You are on page 1of 11

131

IODO

SUMRIO

RESUMO..........................................................................................................................3
HISTRIA.......................................................................................................................3
PRODUO DO IODO.................................................................................................4
TEMPO DE MEIA VIDA...............................................................................................4
DECAIMENTO DO IODO-131.....................................................................................4
BIODISTRIBUIO E FORMA DE EXCREO....................................................5
MODELOS CINTICOS DE RADIOFRMACOS REFLETINDO NA
ESTIMATIVA DA DOSIMETRIA.................................................................................6
APLICAES:................................................................................................................7
TERAPUTICA............................................................................................................. 7
DIAGNSTICA............................................................................................................. 7

VANTAGENS E DESVANTAGENS DO IODO-131....................................................8


REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS........................................................................10

Resumo
A Medicina Nuclear utiliza de fontes abertas de radionucldeos para fins teraputicos e
diagnstico. Ela tem como objetivo substituir outras formas de terapia(ou diagnstico)
que submetem o paciente a um maior risco, maior exposio a radiaes e que lhes
causam maior desconforto.
A Medicina Nuclear faz uso de tcnicas seguras e indolores para compor imagens do
corpo, funcionais, e tratar patologias. O radionucldeo aqui estudado, Iodo-131, pode ser
utilizado tanto para tratamento quanto para diagnstico.
Para terapia ele utilizado nos tratamentos de neoplasias, onde o feixe radioativo
incidir exatamente na regio do tumor, podendo ocorrer alguns tipos de efeitos
colaterais que sero citados subsequentemente.
E para diagnstico permite evidenciar a sua localizao por emitir radiao nuclear. A
identificao da radiao se d a partir de uma cmara gama, de muitos ftons gama,
que possibilita a composio de imagens ou filmes que expressam o esto funcional dos
rgos.

Histria
O iodo foi descoberto na Frana em 1811 por Bernard Courtois a partir de um estudo
realizado com algas marinhas. Em 1938 o Iodo-131, radioativo, foi descoberto por
Glenn Seaborg e no mesmo ano ocorreu a sua utilizao para tratamentos da tireoide,
uma vez que pelas imagens funcionais adquiridas sabia-se que o iodo, em sua maior
parte, se concentrava na tireoide. A descoberta do iodo para tratamento considerada
por muitos historiadores o comeo da medicina nuclear. Aps o sucesso do iodo para
tratamento houve um grande investimento na rea de diagnstico, para a localizao do
iodo na glndula. O principal detector utilizado era o contator Geiger-Muller, que
indicava e media a presena do iodo, mas no era capaz de distinguir a energia emitida
nem produzir imagens. Por isso foi desenvolvido uma aparelho Scanner rectilneo por
Benedict Cassen. Este equipamento era um detector de cintilao direccional ,
constitudo por um cristal de iodeto de sdio activado com tlio, hermeticamente
fechado, que obtinha imagens da Tiride (Figura 1).
Figura 1: Imagem da glndula tireoideia com scanner rectilneo, esquerda. Benedict Cassen e
o scanner, direita. [1]

Produo do
Iodo
O iodo-131
obtido
principalmente
em
reatores
nucleares
por
mtodo indireto
ou direto, como
subproduto
da
fisso do Urnio235 ou, pela
irradiao de compostos contendo o Te-130, mas tambm possvel se obter o
radionucldeo em cclotrons pela reao Te-130 iodo-131 produzindo uma mistura de I130 e I-131.Est ltima reao produz pouca atividade de I-131, no sendo utilizada
para fins rotineiros. O mtodo a ser utilizado e a quantidade de material obtido depende
exclusivamente da infra-estrutura tecnolgica do pas na rea nuclear.
n+ 235
92 U

235

n+ 92U

131
53

131
52

131
51

131
50

102
39

Y + 131
53 I +3 n+ Energia

102
42

Mo +

131
50

Sn+ 3 n+ Energia

Te

Sb

Sn

Tempo de meia vida


O tempo de meia vida fsica (Tp), tempo necessrio para que a atividade da amostra
decaia pela metade da inicial, para o Iodo-131 de 8,04 dias.
O tempo de meia vida biolgico (T B), tempo necessrio para o organismo eliminar
metade do composto radioativo, de 138 dias.
E a meia vida efetiva (Tef), tempo necessrio para que um organismo elimine metade do
composto radioativo levando em conta o decaimento fsico e biolgico, dado pela
equao:

T ef =

1 1
+ (1)
TP TB

Que para o Iodo-131 dado por 7,6 horas.

Decaimento do Iodo-131
O decaimento do Iodo-131 se d por emisso - e radiao at chegar ao radionucldeo
estvel xennio -131. Nota-se que 4 tem 90,4% de chances de decaimento e o 2 tem
6,9% de chances de decaimento.

