTADUAIS DE URGNCIA E EMERGNCIA

REGULAMENTO TCNICO
INTRODUO
A rea de Urgncia e Emergncia constitui-se em um importante componente da assistncia sade.

A crescente demanda por servios nesta rea nos ltimos anos, devida ao crescimento do nmero de
acidentes e da violncia urbana e insuficiente estruturao da rede so fatores que tm contribudo
decisivamente para a sobrecarga de servios de Urgncia e Emergncia disponibilizados para o
atendimento da populao. Isso tem transformado esta rea numa das mais problemticas do Sistema
de Sade.
O aumento dos casos de acidentes e violncia tem forte impacto sobre o SUS e o conjunto da
sociedade. Na assistncia, este impacto pode ser medido diretamente pelo aumento dos gastos
realizados com internao hospitalar, assistncia em UTI e a alta taxa de permanncia hospitalar
deste perfil de pacientes. Na questo social, pode ser verificado pelo aumento de 30% no ndice APVP
(Anos Potenciais de Vida Perdidos) em relao a acidentes e violncias nos ltimos anos, enquanto
que por causas naturais este dado encontra-se em queda.
A assistncia s urgncias se d, ainda hoje, predominantemente nos servios que funcionam
exclusivamente para este fim os tradicionais pronto-socorros estando estes adequadamente
estruturados e equipados ou no. Abertos nas 24 horas do dia, estes servios acabam por funcionar
como porta-de-entrada do sistema de sade, acolhendo pacientes de urgncia propriamente dita,
pacientes com quadros percebidos como urgncias, pacientes desgarrados da ateno primria e
especializada e as urgncias sociais. Tais demandas misturam-se nas unidades de urgncia
superlotando-as e comprometendo a qualidade da assistncia prestada populao. Esta realidade
assistencial , ainda, agravada por problemas organizacionais destes servios como, por exemplo, a
falta de triagem de risco, o que determina o atendimento por ordem de chegada sem qualquer
avaliao prvia do caso, acarretando, muitas vezes, graves prejuzos aos pacientes. Habitualmente,
as urgncias sangrantes e ruidosas so priorizadas, mas, infelizmente, comum que pacientes com
quadros mais graves permaneam horas aguardando pelo atendimento de urgncia, mesmo j
estando dentro de um servio de urgncia. Como exemplo desta situao pode-se citar o caso de um
idoso com doena pulmonar obstrutiva crnica em episdio de agudizao cursando com insuficincia
Nova pagina 1
respiratria ou, ainda, uma importante arritmia cardaca cursando com hipoxemia.
Outra situao preocupante para o sistema de sade a verificada proliferao de unidades de
pronto atendimento que oferecem atendimento mdico nas 24 horas do dia, porm sem apoio para
elucidao diagnstica, sem equipamentos e materiais para adequada ateno s urgncias e, ainda,
sem qualquer articulao com o restante da rede assistencial. Embora cumprindo papel no
escoamento das demandas reprimidas no satisfeitas na ateno primria, estes servios oferecem
atendimentos de baixa qualidade e pequena resolubilidade, que implicam em repetidos retornos e
enorme produo de consultas de urgncia.
O Ministrio da Sade, ciente dos problemas existentes e, em parceria com as Secretarias de Sade
dos estados e municpios, tem contribudo decididamente para a reverso deste quadro amplamente
desfavorvel assistncia da populao. Diversas medidas j foram adotadas, das quais podemos
destacar aquelas reunidas no Programa de Apoio Implantao de Sistemas Estaduais de Referncia
Hospitalar em Atendimento de Urgncia e Emergncia. Alm de realizar investimentos relativos ao
custeio e adequao fsica e de equipamentos dos servios integrantes destas redes, na rea de
assistncia pr-hospitalar, nas Centrais de Regulao e de promover a capacitao de recursos
humanos, grandes esforos tm sido empreendidos na efetiva organizao e estruturao das redes
assistenciais na rea de urgncia e emergncia.
Com o objetivo de aprofundar este processo de consolidao dos Sistemas Estaduais de Urgncia e
Emergncia, aperfeioando as normas j existentes e ampliando o seu escopo, que est sendo
publicado o presente Regulamento Tcnico. A implantao de redes regionalizadas e hierarquizadas de
atendimento, alm de permitir uma melhor organizao da assistncia, articular os servios, definir
fluxos e referncias resolutivas elemento indispensvel para que se promova a universalidade do
acesso, a eqidade na alocao de recursos e a integralidade na ateno prestada. Assim, torna-se
imperativo estruturar os Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia de forma a envolver toda a
rede assistencial, desde a rede pr-hospitalar, (unidades bsicas de sade, programa de sade da
famlia (PSF), ambulatrios especializados, servios de diagnstico e terapias, unidades no
hospitalares), servios de atendimento pr-hospitalar mvel (SAMU, Resgate, ambulncias do setor
privado, etc.), at a rede hospitalar de alta complexidade, capacitando e responsabilizando cada um
destes componentes da rede assistencial pela ateno a uma determinada parcela da demanda de
urgncia, respeitados os limites de sua complexidade e capacidade de resoluo.
Estes diferentes nveis de ateno devem relacionar-se de forma complementar por meio de
mecanismos organizados e regulados de referncia e contra referncia, sendo de fundamental
importncia que cada servio se reconhea como parte integrante deste Sistema, acolhendo e
atendendo adequadamente a parcela da demanda que lhe acorre e se responsabilizando pelo
encaminhamento desta clientela quando a unidade no tiver os recursos necessrios a tal
atendimento.
CAPTULO I
Nova pagina 1
PLANO ESTADUAL DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E EMERGNCIAS
O Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia deve se estruturar a partir da leitura ordenada das
necessidades sociais em sade e sob o imperativo das necessidades humanas nas urgncias. O
diagnstico destas necessidades deve ser feito a partir da observao e da avaliao dos territrios
sociais com seus diferentes grupos humanos, da utilizao de dados de morbidade e mortalidade
disponveis e da observao das doenas emergentes. Deve-se tambm compor um quadro detalhado
dos recursos existentes, levando-se em considerao sua quantidade, localizao, acesso,
complexidade, capacidade operacional e tcnica. Do confronto das necessidades diagnosticadas com
as ofertas existentes, poderemos visualizar as deficincias do sistema e projetar suas correes, num
processo de planejamento ascendente e dinmico, sustentado por polticas pblicas orientadas pela
eqidade e permeadas pela idia da promoo intersetorial da sade, como forma de manter e
aumentar a autonomia dos indivduos, atravs das aes de preveno das doenas, educao,
proteo e recuperao da sade e reabilitao dos indivduos j acometidos por agravos que
afetaram, em alguma medida, sua autonomia. imprescindvel que estes diagnsticos sejam
amplamente discutidos com todos os atores sociais envolvidos na promoo, preveno, ateno e
recuperao aos agravos sade, como conselhos de sade, gestores de sade, trabalhadores da
sade, prestadores de servios, usurios, conselhos de classe, educao, promoo social, segurana
social, transportes e outros.
O Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia deve ser implementado dentro de uma estratgia de
Promoo da Qualidade de Vida como forma de enfrentamento das causas das urgncias. Deve
valorizar a preveno dos agravos e a proteo da vida, gerando uma mudana de perspectiva
assistencial de uma viso centrada nas conseqncias dos agravos que geram as urgncias, para
uma viso integral e integrada , com uma abordagem totalizante e que busque gerar autonomia para
indivduos e coletividades. Assim, deve ser englobada na estratgia promocional a proteo da vida, a
educao para a sade e a preveno de agravos e doenas, alm de se dar novo significado
assistncia e reabilitao. As urgncias por causas externas so as mais sensveis a este enfoque,
mas no exclusivamente. As urgncias clnicas de todas as ordens tambm se beneficiam da
estratgia promocional.
Feita a leitura qualificada da estrutura e deficincias do setor, deve ser elaborado um Plano Estadual
de Atendimento s Urgncias e Emergncias que deve estar contido no Plano Diretor de
Regionalizao (PDR), com programao de aes corretivas com respectivo cronograma de execuo
e planilha de custos, destinados correo das deficincias encontradas na estruturao das grades
assistenciais regionalizadas e hierarquizadas, que sero discutidas, avaliadas e priorizadas a fim de
comporem o Plano Diretor de Investimentos (PDI).
A elaborao dos referidos planos deve estar baseada na proposta de estruturao das redes
regionalizadas de ateno da NOAS 01/2002, segundo as seguintes atribuies / complexidade /
distribuio:
Nova pagina 1
1 - Municpios que realizam apenas a ateno bsica (PAB): devem se responsabilizar pelo
acolhimento dos pacientes com quadros agudos de menor complexidade, principalmente aqueles j
vinculados ao servio. Suas atribuies e estruturao esto especificadas no Captulo III item 1 do
presente Regulamento.
2 - Municpios Satlite, que realizam a ateno bsica ampliada (PABA): devem desempenhar a
mesma funo dos municpios PAB, alm de contar com rea fsica especfica para observao de
pacientes, at 8 horas.
3 - Municpios Sede de Mdulo Assistencial, que realizam a ateno bsica ampliada (PABA) e os
procedimentos hospitalares e diagnsticos mnimos da mdia complexidade (M1): devem contar, alm
das estruturas j mencionadas acima, com Unidades No Hospitalares de Atendimento s Urgncias,
conforme especificaes do Captulo III item 2 e/ou Unidades Hospitalares Gerais de Tipo I,
conforme especificaes do Captulo V item I-A-a. Neste nvel assistencial, devem ser constitudos os
Servios de Atendimento Pr-hospitalar Mvel, de carter municipal ou modular, e/ou Servio de
Transporte Inter-hospitalar, para garantir o acesso aos servios de maior complexidade dos plos
microrregionais, macrorregionais e estaduais.
4 - Municpios Plo Microrregional, que realizam procedimentos mdios da mdia complexidade (M2):
devem contar, alm das estruturas j mencionadas acima, com Unidades Hospitalares Gerais de Tipo
II, conforme especificaes do Captulo V item I-A-b. Neste nvel assistencial, devem ser
estruturados Servios de Atendimento Pr-hospitalar Mvel municipais ou microrregionais,
dependendo das densidades populacionais e distncias observadas.
5 - Municpios Plo Regional, que realizam os demais procedimentos mais complexos da mdia
complexidade (M3): devem contar, alm das estruturas j mencionadas acima, com Unidades
Hospitalares de Referncia Tipo I e II, conforme especificaes do Captulo V item I-B-a e I-B-b.
Neste nvel devem ser estruturadas as Centrais Reguladoras Regionais de Urgncias, que vo ordenar
os fluxos entre as micro e macro regies, devendo o transporte inter-hospitalar ser garantido pelo
Servio de Atendimento Pr-hospitalar mvel da micro/macro regio solicitante.
6 - Municpios Plo Estadual, que realizam procedimentos de Alta Complexidade: devem contar, alm
das estruturas j mencionadas acima, com Unidades Hospitalares de Referncia Tipo III, conforme as
especificaes do Captulo V item I-B-c. Devem tambm ter estruturadas as Centrais Estaduais de
Regulao, que vo ordenar os fluxos estaduais ou inter-estaduais da alta complexidade.
7 - Salas de Estabilizao: aps a estruturao da rede assistencial acima mencionada, devem ser
cuidadosamente observados os claros assistenciais ainda existentes, devidos a grandes distncias,
como ao longo das estradas e em regies muito carentes, e nestas localidades devem ser estruturadas
salas ou bases de estabilizao, que devem ser estruturadas com, no mnimo, o mesmo material e
medicamentos especificados para a ateno primria sade e que devem contar com retaguarda
ininterrupta de profissional treinado para o atendimento e estabilizao dos quadros de urgncias mais
freqentes.
Nova pagina 1
CAPTULO II
A REGULAO MDICA DAS URGNCIAS E EMERGNCIAS
A Regulao Mdica das Urgncias, baseada na implantao de suas Centrais de Regulao, o

elemento ordenador e orientador dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. As Centrais,
estruturadas nos nveis estadual, regional e/ou municipal, organizam a relao entre os vrios
servios, qualificando o fluxo dos pacientes no Sistema e geram uma porta de comunicao aberta ao
pblico em geral, atravs da qual os pedidos de socorro so recebidos, avaliados e hierarquizados.
Como j mencionado, as necessidades imediatas da populao ou necessidades agudas ou de
urgncia, so pontos de presso por respostas rpidas. Ento o Sistema deve ser capaz de acolher a
clientela, prestando-lhe atendimento e redirecionando-a para os locais adequados continuidade do
tratamento, atravs do trabalho integrado das Centrais de Regulao Mdica de Urgncias com outras
Centrais de Regulao de leitos hospitalares, procedimentos de alta complexidade, exames
complementares, internaes e atendimentos domiciliares, consultas especializadas, consultas na rede
bsica de sade, assistncia social, transporte sanitrio no urgente, informaes e outros servios e
instituies, como por exemplo, as Polcias Militares e a Defesa Civil.
Estas centrais, obrigatoriamente interligadas entre si, constituem um verdadeiro complexo regulador
da assistncia, ordenador dos fluxos gerais de necessidade/resposta, que garante ao usurio do SUS a
multiplicidade de respostas necessrias satisfao de suas necessidades.
As Centrais de Regulao Mdica de Urgncias devem ser implantadas, de acordo com o definido no
Anexo II da Portaria SAS/MS n 356, de 22 de setembro de 2000. Da mesma forma, as Secretarias de
Sade dos estados e do Distrito Federal devem elaborar o Plano Estadual de Regulao das Urgncias
e Emergncias, podendo para tanto, observadas as especificidades da rea a ser regulada, contidas no
presente Captulo, utilizar o modelo de Roteiro estabelecido para o Plano Estadual de Regulao
Obsttrica e Neonatal definido no Anexo III da Portaria SAS/MS n 356, de 22 de setembro de 2000.
Ao mdico regulador devem ser oferecidos os meios necessrios, tanto de recursos humanos, como de
equipamentos, para o bom exerccio de sua funo, includa toda a gama de respostas prhospitalares previstas neste Regulamento e portas de entrada de urgncias com hierarquia resolutiva
previamente definida e pactuada, com atribuio formal de responsabilidades.
1 - Atribuies da Regulao Mdica das Urgncias e Emergncias:
1.1 - Tcnicas:
Nova pagina 1
A competncia tcnica do mdico regulador se sintetiza em sua capacidade de julgar, discernindo o

grau presumido de urgncia e prioridade de cada caso, segundo as informaes disponveis, fazendo
ainda o enlace entre os diversos nveis assistenciais do sistema, visando dar a melhor resposta
possvel para as necessidades dos pacientes. Assim, deve o mdico regulador:
- julgar e decidir sobre a gravidade de um caso que lhe est sendo comunicado por rdio ou telefone,
estabelecendo uma gravidade presumida;
- enviar os recursos necessrios ao atendimento, considerando necessidades e ofertas disponveis;
- monitorar e orientar o atendimento feito por outro profissional de sade habilitado (mdico
intervencionista, enfermeiro, tcnico ou auxiliar de enfermagem), por profissional da rea de
segurana ou bombeiro militar (no limite das competncias desses profissionais) ou ainda por leigo
que se encontre no local da situao de urgncia;
- definir e acionar o servio de destino do paciente, informando-o sobre as condies e previso de
chegada do mesmo, sugerindo os meios necessrios ao seu acolhimento;
- julgar a necessidade ou no do envio de meios mveis de ateno. Em caso negativo, o mdico deve
explicar sua deciso e esclarecer o demandante do socorro quanto a outras medidas a serem
adotadas, por meio de orientao ou conselho mdico, que permita ao solicitante assumir cuidados ou
busc-los em local definido pelo mdico regulador;
- reconhecer que, como a atividade do mdico regulador envolve o exerccio da telemedicina, impese a gravao contnua das comunicaes, o correto preenchimento das fichas mdicas de regulao,
das fichas de atendimento mdico e de enfermagem, e o seguimento de protocolos institucionais
consensuados e normatizados que definam os passos e as bases para a deciso do regulador;
- estabelecer claramente, em protocolo de regulao, os limites do telefonista auxiliar de regulao
mdica, o qual no pode, em hiptese alguma, substituir a prerrogativa de deciso mdica e seus
desdobramentos, sob pena de responsabilizao posterior do mdico regulador;
- definir e pactuar a implantao de protocolos de interveno mdica pr-hospitalar, garantindo
perfeito entendimento entre o mdico regulador e o intervencionista, quanto aos elementos de
deciso e interveno, objetividade nas comunicaes e preciso nos encaminhamentos decorrentes;
- monitorar o conjunto das misses de atendimento e as demandas pendentes;
- registrar sistematicamente os dados das regulaes e misses, pois como freqentemente o mdico
regulador ir orientar o atendimento por radiotelefonia (sobretudo para os profissionais de
enfermagem), os protocolos correspondentes devero estar claramente constitudos e a autorizao
dever estar assinada na ficha de regulao mdica e no boletim/ficha de atendimento pr-hospitalar;
- saber com exatido as capacidades/habilidades da sua equipe de forma a dominar as possibilidades
Nova pagina 1
de prescrio/orientao/interveno e a fornecer dados que permitam viabilizar programas de

capacitao/reviso que qualifiquem/habilitem os intervenientes;
- submeter-se capacitao especfica e habilitao formal para a funo de regulador e acumular,
tambm, capacidade e experincia na assistncia mdica em urgncia, inclusive na interveno do prhospitalar mvel;
- participar de programa de educao continuada para suas tarefas;
- velar para que todos os envolvidos na ateno pr-hospitalar observem, rigorosamente, a tica e o
sigilo profissional, mesmo nas comunicaes radiotelefnicas;
- manter-se nos limites do sigilo e da tica mdica ao atuar como porta-voz em situaes de interesse
pblico.
1.2 - Gestoras:
Ao mdico regulador tambm competem funes gestoras tomar a deciso gestora sobre os meios
disponveis, devendo possuir delegao direta dos gestores municipais e estaduais para acionar tais
meios, de acordo com seu julgamento. Assim, o mdico regulador deve:
- decidir sobre qual recurso dever ser mobilizado frente a cada caso, procurando, entre as
disponibilidades a resposta mais adequada a cada situao, advogando assim pela melhor resposta
necessria a cada paciente, em cada situao sob o seu julgamento;
- decidir sobre o destino hospitalar ou ambulatorial dos pacientes atendidos no pr-hospitalar;
- decidir os destinos hospitalares no aceitando a inexistncia de leitos vagos como argumento para
no direcionar os pacientes para a melhor hierarquia disponvel em termos de servios de ateno de
urgncias, ou seja, garantir o atendimento nas urgncias, mesmo nas situaes em que inexistam
leitos vagos para a internao de pacientes (a chamada vaga zero para internao). Dever decidir o
destino do paciente baseado na planilha de hierarquias pactuada e disponvel para a regio e nas
informaes periodicamente atualizadas sobre as condies de atendimento nos servios de urgncia,
exercendo as prerrogativas de sua autoridade para alocar os pacientes dentro do sistema regional,
comunicando sua deciso aos mdicos assistentes das portas de urgncia;
- o mdico regulador de urgncias regular as portas de urgncia, considerando o acesso a leitos
como uma segunda etapa que envolver a regulao mdica das transferncias inter hospitalares,
bem como das internaes;
- acionar planos de ateno a desastres que estejam pactuados com os outros interventores, frente a
situaes excepcionais, coordenando o conjunto da ateno mdica de urgncia;
- requisitar recursos pblicos e privados em situaes excepcionais, com pagamento ou contrapartida
Nova pagina 1
a posteriori, conforme pactuao a ser realizada com as autoridades competentes;

- exercer a autoridade de regulao pblica das urgncias sobre a ateno pr-hospitalar mvel
privada, sempre que esta necessitar conduzir pacientes ao setor pblico, sendo o pr-hospitalar
privado responsabilizado pelo transporte e ateno do paciente at o seu destino definitivo no
Sistema;
- contar com acesso s demais centrais do Complexo Regulador, de forma que possa ter as
informaes necessrias e o poder de dirigir os pacientes para os locais mais adequados, em relao
s suas necessidades.
2 - Regulao do Setor Privado de Atendimento Pr-Hospitalar Mvel (includas as concessionrias de
rodovias):
O Setor privado de atendimento pr-hospitalar das urgncias e emergncias deve contar,
obrigatoriamente, com Centrais de Regulao Mdica, mdicos reguladores e de interveno, equipe
de enfermagem e assistncia tcnica farmacutica (para os casos de servios de atendimentos
clnicos). Estas Centrais de Regulao privadas devem ser submetidas regulao pblica, sempre
que suas aes ultrapassarem os limites estritos das instituies particulares no-conveniadas ao
Sistema nico de Sade - SUS, inclusive nos casos de medicalizao de assistncia domiciliar nourgente.
3 Regulao Mdica de Outras Entidades/Corporaes/Organizaes
Os Corpos de Bombeiros Militares (includas as corporaes de bombeiros independentes e as
vinculadas s Polcias Militares), as Polcias Rodovirias e outras organizaes da rea de Segurana
Pblica devero seguir os critrios e os fluxos definidos pela regulao mdica das urgncias do SUS,
conforme os termos deste Regulamento.
CAPTULO III
ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR FIXO
O Atendimento Pr-Hospitalar Fixo aquela assistncia prestada, num primeiro nvel de ateno, aos
pacientes portadores de quadros agudos, de natureza clnica, traumtica ou ainda psiquitrica, que
possa levar a sofrimento, seqelas ou mesmo morte, provendo um atendimento e/ou transporte
adequado a um servio de sade hierarquizado, regulado e integrante do Sistema Estadual de
Urgncia e Emergncia. Este atendimento prestado por um conjunto de unidades bsicas de sade,
Nova pagina 1
unidades do Programa de Sade da Famlia (PSF), Programa de Agentes Comunitrios de Sade

