Perencanaan Puskesmas

BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab terhadap
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya kesehatan bagi
masyarakat untuk meningkatkan kesadaran ,kemauan dan kemampuan hidup sehat agar memperoleh derajat
kesehatan yang optimal .
Upaya yang diselenggarakan di puskesmas terdiri dari Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan
Pengembangan. Upaya Kesehatan Wajib merupakan upaya kesehatan yang dilaksanakan oleh seluruh Puskesmas
di Indonesia, upaya ini memberikan daya ungkit paling besar terhadap keberhasilan pembangunan kesehatan
melalui peningkatan Indeks Pembangunan Manusia (IPM) , serta merupakan kesepakan global dan nasional.Yang
termasuk di dalam Upaya Kesehatan Wajib adalah Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Ibu Anak
dan Keluarga Berencana, Perbaikan Gizi Masyarakat, Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular serta
Pengobatan.
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan yang ditetapkan berdasarkan permasalahan
kesehatan yang ditemukan di masyarakat setempat serta disesuaikan dengan kemampuan puskesmas. Upaya
Kesehatan Pengembangan ditetapkan bersama Dinas Kesehatan Kabupaten dengan mempertimbangkan masukan
dari masyarakat, apabila puskesmas belum mampu menyelenggarakannya tetapi telah menjadi kebutuhan
masyarakat, maka Dinas Kesehatan Kabupaten wajib menyelenggarakannya. Upaya Kesehatan Pengembangan
antara lain : Upaya Kesehatan Asekolah, Upaya Kesehatan Olah Raga , Upaya Kesehatan Kerja, Upaya Kesehatan
Gigi dan Mulut, Upaya Kesehatan Jiwa, Upaya Kesehatan Mata, Upaya Kesehatan Usia Lanjut, Pembinaan
Pengobatan Tradisional , Perawatan Kesehatan Masyarakat dan lain sebagainya. Upaya pelayanan Laboratorium /
radiologi dan upaya pencatatan dan pelaporan tidak termasuk kedalam pilihan karena merupakan pelayanan
penunjang dari setiap upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan Puskesmas.
Agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal, maka puskesmas harus melaksanakan manajemen yang
baik. Manajemen puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang dilaksanakan secara sistematik untuk menghasilkan
output yang efektif dan efisien, dimana manajemen terdiri dari perencanaan , pelaksanaan dan pengendalian yang
manjadi satu kesatuan saling terkait dan berkesinambungan.Perencanaan adalah suatu proses kegiatan yang urut
yang harus dilakukan untuk mengatasi permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan dengan
memenfaatkan sumber daya yang tersedia secara berhasil guna dan berdaya guna. Perencanaan tingkat
puskesmas disusun untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada di wilayah kerjanya, mulai dari tahap analisa
sampai rencana pelaksanaan yang akan dilakukan baik dari Upaya Kesehatan Wajib maupun Upaya Kesehatan
Pengembangan.
Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon
Page 1
B. VISI DAN MISI

1. Visi
Terwujudnya Puskesmas Plumbon sebagai puskesmas yang efektif dan responsif dalam pelayanan
kesehatan masyarakat yang berkualitas melalui sumber daya manusia yang profesional dalam meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat.
2.
Misi
Dalam mewujudkan Visi tersebut diatas Puskesmas Plumbon mempunyai misi yaitu :
a. Memberikan pelayanan kesehatan yang prima
b. Mewujudkan masyarakat yang sehat
c. Membangun koordinasi lintas sektoral dalam menggerakan pembangunan kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas
3. Strategi
a. Optimalisasi sumber daya tenaga kesehatan dengan meningkatkan kemampuan, kualitas dan
b.
c.
d.
e.
f.
profesionalisme tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan.

Meningkatkan ketersediaan sarana pelayanan kesehatan yang terjangkau oleh masyarakat.
Optimalisasi standar operasional prosedur (SOP) menuju pelayanan bermutu.
Meningkatkan infrastruktur dan manajemen Puskesmas
Menggerakan/ meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pembangunan kesehatan
Optimalisasi pertemuan lintas sektoral melalui rapat koordinasi tingkat kecamatan-desa.
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum :
Menyusun rencana kegiatan puskesmas secara sistematik berdasarkan permasalahan yang ada
2. Tujuan Khusus
- Diketahuinya analisa masalah dan prioritas penyebab masalah yang ada
- Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas untuk tahun berikutnya dalam upaya mengatasi
masalah atau sebagian masalah kesehatan masyarakat.
- Tersusunnya Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) setelah diterimanya alokasi sumber daya untuk
kegiatan tahun berjalan.
D. MANFAAT
a. Perencanaan dapat memberikan petunjuk untuk menyelenggarakan upaya kesehatan secara efektif dan
efisien demi mencapai tujuan yang telah ditetapkan
b. Perencanaan memudahkan pengawasan dan pertanggung jawaban
c. Perencanaan dapat mempertimbangkan hambatan, dukungan dan potensi yang ada .
BAB II
Page 2
ANALISIS SITUASI
1.DATA UMUM
a. Peta wilayah serta fasilitas pelayanan kesehatan
UPT Puskesmas Plumbon terletak di Wilayah Kecamatan Plumbon dan berada di tepi jalan Utama Provinsi
Cirebon-Bandung yang berjarak 12 km dari kota Cirebon kearah Bandung. Dengan Luas wilayah kerja 1207.278 Ha,
yang terdiri dari 614.303 Ha sawah dan 592.975 Ha tanah. Wilayah kerja Puskesmas Plumbon juga meliputi 10
desa dari 29 desa yang berada di Wilayah Kecamatan Plumbon yaitu desa Plumbon, Kebarepan, Pesanggrahan,
Kedungsana, Karangasem, Karangmulya, Danamulya, Gombang, Bodesari dan Bodelor dimana desa-desa tersebut
termasuk jenis kualifikasi desa swadaya.
Daerah di Wilayah kerja Puskesmas Plumbon adalah dataran rendah dan merupakan kawasan industri dan
agraris, karena di beberapa desa terdapat sentra Produksi dan pertanian seperti Pengrajin, Industri sedang dan
Industri besar dan lain sebagainya. Sehingga mempunyai resiko terjadinya kecelakaan baik lalu lintas maupun
Page 3
kecelakaan akibat kerja, KLB atau penyebaran penyakit yang dapat diakibatkan dari faktor migrasi penduduk serta
dapat juga disebabkan vector serangga dan nyamuk.
Kecamatan Plumbon dibagi menjadi 2 wilayah kerja Puskesmas, yaitu Puskesmas Plumbon dan
Puskesmas Lurah, adapun batas-batas wilayah kerja Puskesmas Plumbon adalah :
1. Sebelah Barat
: Puskesmas Klangenan
2. Sebelah Utara
: Puskesmas Pangkalan
3. Sebelah Timur
: Puskesmas Weru
4. Sebelah Selatan
: Puskesmas Lurah
Pasilitas pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas Plumbon

Di Dalam dan Luar Gedung
KEGIATAN
FASILITAS PELAYANAN
DALAM GEDUNG
BP Umum
BP Lansia
MTBS (Manajemen Terpadu Balita

Sakit)
BP Gigi
KIA/ KB
Ruang Gizi
Unit Gawat Darurat (UGD)
Page 4
JENIS PELAYANAN
- Pemeriksaan pasien
- Penetpana diagnose
- Koordinasi lintas program
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
- Pemeriksaan pasien diatas
usia 45 tahun
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
- Pemeriksaan Ibu Hamil
- Pemeriksaan Ibu dan Anak
- Pelayanan KB
( Pemasangan
/Pengangkatan IUD/ Alat
kontrasepsi lainnya
- Imunisasi
(Lab, EKG dan rontgen)
- Konselingn
- Rujukan
- Kosultasi Gizi
- Penimbangan BB
- Pengukuran TB
- Pelayanan kesehatan
balitas gizi buruk
(lab, Rontgen)
- Rujukan
- Melakukan pelayanan
kegawat daruratan
Kilinik Sehat (Klinik Konseling)
Laboratorium
EKG
Rontgen
Ruang Obat
Rujukan
LUAR GEDUNG
Puskesmas Pembantu
(Pustu)
Puskesmas Keliling
Polindes
Posyandu
Posbindu
UKS
UKK
Page 5
Tindakan bedah minor

Melayani rujukan
Pojok Gizi
Sanitasi (PHBS)
Kesehatan Jiwa
Kesehatan Mata
Kesehatan
Reproduksi/PKPR
TB Paru , Kusta
Harm Reduction (HIV)
Pemeriksaan specimen
darah, urine, sputum dan
faeces
- Rujukan
- Melayani rujukan dari BP
umum, BP Gigi, KIA/KB
- Pemeriksaan EKG
- Pemeriksaan EKG
- Melayani obat bagi pasien
rawat jalan , UGD, rawat
inap ,PONED,
- Menyediakan keperluan
obat bagi pelayanan
kesehatan di Pusling dan
Pustu
- Pembuatan surat rujukan
- Merujuk pasien PONED ke
RS dgn ambulance
Melayani masyarakat yang tinggal
jauh dari Puskesmas dan
membutuhkan pelayanan kesehatan
ALUR PELAYANAN
RAWAT JALAN DAN IGD PUSKESMAS DTP PLUMBON
INPUT
PROSES
PELAYANAN
BP GIGI
PASIEN
OUTPUT
RUJUKAN
RS
BP
UMUM
DOKUMEN
POLI
PENDAFTARAN
MTBS
R.
PEMERIKSAAN
PENUNGJANG :
- RONTGEN
- LAB
- EKG
KIA/KB
GIZI
IGD
PERAWATA
N
PONED
: ALUR
KLINIK SEHAT
TERPADU :
1. GIZI
2. KESLING
3. IMUNISASI
4. KESEHATAN JIWA
5. MATA
6. KESPRO
7. TB PARU
8.
HR
KASIR
Page 6
APOTIK
PASIEN
PULANG
Tabel Data Wilayah dan faslitas Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Plumbon Kabupaten Cirebon tahun 2011
Desa
Tertingg
al
Desa
Godok
Endemi
k
Luas
Wilayah
Jarak ke
Puskesm
as (km
Waktu
tempuh
ke
Puskesm
as
N
o
Desa
Plumbon
141.550
Kebarepan
140.284
Pesanggraha
n
Kedungsana
Danamulya
Jumlah
JUMLAH SEKOLAH
Jumla
h
ruma
h
Jumlah
KK
TK
Rt
Rw
19
1155
1181
20
624
1155
137.284
15
841
1011
147.300
25
507
1132
146.500
10
18
837
1012
Karang
Asem
103.703
27
836
1409
Karang
Mulya
69.867
22
920
Gombang
129.000
10
23
Bodesari
127.829
15
28
10
Bodelor
63.961
20
20
1207.27
8
Sumber data : Data di Desa di Wilayah Kerja Puskesmas Plumbon Tahun 2011
Page 7
SD
MI
SM
P/M
ts
SLT
A/M
A
2
1
JUMLAH FASILITAS KESEHATAN

PO
NT
RE
N
Pus
tu
Poli
nde
s
BP
Des
a
Dr.
Bid
an
2
1
923
942
1564
1325
1524
8963
1452
50
1155
12363
10
19
Pos
bin
du
1
1
1
1
2
1
11
BP/
RS
Sw
ast
a
2
b. Data Sumber Daya

1. Ketenagaan
Tabel Data Ketenagaan menurut jenisnya di Puskesmas Plumbon tahun 2011
No
1
2
3
4
5
Jenis
Ketenagaan
Yang
ada
sekar
ang
PNS
PTT
TKKD
Honor
Dinas
Sukw
an
- D III Kebidanan
21
12
21
- D I Kebidanan
PUSKESMAS
INDUK
Dokter
Dokter Gigi
Sarjana
Kesehatan
D III Umum Non
Kesehatan
Bidan
Status
Ketera
ngan
Perawat
- S1
Keperawatan
- D III
17
13
Keperawatan
- SPK
Epidemolog
11
Sanitarian /
Promkes
APRO
12
Analis Lab
13
Juru Obat /SMF
Perawat Gigi
Gizi
- AKZI
2
-
17
5
- SPAG
9
10
Pelaksana TU
14
SMEA/ SMA
15
SMTP
16
SD
17
Pekarya
77
49
14
77
PUSKESMAS
PEMBANTU
Bidan
Perawat
Tenaga lain
10
10
Tenaga yg
ada di Pustu
merupakan
tenaga dari
Puskesmas
Induk
POLINDES
Bidan
BP Desa
Page 8
Tenaga yg
ada di Pustu
Bidan
Tenaga yg
ada di Pustu
merupakan
tenaga dari
Puskesmas
Induk
Ket: Jml Standar Tenaga berdasarkan Kepmenkes No : 81/Menkes/SK/I/2004

mengenai Puskesmas Perawatan di daerah Strategis
2. Obat dan Bahan Habis Pakai

Tabel Keadaan obat dan Bahan Habis Pakai di Puskesmas Plumbon Tahun 2011
No
Nama Obat
Jumlah
Stok
awal/Sisa
Des 2010
Penerimaan
Pemakaia
n
Sisa
(Stok
akhir
Des
2011
6
Air Raksa Dental Wuse
Alat suntik sekali pakai 1 ml
100
2500
2300
300
Alat suntik sekali pakai 2,5 ml
960
8800
8920
840
Alat suntik sekali pakai 5 ml
280
700
780
200
Allopurinol 100 mg
467
1700
1833
334
Aminophillin 200 mg
195
6900
7010
85
Aminophilin Inj 24 mg
30
30
Amitriptilina HCL tablet salut 25 mg
500
90
410
Amoxillin 250 mg
4773
56280
58212
2841
10
Amoxillin 500 mg
11335
145800
9576
147559
11
Amoxillin Syr kering 125 mg / 5 ml
9250
3358
6328
12
Ampicillin KAplet 500 mg
13
AMpicillin Syrup Kering 125 mg
14
Antalgin 500 mg
15
Antalgin Inj 250 mg / ml-2mm
16
Antasida Doen kombinasi Mag

Hydroxida200mg+Allumunium H 200mg
Antibekteri Doen zalf kombi:Bacitracyn 500iu/G + Polymixyn
100 iu/G
17
436
12015
104000
107958
8057
90
316000
328863
1753
173
1500
1579
94
90
14616
18
Anti Haemorhoid Doen Kombinasi
31
460
480
11
19
110
336
409
37
345
1700
1837
208
21
Antifungi Doen Kombi: Asam,Benzoat 6%+Asam Salicilat

3%
Antimigren Doen Kombi : Ergotamin tarta1 mg+Cofein 50
mg
Anti Parkinson Doen Tablet Kombi
22
Aqua Pro Injeksi Steril , bebas Pirogen
24
Asam Ascorbat (Vit C ) 50 mg
30
Atropin Sulfat inj 0,25 mg/ml - 1 ml
34
Betametason Krim 0.1 %
20
0
10
10
106000
111410
6686
100
30
100
30
166
5625
5624
167
12096
Page 9
35
Catgut / Benang bedah No 2/0 3/0 dgn jarum bedah
87
456
542
37
Dexamethason Inj 5 mg / ml 1 ml
200
100
100
38
Dexamethason Tablet 0.5 mg
12860
19100
22554
9406
40
Dextrometorphan Syr 10 mg / 5 ml 60 ml
213
2150
2168
195
41
Dextrometorphan tablet 15 mg
3094
1600
4694
42
Devitalisasi Pasta Non Arsen
43
Diazepam inj 5 mg/ ml - 2 ml
30
60
60
30
44
Diazepam 2 mg
1428
8000
8814
614
47
Difenhydramin HCL Inj 10 mg/ml 1 ml
48
Digoxin 0.25 mg
381
1000
1168
213
49
Efedrin HCL 25 mg
1308
5000
4852
1456
50
Ekstrak Belladon 10 mg
51
52
Epinephrin HCL/ Bitartrat (eprnefrina/Adrenalin inj 0.1 % - 1

ml )
Etakridin Rivanol Larutan 0.1 % - 300 ml
40
40
53
Ethambuthol HCL Tablet 250
2600
2600
54
Ethanol 70 % - 1000ml
56
64
56
Ethylchlorida Spray 100 ml
55
59
57
Eugenol Cairan
12
13
60
Fenitoin Natrium 30 mg
61
Phenobarbital Inj 50 mg/ml- 2ml
62
Phenobarbital Tablet 100 mg
63
Phenobarbithal Tablet 30 mg
1570
385
1185
64
Penoksimetyl Penicillina 250 mg
729
11700
11339
1090
65
Penoksimetyl Penicillina 500 mg
66
Phenol Glyserol Tetes teling 10 %
53
192
245
67
Fitomenadion (Vit K 1 inj 10 mg / ml 1ml
90
460
450
100
68
Fetomenadion (Vit K tetes salut gula 10 mg
577
500
918
159
70
Furosemid 40 mg
611
1500
1937
174
71
Gameksan Emulsi 1% - 100 ml
72
Garam oralit 200 ml air
1582
11600
11282
1900
74
Gentian violet larutan 1 % - 10 ml
183
183
75
Glaslonomer cemen (GC IX)
12
11
76
Glibenclamid 5 mg
716
5900
6282
334
77
Glyceril Gulacolat 100 mg
9549
276000
285549
79
Glucosa Larutan Infus 5 % steril 500 ml
40
20
50
10
82
Grisofulvin 125 mg
147
1400
1297
250
84
Haloperidol Tablet 0.5 mg
230
800
971
59
85
Halloperidol 1.5 mg
100
100
86
Hydroclorotyazid (HCT)
2770
2000
2521
2249
87
Hydrocortison krim 2.5 %
168
1896
1991
73
88
Ibuprofen 200 mg
2076
34400
34429
2047
89
Ibuprofen 400 mg
210
6900
6603
507
Page 10
90
Infusion Set anak
91
Infusion set dewasa
94
Isoniazid 300 mg
95
Isosorbid Dimitrat Tab Sublingual 5 mg
96
Jarum Jahit (bedah No 9-14)
98
Kalsium Hydroksida Pasta
99
Kalsium Laktat (kalk)
101
Kapas pembalut / Absorbent 250 mg
103
Kasa Kompres 40/40 steril
105
Kassa pembalut Hydropil 4 m x 3 cm
106
Kassa pembalut Hydropil 4 m x 15 cm
109
Kloramfenikol 250 mg
111
65
275
290
50
160
1070
1215
15
1000
2000
1000
2000
373
373
0
57000
64103
23
100
104
50
50
7126
0
615
588
57
5413
60250
62601
3062
Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
129
648
777
112
Klofeniramin maleat (CTM 4 mg)
14947
191000
194064
11883
116
Klorpromazin HCL Tablet Salut 25 ml
962
3000
3273
689
121
Kotrimoksasol Tablet Pedriatik Kombinasi
1938
3500
2867
2571
122
Kotrimoksasol suspensi kombinasi
317
3950
4092
175
123
Kotrimoksasol tablet kombinasi
3755
34800
36362
2193
134
Larutan non epineprin
420
420
135
Lidokain Komp.Inj, Komb : Lidokain HCL 2 % + Epinefrin 1 :

80.000 2 ml
1890
2010
130
136
Lisol mengandung Kresol tersabun 50 %- 1000 ml
137
Magnesium Sulfat inj 20%
130
130
138
Magnesium Sulfat inj 40%
100
100
139
Magnesium sulfat serbuk
10
10
140
Mebendazol syr
22
142
Metanol -100 ml
143
186
4300
442
4044
144
Metilergometrin maleat ( Metilergometrin ) Tablet salut 0,125

gr
Metilergometri maleat Injeksi 0,200 mg -1 ml
10
210
140
80
145
Metronidazol Tablet 250 mg
1983
6600
7819
764
146
Monoklorkamfer Mentol Cairan
147
Mummifying Pasta
148
Natrium BikarbonatTablet 500 mg
1902
1000
1976
926
150
Natrium Klorida Larutan Infus 0,9 % Steril
20
140
160
152
Nistatin Tablet vaginal 100.000 IU/g
159
300
459
159
Obat Batuk Hitam Cairan 100 ml
231
2940
3165
160
Oksigen Gas dalam tabung
18
18
161
OKsitetrasiklin HCL Injeksi i.m.50mg / ml-10 ml
10
10
162
Oksitetraciklin HCL 1% Salep Mata
2225
2231
44
163
Oksitetraciklin HCL Salep 3 %
164
Oksitosi Injeksi 1 IU /ml- 1 ml
30
250
1
23
50
0
50
Page 11
1110
1110
50
165
Parakomaldehid Tablet 1gram
200
200
166
Parasetamol Syrup 120 mg / 5 ml
247
6700
6883
64
167
Parasetamol Tablet 100 mg
186
1000
186
1000
168
Parasetamol Tablet 500 mg
30691
437000
455870
11821
169
Pembalut Gips
10
170
Perpenazin HCL Tablet 16 mg
171
Piperazin Tablet 500 mg
176
Pirantel Tablet 125 mg
177
Piridoxin HCL ( Fit B6 Tablet 10 mg )
178
Plester 5 yard x 2 Inch
179
181
Polikresulen ( Kondensasi metakresol Sulponat dan metanal

) 10 ml
Povidon lodida 10 % -30 Ml
182
Povidon lodida 10 % -300 ml
184
Prednison Tablet 5 mg
190
Reserpin Tablet 0.01 mg
191
Reserpin Tablet 0.25 mg
192
0
1680
1680
800
800
1429
171
7653
57000
62639
2014
13
26
130
-91
14
86
95
77
76
4524
2400
6079
845
239
239
10000
9107
893
Retinol ( Fit A ) Kapsul 100 IU
800
800
193
Retinol ( Fit A ) Kapsul 200 IU
6250
6250
195
Ripamvisin Kapsul 450 mg
1340
1340
197
Ringer Laktat larutan Infus Steril
383
3160
3363
180
198
Salbutamol Tablet 2 mg
100
500
100
500
199
87
600
677
10
200
Salep 24 Kombinasi :Asam salicilat 2% = Belerang endao 4

%
Salicil Bedak 2 %- 50 gr
371
3340
3413
298
202
Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cairan
203
Serum Anti Bisa Ular
207
Serum Anti Tetanus Injeksi 1500 IU/ampul ( ATS )
55
63
209
Sianokobalimin ( Vit B 12 ) Injeksi 500 mcg/ml 1 ml
1900
1700
3600
210
Slik No.3/0 dengan jarum bedah
93
432
487
38
211
Silver Amalgam Serbuk 65-75%
216
Sulfadimidin Tablet 500 mg
217
Sulfasettamida natrium Tetes Mata 15 %
220
221
Tablet Tambah darah kombi : Besi II Sulfat 200 mg +

Asamvolat 0,25 mg
Temporari stoping plecher serbuk dan cairan
223
Tetrasiklin HCL Capsul 250 mg
224
Tetrasiklin HCL Kapsul 500 mg
225
Tiamin HCL /Mononitra ( Vit BI ) Tablet 50 mg
226
Tyamin HCL ( Vit BI ) Injeksi 100 mg / ml 1 ml
228
Triheksifenidil Hidroklorida Tablet 2 mg
229
Trikresol Formalin (TFK) Cairan 10 ml
232
Vit B Complek Tablet
233
Antasida syr
0
156
3228
3364
20
7213
219000
224528
1685
13302
32000
43302
2000
423
12900
13053
270
30
156000
163237
5498
200
40
160
279000
284734
7979
55
30
12735
13713
55
Page 12
234
Loratadin
100
100
235
Abochath
70
340
410
236
Acicloir cream
21
525
546
237
Aciclovir 400 mg tablet
361
1800
1821
340
239
Asam Mefenamat
900
900
240
Bisturi
90
90
241
Kamivita Syrup
28
120
112
36
242
Captopril 25 mg Tablet
809
14400
15024
185
244
Ciproploksasin 500 mg tab
1144
23400
23498
1046
245
Cimetidin 200 mg
250
Diaform tablet
251
Daganak Syr
252
Flucadek
253
Kasa Pembalut 40-80
254
50
50
60
700
760
24
24
Kloramfenikol Syr
48
10
20
38
258
Livertran salep Kulit
17
72
60
29
259
Mikonazol Krem
39
168
169
38
262
Natrium Diklofenak
90
5900
5740
250
263
Masker
50
205
255
264
Sarung Tangan
50
483
533
267
FDC 1-3
12
60
65
268
FDC Anak
14
15
27
269
Amoxycillin injeksi
60
170
180
50
300
275
25
688
600
1288
Ranitidin Injeksi
270
Albendazol 400 mg
271
KB Suntik
1289
500
1789
272
KB Pil
1233
300
1533
273
Metronidazol 500mg
588
1600
1932
256
275
Clindamicyn 150 mg
200
200
276
Clindamicyn 300 mg
190
190
278
Metilprednisolon
279
Zink
280
Mineral mix
281
Gentamicyn SK
282
60
500
500
60
225
9800
9199
826
1240
1240
325
346
29
Abocath 22
393
393
283
Abocath 24
179
179
284
Glukonas Kalsikus Injeksi
13
13
285
Reagen TPHA Rapid
50
Page 13
3. Peralatan
Tabel Keadaan Peralatan Kesehatan di UPT Puskesmas Plumbon Tahun 2011
No
1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
3
4
5
6
7
Jenis Alat
Jumlah
KIA SET
Bidan Kit
Partus Set
Lemari Instrument
Meja Instrumen
Dacin
Korentang
Lampu Sorot
Microtoise
POLIKLINIK SET
Hecting Set
Tromol
Penlight
Timbangan
dewasa
Tensimeter
lapangan
Termometer
Gunting
KEPERKOM KIT
LABORATORIUM
KIT
Safety Cabinet
Mikroskop
Jumlah
Berfungsi
Tidak
berfungsi
3
1
4
1
1
15
1
0
3
1
4
1
1
15
1
0
2
1
1
2
1
1
1
0
2
1
1
0
2
1
1
3
1
3
Keterangan
1
1
2
1
4. Sumber Pembiayaan
Tabel pembiayaan kesehatan di Puskesmas Plumbon Kabupaten Cirebon Tahun 2011
No
Jenis Sumber Biaya
Jumlah
Pengembalian Retribusi
314.626.590
Jamkesmas
90.195.000
Jampersal
161.110.000
Askes
Nayaka
550.500
Astek
366.175
Bantuan Operasional Kesehatan
35.131.380
99.472.000
Jumlah
701.451.645
Page 14
5. Sarana dan Prasarana lain

Tabel Keadaan saranan prasaranan kesehatan di Puskesmams Plumbon Tahun 2011
No
Jenis Sarana & Prasaran
Jumlah
Kondisi
Baik
Rusak
ringan
1
Ket
Rusak
sedang
Rusak
berat
SARANA KESEHATAN
Puskesmas Pembantu
Polindes
Rumah Dinas Dokter
Rumah Dinas Perawat
Rumah Dinas Bidan
Poskesdes
Pusling Roda 4
Ambulance
Sepeda motor
Ruang PONED
Ruang OK
Ruang Rontgen
Ruang Lab
Alat Rontgen
Komputer
Mesin Tik
Telepon
Televisi
Tape Warlest
Meja tulis
21
21
Kursi
32
29
Lemari Obat
Rak Obat
Bed Periksa
Blankar
Kursi roda
Kursi tunggu
SARANA PENUNJANG
Lemari Arsip
Freezer
Kulkas
Termos
19
19
Page 15
c. Data Peran Serta Masyarakat

Tabel UKBM di wilayah Puskesmas Plumbon tahun 2011
N
o
Plumbon
Jumla
h
Posbin
du
1
Kebarepan
24
24
100
15
15
100
12
12
100
50
15
15
100
15
15
100
100
12
12
100
Pesanggra
han
Kedungsan
a
Danamuly
a
Karangase
m
Karangmul
ya
Gombang
24
24
100
Bodesari
24
24
100
50
1
0
Bodelor
18
18
100
50
Jumlah
11
15
62
186
186
100
12
33.3
4
5
6
7
Nama
Desa
Jml
Polind
es
Jumlah
Poskes
des
Juml
ah
Battr
a
2
Jumlah
Posyan
du
9
Sumber Data : Perencanaan tingkat puskesmas Program Promkes
Page 16
Posyandu
Prata
ma
4
46
JumlahKader
Madya
Purnama
12
Mandiri
Dukun Bayi
Tokoh
Masyarakat
Total
Dilatih
Aktif
Dilatih
Aktif
Dilatih
27
27
100
Akt
if
0
d.
e. Data Penduduk dan Sasaran Program
f.
g. Tabel estimasi penduduk di wilayah kerja Puskesmas Plumbon Tahun 2011
h.
DES
A
i.
J
U
M
L
A
H
j.
B
k.
B
l.
N
P
E
N
D
U
D
U
K
ab. PLU
MB
ON
an. KEB
ARE
PAN
az. PES
ANG
GRA
HAN
bl. KED
UNG
SAN
A
bx. DAN
AM
ULY
A
cj. KAR
ANG
ASE
M
cv. KAR
ANG
MUL
YA
dh. GO
MBA
NG
dt. BOD
ESA
RI
ef. BOD
ELO
R
er. JUM
LAH
ac. 4
2
9
4
ao. 4
8
4
8
ba. 4
0
1
7
bm. 3
9
7
0
by. 3
3
7
0
ck. 5
2
1
7
cw. 3
2
3
2
di. 5
8
1
7
du. 5
9
0
9
eg. 5
4
9
4
es. 4
6
1
6
8
m.
B
n.
BALITA
o.
B
A
L
I
T
A
u.
v.
0
w.
6
x.
1
y.
2
z.
3
aa. 0
5
9
ad.
11
ae.
1
af.
1
ag.
1
ah.
5
ai.
4
aj.
8
ak.
8
al.
1
am. 4
2
7
ap.
12
aq.
1
ar.
1
as.
1
at.
5
au.
5
av.
9
aw.
9
ax.
1
ay. 4
7
9
bb.
10
bc.
9
bd.
9
be.
9
bf.
4
bg.
4
bh.
7
bi.
7
bj.
1
bk. 4
0
2
bn.
10
bo.
9
bp.
9
bq.
9
br.
4
bs.
4
bt.
7
bu.
7
bv.
1
bw. 3
9
9
bz.
89
ca.
8
cb.
8
cc.
8
cd.
4
ce.
4
cf.
6
cg.
6
ch.
1
ci.
cl.
13
cm.
1
cn.
1
co.
1
cp.
6
cq.
6
cr.
1
cs.
1
ct.
1
cu. 5
2
2
cx.
84
cy.
8
cz.
7
da.
7
db.
3
dc.
3
dd.
6
de.
6
df.
1
dg. 3
2
5
dj.
15
dk.
1
dl.
1
dm.
1
dn.
6
do.
6
dp.
1
dq.
1
dr.
2
ds. 5
8
0
dv.
15
dw.
1
dx.
1
dy.
1
dz.
7
ea.
6
eb.
1
ec.
1
ed.
2
ee. 5
8
8
eh.
14
ei.
1
ej.
1
ek.
1
el.
6
em.
6
en.
1
eo.
1
ep.
2
eq. 5
5
1
et.
11
eu.
1
ev.
1
ew.
1
ex.
5
ey.
5
ez.
9
fa.
8
fb.
1
fc.
fd. Sumber Data : Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon Tahun 2011
fe.
Page 17
3
4
4
4
6
1
7
ff.
fg. Tabel Data Penduduk dan KK Miskin Tahun 2011
fh.
N
fi. Desa
fj.
Ju
fk. Jumlah Penduduk

fq.
La
fx.
1
fr. Pe
re
m
pu
an
fs.
Ju
fy. Plumb
on
fz.
11
ga.
19
gb.23
20
gc.
42
gh. gi. Kebar

2
gr.
gs. epan
Pesan
3
ggrah
an
gj.
11
gt.
10
gk.
21
gu.
21
gl. 22
54
gv. 17
95
gm.
43
gw.
39
hb. hc. Kedun

4
hl. hm.gsana D
5
anam
ulya
hv. hw.
K
6
if.
ig. arang
Karan
7
gmuly
a
hd.
11
hn.
10
he.
18
ho.
17
hf. 19
31
hp.16
78
hg.
37
hq.
34
hx.
14
ih.
92
hy.
25
ii.
16
hz. 26
ij. 92
16
15
ia.
52
ik.
32
ip.
8
iz.
9
ir.
15
jb.
15
is.
30
jc.
31
it. 28
16
jd. 30
92
iu.
58
je.
62
jk. Bodel
jl.
jm.
jn. 27
or
14
27
ju. Jumla
jv.
jw.
jx. 19
22
h :Data di Desa di12
91
Sumber Data
wilayah kerja22
Puskesmas Plumbon
jo.
54
jy.
45
jj.
1
jt.
kd.
iq. Gomb
ang
ja. Bodes
ari
ke.
kf.
kg.
kh.
ki.
kj.
Page 18
fl. Pend
uduk
ft. PMiskifu.
d
d
k
M
i
s
k
i
n
gd.1
0
2
9
gn.1
3
gx.1
1
9
8
hh.7
hr. 2
9
5
0
ib. 1
il. 8
1
1
2
7
iv. 1
2
jf. 1
2
8
5
jp. 1
jz. 5
1
2
fm.
KK
fv. Misk
fw.
ge.
2
gf.
3
gg.
3
go.
3
gy.
3
gp.
5
gz.
5
gq.
4
ha.
5
hi.
1
hs.
2
hj.
3
ht.
7
hk.
2
hu.
6
ic.
3
im.
3
id.
5
in.
3
ie.
3
io.
3
iw.
2
jg.
2
ix.
4
jh.
3
iy.
2
ji.
2
jq.
2
ka.
2
jr.
5
kb.
4
js.
3
kc.
3
kk. Tabel Sasaran Program Penduduk rentan di wilayah UPT Puskesmas Plumbon Tahun 2011
kl.
N
km.
Desa
kz.
1
lk.
la. Plum
bon
ll. Kebar
2
lv.
3
mg.
lw. epan
Pesa
nggr
mh.Kedu
4
mr.
5
nc.
ngsa
ms. Dana
nd. muly
Karan
6
nn.
7
ny.
gase
no. Karan
nz. gmul
Gom
8
oj.
9
ou.
ok. bang
Bode
sari
ov. Bodel
kn. SASARAN PROGRAM

kq. J
u
m
lb. 42
65
lm. 43
kr.
W
ks.
B
kt.
B
ku.
B
kv.
N
kw.
0-
kx.
1-
ky.
3-
lc.
12
ln.
ld.
110
lo.
le.
10
lp.
lf.
10
lq.
lg.
1
lr.
lh.
121
ls.
li.
1
lt.
lj.
1
lu.
77
39
mi. 88
37
79
mt. 34
13
ly.
74
mj.
12
lz.
10
mk.
11
ma.
99
ml.
119
mb.
99
mm.
1
mc.
8
mn.
144
md.
80
mo.
3
me.
1
mp.
2
mf.
1
mq.
12
mu.
12
nf.
10
mv.
89
ng.
98
mw.
84
nh.
98
mx.
84
ni.
7
my.
6
nj.
139
mz.
124
nk.
2
na.
2
nl.
1
nb.
3
nm.
15
nq.
85
ob.
13
nr.
84
oc.
12
ns.
80
od.
12
nt.
80
oe.
1
nu.
2
of.
119
nv.
116
og.
1
nw.
1
oh.
6
nx.
1
oi.
15
om.
20
ox.
15
on.
15
oy.
14
oo.
14
oz.
14
op.
14
pa.
1
oq.
2
pb.
124
or.
132
pc.
1
os.
2
pd.
1
ot.
2
pe.
16
14
13
pg. or
Jumla
pi.
pj.
pk.
84 Puskesmas
13 Plumbon1.1tahun 201111
pq. Sumber Data h
: Laporan program KIA
13
pl.
113
1
pm.
2
134
pn.
123
2
po.
2
1
pp.
1
1
pf.
lx.
ne. 27
52
np. 30
32
oa. 20
58
27
62
ow. 45
54
ph. 88
45
ol.
pr.
ps. Tabel Sasaran Program Anak Usia Sekolah dan Usia Progdktif di wilayah kerja UPT Puskesmas Plumbon
Tahun 2011
pt.
N
ql.
1
qz.
2
rn.
3
sb.
4
sp.
5
td.
6
tr.
7
uf.
8
ut.
9
vh.
1
vv.
wj.
pu. Desa
pv. ANAK USIA

SEKOLAH
pz.
qa.
qb.
qc.
T
S
S
S
pw.USIA PRODUKTIF
qd.
P
qe.
P
qm.Plum
qn.
qo.
qp.
qq.
qr.
qs.
bon
4
3
3
2
8
3
ra. Kebar
rb.
rc.
rd.
re.
rf.
rg.
epan
4
2
2
1
3
1
ro. Pesan
rp.
rq.
rr.
rs.
rt.
ru.
ggrah
7
3
1
1
1
1
sc. Kedu
sd.
se.
sf.
sg.
sh.
si.
ngsa
3
3
3
2
0
sq. Dana
sr.
ss.
st.
su.
sv.
sw.
muly
3
9
1
6
3
te. Karan
tf.
tg.
th.
ti.
tj.
tk.
gase
1
5
2
1
3
ts. Karan
tt.
tu.
tv.
tw.
tx.
ty.
gmul
8
2
1
1
4
0
ug. Gom
uh.
ui.
uj.
uk.
ul.
um.
bang
5
1
1
6
0
uu. Bode
uv.
uw.
ux.
uy.
uz.
va.
sari
1
6
1
1
8
4
vi. Bodel
vj.
vk.
vl.
vm.
vn.
vo.
or
7
5
2
1
6
vw. Jumla
vx.
vy.
vz.
wa.
wb.
wc.
h
3
5
2
2
1
3
Sumber Data : Data di desa di wilayah kerja Puskesmas Plumbon tahun 2011
wk.
wl.
wm.
wn.
wo.
wp.
wq.
wr.
Page 19
qf.
P
qg.
P
qh.
B
qi.
P
qj.
L
qk.
K
qt.
rh.
1
rv.
5
sj.
8
sx.
3
tl.
tz.
3
un.
vb.
vp.
wd.
3
qu.
2
ri.
2
rw.
7
sk.
8
sy.
5
tm.
1
ua.
2
uo.
1
vc.
2
vq.
6
we.
2
qv.
1
rj.
2
rx.
3
sl.
6
sz.
7
tn.
5
ub.
3
up.
1
vd.
2
vr.
4
wf.
8
qw.
5
rk.
2
ry.
8
sm.
1
ta.
3
to.
7
uc.
6
uq.
7
ve.
1
vs.
3
wg.
1
qx.
2
rl.
1
rz.
1
sn.
3
tb.
6
tp.
4
ud.
4
ur.
2
vf.
1
vt.
2
wh.
4
qy.
rm.
sa.
so.
tc.
tq.
ue.
us.
vg.
vu.
wi.
-
ws. Tabel Sasaran program Usila dan Gaki di wilayah kerja UPT Puskesmas Plumbon Tahun 2011
De
wv. USILA
wt.
No
wu.
xf.
1
xn.
2
xv.
3
yd.
4
yl.
5
yt.
6
zb.
7
zj.
8
zr.
9
zz.
10
aah.
xg. Plumbon
xh. 526
xa. Pere
mpu
an
xi. 517
xo. Kebarepan
xp. 411
xq. 477
sa
wz. Laki
-laki
ww.
xb. J
u
xj. m
1
.
xr. 8
8
xw. Pesanggra
xz. 9
xx. 423
xy. 508
han
3
ye. Kedungsan
yh. 1
yf. 488
yg. 569
a
.
yp. 8
ym. Danamulya
yn. 402
yo. 472
7
yu. Karangase
yx. 1
yv. 610
yw. 717
m
.
zc. Karangmul
zf. 8
zd. 397
ze. 465
ya
6
zn. 1
zk. Gombang
zl. 667
zm. 782
.
zv. 1
zs. Bodesari
zt. 724
zu. 900
.
aaa.
Bo
aab.
aac.
aad.
delor
646
754
1.40
aaj. 5.2
aak.
aal. 1
aai. Jumlah
94
6.161
1
aap. Sumber Data : Laporan program Usila dan Gizi di Puskesmas Plumbon Tahun 2011
SASARAN GAKI
xc. L
a
k
xk. -
xd. Per
em
pu
xl. -
xe. J
u
m
xm. -
xs. -
xt. -
xu. -
ya. -
yb. -
yc. -
yi. -
yj. -
yk. -
yq. -
yr. -
ys. -
yy. -
yz. -
za. -
zg. -
zh. -
zi. -
zo. -
zp. -
zq. -
zw. -
zx. -
zy. -
aae.
aam.
-
aaf. -
aag.
aao.
-
aan.
-
aaq.
aar. Data Sekolah
aas.
aat.
Tabel Data Saranan pendidikan Sekolah Dasar di wilayah Puskesmas
Plumbon Tahun 2011
aau.
NO
aav.
NAMA
SD
aaw.
J
UMLAH
TOTAL
abc.
L
abd.
P
abe.
J
aax.
Juml
a
h
K
a
d
e
r
U
K
S
/
D
o
k
c
il
abf.
aay. aaz.
G
K
abg. abh.
abi.
1
abj. SDN 1 BODELOR
abk.
1
abl.
1
abm. abn.
3
abo. abp.
abq.
2
abr. SDN 2 BODELOR
abs.
1
abt.
1
abu.
2
abv.
abw. abx.
aby.
3
abz.
SDN 1
BODESARI
aca.
1
acb.
1
acc.
2
acd.
ace.
acg.
4
ach.
SDN 1
BODESARI
aci.
1
acj.
1
ack.
2
acl.
acm. acn.
Page 20
acf.
aco.
5
acp.
SDN 1
GOMBANG
acq.
1
acr.
1
acs.
3
act.
acu.
acv.
acw.
6
acx.
SDN 2
GOMBANG
acy.
1
acz.
1
ada.
3
adb.
adc.
add.
ade.
7
adf. SDN 1 KARANG

MULYA
adg.
9
adh.
1
adi.
1
adj.
adk. adl.
adm.
8
adn.
SDN 2
KARANG MULYA
ado.
1
adp.
1
adq.
2
adr.
ads.
adu.
9
adv.
SDN 1
KARANG ASEM
adw. adx.
9
5
ady.
1
adz.
aea. aeb.
aec.
10
aed.
SDN 2
KARANG ASEM
aee.
1
aeg.
2
aeh.
aei.
aek.
11
ael. SDN 1 PLUMBON
aem. aen.
1
1
aeo.
3
aep.
10
aeq. aer.
aes.
12
aet.SDN 2 PLUMBON
aeu.
8
aev.
8
aew.
1
aex.
11
aey.
aez.
afa.
13
afb.SDN 1
KEBAREPAN
afc.
1
afd.
1
afe.
2
aff.
afg.
afh.
afi. 1
4
afj. SDN 1
PESANGGRAHAN
afk.
1
afl.
1
afm.
2
afn.
afo.
afp.
afq.
15
afr. SDN 2
PESANGGRAHAN
afs.
1
aft.
9
afu.
2
afv.
afw.
afx.
afy.
16
afz. SDN 1
KEDUNGSANA
aga.
1
agb.
1
agc.
2
agd.
10
age. agf.
agg.
17
agh.
SDN 2
KEDUNGSANA
agi.
1
agj.
1
agk.
2
agm. agn.
ago.
18
agp.
SDN 1
DANAMULYA
agq.
1
agr.
1
ags.
2
agl.
1
0
agt.
1
agw.
19
agx.
SDN 2
DANAMULYA
agy.
4
agz.
4
aha.
8
ahb.
ahc.
ahe.
ahf.
ahg.
2
ahh.
2
ahi.
4
ahj. 4
2
ahk. ahl.
ahm.
aef.
1
adt.
aej.
agu. agv.
ahd.
Sumber Data : Laporan program Kesehatan gigi dan mulut dan program UKS
ahn.
aho.
Tabel Data Penduduk berdasarkan tingkat Pendidikan di wilayah
Puskesmas Plumbon
ahp.
ahq. D
No
aio.
1
aip.
ahr.
ahy.
ahz.
aia.
ahu. Laki-laki
aib.
aic.
aid.
aie.
aiq.
2
air.
4
ais.
6
ait.
5
aiu.
1
aiv.
4
aiw.
0
lu
m
b
o
n
Page 21
TINGKAT PENDIDIKAN
aif.
Jml
aix.
2.08
ahv. Perempuan
aij.
aik.
aig.
aih.
aii.
ail.
aim.
aiy.
1
aiz.
3
aja.
4
ajb.
3
ajc.
1
ajd.
6
aje.
0
ain.
J
m
l
ajf. 1
.
5
3
6
ajg.
ajh.
K
e
aji.
1
ajj.
5
ajk.
1
ajl.
2
ajm.
5
ajn.
3
ajo.
4
ajp.
676
ajq.
7
ajr.
4
ajs.
1
ajt.
1
aju.
4
aka.
5
akb.
5
akc.
4
akd.
2
ake.
6
akf.
2
akg.
0
akh.
1.40
aki.
3
akj.
4
akk.
2
akl.
1
aks.
2
akt.
4
aku.
4
akv.
2
akw.
1
akx.
1
aky.
0
akz.
1.44
ala.
1
alb.
3
alc.
2
alk.
2
all.
2
alm.
9
aln.
4
alo.
2
alp.
2
alq.
1
alr.
607
als.
1
alt.
1
amc.
7
amd.
1
ame.
3
amf.
1
amg. amh.
2
1
ami.
1
amj.
1.63
amk.
5
amu.
8
amv.
7
amw.
2
amx.
1
amy.
1
amz.
9
ana.
1
anb.
594
anm.
1
ann.
1
ano.
8
anp.
3
anq.
5
anr.
3
ans.
1
ant.
2.72
ajv.
5
ajw.
3
ajx. 5
0
3
akm. akn.
5
3
ako.
0
akp. 1
.
0
5
7
ald.
1
ale.
1
alf.
1
alg.
0
alh. 1
.
0
4
7
alu.
6
alv.
3
alw.
1
alx.
1
aly.
0
alz. 4
3
8
aml.
8
amm.
2
amn. amo. amp. amq.

