Historia Natural de la Enfermedad: Fractura Abierta

Periodo Pre patognico

Definicin: Aquella en la cual se encuentra comunicacin del foco de la fractura con el
medio ambiente, a travs de una herida en la piel. La intensidad y la energa del trauma,
la severidad del compromiso seo y de los tejidos blandos definen el tipo de fractura y su
clasificacin, y orienta su manejo.

Agente: Fsico mecnico como cadas, golpes, accidentes de trnsito, levantamiento de

objetos pesados o por armas de fuego.
Qumico endgeno como la deficiencia de vitamina D, ya que dicha vitamina ayuda a
fijar el calcio en los huesos, tambin la interrupcin de la secrecin de estrgenos, la
menopausia y ovarectoma son factores que provocan resorcin sea acelerada.
Husped: Ancianos, mujeres embarazadas, mujeres en etapa menopasica, personas con
una alimentacin inadecuada y con sobrepeso u obesidad, tipo de ocupacin como
empleos que requieran cargar objetos pesados, personas con bajos recursos econmicos.
Ambiente: Geogrfico por cadas producidas por irregularidades en el plano de
sustentacin o variacin del relieve natural del suelo. El entorno urbano porque el
crecimiento de las ciudades ha trado como consecuencia un trnsito vehicular y esto es
un ambiente ms propicio para accidentes de trnsito, colisiones, atropellamientos etc.
Ambiente socioeconmico, personas con baja condicin econmica tienen problemas
para lograr una alimentacin acorde a sus necesidades nutricionales. Tambin en
ocasiones no gozan de servicio mdico o tiene dificultad para realizar visitas peridicas
al mdico. Dentro del hogar poseen instalaciones inadecuadas (pisos resbalosos,
instalaciones a desnivel, etc).

Prevencin Primaria
Promocin a la salud

Proteccin especifica

Periodo Patognico

Horizonte Clnico

Muerte: Embolia
de pulmn, Infarto
de
miocardio,
Neumona
Estado Crnico: Necrosis avascular del
hueso

Defecto o Dao: Choque hipovolmico o traumtico, Embolia

grasa, Tromboembolia, Embolia pulmonar, Coagulacin
intravascular diseminada, Limitacin en el movimiento, Dolor
crnico.
Signos y Sntomas: Dolor (hasta shock neurognico), Hemorragia (hasta shock
hipovolmico), Impotencia funcional, Deformidad, Disminucin de la movilidad,
Lesin de partes blandas (colgajos, prdida tegumentaria, etc.)

Cambios Tisulares: Interrupcin de la continuidad del sistema seo, edema del tejido muscular
provocado por filtracin plasmtica en espacios celulares, equimosis por la hemorragia.

Prevencin Secundaria
DX Precoz y TX Oportuno

Limitacin del dao

Prevencin Terciaria
Rehabilitacin

Promover y orientar a las

comunidades acerca de las visitas
peridicas al mdico. En este caso el
mdico hace un examen de salud,
revisa el funcionamiento orgnico y
llega al diagnstico de salud; basados
en los hallazgos de la historia
personal del individuo, formular
indicaciones para modificar hbitos u
otras condiciones que pudieran estar
acumulndose con peligro para la
salud del individuo.

Rodearse de un medio seguro para

evitar cadas, como los pisos
resbalosos, instalaciones a desnivel y
escaleras.
Conservarse
activo
fsicamente
(caminar, nadar) para fortalecer los
msculos y evitar la atrofia por falta de
uso y mayor desmineralizacin sea.
Proporcionar asesora en general, se
prescribe una dieta rica en calcio,
protenas y vitaminas para disminuir el
ritmo de prdida sea.
Aplicacin de Toxoide Tetnico
(Inmunizacin especfica)

Placa tele de trax: ayuda a

valorar el estado cardaco,
pero principalmente el
pulmonar, etc.
Electrocardiograma
Medir y valorar signos
vitales, Aliviar el dolor,
Inmovilizacin de zona
afectada. Aplicacin de
frula, y traccin.

Medir y valorar signos vitales

Mantener al paciente limpio y seco
Colaborar en aplicacin de traccin
que puede ser cutnea o
esqueltica, valoracin del estado
neurovascular de la extremidad,
vigilar puntos perifricos, color y
temperatura de las manos y pies,
rea afectada y zonas subyacentes,
Proteger salientes seas que estn
en riesgo de escararse.

Fisioterapia
Hidroterapia
Movilizacin pasiva y activa
Terapia ocupacional