(PACS), ambulatrios especializados, servios de diagnstico e terapia, unidades no-hospitalares de
atendimento s urgncias e emergncias e pelos servios de atendimento pr-hospitalar mvel (que
sero abordados no Captulo IV).
1 - AS URGNCIAS E EMERGNCIAS E A ATENO PRIMRIA SADE E O PROGRAMA DE SADE DA
FAMLIA
As atribuies e prerrogativas das unidades bsicas de sade e das unidades de sade da famlia em
relao ao acolhimento/atendimento das urgncias de baixa gravidade/complexidade devem ser
desempenhadas por todos os municpios brasileiros, independentemente de estarem qualificados para
ateno bsica (PAB) ou bsica ampliada (PABA), conforme detalhamento abaixo:
1.1 - Acolhimento dos Quadros Agudos:
Dentro da concepo de reestruturao do modelo assistencial atualmente preconizado, inclusive com
a implementao do Programa de Sade da Famlia, fundamental que a ateno primria e o
Programa de Sade da Famlia se responsabilizem pelo acolhimento dos pacientes com quadros
agudos ou crnicos agudizados de sua rea de cobertura ou adstrio de clientela, cuja complexidade
seja compatvel com este nvel de assistncia.
No se pode admitir que um paciente em acompanhamento em uma unidade bsica de sade, por
exemplo, por hipertenso arterial, quando acometido por uma crise hipertensiva, no seja acolhido na
unidade em que habitualmente faz tratamento. Nesta situao se aplicaria o verdadeiro conceito de
pronto atendimento, pois, numa unidade onde o paciente tem pronturio e sua histria pregressa e
atual so conhecidas, possvel fazer um atendimento rpido e de qualidade, com avaliao e readequao da teraputica dentro da disponibilidade medicamentosa da unidade. Quando este paciente
no acolhido em sua unidade, por ausncia do profissional mdico, por falta de vagas na agenda ou
por qualquer outra razo e recorre a uma unidade de urgncia como nica possibilidade de acesso,
atendido por profissionais que, muitas vezes, possuem vnculo temporrio com sistema, no conhecem
a rede loco regional e suas caractersticas funcionais e, freqentemente, prescrevem medicamentos
no disponveis na rede SUS e de alto custo . Assim, o paciente no usa a nova medicao que lhe foi
prescrita porque no pode adquiri-la e, to pouco, usa a medicao anteriormente prescrita e
disponvel na unidade de sade, pois no acredita que esta seja suficiente para controlar sua presso.
Esta situao problema apenas ilustrativa de uma grande gama de situaes semelhantes, que
acontecem diariamente, no apenas com hipertensos, mas com diabticos, pacientes portadores de
dor aguda e/ou crnica, cardiopatas, portadores de doena pulmonar obstrutiva crnica, mulheres em
acompanhamento ginecolgico e/ou obsttrico, crianas em programa de puericultura e etc.
1.2 - Capacitao de Recursos Humanos
de conhecimento geral que os aparelhos formadores oferecem insuficiente formao para o
enfrentamento das urgncias. Assim, comum que profissionais da sade, ao se depararem com uma
urgncia de maior gravidade, tenham o impulso de encaminh-la rapidamente para unidade de maior
complexidade, sem sequer fazer uma avaliao prvia e a necessria estabilizao do quadro, por
Nova pagina 1
insegurana e desconhecimento de como proceder. Assim, essencial que estes profissionais estejam
qualificados para este enfrentamento, se quisermos imprimir efetividade em sua atuao.
1.3 - Estruturao dos Recursos Fsicos
Todas estas unidades devem ter um espao devidamente abastecido com medicamentos e materiais
essenciais ao primeiro atendimento/estabilizao de urgncias que ocorram nas proximidades da
unidade ou em sua rea de abrangncia e/ou sejam para elas encaminhadas, at a viabilizao da
transferncia para unidade de maior porte, quando necessrio.
A definio deste espao fundamental, pois, quando do recebimento de uma urgncia (o que pode
acontecer com pouca freqncia neste tipo de unidade, mas que certamente ocorrer algumas vezes),
obrigatrio que a equipe saiba em qual ambiente da unidade encontram-se os equipamentos,
materiais e medicamentos necessrios ao atendimento. Numa insuficincia respiratria, parada
cardaca, crise convulsiva ou outras situaes que necessitem de cuidado imediato, no se pode
perder tempo procurando um local ou equipamentos, materiais e medicamentos necessrios ao
atendimento.
Alm disso, unidades de sade de sistemas municipais qualificados para a ateno bsica ampliada
(PABA) devero possuir rea fsica especificamente destinada ao atendimento de urgncias e sala para
observao de pacientes at 8 horas.
Materiais: Amb adulto e infantil com mscaras, jogo de cnulas de Guedel (adulto e infantil), sondas
de aspirao, Oxignio, Aspirador porttil ou fixo, material para puno venosa, material para
curativo, material para pequenas suturas, material para imobilizaes (colares, talas, pranchas).
Medicamentos: Adrenalina, gua destilada, Aminofilina, Amiodarona, Atropina, Brometo de Ipratrpio,
Cloreto de potssio, Cloreto de sdio, Deslanosdeo, Dexametasona, Diazepam, Diclofenaco de Sdio,
Dipirona, Dobutamina, Dopamina, Epinefrina, Escopolamina (hioscina), Fenitona, Fenobarbital,
Furosemida, Glicose, Haloperidol, Hidantona, Hidrocortisona, Insulina, Isossorbida, Lidocana,
Meperidina, Midazolan, Ringer Lactato, Soro Glico-Fisiologico, Soro Glicosado.
1.4 - Estruturao da Grade de Referncia
fundamental que as unidades possuam uma adequada retaguarda pactuada para o referenciamento
daqueles pacientes que, uma vez acolhidos, avaliados e tratados neste primeiro nvel de assistncia,
necessitem de cuidados disponveis em servios de outros nveis de complexidade. Assim, mediados
pela respectiva Central de Regulao, devem estar claramente definidos os fluxo e mecanismos de
transferncia dos pacientes que necessitarem de outros nveis de complexidade da rede assistencial,
de forma a garantir seu encaminhamento, seja para unidades no hospitalares, pronto socorros,
ambulatrios de especialidades ou unidades de apoio diagnstico e teraputico. Alm disso, devem ser
adotados mecanismos para a garantia de transporte para os casos mais graves, que no possam se
deslocar por conta prpria, atravs do servio de atendimento pr-hospitalar mvel, onde ele existir,
ou outra forma de transporte que venha a ser pactuada.
Nova pagina 1
2 - UNIDADES NO-HOSPITALARES DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E EMERGNCIAS
Estas unidades, que devem funcionar nas 24 horas do dia, devem estar habilitadas a prestar
assistncia correspondente ao primeiro nvel de assistncia da mdia complexidade (M1). Pelas suas
caractersticas e importncia assistencial, os gestores devem desenvolver esforos no sentido de que
cada municpio sede de mdulo assistencial disponha de, pelo menos uma, destas Unidades,
garantindo, assim, assistncia s urgncias com observao at 24 horas para sua prpria populao
ou para um agrupamento de municpios para os quais seja referncia.
2.1 - Atribuies
Estas Unidades, integrantes do Sistema Estadual de Urgncias e Emergncias e de sua respectiva rede
assistencial, devem estar aptas a prestar atendimento resolutivo aos pacientes acometidos por
quadros agudos ou crnicos agudizados.
So estruturas de complexidade intermediria entre as unidades bsicas de sade e unidades de
sade da famlia e as Unidades Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias, com
importante potencial de complacncia da enorme demanda que hoje se dirige aos pronto socorros,
alm do papel ordenador dos fluxos da urgncia. Assim, tm como principais misses:
Atender aos usurios do SUS portadores de quadro clnico agudo de qualquer natureza, dentro dos
limites estruturais da unidade e, em especial, os casos de baixa complexidade, noite e nos finais de
semana, quando a rede bsica e o Programa de Sade da Famlia no esto ativos;
Descentralizar o atendimento de pacientes com quadros agudos de mdia complexidade;
Dar retaguarda s unidades bsicas de sade e de sade da famlia;
Diminuir a sobrecarga dos hospitais de maior complexidade que hoje atendem esta demanda;
Ser entreposto de estabilizao do paciente crtico para o servio de atendimento pr-hospitalar
mvel.
Desenvolver aes de sade atravs do trabalho de equipe interdisciplinar, sempre que necessrio,
com o objetivo de acolher, intervir em sua condio clnica e referenciar para a rede bsica de sade,
para a rede especializada ou para internao hospitalar, proporcionando uma continuidade do
tratamento com impacto positivo no quadro de sade individual e coletivo da populao usuria
(beneficiando os pacientes agudos e no-agudos e favorecendo, pela continuidade do
acompanhamento, principalmente os pacientes com quadros crnico-degenerativos, com a preveno
de suas agudizaes freqentes);
Nova pagina 1
Articular-se com unidades hospitalares, unidades de apoio diagnstico e teraputico, e com outras
instituies e servios de sade do sistema loco regional, construindo fluxos coerentes e efetivos de
referncia e contra-referncia;
Ser observatrio do sistema e da sade da populao, subsidiando a elaborao de estudos
epidemiolgicos e a construo de indicadores de sade e de servio que contribuam para a avaliao
e planejamento da ateno integral s urgncias, bem como de todo o sistema de sade.
2.2 - Dimensionamento e Organizao Assistencial
Estas Unidades devem contar, no mnimo, com equipe de sade composta por mdico e enfermeiro
nas 24 horas para atendimento contnuo de clnica mdica e clnica peditrica.
Nos casos em que a estrutura loco regional exigir, tomando-se em conta as caractersticas
epidemiolgicas, indicadores de sade como morbidade e mortalidade, e caractersticas da rede
assistencial, poder ser ampliada a equipe, contemplando as reas de clnica cirrgica, ortopedia e
odontologia de urgncia.
Estas Unidades devem contar com suporte ininterrupto de laboratrio de patologia clnica de urgncia,
radiologia, os equipamentos para a ateno s urgncias, os medicamentos definidos por esta
portaria, leitos de observao de 06 a 24 horas, alm de acesso a transporte adequado e ligao com
a rede hospitalar atravs da central de regulao mdica de urgncias e o servio de atendimento prhospitalar mvel. Nos casos em que tais centrais ainda no estejam estruturadas, a referncia
hospitalar bem como a retaguarda de ambulncias de suporte bsico, avanado e de transporte
devero ser garantidos mediante pactuao prvia, de carter municipal ou regional.
A observao de unidades 24 horas no hospitalares de atendimento s urgncias em vrias
localidades do pas mostrou ser adequada a seguinte relao entre cobertura populacional /nmero de
atendimentos em 24 horas / nmero de profissionais mdicos por planto / nmero de leitos de
observao / percentual de pacientes em observao e percentual de encaminhamentos para
internao:
PORTE Populao Nmero de

da regio atendimentos
de
mdicos em
cobertura
24 horas
I
50.000 a
75.000
habitantes
Nmero Nmero de Percentual

Percentual
de
leitos de
pacientes encaminhamentos
mdicos observao
em
para internao
por
observao
planto
100 pacientes 1 pediatra
6 leitos
10 %
3%
1 clnico
Nova pagina 1
II
III
75.000 a 300 pacientes

2
150.000
pediatras
habitantes
2 clnicos
150.000 a 450 pacientes
3
250.000
pediatras
habitantes
3 clnicos
12 leitos
10 %
3%
18 leitos
10 %
3%
Estes nmeros e mesmo a composio das equipes podero variar, de forma complementar, de
acordo com a realidade loco-regional, tomando-se em conta inclusive a sazonalidade apresentada por
alguns tipos de afeces, como por exemplo, o aumento de demanda de doenas respiratrias
verificado na clnica peditrica e na clnica de adultos / idosos durante o inverno ou o aumento no
nmero de acidentes em estradas nos perodos de frias escolares. Da mesma forma, nas regies
onde a morbi-mortalidade por causas externas como violncias, traumas e/ou acidentes de trnsito
seja estatisticamente marcante, estando os bitos por estas causas entre as primeiras causas de
mortalidade, as equipes podero ser acrescidas de mdicos cirurgies gerais e ortopedistas, a critrio
dos gestores loco-regionais.
Na Unidade tipo I, por se tratar de servio com equipe reduzida, dever haver sempre um profissional
mdico adicional de sobreaviso, que possa ser acionado para acompanhamento de pacientes crticos
ou com instabilidade cardiorespiratria, quando estes necessitem ser removidos e no haja servio prhospitalar mvel estruturado.
2.3 - Recursos Humanos
As Unidades No-Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias devero contar,
obrigatoriamente, com os seguintes profissionais: coordenador ou gerente, mdico clnico geral,
mdico pediatra, enfermeiro, tcnico/auxiliar de enfermagem, tcnico de radiologia, auxiliar de
servios gerais, auxiliar administrativo e, quando houver laboratrio na unidade, tambm devero
contar com bioqumico, tcnico de laboratrio e auxiliar de laboratrio.
Outros profissionais podero compor a equipe, de acordo com a definio do gestor local ou gestores
loco-regionais, como: assistente social, odontlogo, cirurgio geral, ortopedista, ginecologista,
motorista, segurana e outros.
2.3.1 - Habilitao dos Profissionais
Considerando-se que as urgncias no se constituem em especialidade mdica ou de enfermagem e
que nos cursos de graduao a ateno dada rea ainda bastante insuficiente, entende-se que os
profissionais que venham a atuar nas Unidades No-Hospitalares devam ser habilitados pelos Ncleos
de Educao em Urgncias, cuja criao indicada pelo presente Regulamento - Captulo VII.
Nova pagina 1
2.4 - rea Fsica

A rea fsica deve ser estruturada de acordo com o tamanho e complexidade da unidade, conforme
legenda a seguir:
Opcional: *
Desejvel: **
Obrigatrio: ***
So consideradas as seguintes reas fsicas para a adequada estruturao das Unidades No
Hospitalares de Atendimento de Urgncia:
2.4.1 - Bloco de Pronto Atendimento:
Sala de recepo e espera (com sanitrios para usurios) ***
Sala de arquivo de pronturio mdico ***
Sala de triagem classificatria de risco ***
Consultrios mdicos ***
Consultrio odontolgico *
Sala para Assistente Social *
Sala para Atendimento Psicolgico *
2.4.2 - Bloco de Apoio Diagnstico
Sala para radiologia *** (no local, exceto quando houver hierarquia entre as unidades 24 horas no
hospitalares de atendimento de urgncia de diferentes portes em uma determinada localidade e desde
que haja garantia de acesso e transporte, dentro de intervalo de tempo tecnicamente aceitvel, de
acordo com parmetros construdos pelas equipes loco-regionais).
Laboratrio de Patologia Clnica *** (no local ou com acesso garantido aos exames, dentro de um
intervalo de tempo tecnicamente aceitvel, de acordo com parmetros construdos pelas equipes locoregionais).
Sala de coleta * (quando o laboratrio for acessvel, isto , fora da unidade).
Nova pagina 1
2.4.3 - Bloco de Procedimentos:

Sala para suturas ***
Sala de curativos contaminados ***
Sala para inaloterapia / medicao ***
Sala de gesso *
Sala de Pequena Cirurgia *
2.4.4 - Bloco de Urgncia / Observao:
Sala de reanimao e estabilizao / Sala de urgncia ***
Salas de observao masculina, feminina e peditrica (com posto de enfermagem, sanitrios e
chuveiros) ***
Sala de isolamento (com ante-sala, sanitrio e chuveiro exclusivos) **
2.4.5 - Bloco de Apoio Logstico
Farmcia (exclusiva para dispensao interna) ***
Almoxarifado ***
Expurgo/Lavagem de material ***
Central de material esterilizado ***
Rouparia ***
Necrotrio ***
2.4.6 - Bloco de Apoio Administrativo
Salas de Gerncia e Administrao ***
Sala de reunio *
Sala de descanso para funcionrios (com sanitrios e chuveiros) ***
Nova pagina 1
Vestirios para funcionrios ***

Copa/Refeitrio ***
Depsito de Material de Limpeza ***
rea para limpeza geral ***
Local de acondicionamento de lixo ***
Estacionamento (ambulncias, pacientes e funcionrios) **
2.4.7 - Caracterizao da rea fsica em relao aos fluxos internos e organizao do processo de
trabalho:
A rea fsica acima descrita foi dividida em blocos porque aconselhvel, do ponto de vista funcional,
que estas reas estejam mais ou menos contguas, dando o mximo de racionalidade possvel ao fluxo
dentro da unidade.
Assim, o bloco de pronto atendimento deve apresentar uma entrada para pacientes que vem por
busca espontnea, deambulando, que d acesso direto recepo e sua respectiva sala de espera.
Neste mesmo bloco, deve ser estruturado o acolhimento dos pacientes, que pode ser feito pela prpria
recepo ou por funcionrios designados e treinados para este fim, dependendo do volume da
demanda. A seguir deve ser realizada a triagem classificatria de risco. O processo de triagem
classificatria deve ser realizado por profissional de sade, de nvel superior, mediante treinamento
especfico e utilizao de protocolos pr-estabelecidos e tem por objetivo avaliar o grau de urgncia
das queixas dos pacientes, colocando-os em ordem de prioridade para o atendimento. A esta triagem
classificatria vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento mdico. Aps
a triagem, os pacientes so encaminhados aos consultrios mdicos. Uma vez realizado o
atendimento, o paciente deve ter sua referncia garantida mediante encaminhamento realizado
atravs das centrais de regulao ou, quando estas no existirem, atravs de fluxos previamente
pactuados.
O bloco de urgncia deve ter uma outra entrada, com acesso coberto para ambulncias, portas
amplas para a entrada de pacientes em macas e fluxo gil at a sala de emergncia. Esta deve
comportar o atendimento de dois ou mais casos simultaneamente, dependendo do porte da unidade.
As macas devem apresentar rodas e grades e devem estar distribudas de forma a garantir a livre
circulao da equipe ao seu redor. Esta sala deve ser equipada com materiais e equipamentos
necessrios para atendimento de urgncia clnica e/ou cirrgica de adultos e crianas. Os
medicamentos utilizados na primeira abordagem do paciente grave tambm devem estar disponveis
na prpria sala. A entrada de um paciente na sala de urgncia poder ser anunciada por aviso sonoro
ou comunicao verbal. Em qualquer uma das situaes, um mdico, um enfermeiro e auxiliares de
enfermagem devem dirigir-se imediatamente para a sala. O acesso da sala de urgncia aos leitos de
observao deve ser fcil e estas reas devem ser, de preferncia, contguas.
Nova pagina 1
aconselhvel que os blocos de apoio diagnstico e de procedimentos tenham situao intermediria

entre os blocos de pronto atendimento e de atendimento de urgncia, com acesso fcil e ao mesmo
tempo independente para cada um deles.
Quanto aos blocos de apoio logstico e administrao, devem estar situados de forma a no obstruir o
fluxo entre os demais blocos j mencionados.
As salas e reas de assistncia devem obedecer s Normas e Padres de Construes e Instalaes de
Servios de Sade.
2.5 - Materiais e Equipamentos
Alguns materiais e equipamentos devem, necessariamente, fazer parte do arsenal de qualquer
unidade 24 horas como:
Estetoscpio adulto/infantil, esfigmomanmetro adulto/infantil, otoscpio com espculos adulto/
infantil, oftalmoscpio, espelho larngeo, bolsa autoinflvel (amb) adulto/infantil, desfibrilador com
marca-passo externo, monitor cardaco, oxmetro de pulso, eletrocardigrafo, glicosmetro, aspirador
de secreo, bomba de infuso com bateria e equipo universal, cilindro de oxignio porttil e rede
canalizada de gases ou torpedo de O (de acordo com o porte da unidade), maca com rodas e grades,
respirador mecnico adulto/infantil, foco cirrgico porttil, foco cirrgico com bateria, negatoscpios
nos consultrios, serra de gesso, mscaras larngeas e cnulas endotraqueais de vrios tamanhos,
cateteres de aspirao, adaptadores para cnulas, cateteres nasais, sondas para aspirao traqueal de
vrios tamanhos, luvas de procedimentos, mscara para ressuscitador adulto/infantil, ressuscitadores
infantil e adulto com reservatrio, cadaros para fixao de cnula, laringoscpio infantil/adulto com
conjunto de lminas, cnulas oro-farngeas adulto/infantil, jogos de pinas de retirada de corpos
estranhos de nariz, ouvido e garganta, fios cirrgicos, fios-guia para intubao, pina de Magyll, bisturi
(cabo e lmina), material para cricotiroidostomia, drenos para trax, pacotes de gaze estril, pacote
de compressa estril, esparadrapo, material para puno de vrios tamanhos incluindo agulhas
metlicas e plsticas, agulhas especiais para puno ssea, garrote, equipos de macro e microgotas,
cateteres especficos para disseco de veias, tamanho adulto/infantil, tesoura, seringas de vrios
tamanhos, torneiras de 3 vias, frascos de soluo salina, caixa completa de pequena cirurgia, frascos
de drenagem de trax, extenses para drenos torcicos, sondas vesicais, coletores de urina, esptulas
de madeira, sondas nasogstricas, eletrodos descartveis, equipamentos de proteo individual para
equipe de atendimento, cobertor para conservao do calor do corpo, travesseiros e lenis, pacote de
roupas para pequena cirurgia, conjunto de colares cervicais (tamanho P, M e G), prancha longa para
imobilizao da vtima em caso de trauma, prancha curta para massagem cardaca, gerador de energia
eltrica compatvel com o consumo da unidade, sistema de telefonia e de comunicao.
2.6 - Medicamentos
Abaixo a lista de medicamentos que devem estar disponveis na unidade de urgncia, contemplando
medicamentos usados na primeira abordagem dos pacientes graves e tambm sintomticos,
antibiticos e anticonvulsivantes, uma vez que alguns pacientes podero permanecer nestas unidades
Nova pagina 1
por um perodo de at 24 horas ou, excepcionalmente, por mais tempo se houver dificuldade para
internao hospitalar:
Adrenalina, gua destilada, Aminofilina, Amiodarona, Amitriptilina, Ampicilina, Atropina, Bicarbonato
de sdio, Biperideno, Brometo de Ipratrpio, Bupivacana, Captopril, Carbamazepina, Carvo ativado,
Cefalexina, Cefalotina, Cetoprofeno, Clister Glicerinado, Clordiazepxido, Cloridrato de Clonidina,
Cloridrato de Hidralazina, Cloreto de potssio, Cloreto de sdio, Clorpromazina, Clorafenicol, Codena,
Complexo B injetvel, Deslanosdeo, Dexametasona, Diazepam, Diclofenaco de sdio, Digoxina,
Dipirona, Enalapril, Escopolamina (hioscina), Fenitona, Fenobarbital, Fenoterol Bromidrato,
Flumazenil, Furosemida, Gentamicina, Glicose isotnica, Glicose hipertnica, Gluconato de Clcio,
Haloperidol, Hidrocortisona, Insulina, Isossorbida, Lidocana, Manitol, Meperidina, Metildopa,
Metilergometrina, Metilprednisolona, Metoclopramida, Metropolol, Midazolan, Nifedipina, Nistatina,
Nitroprussiato de sdio, leo mineral, Omeprazol, Oxacilina, Paracetamol, Penicilina, Prometazina,
Propranolol, Ranitidina, Ringer Lactato, Sais para reidratao oral, Salbutamol, Soro glico-fisiologico,
Soro Fisiolgico, Soro Glicosado, Sulfadiazina prata, Sulfametoxazol + trimetoprim, Sulfato de
magnsio, Tiamina (Vit. B1), Tramadol, Tobramicina Colrio, Verapamil, Vitamina K.
2.7 - Estruturao da Grade de Referncia
As Unidades No-Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias devem possuir retaguarda
de maior complexidade previamente pactuada, com fluxo e mecanismos de transferncia claros,
mediados pela Central de Regulao, a fim de garantir o encaminhamento dos casos que extrapolem
sua complexidade.
Alm disso, devem garantir transporte para os casos mais graves, atravs do servio de atendimento
pr-hospitalar mvel, onde ele existir, ou outra forma de transporte que venha a ser pactuada.
Tambm devem estar pactuados os fluxos para elucidao diagnstica e avaliao especializada, alm
de se dar nfase especial ao re-direcionamento dos pacientes para a rede bsica e Programa de Sade
da Famlia, para o adequado seguimento de suas patologias de base e condies de sade, garantindo
acesso no apenas a aes curativas, mas a todas as atividades promocionais que devem ser
implementadas neste nvel de assistncia.
CAPTULO IV
ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR MVEL
Considera-se como nvel pr-hospitalar mvel na rea de urgncia, o atendimento que procura chegar
Nova pagina 1
precocemente vtima, aps ter ocorrido um agravo sua sade (de natureza clnica, cirrgica,
traumtica, inclusive as psiquitricas), que possa levar a sofrimento, sequlas ou mesmo morte,
sendo necessrio, portanto, prestar-lhe atendimento e/ou transporte adequado a um servio de sade
devidamente hierarquizado e integrado ao Sistema nico de Sade. Podemos cham-lo de
atendimento pr-hospitalar mvel primrio quando o pedido de socorro for oriundo de um cidado ou
de atendimento pr-hospitalar mvel secundrio quando a solicitao partir de um servio de sade,
no qual o paciente j tenha recebido o primeiro atendimento necessrio estabilizao do quadro de
urgncia apresentado, mas necessite ser conduzido a outro servio de maior complexidade para a
continuidade do tratamento.
O Servio de atendimento pr-hospitalar mvel deve ser entendido como uma atribuio da rea da
sade, sendo vinculado a uma Central de Regulao, com equipe e frota de veculos compatveis com
as necessidades de sade da populao de um municpio ou uma regio, podendo, portanto,
extrapolar os limites municipais. Esta regio de cobertura deve ser previamente definida, considerandose aspectos demogrficos, populacionais, territoriais, indicadores de sade, oferta de servios e fluxos
habitualmente utilizados pela clientela. O servio deve contar com a retaguarda da rede de servios de
sade, devidamente regulada, disponibilizada conforme critrios de hierarquizao e regionalizao
formalmente pactuados entre os gestores do sistema loco-regional.
Para u-m adequado atendimento pr-hospitalar mvel o mesmo deve estar vinculado a uma Central
de Regulao de Urgncias e Emergncias. A central deve ser de fcil acesso ao pblico, por via
telefnica, em sistema gratuito (192 como nmero nacional de urgncias mdicas ou outro nmero
exclusivo da sade, se o 192 no for tecnicamente possvel), onde o mdico regulador, aps julgar
cada caso, define a resposta mais adequada, seja um conselho mdico, o envio de uma equipe de
atendimento ao local da ocorrncia ou ainda o acionamento de mltiplos meios. O nmero de acesso
da sade para socorros de urgncia deve ser amplamente divulgado junto comunidade. Todos os
pedidos de socorro mdico que derem entrada por meio de outras centrais, como a da polcia militar
(190), do corpo de bombeiros (193) e quaisquer outras existentes, devem ser, imediatamente
retransmitidos Central de Regulao por intermdio do sistema de comunicao, para que possam
ser adequadamente regulados e atendidos.
O atendimento no local monitorado via rdio pelo mdico regulador que orienta a equipe de
interveno quanto aos procedimentos necessrios conduo do caso. Deve existir uma rede de
comunicao entre a Central, as ambulncias e todos os servios que recebem os pacientes.
Os servios de segurana e salvamento, sempre que houver demanda de atendimento de eventos com
vtimas ou doentes, devem orientar-se pela deciso do mdico regulador de urgncias. Podem ser
estabelecidos protocolos de despacho imediato de seus recursos de ateno s urgncias em situaes
excepcionais, mas, em nenhum caso, estes despachos podem ser feitos sem comunicao simultnea
com o regulador e transferncia do chamado de socorro para exerccio da regulao mdica.
1 - Equipe Profissional
Os servios de atendimento pr-hospitalar mvel devem contar com equipe de profissionais oriundos
da rea da sade e no oriundos da rea da sade. Considerando-se que as urgncias no se
Nova pagina 1
constituem em especialidade mdica ou de enfermagem e que nos cursos de graduao a ateno