1
2
1
8
amr. 1
.
2
5
7
anc.
5
and.
6
ane.
1
anf.
1
ang.
9
anh.
1
ani.
9
anj. 4
1
9
anu.
1
anv.
9
anw.
5
anx.
2
any.
5
anz.
5
aoa.
1
aob. 2
.
0
3
4
b
a
r
e
p
a
ajy.
ajz.
n
P
e
s
a
n
g
g
r
a
h
a
akq.
akr.
n
K
e
d
u
n
g
s
a
n
ali.
alj.
a
D
a
n
a
m
ul
y
ama.
a
amb. K
a
r
a
n
g
a
s
e
ams.
m
amt. K
a
r
a
n
g
m
ul
y
ank.
8
anl.
a
G
o
m
b
a
n
g
Page 22
aoc.
aod. B
aoe.
1
aof.
3
aog.
1
aoh.
3
aoi.
1
aoj.
1
aok.
0
aol.
1.01
aom.
1
aon.
2
aoo.
7
aop.
2
aoq.
1
aor.
2
aos.
0
aot. 7
4
3
aow.
1
aox.
5
aoy.
4
aoz.
3
apa.
5
apb.
3
apc.
0
apd.
1.52
ape.
9
apf.
4
apg.
2
aph.
2
api.
4
apj.
4
apk.
0
apl. 1
.
1
3
6
apo.
1
app.
4
apq.
3
apr.
2
aps.
4
apt.
2
apu.
8
apv.
13.
apw.
1
apx.
4
apy.
2
apz.
1
aqa.
4
aqb.
3
aqc.
6
aqd.1
0
.
1
7
0
d
e
s
a
aou.
10
aov.
ri
B
o
d
el
o
apm.
r
apn. J
u
m
la
h
aqe.
Sumber Data : Data di Desa di wilayah kerja Puskesmas Plumbon tahun 2011
aqf.
aqg.
aqh.
aqi.
aqj.
aqk.
aql.
aqm.
aqn.
aqo.
aqp.
aqq.
aqr.
aqs.
aqt.
aqu.
aqv.
aqw.
aqx.
aqy.
aqz.
ara.
arb.
arc.
ard.
are.
arf.
arg.
arh.
ari.
Page 23
arj. Data Kesehatan Lingkungan di Wilayah Kerja Puskesmas

ark.
Tabel data kesehatan lingkungan di Puskesmas Plumbon Tahun 2011
arl.
N
arm.
DESA
ask.
1
atc.
2
atu.
3
aum.
4
ave.
5
avw.
6
awo.
7
axg.
8
axy.
9
ayq.
1
azi.
art.
aru.D
arv.
arx.
ary.
arz. D
Yg
i
R
%
Yg
i
asl. Plum
asm.
asn.
aso.
asp.
asq.
asr. 2
bon
97
528
4
4
25
2
atd.Kebar
ate.
atf. 3
atg.
ath.
ati.
atj. 1
epan
73
9
3
4
16
2
atv. Pesa
atw.
atx.3
aty.
atz.
aua.
aub.
6
nggr
62
7
3
5
10
7
aun.ahan
auo.
aup.6
auq.
aur.
aus.
aut.8
Kedungsa
84
500
4
5
14
avf. Dana
avg.
avh.
avi.
avj.
avk.
avl. 8
na
muly
50
312
2
5
14
avx.a
avy.
avz.
awa.
awb.
awc.
awd.
Karangas
83
500
4
4
20
16
awp.em
awq.
awr.
aws.
awt.
awu.
awv.
Karangm
83
460
4
4
34
29
axh.ulya
axi.
axj. 4
axk.
axl.
axm.
axn.
Gombang
92
8
4
4
26
21
axz.
aya.
ayb.0
ayc.
ayd.
aye.
ayf. 8
Bodesari
94
564
5
5
15
ayr. Bodel
ays.
ayt.6
ayu.
ayv.
ayw.
ayx.
or
13
8
5
4
26
21
azj. Jumla
azk.
azl. 4
azm.
azn.
azo.
azp.
0
h
85
7
4
4
20
152
Sumber Data : Laporan program Kesehatan
Lingkungan Puskesmas Plumbon tahun 2011
9
baa.
arn.
Jumlah Rumah
bab.
bac.
bad.
bae.
baf.
Page 24
aro.
TPM
arp.TTU/Industri
asa.
M
ass.
1
atk.
1
auc.
5
auu.
6
avm.
6
awe.
1
aww.
2
axo.
1
ayg.
6
ayy.
1
azq.
1
asb.
%
ast.
7
atl.
6
aud.
5
auv.
4
avn.
4
awf.
6
awx.
7
axp.
6
ayh.
4
ayz.
6
azr.
6
asc.
Y
asu.
3
atm.
1
aue.
1
auw.
1
avo.
1
awg.
2
awy.
2
axq.
2
ayi.
3
aza.
3
azs.
2
asd.
Dip
asv.3
2
atn.1
6
auf. 1
3
aux.
16
avp.
12
awh.
22
awz.
22
axr. 2
2
ayj. 2
3
azb.
22
azt. 2
0
0
arq.TPS
ase.
M
asw.
2
ato.
1
aug.
1
auy.
1
avq.
1
awi.
1
axa.
1
axs.
2
ayk.
2
azc.
2
azu.
1
asf.
%
asx.
7
atp.
8
auh.
9
auz.
7
avr.
8
awj.
7
axb.
6
axt.
6
ayl.
6
azd.
6
azv.
7
asg.
Y
asy.
7
atq.
5
aui.
4
ava.
6
avs.
3
awk.
6
axc.
6
axu.
6
aym.
7
aze.
9
azw.
6
ash.
Dipe
asz.3
2
atr. 2
7
6
auj. 2
0
1
avb.8
306
avt.1
8
awl.9
311
axd.
293
axv.
319
ayn.
323
azf. 4
8
azx.0
302
6
asi.
M
ata.
2
ats.
2
auk.
1
avc.
2
avu.
1
awm.
2
axe.
2
axw.
2
ayo.
2
azg.
3
azy.
2
asj.
%
atb.
3
att.
4
aul.
3
avd.
3
avv.
3
awn.
3
axf.
3
axx.
3
ayp.
3
azh.
3
azz.
3
bag.
JAGA
SEHAT
bar. KK
bas.
bat.KK
bau.
PEM
%
PEM
%
bba.
bbb.
bbc.
bbd.
bbe.
bbf. 8
Plumb
12
1.
1170
93.3
1025
bbl. Ke
bbm.
bbn.
bbo.
bbp.
bbq.7
on
bar
10
821
79.7
818
79.4
bbw.ep
bbx.
bby.
bbz.
bca.
bcb.
Pesang
92
1047
112.7
1091
117.4
bch.gra
bci.
bck.
bcm.
bcj. 945
bcl. 986
Kedun
11
82.7
86.3
bcs.gs
bct.
bcu.
bcv.
bcw.
bcx.
Danam
10
570
56.2
917
90.3
bdd.uly
bde.
bdg.
bdh.
bdi. 6
bdf. 941
Karang
14
8.
63.8
1014
bdo.as
bdp.
bdq.
bdr. 1
bds.
bdt.7
8
Karang
89
0
8.
935
705
bdz.mu
bea.
beb.
bec.4.
bed.
bee. 4
Gomba
16
1035
63.3
1123
68.7
bek.ng
bel.
bem.
ben.
beo.
bep.
Bodesa
15
1059
69.5
1241
81.4
bev.ri
bew.
bex.
bey.
bez.
bfa.7.
Bodelo
14
1489
100.8
115
8
bfg.Ju
bfh.
bfi. 1001
bfj. 8
bfl. 7
r
bfk. 9035
ml
12
0.
3.
2
Puskesmas Plumbon tahun02011
ahSumber Data : Laporan program Kesehatan Lingkungan
9
bah.
bai.
N
DESA
baz.
1
bbk.
2
bbv.
3
bcg.
4
bcr.
5
bdc.
6
bdn.
7
bdy.
8
bej.
9
beu.
1
bff.
bfq.
baj.
Ju
bak.
SAB
bal.
bam.
JUMLAH
SARANA JAGA
bav.
baw.
Jumlah
Yang
bbg.
bbh.
702
289
bbs.
bbr.492
217
bcc.
bcd.
421
204
bcn.
bco.
567
244
bcz.
bcy.342
159
bdk.
bdj. 564
232
bdu.
bdv.
502
214
beg.
bef. 690
313
beq.
ber. 331
765
bfb.931
bfm.
5976
ban.
bax.
Yg
SPAL
bay.
%
bbi. 724
bbj. 57.7
bbt.433
bbu.
42.0
bce.
824
bcp.
585
bda.
507
bdl. 636
bdw.
449
beh.
845
bes.
724
bcf. 88.7
bcq.
51.2
bdb.
50.0
bdm.
43.1
bdx.
49.9
bei. 51.7
bet.47.5
bfc. 380
bfd.788
bfe.53.4
bfn.2583
bfo. 6515
bfp.52.6
bfr.
bfs.
bft.
bfu.
bfv.
bfw.
Tabel data rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat dengan 12 indikator PHBS tahun 2011
Page 25
bki. Dana
mulya
bla.
6
blt.
7
blb. Karan
gase
m
blu. Karan
gmuly
a
bmm. bmn.
8
Gombang
bnf.
9
bny.
1
bng.
Bodesari
bnz.
Bodelor
big.
2
bih.
6
bii.
4
bix.
8
biy.
1
biz.
4
bja.
3
bjq.
1
bjr.
1
bjs.
3
bjt.
4
bkj.
9
bkk.
1
bkl.
1
bkm. bkn.
3
1
blc.
1
bld.
1
ble.
2
blf.
5
blg.
1
blv.
1
blw.
9
blx.
3
bly.
4
blz.
1
bmo.
1
bmp.
1
bmq. bmr.
2
6
bms.
1
bnh.
1
bni.
1
bnj.
6
bnk.
6
bnl.
1
boa.
1
bob.
1
boc.
3
bod.
5
boe.
1
Page 26
bjb.
2
bju.
1
bij.
30
bjc.
25
bjv.
42
bko.
36
blh.
27
bma.
29
bmt.
32
bnm.
41
bof.
36
bgj.
bgp.
bkh.
5
bif.
1
bgo.
bjp. Kedun
gsana
bie.
9
bhq.
20
bgn.
bjo.
4
bhp.
2
bgm.
biw.Pesan
ggrah
an
bho.
5
bgl.
biv.
3
bhn.
1
bgk.
bid. Kebar
epan
bhm.
1
bgi.
bic.
2
bhl.
1
bgh.
bhk.
Plumbon
bgg.
bhj.
1
bgx.
Jm
bgf.
bgv. bgw.
J
J
bge.
Jaminan Pemeliharaan
bgd.
bgc.
bgb.
bga.
bfy. Nama
Desa
bfz.
bfx.
N
bgy.
J
bgz.
J
bha.
J
bhb.
J
bhc.
J
bhd.
J
bhe.
J
bhf.
J
bhg.
J
bhh.
J
bhi.
J
bhr.
1
bhs.
1
bht.
1
bhu.
1
bhv.
1
bhw.
1
bhx.
1
bhy.
1
bhz.
8
bia.
9
bib.
5
bik.
1
bil.
1
bim.
2
bin.
2
bio.
1
bip.
1
biq.
2
bir.
2
bis.
1
bit.
1
biu.
1
bjd.
2
bje.
2
bjf.
3
bjg.
3
bjh.
1
bji.
2
bjj.
4
bjk.
4
bjl.
2
bjm.
1
bjn.
2
bjw.
1
bjx.
1
bjy.
2
bjz.
2
bka.
1
bkb.
1
bkc.
3
bkd.
2
bke.
2
bkf.
1
bkg.
2
bkp.
9
bkq.
7
bkr.
1
bks.
9
bkt.
7
bku.
9
bkv.
1
bkw.
1
bkx.
1
bky.
7
bkz.
9
bli.
1
blj.
1
blk.
1
bll.
1
blm.
1
bln.
1
blo.
2
blp.
1
blq.
1
blr.
1
bls.
1
bmb.
1
bmc.
9
bmd.
2
bme.
1
bmf.
1
bmg.
9
bmh.
2
bmi.
3
bmj.
2
bmk.
1
bml.
2
bmu.
1
bmv.
1
bmw.
1
bmx.
1
bmy.
1
bmz.
1
bna.
1
bnb.
1
bnc.
1
bnd.
9
bne.
1
bnn.
2
bno.
1
bnp.
2
bnq.
2
bnr.
1
bns.
1
bnt.
8
bnu.
5
bnv.
4
bnw.
4
bnx.
2
bog.
1
boh.
1
boi.
2
boj.
1
bok.
1
bol.
1
bom.
2
bon.
2
boo.
1
bop.
1
boq.
1
bor.
bpk.
bos.
Jumlah
bot.
1
bou.
1
bov. bow. box. boy.

3
5
1
3
boz. bpa. bpb. bpc. bpd. bpe. bpf.

1
1
2
1
1
1
2
Sumber Data : Laporan Program Promkes Tahun 2011
Page 27
bpg. bph. bpi.

2
2
1
bpj.
1
bpl.
bpm.
Tabel Sarana Sanitasi dasar yang ada di wilayah Puskesmas Plumbon
tahun 2011
bpn.
N
bpo.
Desa
bpp.
K
bpv.
1
bqd.
2
bql.
3
bqt.
4
brb.
5
brj.
6
brr.
7
brz.
8
bsh.
9
bsp.
1
bsx.
bpq.
Junl
a
bpy.h
9
bpr.
Jum
l
a
bpz.
bps.
Jum
l
bqa.a
bpt.
Juml
a
h
bqb.
bpu.
Jumlah
SP
bqc. AL
bpw.
bpx.
Plumbo
bqe.
5734
7754
762
1
bqf.
bqh.
bqg.7
bqi.
bqj.
bqk.
Kebare
1155
523
1
bqm.
bqn.
bqp.
bqo.
bqq.9
bqr. 66
bqs.
Pesang
624
5763
436
1
bqu.
bqv.
bqx.
bqw.
bqy.
bqz. 3
bra.
522
Kedung
8415
3816
1
brc. Da
brd.
brf.
bre.
brg. 54
brh.
bri. 342
na
1
brk.Kar
brl.
brn.
brm.0
bro. 76
brp. 36
brq. 531
an
8378
9
brs. Kar
brt.
brv.
bru.
brw.1
brx. 69
bry. 594
an
699
1
bsa.
bsb.
bsd.
bsc.3
bse.
bsf. 87
bsg.
Gomba
920
775
642
1
bsi. Bo
bsj.
bsl.
bsk.
bsm.
bsn. 0
bso.
des
942
941
9831
685
1
bsq.
bsr.
bst.
bss.
bsu.
bsv.
bsw.
Bodelo
13258
63575
852
1
bsy.Ju
bsz.
btb.
bta.
btc.
btd. 72
bte.
588
ml
9 Kesehatan Lingkungan
7 Puskesmas
7 Plumbon Tahun
9
1 program
btf. Sumber Data : Laporan
2011
btg.
bth.
bti.
btj.
btk.
btl.
btm.
btn.
bto.
btp.
btq.
btr.
bts.
btt.
btu.
btv.
btw.
btx.
bty.
btz.
Page 28
bua.
2. DATA KHUSUS
a) Status Kesehatan
Data Kematian
bub.
N
buc.
Jenis
Penyebab
Kematian
bug.
0-
buh.
13
bud.
bui.
5-
Umur
buj.
15
buk.
>
bul.
Ju
bum. bun.
BAYI
buu. buv.
KEMATIAN
buo.
bup.
buq.
bur.
bus.
but.
a.BBLR
bux.
buy.
buz.
bva.
bvc.
b. IUFD
bvf.
bvg.
bvh.
bvi.
bvn.
bvo.
bvp.
bvq.
bvv.
bvw.
bvx.
bvy.
bwd.
bwe.
bwf.
bwg.
KEMATIAN
buw.
1
bve.
5
bvm.
2
bvu.
3
bwc.
3
bwk.
bwl.
bwm.
bwn.
bwo.
a. Jantung
bws.
bwt.
bwu.
bwv.
bww.
bwy. bwz.
KEMATIAN
BALITA
bxg. bxh.
a.DBD
bxa.
bxb.
bxc.
bxd.
bxe.
bxi.
bxj.
bxk.
bxl.
bxm.
bxo. bxp.
b. Hepatitis
bxq.
bxr.
bxs.
bxt.
bxu.
bxw. bxx.
c. Dll
bxy.
bxz.
bya.
byb.
byc.
bye. byf.
KEMATIAN
KASAR
bym. byn.
a.Anemi
byg.
byh.
byi.
byj.
byk.
byo.
byp.
byq.
byr.
bys.
byu. byv.
b. Stroke
byw.
byx.
byy.
bzc.
bzd.
c. Jantung
bze.
bzf.
bzg.
bzk.
bzl.
d. Manula
bzm.
bzn.
bzo.
byz.
1
bzh.
1
bzp.
bza.
30
bzi.
23
bzq.
18
bvb.
1
bvj.
5
bvr.
2
bvz.
3
bwh.
3
bwp.
0
bwx.
0
bxf.
0
bxn.
0
bxv.
0
byd.
0
byl.
0
byt.
0
bzb.
31
bzj.
24
bzr.
18
bzs.
bzt.
e. Komplikasi
bzu.
bzv.
bzw.
bzx.
2
bzy.
9
caa.
cab.
f. Asthma
cac.
cad.
cae.
caf.
1
cag.
13
cai.
caj. g. Typhoid
cak.
cal.
cam.
can.
0
cao.
0
caq.
car. h. TBC
cas.
cat.
cau.
2
cav.
3
caw.
18
cay.
caz.
cba.
cbb.
cbc.
cbd.
1
cbe.
3
cbg.
cbh.
j. Hypertensi
Heart Deases
cbi.
cbj.
cbk.
cbl.
0
cbm.
19
cbo.
cbp.
cbq.
cbr.
cbs.
cbt.
1
cbu.
7
bvd.
bvk. bvl.
c. Asfiksia
bvs.
bvt.
d. Kelainan
Kongenital
bwa. bwb.
e. Sepsis
bwi.
bwj.
IBU
bwq. bwr.
i. Tumor
k. Liver
Page 29
bzz.
11
cah.
14
cap.
0
cax.
23
cbf.
4
cbn.
19
cbv.
cbw.
cbx.
cce.
cby.
cbz.
cca.
ccb.
1
ccc.
9
ccf. m. Diabetes Melitus
ccg.
cch.
cci.
ccj.
cck.
14
ccm.
ccn.
cco.
ccp.
ccq.
5
ccr.
8
ccs.
13
ccu.
ccv.o. Kecelakaan
ccw.
ccx.
ccy.
1
ccz.
10
cda.
9
cde.
14
cdf.
0
cdg.
8
cdh.
29
cdc.
cdk.
l. Ca
n. Lain-lain
cdd.
JUMLAH
cdi.
34
Sumber data : Data di Desa di wilayah Puskesmas Plumbon tahun 2011
cdl.
cdm.
cdn.
cdo.
cdp.
cdq.
cdr.
cds.
cdt.
cdu.
Data Kunjungan Kesakitan
cdv. Tabel jumlah kunjungan rawat jalan di UPT Puskesmas Plumbon Tahun 2011
cdw.
N
ceq.
1
cez.
2
cfi.
3
cfr.
4
cdx.
Bula
n
cer. J
a
n
u
a
r
i
cfa. F
e
b
r
u
a
r
i
cfj. M
a
r
e
t
cfs. A
p
ced.
cej. B
a
r
u
cdy.Jumlah Kunjungan
La
cee.
Pe
ki laki
rempuan
cek.
cel. B
cem.
La
a
La
m
r
m
a
u
a
cdz.
Juml
ah
cen.
Baru
ceo.
La
m
a
cea.
Tota
l
ces.
48
cet. 3
0
4
2
ceu.
111
cev.5
9
0
5
cew.
159
cex.
894
7
cey.9
1
0
6
cfb. 7
1
cfc. 2
8
4
7
cfd. 7
1
cfe. 3
4
8
0
cff. 14
2
cfg. 6
3
2
7
cfh. 6
4
6
9
cfk. 5
6
cfl. 3
4
6
6
cfm.
105
cfn. 5
9
0
2
cfo. 16
1
cfp. 9
3
6
8
cfq. 9
5
2
9
cft. 2
8
cfu. 3
6
cfv. 8
4
cfw.4
8
cfx. 11
2
cfy. 8
4
cfz. 8
6
Page 30
8
ccd.
10
ccl.
14
cct.
26
cdb.
20
cdj.
39
r
i
l
5
0
3
9
8
9
0
1
cga.
5
cgb.
Mei
cgc.
34
cgd.
287
0
cge.
58
cgf. 5
1
0
2
cgg.
92
cgh.
797
2
cgj.
6
cgk.
Juni
cgl. 2
9
cgm.
273
4
cgn.
76
cgo.
427
5
cgp.
105
cgq.
700
9
cgx.
364
5
cgy.12
7
cgz.
701
0
cha.
713
7
chg.
424
7
chh.
215
chi. 6
7
4
1
chj. 6
9
5
6
chp.
347
5
chq.
137
chr. 5
9
9
1
chs.
612
8
chy.3
6
3
0
chz.
136
cia. 7
1
1
8
cib. 7
2
5
4
cih. 3
9
7
5
cii. 12
2
cij. 7
0
9
8
cik. 7
2
2
0
ciq. 3
7
9
5
cir. 19
2
cis. 7
1
6
0
cit. 7
3
5
2
cja. 17
00
cjb. 8
9
2
3
0
cjc. 9
0
9
3
0
cgt. J
cgv.
u
cgu.
cgw.
336
l
43
84
5
i
chc.
Agus
che.
chf. 1
chb.
chd.
t
249
4
8
67
u
4
8
s
chl. S
e
p
t
chn.
chk.
chm.
cho.
e
251
9
63
74
m
6
b
e
r
chu.
cht. Okto
chw.
chv.
chx.
1
b
348
52
84
e
8
r
cid. N
o
v
cif. 3
cic.
e
cie. 3
1
cig. 8
1
m
3
2
9
b
3
e
r
cim.
Des
cio. 3
cil.
e
cip. 1
cin. 7
3
1
m
1
9
6
b
3
5
e
r
civ. J
cix.3
u
ciy. 1
ciw. 6
6
m
0
ciu.
0
9
l
9
3
6
a
7
0
h
cjd. Sumber data : Buku register rawat jalan tahun 2011
cgs.
7
ciz. 5
2
2
7
0
cgi. 8
0
6
4
cgr. 7
1
1
4
cje.
cjf.
cjg. Tabel jumlah kunjungan rawat inap di UPT Puskesmas Plumbon Tahun 2011
cjh.
N
cji. Bulan
cjj. Jumlah Kunjungan

cjp. Perempua
cjo. Laki laki
n
cju. B
cjv. L
cjw. B
cjx. L
a
a
a
a
r
m
r
m
u
a
u
a
Page 31
cjk. Jumlah
cjy. B
a
r
u
cjz. L
a
m
a
cjl. T
o
t
a
l
ckb.
1
ckc.Janua
ri
ckk.
2
ckl. Febru
ari
ckt.
3
cku.
Maret
clc.
4
cld. April
cll.
5
clm.
Mei
clu.
6
clv. Juni
cmd. cme.
7
Juli
cmm. cmn.
8
Agustus
cmw.
cmv.
Septemb
9
er
cne.
cnf. Okto
1
ber
cnn.
1
cno.
Novembe
r
cnw.
1
cnx.
Desembe
r
ckd.
27,
0
ckm.
27,
5
ckv.2
1
,
7
cle. 1
9
,
3
cln. 3
2
,
9
clw. 1
9
,
0
cmf.
14,
6
cmo.
15,
8
cmx.
17,
0
cng.
20,
5
cnp.
10,
8
cny.2
1
,
3
cke.
1
ckf. 6
3
ckg.
2
ckn.
2
cko.
28
ckp.
3
ckw.
3
ckx.
40
cky. 5
clf. 0
clg. 5
8
clh. 0
clo. 1
clp. 5
6
clq. 2
clx. 3
cly. 4
9
clz. 4
cmg.
2
cmh.
28
cmi.
2
cmp.
2
cmq.
35
cmr.
3
cmy.
1
cmz.
20
cna.
1
cnh.
1
cni. 3
3
cnj. 2
cnq.
1
cnr. 2
9
cns.
2
cnz.
2
coa.
31
cob.
3
coj. 4
coi. 2
cok.
coh.
7
0
28
248
0
coo. Sumber Data : Buku register pasien rawat inap di Puskesmas Plumbon Tahun 2011
cof.
cog.
Jumlah
ckh.
90
cki. 3
ckj. 9
3
ckq.
55
ckr. 5
cks.6
0
ckz.6
2
cli. 7
7
clr. 8
9
cma.
68
cmj.
43
cms.
51
cnb.
37
cnk.
54
cnt. 4
0
coc.
52
col. 7
1
8
cla. 8
clj. 0
cls. 3
cmb.
7
cmk.
4
cmt.
5
cnc.
2
cnl. 3
cnu.
3
cod.
5
com.
48
clb. 7
0
clk. 7
7
clt. 9
2
cmc.
75
cml.
47
cmu.
56
cnd.
39
cnm.
57
cnv.
43
coe.
57
con.
766
cop.
coq.
cor.
cos.
Pola Penyakit
cot. Tabel data 10 Besar Penyakit di rawat jalan Puskesmas Plumbon Tahun 2011
cou.
N
cpf.
1
cov. NAMA PENYAKIT
cpg.
Myalgia
cow.
KODE
PE
NY
AKI
T
cph.
Page 32
cox. JUMLAH
cpc. LAKI
cpd.PERE
MPUA
LAKI
N
coy. JU
M
LA
H
cpi.
cpk.
cpj.
M791
cpl.
2
cpm.
Penyakit
saluran
pernafasan
bagian atas
lainnya
cpr.
3
cps.
cpx.
4
cqd.
5
cqj.
6
cqp.
7
cqv.
8
crb.
9
crh.
1
crn.
InfluenzA
cpy.
Demam
cqe.
Gangguan
kulit yang tidak
terklasifikasi
cqk.
Gejala dan
tanda umum
lainnya
cqq.
ISPA
cqw.
Hipertensi
essensial
crc.
dermatitis
eksema
cri.Gastroduodenitis
Tidak Spesifik
cro. Jumlah
1606
4871
6477
cpo.
2315
cpp.
3284
cpq.
5599
cpu.
2295
cqa.
1607
cpv.
2743
cqb.
2235
cpw.
5038
cqc.
3842
cqf.
L98
cqg.
1614
cqh.
2196
cqi.
3810
cql.
R68
cqr.
J06
cqx.
I10
crd.
L30
crj.K2
9.
9
crp.
cqm.
1394
cqs.
1193
cqy.
934
cre.
795
cqn.
2026
cqt.
1918
cqz.
1908
cqo.
3420
cqu.
3111
cra.
2842
crg.
1923
cpn.
J-6,
J3
9
cpt.
J10J1
1
cpz.
R50
crf.1128
crk.
492
crl.1361
crq.
14245
crr.2367
0
crm.
1853
crs.
3791
5
csa. JUMLAH
csf. LAKI
csg. PERE
MPUA
LAKI
N
csb. JU
M
LA
H
csl.
182
csr.
141
csx.
119
ctd.
85
csn.
107
cst.
87
csz.
82
ctf. 5
6
crt. Sumber Data : Buku Laporan LB1 10 Besar Penyakit rawat jalan tahun 2011
cru.
crv.
crw.Tabel 10 Besar Penyakit di rawat inap Puskesmas Plumbon Tahun 2011

crx.
N
csi.
1
cso.
2
csu.
3
cta.
4
cry. NAMA PENYAKIT
csj.
GEA
csp.
Febris
csv.
Typhoid
ctb.
Susp DHF
crz. KO
DE
PE
NY
AKI
T
csk. A0
9
csq. R5
0
csw.A0
1
ctc. A9
1
Page 33
csm.
75
css.
54
csy.
37
cte.
29
ctg.
5
ctm.
6
cts.
7
cty.
8
cue.
9
cuk.
1
cuq.
ctt.
Febris
Konvulsiv
cti. K2
9
cto. K3
0
ctu. R5
6
ctz.
cua.I10
cth.
Gastritis
ctn.
Dispepsi
ctj. 74
ctk.
28
ctq.
13
ctw.
11
cuc.
9
cui.
0
ctl. 4
6
ctr.1
7
ctx.
18
cud.
13
cuj.
20
cuf.
Hiperemesi
s Gravidarum
cug.O2
1
ctp.
30
ctv.
29
cub.
22
cuh.
20
cul.
Colic
Abdomen
cum.
K25
cun.
7
cuo.
4
cup.
3
cut.
182
cuu.
75
cuv.
107
Hipertensi
cur. Jumlah
cus.
Sumber Data : Buku register pasien rawat inap di Puskesmas Plumbon
cuw.
cux.
cuy.
cuz.
cva.
cvb.
cvc.
cvd.
cve.
cvf.
b) Kejadian Luar Biasa
cvg.
N
cvh. Desa
cvi.
cvn.
DB
cvu.
0
cwb.
1
cwi.
0
cwp.
0
cww.
0
cxd.
0
cxk.
0
cxr.0
Jumlah
cvj.
Kasus cvp.
Menin
cvo.
o
gg
DSS
Ca
cvs. cvt. Plumb
cvv.
cvw.
cvx.
1 oncwa. Kebare
0
2
0
cvz.
cwc.
cwd.
cwe.
2
pan
0
1
0
cwg. cwh. Pesan
cwj.
cwk.
cwl.
3 ggrahan
0
0
0
cwn.
cwo. Kedun
cwq.
cwr.
cws.
4
gsana
0
1
0
cwu. cwv. Dana
cwx.
cwy.
cwz.
5
0
0
0
cxb.mulya
cxc. Karan
cxe.
cxg.
cxf.1
6
g
Asem
0
0
cxi. cxj. Karan
cxm.
cxn.
cxl.0
7
4
0
cxp.g Mulya
cxq. Gomb
cxs.
cxt.
cxu.
8 ang
0
5
0
cxw.
cxx. Bodes
cxy.
cxz.
cya.
cyb.
9
ari
0
0
0
0
cyd. cye. Bodelo
cyg.
cyh.
cyf.2
cyi.0
1 r cyl. Jumlah
0
1
cyk.
cym.
cyn.
cyo.
cyp.
3
0
15
0
cyr. Sumber Data : Laporan program Surveilans di Puskesmas Plumbon tahun 2011
cys.
cyt.
cyu.
cyv.
cyw.
cyx.
cyy.
Page 34
cvk. Tindak lanjut

cvy. Penyuluhan
cwf. PSN/PE + Abatisasi +
Penyuluhan
cwm.
PSN + Abatisasi
+ cwt.
Penyuluhan
Penyuluhan
cxa. PSN + Abatisasi +
Penyuluhan
cxh. Penyuluhan
cxo. Penyuluhan
cxv. Penyuluhan
cyc. PSN + Abatisasi +
Penyuluhan
cyj. PSN+PE + Abatisasi +
Penyuluhan
cyq. 18 Kasus
cyz.
cza.
czb.
czc.
czd.
cze.
czf.
czg.
czh.
czi.
czj.
czk.
czl.
czm.
czn.
C. TAHAP PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
1. Analisa Masalah
czo.
a) Identifikasi Masalah
czr. S
A
S
A
R
A
N
czs.
PE
czt. CA
KU
PA
N
daa.
(4/3 X
10
0%
)
czu.
TA
czv. KI
NE
RJ
A
dac.
(5/6 X
10
0%
)
dad.
dae.
2
1
dak. dal.
UPAYA KESEHATAN WAJIB
I.
dar. das.
UPAYA PROMOSI
A
KESEHATAN
daf.
3
dam.
dag.
4
dan.
dah.
5
dao.
dai.
6
dap.
daj.
7,0
daq.
dat.
dau.
dav.
daw.
dax.
day. daz.
PROMOSI KESEHATAN
DALAM GEDUNG
dbf. dbg.
Cakupan Komunikasi
1
Interpersonal dan Konseling (KIP/K)
dba.
dbb.
dbc.
dbd.
dbe.
dbh.
3.6
0
0
dbo.
72.
0
0
0
dbv.
3
dbi.
1.5
dbj.
42,67
dbk.
5,0
dbl.
853,3
3
dbp.
72
dbq.
0,10
dbr.
96,
dbs.
0,10
dbw.
5
dbx.
166,6
7
dby.
10
dbz.
166,6
7
czp.
N
czq.
JENIS KEGIATAN
dbm. dbn.
Cakupan Penyuluhan
2
kelompok oleh petugas di dalam
gedung Puskesmas
dbt.
3
dbu.
Cakupan Institusi Kesehatan
ber-PHBS
Page 35
dca. dcb.
PROMOSI KESEHATAN LUAR
GEDUNG
dch. dci.Cakupan Pengkajian dan
4
Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah
Tangga
dco. dcp.
Cakupan Pemberdayaan
5
Masyarakat melalui Penyuluhan
Kelompok oleh Petugas di
Masyarakat
dcv. dcw.
Cakupan Pembinaan UKBM
6
dilihat melalui persentase (%)
Posyandu Purnama & Mandiri
ddc. ddd.
Cakupan Pembinaan
7
Pemberdayaan Masyarakat dilihat
melalui Persentase (%) Desa Siaga
Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga
Aktif (untuk kota)
ddj. ddk.
8
Individu/ Keluarga melalui
Kunjungan Rumah
ddq. ddr.
UPAYA KESEHATAN
B
LINGKUNGAN
ddx. ddy.
Cakupan Pengawasan
1
Rumah Sehat
dee. def.
Cakupan Pengawasan
2
Sarana Air Bersih
del.
3
dem.
Cakupan Pengawasan
Jamban
des. det.
4
Cakupan pengawasan SPAL
dez. dfa.
Cakupan Pengawasan
5
Tempat-Tempat Umum (TTU)
dcc.
dcd.
dce.
dcf.
dcg.
dcj.3
.
9
7
0
dcq.
46.
1
6
8
dcx.
4
dck.
1.5
dcl.39
,8
7
dcm.
55,
dcn.
72,50
dcr.
10.
dcs.
23,65
dct.
10
dcu.
23,65
dcy.
4
dda.
65,
dde.
6
ddf.
2
dcz.
100,0
0
ddg.
33,33
ddb.
153,8
5
ddi.
133,3
3
ddl.
3.6
0
0
dds.
ddm.
1.2
ddn.
33,33
ddo.
50,
ddp.
66,67
ddt.
ddu.
ddv.
ddw.
ddz.
8.9
6
3
deg.
6.9
3
6
den.
6.3
5
7
deu.
5.8
8
9
dfb.
248
dea.
6.8
deb.
76,06
dec.
75,
ded.
101,4
1
deh.
5.6
dei.
81,86
dej.
80,
dek.
102,3
3
deo.
4.8
dep.
76,53
deq.
75,
der.
102,0
4
dev.
4.7
dew.
80,40
dex.
80,
dey.
100,5
1
dfc.
19
dfd.
79,03
dfe.
75,
dfj.
16
dfk.
83,00
dfl.
75,
dfq.
15
dfs.
75,
dff. 10
5,
38
dfm.
110,6
7
dft. 11
1,
11
dga.
352,2
4
dgh.
102,3
3
ddh.
25,
dfg.
6
dfh.
Cakupan Pengawasan
Tempat Pengolahan Makanan (TPM)
dfn.
7
dfo.
Cakupan Pengawasan
Industri
dfi. 2
0
0
dfp.
18
dfu.
8
dfv.
Cakupan Kegiatan Klinik
Sanitasi
dfw.
201
dfx.
17
dgd.
138
7
2
dgk.
370
8
9
dgr.
dge.
11.
dfr. 83
,3
3
dfy.88
,0
6
dgf.
81,86
dgl.
28.
dgm.
77,13
dgn.
75,
dgo.
102,8
4
dgs.
dgt.
dgu.
dgv.
dgb. dgc.
dgi.
Cakupan Pembinaan SAB
dgj.
Cakupan Keluarga dengan
akses jamban
dgp. dgq.
Cakupan pembinaan TTU
Page 36
dfz.
25,
dgg.
80,
496
39
79,03
75,
dgw. dgx.
Cakupan pembinaan Tempat
Pengelolaan Makanan
dgy.
400
dgz.
33
dha.
83,25
dhb.
75,
dhd. dhe.
Cakupan pengawasan TP2
dhf.
3
dhg.
12
dhi.
10
dhk. dhl.
Cakupan pembinaan TP2
dhm.
6
dhn.
24
dhs.
Cakupan pengambilan
sampel air masyarakat
dht.
30
dhu.
16
dhh.
400,0
0
dho.
400,0
0
dhv.
53,33
dhy. dhz.
Cakupan kelompok pemakai
air bersih
dia.
180
dib.
14
did.
80,
dif.
dig.
Cakupan Pengawasan
tempat potensial perindukan
vektor
dim. din.
Kelompok masyarakat utk
pemberantasan vektor
dih.
180
dii.
14
dio.
46
dip.
46
dit.
diu.
Desa/lokasi potensial
mendapatkan pemberantasan
vektor
dja. djb.
UPAYA KIA & KB
C
div.1
0
diw.
10
djc.
djd.
dic.81
,1
1
dij. 82
,2
2
diq.
100,0
0
dix.
100,0
0
dje.
djh.
djo.
1
dji.KESEHATAN IBU
djp.
Cakupan Kunjungan Ibu
Hamil K4
djk.
djr.
1.0
djl.
djs.92
,1
8
djm.
djt.
92,
djn.
dju.
100,2
0
djv.
2
djw.
Cakupan Pertolongan
Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
djj.
djq.
1.1
9
0
djx.
1.1
3
6
dke.
243
djy.
1.0
djz.92
,6
9
dka.
87,
dkb.
105,9
4
dkf.
39
dkh.
80,
dkl.
1.1
3
6
dks.
dkm.
1.0
dkg.
160,9
1
dkn.
93,93
dki.
201,1
3
dkp.
104,3
6
dkt.
dku.
dkv.
dkw.
dkz.
dla.
dlb.
dlc.
dld.
dlg.
dlh.
dli.
dlj.
dlk.
dln.
1.0
8
2
dlu.
1.0
8
2
dmb.
167
dlo.
1.0
dlp.
97,50
dlq.
90,
dlr. 10
8,
34
dlv.
1.0
dlw.
98,06
dlx.
90,
dly. 10
8,
95
dmc.
26
dme.
80,
dmi.
1.0
dmj.
1.2
dmd.
158,0
8
dmk.
113,9
dmf.
197,6
0
dmm.
126,6
dhr.
dkc. dkd.
Cakupan Komplikasi
3
Kebidanan yang ditangani
dkj.
4
dkk.
Cakupan Pelayanan Nifas
dkq. dkr.
Cakupan kunjungan ibu
hamil
dkx. dky.
N2
dle.
dlf.
dll.
5
dlm.
Cakupan Kunjungan
Neonatus 1 (KN1)
dls.
6
dlt. Cakupan Kunjungan Neonatus

