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Escuela de Fonoaudiologa
Prtesis auditivas 2015
Implantes Auditivos
Flgo. lvaro Godoy Daz
alvaro.godoy@mayor.cl
Odo normal
Qu es un implante coclear?
Implante coclear
Historia de los IC
Historia de los IC
1961W. House
realiza el primer IC
monocanal insertado
en la escala
timpnica
1971
Se comienza el
desarrollo del
primer prototipo de
implante en Australia
Componentes de un IC
1.- Micrfono
2.- Procesador
3.- Auricular magntico
4.- Matriz de
electrodos
5.- Nervio auditivo
Componente externo
Micrfono-Procesador de habla-Antena
Componente interno
-Imn
-Receptor/Estimulador
-Gua de electrodos
-Electrodo de tierra
Electrodos
Intracocleares
Electrodo ubicado
dentro de la cclea
(Rampa timpnica)
Extracocleares
Electrodo ubicado
fuera de la cclea
Segn tipo de
electrodos
Funcionamiento
LAS ONDAS SONORAS entran en el sistema a travs de un poderoso
micrfono y son convertidas en seales elctricas
LA SEAL es enviada al procesador por medio del fino cable que conecta e
auricular con el procesador
Funcionamiento
EL IMPLANTE decodifica la seal y la enva a los electrodos
ubicados profundamente dentro de la cclea .
LOS ELECTRODOS evitan las clulas ciliadas daadas y cada canal se
adapta al rango de volumen de cada individuo y programado para recibir
diferentes seales
LA ESTIMULACIN de las fibras del nervio provoca impulsos elctricos
que son enviados al cerebro donde son interpretados como sonido.
Ventajas IC
EMPRESAS FABRICANTES
Advanced
Pruebas de discriminacin en
contexto abierto 50% (mayores
de 5 aos)
Accesibilidad a un programa
de implante coclear
Derivacin
APOYO FAMILIAR
18 Aos o ms
Promedio tonal puro igual o peor a
70 dB
Discriminacin en contexto abierto
con las mejores condiciones de
amplificacin 50%
Prdidas auditivas fluctuantes o
progresivas: promedio tonal 70dB
por mnimo 6 meses
Motivacin para aprender a or
nuevamente.
Expectativas adecuadas
Apoyo familiar
Accesibilidad a un programa de
rehabilitacin de IC
Criterios de exclusin
Otros profesionales
Fonoaudilogo:
a) Evaluaciones auditivas
POTENCIALES
EVOCADOS
AUDITIVOS
AUDIOMETRA
IMPEDANCIOMETRA; EMISIONES OTOACSTICAS
Medio psicoafectivo
Proceso de calibracin de IC
SONIDOS DE LING
SONIDOS DE LING
aaaaa!
uuuuu!!
sssss
iiiiiiiii
mmmm
Sh!!!
GES Prematuros
El
Este
No
Personas
BAHA
Como funciona?
Procesador de
sonido
Pilar
Implante de titanio
(osteointegracin)
Candidatos e indicaciones
Hipoacusias de
conduccin y mixtas
Candidatos e indicaciones
Sordera unilateral:
v
v
v
v
v
Sistema BAHA
Sordera unilateral
Evaluacin y consideraciones
Permitela transmisin
del sonido
directamente al odo
interno a travs de la
conduccin sea.
Bonebridge
Componentes
Criterios de seleccin
Perdida conductiva o
mixta bilateral
Hipoacusia
sensorioneural unilateral
5 aos de edad o ms
Anatoma apropiada
Ausencia de trastornos
auditivos retro-cocleares
y centrales
Cmo funciona?
El procesador de audio se
mantiene sujeto sobre el
implante mediante
atraccin magntica
El procesador de audio
convierte el sonido en
seales elctricas
Cmo funciona?
Seales
El
El
Principales beneficiarios
Malformaciones
auriculares
-Microtia
-Anotia
-Sndromes
Uni bilaterales
Vibrant Soundbridge
VSB
El VSB es el
primer
implante
quirrjico de
odo medio
La FDA
aprueba este
dispositivo
Funciona
imitando el
funcionamient
o del odo
medio y sus
estructuras
Vibrant Soundbridge
Odo abierto
Eliminacin del efecto de oclusin
Mejora la calidad de la voz
Incrementa naturalidad del sonido
Elimina Feedback
Amplifica hasta 70 dB
Amplifica hasta 8 kHz
Criterios de indicacin
HSN:
Funcionamiento
Criterios de indicacin
H. conductiva
y mixta:
Anatoma que permita alojar el FMT
Umbrales seos estables
Ausencia de infeccion activa fluido
crnico de OM
Conclusin
Los Beneficios del Implante estn sujetos a varios
Factores:
-Edad de Implantacin
-Programacin del Implante (MAPEO)
-Tipo de Perdida Auditiva y Causas de la Perdida
Auditiva
-APOYO FAMILIAR
-REHABILITACION POST IMPLANTE
-Plasticidad Neuronal