dada rea ainda bastante insuficiente, entende-se que os profissionais que venham a atuar nos
Servios de Atendimento Pr-hospitalar Mvel (oriundos e no oriundos da rea de sade) devam ser
habilitados pelos Ncleos de Educao em Urgncias, cuja criao indicada pelo presente
Regulamento e cumpram o contedo curricular mnimo nele proposto - Captulo VII.
1.1 Equipe de Profissionais Oriundos da Sade
A equipe de profissionais oriundos da rea da sade deve ser composta por:
- Coordenador do Servio: profissional oriundo da rea da sade, com experincia e conhecimento
comprovados na atividade de atendimento pr-hospitalar s urgncias e de gerenciamento de servios
e sistemas;
- Responsvel Tcnico: Mdico responsvel pelas atividades mdicas do servio;
- Responsvel de Enfermagem: Enfermeiro responsvel pelas atividades de enfermagem ;
- Mdicos Reguladores: mdicos que, com base nas informaes colhidas dos usurios, quando estes
acionam a central de regulao, so os responsveis pelo gerenciamento, definio e
operacionalizao dos meios disponveis e necessrios para responder a tais solicitaes, utilizando-se
de protocolos tcnicos e da faculdade de arbitrar sobre os equipamentos de sade do sistema
necessrios ao adequado atendimento do paciente;
- Mdicos Intervencionistas: mdicos responsveis pelo atendimento necessrio para a reanimao e
estabilizao do paciente, no local do evento e durante o transporte;
- Enfermeiros Assistenciais: enfermeiros responsveis pelo atendimento de enfermagem necessrio
para a reanimao e estabilizao do paciente, no local do evento e durante o transporte;
- Auxiliares e Tcnicos de Enfermagem: atuao sob superviso imediata do profissional enfermeiro;
OBS: As responsabilidades tcnicas podero ser assumidas por profissionais da equipe de interveno,
sempre que a demanda ou o porte do servio assim o permitirem.
Alm desta equipe de sade, em situaes de atendimento s urgncias relacionadas s causas
externas ou de pacientes em locais de difcil acesso, dever haver uma ao pactuada, complementar
e integrada de outros profissionais no oriundos da sade bombeiros militares, policiais militares e
rodovirios e outros, formalmente reconhecidos pelo gestor pblico para o desempenho das aes de
segurana, socorro pblico e salvamento, tais como: sinalizao do local, estabilizao de veculos
acidentados, reconhecimento e gerenciamento de riscos potenciais (incndio, materiais energizados,
produtos perigosos) obteno de acesso ao paciente e suporte bsico de vida.
1.1.1 - Perfil dos Profissionais Oriundos da rea da Sade e respectivas Competncias/Atribuies:
Nova pagina 1
1.1.1.1 - Mdico: Profissional de nvel superior titular de Diploma de Mdico, devidamente registrado
no Conselho Regional de Medicina de sua jurisdio, habilitado ao exerccio da medicina prhospitalar, atuando nas reas de regulao mdica, suporte avanado de vida, em todos os cenrios
de atuao do pr-hospitalar e nas ambulncias, assim como na gerncia do sistema, habilitado
conforme os termos deste Regulamento.
Requisitos Gerais: equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir aes orientadas;
capacidade fsica e mental para a atividade; iniciativa e facilidade de comunicao; destreza manual e
fsica para trabalhar em unidades mveis; capacidade de trabalhar em equipe; disponibilidade para a
capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a re-certificao peridica.
Competncias/Atribuies: exercer a regulao mdica do sistema; conhecer a rede de servios da
regio; manter uma viso global e permanentemente atualizada dos meios disponveis para o
atendimento pr-hospitalar e das portas de urgncia, checando periodicamente sua capacidade
operacional; recepo dos chamados de auxlio, anlise da demanda, classificao em prioridades de
atendimento, seleo de meios para atendimento (melhor resposta), acompanhamento do
atendimento local, determinao do local de destino do paciente, orientao telefnica; manter
contato dirio com os servios mdicos de emergncia integrados ao sistema; prestar assistncia
direta aos pacientes nas ambulncias, quando indicado, realizando os atos mdicos possveis e
necessrios ao nvel pr-hospitalar; exercer o controle operacional da equipe assistencial; fazer
controle de qualidade do servio nos aspectos inerentes sua profisso; avaliar o desempenho da
equipe e subsidiar os responsveis pelo programa de educao continuada do servio; obedecer s
normas tcnicas vigentes no servio; preencher os documentos inerentes atividade do mdico
regulador e de assistncia pr-hospitalar; garantir a continuidade da ateno mdica ao paciente
grave, at a sua recepo por outro mdico nos servios de urgncia; obedecer ao cdigo de tica
mdica.
1.1.1.2 - Enfermeiro: Profissional de nvel superior titular do diploma de Enfermeiro, devidamente

registrado no Conselho Regional de Enfermagem de sua jurisdio, habilitado para aes de
enfermagem no Atendimento Pr-Hospitalar Mvel, conforme os termos deste Regulamento, devendo
alm das aes assistenciais, prestar servios administrativos e operacionais em sistemas de
atendimento pr-hospitalar.
Requisitos Gerais: disposio pessoal para a atividade; equilbrio emocional e autocontrole; capacidade
fsica e mental para a atividade; disposio para cumprir aes orientadas; experincia profissional
prvia em servio de sade voltado ao atendimento de urgncias e emergncias; iniciativa e facilidade
de comunicao; condicionamento fsico para trabalhar em unidades mveis; capacidade de trabalhar
em equipe; disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a recertificao peridica.
Competncias/Atribuies: supervisionar e avaliar as aes de enfermagem da equipe no Atendimento
Pr-Hospitalar Mvel; executar prescries mdicas por telemedicina; prestar cuidados de
enfermagem de maior complexidade tcnica a pacientes graves e com risco de vida, que exijam
Nova pagina 1
conhecimentos cientficos adequados e capacidade de tomar decises imediatas; prestar a assistncia

de enfermagem gestante, a parturiente e ao recm nato; realizar partos sem distcia; participar nos
programas de treinamento e aprimoramento de pessoal de sade em urgncias, particularmente nos
programas de educao continuada; fazer controle de qualidade do servio nos aspectos inerentes
sua profisso; subsidiar os responsveis pelo desenvolvimento de recursos humanos para as
necessidades de educao continuada da equipe; obedecer a Lei do Exerccio Profissional e o Cdigo
de tica de Enfermagem; conhecer equipamentos e realizar manobras de extrao manual de vtimas.
1.1.1.3 - Tcnico de Enfermagem: Profissional com Ensino Mdio completo e curso regular de Tcnico
de Enfermagem, titular do certificado ou diploma de Tcnico de Enfermagem, devidamente registrado
no Conselho Regional de Enfermagem de sua jurisdio. Exerce atividades auxiliares, de nvel tcnico,
sendo habilitado para o atendimento Pr-Hospitalar Mvel, integrando sua equipe, conforme os termos
deste Regulamento. Alm da interveno conservadora no atendimento do paciente, habilitado a
realizar procedimentos a ele delegados, sob superviso do profissional Enfermeiro, dentro do mbito
de sua qualificao profissional.
Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal para a atividade; capacidade fsica e
mental para a atividade; equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir aes
orientadas; disponibilidade para re-certificao peridica; experincia profissional prvia em servio de
sade voltado ao atendimento de urgncias e emergncias; capacidade de trabalhar em equipe;
disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a re-certificao
peridica.
Competncias/Atribuies: assistir ao enfermeiro no planejamento, programao, orientao e
superviso das atividades de assistncia de enfermagem; prestar cuidados diretos de enfermagem a
pacientes em estado grave, sob superviso direta ou distncia do profissional enfermeiro; participar
de programas de treinamento e aprimoramento profissional especialmente em urgncias/emergncias;
realizar manobras de extrao manual de vtimas.
1.1.1.4 - Auxiliar de Enfermagem: Profissional com Ensino Mdio completo e curso regular de Auxiliar
de enfermagem e curso de especializao de nvel mdio em urgncias, titular do certificado de
Auxiliar de Enfermagem com especializao em urgncias, devidamente registrado no Conselho
Regional de Enfermagem de sua jurisdio. Exerce atividades auxiliares bsicas, de nvel mdio,
habilitado a realizar procedimentos a ele delegados, sob superviso do profissional Enfermeiro, dentro
do mbito de sua qualificao profissional e conforme os termos desta Portaria.
Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal para a atividade; capacidade fsica e
mental para a atividade; equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir aes
orientadas; disponibilidade para re-certificao peridica; experincia profissional prvia em servio
de sade voltado ao atendimento de urgncias e emergncias; capacidade de trabalhar em equipe;
disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a re-certificao
peridica.
Competncias/Atribuies: auxiliar o enfermeiro na assistncia de enfermagem; prestar cuidados de
enfermagem a pacientes sob superviso direta ou distncia do profissional enfermeiro; observar,
Nova pagina 1
reconhecer e descrever sinais e sintomas, ao nvel de sua qualificao; ministrar medicamentos por via
oral e parenteral mediante prescrio do mdico regulador por telemedicina; fazer curativos; prestar
cuidados de conforto ao paciente e zelar por sua segurana; realizar manobras de extrao manual de
vtimas.
1.2 Equipe de Profissionais No Oriundos da Sade, Perfis e Respectivas Competncias/Atribuies:
A equipe de profissionais no oriundos da rea da sade deve ser composta por, com os seguintes
perfis e competncias/atribuies:
1.2.1 - Telefonista Auxiliar de Regulao: Profissional de nvel bsico, habilitado a prestar
atendimento telefnico s solicitaes de auxlio provenientes da populao, nas centrais de regulao
mdica, devendo anotar dados bsicos sobre o chamado (localizao, identificao do solicitante,
natureza da ocorrncia) e prestar informaes gerais. Sua atuao supervisionada diretamente e
permanentemente pelo mdico regulador. Sua capacitao e atuao seguem os padres previstos
neste Regulamento.
Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal para a atividade; equilbrio emocional e
autocontrole; disposio para cumprir aes orientadas; capacidade de manter sigilo profissional;
capacidade de trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII,
bem como para a re-certificao peridica.
Competncias/Atribuies: atender solicitaes telefnicas da populao; anotar informaes colhidas
do solicitante, segundo questionrio prprio; prestar informaes gerais ao solicitante; estabelecer
contato radiofnico com ambulncias e/ou veculos de atendimento pr-hospitalar; estabelecer contato
com hospitais e servios de sade de referncia a fim de colher dados e trocar informaes; anotar
dados e preencher planilhas e formulrios especficos do servio; obedecer aos protocolos de servio;
atender s determinaes do mdico regulador.
1.2.2 - Rdio-Operador: Profissional de nvel bsico habilitado a operar sistemas de radiocomunicao
e realizar o controle operacional de uma frota de veculos de emergncia, obedecendo aos padres de
capacitao previstos neste Regulamento.
Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal para a atividade; equilbrio emocional e
autocontrole; disposio para cumprir aes orientadas; disponibilidade para re-certificao peridica;
capacidade de trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII,
bem como para a re-certificao peridica.
Competncias/Atribuies: operar o sistema de radiocomunicao e telefonia nas Centrais de
Regulao; exercer o controle operacional da frota de veculos do sistema de atendimento prhospitalar mvel; manter a equipe de regulao atualizada a respeito da situao operacional de cada
veculo da frota; conhecer a malha viria e as principais vias de acesso de todo o territrio abrangido
pelo servio de atendimento pr-hospitalar mvel.
1.2.3 - Condutor de Veculos de Urgncia:
Nova pagina 1
1.2.3.1 - Veculos Terrestres: Profissional de nvel bsico, habilitado a conduzir veculos de urgncia
padronizados pelo cdigo sanitrio e pelo presente Regulamento como veculos terrestres,
obedecendo aos padres de capacitao e atuao previstos neste Regulamento.
Requisitos Gerais: maior de vinte e um anos; disposio pessoal para a atividade; equilbrio emocional
e autocontrole; disposio para cumprir aes orientadas; habilitao profissional como motorista de
veculos de transporte de pacientes, de acordo com a legislao em vigor (Cdigo Nacional de
Trnsito); capacidade de trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao discriminada no
Captulo VII, bem como para a re-certificao peridica.
Competncias/Atribuies: conduzir veculo terrestre de urgncia destinado ao atendimento e
transporte de pacientes; conhecer integralmente o veculo e realizar manuteno bsica do mesmo;
estabelecer contato radiofnico (ou telefnico) com a central de regulao mdica e seguir suas
orientaes; conhecer a malha viria local; conhecer a localizao de todos os estabelecimentos de
sade integrados ao sistema assistencial local, auxiliar a equipe de sade nos gestos bsicos de
suporte vida; auxiliar a equipe nas imobilizaes e transporte de vtimas; realizar medidas
reanimao cardiorespiratria bsica; identificar todos os tipos de materiais existentes nos veculos de
socorro e sua utilidade, a fim de auxiliar a equipe de sade.
1.2.3.2 - Veculos Areos: Profissional habilitado operao de aeronaves, segundo as normas e
regulamentos vigentes do Comando da Aeronutica/Cdigo Brasileiro de Aeronutica/Departamento
de Aviao Civil, para atuao em aes de atendimento pr-hospitalar mvel e transporte interhospitalar sob a orientao do mdico da aeronave, respeitando as prerrogativas legais de segurana
de vo, obedecendo aos padres de capacitao e atuao previstos neste Regulamento.
Requisitos Gerais: de acordo com a legislao vigente no pas (Lei n 7.183, de 5 de abril de 1984; Lei
n 7.565, de 19 de dezembro de 1986; e Portaria n 3.016, de 5 de fevereiro de 1988 do Comando
da Aeronutica), alm de disposio pessoal para a atividade, equilbrio emocional e autocontrole,
disposio para cumprir aes orientadas, capacidade de trabalhar em equipe e disponibilidade para a
capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a re-certificao peridica.
Competncias/Atribuies: cumprir as normas e rotinas operacionais vigentes no servio a que est
vinculado, bem como a legislao especfica em vigor; conduzir veculo areo destinado ao
atendimento de urgncia e transporte de pacientes; acatar as orientaes do mdico da aeronave;
orientaes; conhecer a localizao dos estabelecimentos de sade integrados ao sistema assistencial
que podem receber aeronaves; auxiliar a equipe de sade nos gestos bsicos de suporte vida;
auxiliar a equipe nas imobilizaes e transporte de vtimas; realizar medidas reanimao
cardiorespiratria bsica; identificar todos os tipos de materiais existentes nas aeronaves de socorro e
sua utilidade, a fim de auxiliar a equipe de sade.
1.2.3.3 Veculos Aquticos: Profissional habilitado operao de embarcaes, segundo as normas e
regulamentos vigentes no pas, para atuao em aes de atendimento pr-hospitalar mvel e
transporte inter-hospitalar sob a orientao do mdico da embarcao, respeitando as prerrogativas
Nova pagina 1
legais de segurana de navegao.

Requisitos Gerais: Os j determinados pela legislao especfica para condutores de embarcaes,
alm de disposio pessoal para a atividade, equilbrio emocional e autocontrole, disposio para
cumprir aes orientadas, capacidade de trabalhar em equipe e disponibilidade para a capacitao
discriminada no Captulo VII, bem como para a re-certificao peridica.
Competncias/Atribuies: cumprir as normas e rotinas operacionais vigentes no servio a que est
vinculado, bem como a legislao especfica em vigor; conduzir veculo aqutico destinado ao
atendimento de urgncia e transporte de pacientes; acatar as orientaes do mdico da embarcao;
orientaes; auxiliar a equipe de sade nos gestos bsicos de suporte vida; auxiliar a equipe nas
imobilizaes e transporte de vtimas; realizar medidas reanimao cardiorespiratria bsica;
identificar todos os tipos de materiais existentes nas embarcaes de socorro e sua utilidade, a fim de
auxiliar a equipe de sade.
1.2.4 - Profissionais Responsveis pela Segurana: Policiais militares, rodovirios ou outros
profissionais, todos com nvel mdio, reconhecidos pelo gestor pblico da sade para o desempenho
destas atividades, em servios normatizados pelo SUS, regulados e orientados pelas Centrais Pblicas
de Regulao Mdica das Urgncias. Atuam na identificao de situaes de risco, exercendo a
proteo das vtimas e dos profissionais envolvidos no atendimento. Fazem resgate de vtimas de
locais ou situaes que impossibilitam o acesso da equipe de sade. Podem realizar suporte bsico de
vida, com aes no invasivas, sob superviso mdica direta ou distncia, sempre que a vtima
esteja em situao que impossibilite o acesso e manuseio pela equipe de sade, obedecendo aos
padres de capacitao e atuao previstos neste Regulamento;
Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal e capacidade fsica e mental para a
atividade; equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir aes orientadas; capacitao
especfica por meio dos Ncleos de Educao em Urgncias, conforme contedo estabelecido por este
Regulamento; capacidade de trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao discriminada no
Competncias/Atribuies: comunicar imediatamente a existncia da ocorrncia Central de
Regulao Mdica de Urgncias; avaliar a cena do evento, identificando as circunstncias da
ocorrncia e reportando-as ao mdico regulador ou equipe de sade por ele designada; identificar e
gerenciar situaes de risco na cena do acidente, estabelecer a segurana da rea de operao e
orientar a movimentao da equipe de sade; realizar manobras de suporte bsico de vida sob
orientao do mdico regulador; remover as vtimas para local seguro onde possa receber o
atendimento da equipe de sade; estabilizar veculos acidentados; realizar manobras de
desencarceramento e extrao manual ou com emprego de equipamentos prprios; avaliar as
condies da vtima, observando e comunicando ao mdico regulador as condies de respirao,
pulso e conscincia; transmitir, via rdio, ao mdico regulador, a correta descrio da vtima e da
cena; conhecer as tcnicas de transporte do paciente traumatizado; manter vias areas prveas com
manobras manuais e no invasivas, administrar oxignio e realizar ventilao artificial; realizar
circulao artificial pela tcnica de compresso torcica externa; controlar sangramento externo por
presso direta, elevao do membro e ponto de presso, utilizando curativos e bandagens; mobilizar
Nova pagina 1
e remover pacientes com proteo da coluna vertebral, utilizando pranchas e outros equipamentos de
imobilizao e transporte; aplicar curativos e bandagens; imobilizar fraturas, utilizando os
equipamentos disponveis em seus veculos; dar assistncia ao parto normal em perodo expulsivo e
realizar manobras bsicas ao recm nato e parturiente; prestar primeiro atendimento intoxicaes,
sob orientao do mdico regulador; conhecer e saber operar todos os equipamentos e materiais
pertencentes ao veculo de atendimento; conhecer e usar os equipamentos de bioproteo individual;
preencher os formulrios e registros obrigatrios do sistema de ateno s urgncias e do servio;
manter-se em contato com a Central de Regulao,repassando os informes sobre a situao da cena e
do paciente ao mdico regulador, para deciso e monitoramento do atendimento pelo mesmo;
repassar as informaes do atendimento equipe de sade designada pelo mdico regulador para
atuar no local do evento.
1.2.5 - Bombeiros Militares: Profissionais Bombeiros Militares, com nvel mdio, reconhecidos pelo
gestor pblico da sade para o desempenho destas atividades, em servios normatizados pelo SUS,
regulados e orientados pelas Centrais de Regulao. Atuam na identificao de situaes de risco e
comando das aes de proteo ambiental, da vtima e dos profissionais envolvidos no seu
atendimento, fazem o resgate de vtimas de locais ou situaes que impossibilitam o acesso da equipe
de sade. Podem realizar suporte bsico de vida, com aes no invasivas, sob superviso mdica
direta ou distncia, obedecendo aos padres de capacitao e atuao previstos neste Regulamento.
Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal e capacidade fsica e mental para a
atividade; equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir aes orientadas; capacitao
especfica por meio dos Ncleos de Educao em Urgncias, conforme contedo estabelecido por este
Regulamento; capacidade de trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao discriminada no
Competncias/Atribuies: comunicar imediatamente a existncia de ocorrncia com potencial de
vtimas ou demandas de sade Central de Regulao Mdica de Urgncias; avaliar a cena do evento,
identificando as circunstncias da ocorrncia e reportando-as ao mdico regulador ou equipe de
sade por ele designada; identificar e gerenciar situaes de risco na cena do acidente, estabelecer a
rea de operao e orientar a movimentao da equipe de sade; realizar manobras de suporte bsico
de vida, sob orientao do mdico regulador; obter acesso e remover a/s vtima/s para local seguro
onde possam receber o atendimento adequado pela equipe de sade e se solicitado pela mesma ou
designado pelo mdico regulador, transportar as vtimas ao servio de sade determinado pela
regulao mdica; estabilizar veculos acidentados; realizar manobras de desencarceramento e
extrao manual ou com emprego de equipamentos especializados de bombeiro; avaliar as condies
da vtima, identificando e informando ao mdico regulador as condies de respirao, pulso e
conscincia, assim como uma descrio geral da sua situao e das circunstncias da ocorrncia,
incluindo informaes de testemunhas; transmitir, ao mdico regulador a correta descrio da cena
da urgncia e do paciente; conhecer as tcnicas de transporte do paciente traumatizado; manter vias
areas prveas com manobras manuais e no invasivas, administrar oxignio e realizar ventilao
artificial; realizar circulao artificial por meio da tcnica de compresso torcica externa; controlar
sangramento externo, por presso direta, elevao do membro e ponto de presso, utilizando
curativos e bandagens; mobilizar e remover pacientes com proteo da coluna vertebral, utilizando
colares cervicais, pranchas e outros equipamentos de imobilizao e transporte; aplicar curativos e
bandagens; imobilizar fraturas utilizando os equipamentos disponveis; prestar o primeiro
Nova pagina 1
atendimento intoxicaes, de acordo com protocolos acordados ou por orientao do mdico

regulador; dar assistncia ao parto normal em perodo expulsivo e realizar manobras bsicas ao
recm nato e parturiente; manter-se em contato com a central de regulao mdica repassando os
informes iniciais e subseqentes sobre a situao da cena e do(s) paciente(s) para deciso e
monitoramento do atendimento pelo mdico regulador; conhecer e saber operar todos os
equipamentos e materiais pertencentes a veculo de atendimento; repassar as informaes do
atendimento equipe de sade designada pelo mdico regulador para atuar no local do evento;
conhecer e usar equipamentos de bioproteo individual; preencher os formulrios e registros
obrigatrios do sistema de ateno s urgncias e do servio; realizar triagem de mltiplas vtimas,
quando necessrio ou quando solicitado pela equipe de sade; participar dos programas de
treinamento e educao continuada, conforme os termos deste Regulamento.
1.3 - Capacitao Especfica dos Profissionais de Transporte Aeromdico
Os profissionais devem ter noes de aeronutica de fisiologia de vo. Estas noes de aeronutica e
noes bsicas de fisiologia de vo devem seguir as determinaes da Diretoria de Sade da
Aeronutica, e da Diviso de Medicina Aeroespacial, abrangendo:
Noes de aeronutica:
- Terminologia aeronutica;
- Procedimentos normais e de emergncia em vo;
- Evacuao de emergncia;
- Segurana no interior e em torno de aeronaves;
- Embarque e desembarque de pacientes.Noes bsicas de fisiologia de vo:
- Atmosfera;
- Fisiologia respiratria;
- Estudo clnico da hipxia;
- Disbarismos;
- Foras acelerativas em vo e seus efeitos sobre o organismo humano;Aerocinetose;
- Ritmo circadiano;
- Gases, lquidos e vapores txicos em aviao;
Nova pagina 1
- Rudos e vibraes;
- Cuidados de sade com paciente em vo.A capacitao necessria aos profissionais que atuam no
transporte aeromdico ser a mesma estabelecida no presente Regulamento para os profissionais do
pr-hospitalar mvel, conforme grade do Captulo VII, devendo, no entanto, ter a seguinte
capacitao adicional:
1.3.1 - Piloto de Aeronave de Asa Rotativa:

Mdulo comum: total 8 horas
Qualificao pessoal:
Atendimento pr-hospitalar;
Sistema de sade local;
Rotinas operacionais1.3.2 - Profissional de Segurana e Auxiliar/Tcnico de Enfermagem:
Rotinas operacionais de transporte aeromdico:
- Noes de aeronutica: 10 horas;
- Noes bsicas de fisiologia de vo: 12 horas.
1.3.3 - Mdicos e Enfermeiros:
Rotinas operacionais de transporte aeromdico:
- Noes de aeronutica: 10 horas;
- Noes bsicas de fisiologia de vo: 20 horas.
2 - DEFINIO DOS VECULOS DE ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR MVEL
2.1 - AMBULNCIAS
Define-se ambulncia como um veculo (terrestre, areo ou aquavirio) que se destine exclusivamente
ao transporte de enfermos.
Nova pagina 1
As dimenses e outras especificaes do veculo terrestre devero obedecer s normas da ABNT