Lengkap (KN Lengkap)
dlz.
7
dma.
Cakupan Neonatus dengan
Komplikasi yang ditangani
dmg. dmh.
8
KESEHATAN ANAK
Cakupan Kunjungan Bayi
Page 37
dhp.
10
dhw.
50,
dik.
60,
dir.
60,
diy.
10
djf.
dko.
90,
dml.
90,
105,3
8
dhc.
111,0
0
dhj.
400,0
0
dhq.
400,0
0
dhx.
106,6
7
die.
101,3
9
dil. 13
7,
04
dis.16
6,
67
diz.10
0,
00
djg.
8
2
dmp.
4.1
6
7
dmw.
1.0
8
2
dnd.
1.0
8
2
dnk.
22
dmn. dmo.
Cakupan Pelayanan Anak
9
Balita
dmu. dmv.
Cakupan kunjungan
Neonatus 2 (KN2)
dnb. dnc.
Cakupan pelayanan
Kesehatan Bayi (B12)
dni.
dnj.
Cakupan BBLR yang
ditangani
dmq.
2.3
dmr.
57,26
dms.
90,
dmt.
63,62
dmx.
1.0
dmy.
97,04
dmz.
90,
dna.
107,8
3
dne.
1.2
dnf.
113,9
6
dng.
90,
dnh.
126,6
2
dnl.
22
dnm.
100,0
0
dnt.
158,0
8
doa.
-
dnn.
12,
dno.
775,1
9
dnv.
158,0
8
doc.
#DIV/
0!
doj.
#DIV/
0!
dnp. dnq.
Cakupan penanganan
/Rujukan neoresti
dnr.
167
dns.
26
dnw. dnx.
Cakupan sekolah yg
melakukan deteksi tumbang apras
dny.
13
dnz.
dod. doe.
Cakupan yankes anak di
sekolah dasar
dof.
5.1
2
4
dom.
4.6
3
4
dot.
dpa.
9.5
3
5
dph.
9.6
3
1
dpo.
dog.
doh.
-
doi.
don.
doo.
-
dop.
doq.
#DIV/
0!
dou.
dpb.
7.7
dov.
dpc.
81,29
dow.
dpd.
73,
dox.
dpe.
111,3
6
dpi.
6.6
dpj.
69,50
dpk.
72,
dpl.
96,53
dpp.
-
dpq.
-
dpr.
-
dpv.
dpw.
1
dpx.
-
dpy.
-
dqa. dqb.
UPAYA PERBAIKAN GIZI
D
MASYARAKAT
dqc.
dqd.
dqe.
dqf.
dps.
#DIV/
0!
dpz.
#DIV/
0!
dqg.
dqh. dqi.
1
Gizi
Cakupan Keluarga Sadar
dqk.
9.8
dql.
78,49
dqm.
10
dqn.
78,49
dqo. dqp.
2
(D/S)
Cakupan Balita Ditimbang
dqj.
12.
5
0
0
dqq.
4.6
1
7
dqx.
531
dqr.
3.5
dqs.
76,59
dqt.
80,
dqu.
95,73
dqy.
39
dqz.
73,63
dra.
10
drb.
73,63
dre.
3.5
3
drf.
2.8
drg.
79,52
drh.
90,
dri. 88
,3
5
dok. dol.
Cakupan pelayanan
kesehatan remaja
dor. dos.
doy. doz.
1
KELUARGA BERENCANA
Cakupan Peserta KB Aktif
dpf.
Akseptor KB MJP Aktif
dpg.
dpm. dpn.
Akseptor MJP Aktif Dengan
Komlikasi
dpt.
dpu.
Akseptor MJP dengan
Kegagalan
dqv. dqw.
Cakupan Distribusi Kapsul
3
Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan)
drc.
4
drd.
Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59
bulan)
Page 38
dnu.
10
dob.
drj.
5
drk.
Vitamin A bagi Ibu Nifas
drq.
6
drr. Cakupan Distribusi Tablet Fe 90

tablet pada ibu hamil
drx.
7
dry.
Cakupan Distribusi MP- ASI

Baduta Gakin
5
drl. 1
.
1
3
6
drs.
1.1
9
0
drz.
75
drm.
1.0
drn.
94,01
dro.
10
drp.
94,01
drt.
1.0
dru.
91,85
drv.
90,
drw.
102,0
5
dsa.
7
dsb.
9,33
dsc.
10
dsd.
9,33
dsi.50
,0
0
dsp.
54,63
dsj.
10
dsk.
50,00
dsq.
80,
dsx.
10
dsr.68
,2
8
dsy.
100,0
0
dtf. 22
1,
15
dse. dsf.Cakupan balita gizi buruk

8
mendapat perawatan
dsg.
30
dsh.
15
dsl.
9
dsm.
dsn.
551
dso.
30
dss.
dst.
Cakupan PMT Pemulihan
Balitas Gizi buruk Gakin
dsu.
15
dsv.
15
dsz.
dta.
Cakupan Balita naik BB
dtc.
3.1
dtg.
dth.
Cakupan Balita BGM
dtb.
3.5
3
6
dti. 3
0
dsw.
100,0
0
dtd.
88,46
dtj.
25
dtk.
83,33
dtl.
5,0
dtn.
dto.
MP ASI pada bayi BGM dari
Gakin
dtp.
7
dtq.
7
dts.
10
dtu.
dtv.
Cakupan Distribusi Fe 1
Bumil
dtw.
1.1
9
0
dud.
655
dtx.
1.1
dtr. 10
0,
00
dty.96
,2
2
due.
50
duf.
76,34
dug.
10
duh.
76,34
dun.
90,
duu.
duo.
111,1
1
duv.
Cakupan ASI Eksklusif
dte.
40,
dtz.
80,
dtm.
1.666,
67
dtt.10
0,
00
dua.
120,2
7
dub. duc.
Cakupan Sdi/DTK Balita
dui.
Desa dengan garam Yodium
duk.
10
dul.
10
UPAYA PENCEGAHAN &
dur.
dus.
dum.
100,0
0
dut.
duw. dux.
PELAYANAN IMUNISASI
DASAR
dvd. dve.
Cakupan BCG
1
duy.
duz.
dva.
dvb.
dvc.
dvf.
1.0
8
2
dvm.
1.0
8
2
dvt.
1.0
8
2
dwa.
1.0
8
2
dvg.
1.0
dvh.
101,2
9
dvi.
98,
dvj.
103,3
6
dvn.
1.0
dvo.
100,2
8
dvp.
98,
dvq.
102,3
2
dvu.
1.0
dvv.
101,0
2
dvw.
93,
dvx.
108,6
2
dwb.
1.0
dwc.
99,72
dwd.
90,
dwe.
110,8
0
duj.
baik
dup. duq.
E
P2M
dvk. dvl.
2
Cakupan DPTHB 1
dvr.
3
dvs.
Cakupan DPTHB 3
dvy.
4
dvz.
Cakupan Polio 4
Page 39
dwf. dwg.
5
Cakupan Campak
dwh.
1.0
8
2
dwo.
dwi.
1.0
dwj.
96,77
dwk.
90,
dwl.
107,5
2
dwp.
dwq.
dwr.
dws.
dwv.
832
dww.
82
dwx.
99,28
dwy.
95,
dxc.
1.6
9
3
dxj.
824
dxd.
1.6
dxe.
99,70
dxf.
95,
dwz.
104,5
0
dxg.
104,9
5
dxk.
82
dxl.
99,51
dxm.
95,
dxr.
1.1
dxs.
92,94
dxt.
90,
dxv. dxw.
Cakupan Desa/ Kelurahan
1
Universal Child Immunization (UCI)
dxq.
1.1
9
0
dxx.
10
dxy.
10
dya.
85,
dyc. dyd.
Cakupan Sistem
1
Kewaspadaan Dini
dye.
52
dyf.
52
dyj.
1
dyl.
12
dym.
12
dys.
6
dyt.
2
dxz.
100,0
0
dyg.
100,0
0
dyn.
100,0
0
dyu.
33,33
dyv.
10
dyb.
117,6
5
dyi.
111,1
1
dyp.
111,1
1
dyw.
33,33
dyz.
dza.
dzb.
dzc.
dzd.
dzh.
43
dzi.9,
42
dzj.
86,
dzk.
10,96
dzo.
42
dzp.
85,71
dzq.
80,
dzx.
85,
eal.
10
dzr.10
7,
14
dzy.
117,6
5
eaf.
100,0
0
eam.
71,76
dwm. dwn.
PELAYANAN IMUNISASI
LANJUTAN
dwt. dwu.
Cakupan BIAS DT
6
dxa. dxb.
7
Cakupan BIAS TT
dxh. dxi.
8
Cakupan BIAS Campak
dxo. dxp.
Cakupan Pelayanan
9
Imunisasi Ibu Hamil TT2+
dyk.
Cakupan Surveilans Terpadu
Penyakit
dyq. dyr.
1
Cakupan Pengendalian KLB
dyx. dyy.
PENEMUAN DAN
PENANGANAN PENDERITA
PENYAKIT
dze. dzf.Cakupan Penderita Peneumonia
1
Balita
dyh.
90,
dyo.
90,
dxn.
104,7
5
dxu.
103,2
7
dzl.
1
dzm.
Cakupan Penemuan Pasien
baru TB BTA Positif
dzg.
4.6
1
7
dzn.
49
dzs.
1
dzt.
Cakupan Kesembuhan
Pasien TB BTA Positif
dzu.
32
dzv.
32
dzz.
1
eaa.
Cakupan Penderita DBD
yang ditangani
eab.
3
eac.
3
eai.
4.2
9
6
eap.
eaj.
3.0
dzw.
100,0
0
ead.
100,0
0
eak.
71,76
eaq.
ear.
eas.
eat.
eaw.
6.8
7
7
ebd.
1.8
3
4
ebk.
71.
eax.
1.7
eay.
24,72
eaz.
10
eba.
24,72
ebe.
5.5
ebf.
300,0
3
ebg.
10
ebh.
300,0
3
ebl.
7.9
ebm.
11,10
ebn.
20,
ebo.
55,48
eag. eah.
Cakupan Penemuan
1
Penderita Diare
ean. eao.
F.
eau. eav.
1
UPAYA PENGOBATAN
ebb. ebc.
2
Kunjungan Rawat Jalan Gigi
ebi.
3
Kunjungan Rawat Jalan
ebj.
Cakupan jumlah seluruh
Pemeriksaan Laboratorium
Page 40
eae.
10
Puskesmas
ebp. ebq.
Cakupan Jumlah
4
Pemeriksaan Laboratorium yang
dirujuk
ebw. ebx.
Cakupan Asuhan
5
Keperawatan Individu pada Pasien
Rawat Inap
ecd. ece.
8
7
1
ebr.
7.9
7
5
eby.
766
ebs.
10
ebt.
1,25
ebu.
10,
ebv.
12,54
ebz.
76
eca.
100,0
0
ech.
ecb.
10
ecc.
100,0
0
ecj.
edi.
CAKU
PA
N
edj.
TA
ecf.
ecg.
edg.
TAR
G
E
T
edh.
PE
eci.
eck.
ecl.
ecm.
ecn.
eco.
ecp.
ecq.
ecr.
ecs.
ect.
ecu.
ecv.
ecw.
ecx.
ecy.
ecz.
eda.
edb.
edc.
edd.
ede.
N
edf.
JENIS KEGIATAN
S
A
S
A
R
A
Page 41
edp.
(4/3
X
10
0
%)
edk.
KINE
RJ
A
edr.
(5/6
X
1
0
0
%
eds.
edt.
2
1
edz. eea.
UPAYA KESEHATAN
II
PENGEMBANGAN
edu.
3
eeb.
edv.
4
eec.
edw.
5
eed.
edx.
6
eee.
edy.
7
eef.
eeg. eeh.
UPAYA KESEHATAN
A
SEKOLAH
eei.
eej.
eek.
eel.
eem.
een. eeo.
Cakupan Sekolah (SD/MI/
1
sederajat) yang melaksanakan
penjaringan Kesehatan
eep.
eeq.
eer.
ees.
eet.
eeu. eev.
UPAYA KESEHATAN OLAH
B
RAGA
eew.
eex.
eey.
eez.
1
0
0,
0
0
efa.
efb.
1
efd.
efe.
eff.
efg.
efh.
2
1
efc.
Cakupan Pembinaan
Kelompok Olahraga
10
0,
00
1
0
50
,0
0
efi.
C
efj.
UPAYA PERAWATAN KES.
MASY.
efk.
efl.
efm.
efn.
5
0,
0
0
efo.
efp.
1
efq.
Cakupan Keluarga Dibina
(Keluarga Rawan)
efr.
efs.
eft.
efu.
efv.
egb.
6
4
4,
2
3
egc.
egi.
6
4
4,
2
3
egj.
efw.
2
efx.
Cakupan Keluarga Rawan
Selesai Dibina
egd. ege.
3
efy.
Cakupan Keluarga Mandiri III
5
2
5
2
egf.
efz.
64
4,
23
ega.
64
4,
23
egg.
5
2
egh.
egk. egl.
D
UPAYA KESEHATAN KERJA
egm.
egn.
ego.
egp.
4
6
1,
5
4
egq.
egr.
1
Cakupan Pembinaan Pos
egt.
egu.
egv.
egw.
egx.
ehd.
1
0
0,
0
0
ehe.
egs.
UKK
46
1,
54
egy. egz.
Cakupan Penanganan
2
Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan
Panyakit Akibat Hubungan Kerja
(AHK)
eha.
1
2
Page 42
10
0,
00
ehb.
ehc.
10
0,
1
0
00
ehf. ehg.
UPAYA KES. GIGI &
E
MULUT
ehh.
ehi.
ehj.
ehk.
0,
0
0
ehl.
ehm. ehn.
Cakupan Pembinaan
1
Kesehatan Gigi di Masyarakat
eho.
ehp.
ehq.
ehr.
ehs.
ehy.
5
3,
7
6
ehz.
eif.
1
2
5,
0
0
eig.
eim.
1
2
5,
0
0
ein.
eit.
1
2
5,
0
0
eiu.
6
2
eht.
2
ehu.
Cakupan Pembinaan
Kesehatan Gigi di TK
ehv.
32
,2
6
ehw.
ehx.
1
0
eia.
3
eih.
4
eio.
5
eib.
Cakupan Pembinaan
Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI
eii. Cakupan Pemeriksaan Kesehatan

Gigi dan Mulut Siswa TK
eic.
eij.
eip.
Cakupan Pemeriksaan
Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD
2
1
7
9
8
eiq.
10
0,
00
eid.
eie.
10
0,
00
eik.
eir.
eil.
eis.
4
.
8
8
6
eiv.
6
ejc.
7
ejj.
eiw.
Cakupan Penanganan Siswa
TK yang Membutuhkan Perawatan
Kesehatan Gigi
eix.
ejd.
SD yang Membutuhkan Perawatan
Kesehatan Gigi
eje.
ejk.Cakupan siswa SD/MI yang

mendapat perawatan ke gigi
ejl.
ejq. ejr.UPAYA KESEHATAN JIWA

F.
3
5
9
ejf.
2
.
6
9
7
ejs.
Page 43
eiy.
2
.
6
9
7
eiz.
10
0,
00
88
,7
4
51
,8
1
ejg.
1
1
0,
9
3
eja.
5
1,
8
1
ejh.
eji.
ejo.
ejp.
21
,5
4
ejm.
ejn.
13
,8
7
ejt.
eju.
ejb.
2
1,
5
4
1
3,
8
7
ejv.
ejw.
ejx.
1
ejy. Cakupan Deteksi Dini Gangguan

Kesehatan Jiwa
ejz.
eka.
ekb.
9
0
.
9
3
0
ekc.
ekd.
2,
38
eke. ekf.Cakupan Penanganan Pasien

2
Terdeteksi Gangguan Kesehatan
Jiwa
ekg.
ekl. ekm.
UPAYA KESEHATAN
G
INDERA
ekn.
eko.
ekp.
ekq.
ekr.
eks. ekt.
eku.
ekv.
ekw.
ekx.
eky.
ekz. ela.
Cakupan Skrining Kelainan/
1
gangguan refraksi pada anak
sekolah
elb.
elc.
eld.
ele.
elf.
elg.
2
eli.
ell.
1
5
4,
4
1
elm.
eln.
3
eki.
2
.
1
6
5
KESEHATAN MATA
elh.
Cakupan Penanganan kasus
kelaianan refraksi
elo.
ekh.
1
1,
9
0
Cakupan skrining katarak
1
7
elj.
elk.
elv.Cakupan Penanganan Penyakit

Katarak
elw.
elq.
emd.
emi. emj.
Cakupan Kegiatan
6
Penjaringan Penemuan Kasus
Gangguan Pendengaran di SD/MI
emk.
emp. emq.
Cakupan Kasus Gangguan
7
Pendengaran di SD/MI yang
ditangani
emr.
elx.
elr.
eme.
els.
ely.
emf.
eml.
emm.
elz.
ema.
emg.
7
2,
7
3
emh.
emn.
6
0,
8
7
emo.
emu.
1
2
5,
0
0
emv.
10
0,
00
ems.
emt.
10
0,
00
elt.
7
1,
5
3
60
,8
7
7
7
1
Page 44
1
0
0,
0
0
72
,7
3
6
9
1
0
5
1
0
0,
0
0
71
,5
3
2
2
emb. emc.
Cakupan rujukan gangguan
5
penglihatan pada kasus Diabetes
Militus ke RS
ekk.
10
0,
00
2
8
1
elu.
4
ekj.
12
3,
53
5
.
0
6
1
elp.
10
0,
00
1
0
0,
emw. emx.
UPAYA KESEHATAN USIA
H
LANJUT
emy.
emz.
ena.
enb.
0
0
enc.
end. ene.
Cakupan Pelayanan
1
Kesehatan Usia Lanjut
enf.
eng.
enh.
eni.
enj.
3
.
4
4
9
enk. enl.
Cakupan Pembinaan Usia
2
Lanjut pada Kelompok Usia lanjut
enm.
71
,5
9
enn.
1
1
enr. ens.
UPAYA KESEHATAN
I.
TRADISIONAL
eny. enz.
Cakupan Pembinaan Upaya
1
Kesehatan Tradisional (Kestrad)
eog.
Cakupan Pengobat
Tradisional Terdaftar/ berijin
ent.
enu.
env.
enw.
eoa.
eob.
eoc.
eod.
eoe.
eok.
7
6
9,
2
3
eol.
10
0,
00
eoi.
eoo.
-
eot.
eou.
eov.
eow.
eox.
eoy.
eoz.
epa.
epb.
epc.
epd.
epe.
epf.
Page 45
enq.
1
0
0,
0
0
enx.
eoh.
eom. eon.
Cakupan Pembinaaan
3
Kelompok Taman Obat Keluarga
(TOGA)
enp.
10
0,
00
1
3
eof.
2
eno.
1
0
2,
2
7
eoj.
-
eop.
eoq.
-
eor.
eos.
-
epg.
eph.
epi.
epj.
epk.
epl.
epm.
epn.
epo.
epp.
epq.
epr.
b) Menetapkan Urutan Prioritas Masalah
eps.
ept.
N
eqf.
1
eqm.
I.
eqt.
A
era.
erh.
ero.
erv.
esc.
esj.
C.
esq.
epu.
epv.
Kriteria
JENIS KEGIATAN
eqg.
eqa. eqb. eqc.

U S G
eqh. eqi. eqj.
eqn.
UPAYA KESEHATAN
WAJIB
equ.
UPAYA PROMOSI
KESEHATAN
eqo. eqp. eqq.
erb.
PROMOSI KESEHATAN
DALAM GEDUNG
eri. Cakupan Penyuluhan kelompok
oleh petugas di dalam gedung
Puskesmas
erp.
Cakupan Pengkajian dan
Pembinaan PHBS di Tatanan
Rumah Tangga
erw.
Masyarakat
esd.
Kunjungan Rumah
esk.
UPAYA KIA & KB
erc. erd. ere.
esr.
ess. est. esu.
KESEHATAN ANAK
epw.
JUML
A
H
eqd.
eql.
eqs.
eqr.
eqv. eqw. eqx.
eqy.
eqz.
erf.
erg.
erj. erk. erl.

1
1
2
erm.
2
ern.3
erq. err. ers.

1
1
3
ert. 3
eru.2
erx. ery. erz.

2
2
2
esa.
8
esb.
1
ese. esf. esg.

1
1
1
esl. esm.esn.
esh.
1
eso.
0
esi. 4
esp.
esw.
esx.
9
esy.
Balita
esz. eta. etb.

3
3
2
ete.
etf. Akseptor KB MJP Aktif
etg. eth. eti.

2
3
3
etj. 1
8
Page 46
eqe.
eqk.
esv.0
etc. 1
8
epx.
RANGK
ING
etd. 1
etk. 2
etl.
D
etm.
MASYARAKAT
ets.
1
etz.
2
eug.
3
eun.
4
ett.Cakupan Keluarga Sadar Gizi
etn. eto. etp.

etq.
euu.
5
evb.
7
evi.
8
evp.
9
eua.
(D/S)
euh.
euo.
Vitamin A Bagi Anak Balita (1259 bulan)
euv.
evc.
Cakupan Distribusi MPASI Baduta Gakin
evj.
Cakupan balita gizi buruk
mendapat perawatan
evq.
evw.
evx.
ewd.
E.
ewk.
ewe.
UPAYA PENCEGAHAN &
P2M
ewl.
Cakupan pengendalian
KLB
ews.
Cakupan Penemuan
Penderita Diare
ewr.
1
ewy.
exf.
1
ewz.
PENEMUAN DAN
PENYAKIT
exg.
Cakupan Penderita
Peneumonia Balita
exm.
1
exn.
Cakupan Penemuan
Penderita Diare
ext.
F.
eya.
1
eyh.
3
exu.
UPAYA PENGOBATAN
eyb.
eup. euq. eur.

2
1
1
euw. eux. euy.
1
1
2
evd. eve. evf.
1
1
2
evk. evl. evm.
1
1
2
evr. evs. evt.
2
2
1
evy. evz. ewa.
1
2
3
ewf. ewg.ewh.
etx. 2
eue.
2
eul. 2
eus.
2
euz.
2
evg.
2
evn.
2
evu.
4
ewb.
6
etr.
ety. 9
euf. 8
eum.
7
eut. 6
eva.
5
evh.
4
evo.
3
evv.2
ewc.
1
ewi.
ewm.ewn.ewo. ewp.
2
2
2
8
ewj.
ewq.
1
ewt. ewu.ewv. eww.

2
2
2
8
ewx.
1
exa. exb. exc.
exd.
exe.
exh. exi. exj.

1
2
2
exk.
4
exo. exp. exq.

2
2
2
exv. exw. exx.
exr. 8
exl. 2
exs.
1
exz.
exy.
eyv.
II

Puskesmas
eyp.
Cakupan Jumlah
dirujuk
eyw.
UPAYA KESEHATAN
PENGEMBANGAN
ezc.
B
ezd.
UPAYA KESEHATAN
OLAH RAGA
ezj.
1
ezq.
C.
ezx.
E.
fae.
1
fal.
6
ezk.
Cakupan Pembinaan
Kelompok Olahraga
ezr.
UPAYA PERAWATAN
KES. MASY.
ezy.
UPAYA KES. GIGI &
MULUT
faf. Cakupan Pembinaan Kesehatan
Gigi di Masyarakat
fam.
Cakupan Penanganan
Siswa TK yang Membutuhkan
eyo.
4
etu. etv. etw.

1
1
2
eub. euc. eud.
2
1
1
eui. euj. euk.
2
1
1
eyc. eyd. eye.

1
2
2
eyf. 4
eyg.
1
eyj. eyk. eyl.

1
1
1
eym.
1
eyn.
2
eyq. eyr. eys.

1
1
1
eyt. 1
eyu.
3
eyi.
Page 47
eyx. eyy. eyz.
eza.
0
eze. ezf. ezg.
ezh.
0
ezo.
2
ezl. ezm.ezn.
1
1
2
ezs. ezt. ezu.
ezb.
ezi.
ezp.
1
ezw.
ezv.
ezz. faa. fab.
fag.
2
fan.
2
fah.
2
fao.
2
fai.
2
fap.
1
fac.
fad.
faj. 8
faq. 4
fak. 1
far. 3
fbg.
F.
fbn.
1
fbu.
G
Perawatan Kesehatan Gigi

fat. Cakupan Penanganan Siswa SD
yang Membutuhkan Perawatan
Kesehatan Gigi
fba.
Cakupan siswa SD/MI
yang mendapat perawatan ke
gigi
fbh.
UPAYA KESEHATAN
JIWA
fbo.
Cakupan Deteksi Dini
Gangguan Kesehatan Jiwa
fbv.
UPAYA KESEHATAN
INDERA
fcb.
fcc.
fci.
3
fcp.
4
fcw.
5
fcj. Cakupan skrining katarak
fas.
7
faz.
fdd.
I.
fdk.
2
fdr.
3
fdy.
KESEHATAN MATA
fcq.
Cakupan Penanganan
Penyakit Katarak
fcx.
Cakupan rujukan
gangguan penglihatan pada
kasus Diabetes Militus ke RS
fde.
UPAYA KESEHATAN
TRADISIONAL
fdl. Cakupan Pengobat Tradisional
Terdaftar/ berijin
fds.
Cakupan Pembinaaan
(TOGA)
fdz.
fef.
feg.
feh.
fei.
fej.
fek.
fel.
fem.
fen.
feo.
fep.
feq.
fer.
fes.
fet.
feu.
fev.
few.
fex.
fey.
fez.
ffa.
ffb.
ffc.
ffd.
ffe.
fff.
ffg.
ffh.
ffi.
Page 48
fau. fav. faw.

2
2
1
fbb. fbc. fbd.
2
2
2
fbi. fbj. fbk.
fax. 4
fay. 4
fbe. 8
fbf. 2
fbm.
fbl.
fbp. fbq. fbr.
1
2
2
fbs. 4
fbt. 1
fbz. 0
fca.
fcg. 0
fch.
fcn. 4
fco. 1
fcu. 2
fcv. 2
fdb. 1
fdc. 3
fbw. fbx. fby.

fcd. fce. fcf.
fck.
1
fcr.
1
fcl.
2
fcs.
2
fcm.
2
fct.
1
fcy. fcz. fda.

1
1
1
fdf. fdg. fdh.
fdi.
fdj.
fdm. fdn. fdo.

1
1
1
fdp. 1
fdq. 2
fdt. fdu. fdv.

1
1
2
fdw.2
fdx. 1
fea. feb. fec.
fed.
fee.
ffj.
ffk.
ffl.
ffm.
c) Merumuskan Masalah
ffn.
1. Pemberdayaan masyarakat melalui penyuluhan kelompok oleh petugas di masyarakat (-73,37%)
ffo. Kegiatan penyuluhan yang ditujukan kepada kelompok yang ada di masyarakat bertujuan untuk
meningkatkan peran serta masyarakat dalam menggerakkan program kesehatan pada tahun 2011 belum
mencapai target yaitu -73,37%. Hal ini disebabkan kinerja petugas Promkes yang belum optimal, belum
memahami tupoksi , pembagian tugas penyuluhan belum jelas , tidak ada dana rakordes, tidak ada
transport pendataan dan kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang perilaku hidup bersih
dan sehat.Untuk meningkatkan hasil cakupan yaitu dengan meningkatkan promosi rumah tangga sehat oleh
petugas Promkes, kerjasama lintas program dll.
ffp.
2. Pelayanan pelayanan anak balita (-36,38%)
ffq. Pelayanan balita adalah pelayanan kesehatan dasar bagi anak balita berupa pemantauan pertumbuhan dan
perkembangan srta pemberian vitamin A secara berkala belum mencapai target, yaitu 63,62%, hal ini
disebabkan kesadaran masyarakat akan pentingnya pemantauan tumbang anak balita, kinerja petugas
kesehatan yang belum maksimal, dan kurang nya koordinasi lintas sektor.Untuk meningkatkan hasil
cakupan yaitu melalui pencatatan kohort anak balita, melakukan laporan rutin SKDN , kunjungan kepada
anak balita gakin, pedataan Pos PAUD, taman bermain, Taman kanak-kanak dll.
ffr.
3. SDI / DTK (-23,66%)
ffs. Kegiatan stimulasi , deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang pada anak balita tahun 2011 di 10 desa
belum mencapai target yaitu -23,66% , hal ini disebabkan karena kinerja tenaga kesehatan yang belum
optimal , sosialisasi Deteksi tumbuh kembang kurang, pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang
tumbang balita masih rendah, kader yang belum dilatih mengenai SDI DTK di semua posyandu , pengisian
formulir SDI DTK yang rumit, jumlah formulir yang terbatas. Untuk meningkatkan cakupan upaya yang
dilakukan adalah nakes harus melaksanakan SDI DTK di semua posyandu ,meningkatkan kerjasama lintas
program, refreshing pengisian form SDI DTK, diadakan pelatihan bagi kader dan pengadaan formulir SDI
DTK.
4. Cakupan penemuan penderita Diare (-28,24%)
fft. Jumlah penderita diare yang datang dan dilayani si sarana kesehatan dan kader di wilayah kerja
Puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun belum mencapai target yaitu 71,76%, hal ini disebabkan informasi
yang didapat tidak otpimal, sistem pencatatan pelaporan yang ada belum dilaksanakan oleh kader, kinerja
petugas kesehatan yang belum optimal, kurangnya kunjungan atau pelayanan oleh petugas di posyandu,
kurangnya kerjasama lintas sektor dll, untuk meningkatkan cakupan yaitu dengan melakukan upaya
sosialisasi program diare kepada masyarakat, kader dan lintas sektor, caree seeking , rehidrasi penderita
diare di rumah tangga, pelayanan program diare di posyandu dan lain sebagainya
ffu.
5. Kunjungan rawat jalan baru (-75,28%)
ffv. Rawat jalan baru adalah persentase kunjungan baru rawat jalan Puskesmas yang berasal dari dalam
wilayah kerja Puskesmas dan jaringannya (Puskesmas Pembantu; Puskesmas Kelilling) dalam kurun waktu
satu tahun belum mencapai target yaitu 24,72% , hal ini disebabkan sistem pencatatan masih belum
menggunakan komputerisasi, sebagian masyarakat lebih memeilih sarana kesehatan di tempat lain,
kurangnya promosi dll, upaya yang akan dilakukan untuk meningkatkan kunjungan pasien baru yaitu
dengan koordinasi lintas program , meningkatkan promosi , dan meningkatkan fasilitas dan jenis pelayanan
kesehatan yang ada di Puskesmas dll.
ffw.
6. Pembinaan Kelompok olah raga (-50%)
ffx. Adalah cakupan kelompok olah raga masyarakat yang melakukan kegiatan olah raga untuk kesehatan ,
prestasi dan rekreasi tanpa harus menggunakan tempat baik di dalam maupun diluar ruangan di wilayah
Page 49
kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun , yang mendapat pembinaan dari petugas puskesmas
belum mencapai target yaitu 50% hal ini disebabkan kurangnya kemauan dan motivasi masyarakat dalam
berolahraga, kinerja petugas yang belum optimal dan kurangnya kerjasama lintas sektoral dan lain
sebagainya.Untuk meningkatkan cakupan pembinaan kelompok olah raga yaitu dengan Sosialisasi kepada
masyarakat tentang program Kesehatan olah raga, kerjasama dengan lintas sektoral untuk mendapatkan
dukungan dari Desa/sekolah, dan lain sebagainya
ffy.
7. Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyarakat (-46,28%)
ffz. Pembinaan kesehatan gigi dan mulut adalah suatu pendekatan edukatif yang bertujuan untuk meningkatkan
kemampuan dan peran serta masyarakat dalam pemeliharaan kesehatan gigi pada berbagai sumber daya
masyarakat seperti : posyandu, polindes, poskestren, binakleuarga balita, POD dll belum mencapai target
yaitu 53,72%. Hal ini disebabkan kinerja petugas belum optimal, kurangnya tenaga perawat gigi/dokter gigi
di Puskesmas, Kurangnya kerja sama dengan kader dan pelatihan kader kesgimul, kurangnya kerjasama
lintas program dan lintas sektoral dan lain sebagainya . upaya yang dilakukan untuk memningkatkan
cakupan adalah sosialisasi dan pelatihan kader tentang kesgimul, permohohan tenaga kesehatan
(perawat/dokter gigi), meningkatkan frekeuensi kunjungan ke desa dll
fga.
8. Deteksi dini gangguan kesehatan jiwa (-88,10)
fgb. Deteksi dini gangguan kesehatan jiwa adalah kegiatan pemeriksaan untuk melihat adanya gejala awal
gangguan kesehatan jiwa , dengan metoda 2 menit belum mencapai target yaitu 11,9% hal ni disebabkan
kinerja petugas yang belum optimal, tidak adanya refreshing kesehatan jiwa buat nakes, kurang nya
kerjasama lintas program , untuk meningkatkan cakupan deteksi dini gangguan kesehatan jiwa perlu
dilakukan upaya refreshing nakes tentang program kesehatan jiwa, kerjasama antar program ditingkatkan
lagi, koordinasi dengan kader untuk deteksi di luar gedung dll
fgc.
9. Skrinning katarak (-28,47)
fgd. Skrinning katarak adalam kegiatan pemeriksaan katarak yang dilakukan oleh nakes kepada siswa kelas V
s.d IX dan pada (umumnya penduduk usia 30 s.d 70 tahun) dengan jarak pandang kurang dari 3 meter
yang ada di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun belum mencapai target yaitu 71,53%,
hal ini disebabkan keterbatasan jumlah tenaga kesehatan khusus mata (yang mendapat pelatihan mata),
kurangnya kerjasama lintas prpogram, kurangnya frekuensi kunjungan petugas ke sekolah-sekolah. Untuk
meningkatkan cakupan skrinnging katarak perlu dilakukan upaya pelatihan tenaga kesehatan khusus mata,
kerjasama dengan program lain dan kader, meningkatkan frekuensi kunjungan petugas mata ke sekolahsekolah. Dll
fge.
10. Pembinaan Kelompok tanaman obat keluarga (TOGA) (-100%)
fgf. Pembinaan kelompok tanaman obat keluarga adalah cakupan kelompok TOGA yang dibina oleh petugas
Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun tidak mencapai target, yaitu 0%, hal ini disebabkan minat
masyarakat yang masih kurang terhadap tanaman obat keluarga,masyarakat lebih cenderung ke dokter bila
sakit, upaya yang dilakukan untuk meningkatkan cakupan pembinan kelompok tanaman obat keluarga
adalah pendataan keluarga yang memiliki TOGA, kerjasama dengan kader, peningkatan pembinaan dan
sebagainya.
fgg.
fgh.
fgi.
fgj.
fgk.
fgl.
fgm.
Page 50
d) Mencari Akar Penyebab Masalah

fgn. PROMKES : Pemberdayaan masyarakat melalui penyuluhan kelompok oleh petugas di masyarakat (-73,37%)
fgo.
fgq.
METOD
E
MANUSI
A
fgp.
Kurangnya pembinaan klasifikasi

posyandu
Desa tidak secara rutin melakukan
rakordes
Tidak ada dana utk rakordes
Pemberdayaan masyarakat kurang
fgr. Kurangnya penyuluhan oleh nakes

fgs.
Kesadaran masyarakat <
Penyuluhan tidak tepat
fgt.
Kurang sarana/ meda

penyuluhan
fgu.
fgv.
Format PHBS
fgw.
dan leaflet ttg
pemberdayaan
fgx.
masy, leaflet
desa siaga
fgy.kurang
Tingkat sosek
Kurang nya
dana
utkoperasion
al
fgz.
fha.
fhb.
Koordinasi lintas sektor tdk

jalan
Ketrampilan petugas kurang
DANA
SARANA
fhc.
fhd.
fhe.
fhf.
Page 51
Pola hidup
masyarakat masih
belum sehat
Perilaku
masyarakat tidak
sehat
LINGKUNG
AN
Pemberdayaan
masyarakat
melalui
penyuluhan
kelompok -73,37%
fhg. KIA : Pelayanan anak balita (-36,38%)

fhh.
MANUSI
A
fhi.
fhj.
Pendataan sasaran kurang
akurat
Pembinaan/supervisi
suportif
fhk.
Kinerja petugas yg kurang
fhl.
Pelacakan kasus dan pelayanan balita
fhm.
kurang
fhn. Kurangnya koordinasi lintas
program
fho.
METOD
E
Kunjungan balita ke posyandu
kurang
Pengetahuan kes ibu kurang
Penyuluhan kes balita kurang
kader
RR kurang akurat
Kesadaran/pemahaman ibu balita

kurang
Petugas hanya menunggu balita
datang Bides tidak melakukan kunjungan
rumah
fhp.
Keterbatasan sediaan sarana
pemeriksaan & penyuluhan
fhq.
Data yang ada kurang

validSebagian data dari
fhs.
SARANA
DANA
fhu.
fhv.
fhw.
fhx.
fhy.
Page 52
Pemeriksaan kesehatan terpadu pd

balita di posyandu kurang optmal
Pelayanan anak
balita (-36,38%)
Keterbatasan dana utk untuk

melakukan intervensi
fhr.
fht.
Pelayanan MTBS di Posyandu

kurang maksimal
LINGKUNG
AN
Rendahnya tingkat
ekonomi masyarakat
fhz. GIZI : Kegiatan SDI/DTK -23,66%

fia.
MANUSI
A
fib.
Nakes tidak
melaksanakan Sdi DTK
Pengetahuan nakes ttg
SDI DTK kurang
fic.
Ibu tidak
fid.
mengantar
anaknya ke
Sosialisasi
nakes
fie.
kepada kader tidak ada
fif.
Tidak diberitahu
fig.
kader
METOD
E
Format Sdi DTK tdk
dikerjakan dengan baik
oleh kader
Kader tidak pernah
dilatih
Kader belum terampil
Tidak ada refreshing

SDI DTK dari Dinkes
Pengetahuan
kader
tentang Sdi
DTK msh
kurang
Ketrampilan nakes
kurang
Kegiatan SDI /DTK

-23,66%
fih.
fii.Jumlah Format
terbatas
fij.
Penggandaan
fik. format sedikit
APE kurang/
hilang
Pengadaan tidak
ada
fil.
fim.
fin.
DANA
SARANA
fio.
fip.
fiq.
fir.
Page 53
Kesadaran masy.
Pentignya SDI DTK
masih rendah
Penyuluhan nakes ttg
SDI DTK kurang
Pengetahuan masy
kurang
LINGKUNG
AN
fis. P2M : Cakupan penemuan penderita Diare -28,24%

fit.
MANUSI
A
fiu.
fiv.
Penemuan kasus oleh kader

kurang
Kader tidak
disosialisasikan
Keluarga
fiw. tidak memeriksakan ke
nakes
Kurangnya Pemahaman
fix.
masy. Ttg diare
fiy.
Kurangnya sosialisasi
nakes ttg
fiz. program
Masyarakat menganggap diare hal
diare
biasa
fja.
fjb.
Nakes tidak
fjc. memiliki Alat
transportasi fjd.
METOD
E
Koordinasi lintas sektor

Kader kurang
tidak
paham
Kerjasama lintas program
masih kurang
Tidak ada sosialisasi ke
program lain kurang
Care seeking tidak maksimal

Ibu balita tidak datang ke
posyandu/Puskesmas
Kader/nakes tidak tahu ada
penderita diare
P2M : Penemuan
penderita Diare
-28,24%
Tidak ada transport kader

utk care seeking
fje.
fjf.
fjg.
DANA
SARANA
fjh.
fji.
fjj.
fjk.
Page 54
LINGKUNG
AN
fjl. Kunjungan rawat jalan baru -75,28%

fjm.
MANUSI
A
fjn.
METOD
E
Kunjungan
pasien rawat jalan lama
fjo.
lebih banyak
fjp.
Sistim pencatatan/pelaporan
kurang optimal / akurat
Tidak semua penduduk wl. Plumbon

fjq. ke Puskesmas
berobat
fjr.
fjs.
Kunjungan rawat
jalan baru
75,28%
fjt.
fju.
Peralatan / Sarana pel kes
kurang lengkap
fjv.
fjw.
fjx.
fjy.
fjz.
DANA
SARANA
fka.
fkb.
fkc.
fkd.
Page 55
LINGKUNG
AN
fke. Cakupan pembinaan kelompok olah raga -50%

fkf.
MANUSI
A
fkg.
fkh.
Kunjungan
ke Sekolah masih
kurang
Kurang
nya koordinasi
fki.
lintas program
Programer
fkj. belum
melakukan sosialisasi
fkk.
prog kesorga
pada nakes
Kinerja nakes belum
lainnya
optimal
fkl.
fkm.
Sarana pembinaan
fkn.
kurang
fko.
fkp.
Buku panduan tidak

ada
Stopwatch-
METOD
E
Kesorga merupakan Program

Kelompok masy jarang
baru (mulai Juni 2011)
mengadakan oleh raga
bersama
Kurangnya sosialisasi
Penyuluhan dan melaksanakan olah raga
program kesorga pada
(sesuai jadwal sekolah
masyarakat
Kurangnya Koordinasi dengan bidan desa
Perencanaan kegiatan kurang optimal
dalam melaksanakan pembinaan kesorga di
Ketidak sesuaian
desa
Masyarakat tidak tahu adanya program
jadwal pembinaan
kesorga
nakes dengan waktu
Cakupan
olah raga siswa
pembinaan
kelompok olah
Tidak ada dana transport
raga 50%
kegiatan pembinaan
ksorga
fkq.
fkr.
fks.
DANA
SARANA
fkt.
fku.
fkv.
fkw.
Page 56
LINGKUNG
AN
fkx. Cakupan pembinaan kesehatan gigi di masyarakat -46,28%

fky.
MANUSI
A
fkz.
fla.Kinerja nakes belum
maksimal
Kurang nya jumlah
tenaga
flb.
kesgimul
flc.
Kunjungan ke UKBM
fld.kurang
METOD
E
Frekuensi Penyuluhan kesgimul
Kurang
Koordinasi lintas program tidak
Peran serta masy kurang