Figura 2: Decaimento do radionucldeo instvel Iodo-131 para o radionucldeo estvel Xennio-131.

Biodistribuio e Forma de Excreo


Os modelos biocinticos so utilizados para calcular a atividade acumulada do
radionucldeo. A atividade acumulada leva em considerao a atividade desde a
incorporao pela estrutura at sua completa eliminao, ela a rea abaixo da curva da
atividade em funo do tempo em um rgo fonte.
A biodistribuio primordial para estabelecer a eficcia do uso de radiofrmacos, estes
estudos incluem a absoro, distribuio, metabolismo e excreo.

Figura 3: Fluxograma da biodistribuio do Iodo-131 no corpo humano.

Segundo este modelo a reteno de iodo pela tireoide, de acordo com a publicao da
ICRP 56 dado por:
RTH ( t ) =0.33 e

0.693 t
Ta

+0.31 e

0.693t
Tb

+ 0.02e

0.693 t
Tc

Corrigindo pelo decaimento do iodo 131 a reteno fica:


r TH =R TH (t) e

(tt 0 )

Modelos cinticos de radiofrmacos refletindo na estimativa da


dosimetria
Os modelos cinticos podem ser baseados em anlise compartimental ou na soma de
reas medidas sob as curvas de biodistribuio. Esses modelos se baseiam no clculo de
meia vida aplicado aos resultados de concentrao de atividade em funo do tempo.
1.A atividade e o tempo gasto pela radioatividade nos rgos fonte so
determinados.
2.A quantidade total da energia da radiao emitida pelo rgo fonte calculada.
3.A frao de energia emitida pelo rgo fonte que absorvida pelo rgo alvo
determinada..
D T = D (T S )
S

~
D (T S ) = A sS (T S)

~
n
AS
T
=F S ai i ,eff
A0
ln ( 2)
i=1
n= numero de maneiras de eliminao pelo rgo.
ai= frao que eliminada pelo processo i.
Com a biodistribuio, reteno pelos rgos, pode-se estimar a atividade acumulada.
Os valores de S so obtidos atravs de tabelas nas quais so informados os rgos alvo e
o rgo fonte com isso pode-se estimar a dose.

Aplicaes:
Teraputica
O objetivo deste tratamento, de combate s clulas cancergenas presentes na tireoide,
destruir atravs da radiao emitida pelo iodo, s funes destas clulas que ainda
restaram aps a cirurgia.
O iodo radioativo administrado em forma lquida, por via oral ou injeo, concentra-se
em tecido tireoideano, mas tambm nas glndulas salivares e no estmago.
Destri as clulas tireideas sem colocar em risco outros tecidos radiossensveis
Para este tipo de terapia necessria internao do paciente. Esta internao, alm do
melhor controle clnico, permite que se aguarde a eliminao e a diminuio da radiao
emitida pelo iodo ingerido, evitando assim que outros indivduos sejam irradiados
desnecessariamente ou se contaminem acidentalmente.
A dose de iodo radioativo (I-131) para uso teraputico determinada por um estudo
prvio de captao de iodo pela tiroide, com concentraes pequenas de radiao
(cintilografia), ou por um estudo clnico do paciente (anamnese).
O iodo radioativo administrado em forma lquida, por via oral, concentra-se em tecido
tireoidiano, mas tambm nas glndulas salivares e no estmago e eliminado pelo
organismo principalmente pela urina e muito pouco pelas fezes e pelo suor. Ele emite
radiao do tipo beta menos, que o tipo de radiao usada no tratamento.
O preparo realizado antes da dose teraputica feito para reduzir os nveis de iodo no
radioativos circulantes no organismo. Este iodo pode interferir na concentrao do iodo
radioativo da dose teraputica, portanto, deve-se diminuir a quantidade deste primeiro.
Ele encontrado no sal de cozinha, em muitos alimentos, contrastes radiolgicos
iodados, tinturas e xaropes para tosse, de forma que todos esses itens devero ser
evitados.
Quando o iodo radioativo for ingerido, haver radiao no seu organismo, que agir
sobre os tecidos (conjunto de clulas diferenciadas) tireoidianos a serem tratados. Com
o passar do tempo, o nvel de radiao vai diminuindo de acordo com o decaimento do
iodo radioativo e, ainda mais rapidamente, com a ingesto de grande quantidade de
lquidos, o que estimula a produo de urina e assim, a liberao de urina radioativa
para fora do organismo.