NBR 14561/2000, de julho de 2000.
As Ambulncias so classificadas em:
TIPO A Ambulncia de Transporte: veculo destinado ao transporte em decbito horizontal de
pacientes que no apresentam risco de vida, para remoes simples e de carter eletivo.
TIPO B Ambulncia de Suporte Bsico: veculo destinado ao transporte inter-hospitalar de pacientes
com risco de vida conhecido e ao atendimento pr-hospitalar de pacientes com risco de vida
desconhecido, no classificado com potencial de necessitar de interveno mdica no local e/ou
durante transporte at o servio de destino.
TIPO C - Ambulncia de Resgate: veculo de atendimento de urgncias pr-hospitalares de pacientes
vtimas de acidentes ou pacientes em locais de difcil acesso, com equipamentos de salvamento
(terrestre, aqutico e em alturas).
TIPO D Ambulncia de Suporte Avanado: veculo destinado ao atendimento e transporte de
pacientes de alto risco em emergncias pr-hospitalares e/ou de transporte inter-hospitalar que
necessitam de cuidados mdicos intensivos. Deve contar com os equipamentos mdicos necessrios
para esta funo.
TIPO E Aeronave de Transporte Mdico: aeronave de asa fixa ou rotativa utilizada para transporte
inter-hospitalar de pacientes e aeronave de asa rotativa para aes de resgate, dotada de
equipamentos mdicos homologados pelo Departamento de Aviao Civil - DAC.
TIPO F Embarcao de Transporte Mdico: veculo motorizado aquavirio, destinado ao transporte
por via martima ou fluvial. Deve possuir os equipamentos mdicos necessrios ao atendimento de
pacientes conforme sua gravidade.
2.2 - VECULOS DE INTERVENO RPIDA
Este veculos, tambm chamados de veculos leves, veculos rpidos ou veculos de ligao mdica so
utilizados para transporte de mdicos com equipamentos que possibilitam oferecer suporte avanado
de vida nas ambulncias do Tipo A, B, C e F.
2.3 - OUTROS VECULOS:
Veculos habituais adaptados para transporte de pacientes de baixo risco, sentados (ex. pacientes
crnicos) que no se caracterizem como veculos tipo lotao (nibus, peruas, etc.). Este transporte s
pode ser realizado com anuncia mdica.
3 DEFINIO DOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DAS AMBULNCIAS
Nova pagina 1
As ambulncias devero dispor, no mnimo, dos seguintes materiais e equipamentos ou similares com
eficcia equivalente:
3.1 - Ambulncia de Transporte (Tipo A):
Sinalizador ptico e acstico; equipamento de rdio-comunicao em contato permanente com a
central reguladora; maca com rodas; suporte para soro e oxignio medicinal.
3.2 - Ambulncia de Suporte Bsico (Tipo B):
Sinalizador ptico e acstico; equipamento de rdio-comunicao fixo e mvel; maca articulada e com
rodas; suporte para soro; instalao de rede de oxignio com cilindro, vlvula, manmetro em local de
fcil visualizao e rgua com dupla sada; oxignio com rgua tripla (a- alimentao do respirador; bfluxmetro e umidificador de oxignio e c - aspirador tipo Venturi); manmetro e fluxmetro com
mscara e chicote para oxigenao; cilindro de oxignio porttil com vlvula; maleta de urgncia
contendo: estetoscpio adulto e infantil, ressuscitador manual adulto/infantil, cnulas orofarngeas de
tamanhos variados, luvas descartveis, tesoura reta com ponta romba, esparadrapo,
esfigmomanmetro adulto/infantil, ataduras de 15 cm, compressas cirrgicas estreis, pacotes de
gaze estril, protetores para queimados ou eviscerados, cateteres para oxigenao e aspirao de
vrios tamanhos; maleta de parto contendo: luvas cirrgicas, clamps umbilicais, estilete estril para
corte do cordo, saco plstico para placenta, cobertor, compressas cirrgicas e gazes estreis,
braceletes de identificao; suporte para soro; prancha curta e longa para imobilizao de coluna;
talas para imobilizao de membros e conjunto de colares cervicais; colete imobilizador dorsal; frascos
de soro fisiolgico e ringer lactato; bandagens triangulares; cobertores; coletes refletivos para a
tripulao; lanterna de mo; culos, mscaras e aventais de proteo e maletas com medicaes a
serem definidas em protocolos, pelos servios.
As ambulncias de suporte bsico que realizam tambm aes de salvamento devero conter o
material mnimo para salvamento terrestre, aqutico e em alturas, maleta de ferramentas e extintor
de p qumico seco de 0,8 Kg, fitas e cones sinalizadores para isolamento de reas, devendo contar,
ainda com compartimento isolado para a sua guarda, garantindo um salo de atendimento s vtimas
de, no mnimo, 8 metros cbicos.
3.3 Ambulncia de Resgate (Tipo C):
Sinalizador ptico e acstico; equipamento de rdio-comunicao fixo e mvel; prancha curta e longa
para imobilizao de coluna; talas para imobilizao de membros e conjunto de colares cervicais;
colete imobilizador dorsal; frascos de soro fisiolgico; bandagens triangulares; cobertores; coletes
refletivos para a tripulao; lanterna de mo; culos, mscaras e aventais de proteo; material
mnimo para salvamento terrestre, aqutico e em alturas; maleta de ferramentas e extintor de p
qumico seco de 0,8 Kg; fitas e cones sinalizadores para isolamento de reas.
Quando realizarem tambm o suporte bsico de vida, as ambulncias de resgate devero ter uma
configurao que garanta um salo de atendimento s vtimas de, no mnimo 8 metros cbicos, alm
de compartimento isolado para a guarda de equipamentos de salvamento e devero estar equipadas
Nova pagina 1
com: maca articulada e com rodas; instalao de rede de oxignio com cilindro, vlvula, manmetro
em local de fcil visualizao e rgua com dupla sada; oxignio com rgua tripla (a - alimentao do
respirador; b - fluxmetro e umidificador de oxignio e c - aspirador tipo Venturi); manmetro e
fluxmetro com mscara e chicote para oxigenao; cilindro de oxignio porttil com vlvula; maleta
de emergncia contendo: estetoscpio adulto e infantil; ressuscitador manual adulto/infantil, luvas
descartveis; cnulas orofarngeas de tamanhos variados; tesoura reta com ponta romba;
esparadrapo; esfigmomanmetro adulto/infantil; ataduras de 15 cm; compressas cirrgicas estreis;
pacotes de gaze estril; protetores para queimados ou eviscerados; cateteres para oxigenao e
aspirao de vrios tamanhos; maleta de parto contendo: luvas cirrgicas; clamps umbilicais; estilete
estril para corte do cordo; saco plstico para placenta; cobertor; compressas cirrgicas e gazes
estreis; braceletes de identificao;
3.4 - Ambulncia de Suporte Avanado (Tipo D):
Sinalizador ptico e acstico; equipamento de rdio-comunicao fixo e mvel; maca com rodas e
articulada; dois suportes de soro; cadeira de rodas dobrvel; instalao de rede porttil de oxignio
como descrito no item anterior ( obrigatrio que a quantidade de oxignio permita ventilao
mecnica por no mnimo duas horas); respirador mecnico de transporte; oxmetro no-invasivo
porttil; monitor cardioversor com bateria e instalao eltrica disponvel (em caso de frota dever
haver disponibilidade de um monitor cardioversor com marca-passo externo no-invasivo); bomba de
infuso com bateria e equipo; maleta de vias areas contendo: mscaras larngeas e cnulas
endotraqueais de vrios tamanhos; cateteres de aspirao; adaptadores para cnulas; cateteres
nasais; seringa de 20ml; ressuscitador manual adulto/infantil com reservatrio; sondas para aspirao
traqueal de vrios tamanhos; luvas de procedimentos; mscara para ressuscitador adulto/infantil;
lidocana gelia e spray; cadaros para fixao de cnula; laringoscpio infantil/adulto com conjunto
de lminas; estetoscpio; esfigmomanmetro adulto/infantil; cnulas orofarngeas adulto/infantil; fiosguia para intubao; pina de Magyll; bisturi descartvel; cnulas para traqueostomia; material para
cricotiroidostomia; conjunto de drenagem torcica; maleta de acesso venoso contendo: tala para
fixao de brao; luvas estreis; recipiente de algodo com anti-sptico; pacotes de gaze estril;
esparadrapo; material para puno de vrios tamanhos incluindo agulhas metlicas, plsticas e
agulhas especiais para puno ssea; garrote; equipos de macro e microgotas; cateteres especficos
para disseco de veias, tamanho adulto/infantil; tesoura, pina de Kocher; cortadores de soro;
lminas de bisturi; seringas de vrios tamanhos; torneiras de 3 vias; equipo de infuso de 3 vias;
frascos de soro fisiolgico, ringer lactato e soro glicosado; caixa completa de pequena cirurgia; maleta
de parto como descrito nos itens anteriores; sondas vesicais; coletores de urina; protetores para
eviscerados ou queimados; esptulas de madeira; sondas nasogstricas; eletrodos descartveis;
equipos para drogas fotossensveis; equipo para bombas de infuso; circuito de respirador estril de
reserva; equipamentos de proteo equipe de atendimento: culos, mscaras e aventais; cobertor
ou filme metlico para conservao do calor do corpo; campo cirrgico fenestrado; almotolias com
anti-sptico; conjunto de colares cervicais; prancha longa para imobilizao da coluna. Para o
atendimento a neonatos dever haver pelo menos uma Incubadora de transporte de recm-nascido
com bateria e ligao tomada do veculo (12 volts). A incubadora deve estar apoiada sobre carros
com rodas devidamente fixadas quando dentro da ambulncia e conter respirador e equipamentos
adequados para recm natos.
3.5 - Aeronave de Transporte Mdico (Tipo E):
Nova pagina 1
3.5.1 - Aeronaves de Asas Rotativas (Helicpteros) para atendimento pr-hospitalar mvel primrio:
- Conjunto aeromdico (homologado pelo Departamento de Aviao Civil DAC): maca ou
incubadora; cilindro de ar comprimido e oxignio com autonomia de pelo menos 2 horas; rgua tripla
para transporte; suporte para fixao de equipamentos mdicos;
- Equipamentos mdicos fixos: respirador mecnico; monitor cardioversor com bateria; oxmetro
porttil; bomba de infuso; prancha longa para imobilizao de coluna;
- Equipamentos mdicos mveis: maleta de vias areas contendo: conjunto de cnulas orofarngeas;
cnulas endotraqueais de vrios tamanhos; cateteres de aspirao; adaptadores para cnulas;
cateteres nasais; seringa de 20 ml; ressuscitador manual adulto/infantil completo; sondas para
aspirao traqueal de vrios tamanhos; luvas de procedimentos; lidocana gelia e spray; cadaros
para fixao de cnula; laringoscpio infantil/adulto com conjunto de lminas curvas e retas;
estetoscpio; esfigmomanmetro adulto/infantil;; fios; fios-guia para intubao; pina de Magyll;
bisturi descartvel; cnulas para traqueostomia; material para cricotiroidostomia; conjunto de
drenagem de trax; maleta de acesso venoso contendo: tala para fixao de brao; luvas estreis;
recipiente de algodo com anti-sptico; pacotes de gaze estril; esparadrapo; material para puno de
vrios tamanhos, incluindo agulhas metlicas, plsticas e agulhas especiais para puno ssea;
garrote; equipos de macro e microgotas; cateteres especficos para disseco de veias tamanhos
adulto/infantil; tesoura; pina de Kocher; cortadores de soro; lminas de bisturi; seringas de vrios
tamanhos; torneiras de 3 vias; equipo de infuso polivias; frascos de soluo salina, ringer lactato, e
glicosada para infuso venosa; caixa de pequena cirurgia; maleta de parto contendo: luvas cirrgicas;
clamps umbilicais; estilete estril para corte do cordo; saco plstico para placenta; absorvente
higinico grande; cobertor ou similar para envolver o recm-nascido; compressas cirrgicas estreis,
pacotes de gases estreis e braceletes de identificao; sondas vesicais; coletores de urina; protetores
para eviscerados ou queimados; esptulas de madeira; sondas nasogstricas; eletrodos descartveis;
equipos para drogas fotossensveis; equipos para bombas de infuso; circuito de respirador estril de
reserva; cobertor ou filme metlico para conservao do calor do corpo; campo cirrgico fenestrado;
almotolias com anti-sptico; conjunto de colares cervicais; equipamentos de proteo equipe de
atendimento: culos, mscaras, luvas.
- Outros: colete imobilizador dorsal; cilindro de oxignio porttil com vlvula; manmetro e fluxmetro
com mscara e chicote para oxigenao; bandagens triangulares; talas para imobilizao de membros;
coletes reflexivos para a tripulao; lanterna de mo; equipamentos de proteo equipe de
atendimento: culos, mscaras, luvas.
3.5.2- Aeronaves de Asas Fixas (Avies) e Aeronaves de Asas Rotativas (Helicpteros) para
atendimento pr-hospitalar mvel secundrio ou transporte inter-hospitalar:
- Conjunto aeromdico (homologado pelo Departamento de Aviao Civil DAC): maca ou
incubadora; cilindro de ar comprimido e oxignio com autonomia de pelo menos 4 horas; rgua tripla
para transporte; suporte para fixao de equipamentos mdicos.
Nova pagina 1
- Equipamentos mdicos fixos: respirador mecnico; monitor cardioversor com bateria com marcapasso externo no-invasivo; oxmetro porttil; monitor de presso no-invasiva; bomba de infuso;
prancha longa para imobilizao de coluna; capngrafo;
- Equipamentos mdicos mveis: maleta de vias areas contendo: cnulas endotraqueais de vrios
tamanhos; cateteres de aspirao; adaptadores para cnulas; cateteres nasais; seringa de 20 ml;
ressuscitador manual adulto/infantil completo; sondas para aspirao traqueal de vrios tamanhos;
luvas de procedimentos; lidocana gelia e spray; cadaros para fixao de cnula; laringoscpio
infantil/adulto com conjunto de lminas curvas e retas; estetoscpio; esfigmomanmetro adulto/
infantil; cnulas orofarngeas adulto/infantil; fios; fios-guia para intubao; pina de Magyl; bisturi
descartvel; cnulas para traqueostomia; material para cricotiroidostomia; conjunto de drenagem de
trax; maleta de acesso venoso contendo: tala para fixao de brao, luvas estreis, recipiente de
algodo com anti-sptico; pacotes de gaze estril; esparadrapo; material para puno de vrios
tamanhos, incluindo agulhas metlicas, plsticas e agulhas especiais para puno ssea; garrote;
equipos de macro e microgotas; cateteres especficos para disseco de veias tamanhos adulto/
infantil; tesoura, pina de Kocher; cortadores de soro; lminas de bisturi; seringas de vrios
tamanhos; torneiras de 3 vias; equipo de infuso polivias; frascos de soluo salina, ringer lactato e
glicosada para infuso venosa; caixa completa de pequena cirurgia; maleta de parto contendo: luvas
cirrgicas; clamps umbilicais; estilete estril para corte do cordo; saco plstico para placenta,
absorvente higinico grande; cobertor ou similar para envolver o recm-nascido; compressas
cirrgicas estreis; pacotes de gases estreis e braceletes de identificao; sondas vesicais; coletores
de urina; protetores para eviscerados ou queimados; esptulas de madeira; sondas nasogstricas;
eletrodos descartveis; equipos para drogas fotossensveis; equipos para bombas de infuso; circuito
de respirador estril de reserva; cobertor ou filme metlico para conservao do calor do corpo;
campo cirrgico fenestrado; almotolias com anti-sptico; conjunto de colares cervicais; equipamentos
de proteo equipe de atendimento: culos, mscaras, luvas.
3.6 Embarcao de Transporte (Tipo F):
Este veculo motorizado aquavirio, destinado ao transporte por via martima ou fluvial, poder ser
equipado como indicado para as Ambulncias de Tipo A, B, ou D, dependendo do tipo de assistncia a
ser prestada.
4 DEFINIO DOS MEDICAMENTOS DAS AMBULNCIAS
Medicamentos obrigatrios que devero constar nos veculos de suporte avanado, seja nos veculos
terrestres, aquticos e nas aeronaves ou naves de transporte mdico (Classes D, E e F):
- Lidocana sem vasoconstritor; adrenalina, epinefrina, atropina; dopamina; aminofilina; dobutamina;
hidrocortisona; glicose 50%;
- Soros: glicosado 5%; fisiolgico 0,9%; ringer lactato;
- Psicotrpicos: hidantona; meperidina; diazepan; midazolan;
Nova pagina 1
- Medicamentos para analgesia e anestesia: fentanil, ketalar, quelecin;

- Outros: gua destilada; metoclopramida; dipirona; hioscina; dinitrato de isossorbitol; furosemide;
amiodarona; lanatosideo C.
5 TRIPULAO
Considerando-se que as urgncias no se constituem em especialidade mdica ou de enfermagem e
que nos cursos de graduao a ateno dada rea ainda bastante insuficiente, entende-se que os
profissionais que venham a atuar como tripulantes dos Servios de Atendimento Pr-Hospitalar Mvel
devam ser habilitados pelos Ncleos de Educao em Urgncias, cuja criao indicada pelo presente
Regulamento e cumpram o contedo curricular mnimo nele proposto - Captulo VII.
5.1 - Ambulncia do Tipo A: 2 profissionais, sendo um o motorista e o outro um Tcnico ou Auxiliar de
enfermagem.
5.2 - Ambulncia do Tipo B: 2 profissionais, sendo um o motorista e um tcnico ou auxiliar de
enfermagem.
5.3 - Ambulncia do Tipo C: 3 profissionais militares, policiais rodovirios, bombeiros militares, e/ou
outros profissionais reconhecidos pelo gestor pblico, sendo um motorista e os outros dois
profissionais com capacitao e certificao em salvamento e suporte bsico de vida.
5.4 - Ambulncia do tipo D: 3 profissionais, sendo um motorista, um enfermeiro e um mdico.
5.5 - Aeronaves: o atendimento feito por aeronaves deve ser sempre considerado como de suporte
avanado de vida e:
- Para os casos de atendimento pr-hospitalar mvel primrio no traumtico e secundrio, deve
contar com o piloto, um mdico, e um enfermeiro;
- Para o atendimento a urgncias traumticas em que sejam necessrios procedimentos de
salvamento, indispensvel a presena de profissional capacitado para tal.
5.6 - Embarcaes: a equipe deve ser composta 2 ou 3 profissionais, de acordo com o tipo de
atendimento a ser realizado, contando com o condutor da embarcao e um auxiliar/tcnico de
enfermagem em casos de suporte bsico de vida, e um mdico e um enfermeiro, em casos de suporte
avanado de vida.
CAPTULO V
Nova pagina 1
ATENDIMENTO HOSPITALAR
UNIDADES HOSPITALARES DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E EMERGNCIAS
O presente Regulamento Tcnico est definindo uma nova nomenclatura e classificao para a rea de
assistncia hospitalar de urgncia e emergncia. Refletindo sobre a regionalizao proposta pela NOAS
e sobre a estrutura dos pronto socorros existentes no pas, adota-se a seguinte classificao/
estruturao, partindo da premissa que nenhum pronto socorro hospitalar poder apresentar infra
estrutura inferior de uma unidade no hospitalar de atendimento s urgncias e emergncias,
conforme descrito no Captulo III - item 2 deste Regulamento:
1 - Classificao
As Unidades Hospitalares de Atendimento em Urgncia e Emergncia sero classificadas segundo
segue:
A - Unidades Gerais:
a - Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo I;
b - Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo II.
B - Unidades de Referncia:
a - Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo I;
b - Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo II;
c - Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo III.
Observao: As Unidades de Referncia correspondem, respectivamente, aos Hospitais Tipo I, II e III
definidos segundo os critrios de classificao estabelecidos pela Portaria GM/MS n 479, de 15 de
abril de 1999, que cria mecanismos para a implantao dos Sistemas Estaduais de referncia
Hospitalar em Atendimento de Urgncias e Emergncias.
2 - Definio das Unidades e Critrios de Classificao
2.1 - Caractersticas Gerais
Nova pagina 1
As caractersticas gerais relacionadas abaixo so exigveis para a classificao e cadastramento de

Unidades Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias e so comuns s Gerais de Tipo I
e II e s de Referncia de Tipo I, II e III.
2.1.1 Recursos Humanos
Toda equipe da Unidade deve ser capacitada nos Ncleos de Educao em Urgncias e treinada em
servio e, desta forma, capacitada para executar suas tarefas. No caso do treinamento em servio, o
Responsvel Tcnico pela Unidade ser o coordenador do programa de treinamento dos membros da
equipe. Uma cpia do programa de treinamento (contedo) ou as linhas gerais dos cursos de
treinamento devem estar disponveis para reviso; deve existir ainda uma escala de treinamento de
novos funcionrios.
A Unidade deve contar com:
a - Responsvel Tcnico - mdico com Ttulo de Especialista em sua rea de atuao profissional
reconhecido pelo Conselho Federal de Medicina ou com Certificado de Residncia Mdica em sua
especialidade emitido por Programa de Residncia Mdica reconhecido pelo MEC.
O mdico Responsvel Tcnico pela Unidade somente poder assumir a responsabilidade tcnica por
uma nica Unidade cadastrada pelo Sistema nico de Sade. No caso de responsvel tcnico de
Unidade instalada em Hospital Universitrio, o mdico poder acumular esta responsabilidade com a
de mais uma Unidade cadastrada pelo SUS, desde que instalada no mesmo municpio.
b - Equipe Mdica: deve ser composta por mdicos em quantitativo suficiente para o atendimento dos
servios nas 24 horas do dia para atendimento de urgncias/emergncias e todas as atividades dele
decorrentes.
c - Enfermagem: A Unidade deve contar com:
- Coordenao de Enfermagem: 01 (um) Enfermeiro Coordenador;
- Enfermeiros, tcnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem em quantitativo suficiente para o
atendimento dos servios nas 24 horas do dia para atendimento de urgncias/emergncias e todas as
atividades dele decorrentes.
2.1.2 rea Fsica
As reas fsicas da Unidade devero se enquadrar nos critrios e normas estabelecidos pela legislao
em vigor ou outros ditames legais que as venham substituir ou complementar, a saber:
a - Resoluo n 50, de 21 de fevereiro de 2002, que dispe sobre o Regulamento Tcnico para
Planejamento, Programao, Elaborao e Avaliao de projetos Fsicos de Estabelecimentos de
Assistncia Sade, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA.
Nova pagina 1
b - Resoluo n 05, de 05 de agosto de 1993, do CONAMA Conselho Nacional de Meio Ambiente.

A rea fsica deve ser estruturada de acordo com o tamanho, complexidade e perfil assistencial da
unidade e adequada para o acolhimento e atendimento especializado aos portadores de danos e/ou
agravos especficos em situao de urgncia/emergncia.
2.1.3 - Rotinas de Funcionamento e Atendimento
A Unidade deve possuir Rotinas de Funcionamento e Atendimento escritas, atualizadas a cada 04 anos
e assinadas pelo Responsvel Tcnico pela Unidade. As rotinas devem abordar todos os processos
envolvidos na assistncia que contemplem desde os aspectos organizacionais at os operacionais e
tcnicos. Deve haver tambm uma rotina de manuteno preventiva de materiais e equipamentos.
As Rotinas devem contemplar, no mnimo, os seguintes itens:
a - Critrios de avaliao dos pacientes e, se for o caso, de indicao de procedimento cirrgico;
b - Procedimentos mdico-cirrgicos;
c - Procedimentos de enfermagem;
d - Rotinas de suporte nutricional;
e - Rotinas de controle de Infeco Hospitalar;
f - Ficha prpria para descrio do ato cirrgico;
g - Rotinas de acompanhamento ambulatorial dos pacientes;
2.1.4 - Registro de Pacientes
A Unidade deve possuir um pronturio para cada paciente com as informaes completas do quadro
clnico e sua evoluo, todas devidamente escritas, de forma clara e precisa, datadas e assinadas pelo
profissional responsvel pelo atendimento. Os pronturios devero estar devidamente ordenados no
Servio de Arquivo Mdico.
Informaes Mnimas do Pronturio:
a - Identificao do paciente;
b - Histrico Clnico;
Nova pagina 1
c - Avaliao Inicial;
d - Indicao do procedimento cirrgico, se for o caso;
e - Descrio do ato cirrgico, se for o caso;
f - Descrio da evoluo e prescries
g - Condies na alta hospitalar ou transferncia
2.1.5 - Estruturao da Grade de Referncia
As Unidades Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias devem, possuir retaguarda de
maior complexidade previamente pactuada, com fluxo e mecanismos de transferncia claros,
mediados pela Central de Regulao, a fim de garantir o encaminhamento dos casos que extrapolem
sua complexidade.
Alm disso, devem garantir transporte para os casos mais graves, atravs do servio de atendimento
pr-hospitalar mvel, onde ele existir, ou outra forma de transporte que venha a ser pactuada.
Tambm devem estar pactuados os fluxos para elucidao diagnstica e avaliao especializada, alm
de se dar nfase especial ao re-direcionamento dos pacientes para a rede bsica e Programa de Sade
da Famlia, para o adequado seguimento de suas patologias de base e condies de sade, garantindo
acesso no apenas a aes curativas, mas a todas as atividades promocionais que devem ser
implementadas neste nvel de assistncia.
2.2 - Caractersticas Especficas
Alm das caractersticas gerais relacionadas no item 2.1, so exigveis para a classificao e
cadastramento de Unidades Hospitalares de Atendimentos s Urgncias e Emergncias as seguintes
caractersticas especficas relativas a cada tipo de Unidade, devendo a mesma dispor de:
2.2.1 - Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo I:
As Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo I so aquelas
instaladas em hospitais gerais de pequeno porte aptos a prestarem assistncia de urgncia e
emergncia correspondente ao primeiro nvel de assistncia da mdia complexidade (M1).
Estas Unidades, em funcionamento nas 24 horas do dia, devem contar com instalaes fsicas,
recursos humanos e tecnolgicos adequados de maneira a que se tornem o primeiro nvel de
assistncia hospitalar no atendimento de urgncia e emergncia do Sistema Estadual de Urgncia e
Emergncia. Estes recursos devem ser, no mnimo, aqueles disponveis e j descritos como exigveis
para as Unidades No Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias. Os requisitos
relativos capacitao de recursos humanos, transporte e grade de referncia tambm so os
Nova pagina 1
mesmos descritos para estas Unidades.