Jumlah kader Kesgimul
sedikit
Tidak ada pelatihan kader
Kesgimul
Peran Serta Kader
kurang
fle.
berjalan
Kunjungan nakes ke UKBM
kurang
Tidak ada pelaporan hasil pembinaan
dariada
kader
Tidak
evaluasi
keg. Pembinaan
kesgimul oleh kader
flf.
flg.
Sarana pemeriksaan
kesgimul
bagi kader tidak ada
flh.
Tidak ada dana transport

kader kesgimul
fli.Tidak ada kader kit
flk.
Masyarakat lebih
percaya ke
Nakes
Kurangnya alat peraga

/poster
flj.
SARANA
DANA
fll.
flm.
fln.
flo.
flp.
Page 57
Masyarakat tidak tahu

bhw kader yang telah
dilatih boleh melakukan
pembinaan
LINGKUNG
AN
Cakupan pembinaan
kesehatan gigi di
masyarakat
-46,26%
flq. Cakupan deteksi dini gangguan kesehatan jiwa -88,10%

flr.
MANUSI
A
fls.
flt.
Kesadaran keluarga masih
kurang
flu.
Pengetahuan masyarakat
yangflv.
masih kurang
Tidak ada penyuluhan kesehatan jiwa di
masyarakat
flw.
Kinerja tenaga kesehatan belum
flx.
Nakes kurang terampil dalam mendeteksi
peny.
Jiwa
fly.
METOD
E
Kinerja petugas tidak maksimal

Peran serta kader
kurang
Tidak ada sosialisasi
progr keswa
Kader tidak mengetahui program
keswa
flz.
Tidak ada buku
panduan teknis
kesehatan jiwa bagi
nakes
fma.
fmb.
fmc.
fmd.
fme.
DANA
SARANA
fmf.
fmg.
fmh.
fmi.
Page 58
Gangguan keswa tidak

terdeteksi
Nakes lupa
Klinik konsultasi jiwa tidak

berjalan
Programer tugas rangkap
Refreshing keswa
tidak ada
Metode 2 menit tidak
dilaksanakan
Penemuan kasus bersifat
pasif
Deteksi oleh nakes
hanya dilakukan di
Pkm saja
Penderita
dikucilkan
Tidak melapor ke
nakes
Keluarga
malu
LINGKUNG
AN
Deteksi dini
gangguan
kesehatan
jiwa -88,10%
fmj. Cakupan skrinning katarak -28,47%

fmk.
MANUSI
A
fml.
fmm. masy ttg katarak msh

Pengetahuan
kurang
Kurang
koordinasi denganlintas
fmn.
program Pengetahuan
Kurangnya
nakes ttg teknis skreening
fmo.
katarak
Tidak pernah dilakukan refreshing katarak bagi
nakes fmp.
Kinerja Nakes belum
Kurangnya penyuluhan kepada
optimal
fmq.
masy
fmr.
METOD
E
Kunjungan pasien dalam wilayah

dengan jarak pandang < 3 meter
sedikit
Koordinasi lintas sektor kurang
fms.
Seter, snellen chart tdk
tersedia
fmt.
Masyarakat tidak
melapor bila di
lingkungan ada kasus
Kepedulian lingkungan
gejala katarak
masy. Ttg kebutaan
akibat katarak masih
kurang
Keterbatasan sarana
fmu.
penunjang
pemeriksaan
mata
fmv.
fmw.
fmx.
DANA
SARANA
fmy.
fmz.
fna.
fnb.
Cakupan skreening anak SD

kurang
Kurangnya koordinasi
dengan guru
Kunjungan ke SD 1 bln
sekali
Skreening di UKBM tidak
maksimal
Pengetahuan kader ttg
katarak masih kurang
Tidak ada pelatihan katarak bg
kader skrinning
Kader tidak melakukan
Skrining Katarak
katarak
-28,47
Page 59
LINGKUNG
AN
fnc. Pengobatan Tradisonal : Pembinaan kelompok tanaman obat keluarga -100%

fnd.
MANUSI
A
fne.
fnf.
Masyarakat
jarang yang
mempunyai TOGA
fng.
Kurangnya
penyuluhan
kepada masyarakat ttg
fnh.
TOGA
Kurangnya pengetahuan dan
fni. kemauan masy. Dalam
memanfaatkan TOGA
fnj.
METOD
E
Data Keluarga dgn TOGA tidak
akurat
Pendataan keluarga dengan
TOGA belum maksimal
Tidak ada upaya pembentukan

TOGA di Desa
Kurangnya kerjasama
dengan kader dan Tim
PKK
Tidak Ada dukungan dari Desa
Kurangnya pembinaan program

dari Dinkes
Pembinaan
kelompok
tanaman obat
keluarga -100%
fnk.
Tidak ada sarana penyuluhan /
POSTER ttg TOGA
fnl.
fnm.
fnn.
fno.
fnp.
fnq.
DANA
SARANA
fnr.
fns.
fnt.
fnu.
Page 60
LINGKUNG
AN
fnv.
fnw.
e) Menetapkan cara-cara Pemecahan Masalah
fnx.
fny.
N
foe.
fnz. Prioritas
Masalah
fof. PROMKES :
Pemberdaya
an
masyarakat
melalui
penyuluhan
kelompok
oleh petugas
di
masyarakat (73,37)
fob. Alternatif Pemecahan

Masalah
foc. Pemecahan Masalah

Terpilih
Penyuluhan
dalam gedung
Penyuluhan luar
gedung
Pembinaan ke
Posyandu
Pembinaan tokoh
masyarakat
fpd.
Pelatihan tenaga
kesehatan
Pelatihan kader
posyandu
Pembinaan oleh
Kepala Puskesmas
fpe.
Melakukan
koordinasi dengan kuwu
Pembentukan
desa siaga
fpf.
Penyediaan
format PHBS
fpi. Penyuluhan dalam

gedung
fpj. Penyuluhan luar
gedung
fpk. Pembinaan ke
Posyandu
fpl.
fpm.
fpn.
fpo. Pembinaan Klasfikasi
Posyandu
fpp. Pelatihan Kader
fpq.
fpr.
fps.
fpt. Pembentukan desa
siaga
fpu.
fpv.
fpw.
fpx. Pembentukan Desa
Siaga
fpy.
foa. Prioritas Penyebab masalah
fog. Kurang nya penyuluhan

kelompok oleh nakes
foh.
foi.
foj.
fok. Ketrampilan nakes/kader
kurang
fol.
fom.
fon.
foo.
fop. Desa tidak ada dana untuk
melakukan rakordes secara
rutin
foq.
for. Format PHBS, leaflet desa
siaga kurang
fos.
fot.
fou.
fov.
fow. Kurangnya dana operasional
utk melakukan penyuluhan
Page 61
fod. Ke
ter
an
ga
n
fqf.
fox.
foy. Perilaku masyarakat tidak
sehat
foz.
fpa.
fpb.
fpc.
Penyediaan
leaflet ttg desa siaga
fpg.
- Pengajuan dana melalui
program jamkesmas atau bok
fph.
- Melakukan penyuluhan dalam
gedung
- Melakukan pendataan PHBS
- Koordinasi dengan kader
- Koordinasi dengan bides
fpz.
fqa.
fqb. Pengajuan dana
fqc.
fqd.
fqe. Pendataan PHBS di
tatanan keluarga
fqg.
fqh.
fqi. Prioritas
N
Masalah
fqn. fqo. KIA :
Pelayanan
anak balita (36,38%)
fqj. Prioritas Penyebab masalah
fqp. Pembinaan/ Supervisi suportif

kurang
fqq.
fqr.
fqs.
fqt.
fqu.
fqv.
fqw.
fqx.
fqy.
fqz. Kurangnya koordinasi lintas
program
fra.
frb.
frc.
frd.
fre.
Page 62
fqk. Alternatif Pemecahan

Masalah
fql. Pemecahan Masalah

Terpilih
Pembinaan bidan oleh Ka

Puskesmas
Supervisi suportif oleh
koordinator bidan
Pertemuan rutin mingguan
di KIA
Pembinaan dari dinas
kesehatan sbulan sekali
fsm.
fsn.
- Koordinasi dengan
program gizi
- Koordinasi penyuluhan
dengan program promkes
- Melakukan perencanaan
koordinasi kegiatan pada
pertemuan lokmin bulanan
fso.
Supervisi Suportif oleh

koordinator bidan
fsw.
fsx.
fsy.
fsz.
fta.
ftb.
ftc.
ftd.
- Melakukan
perencanaan
koordinasi kegiatan
pada pertemuan lokmin
bulanan
fte.
ftf.
ftg.
fqm.Ke
ter
an
ga
n
fts.
frf.
frg.
frh. Penyuluhan kesehatan balita
kurang
fri.
frj.
frk.
frl.
frm.
frn. Tidak melakukan kunjungan
rumah balita
fro.
frp. Sebagian data diperoleh dari
kader
frq.
frr.
frs.
frt.
fru. Pemeriksaan kesehatan balita
di posyandu kurang optimal
frv.
frw.
frx.
fry.
frz.
fsa.
fsb. Keterbatasan sediaan sarana
pemeriksaan dan penyuluhan
fsc.
fsd.
fse.
fsf.
fsg.
fsh.
fsi.
fsj. Keterbatasan dana untuk
Page 63
Koordinasi penyuluhan
dengan program promkes
Pelaksanaan penyuluhan
oleh Bidesa
fsp.
fsq.
- Melaksanakan kunjungan
rumah balita
fsr.
- Pendataan sasaran balita
- Pelatihan kader
- Kerjasama dengan kader
dalam melakukan
pendataan
- Melakukan
pelayanan
pemeriksaan kesehatan
balita (MTBS) di Posyandu
- Melakukan rujukan bagi
balita yang memerlukan
tinjut pel kesehatan
fss.
fst.
- Penyediaan
sarana
pemeriksaan
(Timbang
BB, alat Ukur TB,
Termometer,
dll)
di
Poskesdes/ posyandu .
- Merujuk ke Puskesmas
bila balita ingin pelayanan
lebih lanjut
fsu.
- Membantu balita dalam
mendapat pelayanan kes
- Kunjungan ke rumah balita
yang tidak datang ke
Koordinas penyuluhan
antara bidan desa dan
petugas promkes
fth.
fti.
ftj.
- Melaksanakan
kunjungan rumah balita
ftk.
- Kerjasama dengan
kader dalam
melakukan Pendataan
sasaran balita
ftl.
pemeriksaan
kesehatan (MTBS) di
Posyandu
ftm.
ftn.
fto.
ftp.
- Penyediaan
sarana
pemeriksaan (Timbang
BB, alat Ukur TB,
Termometer, dll) di
Poskesdes/ posyandu
ftq.
- Sweeping balita yang
tidak datang ke
Posyandu
ftr.
melakukan intervernsi
Posyandu
fsk.
fsl.
fsv.
ftt.
ftu.
ftv.
ftw.
ftx.
fty.
ftz.
fua.
fub.
fuc. Prioritas
N
Masalah
fuh. fui. Cakupan
1
SDI DTK
23,666%
fue. Alternatif Pemecahan

Masalah
fud. Prioritas Penyebab masalah
1. Sosialisasi oleh nakes tentang SDI

DTK tidak ada
fuj.
fuk.
ful.
fum.
2. Tidak ada refreshing SDI DTK dari
Dinas Kepada Nakes
fun.
fuo.
fup.
3. Kader tidak pernah dilatih
Page 64
1.
2.
3.
4.
Pengadaan Rakordes
Pendekatan ke Kader
Koordinasi dengan Bides
Mengadakan Sosialisasi SDI
DTK
fvh.
1. Pelatihan Nakes oleh Dinkes
2. Pembinaan dari Dinkes
3. Refreshing SDI DTK Nakes
oleh Dinkes
fvi.
1. Pelatihan SDI DTK bagi Kader
fuf. Pemecahan Masalah Terpilih
1. Mengadakan Sosialisasi SDI DTK

fvm.
fvn.
fvo.
fvp.
fvq.
2. Mengadakan Refreshing SDI DTK Nakes
oleh Dinkes
fvr.
fvs.
fvt.
3. Pelatihan SDI DTK bagi Kader di
fug. Ke
ter
an
ga
n
fwk.
fuq.
fur.
fus.
fut.
fuu.
fuv.
4. Dana untuk penggandaan Format tidak
ada
fuw.
fux.
fuy.
5. APE masih kurang
fuz.
fva.
fvb.
fvc.
fvd.
fve.
6. Puskesmas tidak pernah mengusulkan
dalam RTK
fvf.
fvg.
7. Kurangnya Penyuluhan dari Nakes
fwl.
fwm.
fwn.
fwo.
fwp.
fwq.
Page 65
tingkat Puskesmas
2. Diusulkan pelatihan Kader ke
Dinkes
3. Kader dilatih oleh Bides dan
PKD
fvj.
1. Penggandaan format SDI DTK
2. Pengajuan Dana
3. Penggandaan format SDI DTK
4. Penggandaan format seadanya
fvk.
1. Mengusulkan APE ke DT II
2. Swadaya Puskesmas memberli
APE sendiri
3. Swadaya Desa untuk membeli
APE
4. APE seadanya
fvl.
1. Merencanakan kegiatan
Program Gizi
2. Mengusulkan SDI DTK dalam
pembuatan RTK
1. Pelaksanaan penyuluhan
dalam gedung
2. Pelaksanaan SDI DTK di
posyandu
Puskesmas
fvu.
fvv.
fvw.
fvx.
fvy.
4. Pengajuan Dana dan Penggandaan
format Sdi DTK
fvz.
fwa.
fwb.
5. Pengadaan APE
fwc.
fwd.
fwe.
fwf.
fwg.
fwh.
6. Mengusulkan SDI DTK dalam RTK
Puskesmas
fwi.
fwj.
7. Pelaksanaan SDI DTK di Posyandu
fwr.
fws.
fwt.
fwu.
fwv.
fww.
fwx.
fwy.
fwz.
fxa.
fxb.
N
fxc. Prioritas
Masalah
fxh. fxi. P2M ISPA /

DIARE :
Cakupan
penemuan
penderita
diare -28,24
fxd. Prioritas Penyebab masalah
fxj. Kurangnya sosialisasi nakes

kepada masyarakat tentang
program diare
fxk.
fxl.
fxm.
fxn.
fxo. Koordinasi lintas sektoral
kurang
fxp.
fxq.
fxr.
Page 66
fxe. Alternatif Pemecahan

Masalah
- Penyuluhan dalam gedung
- Penyuluhan luar gedung
- Penyuluhan di posyandu mll
koordinasi dgn progr. Lain
- Klinik konsultasi di Puskesmas
fyh.
- Menghadiri rakor tingkat kecamatan
- Menghadiri rakordes di desa
- Lokakarya mini tribulanan linas
sektor di Puskesmas
fyi.
- Sosialisasi program di lokakarya
fxf. Pemecahan Masalah Terpilih
Penyuluhan di Posyandu melalui

koordinasi dengan program lain
fyn.
fyo.
fyp.
fyq.
- Sosialisasi program lintas sektoral melalui
lokakarya mini tribulanan di Puskesmas
fyr.
fys.
fyt.
fyu.
fxg. Ke
ter
an
ga
n
fzl.
fxs.
fxt.
fxu. Tidak ada sosialisasi dengan
program lain
fxv.
fxw.
fxx.
fxy.
fxz. Ibu Balita tidak datang ke
posyandu
fya.
fyb.
fyc.
fyd.
fye.
fyf.
fyg. Tidak ada transport
kader/nakes utk care seeking
bulanan puskesmas
- Pertemuan programer tiap 2 bulan
fyj.
fyk.
- Pengadaan transport care seeking
bagi nakes dan kader
- Penemuan kasus melalui MTBS/Bp
di Puskesmas
- Kerjasama dengan bidan desa
mendapat informasi
fyl.
- Kerjasama dengan kader posyandu
- Mengunjungi balita yang tidak dtg
ke posyandu
- Transport Care seeking oleh
kader /nakes
- Care seeking kasus diare di
Puskesmas oleh nakes
fym.
- Pertemuan lintas program 2 bulan sekali

fyv.
fyw.
fyx.
fyy.
fyz.
fza.
fzb.
fzc.
fzd.
fze.
fzf.
- Care Seeking oleh kader dan nakes di
Desa dan di Puskesmas
fzg.
fzh.
fzi.
fzj.
fzk.
fzm.
fzn.
fzo.
N
fzp. Prioritas
Masalah
fzq. Prioritas Penyebab masalah
Page 67
fzr. Alternatif Pemecahan

Masalah
fzs. Pemecahan Masalah Terpilih
fzt. Ke
ter
an
ga
n
fzv. Cakupan
kunjungan
rawat jalan
baru -75,28%
fzu.
fzw. Tidak semua penduduk wil.

Kerja Pkm. Plumbon berobat
ke Puskesmas
fzx.
fzy.
fzz.
gaa.Sistim pencatatan /pelaporan
kurang optimal / akurat
gab.
gac.
gad.Peralatan /Sarana pel. Kes
kurang lengkap
gae.Rujukan dari bidan desa

gaf. Penyuluhan
gag.
gah.
gai.
gaj. Pencatatan/pelaporan yg
baik
gak.Sistem komputerisasi
gal. Pembinaan oleh Ka
Puskesmas
gam.
gan.Peningkatan fasilitas dan
jenis pelayanan
gao.Mengajukan usulan
pengadaan sarana ke
Dinkes
gap.Rujukan dari bidan desa

gaq.
gar.
gas.
gat.
gau.Sistem pencatatan dgn Komputerisasi
gav.
gaw.
gax.
gay. Mengajukan usulan peningkatan fasilitas
dan jenis pelayanan
gbk.Prioritas Penyebab masalah
gbl. Alternatif Pemecahan

Masalah
gbm.
gaz.
gba.
gbb.
gbc.
gbd.
gbe.
gbf.
gbg.
gbh.
gbi.
N
gbj. Prioritas
Masalah
Page 68
Pemecahan Masalah Terpilih
gbn.Ke
ter
an
ga
n
gbo. gbp.Cakupan
pembinaan
kelompok
olah raga
50%
gbq.Programer belum melakukan

sosialisasi perogram kesorga
pada nakes lainnya
gbr.
gbs.
gbt.
gbu.
gbv.
gbw.
gbx.Kurangnya koordinasi dengan
bides
gby.
gbz.
gca.
gcb.
gcc.
gcd.
gce.Perencanaan kegiatan kurang
optimal
gcf.
gcg.
gch.
gci.
gcj.
gck.
gcl. Sarana pembinaan kurang
gcm.
gcn.
gco.
gcp.
gcq.
gcr. Tidak ada dana transport
nakes dalam melakukan
pembinaan
Page 69
gcs. Sosialisasi program

kesorga saat lokmin
bulanan
gct. Melakukan pertemuan
Sosialisasi program
kesorga dengan nakes
lain
gcu.Pembinaan dari Kepala
Puskesmas pada nakes
gcv.
gcw.
Kunjungan ke
Desa
gcx. Sosialisasi pada Bides
gcy. Bersama Bides melakukan
pembinaan kesorga
gcz. Kerjasama dengan Kader
Posy
gda.
gdb.
gdc.Menyusun perencanaan
gdd.Penyesuaian rencana
kegiatan dengan kegiatan
lintas program dan lintas
sektor
gde.Melaksanakan pembinaan
sesuai dengan kegiatan di
sekolah
gdf.
gdg.Pengadaan buku panduan
gdh.Mengajukan usulan buku
panduan ke Dinas
Kesehatan
gdi. Pengadaan stopwatch dan
buku panduan
gdo.Melakukan pertemuan Sosialisasi

program kesorga dengan nakes lain
gdp.
gdq.
gdr.
gds.
gdt.
gdu.
gdv. Bersama Bidesa melaksanakan
pembinaan Kesorga
gdw.
gdx.
gdy.
gdz.
gea.
geb.Penyesuaian rencana kegiatan nakes
dengan kegiatan lintas program dan lintas
sektor
gec.
ged.
gee.
gef.
geg.
geh.Pengadaan stopwatch dan usulan buku
panduan ke Dinas Kesehatan
gei.
gej.
gek.
gel.
gem.
Pengajuan transport nakes
gen.
geo.
gep.
geq.
gdj.
gdk.Pengajuan transport nakes
gdl. Operasional nakes dengan
mobil pusling
gdm.
Mengadakan
pembinaan kesorga di
Puskesmas
gdn.
ger.
ges.
get.
geu.Prioritas
N
Masalah
gez. gfa. UPAYA
KESGIMUL :
Cakupan
pembinaan
kesehatan
gigi di
masyarakat
46,26%
gev. Prioritas Penyebab masalah
gew.
Alternatif
Pemecahan Masalah
gfb. Kurangnya tenaga Kesgimul - Mengajukan usulan tenaga

gfc.
kesgimul
gfd.
- Meningkatkan kunjungan kesgimul
gfe.
ke UKBM
gff.
- Programer membuat daftar ulang
gfg.
kegiatan
gfh.
- Penambahan tenaga dokter Gigi
gfi.
- Penambahan tenaga Perawat Gigi
gfj.
ggs.
gfk.
- Sosialisasi lewat lokmin
gfl. Tidak ada pelatihan kader
Pelaksanaan rakordesa
Kesgimul
- Pelatihan kader Kesgimul
gfm.
ggt.
gfn.
gfo.
- Kerjasama dengan PKD
gfp. Koordinasi lintas program tidak ggu.
berjalan
ggv.
gfq.
- Pengadaan kader Kit
gfr.
- Kader tidak perlu melakukan
Page 70
gex.Pemecahan Masalah Terpilih
Mengajukan usulan penambahan tenaga

kesgimul di Puskesmas
Meningkatkan kunjungan kesgimul oleh
nakes ke UKBM/TK/RA
ghe.
ghf.
ghg.
ghh.
ghi.
ghj.
- Pelatihan Kader Kesgimul
ghk.
ghl.
ghm.
- Kerjasama dengan Kader dan PKD
ghn.
gho.
ghp.
- Pengadaan Kader Kit
gey. Ke
ter
an
ga
n
gik.
gfs.
pemeriksaan sederhana
gft. Tidak ada Kader Kit
- Kader Koordinasi dengan nakes
gfu.
yang mendampingi
gfv.
ggw.
gfw.
ggx.
gfx.
- Usulan permohonan alat peraga
gfy.
- Pengadaan poster
gfz.
- Pengadaan brosur
gga.Kurangnya alat peraga / poster - Sikat Gigi masal di TK/RA
ggb.
ggy.
ggc.
ggz.
ggd.
- Sosialisasi kepada masyarakat ttg
gge.
pembinaan oleh kader
ggf.
- Pendampingan nakes saat
ggg.Masyarakat tidak tahu bahwa
melakukan pembinaan
kader yang dilatih boleh
gha.
melakukan pembinaan
ghb.
ggh.
- Evaluasi kegiatan kader triwulan
ggi.
- Evaluasi kegiatan kader saat lokmin
ggj.
- Evaluasi kegiatan kader setiap
ggk.Tidak ada evaluasi kegiatan
bulannya
pembinaan kesgimul oleh
ghc.
kader
ghd.
ggl.
- Pengajuan transport kader
ggm.
ksegimul
ggn.
- Snack untuk kader
ggo.
ggp.
ggq.
ggr. Tidak ada dana transport kader
kesgimul
gil.
gim.
gin.
Page 71
ghq.
ghr.
ghs.
ght.
ghu.
ghv.
- Pengadaan alat peraga atau poster gigi
dan sikat gigi masal di TK/RA
ghw.
ghx.
ghy.
ghz.
- Pendampingan nakes saat kader
melakukan pembinaan
gia.
gib.
gic.
gid.
- Evaluasi hasil pembinaan kader kesgimul
saat lokmin
gie.
gif.
gig.
gih.
gii.
gij.
- Transport bagi kader Kesgimul
gio.
gip.
giq.
gir.
gis.
git.
giu.
giv.
giw.
gix. Prioritas
N
Masalah
gjc. gjd. KESEHATAN
JIWA :
Deteksi dini
gangguan
kesehatan
jiwa -88,10%
giy. Prioritas Penyebab masalah
gje. Tidak ada penyuluhan

kesehatan jiwa di masyarakat
gjf.
gjg.
gjh.
gji.
gjj.
gjk.
gjl. Nakes kurang terampil dalam
mendeteksi peny. Gangguan
jiwa
gjm.
gjn.
gjo.
gjp. Programer tugas rangkap
gjq.
Page 72
giz. Alternatif Pemecahan

Masalah
- Penyuluhan kepada keluarga
pasien
- Penyuluhan di UKBM
- Menghadiri Rakordes
gkm.
gkn.
gko.
- Refreshing keehatan jiwa bagi
nakes
- Pembinaan dari Kepala Puskesmas
gkp.
- Penyusunan ulang jadwal kegiatan
programer
- Pembinan Kepala Puskesmas
- Kerjasama dengan program lain
gja. Pemecahan Masalah Terpilih
gkv. Penyuluhan di Desa / UKBM

gkw.
gkx.
gky.
gkz.
gla.
glb.
glc.
gld. Refreshing program keswa bagi nakes
gle.
glf.
glg.
glh.
gli. Penyusunan rencana kegiatan
(pembagian target/ Beban tugas)
glj.
gjb. Ke
ter
an
ga
n
gmd.
gjr.
gkq.
gjs.
- Pelatihan Kader (Sosialisasi
gjt.
program keswa pada kader )
gju. Tidak ada sosialisasi program - Sosialisasi pada saat Lokmin
keswa pada kader
Triwulan
gjv.
- Rakordes di Desa
gjw.
gkr.
gjx.
- Refreshing Program Keswa bagi
gjy.
nakes
gjz. Refreshing program Keswa
- Pembinaan Kepala Puskesmas
bagi Nakes tidak ada
gks.
gka.
gkt.
gkb.
- Melakukan kunjungan ke Desa
gkc.
- Penyuluhan di Posyandu / UKBM
gkd.Penemuan kasus bersifat pasif
lainnya
gke.
gkf.
- Deteksi dini oleh nakes saat pusling
gkg.
gku.
gkh.
- Pengadaan buku panduan
gki.
- Mengajukan usulan pengadaan
gkj.
buku ke Dinas Kesehatan
gkk. Kurangnya buku panduan
teknis kesehatan jiwa
gkl.
gme.
gmf.
gmg.
gmh.
gmi.
gmj.
gmk.
Page 73
glk.
gll.
glm.Pelatihan Kader (Sosialisasi program
keswa pada kader )
gln.
glo.
glp.
glq.
glr. Pembinaan Kepala Puskesmas pada
programer dan nakes yang lainnya dan
penilaian daftar tilik
gls.
glt.
glu.
glv. Deteksi dini oleh nakes saat pusling
glw.
glx.
gly.
glz.
gma.
gmb.
gmc.
Pengadaan buku panduan teknis
kesehatan jiwa
gml.
gmm.
gmn.
gmo.
gmp.
gmq.
gmr.
gms.
gmt.
gmu. gmv.
Prio
N
ritas
Masalah
gna. gnb.Cakupan
Skreening
katarak
-28,47%
gmw.
Prioritas Penyebab
masalah
gmx.
Alternatif
Pemecahan Masalah
gnc.Tidak pernah dilakukan

- Nakes melakukan refreshing
refreshing katarak bagi nakes
Kesehatan mata
gnd.
- Pembinaan petugas oleh Kepala
gne.
Puskesmas
gnf.
- Pembinaan dari Dinas Kesehatan
gng.
gom.
gnh.
- Melaksanakan lokmin lintas sektor
gni. Koordinasi lintas sektor kurang
di Puskesmas
gnj.
- Mengahadiri Rakordes
gnk.
- Menghadiri Rakor tk kecamatan
gnl.
- Bekerja sama dengan kader
gnm.
gon.
gnn.
- Melakukan kunjungan di Sekolah
gno.Kurangnya Koordinasi dengan
Dasar
Guru
- Pertemuan korrdinasi dengan guru
Page 74
gmy.
gou.Nakes melakukan refreshing Kesehatan

mata
gov.
gow.
gox.
goy.
goz.
gpa.
gpb.Menghadiri Rakordes di Desa
gpc.
gpd.
gpe.
gpf.
gpg.
gph.Melakukan skreening di sekolah dan
gmz.
Ketera
ng
an
gqg.
gnp.
gnq.
gnr.
gns.
gnt.
gnu.
gnv.
gnw.
gnx.Tidak ada pelatihan katarak
bagi kader
gny.
gnz.
goa.
gob.
goc.
god.
goe.Keterbatasan sarana
penunjang pemeriksaan mata
gof.
gog.
goh.
goi.
goj.
gok.Kepedulian lingkungan
masyarakat ttg kebutaan
akibat katarak
gol.
gqh.
gqi.
gqj.
gqk.
Page 75
- Melakukan Skreening di Sekolah

- Melakukan skreening dan
koordinasi dgn guru
goo.
- Pertemuan kader di lokmin triwulan
- Mengadakan pelatihan Kader
- Pembinaan Kader di Desa
- Koordinasi dengan bides dalam
membina kader
gop.
- Memasang poster di UKBM
- Pengadaan sarana pemeriksaan
sarana pemeriksaan mata
- Memanfaatkan sarana yg ada
goq.
gor.
- Melakukan skreening mata di
UKBM
- Melakukan penyuluhan kepada
masyarakat
- Melakukan skreening di UKBM dan
Penyuluhan
- Mengadakan klinik konsultasi mata
- Pembinaan masyarakat oleh Kader
- Pemasangan poster di UKBM
gos.
got.
koordinasi dengan guru

gpi.
gpj.
gpk.
gpl.
gpm.
gpn.
gpo.
gpp.Mengadakan pelatihan katarak bagi kader
gpq.
gpr.
gps.
gpt.
gpu.
gpv.
gpw.
Pengadaan sarana pemeriksaan
gpx.
gpy.
gpz.
gqa.
gqb.
gqc.
gqd.Melakukan skreening mata di UKBM dan
penyuluhan
gqe.
gqf.
gql.
gqm.
gqn.
gqo.
gqp.
gqq.
gqr.
gqs.
gqt. Prioritas
N
Masalah
gqy. gqz.Pengobatan
Tradisional :
Pembinaan
kelompok
tanaman obat
keluarga
100%
gqu.Prioritas Penyebab masalah
gqv. Alternatif Pemecahan

Masalah
gra. Pendataan keluarga dgn

- Pendataan keluarga TOGA oleh
TOGA belum maksimal
nakes
grb.
- Kerjasama dengan Kader dalam
grc.
melakukan pendataan
grd.
- Kader melakukan Pendataan
gre.
gru.
grf. Kurangnya penyuluhan kepada - Melaksanakan penyuluhan ttg
masyarakat ttg Toga
TOGA
grg.
- Peningkatan kunjungan pada masy.
grh.
Yang memiliki TOGA
gri.
grv.
grj.
grw.
grk. Kurangnya pembinaan
- Pembinaan dari Dinkes
program dari Dinkes
- Kunjungan ke Desa dari Dinas
grl.
Kesehatan
grm.
grx.
grn. Kurangnya kerjasama dengan - Koordinasi pada saat lokmin
kader dan Tim Pkk
- Menghadiri rakor tingkat desa
Page 76
gqw.
grz. Pendataan keluarga dgn TOGA

gsa.
gsb.
gsc.
gsd.
gse.
gsf. Penyuluhan tentang TOGA
gsg.
gsh.
gsi.
gsj.
gsk.
gsl. Pembinaan Program Peng. Tradisonal
oleh Dinkes tiap Triwulan
gsm.
gsn.
gso.Menghadiri rakor tingkat desa
(Pembentukan TOGA di Desa)
gqx.Ke
ter
an
ga
n
gsv.
gro.
- Menghadiri rakor tingkat kecamatan
grp.
- Pertemuan dengan tokoh
grq.
masyarakat dan aparat desa
grr.
gry.
grs.
grt. Tidak ada sarana penyuluhan/
sarana penyuluhan ke Dinkes
Poster
gsp.
gsq.
gsr.
gss.
gst.
gsu.Mengajukan usulan pengadaan sarana
penyuluhan ke Dinkes
gsw.
gsx.
gsy.
gsz.
gta.
2. PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
gtb.
MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) TAHUN 2012
gtd.
UPAYA
gtc.
KE
N
SE
HA
TA
N
gte.
KEGIAT
AN
gtf.TUJUAN
Page 77
gtg.
SASA
RA
N
gth.
TAR
G
E
T
gti.DANA
gtj.AL
AT
gtk.
TENAG
A
PEL
AKS
AN
A
gtl.INDIKAT
OR
KEBER
HASILA
N
gtm.
SU
M
B
E
R
B
I
A
Y
A
gtn. gto.
1
PROM
KE
S
gtp.
Penyul
uhan dalam
gedung
gtq.
Me
ningkatka
n
pengetah
uan
masyarak
at
tentang
PHBS
gty. gtz.
2
gua.
Penyul
uhan luar
gedung
gub.
Me
ningkatka
n
pengetah
uan
masyarak
at
Page 78
gtr.
Pasie
n
ra
w
at,
jal
an
,
in
ap
da
n
PO
NE
D
guc.
Ibu
ba
yi/
ba
lit
a,
la
ns
ia,
m
as
ya
ra
ka
t
gts.
4
k
l
/
b
u
l
a
n
gtt.
gtu.
Infocu
s,
lap
top
,
lay
ar,
le
mb
ar
bal
ik
gtv.
Promk
es
gtw.
m
eningka
tnya
cakupa
n
progra
m
Promke
s
gtx.
BO
K
gud.
gue.
1
or x
10 kl x
12 bln
x Rp.
30.000
= Rp.
3.600.
000
guf.
Lemba
r
bal
ik,
AT
K
gug.
Promk
es
guh.
m
eningka
tnya
cakupa
n
progra
m
Promke
s
gui.
BO
K
guj. guk.
3
gul.
Pembi
naan ke
posyandu
gum.
Me
ningkatka
n
kemandiri
an
masyarak
at dalam
mengatas
i masalah
kesehata
n
gun.
Posya
nd
u
guu. guv.
4
guw.
Pembi
naan
klasifikasi
posyandu
gux.
Me
ningkatka
n status
posyandu
menuju
posyandu
mandiri
gvf. gvg.
5
gvh.
Pelatih
an Kader
gvi.
Pen
ingkatan
kemam
puan
kader
dalam
PHBS
guy.
Kader
po
sy
an
du
,
pe
ra
ng
ka
t
de
sa
gvj.
Kader
po
sy
an
du
Page 79
guo.
4
p
o
s
y
/
b
u
l
a
n
guz.
1 kl/
b
u
l
a
n
%
gup.
1
or x 4
kl x 12
bln x
Rp.
30.000
= Rp.
1.440.
000
guq.
ATK,
Ala
t
Per
ag
a
gur.
Promk
es
gus.
I
ndikato
r PHBS
mening
kat
gut.
BO
K
gva.
3
or x 1
kl x 12
bln x
Rp.
30.000
= Rp.
1.080.
000
gvb.
gvc.
Promk
es ,
Bid
an
Des
a,
TPG
gvd.
J
umlah
posyan
du
mandiri
mening
kat
gve.
BO
K
gvk.
61
k
a
d
e
r
gvl.
S
nack :
61 or x
2 kl x
Rp.
5000
= Rp.
610.00
0
gvm.
gvn.
Ka.
Pus
kes
ma
s,
Pet
uga
s
Pro
gvo.
C
akupan
Rumah
tangga
PHBS
mening
kat
gvp.
BO
K
mk
es
gvq. gvr.
gvs.
gvt.
gvu.
gvv.
gwb. gwc.
6
gwd.
Penye
diaan Format
PHBS
gwe.
Ter
sedianya
sarana
pendataa
n PHBS
gwg.
gwm.gwn.
7
gwo.
Pembe
ntukan desa
siaga
gwp.
Me
mandirika
n
masyarak
at dalam
penangan
an
masalah
kesehata
n dam
membant
u
menurunk
an AKI
gwf.
Dinke
s
(B
PP
L)
gwq.
Kepal
a
De
sa
,
To
m
a,
PK
K,
To
ko
h
Page 80
gwr.
2
k
l
/
b
u
l
a
n
gvw.
T
ranspo
rt
Kader
: 61 or
x 2 kl
x Rp.
20.000
= Rp.
2.440.
000
gwh.
R
p. 150
x 300
= Rp.
52.500
gvx.
gvy.
gvz.
gwa.
gwi.
gwk.
T
ersedia
nya
formatP
HBS
gwl.
BO
K
gws.
2
or x 2
kl x 12
bl x
Rp.
30.000
= Rp.
1.440.
000
gwt.
gwj.
Petuga
s
Pro
mk
es
gwu.
Promk
es,
Bid
an
des
a
gwv.
I
ndikato
r PHBS
mening
kat
gww.
BO
K
dan AKB
gwx. gwy.
8
gwz.
Pendat
aan PHBS di
tatanan
rumah
tangga
gxa.
Me
ngetahui
sejauh
mana
PHBS di
tatanan
tumah
tangga
diterapka
n
gxi.
gxj.
gxk.
gxl.
gxm.
gxn.
gxo.
gxp.
gxq.
gxr.
Page 81
ag
a
m
a
gxb.
masy
ar
ak
at
gxc.
2
k
l/
b
u
l
a
n
gxd.
2
or x
61
posy x
2 hr x
Rp
30.000
= Rp.
7.320.
000
gxe.
ATK
gxf.
Promk
es ,
Kes
ling
dan
bid
an
des
a
gxg.
I
ndikato
r PHBS
mening
kat
gxh.
BO
K
gxt.
UPAYA
gxs.
KE
N
SE
HA
TA
N
gyd. gye.
1
KIA
gxu.
KEGIA
TAN
gyf.
Super
visi fasilitatif
gxv.
TUJ
UAN
gyg.
Me
ngetahui
kinerja
bidan
desa
Page 82
gxw.
SASA
RA
N
gyh.
Bidan
De
sa
gxx.
TAR
G
E
T
gyi.
Kiner
ja
bi
d
e
s
b
a
g
u
s
d
a
n
s
e
s
u
ai
st
a
n
gxy.
D
ANA
gyj.
or x 5
Ds x
12 bln
bln x
Rp
30.00
0=
Rp.
1.800.
000
gxz.
ALAT
gyk.
Visum,
rap
ort
bid
es,
buk
u
ped
om
an
sup
ervi
si
gya.
TENAG
A
PEL
AK
SA
NA
gyl.
Bidan
Koo
rdin
ato
r
gyb.
I
NDIKAT
OR
KEBER
HASILA
N
gym.
P
elayan
an
Bides
sesuai
dengan
standar
gyc.
SU
M
B
E
R
B
I
A
Y
A
gyn.
BO
K
d
a
r
gyo. gyp.
gyq.
Melak
ukan
koordinasi
kegiatan
pada
pertemuan
lokmin
bulana
gyr.
Ter
susun
rencana
kegiatan
yang
akan di
laksanak
an
bersama
an
dengan
program
lain .
gys.
Progra
me
r
gyz. gza.
gzb.
Koordi
nasi
Pelaksanaan
penyuluhan
oleh bidan
desa dan
petugas
promkes
gzc.
Me
ningkatka
n
pengetah
uan,
kesadara
nibu
balitas
ttg
kesehata
n ballita
gzd.
Ibu
Bal
ita
Page 83
gyt.
100
%
t
a
r
g
e
t
t
e
rc
a
p
ai
gze.
100
%
t
a
r
g
e
t
t
e
rc
a
p
gyu.
S
nack
gyv.
Notule
n,
ATK
gyw.
Bidkor,
Bid
es
dan
pro
gra
me
r
gyx.
1
00%
Target
pelaya
nan
keseha
tan
balita
tercapa
i
gyy.
BO
K
gzf.
T
ransp
ort
gzg.
2
or x 2
kl x 12
bln x
30.00
0=
Rp
1.440.
000
gzh.
Buku
vis
um
keg
iata
n,
lea
flet
,
daf
tar
had
ir
gzi.
Bides
dan
pro
gra
me
r
gzj.
1
00%
Target
pelaya
nan
keseha
tan
balita
tercapa
i
gzk.
BO
K
ai
gzl. gzm.
gzn.
Melak
sanakan
kunjungan
rumah balita
gzo.
Me
mantau
perkemb
angan
kesehata
n balita
Page 84
gzp.
Balita
gzq.
100
%
t
a
r
g
e
t
t
e
rc
a
p
ai
dll
gzr.
T
ransp
ort
gzs.
1
or x
2 kl x
10 Ds
x 12
bln x
30.00
0=
Rp
7.200.
000
gzt.
Buku
vis
um
keg
iata
n,
alat
pe
me
riks
aan
,
lea
flet
,
daf
tar
had
ir
dll
gzu.
Bidan
des
a
gzv.
1
00%
Target
pelaya
nan
keseha
tan
balita
tercapa
i
gzw.
BO
K
gzx. gzy.
gzz.
Melak
ukan
pemeriksaan
kesehatan
(MTBS) di
Posyandu
haa.
Me
mberikan
pelayana
n kes
bagi
balita
sakit
hab.
Balita
hac.
100
%
t
a
r
g
e
t
t
e
rc
a
p
ai
had.
haj. hak.
hal.
Melak
ukan
sweeping
balita yang
tidak datang
ke Posyandu
ham.
Me
mberikan
pelayana
n kes
bagi
balita yg
tidak
datang
ke
Posyandu
han.
Balita
hao.
100
%
s
a
s
a
r
a
n
t
e
r
d
a
t
a
hap.
T
ransp
ort
Petug
as = 1
or x x
1 kl x
10 Ds
x 12
bln x
Rp.
30.00
0=
Rp.
3.600.
000
Page 85
hae.
Buku
regi
ster
,
alat
pe
me
riks
aan
,
sur
at
ruj
uka
n
haq.
Blanko
pen
dat
aan
,
ATK
haf.
Bidan
des
a
hag.
PKD
hah.
1
00%
Target
pelaya
nan
keseha
tan
balita
tercapa
i
hai.
BO
K
har.
Bidan
des
a
has.
1
00%
balita
yang
tidak
datang
berhasi
l di
sweepi
ng
hat.
BO
K
hau. hav.
KIA
haw.
Kerjas
ama dengan
kader dalam
melakukan
Pendataan
sasaran KIA
hax.
Me
ndapatka
n data
sasaran
yang
terbaru
dan
lengkap
hbf. hbg.
hbh.
hbi.
Page 86
hay.
WUS,
PU
S,
Bu
mil
,
Bul
in/
Bu
fas
,
Ne
on
ata
l,
Ba
yi
da
n
Bal
ita
hbj.
haz.
100
%
s
a
s
a
r
a
n
t
e
r
d
a
t
a
hba.
T
ransp
ort
Petug
as = 1
or x
10 Ds
x 2 kl
x2
bln x
Rp.
30.00
0=
Rp.
1.200.
000
hbb.
Blanko
pen
dat
aan
,
ATK
hbc.
Bidan
des
a,
Kad
er,
apa
rat
Des
a
hbd.
D
idapat
jumlah
sasara
n
secara
akurat
hbe.
BO
K
hbk.
hbl.
T
ransp
ort
Kader
= 1 or
x 10
Ds x 2
kl x 2
bln x
Rp.
20.00
0=
Rp.
800.0
hbm.
hbn.
hbo.
hbp.
00
hbq. hbr.
hbs.
hbt.
hbu.
hbv.
hbw.
1
Rim x
Rp.
35.00
0
hbx.
hby.
hbz.
hca.
hcb.
hcc.
hce.
UPAYA
hcd.
KE
N
SE
HA
TA
N
hco. hcp.
GIZi :
SD
I
DT
K
-2
hcf.
KEGIAT
AN
1. Mengadakan
Sosialisasi SDI DTK
hcg.
TUJ
UAN
hcq.
Kad
er mengetahui
tentang
Program SdI
Page 87
hch.
SAS
A
R
A
N
hci.
TARGE
T
hcr.
hcs.
Kader
Ak
tif
(1
1 kali
hcj.
D
ANA
hct.
05 or x
Rp.
5000,=Rp.
hck.
ALAT
hcl.
TENAG
A
PEL
AK
SA
NA
hcu.
hcw.
Snack
Ka
hcv.
Pusk
esma
hcm.
I
NDIKAT
OR
KEBER
HASILA
N
hcz.
1
00% Kader
aktif
mengetahu
i dan
hcn.
SU
M
B
E
R
B
I
A
Y
A
hda.
BO
K
3,6
6%
DTK
94
ka
de
r)
1.025.000
ATK
memahami
SDI DTK
hcx.
1 or TPG
hcy.
10 Bidan
Desa
hdb. hdc.
hdr.
hdd. 2. Mengadakan
hde.
Men
gasah
pengetahuan
dan
ketrampilan
Nakes
Refreshing SDI DTK Nakes

oleh Dinkes
hdf.
hdg.
TPG
2 kali
da
n
Na
ke
s
hdh.
kl x 40 or
x Rp.
10.000,= Rp
800.000,.
hdi.
hdl.
ATK
Dinkes
hdj.
hdm.
Format
Ka
Pusk
esma
s
hdk.
Snack
hdn.
TPG
hdo.
PKD
hdp.
Bidan
Page 88
hdq.
1
00% Nakes
lebih
terampil
dalam
melakukan
SDI DTK
Balita
hds. hdt.
hdu. 3. Pelatihan SDI
hdv.
Kad
er terampil
dalam SDI
DTK
DTK bagi Kader di