O iodo radioativo no causa mal-estar ou alterao dos sentidos. Algumas pessoas


podem sentir azia ou leve desconforto gstrico; pessoas que tm gastrite s vezes podem
apresentar nuseas e vmitos durante a internao; no entanto, tais sintomas podem ser
facilmente resolvidos com a utilizao de medicaes especficas, caso seja necessrio.
Ocasionalmente pode ocorrer inchao e/ou dor nas regies laterais da face (regio das
glndulas salivares) e alterao temporria do paladar, decorrente de inflamao das
glndulas salivares e que pode ser evitada e tratada atravs da estimulao salivao,
uso anti-inflamatrios e saliva sinttica, se necessrio.
A dose geralmente administrada de 100 microcurries de iodo 131. O paciente no deve
ser tratado com mais de 600 microcurries.
O iodo-131 comumente utilizado para Doena de Graves e em alguns casos para
cancro da tireoide.

Diagnstica
A aplicao do Iodo-131 em diagnstico feita atravs de uma tcnica chamada cintilografia. A
cintilografia convencional a imagem gravada em um filme ou impressa em um papel
fotogrfico e obtida pelas radiaes produzidas por um istopo que est no interior do corpo
do indivduo examinado. Na cintilografia, a fonte de radiao est no interior do corpo a
cintilografar ou de um rgo a estudar.
Na imagem cintilogrfica, as radiaes partem do interior do corpo e so captadas por
equipamentos especiais, dotados de um cristal sensvel aonde cada radiao que chega produz
uma centelha ou cintilao para formar a imagem final, da o nome cintilografia. O aparelho que
registra as radiaes chamado de cmara gama e seu componente principal a cmara de
cintilao, onde se originam informaes processadas por um sistema complexo de computao.

Figura 5: Esquema do trajeto da radiao numa cintilografia.

A cintilografia utilizada para avaliar a quantidade de iodo que a tireide captou aps a
injeo do radiofrmaco. Normalmente, quando h maior captao, o paciente tem
hipertireoidismo e quando h menor captao de iodo, o paciente tem hipotireoidismo.
A cintilografia da tireide pode ser feita em apenas 1 dia ou em 2 dias. Quando feita
em apenas 1 dia utilizado o radiofrmaco tecncio e, aps ele ser injetado pela veia,
so obtidas as imagens da tireide. Quando demora 2 dias, no primeiro dia o paciente

ingere oralmente o radiofrmaco com iodo 123 ou 131, ou ele injetado pela veia,
podendo ser obtidas imagens da tireide e 24 horas depois, no segundo dia, so obtidas
novas imagens da tireide.
Neste exame so formadas primariamente imagens funcionais (v a funo dos rgos)
em contraste com a radiologia geral em que so formadas imagens anatmicas (v a
forma dos rgos). O radiotraador (ou radiofrmaco) geralmente a unio de um
radioistopo (tomo emissor de onda eletromagntica do tipo raio gama que o sinal
para formao da imagem) com um anlogo de uma molcula fisiolgica (traador que
escolhido de acordo com o rgo e funo a ser estudada).

Vantagens e desvantagens do Iodo-131


Como recurso usado na terapia, a Medicina Nuclear tambm um meio seguro,
eficiente e de baixo custo para tratar certas afeces benignas e malignas curveis com
irradiao. O tratamento com radioistopos realizados pela Medicina Nuclear um
procedimento indolor e no invasivo que pode ser aplicado quando as condies do
paciente no permitem cirurgias ou outra forma de tratamento.
As pequenas doses utilizadas e o fato de que a irradiao ocorre quase que
exclusivamente nas clulas e tecidos alvos tm a vantagem de irradiar pouco os
pacientes e quase no apresentar efeitos colaterais. A irradiao com istopos tem
tambm utilidade como paliativo contra a dor provocada por metstases, quando outros
mtodos forem ineficientes para aliviar o sofrimento dos pacientes.
Segue abaixo uma lista em tpicos das vantagens e desvantagens:
Vantagens:
- baixo custo;
- seguro;
- eficiente;
- indolor;
- no invasivo;
- qumica fcil de marcao;
- tempo curto de tratamento;
- irradiao nas clulas e tecidos alvos;
- baixa toxidade em relao a outras drogas antitireoidianas;
- pode ser aplicado quando no permite cirurgia ou outras formas de tratamento;
Desvantagens:
- confinamento do paciente;
- exposio do paciente e dos profissionais a radiao;
- alta dose, o que uma desvantagem para o diagnstico por imagem;

Referncias Bibliogrficas
[1]http://paginas.fe.up.pt/~tavares/downloads/publications/relatorios/MEB_Diogo_Faria
_Monografia.pdf
[2] Cherry, Simon R., Sorenson, James A. Phelps, Michael. Physics in Nuclear
Medicine. 4 Edio, 2012.
[3] http://www.medicinanuclear-santamaria.com.br/fundamentos.html
[4] e [5] http://pt.slideshare.net/THAYSONPHB/radiologia-reviso-aula-1
[6] http://www.tuasaude.com/cintilografia-da-tireoide/
[7]http://blogdalucianaleite.blogspot.com.br/2011/10/cancer-da-tireoideespecialistas.html

You might also like