2.2.2 - Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo II:
As Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo II so aquelas
instaladas em hospitais gerais de mdio porte aptos a prestarem assistncia de urgncia e emergncia
correspondente ao segundo nvel de assistncia hospitalar da mdia complexidade (M2).
Estas Unidades, em funcionamento nas 24 horas do dia, devem contar com instalaes fsicas,
recursos humanos e tecnolgicos adequados de maneira a que se tornem o segundo nvel de
assistncia hospitalar no atendimento de urgncia e emergncia do Sistema Estadual de Urgncia e
Emergncia.
A rea fsica da Unidade no pode ser inferior ao especificado para as Unidades No Hospitalares item 2.4 do Captulo II. Alm disso, no corpo do hospital, deve haver centro cirrgico e centro
obsttrico, alm de enfermarias para as reas de atuao mencionadas.
cadastramento de Unidades Gerais de Tipo II as seguintes caractersticas especficas, devendo a
Unidade dispor de:
2.2.2.1 - Recursos Humanos
Alm dos Recursos Humanos listados no item 2.1.1, a Unidade deve contar com:
Profissionais mnimos indispensveis, presentes no hospital, capacitados para atendimento s
urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao profissional:
Mdico Clnico Geral
Pediatra
Ginecologista-Obstetra
Cirurgio Geral
Traumato-Ortopedista
Anestesiologista
Assistente Social
2.2.2.2- Recursos Tecnolgicos

Os recursos tecnolgicos mnimos e indispensveis - propeduticos e/ou teraputicos para o
atendimento especializado das urgncias/emergncias de que a Unidade deve dispor, nas 24 horas,
so os seguintes:
Nova pagina 1
Existentes na prpria estrutura do hospital:
Anlises Clnicas Laboratoriais

Eletrocardiografia
Radiologia Convencional
Recursos Tecnolgicos disponveis em servios de terceiros, instalados dentro ou fora da estrutura

ambulatrio-hospitalar da Unidade. Neste caso, a referncia deve ser devidamente formalizada de
acordo com o que estabelece a Portaria SAS n 494, de 26 de agosto de 1999:
Endoscopia
Ultra-sonografia
Banco de Sangue
2.2.3 - Unidades de Referncia

As Unidades de Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias so aquelas instaladas em
hospitais, gerais ou especializados, aptos a prestarem assistncia de urgncia e emergncia
correspondente M3 e alta complexidade, de acordo com sua capacidade instalada, especificidade e
perfil assistencial. Estas Unidades, integrantes do Sistema Estadual de Referncia Hospitalar em
Atendimento de Urgncias e Emergncias, devem contar com instalaes fsicas, recursos humanos e
tecnolgicos adequados de maneira a que se tornem a referncia de assistncia hospitalar no
atendimento de urgncia e emergncia do Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia.
Ficam entendidos como recursos tecnolgicos e humanos acessveis/alcanveis aqueles que so
necessrios ao atendimento aos pacientes em situao de urgncia/emergncia e pelos quais a
unidade hospitalar se responsabiliza, garantindo com recursos do prprio hospital o acesso ao servio
ou profissional.
As instalaes previstas para as Unidades No Hospitalares item 2.4 do Captulo II so exigncia
mnima e obrigatria na estrutura das Unidades de Referncia. Caso no haja atendimento de
traumato-ortopedia na Unidade, est dispensada a existncia de sala de gesso.
2.2.3.1- Caractersticas Especficas- Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias
e Emergncias de Tipo I:
Nova pagina 1
As Unidades de Referncia de Tipo I so aquelas instaladas em hospitais especializados e que contam

com recursos tecnolgicos e humanos adequados para o atendimento das urgncias/emergncias de
natureza clnica e cirrgica, nas reas de pediatria ou traumato-ortopedia ou cardiologia.
cadastramento de Unidades de Referncia de Tipo I as seguintes caractersticas especficas, devendo a
Unidade dispor de:
2.2.3.1.1- Recursos Humanos
Cardiologia
Pediatria
TraumatoOrtopedia
Cardiologista
Pediatra
TraumatoOrtopedista
Hemodinamicista
Intensivista
Clnico Geral
Angiografista
Cirurgio
Anestesiologista
Peditrico
Cirurgio
Anestesiologista
Cardiovascular
Intensivista
Ecocardiografista
Imagenologista
Anestesiologista
Servio de Suporte, Acompanhamento Clnico e Reabilitao: A Unidade deve contar com os servios e
profissionais nas seguintes reas (dependendo do volume de atendimento, estes profissionais no
precisam ser exclusivos da Unidade):
- Psicologia Clnica;
- Nutrio;
- Assistncia Social;
- Fisioterapia;
- Terapia Ocupacional;
Nova pagina 1
- Farmcia;
- Hemoterapia;
Outros Profissionais alcanveis, identificados por especialidade e capacitados para o atendimento s
Cardiologia
Pediatria
Traumato-Ortopedia
Hematologista Endoscopista
Imagenologista
Imagenologista
Hematologista
Hematologista
Cirurgio Vascular
Broncoscopista
Neurocirurgio
Neuropediatra
Cirurgio Geral
Cirurgio Bucomaxilofacial
2.2.3.1.2- Recursos Tecnolgicos

atendimento das urgncias/emergncias especializado de que a Unidade deve dispor so os seguintes:

Cardiologia
Radiologia
Convencional
Anlises Clnicas
Laboratoriais
Eletrocardiografia
Ultra-sonografia
Ecocardiografia
Hemodinmica
Unidade de Terapia
Intensiva de Tipo II
ou III
Cirurgia
Cardiovascular
Anestesiologia
Pediatria
TraumatoOrtopedia
Radiologia
Radiologia
Convencional
Convencional
Anlises Clnicas
Anlises
Laboratoriais
Clnicas
Laboratoriais
Eletrocardiografia Intensificador
de Imagem
Ultra-sonografia Anestesiologia
Cirurgia Peditrica
Anestesiologia
Unidade de
Terapia Intensiva
de Tipo II ou III
Nova pagina 1
Banco de Sangue
Angiografia

Cardiologia
Pediatria
Traumato-Ortopedia
Tomografia
Tomografia
Tomografia
Computadorizada Computadorizada
Computadorizada
Broncoscopia
Cirurgia Vascular
Endoscopia
Cirurgia
Bucomaxilofacial
Banco de Sangue
Cirurgia Geral
Neurocirurgia
Banco de Sangue
2.2.3.2 - Caractersticas Especficas- Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s

Urgncias e Emergncias de Tipo II:
As Unidades de Referncia de Tipo II so aquelas instaladas em hospitais gerais e que contam com
recursos tecnolgicos e humanos adequados para o atendimento das urgncias/emergncias de
natureza clnica e cirrgica.
cadastramento de Unidades de Referncia de Tipo II as seguintes caractersticas especficas, devendo
a Unidade dispor de:
Mdico Clnico Geral
Pediatra
Cirurgio Geral
Anestesiologista
Intensivista
Nova pagina 1
- Nutrio;
- Fisioterapia;
- Farmcia;
- Hemoterapia;
Oftalmologista
Endoscopista
Broncoscopista
Otorrinolaringologista
Cardiologista
Odontlogo
Hemodinamicista
Neurologista
Neurocirurgio
Angiografista
Psiquiatra
Hematologista
Cirurgio Peditrico

atendimento das urgncias/emergncias especializados de que a Unidade deve dispor so os
seguintes:
Nova pagina 1

Ultra-sonografia
Eletrocardiografia
Unidade de Terapia Intensiva de Tipo II ou III
Tomografia Computadorizada
Endoscopia
Banco de Sangue
Anestesiologia

Broncoscopia
Hemodinmica
Angiografia
Ecocardiografia
Terapia Renal Substitutiva
2.2.3.3- Caractersticas Especficas- Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias

e Emergncias de Tipo III:
As Unidades de Referncia de Tipo III so aquelas instaladas em hospitais gerais e que contam com
recursos tecnolgicos e humanos adequados para o atendimento das urgncias/emergncias de
natureza clnica, cirrgica e traumatolgica. Estes hospitais devem, ainda, desempenhar atribuies de
capacitao, aprimoramento e atualizao dos recursos humanos envolvidos com as atividades meio e
fim da ateno s urgncias/emergncias.
cadastramento de Unidades de Referncia de Tipo III as seguintes caractersticas especficas, devendo
a Unidade dispor de:
Nova pagina 1
Mdico Clnico Geral
Pediatra
Cirurgio Geral
Cirurgio Peditrico
Anestesiologista
Intensivista
Radiologista
Cardiologista
Neurologista
Odontlogo
- Nutrio;
- Fisioterapia;
- Farmcia;
- Hemoterapia;
Cirurgio Vascular
Nova pagina 1
Toxicologista
Oftalmologista
Hemodinamicista
Angiografista
Endoscopista Digestivo
Broncoscopista
Otorrinolaringologista
Cirurgio Bucomaxilofacial
Cirurgio Plstico
Psiquiatra
Cirurgio Torcico
Neurocirurgio

atendimento das urgncias/emergncias especializados de que a Unidade deve dispor so os
seguintes:
Ultra-sonografia
Broncoscopista
Eletrocardiografia
Unidade de Terapia Intensiva de Tipo II ou III
Tomografia Computadorizada
Endoscopia
Banco de Sangue
Anestesiologia
Terapia Renal Substitutiva
Neurocirurgia
Ecocardiografia

Nova pagina 1

Hemodinmica
Angiografia
CAPTULO VI
TRANSFERNCIAS E TRANSPORTE INTER-HOSPITALAR
1 - Consideraes Gerais:
Dentro da perspectiva de estruturao de Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia, com
universalidade, ateno integral e eqidade de acesso, de carter regionalizado e hierarquizado, de
acordo com as diretrizes do SUS, os servios especializados e de maior complexidade devero ser
referncia para um ou mais municpios de menor porte.
Assim, estes municpios menores devem se estruturar para acolher os pacientes acometidos por
agravos de urgncia, de carter clnico, traumato-cirrgico, gineco-obsttrico e psiquitrico, sejam
estes adultos, crianas ou recm nascidos, realizar a avaliao e estabilizao inicial destes e
providenciar sua transferncia para os servios de referncia loco regionais, seja para elucidao
diagnstica atravs de exames especializados, avaliao mdica especializada ou internao.
As grades de referncia loco regionais devem ser previamente pactuadas e as transferncias devero
ser solicitadas ao mdico regulador da Central de Regulao de Urgncias, cujas competncias
tcnicas e gestoras esto estabelecidas no Captulo II deste Regulamento. Tais centrais podero ter
abrangncia loco-regional, de acordo com os pactos de referncia e mecanismos de financiamento
estabelecidos pela NOAS-SUS/2002.
Nos casos em que as centrais reguladoras ainda no estejam estruturadas, as pactuaes tambm
devero ser realizadas e os encaminhamentos devero ser feitos mediante grade de assistncia loco
regional, com contato prvio com o servio receptor.
No processo de planejamento e pactuao das transferncias inter-hospitalares, dever ser garantido
o suporte de ambulncias de transporte para o retorno dos pacientes que, fora da situao de
urgncia, ao receberem alta, no apresentem possibilidade de locomover-se atravs de outros meios,
Nova pagina 1
por restries clnicas.

Pacientes que no tenham autonomia de locomoo por limitaes scio-econmicas e que, portanto,
extrapolam o mbito de atuao especfico da sade, devero receber apoio, nos moldes
estabelecidos por polticas intersetoriais loco regionais. Salienta-se que o planejamento do suporte a
estes casos de fundamental importncia ao adequado funcionamento dos servios de sade, uma
vez que os pacientes podem ocupar leitos hospitalares por perodos mais ou menos longos aps terem
recebido alta, por dificuldade de transporte de retorno a suas residncias.
2 - Conceituao:
O transporte inter-hospitalar refere-se transferncia de pacientes entre unidades no hospitalares ou
hospitalares de atendimento s urgncias e emergncias, unidades de diagnstico, teraputica ou
outras unidades de sade que funcionem como bases de estabilizao para pacientes graves, de
carter pblico ou privado e tem como principais finalidades:
a - A transferncia de pacientes de servios de sade de menor complexidade para servios de
referncia de maior complexidade, seja para elucidao diagnstica, internao clnica, cirrgica ou em
unidade de terapia intensiva, sempre que as condies locais de atendimento combinadas avaliao
clnica de cada paciente assim exigirem;
b - A transferncia de pacientes de centros de referncia de maior complexidade para unidades de
menor complexidade, seja para elucidao diagnstica, internao clnica, cirrgica ou em unidade de
terapia intensiva, seja em seus municpios de residncia ou no, para concluso do tratamento,
sempre que a condio clnica do paciente e a estrutura da unidade de menor complexidade assim o
permitirem, com o objetivo de agilizar a utilizao dos recursos especializados na assistncia aos
pacientes mais graves e/ou complexos.
Este transporte poder ser areo, aquavirio ou terrestre, de acordo com as condies geogrficas de
cada regio, observando-se as distncias e vias de acesso, como a existncia de estradas, aeroportos,
helipontos, portos e condies de navegao martima ou fluvial, bem como a condio clnica de cada
paciente, no esquecendo a observao do custo e disponibilidade de cada um desses meios. O
transporte inter-hospitalar, em qualquer de suas modalidades, de acordo com a disponibilidade de
recursos e a situao clnica do paciente a ser transportado, deve ser realizado em veculos adequados
e equipados de acordo com o estabelecido no Captulo IV deste Regulamento.
Transporte Aeromdico: O transporte areo poder ser indicado, em aeronaves de asa rotativa,
quando a gravidade do quadro clnico do paciente exigir uma interveno rpida e as condies de
trnsito tornem o transporte terrestre muito demorado, ou em aeronaves de asa fixa, para percorrer
grandes distncias em um intervalo de tempo aceitvel, diante das condies clnicas do paciente. A
operao deste tipo de transporte deve seguir as normas e legislaes especficas vigentes, oriundas
do Comando da Aeronutica atravs do Departamento de Aviao Civil. Para efeito da atividade
mdica envolvida no atendimento e transporte areo de pacientes, conforme j definido no Captulo IV
deste Regulamento, considera-se que o servio deve possuir um diretor mdico com habilitao
mnima compreendendo capacitao em emergncia pr-hospitalar, noes bsicas de fisiologia de
Nova pagina 1
vo e noes de aeronutica, sendo recomendvel habilitao em medicina aeroespacial. O servio de

transporte aeromdico deve estar integrado ao sistema de atendimento pr-hospitalar e Central de
Regulao Mdica de Urgncias da regio e deve ser considerado sempre como modalidade de
suporte avanado de vida.
- Transporte Aquavirio: este tipo de transporte poder ser indicado em regies onde o transporte
terrestre esteja impossibilitado pela inexistncia de estradas e/ou onde no haja transporte
aeromdico, observando-se a adequao do tempo de transporte s necessidades clnicas e a
gravidade do caso.
- Transporte Terrestre: este tipo de transporte poder ser indicado para reas urbanas, em cidades de
pequeno, mdio e grande porte, ou para as transferncias inter municipais, onde as estradas
permitam que essas unidades de transporte se desloquem com segurana e no intervalo de tempo
desejvel ao atendimento de cada caso.
3 - Diretrizes Tcnicas:
3.1 - Responsabilidades/Atribuies do Servio/Mdico Solicitante
Ficam estabelecidas as seguintes responsabilidades/atribuies ao Servio/Mdico solicitante:
a - O mdico responsvel pelo paciente seja ele plantonista, diarista ou o mdico assistente, deve
realizar as solicitaes de transferncias Central de Regulao e realizar contato prvio com o
servio potencialmente receptor;
b - No remover paciente em risco iminente de vida, sem prvia e obrigatria avaliao e atendimento
respiratrio, hemodinmico e outras medidas urgentes especficas para cada caso, estabilizando-o e
preparando-o para o transporte;
c - Esgotar seus recursos antes de acionar a central de regulao ou outros servios do sistema loco
regional;
d - A deciso de transferir um paciente grave estritamente mdica e deve considerar os princpios
bsicos do transporte, quais sejam: no agravar o estado do paciente, garantir sua estabilidade e
garantir transporte com rapidez e segurana;
e - Informar ao mdico regulador, de maneira clara e objetiva, as condies do paciente;
f - Elaborar documento de transferncia que deve acompanhar o paciente durante o transporte e
compor seu pronturio na unidade receptora, registrando informaes relativas ao atendimento
prestado na unidade solicitante, como diagnstico de entrada, exames realizados e as condutas
teraputicas adotadas. Este documento dever conter o nome e CRM legveis, alm da assinatura do
solicitante;
Nova pagina 1
g - Obter a autorizao escrita do paciente ou seu responsvel para a transferncia. Poder-se-

prescindir desta autorizao sempre que o paciente no esteja apto para fornec-la e no esteja
acompanhado de possvel responsvel;
h - A responsabilidade da assistncia ao paciente transferido do mdico solicitante, at que o mesmo
seja recebido pelo mdico da unidade responsvel pelo transporte, nos casos de transferncia em
viaturas de suporte avanado de vida ou at que o mesmo seja recebido pelo mdico do servio
receptor, nos casos de transferncia em viaturas de suporte bsico de vida ou viaturas de transporte
simples. O incio da responsabilidade do mdico da viatura de transporte ou do mdico da unidade
receptora no cessa a responsabilidade de indicao e avaliao do profissional da unidade solicitante;
i - Nos casos de transporte de pacientes em suporte bsico de vida para unidades de apoio
diagnstico e teraputico, para realizao de exames ou tratamentos, se o paciente apresentar
intercorrncia de urgncia, a responsabilidade pelo tratamento e estabilizao da unidade que est
realizando o procedimento, que dever estar apta para seu atendimento, no que diz respeito a
medicamentos, equipamentos e recursos humanos capacitados;
j - Nos casos de transporte de pacientes crticos para realizao de procedimentos diagnsticos ou
teraputicos e, caso estes servios situem-se em clnicas desvinculadas de unidades hospitalares, o
suporte avanado de vida ser garantido pela equipe da unidade de transporte;
k - Nos locais em que as Centrais de Regulao ainda no estejam estruturadas ou em pleno
funcionamento, vedado a todo e qualquer solicitante, seja ele pblico ou privado, remover pacientes
sem contato prvio com a instituio/servio potencialmente receptor;
l - Nos locais em que as Centrais de Regulao j esto em funcionamento, nenhum paciente poder
ser transferido sem contato prvio com a mesma ou contrariando sua determinao;
m - Nos casos de transferncias realizadas pelo setor privado, o servio ou empresa solicitante dever
se responsabilizar pelo transporte do paciente, bem como pela garantia de recepo do mesmo no
servio receptor, obedecendo as especificaes tcnicas estabelecidas neste Regulamento;
n - Nos casos de operadoras de planos privados de assistncia sade, permanece em vigor a
legislao prpria a respeito deste tema, conforme Resoluo CONSU n 13, de 4 de novembro de
1998 e eventual regulamentao posterior a ser estabelecida pela Agncia Nacional de Sade
Suplementar.
3.2 - Responsabilidades/Atribuies da Central de Regulao/Mdico Regulador
Alm das estabelecidas no Capitulo II deste Regulamento, ficam definidas as seguintes
responsabilidades/atribuies para a Central de Regulao/Mdico Regulador:
a - O acionamento e acompanhamento da unidade e equipe de transporte, caso estes se localizem
descentralizados em relao estrutura fsica da central de regulao, como nos casos de transporte
Nova pagina 1
aeromdico, hidrovirio ou terrestre, em que se opte por descentralizar viaturas e equipes para
garantir maior agilidade na resposta. Nestes casos, a localizao dos veculos e das equipes de sade
responsveis pelo transporte dever ser pactuada entre os gestores municipais da regio de
abrangncia da central;
b - Utilizar o conceito de vaga zero, definido no Captulo II deste Regulamento tambm nos casos de
regulaes inter-hospitalares, quando a avaliao do estado clnico do paciente e da disponibilidade de
recursos loco regionais o tornem imperativo.
3.3 - Responsabilidades/Atribuies da Equipe de Transporte
Ficam estabelecidas as seguintes responsabilidades/atribuies Equipe de Transporte:
a - Acatar a determinao do mdico regulador quanto ao meio de transporte e tipo de ambulncia
que dever ser utilizado para o transporte;
b - Informar ao mdico regulador caso as condies clnicas do paciente no momento da recepo do
mesmo para transporte no sejam condizentes com as informaes que foram fornecidas ao mdico
regulador e repassadas por este equipe de transporte;
c - No caso de transporte terrestre, devero ser utilizadas as viaturas de transporte simples para os
pacientes eletivos, em decbito horizontal ou sentados, viaturas de suporte bsico ou suporte
avanado de vida, de acordo com o julgamento e determinao do mdico regulador, a partir da
avaliao criteriosa da histria clnica, gravidade e risco de cada paciente, estando tais viaturas, seus
equipamentos, medicamentos, tripulaes e demais normas tcnicas estabelecidas no presente
Regulamento;
d - O transporte inter-hospitalar peditrico e neonatal dever obedecer s diretrizes estabelecidas
neste Regulamento, sendo que as viaturas utilizadas para tal devem estar equipadas com incubadora
de transporte e demais equipamentos necessrios ao adequado atendimento neonatal e peditrico;
e - Registrar todas as intercorrncias do transporte no documento do paciente;
f - Passar o caso, bem como todas as informaes e documentao do paciente, ao mdico do servio
receptor;
g - Comunicar ao mdico regulador o trmino do transporte;
h - Conduzir a ambulncia e a equipe de volta sua base.
3.4 - Responsabilidades/Atribuies do Servio/Mdico Receptor
Ficam estabelecidas as seguintes responsabilidades/atribuies ao Servio/Mdico Receptor:
Nova pagina 1
a - Garantir o acolhimento mdico rpido e resolutivo s solicitaes da central de regulao mdica

de urgncias;
b - Informar imediatamente Central de Regulao se os recursos diagnsticos ou teraputicos da
unidade atingirem seu limite mximo de atuao;
c - Acatar a determinao do mdico regulador sobre o encaminhamento dos pacientes que
necessitem de avaliao ou qualquer outro recurso especializado existente na unidade, independente
da existncia de leitos vagos ou no conceito de vaga zero;
d - Discutir questes tcnicas especializadas sempre que o regulador ou mdicos de unidades
solicitantes de menor complexidade assim demandarem;
e - Preparar a unidade e sua equipe para o acolhimento rpido e eficaz dos pacientes graves;
f - Receber o paciente e sua documentao, dispensando a equipe de transporte, bem como a viatura
e seus equipamentos o mais rpido possvel;
g - Comunicar a Central de Regulao sempre que houver divergncia entre os dados clnicos que
foram comunicados quando da regulao e os observados na recepo do paciente.
CAPTULO VII
NCLEOS DE EDUCAO EM URGNCIAS
As urgncias no se constituem em especialidade mdica ou de enfermagem e nos cursos de

graduao a ateno dada rea ainda bastante insuficiente. No que diz respeito capacitao,
habilitao e educao continuada dos trabalhadores do setor, observa-se ainda a fragmentao e o
baixo aproveitamento do processo educativo tradicional e a insuficincia dos contedos curriculares
dos aparelhos formadores na qualificao de profissionais para as urgncias, principalmente, em seu
componente pr-hospitalar mvel. Tambm se constata a grande proliferao de cursos de iniciativa
privada de capacitao de recursos humanos para a rea, com grande diversidade de programas e
contedos e cargas horrias, sem a adequada integrao realidade e s diretrizes do Sistema nico
de Sade SUS.
Assim, considerando o ainda importante grau de desprofissionalizao, falta de formao e educao
continuada dos trabalhadores das urgncias, resultando em comprometimento da qualidade na
assistncia e na gesto do setor; a necessidade de criar estruturas capazes de problematizar a
Nova pagina 1
realidade dos servios e estabelecer o nexo entre trabalho e educao, de forma a resgatar o processo
de capacitao e educao continuada para o desenvolvimento dos servios e gerao de impacto em
sade dentro de cada nvel de ateno; a necessidade de estabelecimento de currculos mnimos de
capacitao e habilitao para o atendimento s urgncias, face aos inmeros contedos
programticos e cargas horrias existentes no pas e que no garantem a qualidade do aprendizado; o
grande nmero de trabalhadores j atuando no setor e a necessidade de garantir-lhes habilitao
formal, obrigatria e com renovao peridica para o exerccio profissional e a interveno nas
urgncias e ainda, considerando a escassez de docentes capazes de desenvolver um enfoque
efetivamente problematizador na educao e a necessidade de capacitar instrutores e multiplicadores
com certificao e capacitao pedaggica para atender a demanda existente que este Regulamento
Tcnico prope aos gestores do SUS a criao, organizao e implantao de Ncleos de Educao em
Urgncias NEU.
1 - Aspectos Gerais
1.1 - Definio:
Os Ncleos de Educao em Urgncias devem se organizar como espaos de saber interinstitucional
de formao, capacitao, habilitao e educao continuada de recursos humanos para as urgncias,
sob a administrao de um conselho diretivo, coordenado pelo gestor pblico do SUS, tendo como
integrantes as secretarias Estaduais e Municipais de sade, hospitais e servios de referncia na rea
de urgncia, escolas de bombeiros e polcias, instituies de ensino superior, de formao e
capacitao de pessoal na rea da sade, escolas tcnicas e outros setores que prestam socorro
populao, de carter pblico ou privado, de abrangncia municipal, regional ou estadual.
1.2 - Princpios Norteadores
So princpios norteadores dos Ncleos de Educao em Urgncias:
- a organicidade com o processo de formulao de polticas pblicas para a ateno integral s
urgncias, buscando organizar o sistema regional de ateno s urgncias a partir da qualificao
assistencial com eqidade;
- a promoo integral da sade com o objetivo de reduzir a morbi-mortalidade regional, preservar e
desenvolver a autonomia de indivduos e coletividades, com base no uso inteligente das informaes
obtidas nos espaos de atendimento s urgncias, considerados observatrios privilegiados da
condio da sade na sociedade;
- a educao continuada como estratgia permanente de acreditao dos servios, articulada ao
planejamento institucional e ao controle social;
- a transformao da realidade e seus determinantes, fundamentada na educao, no processamento
de situaes - problema, extradas do espao de trabalho e do campo social.
Nova pagina 1
1.3 - Objetivos Estratgicos

