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Y GLANDULA MAMARIA
PREGUNTA N 1
Marque verdadero (V) o falso (F) segn corresponda:
a.
b.
c.
d.
e.
[Senos o mamas]
Glndulas modificadas de origen
cutneo
Destinados a secretar leche
Aseguran la alimentacion del RN
3 partes:
Capa Cutnea
Estroma
Tejido Adiposo
Tejido conectivo de Sostn
Parnquima
[Regin Mamaria]
Limitada por:
Clavcula
Lnea media
7mo cartilago costal
Borde del dorsal ancho
El parnquima llega con frecuencia a la axila
Cola de Spence
[Regin Mamaria]
[Regin Mamaria]
[Estructura]
Capa Cutnea
Piel delgada
Glndulas sudorparas y sebceas
Flexible y elstica
Modificaciones:
Areola
Pezn
[Lneas de Incisin]
[Areola - Pezn]
A nivel de 4ta o 5ta costilla
Areola
Piel fina pigmentada
Variacin de color
Glndulas sebceas rudimentarias
Tubrculos de Morgagni
- Nulpara
Tubrculos de Montgomery
- Multpara
Pezn
Piel rugosa y pigmentada
15 a 20 orificios de conductos galactforos
[Anomalas Congnitas]
Politelia
Polimastia
[Lnea de la leche]
PREGUNTA N 1
Marque verdadero (V) o falso (F) segn corresponda:
a.
b.
c.
d.
e.
PREGUNTA N 2
a.
b.
c.
d.
e.
Hombro en charretera
Mano en propina disimulada o del portero
Incapacidad para abducir el mm. ss. hasta los 90
Escpula alada
Lesin de vasos y nervios toracodorsales
[Linfticos Axilares]
Clasificacin de Oelsner
Grupo Central
Grupo Lateral
[Humeral]
Grupo Posterior
[Subescapular ]
Grupo Anterior
[Pectorales ]
PREGUNTA N 2
a.
b.
c.
d.
e.
Hombro en charretera
Mano en propina disimulada o del portero
Incapacidad para abducir el mm. ss. hasta los 90
Escpula alada
Lesin de vasos y nervios toracodorsales
PREGUNTA N 3
a)
b)
c)
d)
e)
Va subxifoidea
Quinto espacio intercostal izquierdo
Cuarto espacio intercostal izquierdo
Lnea axilar anterior y 5to EIC
Actualmente es innecesaria
PREGUNTA N 3
a)
b)
c)
d)
e)
Va subxifoidea
Quinto espacio intercostal izquierdo
Cuarto espacio intercostal izquierdo
Lnea axilar anterior y 5to EIC
Actualmente es innecesaria
PREGUNTA N 4
a)
b)
c)
d)
e)
PREGUNTA N 4
a)
b)
c)
d)
e)
PREGUNTA N 5
a)
b)
c)
d)
e)
SINDROM
E
DE
POLAND
c
c
Correccion Quirrgica
PREGUNTA N 5
a)
b)
c)
d)
e)
PREGUNTA N 6
Malformaciones congnitas de la
pared torcica
I.- Pared Anterior:
Que es el PECTUM
EXCAVATUM Y CARINATUM?
Deformidad congnita: Concavidad o
prominencia del esternn y los cartlagos
costales del 3 al 6. Hay una curvatura
anormal de stos.
Puede incluir los rebordes costales
(alerones)
En el trax normal, el manubrio esternal y los
dos primeros cartlagos son normales.
Malformaciones congnitas de la
pared torcica
Etiopatogenia Pectum Excavatum y Carinatum
A.- Una anormalidad funcional del diafragma en su
porcin anterior con la presencia de un tendn
central CORTO (Excavatum) del msculo del
diafragma y LARGO (Carinatum).
B.- falla en la CONDROGENESIS y en la
OSTEOGENESIS.
PRINCIPALES PROBLEMAS
Esttico.
Repercusiones psicolgicas: Rehuir actividades, socialmente retrados
e inadaptados porque el defecto causa vergenza y perturbacin
Psicosocial al nio y a los
padres.
En casos severos de Pectum Excavatum:
Sntomas respiratorios:
- Bronquitis de repeticin
- Disnea de esfuerzo
- PFR alteradas
Sntomas cardiacos:
- Soplos funcionales
- Bloqueos de rama
- Dextrorrotacin cardaca.
Deformaciones congnitas de la
pared torcica
PECTUM EXCAVATUM
CLASIFICACION
GRADO I
LEVE
GRADO II
MODERADO
GRADO III
SEVERO
DISTANCIA E-V
7 9 cm.
5 - 7 cm.
Menor de 5
NORMAL
Menor 10%
Mayor 10%
EKG
NEGATIVO
NEGATIVO
POSITIVO
TAC
NEGATIVO
POSITIVO
POSITIVO
Radiografa de trax
lateral mostrando
pectus excavatum
grave y el
desplazamiento
completo del corazn
en el hemitrax
izquierdo.
Tratamiento Quirrgico
Tcnica De Ravitch
Reseccin cartlagos costales bilateral +
esternoma transversa +/- estabilizador subesternal
Tcnica de Wada
Sternal Turnover
Tcnica de Nuss
Pectus Bar
TECNICA DE RAVITCH
TECNICA
DE WADA
TURN OVER
Appearance of the chest several weeks after the pectus bar operation
PREGUNTA N 6
PREGUNTA N 7
a)
b)
c)
d)
e)
[Drenaje Linftico]
Plexo Subareolar
Sappey, 1874
[Drenaje Linftico]
Drenaje
Parenquimatoso
Nodos Axilares
Nodos Mamarios
Internos
80%
80%
20%
20%
[Drenaje Linftico]
Drenaje
Parenquimatoso
Via Principal
[nodos axilares]
Pedculo Externo
Via Accesoria
de Groszman
Pedculo Interno
Grupo mamario interno
Va Transmamaria
[contralateral]
Va de Gerota [ganglios
subdiafragmaticos]
[Linfticos Axilares]
Clasificacin de Oelsner
Grupo Central
Grupo Lateral
[Humeral]
Grupo Posterior
[Subescapular ]
Grupo Anterior
[Pectorales ]
[Drenaje Linftico]
[Drenaje Linftico]
PREGUNTA N 7
a)
b)
c)
d)
e)
PREGUNTA N 8
a)
b)
c)
d)
e)
PREGUNTA N 8
a)
b)
c)
d)
e)
PREGUNTA N 9
a)
b)
c)
d)
e)
PREGUNTA N 9
a)
b)
c)
d)
e)
PREGUNTA N 10
a)
b)
c)
d)
e)
Puncin:
PREGUNTA N 10
a)
b)
c)
d)
e)
Ayudantia de Ctedra