Puskesmas
hdw.
hdx.
Kader
1 kl
hdy.
kl x 196
or x Rp
7.500,- =
Rp.
1.470.000
,-
hdz.
hec.
ATK
Ka.
Pusk
esma
s
hea.
Format
heb.
Snack
hed.
TPG
hee.
00 %
Kader Aktif
memapu
mengisi
fromat SDI
DTK
dengan
benar
hef.
heg.
BO
K
akupan
SDI DTK
meningkat
heh. hei.
her.
hej.
4. Pengajuan Dana
dan Penggandaan format
SDI DTK
hek.
Agar
Format SDI
DTK tersedia
hel.
hem.
Format
5 rim
hen.
rim x Rp.
100.000,= Rp.
500.000
hes. het.
heu. 5. Pengadaan APE
hev.
Ters
edianya APE
sesuai
kebutuhan utk
Page 89
hew.
hex.
APE
10 Desa
hey.
1
0 ds x
Rp.
100.000 =
heo.
hep.
Kertas
Ka
Pusk
esma
s
hez.
hfa.
Ka
Pusk
esma
heq.
00%
Balitas
dilakukan
SDI DTK
dengan
mengguna
kan format
tersebut
hfb.
S
emua desa
memiliki
APE untuk
hfc.
BO
K
membantu
kegiatan SDI
DTK
Rp.
1.000.000
,-
hfd. hfe.
hff.
6. Mengusulkan SDI
DTK dalam RTK
Puskesmas
hfg.
Men
dapatkan
dukungan
dana dari
Dinkes
hfh.
hfi.
Puskes
m
as
1 kl
hfj.
hfk.
hfl.
Buku
RTK
Ka
Pusk
esma
s
membantu
Keg. SDI
DTK
hfm.
hfn.
BO
K
hga.
hgc.
BO
K
C
akupan Sdi
DTK
meningkat
hfo. hfp.
hfq.
7. Pelaksanaan SDI
DTK di Posyandu
hfr.
Meni
ngkatkan
pengetahuan
masyarakat
hfs.
hft.
Balita
62
Posy
andu
hfu.
6
2 Posy x
Rp.
20.000 =
Rp.
1.240.000
,-
hfv.
hfx.
ATK
TPG
hfw.
hfy.
APE
Bides
hfz.
PKD
hgd.
hge.
hgf.
hgg.
Page 90
0% Balita
yang
datang
dialkukan
SDI DTK
hgb.
akupan
SDI DTK
meningkat
hgh.
hgi.
hgj.
hgk.
hgl.
hgm.
hgn.
hgo.
hgp.
hgr.
UPAYA
hgq.
KE
N
SE
HA
TA
N
hhb. hhc.
Progra
m
ISP
A
DI
hgs.
KEGIA
TAN
hhd.
Penyul
uhan di
Posyandu
melalui
koordinasi
dengan
TUJ
UAN
hgu.
SASAR
AN
hgv.
TAR
G
E
T
hhe.
Me
ningkatka
n
pengetah
uan dan
kesadara
hhf.
Masya
rak
at/
Ibu
bali
hhg.
10
D
e
s
a
hgt.
Page 91
hgw.
D
ANA
hhh.
T
ranspo
rt : 1
or x 2
kl x 3
Ds x
hgx.
ALAT
hgy.
TENAG
A
PEL
AK
SA
NA
hgz.
I
NDIKAT
OR
KEBER
HASILA
N
hhi.
Buku
vis
um
ke
g,
hhj.
Prgra
me
r
Dia
re
hhl.
1
00%
penem
uan
penderi
ta diare
hha.
SU
M
B
E
R
B
I
A
Y
A
hhm.
BO
K
AR
E
hhn. hho.
program lain
n
masyarak
at
hhp.
Lokak
arya mini
tribulan
lintas sektor
di
Puskesmas
hhq.
Me
ndapat
dukungan
dari
sektor
lain /Desa
terutama
Page 92
ta
hhr.
Kuwu/
hhs.
Aparat
des
a
hht.
Kader
hhu.
TP PKK
b
i
n
a
a
n
hhv.
10
D
e
s
a
B
i
n
a
a
n
12 bln
x Rp
30.00
0=
Rp
2.160.
000
hhw.
S
nack :
80 or
x Rp
7500
x 4 bl
= Rp
2.400.
000
Sar
an
a
pe
ny
ulu
ha
n,
lea
flet
,
le
mb
ar
bal
ik,
dll
hhx.
Daftar
ha
dir,
inf
oc
us,
lap
top
,
lay
ar,
ma
teri
pro
gra
m
hhk.
Pet.
Pro
mk
es
hhy.
Ka
Pus
k
hhz.
Progra
me
r
hia.
Bidan
Des
a
tercapa
i
hib.
1
00%
penem
uan
penderi
ta diare
tercapa
i
hic.
BO
K
hid. hie.
hif.
hig.
hih.
hii.
hio. hip.
1
hiq.
Perte
muan
sosialisasi
intas
program
hir.Tukar
informasi
dan
Mensosial
isasikan
program
kerja /
koordinas
i antar
program
his.
Bides,
Per
aw
at
da
n
hiz. hja.
hjb.
hjc.
hjd.
Progra
me
r
hit.1
0
D
e
s
a
b
i
n
a
a
n
hje.
hjk. hjl.
hjm.
Kerjas
ama dengan
bidan desa
hjn.
Me
ndapatka
n
informasi
balita
yang
hjo.
Balita
hjp.
Pender
ita
dia
Page 93
hjq.
10
d
e
s
a
hij. Makan
: 80 or
x Rp
10.00
0 kl x
4 bl =
Rp.
3.200.
000
hiu.
2
0 or x
6 kl x
Rp
5000
= Rp.
600.0
00
hik.
ATK
hil. Pro
gra
me
r
ISP
A/D
IAR
E
him.
hin.
hiv.
snack
hiw.
Progra
me
r
ISP
A/D
IAR
E
hix.
1
00 %
target
cakupa
n
tercapa
i
hiy.
BO
K
hjf. 20 or
x 6 kl
x Rp
Rp
10.00
0=
Rp.
1.200.
000
hjr.-
hjg.
ATK
hjh.
hji.
hjj.
hjs.
hjt.Bid
an
Des
a
hju.
1
00 %
target
cakupa
n
tercapa
hjv.
diduga
menderit
a diare
re
hjw. hjx.
3
hjy.
Care
seeking
hjz.
Ter
pantauny
a
penderita
Diare
hka.
BP,
MT
BS,
Pos
yan
du
hkh. hki.
hkj.
hkk.
hkl.
hks.
hkt.
hku.
hkv.
hkw.
Page 94
b
i
n
a
a
n
hkb.
10
D
e
s
a
b
i
n
a
a
n
hkm.
hkc.
1
org x
4 kl x
12 bln
x Rp.
20.00
0=
Rp.
960.0
00
hkd.
ATK
hke.
Progra
me
r
hkf.
1
00%
penderi
ta
Diare
terjarin
g
hkg.
BO
K
hkn.
1
or x
1kl x
12 bln
x Rp
30.00
0 =Rp
360.0
00
hko.
Transp
ort
hkp.
hkq.
hkr.
hkx.
hky.
hkz.
hla.
hlb.
hlc.
hld.
hle.
hlf.
hlg.
hlh.
hli.
N
hlj. UP
AY
A
KE
SE
HA
TA
N
hlk.
KEGIA
TAN
hll. TUJUAN
Page 95
hlm.
SASA
RA
N
hln.
TARG
E
T
hlo.
DANA
hlp.
ALAT
hlq.
TENAG
A
PEL
AK
SA
NA
hlr.INDIKA
TOR
KEBER
HASILA
N
hls.
SU
M
B
E
R
B
I
A
Y
A
hlt.
hlu.
KESE
HA
TA
N
JIW
A
hme. hmh.
hmf.
hmg.
hlv.
Penyul
uhan khusus
kesehatan
Jiwa
hlw.
Me
ningkatka
n
pengetah
uan
masyarak
at
hmi.
Refres
hing
kesehatan
jiwa bagi
tenaga
kesehatan
hmj.
me
ningkatka
n mutu
kinerja
petugas
kesehata
n
Page 96
hlx.
Kelom
po
k
ma
sy
ara
kat
yg
ter
da
pat
ka
su
s
ke
sw
a
hmk.
Peraw
ata
da
n
bid
an
hly.
1 kl/
D
es
a
hlz.
1 or x 61
posy
x 1 kl
x Rp.
30.00
0=
Rp.
1.830
.000
hma.
ATK
hmb.
Petuga
s
Kes
eha
tan
Jiw
a
hmc.
C
akupan
sesuai
target
hmd.
BO
K
hml.
1 kl /
ta
h
u
n
hmm.
Snack :
25 or
x rp
5000
= Rp.
125.0
00
hmn.
ATK,
Ala
t
per
ga
da
n
bu
ku
pa
nd
ua
n
hmo.
Dokter
,
Pet
uga
s
kes
eha
tan
jiw
a,
per
aw
at
dan
bid
an
hmp.
C
akupan
penem
uan
kasus
15%
tercapa
i
hmq.
BO
K
hmr. hms.
hmt.
Penyu
sunan
rencana
kegiatan
(Pembagian
Target
/Beban Tugas
)
hmu.
Me
maksimal
kan
pencapai
an
cakupan
kegiatan
hmv.
Bides
a
da
n
Per
aw
at
hnc. hnd.
hne.
Pelatih
an Kader
(Sosialisasi
program keswa
pada kader )
hnf.
Me
ningkatka
n
pengetah
uan dan
ketrampil
an kader
mendete
ksi dini
ganggua
n jiwa
hng.
Kader
Page 97
hmw.
100
%
Bi
d
es
&
P
er
a
w
at
hnh.
62
K
a
d
er
hmx.
hmy.
hmz.
Progra
me
r
Kes
wa
hna.
1
00%
Target
tercapa
i
hnb.
-
hni.
Snack =
65 or
x Rp
5.000
x 3 kl
= Rp.
975.0
00
hnj.
Buku
Pa
nd
ua
n
Ke
se
hat
an
Jiw
a
(B
agi
Ka
der
)Fli
pc
har
t,
Spi
dol
,
hnk.
Kepala
Pus
kes
ma
s,
Do
kte
r
Pus
kes
ma
s,
Pet
uga
s
Kes
wa
hnl.
C
akupan
penjari
ngan
kasus
keseha
tan
jiwa
tercapa
i
hnm.
BO
K
AT
K
hnn. hno.
hob. hoc.
hnp.
Pembi
naan Kepala
Puskesmas
hnq.
Me
ningkatka
n mutu
kinerja
petugas
hnr.
Nakes
hod.
Memb
uat
kuesioner
darftar tilik
hoe.
Pe
ncatatan
dan
pelapora
n
hof.
Daftar
Tili
k
Page 98
hns.
100
%
N
ak
es
d
bi
n
a
hnt.
hog.
Dafta
r
Til
ik
te
rs
us
u
n
hoh.
2 Rim x
RP.
35.00
0=
Rp.
70.00
0
hnu.
Ma
ter
i
Ke
sw
a
da
n
ku
esi
on
er
daf
tar
tili
k
hoi.
hnv.
Ka.
Pus
k
hnw.
Dokter
hnx.
Peraw
at
hny.
Bides
hnz.
1
00%
Petuga
s
dilakuk
an
penilai
an
daftar
tilik
hoa.
BO
K
hoj.
Kepala
Pus
kes
ma
s,
Do
kte
r
Pus
hok.
hol.
Ret
r
i
b
u
s
i
kes
ma
s
hom. hon.
hoo.
Detek
si dini oleh
nakes saat
Pusling
(Koordinasi
dgn Program
lain)
hop.
Me
ndeteksi
dini
penderita
ganggua
n jiwa di
masyarak
at
hoq.
Pasien
Pu
sli
ng
hox. hoy.
hoz.
Penga
daan buku
panduan
hpa.
Me
menuhi
sarana
dan
prasaran
a
hpb.
Buku
Pa
nd
ua
n
Page 99
hor.
15%
d
ar
i
ju
m
la
h
k
u
nj
u
n
g
a
n
p
us
ke
s
m
as
hpc.
Buku
Pa
n
d
u
a
n
hos.
Transport
:
8 or x
1 Ds x
4 kl x
12
bulan
hot.
Buku
reg
ist
er
hou.
Dokter
,
Per
aw
at,
bid
an
hov.
C
akupan
penjari
ngan
kasus
keseha
tan
jiwa
tercapa
i
how.
hpd.
Rp
150.0
00
hpe.
hpf.
Petuga
s
Pro
gra
m
hpg.
T
ersedia
Buku
Pandua
n
sesuai
kebutu
han
hph.
BO
K
hpi.
hpj.
hpk.
hpl.
hpm.
hpn.
hpo.
hpp.
hpq.
hps.
UPAYA
hpr.
KE
N
SE
HA
TA
N
hqc. hqd.
Keseh
ata
n
Ma
ta
hpt.
KEGIAT
AN
hqe.
Refres
hing
kesehatan
mata bagi
nakes
TUJ
UAN
hpv.
SASA
RA
N
hqf.
Me
ningkatka
n
pengetah
uan dan
ketrampil
hqg.
Peraw
at
da
n
bi
hpu.
Page 100
hpw.
TAR
G
E
T
hqh.
100
%
hpx.
D
ANA
hqi.
S
nack :
35 or x
5000 x
1 kl =
Rp
hpy.
ALAT
hpz.
TENAG
A
PEL
AKS
AN
A
hqa.
I
NDIKAT
OR
KEBER
HASILA
N
hqj.
Buku
Pa
nd
ua
n,
hqk.
Ka
Pus
k
hql.
Progr.
hqo.
C
akupan
skreeni
ng
mata
menca
hqb.
SU
M
B
E
R
B
I
A
Y
A
hqp.
BO
K
(pr
om
otif
)
an nakes
da
n
175.00
0
hqq. hqr.
hqs.
Mengh
adiri
rakordes di
Desa
hqt.
Me
ndapat
dukungan
dari lintas
sektor
hqu.
10
de
sa
hqv.
100
%
hqw.
T
ranspo
rt : 2
or x 2
Ds x 5
bln =
Rp
600.00
0
hrb. hrc.
hrd.
Skrinin
g mata
( kelainan
refraksi pada
anak sekolah
) dan
Koordinasi
dgn Guru
hre.
Me
ncegah
sedini
mungkin
kelaianan
refraksi
pada
anak
sekolah
mendapat
kan
hrf.
Anak
Us
ia
se
kol
ah
hrg.
100
%
hrh.
T
ranspo
rt : 1
or x 21
SD x
Rp
30.000
= Rp.
630.00
0
Page 101
AT
K
hqx.
Buku
vis
um
,
AT
K,
Ma
teri
,
Bu
ku
Pa
nd
ua
n
hri.
senter
,
Sn
ell
en
ch
art,
Bu
ku
ishi
Mat
a
hqm.
Peraw
at
hqn.
Bidan
Des
a
hqy.
Progra
me
r
Mat
a/
Per
aw
at
khu
sus
mat
a
hrj.
Progra
me
r
Mat
a/
Per
aw
at
khu
sus
pai
target
hqz.
C
akupan
skreeni
ng
mata
menca
pai
target
hra.
BO
K
hrk.
C
akupan
skreeni
ng
mata
menca
pai
target
hrl.
BO
K
hrm.
hrn.
dukungan
dari guru
hro. hrp.
hrq.
Pelatih
an katarak
bagi kader
hrr.
me
ncegah
sedini
mungkin
kelaianan
refraksi
pada
anak
sekolah
hrs.
Kader
hrt.
100
%
hrz. hsa.
hsb.
hsc.
hsd.
hse.
hsk. hsl.
hsm.
Penga
daan sarana
penunjang
pemeriksaan
mata
hsn.
Me
mpermud
ah
pelaksana
an
screening
katarak
hso.
Anak
Us
ia
se
kol
ah
hsp.
100
%
Page 102
hru.
T
ranspo
rt
kader :
3 or x
10 Ds
x Rp.
20.000
= Rp.
600.00
0
hsf.
A
TK : 3
kl x 10
Ds x
Rp.
20.000
= Rp.
600.00
0
hsq.
2
set x
Rp.
250.00
0=
Rp.
500.00
0
har
a
mat
a
hrv.
ATK,
Pos
ter
,
Lea
flet
hrw.
dokter,
Pro
gra
me
r
kes.
Ind
era
hrx.
A
danya
kader
terlatih
hry.
BO
K
hsg.
hsh.
hsi.
hsj.
BO
K
hsr.
senter
,
Sn
ell
en
ch
art,
hss.
Progra
me
r
mat
a/
per
aw
hst.
C
akupan
Skreeni
ng
katarak
menca
pai
target
hsu.
BO
K
hsv. hsw.
hsx.
Melak
ukan
skreening
mata di
UKBM dan
Penyuluhan
hsy.
Me
ngetahui
kesehata
n mata
dan
meningka
tkan
pengetah
uan
masyarak
at
hth.
hti.
htj.
htk.
htl.
htm.
Page 103
hsz.
Masy
ar
ak
at
hta.
100
%
htb.
2
or x 1
kl x
10 Ds
x Rp.
30.000
= Rp.
600.00
0
Bu
ku
ishi
har
a
at
ahli
mat
a
htc.
Snelle
n
ch
art,
sen
ter,
Pos
ter,
Lea
flet
,
Ala
t
Per
ag
a
htd.
Progra
me
r
mat
a/
per
aw
at
ahli
mat
a
hte.
Bidan
des
a
htf.Cakupa
n
Skreeni
ng
katarak
menca
pai
target
htg.
BO
K
htn.
hto.
htp.
htq.
htr.
hts.
htu.
htt.
UPAYA
N
KES
EHA
TAN
hue. huf.
1
UPAYA
PEN
GOB
ATA
N
(Kun
jung
an
rawa
t
jalan
baru
)
huq. hur.
htv.
htx.
SASA
RA
N
hty.
TAR
G
E
T
KEGIA
TAN
htw.
T
UJUAN
hug.
Rujuka
n dari bidesa
huh.
M
eningkat
kan
kunjung
an
pasien
rawat
jalan
baru
hui.
Masy
ar
ak
at
huj.
huk.
100
%
hut.
M
emperol
eh data
huu.
Masy
ar
huv.
100
%
hus.
Sistem
pencatatan
dgn
Page 104
htz.
DANA
hua.
ALAT
hul.
-
hum.
-
huw.
Komp
ut
s
a
s
a
r
a
n
hub.
TENAG
A
PEL
AK
SA
NA
hun.
Bidan
des
a/P
KD
hux.
Petuga
s
huc.
I
NDIKAT
OR
KEBER
HASILA
N
hud.
SUMB
ER
BI
AY
A
huo.
C
akupan
kunjun
gan
rawat
jalan
baru
menca
pai
target
hup.
Jamk
es
m
as
huy.
C
akupan
kunjun
huz.
Jamks
e
komputerisas
i
hva. hvb.
hvc.
Menga
jukan usulan
peningkatan
fasilitas dan
jenis
pelayanan
yg
akurat /
memini
malisasi
kesalaha
n
memasu
kan data
hvd.
M
eningkat
kan
kunjung
an
pasien
rawat
jalan
baru
hvl.
hvm.
hvn.
hvo.
hvp.
hvq.
hvr.
hvs.
hvt.
Page 105
ak
at
hve.
Masy
ar
ak
at
er
s
a
s
a
r
a
n
hvf.
100
%
s
a
s
a
r
a
n
hvg.
-
hvh.
-
kar
cis
hvi.
Kepala
Pus
kes
ma
s
gan
rawat
jalan
baru
menca
pai
target
hvj.
C
akupan
kunjun
gan
rawat
jalan
baru
menca
pai
target
m
as
hvk.
Jamks
e
m
as
hvu.
hvw.
UPAYA
hvv.
KE
N
SE
HA
TA
N
hwg. hwh.
Pembi
na
an
Kel
om
po
k
Ol
ah
ra
ga
hwr. hws.
hvx.
KEGIA
TAN
hvy.
TUJ
UAN
hvz.
SASAR
AN
hwa.
TAR
G
E
T
hwb.
D
ANA
hwc.
ALAT
hwd.
TENAG
A
PEL
AK
SA
NA
hwe.
I
NDIKAT
OR
KEBER
HASILA
N
hwf.
SU
M
B
E
R
B
I
A
Y
A
hwi.
Melak
ukan
pertemuan
sosialisasi
program
Kesorga
dengan
nakes lain
hwj.
Me
ningkatka
n
pengetah
uan
nakes ttg
pembinaa
n kesorga
hwk.
Peraw
at
da
n
Bid
an
hwl.
100
%
hwm.
3
5 or x
1 kl x
5000
= Rp
175.0
00
hwn.
Buku
Pa
nd
ua
n,
Sto
pw
atc
h,
hwo.
Progra
me
r
Kes
org
a
hwp.
P
embina
an
kelomp
ok olah
raga
menca
pai
target
100%
hwq.
BO
K
hwt.
Kerjas
ama/Bersam
a Bides dan
PKD
melaksanak
an
Pembinaan
hwu.
Kel
ompok
olah raga
mendapa
t
pembinaa
n
hwv.
Kesorg
a
hww.
100
hwx.
hwy.
-
hwz.
Progra
me
r
Kes
org
a
hxa.
Bides
hxd.
P
embina
an
kelomp
ok olah
raga
menca
pai
target
hxe.
-
Page 106
hxb.
PKD
hxc.
hxf. hxg.
hxh.
Penye
suaian
rencana
kegiatan
nakes
dengan
kegiatan
lintas
program dan
lintas sektor
hxi.
hxj.
Ag
ar sesuai
antara
jadwal
nakes
dgn
kegiatan
kesorga
di
Sekolah
atau di
desa
hxk.
Jadwal
Keg
hxr. hxs.
hxt.
Penga
daan
stopwatch
dan usulan
buku
panduan ke
Dinkes
hxu.
Ter
sedianya
sarana
Kegiatan
Kesorga
hxv.
Peralat
an
hyc. hyd.
hye.
Penga
juan
Transport
Nakes
hyf.
Me
mpermud
ah
operasion
hyg.
Kesorg
a
Page 107
hxl.
Kegi
a
t
a
n
s
e
s
u
a
i
r
e
n
c
a
n
a
hxw.
2
S
e
t
hyh.
100
%
100%
hxm.
-
hxn.
-
hxo.
Progra
me
r
Kes
org
a
hxp.
P
embina
an
kelomp
ok olah
raga
menca
pai
target
100%
hxq.
hxx.
S
topwa
tch
dan
Buku :
5 set x
Rp
100.0
00
hyi.
1
or x 3
kl x12
bln x
hxy.
-
hxz.
Progra
me
r
Kes
org
a
hya.
S
arana
kegiata
n
Kesorg
a
Tersedi
a
hyb.
BO
K
hyj.
hyk.
Progra
me
r
hyn.
P
embina
an
kelomp
hyo.
BO
K
al nakes
dalam
melaksan
akan
kegiatan
Rp
30.00
0=
Rp
1.080.
000
Kes
org
a
hyl.
Bidesa
hym.
PKD
ok olah
raga
menca
pai
target
100%
hyp.
hyq.
hyr.
hys.
hyt.
hyv.
UPAYA
hyu.
KE
N
SE
HA
TA
N
hzf. hzg.
KESGI
MU
L:
Pe
mb
hyw.
KEGIA
TAN
hzh.
Menga
jukan usulan
penambahan
tenaga
kesgimul
hyx.
TUJ
UAN
hzi.
Me
nambah
jumlah
tenaga
kesgimul
Page 108
hyy.
SASA
R
A
N
hyz.
TAR
G
E
T
hzj.
Dinas
K
es
e
h
hzk.
1
P
e
r
a
hza.
D
ANA
hzl.
-
hzb.
ALAT
hzc.
TENAG
A
PEL
AK
SA
NA
hzd.
I
NDIKAT
OR
KEBER
HASILA
N
hzm.
Surat
Per
mo
hon
an
hzn.
Ka
Pus
kes
ma
s
hzo.
J
umlah
tenaga
Kesgim
ul
bertam
hze.
SU
M
B
E
R
B
I
A
Y
A
hzp.
-
ina
an
Ke
se
hat
an
Gi
gi
di
Ma
sy
ara
kat
hzq. hzr.
at
a
n
hzs.
Penyul
uhan
hzt.
Me
ningkatka
n
pengetah
uan dan
membang
kitkan
kemauan
a pelihara
didi
Page 109
hzu.
Bumi
l
d
a
n
B
ut
ek
i
w
a
t
gi
gi
d
a
n
1
D
o
k
t
e
r
G
ig
i
hzv.
100
%
s
a
s
a
r
a
n
y
a
n
g
d
a
t
a
abah
hzw.
1
or x 3
kl x 12
bln x
Rp.
30.00
0=
Rp.
1.080.
000
hzx.
alat
Per
aga
hzy.
Peraw
at
Gigi
hzz.
m
enurun
nya
angka
kesakit
an gigi
dan
mulut
masyar
akat
iaa.
BO
K
iab. iac.
iad.
Kunjun
gan kesgimul
(Pemeriksaa
n gigi dan
mulut di
UKBM)
iae.
Me
ndapatka
n data
kelainan kelainan
penyakit
gigi dan
mulut
Page 110
iaf. Po
sy
a
n
d
u
iag.
Polin
d
es
iah.
Posk
es
tr
e
n
iai. P
O
D
iaj. U
K
K
iak.
Posbi
n
d
u
n
g
k
e
U
K
B
M
ial. 1
0
0
%
s
a
s
a
r
a
n
y
g
d
a
t
a
n
g
k
e
U
K
B
M
iam.
1
or x 2
kl x 12
bln x
Rp.
30.00
0=
Rp.
720.0
00
ian.
Kaca
mul
ut ,
Son
de ,
Vin
cet
iao.
Peraw
at
Gigi
iap.
1
00%
masyar
akat
yang
memerl
ukan
perawa
tan
menda
patkan
perawa
tan
iaq.
BO
K
iar.
ias.
iat.
iau.
Me
ndapatka
n data
kelainankelainan
penyakit
gigi dan
mulut
pada
anak
TK/RA
iav.
Sisw
a
Tk
/R
A
ibc. ibd.
ibe.
Pelatih
an Kader
UKGMD
ibf. Meningka
tkan
pengetah
uan dan
keterampi
lan kader
dalam
pelayana
n
kesehata
n gigi dan
mulut
ibg.
Kade
r
U
K
G
M
D
ibn. ibo.
ibp.
ibq.
ibr.
Page 111
iaw.
100
%
si
s
w
a
T
K
/
R
A
ibh.
7
D
e
s
a
(
3
8
K
a
d
e
r
)
ibs.
iax.
iay.
Kaca
mul
ut ,
Son
de ,
Vin
cet
iaz.
Peraw
at
Gigi
ibi. 38 kdr
x 2 kl
x Rp.
5000=
Rp.
380.0
00
ibj. Sna
ck
ibk.
Dokter
Gigi
,
Per
aw
at
Gigi
dan
Kad
er
ibt.38 kdr
x 2 kl
x Rp.
15.00
0=
Rp.
1.140.
000
ibu.
Transp
ort
ibv.
Kader
or x 8
TK/RA
x 1 kl
x Rp.
30.00
0=
Rp.
240.0
00
iba.
1
00%
anak
yang
memerl
ukan
perawa
tan
menda
patkan
perawa
tan
ibl. 100 %
Kader
mampu
memah
ami
dan
mau
bekerja
sama
dalam
pembin
aan
kesgim
ul
ibb.
BO
K
ibw.
ibx.
ibm.
BO
K
iby.
ibz.
ica.
Kerjas
ama dengan
Bidan desa
dan PKD
ick. icl.
icm.
Penga
daan Kader
Kit
icy.
ida.
Penga
daan alat
peraga /
Poster gigi
icz.
icb.
Ag
ar Bides
dan PKD
membant
u prgram
Kesgimul
dalam
melaksan
akan
pembinaa
n di
masyarak
at
icn.
Ka
der dapat
melakuka
n
pemeriks
aan
sederhan
a saat
pembinaa
n
icc.
Bides
icd.
PKD
ice.
1x/
b
ul
a
n
icf. -
ico.
UKB
M
icp.
1
S
e
t/
D
e
s
a
icq.
idb.
Me
ningkatka
n
pengetah
uan
masyarak
at
idc.
UKB
M
idd.
1 set
al
a
t
p
e
r
a
g
idf. 1
poster
x
62pos
y x Rp
20.00
0 = Rp
1.240.
000
Page 112
1
kl x
10 Ds
x Rp
30.00
0 = Rp
300.0
00
icg.
-
ich.
Peraw
at
Gigi
ici. Cakupa
n
pembin
aan
kesgim
ul di
masyar
akat
menca
pai
target
icj.
icr. Kac
a
mul
ut
ics.
Pinset
ict. BH
P
icu.
Buku
Lap
ora
n
idg.
icv.
Peraw
at
Gigi
icw.
C
akupan
pembin
aan
kesgim
ul di
masyar
akat
menca
pai
target
icx.
BO
K
idh.
Peraw
at
Gigi
idi. Cakupa
n
pembin
aan
kesgim
ul di
masyar
akat
menca
pai
idj.
idk. idl.
7
idm.
Sikat
Gigi masal
idn.
Mel
atih
sasaran
agar
dapat
melakuka
n sikat
gigi
dengan
cara yang
baik dan
benar
idv. idw.
idx.
idy.
ieg. ieh.
iei. Pendamping
an nakes
saat kader
melakukan
pembinaan
iej. Pembinaa
n lebih
optimal
dan
meningka
Page 113
ido.
Balit
a
d
a
n
si
s
w
a
T
K/
R
A
idz.
iek.
Kade
r
a
ide.
62
P
o
st
e
r
idp.
8 kl /
T
a
h
u
n
/
T
K
iea.
iel. U
K
B
M
target
idq.
idr.Tra
nsp
ort
ids.
Peraw
at
Gigi
idt.menuru
nnya
angka
kesakit
an gigi
dan
mulut
pada
balita/a
nak
TK/RA
idu.
BO
K
4
bh x 1
kl x 8
TK/RA
x Rp.
5000
= Rp.
160.0
00
iem.
iec.
Pasta
gigi
,
Gel
as
Ku
mu
r
ien.
Kader
Kit
ieo.
Alat
ied.
iee.
ief.
iep.
Kader
ieq.
Peraw
at
ies.
C
akupan
pembin
aan
kesgim
iet.
or x 8
TK/RA
x 1 kl
x Rp.
30.00
0=
Rp.
240.0
00
ieb.
ieu. iev.
iew.
Evalua
si hasil
pembinaan
kader saat
lokmin
ifj.
ifl. Transport
Bagi kader
kesgimul
dalam
melaksanaka
n pembinaan
ifk.
tkan
kepercay
aan
masyarak
at thd
kader
iex.
Me
ngetahui
hasil
kinerja
kader
dalam
melaksan
akan
pembinaa
n di
masyarak
at
ifm.
Me
mbantu
operasion
al kader
ifu.
Page 114
Per
aga
Gigi
ier. Bid
an
Des
a
ifc. Kep
ala
Pus
kes
ma
s
ifd.Dok
ter
Gigi
ife.Per
aw
at
Gigi
iff. Bid
es
ifg.PK
D
ifr. Kep
ala
Pus
kes
ma
s
iey.
Kade
r
iez.
4
K
al
i/
t
a
h
u
n
ifa.80 or
x Rp
5000 x
4 kl =
Rp
1.600.
000
ifb.Buk
u
lap
ora
n
kad
er
ifn.K
a
d
er
K
es
gi
m
ul
ifo. 4
kl
/
t
a
h
u
n
ifp.38
kader
x
20.00
0x4
bl =
Rp
3.040.
000
ifq.Buk
u
vis
um
kad
er
ul di
masyar
akat
menca
pai
target
ifh.Cakupa
n
pembin
aan
kesgim
ul di
masyar
akat
menca
pai
target
ifs. Cakupa
n
pembin
aan
kesgim
ul di
masyar
akat
menca
pai
target
ifi.
ift.
ifv.
ifw.
ifx.
ify.
ifz.
iga.
igb.
igd.
UPAYA
igc.
KE
N
SE
HA
TA
N
ign. igo.
Pembi
na
an
kel
om
po
k
tan
ige.
KEGIA
TAN
igp.
Penda
taan
keluarga
dengan
TOGA
igq.
igf. TUJUAN
igr.Mengetah
ui secara
pasti
jumlah
keluarga
dengan
TOGA
yang
dapat
Page 115
igg.
SASA
RA
N
igs.
Masy
ar
ak
at
igh.
TAR
G
E
T
igt.1
0
0
%
igi. DANA
igu.
T
ransp
ort
Kader
: 2 or
x 10
Ds x
20.00
0 =Rp
igj. ALA
T
igv.
ATK,
For
m
pen
dat
aan
,
Buk
igk.
TENAG
A
PEL
AK
SA
NA
igw.
20 org
Kad
er
igl. INDIKA
TOR
KEBER
HASILA
N
igx.
D
idapat
jumlah
keluarg
a yang
memili
ki
TOGA
igm.
SU
M
B
E
R
B
I
A
Y
A
igy.
BO
K
am
an
ob
at
kel
uar
ga
igz. iha.
dibina
400.0
00
ihb.
Penyul
uhan kepada
masy. Ttg
TOGA
ihc.
Me
ningkatka
n
pengetah
uan dan
ketertarik
an
masyarak
at akan
manfaat
TOGA
ihd.
Masy
ar
ak
at
ihe.
100
%
ihk. ihl.
ihm.
Pembi
naan
rpogram
peng.
Tradisional
dari Dinkes
ihn.
Me
ningkatka
n kinerja
programe
r dalam
melaksan
akan
tugasnya
iho.
Progr
a
m
er
ihp.
100
%
iht.
ihv.
Meng
hadiri Rakor
tingkat Desa
ihw.
Me
ndapat
dukungan
dari
Kuwu/apa
ihx.
Masy
ar
ak
at
ihy.
100
%
ihu.
Page 116
ihf. Transp
ort
Petug
as : 1
or x 2
kl x 2
Ds x
12 Bln
x Rp
30.00
0=
Rp
1.440.
000
-
ihg.
Materi/
buk
u
ped
om
an
lem
bar
bali
k,
Lea
flet
ihh.
Progra
me
r
Pen
gob
ata
n
Tra
disi
ona
l
ihi. Cakupa
n
pembin
aan
kelomp
ok
TOGA
menca
pai
target
ihj. B
O
K
ihq.
Dinkes
ihs.
BO
K
ihz.
T
ransp
ort
petug
as : 1
iia. Mat
eri/
buk
u
ped
iib. Pro
gra
me
r
Pen
ihr.Cakupa
n
pembin
aan
kelomp
ok
TOGA
menca
pai
target
iic. Cakupa
n
pembin
aan
kelomp
iid. B
O
K
rat/Toma/
desa/Tim
PKK dan
Kader
or x 2
kl x 1
Ds x
12 bln
x Rp
30.00
0=
Rp
720.0
00
iie.
iif.
iig. Kegiatan
pembentuka
n TOGA di
Desa
iih. Desa
memiliki
TOGA
iii. 10
De
sa
iij. 1
D
e
s
a
:
1
T
o
g
a
iik.
iir.
iis.
iit. Mengajukan
usulan
pengadaan
sarana
penyuluhan
ke Dinkes
iiu. Petugas
dapat
menyamp
aikan
misinya/i
nformasi
dengan
baik
iiv. 10
De
sa
iiw.1
D
e
s
a
:
1
T
o
g
a
iix.
ijc.
Page 117
om
an
lem
bar
bali
k,
Lea
flet
gob
ata
n
Tra
disi
ona
l
ok
TOGA
menca
pai
target
iil. Jeni
s
Tan
am
an
Tog
a,
alat
ber
keb
un,
pup
uk
dll
iiy.
iim.
Progra
me
r
iin. Tim
PKK
iio. Kad
er
iip. Cakupa
n
pembin
aan
kelomp
ok
TOGA
menca
pai
target
iiq.
iiz.
ija. Cakupa
n
pembin
aan
kelomp
ok
TOGA
menca
pai
target
ijb.
ijd.
ije.
ijf.
ijg.
ijh.
iji.
ijj.
ijk.
ijl.
ijm.
ijn.
ijo.
ijp.
ijq.
ijr.
ijs.
ijt.
D. TAHAP PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
iju.
Page 118
ijw.UP
AY
A
ijv.
KE
N
SE
HA
TA
N
ikg. ikh.
1
PROM
KE
S
ijx. KEGIATAN
iki. Penyuluhan
dalam
gedung
ikr.
iks.
ikt.
ilc.
2
ild.
ile. Penyuluhan
luar gedung
ijy. SA
SA
RA
N
ijz. T
A
R
G
E
T
ika.
V
OLUM
E
KEGIA
TAN
ikj. Pa
sie
n
ra
w
at,
jal
an
,
in
ap
da
n
PO
NE
D
iku.
ikk.
4
k
l
/
b
u
l
a
n
ikl. 4 kl x
12
bulan
ikv.
ikw.
ilf. Ib
u
ba
yi/
ba
lit
a,
la
ns
ia,
ilg.
ilh. 1 or x
10 kl
x 12
bln x
Rp.
30.00
0
Page 119
1
0
0
%
ikc.
LOKASI
ikb.
Rincia
n
Pelaksanaan
Persiapan
materi
- Persiapan alat :
Infocus, laptop,
layar,
lembar
balik
- Pelaksanaan
ikm.
-
ikx.
Persiapan
materi
- Persiapan alat :
Infocus, laptop,
layar,
lembar
balik
- Pelaksanaan
ili.
-
ikd.
TENAG
A
PEL
AK
SA
NA
ike.
J
ADWAL
ikf. B
IA
Y
A
ikn.
Ruang
tung
gu
raw
at
jalan
Pusk
esm
as
Plu
mbo
n
iko.
Ika
Mar
tian
i
koo
rdin
asi
den
gan
pro
gra
m
lain
ikp.
J
anuari
Desem
ber
2012
ikq.
-
iky.
ikz.
ila.
ilb.
ilj. Des
a:
Plu
mbo
n,
Keb
arep
an,
Pesa
nggr
ilk. Ika
Mar
tian
i,
Bid
an
des
a,
dan
par
ill. Januari
Desem
ber
2012
ilm.
Tran
s
p
o
rt
p
e
t
u
m
as
ya
ra
ka
t
aha
n,
Ked
ungs
ana,
Dan
amu
lya,
Kara
ng
Ase
m,
Kara
ng
Muly
a,
Gom
ban
g,
Bod
esar
i
dan
Bod
elor
a
pro
gra
me
r
g
a
s
R
p
3.
6
0
0.
0
0
0
iln.
ilo.
ilp.
ilq.
ilr.
ils.
ilt.
ilu.
ilv.
ilw.
ilx.
ily.
3
ilz.
ima.
Pembi
naan ke
posyandu
imb.
Posya
nd
u
imc.
100
%
imd.
1or x 4
kl x
12 bln x Rp.
30.00
0
-
Buku
visum kegiatan ,
ATK
Mema
ntau jalannya
kegiatan
posyandu
Koordi
nasi dengan
ime.
Posyan
du
di :
Plu
mbo
n
imf.
Kebare
imp.
Ika
Mar
tian
i
imq.
J
anuari
Desem
ber
2012
imr.
Tran
s
p
o
rt
:
1.
4
Page 120
bidan desa dan