So objetivos estratgicos dos Ncleos de Educao em Urgncias:
- Constiturem-se em ncleos de excelncia regional, estadual e nacional, para a formao de
profissionais de sade a serem inseridos na ateno s urgncias;
- Elaborar, implantar e implementar uma poltica pblica, buscando construir um padro nacional de
qualidade de recursos humanos, instrumentalizada a partir de uma rede de ncleos regionais, os quais
articulados entre si podero incorporar paulatinamente critrios de ateno e profissionalizao s
urgncias;
- Buscar a nucleao pblica dos recursos educativos em sade;
- Articular, processar e congregar as dificuldades e necessidades das instituies-membro para
alcanarem as suas metas, a fim de constituir Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia;
- Ser espao interinstitucional combinando conhecimentos e meios materiais que permitam abarcar a
dimenso qualitativa e quantitativa das demandas de educao em urgncias, potencializando as
capacidades e respondendo ao conjunto de demandas inerentes a um sistema organizado de ateno;
- Ser estratgia pblica privilegiada para a transformao da qualificao da assistncia s urgncias,
visando impactos objetivos em sade populacional;
- Constituir os meios materiais (rea fsica e equipamentos) e organizar corpo qualificado de
instrutores e multiplicadores, que tero como misso, entre outras, produzir os materiais didticos em
permanente atualizao e adaptao s necessidades das polticas pblicas de sade e dos servios /
trabalhadores da sade;
1.4 - Objetivos Operacionais
So objetivos operacionais dos Ncleos de Educao em Urgncias:
- Promover programas de formao e educao continuada na forma de treinamento em servio a fim
de atender ao conjunto de necessidades diagnosticado em cada regio, fundamentando o modelo
pedaggico na problematizao de situaes;
- Capacitar os recursos humanos envolvidos em todas as dimenses da ateno regional, ou seja,
ateno pr-hospitalar - unidades bsicas de sade, unidades de sade da famlia, pr-hospitalar
mvel, unidades no hospitalares de atendimento s urgncias e emergncias e ambulatrios de
especialidades; ateno hospitalar e ateno ps-hospitalar - internao domiciliar e servios de
reabilitao, sob a tica da promoo da sade;
- Estimular a criao de equipes multiplicadoras em cada regio, que possam implementar a educao
Nova pagina 1
continuada nos servios de urgncia;

- Congregar os profissionais com experincia prtica em urgncia, potencializando sua capacidade
educacional;
- Desenvolver e aprimorar de forma participativa e sustentada as polticas pblicas voltadas para a
rea da urgncia;
- Certificar anualmente e re-certificar a cada dois anos os profissionais atuantes nos diversos setores
relativos ao atendimento das urgncias;
- Propor parmetros para a progresso funcional dos trabalhadores em urgncias, vinculados ao
cumprimento das exigncias mnimas de capacitao, bem como adeso s atividades de educao
continuada.
2 - Grades de Temas, Contedos, Habilidades, Cargas Horrias Mnimas para a Habilitao e
Certificao dos Profissionais da rea de Atendimento s Urgncias e Emergncias:
Como j foi abordado, h uma premente necessidade de estabelecimento de currculos mnimos de
capacitao e habilitao para o atendimento s urgncias. Isto decorre do fato de que os inmeros
contedos programticos e cargas horrias existentes no pas no garantem a qualidade do
aprendizado. Assim, o pressente Regulamento prope temas, contedos, habilidades e cargas horrias
mnimas a serem desenvolvidos pelos Ncleos de Educao em Urgncias e considerados necessrios
para a certificao inicial de todos os profissionais que j atuam ou que venham a atuar no
atendimento s urgncia e emergncias, seja ele de carter pblico ou privado.
2.1 Profissionais do Atendimento Pr-Hospitalar Mvel
A - Profissionais No Oriundos da rea da Sade
A-1 - Profissionais da rea de Segurana, Bombeiros e Condutores de Veculos de Urgncia do Tipo B,
C e D:
TEMAS
1.
Introduo
CONTEDO
HABILIDADES
Programa e atividade
Trabalho em equipe
integrao. Pr e Ps-teste.
CARGA
HORRIA
(CH)
01 T
Nova pagina 1
TEMAS
CONTEDO
HABILIDADES
Carga
Horria (CH)
1. Introduo
Programa e atividade de
integrao Pr e Psteste.
Apresentao da rede
hierarquizada dos servios
de sade.
Trabalho em equipe
01 T
(Terica)
2. Sistema de
sade local e
servios
relacionados.
3. Servio Pr
Hospitalar Mvel
Histrico do servio prhospitalar mvel. Perfil

profissional;
Conhecer a organizao 01 T
do sistema de sade
local de acordo com a
hierarquia dos servios
Trabalho em equipe
02 T
Conhecer os conceitos
da Portaria e as
Apresentao do servio competncias dos
profissionais da rea de
de atendimento prhospitalar (APH) mvel de segurana, bombeiros.
sua cidade
Apresentao da Portaria
GM/MS n 2048 de 5 de
novembro de 2002
Regulamento Tcnico dos
Sistemas Estaduais de
Urgncia e Emergncia
4. Central de
Regulao e
Equipamentos
5. Anatomia e
Fisiologia
Conceitos de tica mdica

ligada ao APH
Manejo de equipamentos
da central de urgncia
(rdios), veculos e
materiais utilizados no
APH mvel, rotinas
operacionais.
Anatomia topogrfica:
regies anatmicas e
noes gerais de
anatomia topogrfica.
Aparelhos e sistemas:
anatomia e fisiologia dos
aparelhos e sistemas do
corpo humano: em
especial esqueltico,
cardaco, respiratrio.
Manuseio do sistema de 01 T
rdio e tcnicas de
comunicao.
Conhecimento das
principais divises
anatmicas, regies
anatmicas, e noes
de anatomia
topogrfica.
Conhecimento dos
aspectos morfolgicos e
fisiolgicos dos diversos
aparelhos para
formulao de
08 T
02 P
(Prtica)
Nova pagina 1
6. Cinemtica do Exame da cena e

Trauma
mecanismos de leses.
correlao antomoclnica.
Conhecer a importncia 03 T
do exame da cena do
acidente para identificar
sinais de gravidade.
Saber correlacionar a
cenas com os
mecanismos de leses.
7. Abordagem do Abordagem Primria e

paciente.
secundria de uma
Vtima; tcnicas relativas
avaliao de sinais vitais
de vtimas: presso
arterial, freqncia
respiratria e de pulso,
temperatura e outros.
Realizar a abordagem
08 T
primria e secundria
para reconhecer sinais 12 P
de gravidade em
situaes que ameaam
a vida de forma
imediata e as leses dos
diversos segmentos.
Saber utilizar a escala

Escala de coma de
de Glasgow e de
Glasgow e escala de
trauma revisado ou escala trauma.
de trauma utilizada pelo
servio local
Obstruo de Vias Areas.

Desobstruo de Vias
Areas.
Sinais e Sintomas de
parada respiratria e
Reconhecer e manejar
obstruo de vias
areas; Realizar
Nova pagina 1
a. Manejo de Vias cardaca.

Areas/
Ressuscitao
Tcnicas de reanimao
Cardiopulmonar cardiopulmonar em adulto
e criana.
oxignioterapia.
Conhecer equipamentos 06 T
utilizados em parada
cardiorespiratria
18 P
Estar habilitado para

Materiais e equipamentos tcnicas de RCP
utilizados em parada
cardio respiratria.
Materiais e Equipamentos
utilizados em
oxignioterapia.
Conhecer as principais
doenas transmissveis
Conhecer normas de
biossegurana, materiais
e mtodos de controle de
b. Biossegurana infeces.
Utilizar tcnicas e
mtodos de controle de
infeces.
02 T
Nova pagina 1
8. Ferimentos /
hemorragia /
Bandagem /
Choque
Tipos de ferimentos;
hemorragia; choque,
principalmente choque
hipovolmico;
Reconhecer os diversos 04 T
tipos de ferimentos,
hemorragias, choque
06 P
hipovolmico;
Curativos e Bandagens;
Possuir habilidades
psicomotoras relativas
s aplicaes de
tcnicas de curativos e
bandagens com controle
de hemorragias e
suporte bsico nos
casos de choque
hipovolmico.
Tcnicas de Suporte
Bsico de Vida para o
tratamento do choque
hipovolmico
9. Trauma
msculoesqueltico e
imobilizaes
Trauma Msculo
Reconhecer os diversos 02 T
Esquelticos e seus sinais tipos de trauma
e sintomas.
msculo-esqueltico
10 P
Tcnicas relativas
imobilizao de
extremidades lesadas.
Executar tcnicas de
imobilizao de
extremidades lesadas
com equipamentos
Materiais e equipamentos adequados.
utilizados para a
imobilizao de
extremidades lesadas.
Conhecer as
12 T
10. Traumatismos Traumatismo
peculiaridades e prestar
especficos
Cranioenceflico
o atendimento inicial
nos diversos
Traumatismo
traumatismos
Raquimedular
especficos
Trauma Torcico e
Abdominal
Trauma de Face
Trauma na Criana e na
Gestante
Nova pagina 1
Agravos por eletricidade
11. Remoo de
vtima
Queimaduras
Materiais e equipamentos Saber utilizar materiais
utilizados para a remoo e equipamentos para
de vtimas de acidentes. remoo de vtimas de
acidentes nas diversas
Tcnicas de remoo de situaes encontradas.
vtimas de acidentes:
rolamento, elevaes,
retirada de veculos,
transporte com ou sem a
utilizao de materiais e
equipamentos.
Tcnicas relativas
remoo de vtimas de
acidentes aquticos e em
altura com especial
cuidado coluna
vertebral.
Possuir habilidades
12. Assistncia ao Trabalho de Parto psicomotoras relativas
Parto e Cuidados perodo expulsivo
com o Recm
ao atendimento ao
parto normal e cuidados
Nascido
Cuidado com o Recmcom o recm-nascido
Nascido
13.Interveno
Reconhecimento e
Conhecer as
em crises e
Interveno em situao peculiaridades e prestar
atendimentos de de crise
pacientes
nessas situaes
especiais
14. Afogamento Fisiologia e tcnicas de
Conhecer as
abordagem.
o atendimento inicial.
Peculiaridades no
atendimento
15. Intoxicao
Reconhecimento e
Conhecer as
Exgena
peculiaridades no
atendimento inicial.
o atendimento inicial.
04 T
30 P
04 T
02 T
02 T
02 T
Nova pagina 1
16. Emergncias
Clnicas
17. Acidentes
com mltiplas
Vtimas e
Catstrofes
18. Acidentes
com produtos
perigosos
20. Estgios
hospitalares
21. Estgios em
Ambulncias
22. *Avaliao
terica e pratica
do curso
Peculiaridades e
Atendimento inicial de
emergncias clinicas mais
freqentes
Conceito
Princpios de Controle da
Cena
Saber manejar situaes 02 T

de acidentes com
mltiplas vtimas.
02 P
Triagem, tratamento e
transporte.
Conceitos/Legislao
Prestar o atendimento 02 T
inicial de maneira
Princpios de atendimento adequada garantindo a
segurana da equipe e
das vtimas
12 P
Rotinas de atendimento
Conhecer fluxo de
de pronto socorro;
atendimento dos
maternidade.
hospitais da rede
hierarquizada bem
como presenciar
atendimento das
emergncias.
Vivncia prtica de
Familiarizao com a
24 P
atendimento
rotina de servio e
participar de
atendimento de vtimas
em situaes reais
Provas escritas e prticas Demonstrar

de avaliao de
conhecimentos
conhecimento
adquiridos
23. Salvamento** Conceitos e tcnicas de:

MODULO
COMPLEMENTAR
Conhecer as
06 T
Salvamento terrestre;
Salvamento em alturas;
Conhecimento e
habilidade psicomotora
para realizao de
salvamento terrestre,
aqutico e em alturas
Salvamento aqutico;
Materiais e equipamentos
04 T
06 P
10 T
20 P
Nova pagina 1
TOTAL
200 H
* Nmero de horas para avaliao a serem distribudas durante o Curso.

**Mdulo especfico para profissionais da rea de Segurana ou Motoristas de Viaturas de Tipo B, C e
D.
A - 2 Condutor de Veculos de Urgncia do Tipo A
TEMA
1. Introduo
CONTEDO
HABILIDADES
Responder a aplicao
Apresentao do
programa e atividade do pr e ps-teste de
conhecimento escrito e
de integrao
individual
CH
01 T
(Terica)
Participar das atividades

de Grupos.
2. Geografia e
estrutura urbana
da cidade
Apresentao da
geografia e estrutura
urbana da cidade
Identificar ruas/
logradouros/ bairros da
cidade
03 T
Identificar a localizao
dos servios de sade
10 P
da cidade
(Prtica)
Identificar as portas de
entrada dos servios de
urgncia hospitalares e
no hospitalares
Nova pagina 1
3. Sistema de
sade e rede
hierarquizada de
assistncia
Apresentao do
Sistema de sade
local e servios
relacionados com a
sade
Identificar endereos e
regies de difcil acesso
Reconhecer as funes
de cada servio de
acordo com sua
hierarquia.
2T
Identificar a localizao
dos servios de sade
da cidade
Identificar servios em
locais de difcil acesso.
4. Servio de
atendimento prhospitalar mvel
(APH mvel)
Dominar a geografia da
regio para viabilizar
rotas alternativas
Apresentao da
Dominar os conceitos da 2 T
Portaria GM/MS n
Portaria, a regulao
2048, de 5 de
mdica das urgncias e
novembro de 2002 os fluxos da central de
Regulamento Tcnico regulao.
dos Sistemas
Estaduais de Urgncia
e Emergncia
Identificar as funes
do condutor de veculos
de urgncia.
Dominar o
funcionamento e
organizao do APH
mvel de sua cidade
Nova pagina 1
5. Papel do
condutor de
veculos de
urgncia
Manejo de
equipamentos da
central de regulao
de urgncias
Estabelecer contato com 2 T

a central de regulao
de urgncias.
10 P
Operar o sistema de
radio comunicao para
contato com a central.
Dominar o uso de
cdigos de rdio,
conforme protocolos do
servio.
Descrever a cena das

ocorrncias,
identificando sinais de
risco.
Identificar necessidade
de articular outros
servios para
atendimento na cena da
ocorrncia e comunicar
central
Auxiliar a equipe de
sade nos gestos
bsicos de suporte
vida
Auxiliar a equipe nas
imobilizaes e
transporte de vtimas
Nova pagina 1
6. Suporte bsico Realizao de

de vida
medidas de suporte
bsico de vida
Identificar todos os
tipos de materiais
existentes nos veculos
de socorro e sua
utilidade, a fim de
auxiliar a equipe de
sade
04 T
16 P
Realizar medidas
reanimao
cardiorespiratria bsica
Identificar sinais de
gravidade em situaes
de urgncia traumtica,
clnica, obsttrica,
psiquitrica
7. Direo
defensiva
Tcnicas de Direo
Defensiva
Aplicar conhecimentos
para abordagem de
pacientes graves em
urgncia clnica,
traumtica,
psiquitrica, peditrica,
obsttrica
Aplicar tcnicas de
direo defensiva.
02 T
08 P
Utilizar sinais sonoros e

luminosos nas situaes
de urgncia.
Viabilizar a sinalizao e
segurana da cena.
Dominar a legislao do
transporte de perigosas.
Nova pagina 1
8. Acidentes com
produtos
perigosos
Noes sobre
acidentes com
produtos perigosos
02T
Aplicar tcnicas de
abordagem de veculos
com produtos
perigosos.
02P
Aplicar normas de
segurana na exposio
a produtos perigosos.
Auxiliar na organizao
da cena em situaes
de acidentes com
cargas perigosas
TOTAL
64 H
A - 3 - Telefonistas Auxiliares de Regulao e Rdio-Operadores
TEMAS
1. Introduo
CONTEDOS
HABILIDADES
Apresentao do
Dominar o programa a
programa e atividade ser desenvolvido.
de integrao
CH
06 T
(Terica)
08 P
(Prtica)
Responder a aplicao
de pr-teste e ps-teste
de conhecimento.
Participar do
desenvolvimento de
tcnicas de grupos.
Nova pagina 1
Dominar a localizao
de ruas/logradouros da
cidade.
2. Geografia e
estrutura urbana
da cidade
3. Sistema de
Sade e Rede
hierarquizada de
assistncia
Conhecimento da
geografia e estrutura
urbana da cidade
Apresentao do
Sistema de sade
local e servios
relacionados com a
sade
Identificar as regies
dos chamados e
associar com os
endereos das
solicitaes.
Conhecer endereos dos

servios de sade da
cidade
do sistema de sade
08 P
hierarquia dos servios:
rede bsica, rede de
urgncia, considerando
as portas de entrada
hospitalares e no
hospitalares.
Saber qual a estrutura e

misso de cada servio.
Conhecer horrios de
funcionamento dos
servios e capacidade
instalada
Nova pagina 1
4. Servio de
atendimento prhospitalar mvel
Apresentao do
servio de
atendimento prhospitalar mvel (APH
mvel)
Conhecer o contedo da 08 T
Portaria GM/MS de __
de outubro de 2002 e
10 P
compreender seus
conceitos.
Compreender o papel
do mdico regulador de
urgncia e os fluxos da
central de regulao.
Conhecer as funes do
telefonista auxiliar de
regulao mdica e do
rdio operador.
Funes da telefonista Acolher as chamadas
5. Papel da
04 T
telefonista auxiliar auxiliar de regulao telefnicas de acordo
de regulao e do mdica e do rdio
com a rotina
10 P
operador
rdio operador
preconizada pela
instituio.
Operar o sistema de
rdio da central,
estabelecendo o contato
com todos os meios
integrados central.
Reconhecer palavraschaves na regulao.
Responder s situaes
que independem da
resposta mdica, de
acordo com os
Nova pagina 1
protocolos do servio.
Estabelecer o contato
com as equipes das
unidades mveis no
despacho das misses.
Monitorar o
deslocamento dos
veculos de urgncia e
estabelecer o controle
operacional sobre a
frota.
Realizar os registros
pertinentes de acordo
com a rotina do servio.
Manejar os
equipamentos de
telefonia para
comunicao com os
usurios e os servios,
de acordo com a rotina
da instituio.
Manejar os
equipamentos de radio
comunicao, atravs
do uso de cdigos
conforme rotina
preconizada pela
instituio.
Nova pagina 1
Manejar equipamentos
de informtica, se
houver, de acordo com
a rotina do servio.
TOTAL
56 H
RECOMENDAO DE ATIVIDADES PRTICAS

- Permanncia na sala de regulao de urgncia na condio de observador (no acolhimento das
chamadas, na operao dos rdios e telefones)
- Realizao de visitas para reconhecer a geografia da cidade e distribuio dos servios de sade:
conhecer minimamente as regies da cidade; conhecer, pelo menos, um servio de ateno bsica de
cada regio; conhecer a localizao dos servios de urgncia (hospitalares e no hospitalares);
conhecer locais de difcil acesso na cidade (endereos irregulares, no localizveis no mapa oficial da
cidade)
- Operao do sistema de telefones da central de urgncia: acolhimento das chamadas,
preenchimento de impressos e/ou manejo dos equipamentos de informtica (se houver), transmisso
dos chamados ao mdico regulador, comunicao com os servios e equipes de APH
- Operao do sistema de rdio da central de urgncia: comunicao com as equipes, despacho dos
meios mveis, controle do deslocamento dos meios mveis, uso dos cdigos para comunicao
B - Profissionais Oriundos da rea da Sade
B-1-Auxiliares e Tcnicos de Enfermagem
TEMA
CONTEDOS
HABILIDADES
CH
Nova pagina 1
1. Sistema de
sade e rede
hierarquizada de
assistncia
Apresentao do
(Terica)
sistema de sade local do sistema de sade
e servios
relacionados com a
sade
rede bsica, rede de
as portas hospitalares e
no hospitalares
Conhecer o
funcionamento do
servio de APH mvel
de sua cidade
Servio de
atendimento prhospitalar (APH)
mvel
Apresentao da
Portaria GM/MS n
2048, de 5 de
novembro de 2002
Regulamento Tcnico
dos Sistemas
e Emergncia
Dominar os conceitos da
Portaria e as
competncias do
auxiliar de enfermagem
e do tcnico de
enfermagem no APH
mvel

fluxos e rotinas
operacionais do servio:
relao com os servios
de sade, comunicao
atravs do sistema de
rdio, uso de cdigos,
adoo de protocolos de
servio.
Apresentao das
rotinas, fluxos e
protocolos do servio,
do sistema de sade e
Nova pagina 1
2. Urgncias
clnicas no
paciente adulto
das estruturas de
comunicao
Sofrimento
respiratrio agudo.
Reconhecer sinais de
04 T
disfuno respiratria
na cena da ocorrncia 12 P
nas patologias mais
(Prtica)
prevalentes: crise
asmtica, DBPOC,
Infeces respiratrias,
quadros de obstruo
por corpo estranho,
edema agudo de
pulmo.
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
atendimento, Aferir
sinais vitais: freqncia
cardaca, respiratria,
tenso arterial,
temperatura, saturao,
controle de glicemia
Adotar medidas para
controle da disfuno
respiratria grave, de
acordo com as
orientaes do mdico
regulador
Ser capaz de iniciar

medidas de reanimao
de suporte bsico,
enquanto aguarda
medicalizao do
atendimento.
Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico.
Nova pagina 1
Executar procedimentos
de enfermagem, dentro
dos limites de sua
funo, de acordo com
a prescrio mdica
distncia (quando
equipe de suporte
bsico) ou na presena
do mdico
intervencionista.
doenas circulatrios
aguda: infarto agudo do
miocrdio, angina
instvel, arritmias, AVC,
quadros isqumicos e
edema agudo de
pulmo.
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
atendimento
Doenas circulatrias
agudas
Adotar medidas para

controle e tratamento
inicial dos agravos
circulatrios agudos, de
acordo com as
orientaes do mdico 04 T
regulador
08 P
realizao de
monitorizao cardaca
e eletrocardiogrfica
Realizar manobras de
reanimao
cardiorespiratria
bsica, enquanto
Nova pagina 1
aguarda medicalizao
do atendimento
Conhecer todos
equipamentos
necessrios para
manejo de pacientes em
situaes de urgncia
circulatria e saber
manej-los
agravos metablicos
agudos tais como:
diabete
descompensado, coma
hipoglicmico, coma
hiperosmolar e outros
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
atendimento
Adotar medidas para
inicial, de acordo com
as orientaes do
mdico regulador na
central ou da presena
do mdico
intervencionista na cena
da ocorrncia
Doenas metablicas
Dominar tcnicas de
aferio da glicemia,
administrao de
medicamentos e
infuses, dentro dos
limites de sua funo
Nova pagina 1
02 T
intoxicao exgena na
01 P
cena da ocorrncia
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
atendimento
Adotar medidas para
inicial dos quadros de
intoxicao exgena, de
acordo com as
orientaes do mdico
regulador
Intoxicaes exgenas
Nova pagina 1
3. Urgncias
Sofrimento
clnicas na criana respiratrio agudo
02 T
04 T
disfuno respiratria
quando na cena da
06 P
ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: mal
asmtico, obstruo por
corpo estranho,
faringites, epiglotites e
descrev-los ao mdico
regulador na central de
regulao
Adotar medidas para
controle da disfuno
acordo com as
orientaes do mdico
regulador
4. Urgncias
traumticas no
paciente adulto e
na criana
Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico.
12 T
Atendimento inicial do Reconhecer sinais de
gravidade na vtima
traumatizado grave
traumatizada grave:
40 P
sinais de disfuno
TRM
ventilatria, respiratria
e circulatria.
TCE
Trauma torcico
Trauma abdominal
Trauma de
extremidades
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes traumatizados
em atendimento,
atravs da observao
na cena dos acidentes
Choque e hemorragias Ser capaz de avaliar o

traumatizado grave e
prestar o atendimento
Trauma de face
inicial nas medidas de
suporte bsico vida
Queimaduras
Nova pagina 1
Quase afogamento
Trauma na gestante
Leses por
eletricidade
Acidentes com
mltiplas vtimas
Acidentes com
produtos perigosos
5. Urgncias
psiquitricas
Psicoses
Tentativa de suicdio
Depresses
Sndromes cerebrais
orgnicas
Adotar medidas no
manejo do trauma
raquimedular, trauma
cranioenceflico, trauma
torcico, trauma
abdominal, trauma de
extremidades, trauma
em face, controle de
choques e hemorragias,
trauma na gestante,
queimaduras, quase
afogamento, leses por
eletricidade, acidentes
com mltiplas vtimas e
acidentes com produtos
perigosos.
Reconhecer os riscos na
cena dos acidentes e
transmiti-los central
de regulao, para que
sejam ativados os
demais servios
necessrios nas cenas
das ocorrncias.
02 T
gravidade das
patologias psiquitricas 04 P
em situaes de
urgncia na cena das
ocorrncias.
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
atendimento.
Reconhecer necessidade
de acionar outros atores
no atendimento s
urgncias psiquitricas,
quando implicar a
segurana das equipes
de APH (vtimas
agressivas em situaes
Nova pagina 1
de risco para si e para

os outros)
6. Urgncias
obsttricas
Trabalho de parto
normal
Apresentaes
distcicas
Hipertenso na
gestante e suas
complicaes
Hemorragias
Abortamento
Cesrea ps-mortem
Adotar medidas no
manejo dos pacientes
agressivos, psicticos e
suicidas.
02 T
trabalho de parto
normal, parto distcico 04 P
e todas as complicaes
obsttricas na cena da
ocorrncia
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nas
pacientes em
atendimento
auxiliar no atendimento
gestante em trabalho
de parto normal
ao RN normal e
prematuro
Manejar os
equipamentos
necessrios para
suporte ventilatrio ao
RN
Nova pagina 1
7. Materiais e
equipamentos do
servio prhospitalar mvel
Controle e
conservao de
materiais e
equipamentos de
suporte ventilatrio,
circulatrio, aferio
de sinais vitais,
materiais para
imobilizao e
transporte
08 P
Dominar o
funcionamento de todos
materiais e
equipamentos para o
APH
Dominar as tcnicas de
desinfeco e
esterilizao dos
materiais e
equipamentos
Aplicar as rotinas e
protocolos de servio
para o uso dos
equipamentos e
materiais
8. Estgios em
Ambulncias
Vivencia pratica de
atendimento
9. *Avaliao
terica e pratica
do curso
Provas escritas e
prticas de avaliao
de conhecimento
10. Salvamento** Conceitos e tcnicas

de:
MODULO
COMPLEMENTAR
Salvamento
terrestre;
24 P
Familiarizao com a
rotina de servio e
participar de
em situaes reais
Demonstrar
04 T
conhecimentos
adquiridos
06 P
Conhecimento e
10 T
para realizao de
20 P
Salvamento em
alturas;
Salvamento
aqutico;
TOTAL
Materiais e
equipamentos
154 H
Nova pagina 1

**Mdulo especfico para profissionais de sade que atuem com atividades de salvamento.
B - 2 - Enfermeiros
TEMA
1. Sistema de
sade e rede
hierarquizada de
assistncia
CONTEDOS
Apresentao do
sistema de sade local
e servios
relacionados com a
sade
HABILIDADES
CH
do sistema de sade
(Terica)
rede bsica, rede de
no hospitalares.
Conhecer o
funcionamento do
servio de APH mvel
de sua cidade
Servio de
mvel
Apresentao da
Portaria GM/MS n
2048, de 5 de
novembro de 2002
Regulamento Tcnico
dos Sistemas
Portaria e as
competncias do
enfermeiro no APH
mvel

fluxos e rotinas
de sade, comunicao
Nova pagina 1
e Emergncia
2. Urgncias
clnicas no
paciente adulto
servio
Apresentao das
rotinas, fluxos e
das estruturas de
comunicao
Sofrimento
04 T
respiratrio agudo
disfuno respiratria
na cena da ocorrncia 08 P
nas patologias mais
(Prtica)
prevalentes: crise
asmtica, DPOC,
quadros de obstruo
por corpo estranho,
edema agudo de
pulmo
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
atendimento
Adotar medidas para
controle da disfuno
acordo com as
orientaes do mdico
regulador
medidas de reanimao
de suporte bsico,
enquanto aguarda
medicalizao do
atendimento
Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
Nova pagina 1
bsico e avanado
de enfermagem de
acordo com a prescrio
mdica distncia ou
na presena do mdico
intervencionista
doena circulatria
aguda: infarto agudo do
miocrdio, angina
instvel, arritmias, AVC,
quadros isqumicos e
edema agudo de
pulmo
Doenas circulatrias
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
atendimento
04 T
Adotar medidas para
08 P
inicial dos agravos
circulatrios agudos, de
acordo com as
orientaes do mdico
regulador
realizao de
monitorizao cardaca
e eletrocardiogrfica
reanimao
cardiorespiratria
bsica, enquanto
aguarda medicalizao
do atendimento
Nova pagina 1
Conhecer todos
equipamentos
necessrios para
manejo de pacientes em
situaes de urgncia
circulatria e saber
manej-los
doena metablica na
cena da ocorrncia tais
como: diabete
descompensado, coma
hipoglicmico, coma
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
atendimento
Adotar medidas para
inicial dos agravos
metablicos agudos
Dominar tcnicas no
manejo do paciente
com sinais de agravos
de doena metablica
Doenas metablicas
intoxicao exgena na
02 T
cena da ocorrncia
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
02 P
Nova pagina 1
atendimento
Adotar medidas para
inicial dos quadros de
intoxicao exgena, de
acordo com as
orientaes do mdico
regulador
Realizar os
procedimentos de
enfermagem nos
atendimentos dos casos
de intoxicao exgena
Intoxicaes exgenas
02 T
02 P
Nova pagina 1
3. Urgncias
Sofrimento
clnicas na criana respiratrio agudo
04 T
disfuno respiratria
quando na cena da
04 P
ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: mal
corpo estranho,
faringites, epiglotites
gravidade e descrevlos ao mdico regulador
da central de regulao
Adotar medidas para
controle da disfuno
respiratria grave
4. Urgncias
traumticas no
paciente adulto e
na criana
Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico e avanado
10 T
paciente
gravidade na vtima
politraumatizado
traumatizada grave:
26 P
sinais de disfuno
TRM
e circulatria
TCE
Trauma torcico
Trauma abdominal
Ser capaz de avaliar o

traumatizado grave e
inicial nas medidas de
suporte bsico vida
Trauma de
extremidades
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
Choque e hemorragias pacientes traumatizados
em atendimento
Trauma de face
Auxiliar o mdico
intervencionista nos
Queimaduras
cuidados de suporte
Nova pagina 1
Quase afogamento
avanado vida
Trauma na gestante
Adotar medidas no
manejo do trauma
torcico, controle de
queimaduras, quase
afogamento, leses por
eletricidade, acidentes
com mltiplas vtimas e
acidentes com produtos
perigosos
Leses por
eletricidade
Acidentes com
mltiplas vtimas
Acidentes com
produtos perigosos

todas as tcnicas no
manejo do paciente
traumatizado grave
5. Urgncias
psiquitricas
Psicoses
Depresses
Sndromes cerebrais
orgnicas
Reconhecer os riscos na
cena dos acidentes e
transmiti-los central
de regulao, para que
sejam ativados os
demais servios
necessrios nas cenas
dos eventos
02 T
gravidade das
em situaes de
urgncia na cena das
ocorrncias
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes
no atendimento s
quando implicar a
Nova pagina 1
de APH (vtimas
agressivas em situaes
de risco para si e para
os outros)
6. Urgncias
obsttricas
Trabalho de parto
normal
Apresentaes
distcicas
Hipertenso na
gestante e suas
complicaes
Hemorragias
Abortamento
Cesrea ps-mortem
Adotar medidas no
suicidas.
02 T
trabalho de parto
normal, parto distcico 04 P
obsttricas na cena da
ocorrncia
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nas
pacientes
gestante em trabalho de
parto normal
ao RN normal e
prematuro
Manejar os
equipamentos
necessrios para
RN
para transporte de RN
de risco (incubadora de
transporte)
Nova pagina 1
7. Materiais e
equipamentos do
servio prhospitalar mvel
Controle e
conservao de
materiais e
equipamentos de
circulatrio,aferio
de sinais vitais,
materiais para
imobilizao e
transporte
08 T
Dominar o
materiais e
equipamentos para o
APH
desinfeco e
esterilizao dos
materiais e
equipamentos
Realizar a gesto dos
materiais e
equipamentos utilizados
no APH
Definir rotinas e
para o uso dos
equipamentos e
materiais
Capacitar a equipe de
enfermagem e demais
profissionais do APH
para manuseio de
materiais e
equipamentos, rotina de
desinfeco de
materiais, equipamentos
e de veculos
8. *Avaliao
terica
9. Estgio em
Ambulncia
Provas escritas e
prticas de avaliao
de conhecimento
Vivncia pratica de
atendimento
Demonstrar
07 T
conhecimentos
adquiridos
Familiarizao com a
24 P
rotina de servio e
participar de
em situaes reais
Nova pagina 1
10. Salvamento** Conceitos e tcnicas

de:
MODULO
COMPLEMENTAR
Salvamento
terrestre;
Conhecimento e
para realizao de
10 T
20 P
Salvamento em
alturas;
Salvamento
aqutico;
TOTAL
Materiais e
equipamentos
130 H

**Mdulo especfico para profissionais de sade que atuem com atividades de salvamento.
B - 3 - Mdicos
TEMA
CONTEDOS
HABILIDADES
CH
Nova pagina 1
1. Sistema de
sade, ateno
integral s
urgncias e rede
hierarquizada de
assistncia locoregional.
Apresentao do
Sistema nico de
Sade SUS.
Ter noes dos

01 T
antecedentes e
(Terica)
caractersticas do
movimento de Reforma
Sanitria do pas.
Conhecer os Princpios e
Diretrizes do SUS, suas
Leis Orgnicas, Normas
Operacionais Bsicas e
Norma Operacional da
Assistncia.
Portaria em relao
rede de ateno integral
s urgncias, bem como
as competncias do
Apresentao da
Portaria GM/MS 2048 mdico regulador.
01 T
de 5 de novembro de
2002 Regulamento
Tcnico dos Sistemas
Estaduais de Urgncia Conhecer a organizao
e Emergncia
do sistema de sade
rede bsica, rede de
no hospitalares.
Apresentao do
Conhecer a estrutura e
e servios
misso de cada servio
relacionados com a
de sade local.
sade,
03 T
Perfil profissional
Conhecer horrios de
Nova pagina 1
funcionamento dos
instalada
Conhecer o servio e/ou

a proposta de
funcionamento do
servio de atendimento
pr-hospitalar mvel de
sua cidade/regio.
Servio de
mvel.
2. Regulao
Mdica das
Urgncias
Histrico
Bases Tericas e
ticas
Nosologia e avaliao
de risco
Etapas da Regulao
Conhecer os
10 T
antecedentes histricos
da regulao mdica
05 P
das Urgncias.
Conhecer as bases
ticas da regulao
mdica das urgncias.
Protocolos
Dominar a nosologia da
regulao mdica das
urgncias e estar
habilitado para a correta
Nova pagina 1
avaliao do risco de
cada solicitao.
Estar apto a cumprir

toda as etapas do
processo de regulao
seja de casos primrios,
seja de secundrios.
Conhecer os protocolos
de regulao de
urgncia e exercer as
tcnicas de regulao
mdica
3. Acidentes com Conceito

Saber manejar situaes 04 T
mltiplas Vtimas e
de acidentes com
Catstrofes
Princpios de Controle mltiplas vtimas.
04 P
da Cena
4. Urgncias
clnicas no
paciente adulto
Triagem, tratamento e
transporte.
Sofrimento
04 T
respiratrio agudo
gravidade, a partir da
regulao, com base na 04 P
solicitao da populao (Prtica)
bem como atravs da
descrio das vtimas
atendidas pelas equipes
distncia;
disfuno respiratria
quando na cena da
ocorrncia nas
patologias mais
Nova pagina 1
prevalentes: crise
asmtica, DBPOC,
quadros de obstruo
por corpo estranho,
edema agudo de
pulmo, e outros;
Decidir pela melhor
teraputica a partir da
descrio dos sinais de
gravidade pelas equipes
Adotar medidas para
controle da disfuno
respiratria grave
Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico e avanado
Dominar tcnicas de
suporte ventilatrio:
intubao traqueal,
cricotireoidostomia,
drenagem torcica,
toracocentese
regulao, com base na
solicitao da populao
bem como atravs da
descrio das vtimas
distncia;
disfuno circulatria
quando na cena da
ocorrncia nas
patologias mais
Nova pagina 1
prevalentes: Infarto
Agudo do Miocrdio,
Angina Instvel, AVC,
Quadros Isqumicos,
Edema Agudo de
Pulmo, outros
Doenas circulatrias
Adotar medidas para

inicial dos agravos
circulatrios agudos
04 T
04 P
Ter noes de
eletrocardiografia
reanimao
cardiorespiratria
avanada
bem como atravs da
descrio das vtimas
distncia;
doena metablica
quando na cena da
ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: diabete
descompensado, coma
hipoglicmico, coma
Adotar medidas para
inicial dos agravos
metablicos agudos
Nova pagina 1
bem como atravs da
descrio das vtimas
distncia;
Doenas metablicas
intoxicaes exgenas
quando na cena da
ocorrncia;
02 T
Adotar medidas para

02 P
iniciais dos quadros de
intoxicao exgena:
manejo respiratrio, uso
de antdotos e
medicamentos e
esvaziamento gstrico
Nova pagina 1
Intoxicaes exgenas
02 T
02 P
02 T
5. Urgncias
Quadros respiratrios Reconhecer sinais de
clnicas na criana agudos
bem como atravs da
descrio das vtimas
distncia;
disfuno respiratria
quando na cena da
ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: mal
corpo estranho,
outros;
Decidir pela melhor
teraputica a partir da
descrio dos sinais de
gravidade pelas equipes
Adotar medidas para
controle da disfuno
respiratria grave;
Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico e avanado
Dominar tcnicas de
manuteno da via
Nova pagina 1
6. Urgncias
traumticas no
paciente adulto e
na criana
area: intubao
traqueal (oro/naso),
cricotireoidostomia,
drenagem de trax,
toracocentese
16 T
paciente
politraumatizado
bem como atravs da
TRM
descrio das vtimas
TCE
distncia;
Trauma torcico
Trauma abdominal
Trauma na gestante
Trauma de
extremidades
gravidade na vtima
traumatizada grave:
sinais de disfuno
respiratria, ventilatria
e circulatria quando na
cena dos acidentes;
Orientar as equipes
Choque e hemorragias quanto aos cuidados a
serem prestados s
vtimas traumatizadas
Trauma de face
para controle da
respirao/ventilao e
Queimaduras
da circulao;
Quase afogamento
Choque eltrico
Acidentes com
produtos perigosos
Ser capaz de avaliar e

inicial ao paciente
traumatizado grave
Adotar medidas
especficas no manejo
do trauma
torcico, trauma
de face e no controle
de choques e
hemorragias,
Nova pagina 1
Queimaduras, Quase
afogamento, Choque
eltrico, Acidentes com
produtos perigosos.
Estar habilitado para a
realizar as tcnicas de
imobilizao e remoo.
7. Urgncias
psiquitricas
Psicoses
Depresses
Sndromes cerebrais
orgnicas
02 T
bem como atravs da
descrio das vtimas
distncia;
gravidade das
patologias psiquitricas
em situaes de
urgncia, quando na
cena das ocorrncias;
no atendimento s
quando implicar a
de APH;
Adotar medidas no
suicidas
Nova pagina 1
8. Urgncias
obsttricas
Trabalho de parto
normal
Apresentaes
distcicas
Hipertenso na
gestante e suas
complicaes
Hemorragias
Abortamento
Cesrea ps-mortem
02 T
bem como atravs da
descrio das vtimas
distncia;
trabalho de parto
normal, parto distcico
obsttricas, quando na
cena da ocorrncia;
inicial gestante em
trabalho de parto
normal e parto com
distcia e outras
complicaes
obsttricas e prevenir
complicaes
Prestar o atendimento
ao RN normal e
prematuro
Manejar os
equipamentos
necessrios para
RN.
para transporte de RN
de risco (incubadora de
transporte)
realizar cesariana ps
mortem
Nova pagina 1
9. *Avaliao
terica
10. Estagio em
Central de
regulao
11. Estgio em
Ambulncia
Provas escritas e
prticas de avaliao
de conhecimento
Vivencia pratica de
atendimento
Vivncia pratica de
atendimento
Demonstrar
04 T
conhecimentos
adquiridos
Familiarizao com a
12 P
rotina de servio e
participar de
atendimento de
regulao
12 P
Familiarizao com a
rotina de servio e
participar de
em situaes reais
TOTAL
120 H
- Devem ser realizadas em servio, inicialmente observando profissionais j experientes,

problematizando a realidade, com discusso dos casos em grupos e, a seguir, atuando e sendo
supervisionado pelos profissionais da unidade.
2.2 Profissionais do Atendimento Pr-Hospitalar Fixo e Hospitalar:
A - Ateno Primria Sade, aqui consideradas as Unidades Bsicas de Sade e o Programa de
Sade da Famlia:
A-1- Enfermeiros, Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem: *
TEMA
CONTEDOS
HABILIDADES
CH
Nova pagina 1
1. Sistema de
sade e rede
hierarquizada de
assistncia.
Apresentao do
(Terica)
e servios
loco-regional de acordo
relacionados com a
com a hierarquia dos
sade
servios: considerando
no hospitalares
Servio de
mvel.
Apresentao da
Portaria GM/MS n
2048 de 5 de
novembro de 2002
Regulamento Tcnico
dos Sistemas
e Emergncia
Apresentao das
rotinas, fluxos e
das estruturas de
comunicao.
Conhecer o
funcionamento do
servio de APH mvel
de sua cidade
Portaria e as
competncias do
e do tcnico de
enfermagem no APH
mvel

fluxos e rotinas
de sade, comunicao
servio.
Estar sensibilizado e
habilitado para acolher
os pacientes com
quadros agudos que se
apresentem unidade
sem consulta
Nova pagina 1
2. Urgncias
clnicas mais
freqentes no
paciente adulto:
Acolhimento e triagem
de risco
Sofrimento agudo dos
sistemas cardiorespiratrio,
neurolgico,
metablico e por
intoxicaes
exgenas.
previamente agendada,
avaliar preliminarmente
o risco mediante
protocolos previamente
estabelecidos, e
comunicar o mdico
assistente ou priorizar o
atendimento, conforme
pacto assistencial de
cada unidade.
disfuno cardiorespiratria nas
patologias mais
prevalentes: crise
asmtica, DPOC,
infeces respiratrias,
quadros de obstruo
por corpo estranho,
edema agudo de
pulmo, crise
hipertensiva, infarto
agudo do miocrdio,
angina instvel,
arritmias, quadros
isqumicos.
4T
10 P
(Prtica)
Reconhecer sinais das

patologias neurolgicas
mais prevalentes:
sndromes convulsivas,
acidentes vasculares
cerebrais, quadros
infecciosos.
agravos metablicos
agudos tais como:
diabetes
descompensado, coma
Nova pagina 1
hipoglicmico, coma
hiperosmolar.
intoxicao exgena.
Descrever estes sinais

ao mdico regulador,
quando o mdico da
unidade no estiver
presente.
Relatar os casos agudos

com sinais de gravidade
ao mdico assistente,
para que os
atendimentos possam
ser priorizados.

medidas de reanimao
de suporte bsico,
enquanto aguarda
medicalizao do
atendimento.
Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico.
Nova pagina 1
dos limites de sua
funo.
Adotar medidas para

inicial dos agravos
circulatrios agudos.
Dominar tcnicas de
aferio da glicemia,
administrao de
medicamentos e
infuses, dentro dos
limites de sua funo,
de acordo com a
orientao do mdico
regulador ou prescrio
do mdico da unidade.
Nova pagina 1
3. Urgncias
Sofrimento agudo por
clnicas na criana quadros infecciosos,
febris, disfunes
respiratrias,
gastrintestinais,
neurolgicas,
metablicas,
intoxicaes exgenas
e maus tratos.
2T
disfuno respiratria
de maior ou menor
4P
gravidade, de causa
infecciosa ou no, nas
patologias mais
prevalentes: mal
corpo estranho,
faringites, epiglotites,
broncopneumonia.
Adotar medidas para

controle desta
disfuno, de acordo
com as orientaes do
mdico da unidade ou
do mdico regulador,
quando o mdico da
unidade no estiver
presente.
4. Urgncias
traumticas no
paciente adulto e
na criana
Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico.
4T
traumatizado grave
gravidade na vtima
traumatizada grave:
10 P
sinais de disfuno
TRM
e circulatria.
TCE
Trauma torcico
Trauma abdominal
Trauma de
extremidades
Descrever ao mdico da
unidade ou ao mdico
regulador, quando o
mdico da unidade no
estiver presente, os
sinais observados nos
Nova pagina 1
Choque e hemorragias pacientes

traumatizados.
Trauma de face
Queimaduras
Quase afogamento
Trauma na gestante
Leses por
eletricidade
Ser capaz de prestar o

atendimento inicial, nas
medidas de suporte
bsico vida, adotar
medidas no manejo do
paciente vtima de
trauma de qualquer
natureza.
Acidentes com
mltiplas vtimas
5. Urgncias
psiquitricas
Acidentes com
produtos perigosos
Psicoses
Depresses
Sndromes cerebrais
orgnicas
2T
gravidade das
em situaes de
urgncia.
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
atendimento, quando o
mdico da unidade no
estiver presente.
no atendimento s
quando implicar a
segurana da equipe
(pacientes agressivos
em situaes de risco
para si e para os
outros).
Nova pagina 1
6. Urgncias
obsttricas
Trabalho de parto
normal
Apresentaes
distcicas
Hipertenso na
gestante e suas
complicaes
Hemorragias
Abortamento
trabalho de parto
e as complicaes
obsttricas.
2T
4P
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nas
pacientes em
atendimento, quando o
mdico da unidade no
estiver presente.

de parto normal.

ao RN normal e
prematuro.
Manejar os
equipamentos bsicos
necessrios para
RN.
Nova pagina 1
7. Materiais e
equipamentos do
atendimento s
urgncias.
Controle e
conservao de
materiais,
equipamentos e
medicamentos de
circulatrio, aferio
de sinais vitais,
materiais para
imobilizao e
transporte.
04 P
Dominar o
materiais e
equipamentos.
desinfeco e
esterilizao dos
materiais e
equipamentos, bem
como a validade dos
medicamentos.
para o uso dos
equipamentos e
materiais.
8. **Avaliao
terica e pratica
do curso
TOTAL
Provas escritas e
prticas de avaliao
de conhecimento
Demonstrar
conhecimentos
adquiridos
02 T
04 P
60 H
* Embora contedos e cargas horrias sejam os mesmos para toda a equipe de enfermagem, os
treinamentos podem ser ministrados em separado, de acordo com material, forma de abordagem e
terminologia mais adequada aos diferentes profissionais, e segundo o julgamento e deciso local.
** Duas horas para avaliao escrita e as 4 restantes para avaliao prtica a serem distribudas
durante o Curso.
A- 2 Mdicos:
Nova pagina 1
TEMA
1. Sistema de
sade e rede
hierarquizada de
assistncia
CONTEDOS
HABILIDADES
CH
Apresentao do
Conhecer a organizao 04T
(Terica)
e servios
relacionados com a
sade
rede bsica, rede de
Perfil profissional
no hospitalares
de sade local
Conhecer horrios de
funcionamento dos
instalada
Conhecer o
funcionamento do
servio de APH mvel
de sua cidade.
Servio de
mvel.
Apresentao da
Portaria GM/MS n
2048 de 5 de
novembro de 2002
Regulamento Tcnico
Portaria e as
competncias do
mdico da central de
regulao de urgncia
Conhecer os protocolos
de regulao de
urgncia e exercer as
tcnicas de regulao
mdica
Nova pagina 1
dos Sistemas
Acolher, reconhecer,
Estaduais de Urgncia diagnosticar e adotar
e Emergncia
medidas teraputicas
para controle da
disfuno respiratria
grave.
Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico.
2. Urgncias
clnicas no
paciente adulto
Sofrimento
respiratrio agudo.
Acolher, reconhecer e
04 T
diagnosticar as
patologias mais
prevalentes: Infarto
10 P
Agudo do Miocrdio,
(Prtica)
Angina Instvel,
arritmias cardacas, AVC
e Edema Agudo de
Pulmo;
Adotar medidas
teraputicas para
inicial destes agravos.
Doenas circulatrias
Ter noes de
eletrocardiografia
reanimao
cardiorespiratria
avanada
diagnosticar quadros
agudos das doenas
metablicas mais
Nova pagina 1
prevalentes: diabete
descompensado, coma
hipoglicmico, coma
hiperosmolar e outras.
Adotar medidas para
inicial destes agravos.
Doenas metablicas
intoxicaes exgenas e
adotar medidas para
iniciais destes quadros:
manejo respiratrio, uso
de antdotos e
medicamentos
disponveis,
esvaziamento gstrico.
Intoxicaes exgenas
Nova pagina 1
3. Urgncias
clnicas na criana quadros infecciosos,
febris, disfunes
respiratrias,
gastrintestinais,
neurolgicas,
metablicas,
intoxicaes exgenas
e maus tratos.
02 T
diagnosticar sinais de
disfuno respiratria
06 P
nas patologias mais
prevalentes: mal
corpo estranho,
outros;
diagnosticar os sinais de
distrbio hidreletroltico
e metablico.
diagnosticar os sinais de
toxemia e buscar
identificar a causa.
Decidir pela melhor

teraputica e adotar
medidas para controle
das disfunes
apontadas.
Nova pagina 1
4. Urgncias
cirrgicas
traumticas e no
traumticas no
paciente adulto e
na criana.
Atendimento a
pacientes vtimas de
pequenos ferimentos/
abscessos.
04 T
diagnosticar a maior ou
menor gravidade das
10 P
leses.
Realizar suturas simples

e drenagem de
pequenos abscessos.
gravidade na vtima
Atendimento inicial do
traumatizada grave:
paciente
sinais de disfuno
politraumatizado
respiratria, ventilatria
e circulatria. Ser capaz
TRM
de prestar o
atendimento inicial ao
TCE
paciente traumatizado
grave.
Trauma torcico
Trauma abdominal
Adotar medidas
Trauma na gestante especficas no manejo
do trauma
Trauma de
extremidades
torcico, trauma
Choque e hemorragias
de face e no controle de
Trauma de face.
Queimaduras, Quase
afogamento, Choque
Queimaduras
eltrico, Acidentes com
mltiplas vtimas,
Quase afogamento
Acidentes com produtos
perigosos.
Choque eltrico
Acidentes com
Nova pagina 1
mltiplas vtimas
Acidentes com
produtos perigosos.
5. Urgncias
psiquitricas e
neurolgicas

imobilizao e remoo.
Choque hipovolmico
e/ou txico.
02 T
Acolher e reconhecer
Psicoses
sinais de gravidade das
Tentativa de suicdio patologias psiquitricas 04 P
em situaes de
urgncia.
Depresses
Sndromes cerebrais
orgnicas
Convulses
no atendimento s
quando implicar a
segurana da equipe.
Adotar medidas
teraputicas iniciais no
convulsivos, agressivos,
psicticos e suicidas.
6. Urgncias
obsttricas
Trabalho de parto
normal
Apresentaes
distcicas
Hipertenso na
gestante e suas
complicaes
Hemorragias
Abortamento
02 T
diagnosticar trabalho de
parto normal, parto
04 P
distcico e as principais
complicaes
obsttricas, como DHEG
e hemorragias.