PKD
ims. imt.
4
imu.
Pembi
naan
klasifikasi
posyandu
imv.
Kader
po
sy
an
du
,
Page 121
imw.
1
0
0
%
imx.
3 or x 1
kl x
12 bln
x Rp.
30.00
0
Persia
pan Materi
Koordi
nasi dengan
aparat desa,
Kader dalam
upaya
pan
img.
Pesang
grah
an
imh.
Kedung
sana
imi.
Danam
ulya
imj.
Karang
Ase
m
imk.
Karang
Muly
a
iml.
Gomba
ng
imm.
Bodesa
ri
imn.
Bodelor
imo.
imz.
Posyan
du
di :
Plu
mbo
n
4
0.
0
0
0
ink.
Ika
Mar
tian
i
Bid
an
inl. Januari
Desem
ber
2012
inm.
Tranr
p
o
rt
p
e
inn. inp.
5
ino. inq.
inr.Pelatihan
Kader
ins.
pe
ra
ng
ka
t
de
sa
p
o
s
y
a
n
d
u
int.Ka
de
r
po
sy
an
inv.
61
k
a
d
e
Page 122
pembentukan
posyandu
mandiri
imy.
inx.
Snack :
61 or
x 2 kl
x Rp.
5000
Surat
undangan kader
Persia
pan Materi,
Daftar hadir
ina.
Kebare
pan
inb.
Pesang
grah
an
inc.
Kedung
sana
ind.
Danam
ulya
ine.
Karang
Ase
m
inf. Kara
ng
Muly
a
ing.
Gomba
ng
inh.
Bodesa
ri
ini. Bod
elor
inj.
ioa.
Aula
Pusk
esm
as
Des
a,
TP
G
iob.
Ka.
Pus
kes
ma
s,
t
u
g
a
s
R
p
1.
0
8
0.
0
0
0
iod.
pril
ioe.
Snac
k
:
R
p
du
inu.
r
inw.
iok.
T
ransp
ort
Kader
: 61 or
x 2 kl
x Rp.
20.00
0
ioq. ior.
6
ios.
Penye
diaan
Format
PHBS
iot.Di
nk
es
(B
PP
L)
Page 123
iou.
iov.
Rp. 150
x 300
Pet
uga
s
Pro
mk
es
ioc.
Persia
pan alat :
Infocus,
fotocopy materi
Pelaks
anaan
iny.
inz.
Memp
ersiapkan
format yang
akan
digandakan
iow.
Puskes
mas
iox.
Ika
Mar
tian
i
ioy.
aret
6
1
0.
0
0
0
iop.
Tran
s
p
o
rt
k
a
d
e
r
R
p.
2.
4
4
0.
0
0
0
ioz.
Rp.
5
2.
5
0
0
ipa. ipb.
7
ipc.
Pemb
entukan
desa siaga
ipd.
Kepal
a
De
sa
,
To
m
a,
PK
K,
To
ko
h
ag
a
m
a
Page 124
ipe.
2
k
l
/
b
u
l
a
n
ipf. 2 or x 2 kl x
12 bl
x Rp.
30.00
0
Pembi
naan dan
koordinasi
mengenai
rancana
pembentukan
desa siaga
ipg.
Desa:
Plu
mbo
n
iph.
Kebare
pan
ipi. Pesa
nggr
aha
n
ipj. Ked
ungs
ana
ipk.
Danam
ulya
ipl. Kara
ng
Ase
m
ipm.
Karang
Muly
a
ipn.
Gomba
ng
ipo.
Bodesa
ri
ipp.
Bodelor
ipq.
ipr.Ika
Mar
tian
i
Bid
an
des
a
ips.
J
anuari
Desem
ber
2012
ipt.Tr
a
n
s
p
o
rt
p
e
t
u
g
a
s
R
p
1.
4
4
0.
0
0
0
ipu. ipv.
8
ipw.
Penda
taan PHBS di
tatanan
rumah
tangga
ipx.
masy
ar
ak
at
Page 125
ipy.
2
k
l/
b
u
l
a
n
ipz.
2or x
61
posy x
2 hr x
Rp
30.00 0=
Rp.
7.320.
000
Formulir
pendataan
Dibantu kader
posyandu ke
rumah
masyarakat
Wawancara
sesuai isi form
iqa.
Desa:
Plu
mbo
n
iqb.
Kebare
pan
iqc.
Pesang
grah
an
iqd.
Kedung
sana
iqe.
Danam
ulya
iqf. Kara
ng
Ase
m
iqg.
Karang
Muly
a
iqh.
Gomba
ng
iqi. Bod
esar
i
iqj. Bod
elor
iqk.
iql. Ika
Mar
tian
i,
Suk
aH
iqm.
J
anuari
Desem
ber
2012
iqn.
Tran
s
p
o
rt
p
e
t
u
g
a
s
R
p
7.
3
2
0.
0
0
0
iqo.
iqp.
iqq.
iqr.
iqs.
iqt.
iqu.
iqw.
UPAYA
iqv.
KE
N
SE
HA
TA
N
irg. irh. KI
1
A
iqx.
KEG
IATAN
iri. Supervisi
fasilitatif
iqy.
SASA
RA
N
irj. Bid
an
De
sa
Page 126
iqz.
TAR
G
E
T
irk.K
i
n
e
rj
a
b
i
d
e
s
b
a
g
u
ira.VOLU
ME
KEGI
ATAN
irc. LOK
ASI
irb.
RINCIAN
PELAKSANAAN
irl. 1 or
Persiapa
x5
n : buku Visum,
Ds x
raport bides, buku
12
pedoman
bln
supervisi
bln x Pelaksan
Rp
aan : Kunjungan
30.0
ke Bidan Desa
00
irm.
irn.Des
a:
Plu
mbo
n
iro.Keb
arep
an
irp.
Pesang
grah
an
irq.Ked
ungs
ana
ird.TE
NA
GA
PEL
AK
SA
NA
irw.
Eri
Les
tari
ire.JADW
AL
irx.Janua
ri
Dese
mber
2012
irf. B
IA
Y
A
iry. Tr
a
n
s
p
o
rt
R
p
1
.
8
0
0
.
s
d
a
n
s
e
s
u
a
i
s
t
a
n
d
a
r
irz.
isa.
isb.
Mel
akukan
koordinasi
kegiatan
pada
pertemuan
lokmin
bulana
isc.
Progra
me
r
isd.
100
%
t
a
r
g
e
t
t
e
r
c
a
p
a
Page 127
ise.
Snack
isf. Notulen, ATK
irr. Dan
amu
lya
irs. Kara
ng
Ase
m,
Kara
ng
Muly
a
irt. Gom
ban
g
iru.
Bodesa
ri
irv. Bod
elor
isg.
Puskes
mas
Plu
mbo
n
0
0
0
ish.
Bidkor,
Bid
es
dan
pro
gra
me
r
isi. Janua
ri
Dese
mber
2012
isj. B
O
K
isk.
isl.
ism.
Koor
dinasi
Pelaksana
an
penyuluha
n oleh
bidan desa
dan
petugas
promkes
isn.
Ibu
Bal
ita
iso.
100
%
t
a
r
g
e
t
t
e
r
c
a
p
a
i
Page 128
isp.
2 or x 2
kl x
12
bln x
30.0
00
isq.
Persiapa
n : Buku visum
kegiatan,
leaflet, daftar
hadir dll
isr. Pelaksanaan
penyuluhan :
di Posyandu
iss.
Desa :
Plu
mbo
n
ist. Keb
arep
an
isu.
Pesang
grah
an
isv.Ked
ungs
ana
isw.
Danam
ulya
isx.
Karang
Ase
m,
Kara
ng
Muly
a
isy.Gom
ban
itb.Mai
nah
itc. Vik
y
itd.Ire
ne
ite.Aru
m
itf. Fitri
yan
ti
itg.Fen
ty
ith.Eka
iti. Riy
ani
ta
itj. Mut
mai
nah
itk.Wit
rya
h
itl. Ika
Mar
tia
ni
itm.
Januari
Dese
mber
2012
itn.Tr
a
n
s
p
o
rt
R
p
1
.
4
4
0
.
0
0
0
ito.
itp.
itq.Melaksana
kan
kunjungan
rumah
balita
itr. Bal
ita
its. 1
0
0
%
t
a
r
g
e
t
t
e
r
c
a
p
a
i
Page 129
itt. 1 or
x 2 kl
x 10
Ds x
12
bln x
30.0
00
itu.Persiapan :
Buku visum
kegiatan, alat
pemeriksaan ,
leaflet,
itv. Pelaksanaan :
Kunjungan ke
rumah balita
g
isz.
Bodesa
ri
ita.Bod
elor
itw.
Desa :
Plu
mbo
n
itx.Keb
arep
an
ity. Pesa
nggr
aha
n
itz. Ked
ungs
ana
iua.
Danam
ulya
iub.
Karang
Ase
m,
Kara
ng
Muly
a
iuc.
Gomba
ng
iud.
iuf. Mai
nah
iug.
Viky
iuh.
Irene
iui. Aru
m
iuj. Fitri
yan
ti
iuk.
Fenty
iul. Eka
ium.
Riyanit
a
iun.
Mutma
ina
h
iuo.
Witrya
h
iup.
iuq.
Januari
Dese
mber
2012
iur.Tr
a
n
s
p
o
rt
R
p
7
.
2
0
0
.
0
0
0
Bodesa
ri
iue.
Bodelor
ius. iut.
iuu.
Mel
akukan
pemeriksa
an
kesehatan
(MTBS) di
Posyandu
iuv.
Balita
iuw.
100
%
t
a
r
g
e
t
t
e
r
c
a
p
a
i
Page 130
iux.
iuy.
Persiapa
n : Buku
register, alat
pemeriksaan ,
surat rujukan
iuz.
Pelaksan
aan :
Pemeriksaan
kesehatan
balita
iva.
Posyan
du
di
Des
a:
Plu
mbo
n
ivb.
Kebare
pan
ivc.
Pesang
grah
an
ivd.
Kedung
sana
ive.
Danam
ulya
ivf. Kara
ng
Ase
m,
Kara
ng
ivj. Mai
nah
ivk.
Viky
ivl. Ire
ne
ivm.
Arum
ivn.
Fitriya
nti
ivo.
Fenty
ivp.
Eka
ivq.
Riyanit
a
ivr. Mut
mai
nah
ivs.
Witrya
h
ivt.Iwa
ivu.
Iis
ivv.
iwe.
Januari
Dese
mebr
2012
iwf.
iwg. iwh.
iwi.
Mel
akukan
sweeping
balita
yang tidak
datang ke
Posyandu
iwj.
Balita
iwk.
100
%
s
a
s
a
r
a
n
t
e
r
d
a
Page 131
iwl.
1 or x x
1 kl x
10
Ds x
12
bln x
Rp.
30.0
00
iwm.
Persiapa
n : Blanko
pendataan ,
ATK , alat
pemeriksaan
kesehatandll
iwn.
Pelaksan
aan :
kunjungan ke
rumah balita
yang tidak
datang ke
Posyandu ,
melakukan
pemeriksaan
kesehatan di
Muly
a
ivg.
Gomba
ng
ivh.
Bodesa
ri
ivi. Bod
elor
Syarifa
h
ivw.
Ati
ivx.
Lingga
R
ivy.
Diyah
ivz.
Sarah
iwa.
Didi S
iwb.
Nuriya
h
iwc.
Aisah
iwd.
iwo.
Desa :
Plu
mbo
n
iwp.
Kebare
pan
iwq.
Pesang
grah
an
iwr.
Kedung
sana
iws.
iwx.
Maina
h
iwy.
Viky
iwz.
Irene
ixa.
Arum
ixb.
Fitriya
nti
ixc.
Fenty
ixd.
Eka
ixi. Janua
ri
Dese
mber
2012
ixj. Tr
a
n
s
p
o
rt
R
p
3
.
6
0
0
.
0
t
a
ixk. ixl. KIA
ixm.
Kerj
asama
dengan
kader
dalam
melakukan
Pendataan
sasaran
KIA
ixn.
WUS,
PU
S,
Bu
mil
,
Bul
in/
Bu
fas
,
Ne
on
ata
l,
Ba
yi
Page 132
ixo.
100
%
s
a
s
a
r
a
n
t
e
r
d
a
t
a
rumahnya ,
ixp.
1 or x
10
Ds x
2 kl x
2 bln
x Rp.
30.0
00
ixq.
Persiapa
n : Blanko
pendataan ,
ATK
ixr. Pelaksanaan :
Melakukan
pendataan di
Desa ,
pencatatan
dan rekap data
sasaran
dibantu oleh
kader
Danam
ulya
iwt.
Karang
Ase
m,
Kara
ng
Muly
a
iwu.
Gomba
ng
iwv.
Bodesa
ri
iww.
Bodelor
ixs.
Desa :
Plu
mbo
n
ixt.Keb
arep
an
ixu.
Pesang
grah
an
ixv.
Kedung
sana
ixw.
Danam
ulya
ixe.
Riyanit
a
ixf. Mut
mai
nah
ixg.
Witrya
h
ixh.
iyb.
Maina
h
iyc.
Viky
iyd.
Irene
iye.
Arum
iyf. Fitri
yan
ti
iyg.
Fenty
iyh.
Eka
iyi. Riy
ani
0
0
iym.
Januari
dan
iyn.
Novembe
r
2012
iyo.
Tran
s
p
o
rt
p
e
t
u
g
a
s
R
p
1
.
2
da
n
Bal
ita
iyp. iyq.
iyr.
iys.
iyt.
iyu.
Transpor
t
Kade
r =
1 or
x 10
Ds x
2 kl x
2 bln
x Rp.
20.0
00 =
Rp.
800.
000
iyv.
ixx.
Karang
Ase
m,
Kara
ng
Muly
a
ixy.
Gomba
ng
ixz.
Bodesa
ri
iya.
Bodelor
iyw.
iza. izb.
izc.
izd.
ize.
izf. 1
Rim
izg.
izh.
Page 133
ta
iyj. Mut
mai
nah
iyk.
Witrya
h
iyl. Da
n
Kad
er
0
0
.
0
0
0
iyx.
iyy.
izi.
izj.
iyz.
Tran
s
p
o
rt
K
a
d
e
r
8
0
0
.
0
0
0
izk.
Kert
x Rp.
35.0
00
a
s
R
p
3
5
.
0
0
0
izl.
izm.
izn.
izo.
N
izz.
izp.
UPAYA
KE
SE
HA
TA
N
jaa.
Pening
kat
an
Giz
i
Ma
sya
rak
at
izq.
KEGI
ATAN
jab.
Men
gadakan
Sosialisasi
SDI DTK
izv.
LOKASI
izr. SA
SA
RA
N
izs.
TAR
G
E
T
izt. VOLU
ME
KEGI
ATAN
izu.
RINCIAN
PELAKSANAAN
jac.
jad.
jae.
jaf.
Kader
Akt
if
(19
4
ka
der
)
1 kali
1 kl x
205
or
Page 134
Persiapan
: Sosialisasi ATK
jag.
Pelaksana
an : Pembukaan ,
Pemberian
materi SDI DTK
izw.
TENAGA
PELA
KSAN
A
izx.
JADW
A
L
izy.BIA
YA
jaj.
jak.
jaw.
jax.
Puskes
mas
Plu
mbo
n
Dr. Joice
Untar
i
Febr
u
ar
i
Snack
jal.
Yuli
Ariya
nti
jay.
Rp.
1.0
25.
00
0,-
jah.
Evaluasi :
jam.
Mainah
jai.
Kader
bersedia
bekerjasama
dalam deteksi
tumbang balita
jan.
Viky
jao.
Irene
Dyah
jap.
Iim R
jaq.
Marwati
jar.
Fenti
jas.
Oom K
jat.
Riyanita
jau.
Mutmain
Page 135
ah
jav.
Witriyah
jaz. jba.
jbb.
Men
jbc.
jbd.
jbe.
gadakan
Refreshing
SDI DTK
Nakes oleh
Dinkes
TPG
da
n
Na
kes
2 kali
2 kl x 40
or
jbf.
Persiapan
: ATK
jbg.
Pelaksana
an : Pembukaan ,
Refreshing oleh
Dinkes
jbh.
Penutup :
Nakes lebih
memahami dan
terampil dalam
melaksanakan
SDI DTK
jbi.
jbj.
jcg.
jci.
Puskes
mas
Plu
mbo
n
Dinkes
Juni
Snack
:
jbk.
jch.
Dr. Joice
Untari
Sept
e
m
b
er
jbl.
Yuli
Ariyan
ti
jbm.
Syarifah
jbn.
Iis
Istikha
roh
jbo.
Aisah
Page 136
jcj.
Rp.
80
0.0
00,
-
jbp.
Ati
Sumia
ti
jbq.
Lingga R
jbr.
Diyah Siti
jbs.
Dian
jbt.
Didi S.
jbu.
Nuriyah
jbv.
Supiah
jbw.
Mainah
jbx.
Page 137
jby.
Irene
Dyah
jbz.
Iim R
jca.
Marwati
jcb.
Fenti
jcc.
Oom K
jcd.
Riyanita
jce.
Mutmaina
h
jcf.
Witriyah
Page 138
jck. jcl.
jcm.
Pelatihan
SDI DTK
bagi Kader
di
Puskesmas
jcn.
jco.
jcp.
Kader
1 kl
1 kl x
196
or
jcq.
Persiapan
: ATK
jcr.
Pelaksana
an : Pembukaan ,
Materi Pelatihan
SDI DTK
jcs.
Evaluasi :
jct.
Kader
jcu.
jcv.
jcx.
jcy.
Puskes
mas
Plu
mbo
n
Dr. Joice
U.
Juli
Snack
=
Rp
.
1.4
70.
00
0
jcw.
Yuli
Ariya
nti
lebih terampil
dalam
melaksanakan
SDI DTK balita
jcz.
jda.
jdb.
Peng
gandaan
format SDI
DTK
jdc.
jdd.
jde.
Forma
t
5 rim
5 rim x 1
kl
jdn.
jdo.
jdp.
APE
10
10 ds x 1
kl
jdf.
Dilaksana
kan oleh Ka
Puskesmas
jdg.
jdh.
jdi.
jdj.
Puskes
mas
Plu
mbo
n
Yuli
Juni
500.0
00
jdr.
jds.
jdt.
jdu.
Puskes
mas
Plu
mbo
Dr. Joice
U.
Juli
1.000.
00
0
Ariya
nti
jdk. jdl.
jdm.
Peng
adaan APE
Page 139
D
e
s
jdq.
Persiapan
: Daftar
kebutuhan APE
jdv. jdw.
jdx.
Men
gusulkan
SDI DTK
dalam RTK
Puskesmas
jeg. jeh.
jei. Pelaksanaa
n SDI DTK di
Posyandu
jea.
jdy.
jdz.
Puskes
ma
s
1 kl
jej.
jek.
jel.
Balita
62
62 Posy x
1 kl
P
o
s
y
a
n
d
u
jeb.
Penyusun
an RTK
jem.
Persiapan
: Sosialisasi , ATK
, alat Peraga /
APE
jen.
Pelaksana
an : Penyuluhan
jeo.
Evaluasi :
Masy memahami
Tumbuh
kembang Balita
Page 140
jec.
jed.
jee.
jef.
Puskes
mas
Plu
mbo
n
Dr. Joice
U.
Janu
ar
i
2
0
1
2
jep.
jez.
jfu.
jgf.
Desa :
Plu
mbo
n
Yuli
Janu
ar
i
1.240.
00
0
jeq.
Kebarep
an
jer.
Pesangg
raha
n
Ariya
nti
jfa.
jfv.
Syarifah
Febr
u
ar
i
jfb.
Iis
Istikh
aroh
jfc.
jfw.
Mare
t
jes.
jfd.
jfx.
Kedungs
ana
Ati
April
jet.
Mei
Lingga R
jfz.
jeu.
jff.
Juni
Karang
Ase
m
Diyah Siti
jga.
jfg.
Juli
jev.
Dian
jgb.
Karang
Muly
a
jfh.
Didi S.
Agus
tu
s
jew.
jfi.
jgc.
Nuriyah
Supiah
Sept
e
m
b
er
jfk.
jgd.
Gomban
g
jex.
Bodesar
i
jey.
Page 141
jfy.
jfe.
Danamu
lya
Sumi
ati
jfj.
Mainah
jfl.
Okto
b
Bodelor
Viky
jfm.
jge.
Irene
Dyah
Nove
m
b
er
D
e
s
e
m
b
er
jfn.
Iim R
jfo.
Marwati
jfp.
Fenti
jfq.
Oom K
jfr.
Riyanita
jfs.
Mutmain
ah
jft.
Witriyah
Page 142
er
jgg.
jgh.
jgi.
jgj.
jgk.
jgl.
jgm.
jgn.
jgo.
jgp.
jgq.
jgr.
jgs.
jgt.
jgu.
jgv.
jgw. jgx.
N
UPAYA
KE
SE
HA
jgy.
KEGI
ATAN
jgz.
SASAR
AN
Page 143
jha.
TAR
G
E
T
jhb.
VOLUME
KEGIA
TAN
jhc.
RINCIAN
PELAKSANAAN
jhd.
LOKASI
jhe.
TENAG
A
PEL
AK
jhf. JADWA
L
jhg.
BIAY
A
TA
N
jhh. jhi. Pro
gr
am
ISP
A
DI
AR
E
SA
NA
jhj. Penyuluha
n di
Posyandu
melalui
koordinasi
dengan
program
lain
jhk.
Masya
rak
at/
Ibu
bali
ta
jhl. 1
0
D
e
s
a
b
i
n
a
a
n
Page 144
jhm.
1 or x 2
kl x 3
Ds x
12
bln x
Rp
30.00
0
jhn.
Persiapa
n : Buku visum
keg, Sarana
penyuluhan ,
leaflet, lembar
balik, materi
dll
jho.
Pelaksan
aan :
Penyuluhan ttg
diare pada ibu
balita/
masyarakat.
jhp.
Desa :
jhq.
Plumbo
n
jhr.Keb
arep
an
jhs.
Pesang
grah
an
jht.Ked
ungs
ana
jhu.
Danam
ulya
jhv.
Karang
Ase
m
jhw.
Karang
Muly
a
jhx.
Gomba
ng
jhy.
Bodesa
ri
jhz.
jib. Lin
gg
aR
jic. Ika
Ma
rtia
ni
jid. Januari
Desem
ber
2012
jie. Tr
a
n
s
p
o
rt
R
p
2.
1
6
0.
0
0
0
Bodelor
jia.
jif.
jjr.
jig.
jjs.
jih. Lokakarya
mini
tribulan
lintas
sektor di
Puskesmas
jjt.
jii. Ku
wu/
jij. Ap
ara
t
des
a
jik. Ka
der
jil. TP
PK
K
jim.
10
D
e
s
a
jju.
jjv.
Page 145
jin. 80 or
x Rp
7500
x 4 bl
jio. Daftar hadir,