inicial gestante em
trabalho de parto
Nova pagina 1
Cesrea ps-mortem
normal e parto com

distcia e outras
complicaes
obsttricas e prevenir
complicaes.
ao RN normal e
prematuro
Manejar os
equipamentos
necessrios para
RN.
7. *Avaliao
terica e pratica
do curso
Provas escritas e
prticas de avaliao
de conhecimento
Demonstrar
conhecimentos
adquiridos
TOTAL
02 T
06 P
60 H
- Devem ser realizadas em servio, inicialmente observando profissionais j experientes,

problematizando a realidade, com discusso dos casos em grupos e, a seguir, atuando e sendo
supervisionado pelos profissionais da unidade.
B Profissionais das Unidades No Hospitalares (Captulo III item 2) e Hospitalares de atendimento

s urgncias (Captulo V itens A e B):
B-1- Enfermeiros, Tcnicos e Auxiliares Enfermagem: *
Nova pagina 1
TEMA
1. Sistema de
sade e rede
hierarquizada de
assistncia.
CONTEDOS
Apresentao do
e servios
relacionados com a
sade
HABILIDADES
CH
do sistema de sade
(Terica)
loco-regional de acordo
com a hierarquia dos
servios: considerando
no hospitalares
Conhecer o
funcionamento do
servio de APH mvel
de sua cidade
Servio de
mvel.
Apresentao da
Portaria GM/MS n
2048 de 5 de
novembro de 2002
Regulamento Tcnico
dos Sistemas
e Emergncia
Portaria e as
competncias do
e do tcnico de
enfermagem no APH
mvel

fluxos e rotinas
de sade, comunicao
servio.
Apresentao das
Estar sensibilizado e
rotinas, fluxos e
habilitado para acolher
protocolos do servio, os pacientes com
Nova pagina 1
do sistema de sade e quadros agudos que se

das estruturas de
apresentem unidade
comunicao.
sem consulta
previamente agendada,
avaliar preliminarmente
o risco mediante
protocolos previamente
estabelecidos, e
comunicar o mdico
assistente ou priorizar o
atendimento, conforme
pacto assistencial de
cada unidade.
Acolhimento e triagem
de risco
2. Manejo das
Sofrimento agudo dos Reconhecer sinais de
08 T
Urgncias clnicas sistemas cardiodisfuno cardiomais freqentes
respiratrio,
respiratria nas
16 P
no paciente
neurolgico,
patologias mais
(Prtica)
adulto, na sala de metablico e por
prevalentes: crise
urgncias.
intoxicaes
asmtica, DPOC,
exgenas.
infeces respiratrias,
quadros de obstruo
por corpo estranho,
edema agudo de
pulmo, crise
hipertensiva, infarto
agudo do miocrdio,
angina instvel,
arritmias, quadros
isqumicos.
Reconhecer sinais das

patologias neurolgicas
mais prevalentes:
sndromes convulsivas,
acidentes vasculares
cerebrais, quadros
infecciosos.
agravos metablicos
Nova pagina 1
agudos tais como:

diabetes
descompensado, coma
hipoglicmico, coma
hiperosmolar.
intoxicao exgena.

medidas de reanimao
de suporte bsico
quando necessrio,
enquanto aguarda
medicalizao do
atendimento.
Manejar todos os
equipamentos de
suporte ventilatrio.
dos limites de sua
funo.
Adotar medidas para

inicial dos agravos
circulatrios agudos.
Dominar tcnicas de
Nova pagina 1
aferio da glicemia,
administrao de
medicamentos e
infuses, dentro dos
limites de sua funo,
de acordo com a
prescrio do mdico da
unidade.
Nova pagina 1
3 Manejo das
Urgncias clnicas
na criana, na sala
de urgncias.

quadros infecciosos,
febris, disfunes
respiratrias,
gastrintestinais,
neurolgicas,
metablicas,
intoxicaes exgenas
e maus tratos.
04 T
disfuno respiratria
de maior ou menor
08 P
gravidade, nas
patologias mais
prevalentes: mal
corpo estranho,
faringites, epiglotites,
broncopneumonia.
desidratao, de maior
ou menor gravidade,
nas patologias mais
freqentes.
alterao no nvel de
conscincia.
Acionar o mdico
assistente com a
mxima brevidade,
sempre que identificar
Adotar medidas para

controle das disfunes
mencionadas, de acordo
com as prescries do
mdico assistente.
Manejar todos os
Nova pagina 1
equipamentos de
suporte ventilatrio.
4. Manejo das
gravidade na vtima
Urgncias
traumatizado grave
traumatizada seja de
traumticas no
disfuno ventilatria,
paciente adulto e TRM
respiratria e/ou
na criana, na sala
circulatria.
de urgncias.
TCE
08 T
16 P
Trauma torcico
Trauma abdominal
Trauma de
extremidades
Acionar o mdico
assistente com a
mxima brevidade,
Choque e hemorragias
Trauma de face
Queimaduras
Ser capaz de prestar o

atendimento inicial, nas
medidas de suporte
bsico vida.
Quase afogamento
Trauma na gestante
Leses por
eletricidade
Acidentes com
mltiplas vtimas
Adotar medidas no
manejo do paciente
vtima de trauma de
qualquer natureza, de
acordo com as
prescries do mdico
assistente.
Acidentes com
produtos perigosos
Nova pagina 1
5. Manejo das
Psicoses
Urgncias
psiquitricas, na
sala de urgncias.
Depresses
Sndromes cerebrais
orgnicas
04 T
gravidade das
em situaes de
urgncia.
no atendimento s
quando implicar a
segurana da equipe
(pacientes agressivos
em situaes de risco
para si e para os
outros).
Acionar o mdico
assistente com a
mxima brevidade,
Adotar medidas no
manejo do paciente
vtima de urgncia
psiquitrica, de acordo
com as prescries do
mdico assistente.
Nova pagina 1
Trabalho de parto
6. Manejo de
normal
Urgncias
obsttricas, na
sala de urgncias. Apresentaes
distcicas
Hipertenso na
gestante e suas
complicaes
Hemorragias
trabalho de parto
e das complicaes
obsttricas.
04 T
08 P
gravidade em casos de
hemorragias genitais.
Abortamento
gravidade em casos de
hipertenso em
gestantes.
Acionar o mdico
assistente com a
mxima brevidade,

de parto normal.

ao RN normal e
prematuro.
Manejar os
Nova pagina 1
equipamentos bsicos
necessrios para
RN.
Adotar medidas no
manejo das situaes
mencionadas, de acordo
com as prescries do
mdico assistente.
7. Manejo dos
pacientes em
observao.
Alteraes cardiorespiratrias,
metablicas, de nvel
de conscincia e
outras.
02 T
Acompanhar
atentamente os
pacientes em
04 P
observao, reconhecer
alteraes em seu
quadro cardiorespiratrio, metablico
e de conscincia, de
acordo com o registro
sistemtico dos sinais
vitais.
Comunicar estas
alteraes ao mdico
assistente com a
mxima brevidade,
Observar com presteza

as prescries do
mdico assistente.
Nova pagina 1
8. Materiais e
equipamentos do
atendimento s
urgncias.
Controle e
conservao de
materiais,
equipamentos e
medicamentos de
circulatrio, aferio
de sinais vitais,
materiais para
imobilizao e
transporte.
08 P
Dominar o
materiais e
equipamentos.
desinfeco e
esterilizao dos
materiais e
equipamentos, bem
como a validade dos
medicamentos.
para o uso dos
equipamentos e
materiais.
9. **Avaliao
terica e pratica
do curso
TOTAL
Provas escritas e
prticas de avaliao
de conhecimento
Ser capaz de Capacitar

a equipe de
enfermagem para o
manuseio de materiais e
equipamentos, rotina de
desinfeco de
materiais e
equipamentos.
Demonstrar
02 T
conhecimentos
adquiridos
04 P
108 H
* Embora contedos e cargas horrias sejam os mesmos para toda a equipe de enfermagem, os
treinamentos podem ser ministrados em separado, de acordo com material, forma de abordagem e
terminologia mais adequada aos diferentes profissionais, de acordo com julgamento e deciso local.
Nova pagina 1
** Duas horas para avaliao escrita e as 4 restantes para avaliao prtica a serem distribudas
durante o Curso.
B- 2 Mdico Clnicos Gerais:
TEMA
CONTEDOS
1- Sistema de sade e Apresentao do

rede hierarquizada de Sistema nico de
Sade.
assistncia.
HABILIDADES
Conhecer as Diretrizes
do SUS e seu estgio
atual de implantao.
Conhecer o
Regulamento Tcnico
da Ateno s
Apresentao da
Urgncias: diretrizes
Portaria GM/MS n
gerais e os
2048 de 5 de
novembro de 2002 componentes da rede
Regulamento Tcnico assistencial.
dos Sistemas
e Emergncia
Entender o conceito de
regulao mdica das
urgncias, as funes e
prerrogativas do mdico
regulador e saber
claramente como se
inserir e se relacionar
com o sistema.
Conhecer a organizao
do sistema de sade
CH
04 T
(Terica)
Nova pagina 1

rede bsica, rede de
no hospitalares.
de sade local, dentro
Apresentao do
da rede de ateno s
sistema de sade local urgncias.
e servios
relacionados com a
sade
Conhecer horrios de
funcionamento dos
instalada
2. Urgncias cardiorespiratrias.
Sncope
Para todos os itens, de

2 a 10:
Crise Hipertensiva
16 P
(Prtica)
Dor Torcica
diagnosticar e adotar
Infarto Agudo do
medidas teraputicas
Miocrdio
para tratamento e/ou
controle das patologias
Insuficincia Cardaca
referidas.
Arritmias Cardacas
Choque Cardiognico
Edema Agudo de
Pulmo
Embolia Pulmonar
Asma
08 T
Responsabilizar-se pelo
encaminhamento
adequado do paciente,
quando a patologia
apresentada exigir
recursos teraputicos e/
ou diagnsticos
inexistentes na unidade,
mediante protocolos
Nova pagina 1
Pneumonias
3. Urgncias do
Sistema Nervoso
Central:
previamente pactuados
e reconhecidos.
Cefalia
04 T
Infeces
intracranianas
08 P
Convulses
Acidente Vascular
Cerebral
Coma
Morte Enceflica
Alteraes
comportamentais e
estados confusionais
agudos
4. Urgncias
Gastrintestinais:
Dor Abdominal Aguda

Diarria Aguda
04 T
08 P
Nova pagina 1
Hemorragia Digestiva
Alta
Baixa
Ictercia
Insuficincia Heptica
Colangite
5. Urgncias Genitourinrias:
Pancreatite Aguda
Ingesto de Corpo
Estranho
Ingesto de Custicos
02 T
04 P
6. Urgncias
Endocrinolgicas:
Dor plvica
Clica Renal
Infeco Urinria
7. Urgncias
Hematolgicas:
Insuficincia Renal
Aguda
02 T
04 P
Diabetes
descompensado
8. Urgncias
Vasculares:
Hipoglicemia
02 T
Insuficincia Suprarenal
04 P
Nova pagina 1
Alteraes
Hematolgicas Graves
Crise Falcmica
9. Urgncias
Oftalmolgicas:
02 T
04 P
Trombo-embolismo
Arterial
Rotura de Aneurismas
Trombose Venosa
Profunda
P Diabtico
02 T
04 P
10. Urgncias
Otorrinolaringolgicas:
Conjuntivite Aguda
Corpo Estranho
Glaucoma
Hordolo
Descolamento de
Retina
Trauma
Otalgia
Corpo Estranho
Rolha de Cermen
02 T
04 P
Nova pagina 1
Surdez Sbita
Epistaxe
Sinusite
Labirintite Aguda
Trauma
11. Urgncias em
Sade Mental:
Paciente Agitado/
Violento
Psicoses
04 T
sinais de gravidade das
em situaes de
urgncia.
Depresses
Risco de Suicdio
Abstinncia Alcolica
e outras
Abordagem do
Paciente Terminal e
de sua Famlia
Reconhecer a
necessidade de acionar
outros atores no
atendimento s
quando houver risco
para o paciente e/ou
para a equipe.
Sndromes cerebrais
orgnicas
Adotar medidas
teraputicas no manejo
dos pacientes
agressivos, psicticos,
depressivos, suicidas e
em sndrome de
abstinncia.
encaminhamento
quando a patologia
Nova pagina 1
apresentada exigir
ou diagnsticos
mediante protocolos
e reconhecidos.
12. Urgncias
Traumticas:
Sutura de Ferimentos Realizar suturas de

08 T
e drenagem de
ferimentos e drenagem
Abscessos
de abscessos.
16 P
Politraumatizado
Choque e hemorragias Acolher, reconhecer e
Trauma Raquimedular gravidade na vtima
traumatizada: sinais de
disfuno respiratria,
Trauma Crnio
ventilatria e
Enceflico
circulatria. Ser capaz
de prestar o
Trauma torcico
Trauma abdominal
grave.
Trauma de face
Trauma de
extremidades
Trauma na gestante
Queimaduras
Quase afogamento
Choque eltrico
Intoxicaes e
envenenamentos
Acidentes com
Adotar medidas
do trauma
torcico, trauma
Queimaduras, Quase
afogamento, Choque
eltrico, Intoxicaes e
Envenenamentos,
Acidentes com mltiplas
vtimas, Acidentes com
produtos perigosos.
Nova pagina 1
mltiplas vtimas
Acidentes com
produtos perigosos.
13. Urgncias ginecoobsttricas:
Infeces
Hipertenso Arterial
Hemorragias
Distrbios
Tromboemblicos
Trabalho de parto
normal
Apresentaes
distcicas
Cesrea ps-mortem
encaminhamento
quando a patologia
apresentada exigir
ou diagnsticos
mediante protocolos
e reconhecidos.
08 T
medidas teraputicas
16 P
referidas,
encaminhando
adequadamente os
casos que extrapolem a
complexidade da
unidade.

prestar gestante em
trabalho de parto
normal em perodo
expulsivo.
ao RN normal e
prematuro.
Manejar os
Nova pagina 1
equipamentos
necessrios para
RN.
14. Manejo de
equipamentos,
solues e
medicamentos
Cardioversor
Respirador
Manejar todos os
equipamentos da sala
de urgncia.
08 P
Monitor
Oxmetro
Bomba de Infuso
Material de
Imobilizao e
Remoo
15. *Avaliao terica

e prtica do curso
Provas escritas e
prticas de avaliao
de conhecimento

imobilizao e remoo.
Conhecer as solues e
os medicamentos
disponveis na unidade
e ter domnio em
relao sua utilizao.
Demonstrar
conhecimentos
adquiridos
TOTAL
04 T
10 P
170 H
* 4 horas para avaliao escrita e as 10 restantes para avaliao prtica a serem distribudas durante
o Curso.
B - 2 Mdicos Pediatras:
Nova pagina 1
TEMA
CONTEDOS
1- Sistema de sade e Apresentao do

rede hierarquizada de Sistema nico de
assistncia.
Sade.
HABILIDADES
Conhecer as Diretrizes
do SUS e seu estgio
atual de implantao.
Conhecer o
Regulamento Tcnico
da Ateno s
Apresentao da
Urgncias: diretrizes
Portaria GM/MS n
gerais e os
2048, de 5 de
novembro de 2002 componentes da rede
Regulamento Tcnico assistencial.
dos Sistemas
e Emergncia
Entender o conceito de
regulao mdica das
urgncias, as funes e
prerrogativas do mdico
regulador e saber
claramente como se
inserir e se relacionar
com o sistema.
Conhecer a organizao
do sistema de sade
rede bsica, rede de
no hospitalares.
Apresentao do
e servios
relacionados com a
de sade local, dentro
sade
CH
04 T
(Terica)
Nova pagina 1
da rede de ateno s
urgncias.
Conhecer horrios de
funcionamento dos
instalada
2- Urgncias
respiratrias.
Asma
Para todos os itens, de

2 a 7:
Pneumonias
Corpo Estranho
Laringite Estrudulosa
04 T
08 P
(Prtica)
medidas teraputicas
referidas.
encaminhamento
quando a patologia
apresentada exigir
ou diagnsticos
mediante protocolos
e reconhecidos.
Nova pagina 1
3- Urgncias do
Sistema Nervoso
Central:
Cefalia
Meningites
04 T
08 P
Encefalites
Convulses
Coma
Morte Enceflica
Alteraes
comportamentais e
estados confusionais
agudos
4- Urgncias
Gastrintestinais:
Dor Abdominal Aguda
e recorrente
Diarria Aguda
Vmitos
Ictercia
Ingesto de Corpo
Estranho
Alta e Baixa
Obstruo Intestinal
Gastrite
04 T
08 P
Nova pagina 1
lcera Perfurada
5-Urgncias
Genitourinrias,
Dor plvica
Infeco Urinria
Insuficincia Renal
Aguda
04 T
08 P
Alteraes
Hematolgicas Graves
6-Urgncias
Hematolgicas,
Metablicas e
Endcrinas:
Crise Falcmica
Desidratao
04 T
7- Urgncias
Oftalmolgicas:
Diabetes
descompensado
08 P
Hipoglicemia
Insuficincia Suprarenal
Conjuntivite Aguda
Corpo Estranho
Glaucoma
8-Urgncias
Otorrinolaringolgicas: Hordolo
Descolamento de
Retina
Trauma
02 T
04 P
Nova pagina 1
Otalgia
02 T
Corpo Estranho
04 P
Rolha de Cermen
Surdez Sbita
Epistaxe
Sinusite
Labirintite Aguda
Trauma
Otorragia
9- Urgncias em Sade Crianas Vtimizada

Mental:
Abordagem do
Paciente Terminal e
de sua Famlia
sinais de gravidade em
situaes de urgncia.
Alteraes de Nvel de Reconhecer a

Conscincia
necessidade de acionar
outros atores no
atendimento s
quando houver risco
para o paciente.
Adotar medidas
teraputicas no manejo
das patologias
apontadas.
04 T
08 P
Nova pagina 1
encaminhamento
quando o quadro
apresentado exigir
ou diagnsticos
mediante protocolos
e reconhecidos.
10- Urgncias
Traumticas:
Sutura de Ferimentos Realizar suturas de

08 T
e drenagem de
ferimentos e drenagem
Abscessos
de abscessos.
16 P
Politraumatizado
Choque e hemorragias Acolher, reconhecer e
Trauma Raquimedular gravidade na vtima
traumatizada: sinais de
disfuno respiratria,
Trauma Crnio
ventilatria e
Enceflico
circulatria. Ser capaz
de prestar o
Trauma torcico
Trauma abdominal
grave.
Trauma de face
Trauma de
extremidades
Queimaduras
Quase afogamento
Choque eltrico
Intoxicaes e
envenenamentos
Adotar medidas
do trauma
torcico, trauma
Queimaduras, Quase
afogamento, Choque
Nova pagina 1
eltrico, Intoxicaes e
Envenenamentos.
encaminhamento
quando a patologia
apresentada exigir
ou diagnsticos
mediante protocolos
e reconhecidos.
11- Manejo de
equipamentos,
solues e
medicamentos
Cardioversor
Respirador
Manejar todos os
equipamentos da sala
de urgncia.
08 P
Monitor
Oxmetro
Bomba de Infuso
Material de
Imobilizao e
Remoo
12- *Avaliao terica

e prtica do curso
Provas escritas e
prticas de avaliao
de conhecimento

imobilizao e remoo.
Conhecer as solues e
os medicamentos
disponveis na unidade
e ter domnio em
relao sua utilizao.
Demonstrar
conhecimentos
adquiridos
TOTAL
04 T
08 P
132 H
Nova pagina 1
*4 horas para avaliao escrita e as 8 restantes para avaliao prtica a serem distribudas durante o
Curso.
RECOMENDAO PARA AS ATIVIDADES:
- Devem ser realizadas em servios pr-determinados da regio, inicialmente acompanhando os

profissionais j experientes, problematizando a realidade, com discusso dos casos em grupos e, a
seguir, atuando e sendo supervisionado pelos profissionais da unidade.
- Dentro das cargas horrias tericas esto includos exerccios prticos (in vitro) com materiais e
equipamentos.

Anexo prt2048 05 11 2002

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Anexo prt2048 05 11 2002

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Nova pagina 1

O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies legais,

Considerando que a rea de Urgncia e Emergncia constitui-se em um importante componente da

acolhimento, primeira ateno qualificada e resolutiva para as pequenas e mdias urgncias,

1 As Secretarias de Sade dos estados e do Distrito Federal devem estabelecer um planejamento

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (4 of 147)27/08/2010 09:27:21

SISTEMAS ESTADUAIS DE URGNCIA E EMERGNCIA

A rea de Urgncia e Emergncia constitui-se em um importante componente da assistncia sade.

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (5 of 147)27/08/2010 09:27:21

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (6 of 147)27/08/2010 09:27:21

PLANO ESTADUAL DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E EMERGNCIAS

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (7 of 147)27/08/2010 09:27:21

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (8 of 147)27/08/2010 09:27:21

A REGULAO MDICA DAS URGNCIAS E EMERGNCIAS

A Regulao Mdica das Urgncias, baseada na implantao de suas Centrais de Regulao, o

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (9 of 147)27/08/2010 09:27:21

A competncia tcnica do mdico regulador se sintetiza em sua capacidade de julgar, discernindo o

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (10 of 147)27/08/2010 09:27:21

de prescrio/orientao/interveno e a fornecer dados que permitam viabilizar programas de

a posteriori, conforme pactuao a ser realizada com as autoridades competentes;

ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR FIXO

unidades do Programa de Sade da Famlia (PSF), Programa de Agentes Comunitrios de Sade

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (14 of 147)27/08/2010 09:27:21

2 - UNIDADES NO-HOSPITALARES DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E EMERGNCIAS

PORTE Populao Nmero de

Nmero Nmero de Percentual

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (16 of 147)27/08/2010 09:27:21

75.000 a 300 pacientes

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (17 of 147)27/08/2010 09:27:21

2.4 - rea Fsica

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (18 of 147)27/08/2010 09:27:21

2.4.3 - Bloco de Procedimentos:

Vestirios para funcionrios ***

aconselhvel que os blocos de apoio diagnstico e de procedimentos tenham situao intermediria

ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR MVEL

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (22 of 147)27/08/2010 09:27:21

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (23 of 147)27/08/2010 09:27:21

constituem em especialidade mdica ou de enfermagem e que nos cursos de graduao a ateno

1.1.1.2 - Enfermeiro: Profissional de nvel superior titular do diploma de Enfermeiro, devidamente

conhecimentos cientficos adequados e capacidade de tomar decises imediatas; prestar a assistncia

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (26 of 147)27/08/2010 09:27:21

legais de segurana de navegao.

atendimento intoxicaes, de acordo com protocolos acordados ou por orientao do mdico

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (31 of 147)27/08/2010 09:27:21

1.3.1 - Piloto de Aeronave de Asa Rotativa:

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (32 of 147)27/08/2010 09:27:21

As dimenses e outras especificaes do veculo terrestre devero obedecer s normas da ABNT

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (33 of 147)27/08/2010 09:27:21

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (36 of 147)27/08/2010 09:27:21

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (37 of 147)27/08/2010 09:27:21

- Medicamentos para analgesia e anestesia: fentanil, ketalar, quelecin;

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (38 of 147)27/08/2010 09:27:21

UNIDADES HOSPITALARES DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E EMERGNCIAS

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (39 of 147)27/08/2010 09:27:21

As caractersticas gerais relacionadas abaixo so exigveis para a classificao e cadastramento de

b - Resoluo n 05, de 05 de agosto de 1993, do CONAMA Conselho Nacional de Meio Ambiente.

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (41 of 147)27/08/2010 09:27:21

mesmos descritos para estas Unidades.

2.2.2.2- Recursos Tecnolgicos

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm (43 of 147)27/08/2010 09:27:21

Existentes na prpria estrutura do hospital:

Anlises Clnicas Laboratoriais

Recursos Tecnolgicos disponveis em servios de terceiros, instalados dentro ou fora da estrutura