infocus,
laptop , layar,
materi
program
jip. Pusk
esm
as
Plu
mbo
n
jjw.80 or
x Rp
10.00
0 kl x
4 bl
jjx. ATK
jjy.
B
i
n
a
a
n
jiq. Dr.
Joic
e
jir. Lin
gg
aR
jis. Ika
Ma
rtia
ni
jit. Suk
ah
jiu. Yuli
A
jiv. Eri
L
jiw.Did
i
Su
nar
di
Ati
S
jix. Yuy
um
S
jiy. Diy
ah
SJ
jiz. Iwa
Kus
tia
jjm.
J
anuari
jjn. April
jjo. Juli
jjp. Oktob
er
jjq. S
n
a
c
k
2.
4
0
0.
0
0
0
jka.
jkb.
Mak
a
n
R
p
3.
2
0
0.
0
0
0
jja. Ria
na
h
jjb. Mai
na
h
jjc. Vik
y
jjd. Ire
ne
jje. Aru
m
jjf. Fitri
jjg. Fen
ty
jjh. Eka
jji. Riy
ani
ta
jjj. Mu
tm
ain
ah
jjk. Wit
riy
ah
jjl.
Page 146
jkc. jke.
1
jkd.
jkf. Pertemuan
sosialisasi
intas
program
jkg.
jkh.
Bides,
Per
aw
at
da
n
jki. 1
0
D
e
s
a
b
i
n
a
a
n
Page 147
jkj. 20 or
x 6 kl
x Rp
5000
= Rp.
600.0
00
jkk.
Persiapa
n : Infocus ,
laptop , materi
jkl. Pelaksanaan :
penyampaian
rencana
kegiatan dan
pelaksanaan
kegiatan tiap
program
jkm.
jkn.
Lingga
R
jko.
Ika
Ma
rtia
ni
jkp.
Suka h
jkq.
Yuli A
jkr. Eri
L
jks.
Didi
Su
nar
di
Ati
S
jkt.Yuy
um
S
jku.
Diyah
SJ
jkv.
Iwa
Kus
tia
jkw.
Rianah
jkx.
Maina
h
jli. Februa
ri
jlj. April
jlk. Juni
jll. Agustu
s
jlm.
O
ktober
jln. Deem
ber
jlo. S
n
a
c
k
R
p
6
0
0.
0
0
0
jky.Vik
y
jkz.
Irene
jla. Aru
m
jlb. Fitri
jlc. Fen
ty
jld. Eka
jle. Riy
ani
ta
jlf. Mu
tm
ain
ah
jlg. Wit
riy
ah
jlh.
jlp.
jlq.
jlr. Kerjasama
dengan
bidan desa
jls. Bali
ta
jlt. Pen
der
ita
dia
re
jlu. 1
0
d
e
s
a
b
i
n
a
a
Page 148
jlv. -
jlw.Bidan desa
menyampaika
n informasi
kepada
programer
diare , bl
diduga ada
balita atau
penderita diare
di desa nya
jlx.
jly. Bid
an
De
sa
jlz. Januari
Desem
ber
2012
jma.
jmb. jmc.
jmd.
Care
seeking
jme.
BP,
MT
BS,
Pos
yan
du
jmf.
10
D
e
s
a
b
i
n
a
a
n
jmn. jmo.
jmp.
jmq.
Page 149
jmr.
jmg.
1 org x 1
kl x 5
Ds x
12
bln x
Rp.
20.00
0
jmh.
Persiapa
n : ATK, form
care seeking ,
jmi.
Pelaksan
aan :
Kunjungan ke
posyandu di 10
Desa wilayah
kerja
puskesmas
jmj.
jmk.
Lingga
R
jml.
J
anuari
Desem
ber
2012
jms.
1 or x
1kl x
12
bln x
5 Ds
x Rp
30.00
0
jmt.
jmu.
jmv.
jmw.
jmm.
Tran
s
p
o
rt
K
a
d
e
r
:
R
p
1.
2
0
0.
0
0
0
jmx.
Tran
s
p
o
rt
n
a
k
e
s
:
R
p
1.
8
0
0.
0
0
0
jmy.
jmz.
jna.
jnb.
jnc.
jnd.
jne.
jnf.
jng.
jnh.
jni.
jnj.
jnk.
jnl.
Page 150
jnm.
jno.
UPAYA
jnn.
KE
N
SE
HA
TA
N
jny.
jnz.
KESE
HA
TA
N
JIW
A
jnp.
KE
GIATAN
joa.
Pen
yuluhan
khusus
kesehatan
Jiwa
jnq.
SASA
RA
N
job.
Kelom
po
k
ma
sy
ara
kat
yg
ter
da
pat
ka
su
s
ke
sw
a
Page 151
jnr.T
A
R
G
E
T
jns.
VOLUM
E
KEGI
ATA
N
joc.
1 kl/
D
es
a
jod.
1 or x 61
posy
x1
kl x
Rp.
30.0
00 =
Rp.
1.83
0.00
0
jnu.
LOKASI
jnt.RINCIAN
PELAKSANAAN
Persiapan atk
Pelaksanaan :
peyuluhan
dilaksanakdi
pertemuan tk desa,
posyandu ,
joe.
Di Desa
Plum
bon,
Keba
repa
n,
Pesa
nggr
ahan
,
Kedu
ngsa
na,
Dana
muly
a,
Kara
ng
Ase
m,
Kara
ng
Muly
a,
Gom
jnv.
TENA
GA
PE
LA
KS
AN
A
jof. Ria
na
h
jnw.
J
ADWA
L
jnx.
BIAY
A
jog.
J
anuari
Dese
mber
2012
joh.
Tran
s
p
o
rt
p
e
t
u
g
a
s
R
p
1.
8
3
0.
0
0
0
joi.
joj.
jok.
Refr
eshing
kesehatan
jiwa bagi
tenaga
kesehatan
jol. Per
aw
ata
da
n
bid
an
Page 152
jom.
1 kl /
ta
h
u
n
jon.
Snack :
25
or x
rp
500
0=
Rp.
125.
000
joo.
Pertemu
an rutin
membahas
program
kesehatan jiwa
jop.
Persiapa
n ATK, Alat
perga dan buku
panduan
bang
,
Bode
sari
dan
Bode
lor.
joq.
Puskes
mas
Plum
bon
jor. Dr.
Hij
rah
jos.
Dr.
Fir
da
us
jot.Ria
na
h
jou.
Iwa K
jov.
Iis I
jow.
Syarif
ah
jox.
Ati S
joy.
Lingg
aR
joz.
Dyah
Siti
jpa.
Sarah
jpb.
jpo.
uni
jpp.
Sna
c
k
R
p
1
2
5.
0
0
0
Didi S
jpc.
Nuriya
h
jpd.
Aisah
jpe.
Maina
h
jpf. Vik
y
jpg.
Irene
jph.
Arum
jpi. Fitr
iya
nti
jpj. Fe
nty
jpk.
Eka
jpl. Riy
ani
ta
jpm.
Mutm
ain
ah
jpn.
Witriy
ah
Page 153
jpq. jpr.
jps.
Pen
yusunan
rencana
kegiatan
(Pembagi
an
Target
/Beban
Tugas )
jpt.Bid
es
da
n
Per
aw
at
jqb. jqc.
jqd.
Pel
atihan
Kader
(Sosialisasi
program
keswa pada
kader )
jqe.
Kader
jpu.
100
%
Bi
d
es
&
P
er
a
w
at
jqf. 6
1
K
a
d
er
jpv.
1 kl /
tahu
n
jqg.
65 or x Rp
5.00
0x
1 kl
=
Rp. 325.
000
jqh.
jqi.
jqj.
jqk.
65 or x
Rp
10.0
00 x
1 kl
=
650.
000
Page 154
jpw.
Dilaksan
akan setiap
akhir bulan ,
pembuatan
rencana
pembagian
beban tugas
kepada bidan
dan perawat
jpx.
Puskes
mas
Plum
bon
jpy.
Riana
h
jpz.
J
anuari
Dese
mber
2012
jqa.
Rp
0
Surat undangan
Persiapan materi :
Buku Panduan
Kesehatan Jiwa
( Bagi Kader) Flipchart, Spidol,
ATK, daftar hadir
Pelaksanaan :
Pembukaan ,
penyampaian materi
, penutup
jql.
jqm.
Puskes
mas
Plum
bon
jqn.
Dr.
Hij
rah
jqo.
Dr.
Fir
da
us
jqp.
Riana
h
jqq.
A
pril
2012
jqr.
jqs.
Sna
c
k
R
p
3
2
5.
0
0
0
jqt.
jqu.
jqv.
jqw.
jqx.
Mak
a
n
:
R
p
6
5
0.
0
0
0
jqy.
jqz.
jra.Pembinaa
n Kepala
Puskesma
s
jrb.
Daftar
Tili
k
jrc. D
af
ta
r
Til
ik
te
rs
us
u
n
jrd.2
Rim
x RP.
35.0
00
jre.Persiapan :
Materi Keswa
dan kuesioner
daftar tilik ,
Pelaksanaan :
dilakukan 3
bulan sekali
jrf. Pusk
esm
as
Plum
bon
jro.
jrp.
jrq.Membuat
kuesioner
darftar
tilik
jrr. Da
fta
r
Tili
k
jrs. D
af
ta
r
Til
ik
te
rs
us
u
n
jrt. 2
Rim
x RP.
35.0
00
Penggandaan
kuesioner daftar tilik
jru.
Puskes
mas
Plum
bon
Page 155
jrg.Dr.
Joi
ce
Un
tar
i
jrh.Dr.
Hij
rah
jri. Dr.
Fir
da
us
jrv. Dr.
Joi
ce
U
jrw.
Dr.
Hij
rah
jrx.Dr.
Fir
da
us
jrj. Maret
jrk.Juni
jrl. Oktob
er
jrm.
D
esem
ber
2012
jrn.A
T
K
:
7
0.
0
0
0
jry. Januar
i
Dese
mber
2012
jrz. R
p
7
0.
0
0
0
jsa. jsb.
6
jsc.
Det
eksi dini
oleh
nakes
saat
Pusling
jsd.
Pasien
Pu
sli
ng
jse.
15%
d
ar
i
ju
m
la
h
k
u
nj
u
n
g
a
n
p
us
ke
s
m
as
jsf. Tran
spor
t:
8 or
x1
Ds x
4 kl
x 12
bula
n
jsg.
Buku
register
jsh.
Puskes
mas
Plum
bon
jsw. jsx.
jsy.Pengadaa
n buku
panduan
jsz.
Buku
Pa
nd
ua
n
jta.B
u
k
u
Pa
n
d
u
jtb.Rp
150.
000
jtc.
jtd.Pusk
esm
as
Plum
bon
Page 156
jsi. Ria
na
h
jsj. Iis
jsk.
Iwa K
jsl. Iis
I
jsm.
Syarif
ah
jsn.
Ati S
jso.
Lingg
aR
jsp.
Dyah
Siti
jsq.
Sarah
jsr. Did
iS
jss.
Nuriya
h
jst. Ais
ah
jte.Ria
na
h
jsu.
J
anuari
Dese
mber
2012
jsv.
jtf. Febru
ari
2012
jtg.
R
p
0
R
p
1
5
0.
0
0
a
n
jth.
jti.
jtj.
jtk.
jtl.
jtm.
jtn.
jto.
jtp.
jtq.
jtr.
jts.
N
jtt. UP
AY
A
KE
SE
HA
TA
N
jtu.KEGIATAN
jtv. SA
SA
RA
N
Page 157
jtw.
TAR
G
E
T
jtz. LOKA
SI
jtx.VOLU
ME
KEGIA
TAN
jty. RINCIAN
PELAKSANAA
N
jua.
TENAG
A
PEL
AK
SA
NA
jub.
J
ADWAL
juc.
BIAY
A
jud. jue.
Keseh
ata
n
Ma
ta
(pr
om
otif
)
juf. Refreshing
kesehatan
mata bagi
nakes
jug.
Peraw
at
da
n
bi
da
n
Page 158
juh.
100
%
jui. 35 or
x
5000
x 1 kl
Persiapan materi
, Buku panduan
Pelaksanaan :
Pertemuan satu
kali per tahun,
mengenai
program
kesehatan mata
yang dipimpin
oleh Kepala
Puskesmas
juj. Pusk
esm
as
Plum
bon
juk.
Dr.
Joic
e
jul. Iis
Isti
kha
roh
jum.
Didi
Sun
ardi
jun.
Dr.
Fird
aus
juo.
Iis I
jup.
Didi S
juq.
Maina
h
jur.Vik
y
jus.
Irene
jut.Aru
m
juu.
Fitriya
nti
juv.
Fenty
juw.
Eka
jva.
A
pril
2012
jvb.
Sna
c
k
:
R
p
1
7
5
.
0
0
0
jvc. jvd.
jve.
Men
ghadiri
rakordes
jvf. 10
de
sa
Page 159
jvg.
100
%
jvh.
2 or x 2
Ds x
5 bln
Mengikuti rapat
koordinasi
tingkat desa di
desa di wilayah
kerja Puskesmas
Plumbon ,
dilaksanakan
setiap bulan .
jvi. Desa
:
jvj. Plum
bon,
Keba
repa
n,
Pesa
nggr
ahan
,
Kedu
ngsa
na,
Dana
muly
a,
Kara
ng
Ase
m,
Kara
ng
Muly
a,
Gom
jux.
Riyanit
a
juy.
Mutma
ina
h
juz.
Witriya
h
jvk.
Iis I
jvl. Did
iS
jvm.
J
anuari
Desem
ber
2012
jvn.
Tran
s
p
o
r
t
:
6
0
0
.
0
0
0
jvo. jvp.
jvq.
Skrin
ing mata
( kelainan
refraksi
pada anak
sekolah )
dan
Koordinasi
dgn Guru
jvr. An
ak
Us
ia
se
kol
ah
jvs.
100
%
jvt.1 or x 21 SD
x Rp
30.00
0=
Rp.
630.0
00
-
jwa. jwb.
2
jwc.
Pelat
ihan
katarak
bagi kader
jwd.
Anak
Us
ia
Se
kol
ah
jwe.
100
%
jwf.
3 or x 10
Ds x
Rp.
20.00
0
Page 160
Persiapan :
Snellen chart,
senter, buku
register, buku
visum keg
Pelaksanaan :
Memeriksa siswa
Kelas V-IX
Melakukan
koordinasi dgn
Guru mengenai
pelaporan ke
nakes apabila
ada siswa yang
mengalami
ggangguan
penglihatan
Surat Undangan
Persiapan alat :
ATK, Poster ,
Leaflet
Persiapan materi
Pelaksanaan :
Pembukaan ,
penyampaian
materi ,
pembagan
kuesioner ,
kesimpulan ,
bang
,
Bode
sari
dan
Bode
lor
jvu.
Snellen
chart
,
Sent
er,
jwg.
Puskes
mas
Plum
bon
jvv.
Iis I
jvw.
Didi S
jvx.
Diyah
Siti
J
jvy.
J
anuari
Februa
ri 2012
jwh.
Dr.
Fird
aus
jwi.
Iis I
jwj.
Didi S
jwk.
M
aret
2012
jvz.
Tran
s
p
o
r
t
R
p
6
3
0
.
0
0
0
jwl.
Tran
s
p
o
r
t
k
a
d
e
r
penutup
jwm. jwn.
jwo.
jwp.
jwq.
jwr.
3 kl x 10
Ds x
Rp.
20.00
0
jws.
jwt.
jwu.
jwv.
jwx. jwy.
3
jwz.
Peng
adaan
penunjang
pemeriksaa
n mata
jxa.
Anak
Us
ia
se
kol
ah
jxb.
100
%
jxc.
2set x
Rp.
250.0
00
jxd.
Penga
daan :
senter,
Snellen
chart, Buku
ishihara
jxe.
-
jxf. Iis I
jxg.
jxh.
F
ebruari
2012
Page 161
R
p
6
0
0
.
0
0
0
jww.
ATK
R
p
6
0
0
.
0
0
0
jxi. R
p
5
0
0
.
0
0
0
jxj.
jxk.
jxl. Melakukan
skreening
mata di
UKBM dan
Penyuluhan
jxm.
Masy
ar
ak
at
jyf.
jyg.
Page 162
jxn.
100
%
jxo.
2 or x 1
kl x
10 Ds
x Rp.
30.00 0=
Rp.
600.0
00
Persia
pan alat : senter,
snellen chart,
Poster, Leaflet,
Alat Peraga
Pelaks
anaan
penyuluhan
jxp.
Di Desa
Plum
bon,
Keba
repa
n,
Pesa
nggr
ahan
,
Kedu
ngsa
na,
Dana
muly
a,
Kara
ng
Ase
m,
Kara
ng
Muly
a,
Gom
bang
,
Bode
sari
dan
Bode
lor.
jxq.
Dr.
Fird
aus
jxr. Iis I
jxs.
Didi S
jxt.Mai
nah
jxu.
Viky
jxv.
Irene
jxw.
Arum
jxx.
Fitriya
nti
jxy.
Fenty
jxz.
Eka
jya.
Riyanit
a
jyb.
Mutma
ina
h
jyc.
Witriya
h
jyd.
J
anuari
Desem
ber
2012
jye.
Rp
6
0
0
.
0
0
0
jyh.
jyi.
jyj.
jyk.
jyl.
jym.
jyn.
jyp.
jyo. UPAYA
N
KES
EHA
TAN
jyz.
1
jza.
UPAYA
PEN
GOB
ATA
N
(Kun
jung
an
rawa
t
jalan
baru
)
jyq.
KEGIA
TAN
jzb.
Rujuka
n dari bidesa
/PKD
jyr. SA
SA
RA
N
jzc.
Masy
ar
ak
at
jzd.
Page 163
jys.
TAR
G
E
T
jze.
100
%
s
a
s
a
r
a
n
jyt.VOLU
ME
KEGIA
TAN
jyu.
Rinc
ian
Pelaksana
an
jzf. -
jzg.
Bila
ada pasien
yg
ditangani
oleh
bides/PKD/
dokter di
desa dan
belum
pernah ke
Puskesmas
maka pdrt
trsebut
dirujuk ke
pkm
jyv.
LOKAS
I
jzh.
Puskes
ma
s
Plu
mb
on
jyw.
TENAG
A
PEL
AK
SA
NA
jzi. Yuy
um
S
jzj. Mai
na
h
jzk.
Viky
jzl. Ire
ne
jzm.
Arum
jzn.
Fitri
jzo.
jyx.
I
NDIKAT
OR
KEBER
HASILA
N
jyy.
SUMB
ER
BI
AY
A
kae.
J
anuari
Desem
ber
2012
kaf.
Jamk
es
m
as
Fenty
jzp.
Eka
jzq.
Riyanit
a
jzr. Mu
tm
ain
ah
jzs.
Witriy
ah
jzt. Iwa
K
jzu.
Iis I
jzv.
Syarifa
h
jzw.
Ati S
jzx.
Lingga
R
jzy.Dy
ah
Siti
jzz.
Sarah
kaa.
Didi S
kab.
Nuriya
h
kac.
Page 164
Aisah
kad.
kag. kah.
kar. kas.
kai.
Siste
m
pencatatan
dgn
komputerisa
si
kaj.
Masy
ar
ak
at
kak.
100
%
kat.
Menga
jukan usulan
peningkatan
fasilitas dan
jenis
pelayanan
kau.
Masy
ar
ak
at
kav.
100
%
kal.
Pen
catatan/re
gistrasi
pasien di
lakukan di
komputer
kam.
Puskes
ma
s
Plu
mb
on
kan.
Munia
h
kao.
Yeni N
kap.
J
anuari
desmb
er
2012
kaq.
Jamks
e
m
as
kaw.
-
kax.
kay.
Puskes
ma
s
Plu
mb
on
kaz.
Joice
Unt
ari
kba.
T
ahun
2012
kbb.
Jamks
e
m
as
s
a
s
a
r
a
n
s
a
s
a
r
a
n
kbc.
kbd.
kbe. kbf.
N
UPAYA
KE
kbg.
KEGIA
TAN
kbh.
SASAR
AN
Page 165
kbi.
TAR
G
kbj.
VOLUME
KEGIA
kbk.
Rinci
an
Pelaksanaa
kbl.
LOKASI
kbm.
TENAG
A
kbn.
J
ADWAL
kbo.
SUM
B
SE
HA
TA
N
E
T
TAN
kbp. kbq.
Pembi
na
an
Kel
om
po
k
Ol
ah
ra
ga
kbr.
Melak
ukan
pertemuan
sosialisasi
program
Kesorga
dengan
nakes lain
kbs.
Peraw
at
da
n
Bid
an
kbt.
100
%
kbu.
35 or x 1
kl x
5000
kcb. kcc.
kcd.
Kerjas
ama/Bersam
a Bides dan
PKD
melaksanak
an
Pembinaan
kce.
Kesorg
a
kcf.
100
kcg.
-
Page 166
PEL
AK
SA
NA
kbv.
Persi
apan :
Buku
Panduan ,
Stopwatch,
kbw.
Pela
ksanaan :
Penyampai
an Materi,
Praktek
cara
melakukan
pembinaan
,Demo olah
raga
Kesimpulan
kch.
Persi
apan :
Sarana
stopwatch
kci.
Pela
ksanaan :
Melakukan
olah raga
dengan
kelompok
olah raga
yang ada
di sekolah
kbx.
Puskes
mas
Plum
bon
kby.
Diyah
Siti
J
kbz.
J
anuari
2012
kcj.
Di desa
Plum
bon ,
Keba
repa
n,
Pesa
nggr
ahan
,
Kedu
ngsa
kcm.
Diyah
Siti
J
kcn.
Iwa K
kco.
Iis I
kcp.
Syarifa
h
kcq.
Ati S
kdi.
J
anuari
Desem
ber
2012
E
R
B
I
A
Y
A
kca.
Snac
k
R
p
1
7
5
.
0
0
0
kdj.
-
dan Desa
na,
dana
muly
a,
Kara
ng
Ase
m,
Kara
ng
Muly
a,
Gom
bang
,
Bdes
ari
dan
Bode
lor
kck.
kcl.
SD dan
SMP
Page 167
kcr.
Lingga
R
kcs.
Dyah
Siti
kct.
Sarah
kcu.
Didi S
kcv.
Nuriya
h
kcw.
Aisah
kcx.
kcy.
Maina
h
kcz.
Viky
kda.
Irene
kdb.
Arum
kdc.
Fitriya
nti
kdd.
Fenty
kde.
Eka
kdf.
Riyanit
a
kdk. kdl.
kdm.
Penye
suaian
rencana
kegiatan
nakes
dengan
kegiatan
lintas
program
dan lintas
sektor
kdn.
kdo.
Jadwal
Ke
g
kdw. kdx.
kdy.
Penga
daan
stopwatch
dan usulan
buku
panduan ke
Dinkes
kdz.
Perala
tan
Page 168
kdp.
Kegi
a
t
a
n
s
e
s
u
a
i
r
e
n
c
a
n
a
kea.
2
S
e
t
kdq.
-
kdr.
Setiap
akhir bulan
: Menyusun
rencana
kegiatan
berdarakan
mengevalu
asi
kegiatan ,
mendapat
informasi
kegiatan
dari
Sekolah
dan Bides.
kds.
Puskes
mas
Plum
bon
keb.
5 set x
Rp
100.0
00
kec.
ked.
Puskes
mas
Plum
bon
kdg.
Mutma
ina
h
kdh.
Witriya
h
kdt.
Diyah
Siti
kee.
Diyah
Siti
kdu.
J
anuari
Desem
ber
2012
kdv.
-
kef.
F
ebruari
2012
keg.
Sara
n
a
S
t
o
p
w
a
keh. kei.
kej.
Penga
juan
Transport
Nakes
kek.
Kesorg
a
Page 169
kel.
100
%
kem.
1 or x 5
kl x12
bln x
Rp
30.00
0
ken.
Men
gajukan di
POA BOK
keo.
Puskes
mas
Plum
bon
kep.
Progra
me
r
Kes
org
a
keq.
Bidesa
ker.
kes.
J
anuari
Desem
ber
2012
t
h
d
a
n
B
u
k
u
P
a
n
d
u
a
n
:
R
p
5
0
0
.
0
0
0
ket.
Tran
s
p
o
rt
R
p
1
.
PKD
8
0
0
.
0
0
0
keu.
kev.
kew.
kex.
key.
kez.
kfa.
kfb.
kfc.
kfe.
UPAYA
kfd.
KE
N
SE
HA
TA
N
kff.KEGIATAN
kfg.
SASAR
AN
Page 170
kfh.
TAR
G
E
T
kfi. VOLU
ME
KEGIA
TAN
kfk.
LOKASI
kfj. RINCIAN
PELAKSAN
AAN
kfl. TE
NA
GA
PEL
AK
SA
NA
kfm.
J
ADWAL
kfn.
BIAY
A
kfo. kfp.
KESGI
MU
L:
Pe
mb
ina
an
Ke
se
hat
an
Gi
gi
di
Ma
sy
ara
kat
kfq.
Men
gajukan
usulan
penambah
an tenaga
kesgimul
kfr.Din
as
Kes
eha
tan
kfz. kga.
kgb.
Peny
uluhan
kgc.
Bumil
dan
But
eki
Page 171
kfs.
1
P
e
r
a
w
a
t
gi
gi
d
a
n
1
D
o
k
t
e
r
G
ig
i
kgd.
100
%
s
a
s
a
r
a
n
y
a
kft. -
kfu.
Pem
buatan
surat
usulan
kepada
Dinas
Kesehatan
kfv.
Puskesm
as
Plum
bon
kfw.
Dr.
Joic
e
Unt
ari
kfx.
J
anuari/
Februa
ri 2012
kfy.
-
kge.
1 or x 3
kl x
12
bln x
Rp.
30.00
0
kgf.
Persi
apan : alat
Peraga /
Poster
kgg.
Pela
ksanaan :
Penyampai
an materi
kepada
masyaraka
t tentang
kesgimul
kgh.
UKBM
yang
ada
di
Desa
:
Plum
bon,
Keba
repa
n,
kgi.
Yuyum
Su
min
arti
kgj.
J
anuari
Desem
ber
2012
kgk.
Tran
s
p
o
rt
R
p
1.
0
8
0.
n
g
d
a
t
a
n
g
k
e
U
K
B
M
kgl. kgm.
kgn.
Kunj
ungan
Kesgimul
( Pemeriks
aan gigi
dan mulut
di UKBM )
kgo.
Posyan
du
kgp.
Polinde
s
kgq.
Poskes
tre
n
kgr.
Page 172
kgu.
100
%
s
a
s
a
r
a
n
y
kgv.
1 or x 2
kl x 12
bln x
Rp.
30.00
0
Persiapan : Alat
pemeriksaan
Pelaksanaan :
Pemeriksaan gigi
masyarakat
yang datang di
UKBM
Pesa
nggr
ahan,
Kedu
ngsa
na,
Dana
muly
a,
Kara
ng
Asem
,
Kara
ng
Muly
a,
Gom
bang
,
Bode
sari
dan
Bode
lor
kgw.
UKBM
yang
ada
di
Desa
:
Plum
bon,
Keba
repa
0
0
0
kgx.
Yuyum
Su
min
arti
kgy.
J
anuari
Desem
ber
2012
kgz.
Tran
s
p
o
rt
R
p
7
2
0.
kha. khb.
khc.
POD
kgs.
UKK
kgt.
Posbin
du
g
d
a
t
a
n
g
k
e
U
K
B
M
khd.
Siswa
Tk/
RA
khe.
100
%
si
s
w
a
T
K
/
Page 173
khf.
1 or x 8
TK/RA
x 1 kl x Rp.
30.00
0=
Rp.
240.0
00
Persiapan alat :
Kaca mulut ,
Sonde , Vincet
Pelaksanaan :
Pemeriksaan ,
tindakan dan
rujukan ke
puskesmas
apabila
diperlukan
n,
Pesa
nggr
ahan,
Kedu
ngsa
na,
Dana
muly
a,
Kara
ng
Asem
,
Kara
ng
Muly
a,
Gom
bang
,
Bode
sari
dan
Bode
lor
khh.
TK/RA
0
0
0
khi.
Peraw
at
Gig
i
khj.
J
anuari
Desem
ber
2012
khk.
Tran
s
p
o
rt
R
p
2
4
R
A
khg.
Penc
atatan /
rekap data
khl. khm.
9
khn.
Pelat
ihan Kader
UKGMD
kho.
Kader
UK
GM
D
khp.
7
D
e
s
a
(
3
8
K
a
d
e
r
)
khq.
38 kdr x
2 kl x Rp.
5000
= Rp.
380.0 00
khx. khy.
khz.
kia.
kib.
kic.
38 kdr x
2 kl x
Rp.
15.00
0=
Rp.
1.140
.000
Page 174
Sura
t Undangan
Persi
apan alat dan
materi , daftar
hadir
Pela
ksanaan
pertemuan :
pembukaan ,
penyampaian
materi ,
kuesioner ,
hasil /
kesimpulan
kid.
Tran
sport
khr.
Puskesm
as
Plum
bon
khs.
Drg.
An
dan
g
kht.
Yuyum
S
khu.
M
aret
khv.
A
gustus
kie.
kif. Kad
er
kig.
0.
0
0
0
khw.
Snac
k
R
p
3
5
0.
0
0
0
kih.
Tran
s
p
o
rt
R
p
1.
1
4
0.
0
0
0
kii.
kij.
kik.
Kerja
sama
dengan
bides dan
PKD
kil. Bid
es
kim.
PKD
kin.
1x/
b
ul
a
n
kio.
-
kiu. kiv.
kiw.
Peng
adaan
Kader Kit
kix.
UKBM
kiy.1
S
e
t/
D
e
s
a
kiz.
1 kl x 10
Ds x
Rp
30.00
0=
Rp
300.0
00
kjf.
kjh.
Peng
adaan alat
peraga/
Poster
kji. UK
BM
kjj. 1
s
e
t
al
a
t
p
e
kjl. 1
poste
rx
62po
sy x
Rp
20.00
0=
Rp
kjg.
Page 175
kip.
Men
yerahkan
tugas
pembinaan
kepada
Bides dan
PKD bila
perawat
gigi tidak
dapat
melaksana
kan
pembinaan
ke Desa
kja.
kiq.
Puskesm
as
Plum
bon
kir. Yuy
um
Su
min
arti
kis.
J
anuari
Desem
ber
2012
kit. -
kjb.
Puskesm
as
Plum
bon
kjc.
Yuyum
Su
min
arti
kjd.
M
aret
2012
kjm.
kjn.
Puskesm
as
Plum
bon
kjo.
Yuyum
Su
min
arti
kjp.
F
ebruari
2012
kje.
Kade
t
Ki
t
R
p
3
0
0.
0
0
0
kjq.
Post
e
r/
Al
a
t
P
e
kjr.
7
kjs.
kjt.Sikat Gigi
masal
kju.
Balita
dan
sis
wa
TK/
RA
Page 176
r
a
g
a
kjk.
62
P
o
st
e
r
1.240
.000
kjv.
8 kl /
T
a
h
u
n
/
T
K
kjw.
1 or x 8
TK/RA
x 1 kl
x Rp.
30.00
0=
Rp.
240.0
00
kjx.
Tran
sport
kjy.Di
TK/R
A
Desa
Plum
bon,
Keba
repa
n,
Pesa
nggr
ahan,
Kedu
ngsa
na,
Dana
muly
a,
Kara
ng
Asem
,
Kara
kjz.
Peraw
at
Gig
i
kka.
J
anuari
Desem
ber
2012
r
a
g
a
R
p
1.
2
4
0.
0
0
0
kkb.
Tran
s
p
o
rt
2
4
0.
0
0
0
kkc. kkd.
kke.
kkf.
kkg.
kkh.
4 bh x 1
kl x 8
TK/RA
x Rp.
5000
= Rp.
160.0
00
kki.
Past
a gigi ,
Gelas
Kumur
kkn. kko.
kkp.
Pen
dampingan
nakes saat
kader
melakukan
pembinaan
kkq.
Kader
kkr.
UKB
M
kks.
kkt.
Persi
apan : Alat
peraga ,
Kader Kit
kku.
Pela
ksanaan :
Mendampi
ngi kader
kesgimul
saat
melakukan
Page 177
ng
Muly
a,
Gom
bang
,
Bode
sari
dan
Bode
lor
kkj.
kkk.
kkl.
kkv.
Di TK/RA
Desa
Plum
bon,
Keba
repa
n,
Pesa
nggr
ahan,
kkw.
Yuyum
S
kkx.
Maina
h
kky.
Viky
kkz.
Irene
kla.
kli. Januar
i
Desem
ber
2012
kkm.
Past
a
G
ig
i
R
p
1
6
0.
0
0
0
klj.
pembinaan
/pemeriksa
an
klk. kll.
klm.
Eval
uasi hasil
pembinaan
kader saat
lokmin
kln.
Kader
Page 178
klo.
4
K
al
i/
t
a
h
u
n
klp.
80 or x
Rp
5000
x 4 kl
klq.
Persi
apan :
Materi,
daftar
hadir, buku
kegiatan
kader
kesgimul
klr. Pelaksanaa
n:
Penyampai
an
informasi
hasil
Kedu
ngsa
na,
Dana
muly
a,
Kara
ng
Asem
,
Kara
ng
Muly
a,
Gom
bang
,
Bode
sari
dan
Bode
lor
kls.
Puskesm
as
Plum
bon
Arum
klb.
Fitri
klc.
Fenty
kld.
Eka
kle.
Riyanit
a
klf. Mut
mai
nah
klg.
Witriya
h
klh.
klt.Yuy
um
S
klu.
Maina
h
klv.
Viky
klw.
Irene
klx.
Arum
kly.Fitri
klz.
kmp.
M
aret
kmq.
J
uni
kmr.
S
eptem
ber
kms.
D
esemb
er
2012
kmt.
Snac
k
R
p
1.
6
0
0.
0
0
0
kegiatan
kader
kesgimul ,
pencatatan
dll
Page 179
Fenty
kma.
Eka
kmb.
Riyanit
a
kmc.
Mutma
ina
h
kmd.
Witriya
h
kme.
Iwa K
kmf.
Iis I
kmg.
Syarifa
h
kmh.
Ati S
kmi.
Lingga
R
kmj.
Dyah
Siti
kmk.
Sarah
kml.
Didi S
kmm.
Nuriya
h
kmn.
Aisah
kmo.
kmu. kmv.
kmw.
Tran
sport bagi
kader
kesgimul
dalam
melaksana
kan
pembinaan
kmx.
Kader
Kes
gim
ul
kmy.
4 kl /
t
a
h
u
n
kmz.
38 kader
x
20.00
0x4
bl
kna.
Pem
bagian
transport
kader
kesgimul
pada saat
lokmin ,
trasnport
ini
diberikan
kepada 38
kader
kesgimul ,
4 kali
dalam
setahun , 1
orang
kader
kesgimul
mendapat
transport
sebanyak
80.000/
tahun
knb.
Puskesm
as
Plum
bon
knn.
SASA
RA
N
kno.
TAR
G
E
knp.
VOLUME
KEGIA
TAN
knq.
knr.
knc.
38
Kad
er
Kes
gim
ul
knd.
M
aret
kne.
J
uni
knf.
S
eptem
ber
kng.
D
esemb
er
2012
knh.
Tran
s
p
o
rt
k
a
d
e
r
R
p
3.
0
4
0.
0
0
0
kns.
TENA
GA
PE
knt.
J
ADWAL
knu.
BIAY
A
kni.
knj.
knk. knl.
N
UPAYA
KE
SE
knm.
KEGI
ATAN
Page 180
RINC
IAN
PELAKSAN
AAN
L
OKASI
HA
TA
N
knv. knw.
Pembi
na
an
kel
om
po
k
tan
am
an
ob
at
kel
uar
ga
T
knx.
Pend
ataan
keluarga
dengan
TOGA
kny.
knz.
Masy
ar
ak
at
Page 181
koa.
100
%
kob.
2 or x 10
Ds x
20.00
0
koc.
ATK,
Form
pendataan
, Buku
kod.
D
esa :
Plumb
on,
Kebar
epan,
Pesan
ggrah
an,
Kedun
gsana,
Dana
mulya,
Karan
g
Asem,
Karan
g
Mulya,
Gomb
ang,
Bodes
ari
dan
Bodelo
r
LA
KS
AN
A
koe.
20 org
Ka
de
r
kof.
F
ebruari
2012
kog.
Tran
s
p
o
rt
K
a
d
e
r
:
R
p
4
0
0
.
0
0
0
koh. koi.
koj.
Peny
uluhan
kepada
masy. Ttg
TOGA
kok.
Masy
ar
ak
at
kol.
100
%
kom.
1 or x 2
kl x 2
Ds x
12
Bln x
Rp
30.00
0
kon.
Mat
eri/ buku
pedoman
lembar
balik,
Leaflet
kos. kot.
kou.
Pemb
inaan
rpogram
peng.
Tradisional
dari Dinkes
kpd.
Meng
hadiri Rakor
tingkat
Desa
kov.
Progr
a
m
er
kow.
100
%
kpe.
Masy
ar
ak
kpf.
100
%
kpg.
1 or x 2
kl x 1
Ds x
kph.
Mat
eri/ buku
pedoman
lembar
kpb. kpc.
Page 182
koo.
D
esa :
Plumb
on,
Kebar
epan,
Pesan
ggrah
an,
Kedun
gsana,
Dana
mulya,
Karan
g
Asem,
Karan
g
Mulya,
Gomb
ang,
Bodes
ari
dan
Bodelo
r
kox.
kop.
Progr
am
er
Pe
ng
ob
at
an
Tra
dis
ion
al
koq.
J
anuari
Desem
ber
2012
kor.
Tran
p
o
rt
R
p
1
.
4
4
0
.
0
0
0
koy.
Dinke
s
kpa.
kpi.
kpj.
Progr
am
er
koz.
J
anuari,
April,
Juli,
Oktobe
r 2012
kpk.
J
anuari
Desem
kpl.
Tran
s
p
at
kpm. kpn.
kpo.
Kegia
tan
pembentuk
an TOGA di
Desa
kpp.
10
De
sa
kpz. kqa.
kqb.
Meng
ajukan
usulan
pengadaan
sarana
kqc.
10
De
sa
Page 183
12 bln
x Rp
30.00
0
kpq.
1
D
e
s
a
:
1
T
o
g
a
kqd.
1
D
e
s
balik,
Leaflet
Pe
ng
ob
at
an
Tra
dis
ion
al
ber
2012
kpr.
kps.
Jenis
Tanaman
Toga, alat
berkebun,
pupuk dll
kpt.
kpu.
Progr
am
er
kpv.
Tim
PK
K
kpw.
Kader
kpx.
J
anuari
Desem
ber
2012
kqe.
kqf.
kqg.
kqh.
kqi.
J
anuari
Desem
ber
2012
o
rt
p
e
t
u
g
a
s
:
R
p
7
2
0
.
0
0
0
kpy.
kqj.
penyuluhan
ke Dinkes
a
:
1
T
o
g
a
kqk.
kql.
kqm.
kqn.
kqo.
kqp.
kqq.
kqr.
kqs.
kqt.
kqu.
kqv.
kqw.
kqx.
kqy.
Page 184
kqz.
kra. PEMBAGIAN BEBAN TUGAS DAN WILAYAH KERJA
krb.
krc. Nama
krd. Upaya Kegiatan
Petugas
kre. Sasaran
krf. Target
krh. Lokasi
krg. Jadwal Kerja
Kegiatan
kri.
krj. Ika Martiani
krk. Penyuluhan dalam gedung
krl. Pengunjung
krm.4 kl / bulan
krn. Januari
krp.
krq.
krr. Penyuluhan luar gedung
puskesmas
krs. Masyarakat
krt. 10 kl/bulan
Desember 2012
kru. Januari
krw.
krx.
kry. Pembinaan ke Posyandu
krz. Posyandu
ksa. 4 kl/ bulan
Desember 2012
ksb. Januari
ksd.
kse.
ksf. Pembinaan klasifikasi posyandu
ksg. Posyandu
ksh. 1 kl/ bulan
Desember 2012
ksi. Januari
ksk.
ksl.
ksm.
ksn. Desa
kso. 2 kl/bulan
Desember 2012
ksp. Januari
ksr.
kss.
kst. Pendataan PHBS
ksu. Rumah tangga
ksv. 1 kl / bulan
Desember 2012
ksw.Januari
ksy.
ksz.
tangga
kta. Penyuluhan Diare di Posyandu
ktb. Masyarakat
ktc. 3 kl / bulan
Desember 2012
ktd. Januari
ktj. 1 kl / tahun
Desember 2012
ktk. April
ktl. Puskesmas
ktr. Maret
Plumbon
kts. Puskesmas
ktf.
ktm.
ktg.
ktn.
Pembentukan desa siaga

di tatanan rumah
kth. Pelatihan Kader

kto. Penyediaan format PHBS
kti. Kader
ktp. Format
ktq. 1 kl / tahun
kro. Puskesmas
Plumbon
krv. Desa :
Plumbon,Kebar
epan,
Pesanggrahan,
Kedungsana,
Danamulya,
Karang Asem,
Karang Mulya,
Gombang,
Bodesari dan
Bodelor
Plumbon
ktt.
ktu.
ktv.
kua.
kub.Bidan Desa :
kum.
Penyuluhan luar gedung
kuc. Mainah
ktw.
ktx.
kty.
ktz.
kun.Masyarakat
kuo.10 kl/bulan
kup.Januari
Desember 2012
Page 185
kuq.Desa masing
masing :
kud.Viky
kut. Pembinaan klasifikasi posyandu
kuu.Posyandu
kuv. 1 kl/ bulan
kuw.
kva. Pembentukan desa Siaga
kvb. Desa
kvc. 2 kl/bulan
Desember 2012
kvd. Januari
kvh. Kunjungan rumah balita
kvi. Balita gakin
kvj. 2 kl/ bulan
Desember 2012
kvk. Januari
kvo. MTBS di Posyandu
kvp. Balita
kvq. Tiap
Desember 2012
kvr. Januari
kuk. Mutmainah
kvv. Sweeping balita yg tdk datang di
kvw.Balita
Posyandu
kvx. 1 kl / bulan
Desember 2012
kvy. Januari
kul. Witriyah
Posyandu
kwc.
Pendataan sasaran KIA
kwe.
Desember 2012
kwf. Januari
&
kue.Irene
kuf. Arum
kug.Fitri
kuh.Fenty
kui. Eka
kuj. Riyanita
kwj. Melaksanakan SDI DTK di Posyandu
kwd.
Neonatal,
Bayi, balita, bumil ,
bulin, PUS, WUS
kwk.
Balita
kwq.
Melakukan skreening mata di
UKBM
kwx.
Melakukan sist. Rujukan
kali/ tahun
Januari
Plumbon,Kebar
epan,
Pesanggrahan,
Kedungsana,
Danamulya,
Karang Asem,
Karang Mulya,
Gombang,
Bodesari dan
Bodelor
November
kwl. Tiap
kwm.
Januari
kwr. Masyarakat
posyandu
kws.
1
Desember 2012
kwt. Januari
kwy.Masyarakat
kl / bulan
kwz.
Ti
Desember 2012
kxa. UKBM
ap
kxe. Pembinaan Kesorga di Desa
kxf. Kelompok
kxl. Pendampingan kader dalam pembinaan
raga
kxm.
kesgimul
kxs. Sosialisasi SDI DTK
kxz. Refreshing SDI DTK nakes oleh dinkes
kyg. Lokmin bulanan
kxt. Nakes
kya. Nakes
kyh. Nakes
kyn. Lokakarya mini triwulan lintas sektor
kyo. Nakes,
Page 186
olah
Kader
Kader,
pelayanan
kxg. 1 kl/ bulan
kxh. Januari
kxn. Tiap
Desember 2012
kxo. Januari
Poyandu
kxu. 1 kl / tahun
kyb. 2 kl / tahun
kyi. 1 kl/ bulan
Desember 2012
kxv. Februari
kyc. Juni & September
kyj. Januari
kyp. 4 kl / tahun
Desember 2012
kyq. Januari,
April,
kxw.Puskesmas
Plumbon
kyu. Pertemuan sosialisasi lintas program
aparat desa
kyv. Bides
kzc. Nakes
kzj. Nakes
kzq.
kzd. 1 kl / tahun
kzk. 1 kl / tahun
kzr.
Juli, Oktober
kyx. Feb,
April,
Juni,Agustus
,
Oktober
,
Desember
kze. Juni
kzl. April
kzs.
dan
kyw.6 kl / tahun
porgramer
kzn.
kzo.
kzb. Refreshing Keswa nakes

kzi. Refreshing Kes. Mata
kzp.
kzu.
kzv. Iwa K
kzw.Melakukan pemeriksaan kes MTBS di
kzx. Balita
kzy. Tiap
kzz. Januari
lab.
lac.
Posyandu
lad. Refreshing SDI DTK
lae. Nakes
Posyandu
laf. 1 kl / tahun
Desember 2012
lag. Februari
lai.
laj.
lak. Melakukan SDI DTK di Posyandu
lal. Balita
lam.Tiap
lan. Januari
lap.
laq.
lar. Deteksi gini gg jiwa di pusling
las. Masyarakat
posyandu
lat. 1 kl/ bulan
Desember 2012
lau. Januari
law.
lax.
lay. Merujuk penderita dari desa ke
laz. Masyarakat
lba. Tiap
Desember 2012
lbb. UKBM
lbd.
lbe.
Puskesmas
lbf. Melaksanakan pembinaan kesorga
lbg. Kelompok
pelayanan
lbh. 1 kl/ bulan
lbi. Januari
lbk.
lbl.
lbm.Melaksanakan skreening mata di UKBM
raga
lbn. Masyarakat
lbo. 1 kl / bulan
Desember 2012
lbp. Januari
lbr.
lbs.
lbt. Lokakarya mini triwulan lintas sektor
lbu. Nakes,
Kader,
lbv. 4 kl / tahun
Desember 2012
lbw. Januari,
April,
lby.
lbz.
lca. Pertemuan sosialisasi program
aparat desa
lcb. Bides
dan
lcc. 6 kl / tahun
olah
porgramer
lcf.
lcg.
lch. Refreshing upaya keswa

Page 187
lci. Nakes
lcj. 1 kl / tahun
kzt.
laa. Desa Plumbon
Juli, Oktober
lcd. Feb,
April,
Juni,Agustus
,
Oktober
,
Desember
lck. Juni
lbx. Puskesmas
Plumbon
lcm.
lcn.
lco. Refreshing kesehatan mata
lcp. Nakes
lcq. 1 kl / tahun
lcr. April
lct.
lcu.
lcv. Lokakarya mini bulanan puskesmas
lcw. Nakes
lcx. 1 kl/ bulan
lcy. Januari
Desember 2012
lda.
ldb.
ldc.
ldd.
lde.
ldf.
ldh.
ldi. Iis I
ldj. Melakukan pemeriksaan kes MTBS di
ldk. Balita
ldl. Tiap
ldm.Januari
ldo.
ldp.
Posyandu
ldq. Refreshing SDI DTK
ldr. Nakes
Posyandu
lds. 1 kl / tahun
Desember 2012
ldt. Februari
ldv.
ldw.
ldx. Melakukan SDI DTK di Posyandu
ldy. Balita
ldz. Tiap
lea. Januari
lef. Masyarakat
posyandu
leg. 1 kl/ bulan
Desember 2012
leh. Januari
lem.Masyarakat
len. Tiap
Desember 2012
leo. UKBM
pelayanan
leu. 1 kl/ bulan
lev. Januari
lfb. 1 kl / bulan
Desember 2012
lfc. Januari
lfi. 4 kl / tahun
Desember 2012
lfj. Januari,
April,
lec.
lej.
leq.
lex.
lfe.
lfl.
led.
lee. Deteksi gini gg jiwa di pusling
lek.
lel. Merujuk penderita dari desa ke
ler.
Puskesmas
les. Melaksanakan pembinaan kesorga
let. Kelompok
lez. Melaksanakan skreening mata di UKBM
raga
lfa. Masyarakat
ley.
lff.
lfm.
lfg. Lokakarya mini triwulan lintas sektor
lfh. Nakes,
lfn. Pertemuan sosialisasi program
aparat desa
lfo. Bides
olah
Kader,
dan
lfp. 6 kl / tahun
porgramer
lfs.
lft.
lfu. Refreshing upaya keswa
Page 188
lfv. Nakes
lfw. 1 kl / tahun
ldg.
ldn. Desa
Kebarepan
Juli, Oktober
lfq. Feb,
April,
Juni,Agustus
,
Oktober
,
Desember
lfx. Juni
lfk. Puskesmas
Plumbon
lfz.
lga.
lgb. Refreshing kesehatan mata
lgc. Nakes
lgd. 1 kl / tahun
lge. April
lgg.
lgh.
lgi. Lokakarya mini bulanan puskesmas
lgj. Nakes
lgk. 1 kl/ bulan
lgl. Januari
lgn.
lgo.
lgp. Menghadiri Rakordes
lgq. Kuwu,
lgr. 1 kl / bulan
Desember 2012
lgs. Januari
aparat
desa, kader
lgu.
lgv.
lgw. Skreening mata di SD/SMP
lgx. Siswa
Desember 2012
lgy. 2
SD
lgz. Januari
bulan
lhb.
lhc.
lhd. Pelatihan Katarak bg kader
lhi.
lhj.
lhk. Pengadaan
lhp.
lhq.
lhw.
Desember 2012
lgt. Desa
:
Plumbon,
Kebarepan,,
Pesanggrahan,
Kedungsana,
Danamulya,
Karang Asem,
Karang Mulya,
Gombang,
Bodesari dan
Bodelor
lha. SD/SMP
Di
wilayah Kerja
Puskesmas
Plumbon
lhh. Puskesmas
Plumbon
lhe. Kader
lhf. 1 Kl/ tahun
lhg. Maret
lhl. Masyarakat
lhm.1 kl
lhn. Februari
lho. Puskesmas
Plumbon
lhr.
lhs.
lht.
lhu.
lhv.
lhx. Syarifah N
lhy. Melakukan pemeriksaan kes MTBS di
lhz. Balita
lia. Tiap
lib. Januari
lid.
lie.
Posyandu
lif. Refreshing SDI DTK
lig. Nakes
Posyandu
lih. 1 kl / tahun
Desember 2012
lii. Februari
lik.
lil.
lim. Melakukan SDI DTK di Posyandu
lin. Balita
lio. Tiap
lip. Januari
sarana
penunjang
pemeriksaan mata
Page 189
lic. Desa
Pesanggrahan
lir.
liy.
ljf.
ljm.
ljt.
lis.
lit. Deteksi gini gg jiwa di pusling
posyandu
liv. 1 kl/ bulan
Desember 2012
liw. Januari
ljb. Masyarakat
ljc. Tiap
Desember 2012
ljd. UKBM
pelayanan
ljj. 1 kl/ bulan
ljk. Januari
ljq. 1 kl / bulan
Desember 2012
ljr. Januari
ljx. 4 kl / tahun
Desember 2012
ljy. Januari,
April,
liu. Masyarakat
liz.
lja. Merujuk penderita dari desa ke
ljg.
Puskesmas
ljh. Melaksanakan pembinaan kesorga
lji. Kelompok
ljo. Melaksanakan skreening mata di UKBM
raga
ljp. Masyarakat
ljn.
lju.
ljv. Lokakarya mini triwulan lintas sektor
ljw. Nakes,
lkc. Pertemuan sosialisasi program
aparat desa
lkd. Bides
olah
Kader,
lkh.
lki.
lkj. Refreshing upaya keswa
lkk. Nakes
lkl. 1 kl / tahun
Juli, Oktober
lkf. Feb,
April,
Juni,Agustus
,
Oktober
,
Desember
lkm. Juni
lko.
lkp.
lkq. Refreshing kesehatan mata
lkr. Nakes
lks. 1 kl / tahun
lkt. April
lkv.
lkw.
lkx. Lokakarya mini bulanan puskesmas
lky. Nakes
lkz. 1 kl/ bulan
lla. Januari
llc.
lld.
lle.
llf.
llg.
llh.
llj.
llk. Ati Sumiati
lll. Melakukan pemeriksaan kes MTBS di
llm. Balita
lln. Tiap
llo. Januari
llq.
llr.
Posyandu
lls. Refreshing SDI DTK
llt. Nakes
Posyandu
llu. 1 kl / tahun
Desember 2012
llv. Februari
llx.
lly.
llz. Melakukan SDI DTK di Posyandu
lma.Balita
lmb.Tiap
lmc. Januari
lka.
lkb.
dan
lke. 6 kl / tahun
porgramer
ljz. Puskesmas
Plumbon
Desember 2012
posyandu
Page 190
lli.
Desember 2012
llp. Desa
Kedungsana
lme.
lmf.
lmg.Deteksi gini gg jiwa di pusling
lmh.Masyarakat
lmi. 1 kl/ bulan
lmj. Januari
lml.
lmm.
lmn.Merujuk penderita dari desa ke
lmo.Masyarakat
lmp.Tiap
Desember 2012
lmq.UKBM
lms.
lmt.
Puskesmas
lmu.Melaksanakan pembinaan kesorga
lmv. Kelompok
pelayanan
lmw.
1
lmx. Januari
lmz.
lna.
lnb. Melaksanakan skreening mata di UKBM
raga
lnc. Masyarakat
kl/ bulan
lnd. 1 kl / bulan
Desember 2012
lne. Januari
lng.
lnh.
lni. Lokakarya mini triwulan lintas sektor
lnj. Nakes,
Kader,
lnk. 4 kl / tahun
Desember 2012
lnl. Januari,
April,
lnn.
lno.
lnp. Pertemuan sosialisasi program
aparat desa
lnq. Bides
dan
lnr. 6 kl / tahun
olah
lnu.
lnv.
lnw. Refreshing upaya keswa
lnx. Nakes
lny. 1 kl / tahun
Juli, Oktober
lns. Feb,
April,
Juni,Agustus
,
Oktober
,
Desember
lnz. Juni
lob.
loc.
lod. Refreshing kesehatan mata
loe. Nakes
lof. 1 kl / tahun
log. April
loi.
loj.
lok. Lokakarya mini bulanan puskesmas
lol. Nakes
lom.1 kl/ bulan
lon. Januari
porgramer
lnm.Puskesmas
Plumbon
Desember 2012
lop.
loq.
lor.
los.
lot.
lou.
low.
lox. Lingga R
loy. Melakukan pemeriksaan kes MTBS di
loz. Balita
lpa. Tiap
lpb. Januari
lpd.
lpe.
Posyandu
lpf. Refreshing SDI DTK
lpg. Nakes
Posyandu
lph. 1 kl / tahun
Desember 2012
lpi. Februari
lpk.
lpl.
lpm.Melakukan SDI DTK di Posyandu
lpn. Balita
lpo. Tiap
lpp. Januari
lpu. Masyarakat
posyandu
lpv. 1 kl/ bulan
Desember 2012
lpw. Januari
lpr.
lps.
lpt. Deteksi gini gg jiwa di pusling

Page 191
lov.
lpc. Desa
Danamulya
lpy.
lqf.
lqm.
lqt.
lra.
lqb. Masyarakat
lqc. Tiap
Desember 2012
lqd. UKBM
Puskesmas
lqh. Melaksanakan pembinaan kesorga
lqi. Kelompok
pelayanan
lqj. 1 kl/ bulan
lqk. Januari
lqo. Melaksanakan skreening mata di UKBM
raga
lqp. Masyarakat
lqq. 1 kl / bulan
Desember 2012
lqr. Januari
lqx. 3 kl / bulan
Desember 2012
lqy. Januari
lre. 5 Desa /
Desember 2012
lrf. Januari
lpz.
lqa. Merujuk penderita dari desa ke
lqg.
lqn.
lqu.
lrb.
lqv. Penyuluhan Diare di Posyandu

lrc. Care Seeking
olah
lqw. Masyarakat
lrd. Penderita Diare
bulan
lrh.
lri.
lrj. Lokakarya mini triwulan lintas sektor
lrk. Nakes,
lro.
lrp.
lrq. Pertemuan sosialisasi program
aparat desa
lrr. Bides
Kader,
lrl. 4 kl / tahun
dan
lrs. 6 kl / tahun
Desember 2012
lrm. Januari,
April,
lrv.
lrw.
lrx. Refreshing upaya keswa
lry. Nakes
lrz. 1 kl / tahun
Juli, Oktober
lrt. Feb,
April,
Juni,Agustus
,
Oktober
,
Desember
lsa. Juni
lsc.
lsd.
lse. Refreshing kesehatan mata
lsf. Nakes
lsg. 1 kl / tahun
lsh. April
lsj.
lsk.
lsl. Lokakarya mini bulanan puskesmas
lsm. Nakes
lsn. 1 kl/ bulan
lso. Januari
lsq.
lsr.
lss.
lst.
lsu.
lsv.
porgramer
lqz. Desa
:
Plumbon,
Kebarepan,
Pesanggrahan,
Kedungsana,
Danamulya,
Karang Asem,
Karang Mulya,
Gombang,
Bodesari dan
Bodelor
lrn. Puskesmas
Plumbon
Desember 2012
Page 192
lsw.
lsx.
lsy.
lsz.
lta.
ltb.
ltc.
lte.
ltf. Diyah Siti J
ltg. Melakukan pemeriksaan kes MTBS di
lth. Balita
lti. Tiap
ltj. Januari
ltl.
ltm.
Posyandu
ltn. Refreshing SDI DTK
lto. Nakes
Posyandu
ltp. 1 kl / tahun
Desember 2012
ltq. Februari
lts.
ltt.
ltu. Melakukan SDI DTK di Posyandu
ltv. Balita
ltw. Tiap
ltx. Januari
luc. Masyarakat
posyandu
lud. 1 kl/ bulan
Desember 2012
lue. Januari
luj. Masyarakat
luk. Tiap
Desember 2012
lul. UKBM
pelayanan
lur. 1 kl/ bulan
lus. Januari
luy. 1 kl / bulan
Desember 2012
luz. Januari
lvf. 4 kl / tahun
Desember 2012
lvg. Januari,
April,
ltz.
lug.
lun.
luu.
lvb.
lua.
lub. Deteksi gini gg jiwa di pusling
luh.
lui. Merujuk penderita dari desa ke
luo.
Puskesmas
lup. Melaksanakan pembinaan kesorga
luq. Kelompok
luw. Melaksanakan skreening mata di UKBM
raga
lux. Masyarakat
luv.
lvc.
lvd. Lokakarya mini triwulan lintas sektor
lve. Nakes,
lvk. Pertemuan sosialisasi program
aparat desa
lvl. Bides
olah
Kader,
ltd.
lvp.
lvq.
lvr. Refreshing upaya keswa
lvs. Nakes
lvt. 1 kl / tahun
lvw.
lvx.
lvy. Refreshing kesehatan mata
lvz. Nakes
lwa. 1 kl / tahun
lwb. April
lwd.
lwe.
lwf. Lokakarya mini bulanan puskesmas
lwg. Nakes
lwh. 1 kl/ bulan
lwi. Januari
lvj.
dan
lvm. 6 kl / tahun
porgramer
Desember 2012
Page 193
Karang
Juli, Oktober
lvn. Feb,
April,
Juni,Agustus
,
Oktober
,
Desember
lvu. Juni
lvi.
ltk. Desa
Asem
lvh. Puskesmas
Plumbon
lwk.
lwl.
lwm.
Skreening mata di SD/SMP
lwn. Siswa
lwo. 2
SD
lwp. Januari
bulan
Desember 2012
lwr.
lws.
lwt. Perencanaan kegiatan
lwu. Jadwal kegiatan
lwv. 1 kl / bulan
lww.Januari
lwy.
lwz.
lxa. Pengajuan sarana kesorga
lxb. Dinkes
lxc. 1 kl / tahun
Desember 2012
lxd. Februari
Plumbon
lxe. Puskesmas
Plumbon
lxf.
lxg.
lxh.
lxi.
lxj.
lxk.
lxl.
lxm.
lxn. Sarah
lxo. Melakukan pemeriksaan kes MTBS di
lxp. Balita
lxq. Tiap
lxr. Januari
lxt.
lxu.
Posyandu
lxv. Refreshing SDI DTK
lxw. Nakes
Posyandu
lxx. 1 kl / tahun
Desember 2012
lxy. Februari
lya.
lyb.
lyc. Melakukan SDI DTK di Posyandu
lyd. Balita
lye. Tiap
lyf. Januari
lyk. Masyarakat
posyandu
lyl. 1 kl/ bulan
Desember 2012
lym. Januari
lyr. Masyarakat
lys. Tiap
Desember 2012
lyt. UKBM
pelayanan
lyz. 1 kl/ bulan
lza. Januari
lzg. 1 kl / bulan
Desember 2012
lzh. Januari
lzn. 4 kl / tahun
Desember 2012
lzo. Januari,
April,
lyh.
lyo.
lyv.
lzc.
lzj.
lzq.
lyi.
lyj. Deteksi gini gg jiwa di pusling
lyp.
lyq. Merujuk penderita dari desa ke
lyw.
Puskesmas
lyx. Melaksanakan pembinaan kesorga
lyy. Kelompok
lze. Melaksanakan skreening mata di UKBM
raga
lzf. Masyarakat
lzd.
lzk.
lzr.
lzl. Lokakarya mini triwulan lintas sektor
lzm. Nakes,
lzs. Pertemuan sosialisasi program
aparat desa
lzt. Bides
porgramer
Page 194
olah
Kader,
dan
lzu. 6 kl / tahun
lwq. SD/SMP
Di
wilayah Kerja
Puskesmas
Plumbon
lwx. Puskesmas
lxs. Desa
Mulya
Karang
Juli, Oktober
lzv. Feb,
April,
Juni,Agustus
,
Oktober
,
Desember
lzp. Puskesmas
Plumbon
lzx.
lzy.
lzz. Refreshing upaya keswa
maa.
Nakes
mab.
mae.
mal.
maf.
mam.
mag.
man.
mah.
mao.
Nakes
Nakes
mat.
puskesmas
mau.
Pendataan TOGA
mas.
maz.
mba.
Refreshing kesehatan mata

Lokakarya
mini
bulanan
mbb.
mav.
Penyuluhan ttg TOGA
mbg.
mbh.
mbi.Menghadiri Rakordes
mbn.
mbo.
mbp.
mbc.
Kegiatan pembentukan TOGA
mac.
Juni
kl / tahun
mai.1 kl / tahun
map.
1
maj.April
maq.
Januari
Kader
kl/ bulan
maw.
1
Desember 2012
max.
Februari
Masyarak
kl / tahun
mbd.
1
mbe.
kl / Bulan
mbk.
1
kl / bulan
Desember
mbl.Januari
Desember 2012
mbr.1 kl / bulan
mbs.
at
mbj.Kuwu,
aparat
desa, Kader, TP
PKK
mbq.
TP PKK
di Desa
mbu.
mcb.
mci.
mbv.
mcc.
mcj. Didi S
mbw.
mcd.
mck.
mcq.
mcx.
Melakukan pemeriksaan kes
mbx.
mce.
mcl. Balita
mby.
mcf.
mcm.
mcr.Refreshing SDI DTK

mcy.
Melakukan
mdk.
mde.
mdl.
SDI
DTK
di
mcs.
mcz.
Nakes
Balita
mdg.
mdm.
at
mdn.
Merujuk penderita dari desa ke
Posyandu
mct.1 kl / tahun
mda.
Ti
ap
mdf.Deteksi gini gg jiwa di pusling
Puskesmas
Ti
ap
Posyandu
mdd.
at
Page 195
mbz.
mcg.
mcn.
Januari
Desember 2012
mcu.
mdb.
Februari
Januari
Desember 2012
Masyarak
posyandu
mdh.
1
mdi.Januari
Masyarak
kl/ bulan
mdo.
Ti
Desember 2012
mdp.
UKBM
ap
pelayanan
Januari
Desember 2012
MTBS di Posyandu
mcp.
mcw.
Januari
may.
Desa :
Plumbon,
Kebarepan,
Pesanggrahan ,
Kedungsana,
Danamulya,
Karang Asem,
Karang Mulya,
Gombang,
Bodesari dan
Bodelor
mca.
mch.
mco.
Desa
Gombang
mdr.
mds.
mdt.Melaksanakan pembinaan kesorga
mdu.
mdy.
mdz.
mea.
k olah raga
meb.
Masyarak
kl/ bulan
mec.
1
Desember 2012
med.
Januari
mef.
meg.
di UKBM
meh.
Lokakarya mini triwulan lintas
at
mei.Nakes,
kl / bulan
mej.4 kl / tahun
Desember 2012
mek.
Januari,
Melaksanakan skreening mata
sektor
mem. men.
meo.
Kelompo
Kader,
mdv.
mdw.
aparat desa
Pertemuan sosialisasi program
mep.
April,
Bides
dan porgramer
Refreshing upaya keswa
mew.
Nakes
meq.
Juli,
kl / tahun
met.
meu.
mev.
mfa.
mfb.
mfc.Refreshing kesehatan mata
mfd.Nakes
kl / tahun
mfe.1 kl / tahun
mff. April
mfh.
mfi.
mfj. Lokakarya mini bulanan puskesmas
mfk.Nakes
mfl. 1 kl/ bulan
mfm.
mfo.
mfp.
mfq.Menghadiri Rakordes
mfr. Kuwu,
mfs.1 kl / bulan
Desember 2012
mft. Januari
aparat
desa, kader
mfv.
mfw.
mfx.Skreening mata di SD/SMP
mfy. Siswa
SD
bulan
Page 196
Januari
Desember 2012
mfz.2
mel.Puskesmas
Plumbon
Oktober
mer.Feb,
April,
Juni,Agustus
,
Oktober
,
Desember
mey.
Juni
mex.
Januari
mga.
Januari
Desember 2012
mfu.Desa
:
Plumbon,
Kebarepan,,
Pesanggrahan,
Kedungsana,
Danamulya,
Karang Asem,
Karang Mulya,
Gombang,
Bodesari dan
Bodelor
mgb.
SD/SM
P Di wilayah
mgc.
mgd.
mge.
mgj.
mgk.
mgl.
mgq.
mgr.Nuriyah
mgs.
Pelatihan Katarak bg kader
Melakukan pemeriksaan kes
mgf.Kader
mgg.
mgm.
Kl/ tahun
mgn.
mgt.Balita
mgu.
MTBS di Posyandu
mgx.
mhe.
mhl.
mhs.
mgy.
mgz.
mhf.
mhg.
mhm.
Posyandu
mhn.
Deteksi gini gg jiwa di pusling
mho.
mhu.
at
mhv.
mht.
SDI
mha.
DTK
di
Merujuk penderita dari desa ke
Puskesmas
mhh.
mgv.
Januari
Desember 2012
mhc.
Balita
kl / tahun
mhi.Tiap
mhj.Januari
Masyarak
posyandu
mhp.
1
Desember 2012
mhq.
Januari
Masyarak
kl/ bulan
mhw.
Ti
Desember 2012
mhx.
UKBM
at
mib.Melaksanakan pembinaan kesorga
mic. Kelompok
mig.
mih.
mii. Melaksanakan skreening mata di UKBM
raga
mij. Masyarakat
min.
mio.
mip.Lokakarya mini triwulan lintas sektor
miq.Nakes,
miu.
miv.
miw.
aparat desa
mix. Bides
porgramer
Page 197
Ti
mgp.
Nakes
mia.
Maret
Posyandu
mhb.
1
mhz.
mgh.
mgo.
ap
Refreshing SDI DTK

Melakukan
Kerja
Puskesmas
Plumbon
mgi.Puskesmas
Plumbon
mgw.
Desa
Bodesari
Februari
ap
pelayanan
mid.1 kl/ bulan
mie.Januari
mik. 1 kl / bulan
Desember 2012
mil. Januari
Kader,
mir. 4 kl / tahun
Desember 2012
mis. Januari,
April,
dan
miy. 6 kl / tahun
olah
Juli, Oktober
miz. Feb,
April,
Juni,Agustus
,
Oktober
,
Desember
mit. Puskesmas
Plumbon
mjb.
mjc.
mjd.Refreshing upaya keswa
mje.Nakes
mjf. 1 kl / tahun
mjg.Juni
mji.
mjj.
mjk. Refreshing kesehatan mata
mjl. Nakes
mjm.
mjn.April
mjp.
mjq.
mjr. Lokakarya mini bulanan puskesmas
mjs. Nakes
kl / tahun
mjt. 1 kl/ bulan
mju.Januari
mjw.
mkd.
mjx.
mke.Aisah
mjy.
mkf.Melakukan pemeriksaan kes MTBS di
mjz.
mkg.
mka.
mkh.
Desember 2012
mkb.
mki. Januari
Balita
Posyandu
mkk.
mkl.
mkm.
mkr.
mks.
mkt.Melakukan SDI DTK di Posyandu
Refreshing SDI DTK
Ti
ap
Desember 2012
mkn.
Nakes
Posyandu
mko.
1
mkp.
Februari
mku.
Balita
kl / tahun
mkv.
Ti
mkw.
Januari
ap
Desember 2012
mky.
mkz.
mla.Deteksi gini gg jiwa di pusling
mlb.Masyarakat
posyandu
mlc. 1 kl/ bulan
mld.Januari
mlf.
mlg.
mlh.Merujuk penderita dari desa ke
mli. Masyarakat
mlj. Tiap
Desember 2012
mlk. UKBM
mlm.
mln.
Puskesmas
mlo.Melaksanakan pembinaan kesorga
mlp.Kelompok
olah
pelayanan
mlq.1 kl/ bulan
mlr. Januari
mlt.
mlu.
mlv. Melaksanakan skreening mata di UKBM
raga
mlw.
Masyarak
mlx. 1 kl / bulan
Desember 2012
mly. Januari
mmc.
at
mmd.
Nakes,
mme.
Desember 2012
mmf.
Januari,
mma. mmb.
sektor
mmh. mmi.
mmj.
Kader,
desa
mmk.
aparat
Bides
dan porgramer
Page 198
kl / tahun
mml.
mkc.
mkj. Desa Bodelor
kl / tahun
April,
Oktober
mmm.
Feb,
April,
Juni,Agustus
Juli,
mmg.
Puskes
mas Plumbon
mmo. mmp.
mmv.
mmw.
Rian
ah
mnc.
mnj.
mnq.
mnd.
mnk.
mnr.
mmq.
Refreshing upaya keswa
mmr.
Nakes
mms.
mmx.
Penyuluhan khusus kesehatan
mmy.
Masyarak
kl / tahun
mmz.
1
jiwa
mne.
at
Refreshing Keswa bagi nakes
mnl.Pelatihan Kader
mns.
Deteksi dini keswa di pusling
Desa/Bulan
mnf.Nakes
mng.
mnm.
kl/tahun
mnn.
1
Kader
mnt.Masyarakat
kl / tahun
mnu.
1
kl / bulan
mnx.
mny.
mnz.
Pengadaan buku panduan
Page 199
moa.
Nakes
mob.
Oktober
Desember
mmt.
Juni
mna.
Januari
Juni
mnb.
Desa :
Plumbon,
Kebarepan,
Pesanggrahan,
Kedungsana,
Danamulya,
Karang Asem,
Karng amulya,
Gombang,
Bodesari dan
Bodelor
mni.Puskesmas
April
Plumbon
mnp.
Puskes
Desember 2012
mnh.
mno.
mnv.
Januari
Desember 2012
moc.
Februari
mas Plumbon
mnw.
Desa
Plumbon,
Kebarepan,
Pesanggrahan,
Kedungsana,
Danamulya,
Karang Asem,
Karang Mulya,
Gombang
,
Bodesari dan
Bodelor
mod.
Puskes
kl / tahun
moe.
mol.
mof.
mom.
mos.
ah
mot.Yeni
moz.
mpa.
mpg.
Joice Untari
mph.
mpn.
Muni
Dr.
mog.
mon.
Pencatatan dgn komputerisasi
moh.
moo.
Pasien
moi.
mop.
mou.
Pencatatan dgn komputerisasi
mov.
Pasien
ap hari
mow.
Ti
Desember 2012
mox.
Januari
Plumbon
moy.
Puskes
mpb.
Pelatihan Kader prog promkes
mpc.
Kader
ap hari
mpd.
1
Desember 2012
mpe.
April
mas Plumbon
mpf.Puskesmas
mpl.Januari
Desember 2012
mps.
Februari
Plumbon
mpm.
Puskes
mas Plumbon
mpt.Puskesmas
mpz.
Plumbon
mqa.
Puskes
Ti
moj.
moq.
mas Plumbon
mok.
mor.Puskesmas
Januari
mpj.Dinkes
mpo.
mpi.Mengajukan
usulan
peningkatan
fasilitas dan jenis pelayanan
mpp.
Sosialisasi SDI DTK pd kader
mpq.
kader
kl / tahun
mpk.
1
kl
mpr.1 kl/tahun
mpu.
mpv.
mpw.
mpx.
Nakes
mpy.
mqb.
mqc.
Dinkkes
mqd.
Pelatihan SDI DTK bg kader
mqe.
Kader
kl / tahun
mqf.1 kl /tahun
September 2012
mqg.
Juli
mqi.
mqj.
mqk.
mql.APE
mqn.
Juli
mqp.
mqq.
mqr.Lokakarya mini triwulan lintas sektor
Kuwu,
mqm.
1
kl / tahun
mqt.4 kl / tahun
mqu.
Januari,
Refreshing SDI DTK oleh
Pengadaan APE
mqs.
aparat
mqw.
mqx.
mqy.
Pertemuan sosialisasi lintas
program
mrd.
mre.
desa,
kader, TP PKK
mqz.
Programe
r
mrf. Pembinaan prog keswa
mrg.
mrl.
mrm.
Refreshing kes. Mata bg nakes
mrn.
april,
mra.
kl/ tahun
Programe
r
mrk.
mrh.
kl/tahun
Nakes
mro.
Page 200
Juli
&
Oktober
mrb.
Februari,
April,
Juni,
Agustus, Oktober
dan Desember
mri. Maret,
Juni,
Oktober
kl / tahun
Juni
Desember 2012
mrp.
April
&
mas Plumbon
mqh.
Puskes
mas Plumbon
mqo.
Puskes
mas Plumbon
mqv.
Puskes
mas Plumbon
mrc.Puskesmas
Plumbon
mrj. Puskesmas
Plumbon
mrq.
Puskes
mas Plumbon
mrr.
mrs.
mrt. Mengajukan usulan tenaga Kesgmul
mru.
mry.
mrz.
msa.
msf.
msg.
Eri
msh.
Supervisi fasilitastif
Dinkes
mrv. 1 kl
mrw.
msb.
msc.
Februari 2012
msd.
Pumbon
mse.
msi. Bides
msj. 5 kl / bulan
msk.
msl. Di
Desa
Plumbon,
Kebarepan,
Pesanggrahan,
Kedungsana,
Danamulya,
Karang Asem,
Karang Mulya,
Gombang,
Bodesari dan
Bodelor
mss.
Puskes
Lestari
msn.
mso.
Lokakarya mini bulanan
msp.
mst.
msu.
msv.
dan programer
msw.
Nakes
sektor
mth.
mto.
mtv.
muc.
mtb.Yuli Ariyanti
mtc.Sosialisasi SDI DTK pd Kader

mtj. Refreshing Sdi DTK bg nakes dari
mtp.
Dinkes
mtq.Pelatihan kader SDI DTK
mud.
mtx.Penggandaan format Sdi DTK

mue.
Melaksanakan SDI DTK di
Pposyandu
Bides
msq.
kl / bulan
msx.
4
kl / tahun
mti.
mtw.
mrx.Puskesmas
Januari
Desember 2012
msm.
mta.
Januari/
Page 201
mtd.Kader
mtk.Nakes
mtr. Kader
mty. Format
muf.Balita
msr.Januari
Desember 2012
msy.
Januari,
April,
Juli
mas Plumbon
msz.
Puskes
,
mas Plumbon
Oktober
mtf. Februari
mtg.Puskesmas
mtl. 2 kl / tahun
mtm.
Plumbon
mtn.Puskesmas
mts.1 kl / tahun
September
mtt. Juli
Plumbon
mtu.Puskesmas
mua.
Plumbon
mub.
Puskes
mte.1 kl / tahun
mtz.1 kl / tahun
mug.
ap
Ti
muh.
Juni,
Juni
Januari
Desember 2012
mas Plumbon
mui.Posyandu
Di
Desa Plumbon,
Posyandu
muj.
muk.
Yuyu
muq.
mux.
mur.
muy.
kl / bulan
muu.
2
Desember 2012
muv.
Januari
mva.
kl / bulan
mvb.
1
Desember
mvc.
Januari
Pendampingan
kader
saat
Kader
pembinaan
mve.
mvf.
mas Plumbon
mwf.
Puskes
mus.
at
mut.Masyarakat
muz.
mvg.
Sikat Gigi Masal
dan Agustus
mwe.
Maret
mum.
Pemeriksaan Gigi di UKBM
mun.
Maret
mul.Penyuluhan kesgimul
m Suminarti
Masyarak
Kebarepan,
Pesanggrahan,
Kedungsana,
Danamulya,
Karang Asem,
Karang Mulya,
Gombang,
Bodesari dan
Bodelor
mup.
Posyan
du Di Desa
Plumbon,
Kebarepan,
Pesanggrahan,
Kedungsana,
Danamulya,
Karang Asem,
Karang Mulya,
Gombang,
Bodesari dan
Bodelor
mvk.
Di TK
di
Wilayah
Puskesmas
Plumbon
mvr.Sekolah
di
wilayah
kerja
Puskesmas
Plumbon
mvy.
Puskes
kl / bulan
mvh.
TK/RA
mvi. 1 kl/ TK
muo.
Januari
Desember 2012
mvj. Januari
Desember 2012
mvl.
mvm.
mvn.
Kunjungan ke Sekolah
mvo.
Siswa
mvp.
kl / bulan
mvs.
mvt.
mvu.
Pelatihan Kader UKGMD
mvv.
mvz.
mwa.
mwb.
Pengadaan Kader Kit
UKGMD
mwc.
Sarana
Page 202
Kader
mvw.
kl / tahun
mwd.
1
mvq.
Januari
Desember 2012
mvx.
mwg.
mwn.
mwh.
mwi.
mwo.
Pengadaan sarana penyuuhan
mwp.
sektor
Lokakarya Mini triwulan lintas
mwj.
mwq.
kl / tahun
mwk.
1
Sarana
kl / tahun
mwr.
4
kl / tahun
Kader
mwl.
Februari
mws.
Januari ,
April , juli &
Oktober
mas Plumbon
mwm.
Puskes
mas Plumbon
mwt.
Puskes
mas Plumbon
mwu.
mwv.
mww.
Gaan Chart
mwz.
mwx.
N
BULAN
mxc. mxd. mxe. mxf. mxg. mxh. mxi. mxj. mxk. mxl. mxm. mxn.
J
F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
mxo. mxp.
1
myc. myd.
mwy.
PROGRAM PROMKES
KEGIATAN
mxq. mxr. mxs. mxt. mxu. mxv. mxw. mxx. mxy. mxz. mya. myb.
Penyuluhan dalam gedung
mye. myf. myg. myh. myi. myj. myk. myl. mym. myn. myo. myp.
myq. myr.
Penyuluhan luar gedung
mys. myt. myu. myv. myw. myx. myy. myz. mza. mzb. mzc. mzd.
mze. mzf.
Pembinaan ke posyandu
mzg. mzh. mzi. mzj. mzk. mzl. mzm. mzn. mzo. mzp. mzq. mzr.
mzs. mzt.
Pembinaan klasifikasi posyandu
mzu. mzv. mzw. mzx. mzy. mzz. naa. nab. nac. nad. nae. naf.
nag.
nah.
Pelatihan Kader
nai.
nam. nan. nao. nap. naq. nar.
nas. nat.
nau.
nav.
Penyediaan Format PHBS
naw. nax. nay. naz. nba. nbb. nbc. nbd. nbe. nbf.
nbg. nbh.
nbi.
nbj.
Pembentukan desa siaga
nbk. nbl.
nbu. nbv.
nbw.
nbx.
Pendataan PHBS di tatanan rumah tangga
nby. nbz. nca. ncb. ncc. ncd. nce. ncf.
Page 203
naj.
nak. nal.
nbm. nbn. nbo. nbp. nbq. nbr.
nbs. nbt.
ncg. nch. nci.
ncj.
nck.
2
ncy.
ncl. PROGRAM KIA
ncm. ncn. nco. ncp. ncq. ncr.
ncs. nct.
ncz.
nda. ndb. ndc. ndd. nde. ndf.
ndg. ndh. ndi.
ndo. ndp. ndq. ndr.
nds. ndt.
ndu. ndv. ndw. ndx. ndy. ndz.
nec. ned. nee. nef.
neg. neh. nei.
neq. ner.
nes. net.
neu. nev. new. nex. ney. nez. nfa.
nfb.
nfe.
nff.
nfg.
nfh.
nfi.
nfj.
nfk.
nfl.
nfm. nfn.
nfp.
nft.
nfz.
nga. ngb. ngc. ngd.
Supervisi fasilitatif
Melakukan koordinasi kegiatan pada pertemuan lokmin

ndm. ndn.
bulanan
Koordinasi Pelaksanaan penyuluhan oleh bidan desa dan
nea. neb.
petugas promkes
Melaksanakan kunjungan rumah balita
neo. nep.
ndj.
nek. nel.
ncw. ncx.
ndk. ndl.
nem. nen.
nfc.
nfd.
nfq.
nfr.Melakukan sweeping balita yang tidak datang ke Posyandu
nfs.
nfu.
nfv.
nfw. nfx.
nfy.
nge.
ngf.
Kerjasama dengan kader dalam melakukan Pendataan
sasaran KIA
ngt. PROGRAM UPAYA PENINGKATAN GIZI MASYARAKAT
ngg. ngh. ngi.
ngj.
ngk. ngl.
ngm. ngn. ngo. ngp. ngq. ngr.
nhh.
Mengadakan Sosialisasi SDI DTK
nhi.
nhu.
nhv.
Mengadakan Refreshing SDI DTK Nakes oleh Dinkes
nhw. nhx. nhy. nhz. nia.
nib.
nic.
nid.
nie.
nif.
nig.
nih.
nii.
nij. Pelatihan SDI DTK bagi Kader di Puskesmas
nik.
nil.
nim. nin.
nio.
nip.
niq.
nir.
nis.
nit.
niu.
niv.
niw.
nix.
niy.
niz.
nja.
njb.
njc.
njd.
nje.
njf.
njg.
njh.
nji.
njj.
njk.
njl. Pengadaan APE
njm. njn.
njo.
njp.
njq.
njr.
njs.
njt.
nju.
njv.
njw.
njx.
njy.
njz.Mengusulkan SDI DTK dalam RTK Puskesmas
nka. nkb. nkc. nkd. nke. nkf.
nkg. nkh. nki.
nkj.
nkk. nkl.
nko. nkp. nkq. nkr.
nks. nkt.
nku. nkv.
nkw. nkx. nky.
nlb. PROGRAM ISPA DIARE
nlc.
nld.
nle.
nlf.
nlg.
nlh.
nli.
nlj.
nlk.
nll.
nlm. nln.
nlp.
Penyuluhan di Posyandu melalui koordinasi dengan
program lain
nlq.
nlr.
nls.
nlt.
nlu.
nlv.
nlw.
nlx.
nly.
nlz.
nma. nmb.
ngs.
3
nhg.
nkm. nkn.
nla.
4
nlo.
Melakukan pemeriksaan kesehatan (MTBS) di Posyandu
nej.
ncu. ncv.
Penggandaan format SDI DTK
Pelaksanaan SDI DTK di Posyandu
Page 204
nfo.
ngu. ngv. ngw. ngx. ngy. ngz. nha. nhb. nhc. nhd. nhe. nhf.
nhj.
nhk. nhl.
nhm. nhn. nho. nhp. nhq. nhr.
nhs. nht.
nkz.
nmc. nmd.
Lokakarya mini tribulan lintas sektor di Puskesmas
nme. nmf. nmg. nmh. nmi. nmj. nmk. nml. nmm. nmn. nmo. nmp.
nmq. nmr.
Pertemuan sosialisasi intas program
nms. nmt. nmu. nmv. nmw. nmx. nmy. nmz. nna. nnb. nnc. nnd.
nne.
nnf.
Kerjasama dengan bidan desa
nng. nnh. nni.
nns.
nnt.
Care Seeking
nnu. nnv. nnw. nnx. nny. nnz. noa. nob. noc. nod. noe. nof.
nog.
5
nou.
noh.UPAYA KESEHATAN JIWA
noi.
nom. non. noo. nop. noq. nor.
nos. not.
nov.
Penyuluhan khusus kesehatan Jiwa
now. nox. noy. noz. npa. npb. npc. npd. npe. npf.
npg. nph.
npi.
npj.
Refreshing kesehatan jiwa bagi tenaga kesehatan
npk. npl.
npu. npv.
npw.
npy. npz. nqa. nqb. nqc. nqd. nqe. nqf.
nqg. nqh. nqi.
nqk.
npx.
Penyusunan rencana kegiatan (Pembagian Target /Beban
Tugas )
nql.
Pelatihan Kader (Sosialisasi program keswa pada kader )
nqm. nqn. nqo. nqp. nqq. nqr.
nqs. nqt.
nqu. nqv. nqw. nqx.
nqy.
nqz.
Pembinaan Kepala Puskesmas
nra.
nrb.
nrc.
nrd.
nre.
nrf.
nrg.
nrh.
nri.
nrj.
nrk.
nrl.
nrm.
nrn.
Membuat kuesioner darftar tilik
nro.
nrp.
nrq.
nrr.
nrs.
nrt.
nru.
nrv.
nrw. nrx.
nry.
nrz.
nsa.
nsb.
Deteksi dini oleh nakes saat Pusling
nsc. nsd. nse. nsf.
nsg. nsh. nsi.
nsj.
nsk. nsl.
nsm. nsn.
nso.
nsp.
Pengadaan buku panduan
nsq. nsr.
nss. nst.
nsu. nsv.
nsw. nsx. nsy.
ntc.
6
ntq.
ntd. UPAYA KESEHATAN MATA
nte.
ntf.
ntg.
nth.
nti.
ntj.
ntk.
ntl.
ntm. ntn.
ntr.
Refreshing kesehatan mata bagi nakes
nts.
ntt.
ntu.
ntv.
ntw. ntx.
nty.
ntz.
nua. nub. nuc. nud.
nue.
nuf.
Menghadiri rakordes
nug. nuh. nui.
nuj.
nuk. nul.
num. nun. nuo. nup. nuq. nur.
nus.
nut.
Skrining mata ( kelainan refraksi pada anak sekolah )
dan Koordinasi dgn Guru
nvh.
Pelatihan katarak bagi kader
nvg.
Page 205
noj.
nnj.
nok. nol.
nnk. nnl.
nnm. nnn. nno. nnp. nnq. nnr.
npm. npn. npo. npp. npq. npr.
nps. npt.
nsz. nta.
nto.
nqj.
ntb.
ntp.
nuu. nuv. nuw. nux. nuy. nuz. nva. nvb. nvc. nvd. nve. nvf.
nvi.
nvj.
nvk. nvl.
nvm. nvn. nvo. nvp. nvq. nvr.
nvs. nvt.
nvu.
nvv.
Pengadaan penunjang pemeriksaan mata
nvw. nvx. nvy.
nwi.
nwj.
Melakukan skreening mata di UKBM dan Penyuluhan
nwk. nwl. nwm. nwn. nwo. nwp. nwq. nwr. nws. nwt. nwu. nwv.
nww. nwx.
7
nxk. nxl.
KUNJUNGAN RAWAT JALAN
nwy. nwz. nxa. nxb. nxc. nxd. nxe. nxf. nxg. nxh. nxi. nxj.
Rujukan dari Bidan Desa atau PKD
nxm.nxn. nxo. nxp. nxq. nxr. nxs. nxt. nxu. nxv. nxw. nxx.
nxy. nxz.
Sistem pencatatan dgn komputerisasi
nya. nyb. nyc. nyd. nye. nyf. nyg. nyh. nyi. nyj. nyk. nyl.
nvz. nwa. nwb. nwc. nwd. nwe. nwf. nwg. nwh.
nym. nyn.
Mengajukan usulan peningkatan fasilitas dan jenis
pelayanan
nza. nzb.KESEHATAN OLAH RAGA
8
Melakukan pertemuan sosialisasi program Kesorga
nzo. nzp.
dengan nakes lain
Kerjasama/Bersama Bides dan PKD melaksanakan
oac. oad.
Pembinaan
Penyesuaian rencana kegiatan nakes dengan kegiatan
oaq. oar.
lintas program dan lintas sektor
Pengadaan stopwatch dan usulan buku panduan ke
obe. obf.
Dinkes
Pengajuan Transport Nakes
obs. obt.
nyo. nyp. nyq. nyr. nys. nyt. nyu. nyv. nyw. nyx. nyy. nyz.
ocg.
9
ocu.
och.UPAYA KESEHATAN GIGI DAN MULUT
oci.
ocv.
Mengajukan usulan penambahan tenaga kesgimul
ocw. ocx. ocy.
odi.
odj.
Penyuluhan
odk. odl.
odw.
ody. odz. oea. oeb. oec. oed. oee. oef.
oeg. oeh. oei.
oek.
odx.
Kunjungan Kesgimul ( Pemeriksaan gigi dan mulut di
UKBM )
oel.
Pelatihan Kader UKGMD
oem. oen. oeo. oep. oeq. oer.
oes. oet.
oeu. oev. oew. oex.
oey.
oez.
ofa.
ofg.
ofi.
Kerjasama dengan bides dan PKD
Page 206
nzc. nzd. nze. nzf.
nzg. nzh. nzi.
nzq. nzr.
nzs. nzt.
nzu. nzv.
oae. oaf.
oag. oah. oai.
oas. oat.
oau. oav. oaw. oax. oay. oaz. oba. obb. obc. obd.
obg. obh. obi.
obj.
oaj.
obk. obl.
nzj.
nzk. nzl.
nzw. nzx. nzy.

oak. oal.
nzm. nzn.
nzz. oaa. oab.
oam. oan. oao. oap.
obm. obn. obo. obp. obq. obr.
obu. obv. obw. obx. oby. obz. oca. ocb. occ. ocd. oce. ocf.
ocj.
ofb.
ock. ocl.
ocm. ocn. oco. ocp. ocq. ocr.
ocs. oct.
ocz. oda. odb. odc. odd. ode. odf.
odg. odh.
odm. odn. odo. odp. odq. odr.
ofc.
ofd.
ofe.
off.
ofh.
ods. odt.
ofj.
odu. odv.
ofk.
oej.
ofl.
ofm.
ofn.
Pengadaan Kader Kit
ofo.
oga.
ogb.
Pengadaan alat peraga/ Poster
ogo.
ogp.
Sikat Gigi masal
ohc.
ohd.
ohq.
ohr.
oie.
1
ofu.
ofv.
ofw. ofx.
ofy.
ogc. ogd. oge. ogf.
ogg. ogh. ogi.
ogj.
ogk. ogl.
ogm. ogn.
ogq. ogr.
ogs. ogt.
ogu. ogv. ogw. ogx. ogy. ogz. oha. ohb.
ohe. ohf.
ohg. ohh. ohi.
ohs. oht.
ohu. ohv. ohw. ohx. ohy. ohz. oia.
oib.
oic.
oid.
oif. PENGOBATAN TRADISIONAL
oig.
oih.
oii.
oij.
oik.
oil.
oim. oin.
oio.
oip.
oiq.
oir.
ois.
oit.Pendataan keluarga dengan TOGA
oiu.
oiv.
oiw.
oix.
oiy.
oiz.
oja.
ojb.
ojc.
ojd.
oje.
ojf.
ojg.
ojh.
Penyuluhan kepada masy. Ttg TOGA
oji.
ojj.
ojk.
ojl.
ojm. ojn.
ojo.
ojp.
ojq.
ojr.
ojs.
ojt.
oju.
ojv.
Pembinaan rpogram peng. Tradisional dari Dinkes
ojw.
ojx.
ojy.
ojz.
oka. okb. okc. okd. oke. okf.
oki.
okj.
Menghadiri Rakor tingkat Desa
okk. okl.
okw.
okx.
Kegiatan pembentukan TOGA di Desa
oky.
olk.
oll. Mengajukan usulan pengadaan sarana penyuluhan ke Dinkes
Pendampingan nakes saat kader melakukan pembinaan

Evaluasi hasil pembinaan kader saat lokmin
oly.
olz.
oma.
omb.
omc.
Page 207
ofp.
ofq.
ofs.
oft.
ohj.
ohk. ohl.
okm. okn. oko. okp. okq. okr.
okz. ola.
olm. oln.
ofr.
olo.
ofz.
ohm. ohn. oho. ohp.
okg. okh.
oks. okt.
oku. okv.
olb.
olc.
old.
ole.
olf.
olg.
olh.
oli.
olj.
olp.
olq.
olr.
ols.
olt.
olu.
olv.
olw.
olx.
omd.
ome.
omf.
omg.
Page 208
omh.
omi.
omj.
omk.
oml.
OUT PUT
omm.
PENGEMBANGAN
PENILAIAN HASIL CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN WAJIB DAN
omn.
HASIL
omr.
omo. omp.
omv.
I
omw.
Kategori Nilai Cakupan
Pelayanan
onc.
onh.
9
ond.Kelompok I (baik)
oni. Kelompok II (sedang)
onj. : tingkat pencapaian hasil = 81 90%
onn.Kelompok III (kurang)

ons.
onz.
ony.
oog.CAKUPAN UPAYA KESEHATAN

WAJIB
oof.
oon.CAKUPAN UPAYA KESEHATAN

PENGEMBANGAN
oom.
oot.
opa.
oms.
omy.
omx.
omz.
one. : tingkat pencapaian hasil >
90%
onm.
8
onr.
omq.
oou.
ono.: tingkat pencapaian hasil

80%
ont.
onu.
onv.
ooc. J
U
ooa.
M
NI
oob.BOBOT
L
A
H
ooj. 5
6
ooh.
4
80,
ooi. 70
5
,
8
5
ooq.3
8
ooo.
8
12
oop.30
0
,
2
7
oow.
oov.
oox.
opc.
9
opb.
Cakupan
Pelayanan
omt. omu.
ona.
onb.
onf.
ong.
onk.
onl.
onp.
onq.
onw. onx.
ood.
ooe.
ook.
ool.
oor.
oos.
ooy.
ooz.
opd.
Kelompok
I (baik)
ope.
oph.
opf. opg.
opm.
I
opn.
Kategori Nilai
Manajemen
opt.
opz.
9
oqf.
6
opj.
opk.
opl.
opp.
opv.: Nilai rata - rata
8,5
oqb.: Nilai rata rata
5,5 8,4
oqh.: Nilai rata rata
< 5,5
oqn.
oqo.
opq.
opr.
ops.
opw.
opx.
opy.
oqc.
oqd.
oqe.
oqi.
oqj.
oqk.
oqp.
oqq.
oqr.
opo.
opu.Kelompok I (baik)
oqa. Kelompok II (sedang)
oqg.Kelompok III (kurang)
oql.
opi.
oqm.
oqu.
9,
oqs.
oqt.
Manajemen
oqv.
Kelompok I
(baik)
oqy.
oqw. oqx.
ord.
I
ore. Kategori Nilai Mutu Pelayanan
ork. orl.
orr. ors. Kelompok I (baik)
Page 209
oqz.
ora.
orb.
orc.
orh.
oro.
oru.
ori.
orp.
orv.
orj.
orq.
orw.
orf.
org.
orm.
orn.
ort. : Nilai rata - rata
orx.
9
osd.
6
8,5
orz. : Nilai rata rata
5,5 8,4
osf. : Nilai rata rata
< 5,5
osl.
osm.
ory. Kelompok II (sedang)

ose. Kelompok III (kurang)
osj.
osk.
oss.
7,
osq.
osr.
osu.
otb.
I
osv.
Mutu Pelayanan
osa.
osb.
osc.
osg.
osh.
osi.
osn.
oso.
osp.
ost.
Kelompok II
(sedang)
osw.
osx.
osy.
osz.
ota.
ote.
otf.
otg.
oth.
otn.
oto.
ots.
ott.
otx.
oty.
ouc.
oud.
ouj.
ouk.
ouq.
our.
otd.
otc. HASIL AKHIR :
otk.
oti.
otj.
otp.
otu.
9
otq. Kelompok I (baik)
otl.
otm.
otr. : tingkat pencapaian hasil >
90%
otv. Kelompok II (sedang)
otw.: tingkat pencapaian hasil = 81 90%
otz.
8
oua. Kelompok III (kurang)
oue.
oul.
ouf.
oum.
Menyetarakan Nilai :
oub.: tingkat pencapaian hasil

80%
oug.
ouh.
oui.
oun.
aw
ouo.konversi
ke 100
oup.
ouu.
9,
ous.
out. MANAJEMEN
ouy.
9
ouv.94,39
ouw.
oux.
ovb.
7,9
ouz.
ova.MUTU PELAYANAN
ovf.
7
ovc. 88,60
ovd.
ove.
ovj.
ovk.
ovl.
ovm.
ovq.
ovr.
ovs.
ovt.
ovx.
ovy.
ovz.
owa.
owf.
owg. owh.
owm.
own. owo.
owt.
owu. owv.
ovi.
ovg.
ovh.
ovp.
NI
ovn.
ovo.
ovw.
95,
ovu.
ovv.CAKUPAN PELAYANAN
owd.
94,
owb. owc.
owe.
MANAJEMEN
owk.
88,
owi.
owj.
MUTU PELAYANAN
owr.
owl.
ows.
owp. owq.
owy.
9
oww.
owx.
HASIL AKHIR :
owz.
Kelompok
I (baik)
oxa.
oxd.
oxb.
oxi.
oxc.
oxe.
Sumber : Buku Penilaian Kinerja Puskesmas tahun 2011
oxj.
oxk.
oxl.
oxm.
oxn.
Page 210
oxf.
oxg.
oxh.
oxo.
oxp.
oxq.
oxr.
oxs.
oxt.
oxu.
oxv.
oxw.
oxx.
oxy.
oxz.
oya.
oyb.
oyc.
oyd.
oye.
oyf.
oyg.
oyh.
oyi.
oyj.
oyk.
oyl.
oym.
oyn.
oyo.
oyp.
oyq.REKAPITULASI PERHITUNGAN CAKUPAN KOMPONEN KEGIATAN
oyr. KINERJA PUSKESMAS
Page 211
oys.
oyx.
oyt.
oyu. oyv.
oyy.
oyz. oza.
ozc.
N
oyw.
ozb.
oze.HASIL
ozd.KOMPONEN KEGIATAN
CAKUPAN
(%)
ozf.
I
ozi.
II
ozl.
III
ozo.
IV
ozr.
V
ozu.
VI
ozx.
VII
paa.
ozg.UPAYA PROMOSI KESEHATAN
ozh.46
ozj. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
ozk. 68
ozm.
ozn.75
UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA
ozp.UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
ozq.75
ozs. UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
ozt. 97
ozv. UPAYA PENGOBATAN
ozw.
ozy. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
ozz. 75
pab.
pad.77
pac.RATA-RATA :
pae.
paf.
pag.
pah.
pai.
paj.
pak.
pal.
pam.
pan.
pao.
pap.
Page 212
100
paq.
par. Jenis Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang ada di Puskesmas Plumbon
pas.KEGIATAN
pav. DALAM GEDUNG
pat. FASILITAS PELAYANAN

paw.
BP Umum
pax.
pay. BP Lansia
paz.
pba.MTBS (Manajemen
Terpadu Balita Sakit)
pbb.
pbc.BP Gigi
pbd.
pbe.KIA/ KB
pbf.
pbg.Ruang Gizi
pbh.
pbi. Unit Gawat Darurat (UGD)
pbj.
pbk.Kilinik Sehat (Klinik

Konseling)
pbm.
pbn.Laboratorium
pbo.
pbp.EKG
Page 213
pau.JENIS PELAYANAN
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
- Pemeriksaan pasien diatas
usia 45 tahun
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
- Pemeriksaan Ibu Hamil
- Pemeriksaan Ibu dan Anak
- Pelayanan KB
( Pemasangan
/Pengangkatan IUD/ Alat
kontrasepsi lainnya
- Imunisasi
(Lab, EKG dan rontgen)
- Konselingn
- Rujukan
- Kosultasi Gizi
- Penimbangan BB
- Pengukuran TB
- Pelayanan kesehatan
balitas gizi buruk
(lab, Rontgen)
- Rujukan
kegawat daruratan
- Tindakan bedah minor
- Melayani rujukan
- Pojok Gizi
- Sanitasi (PHBS)
- Kesehatan Jiwa
- Kesehatan Mata
- Kesehatan
Reproduksi/PKPR
- TB Paru , Kusta
- Harm Reduction (HIV)
pbl.
- Pemeriksaan specimen
darah, urine, sputum dan
faeces
- Rujukan
pbq.
pbr. Rontgen
pbs.
pbt. Ruang Obat
pbu.LUAR GEDUNG
pbv.
Puskesmas Pembantu
(Pustu)
Puskesmas Keliling
Polindes
Posyandu
Posbindu
UKS
UKK
pbx.
pby.
pbz.
pca.DENAH RUANGAN
pcb.
pcc.
pcd.
pce.
pcf.
pcg.
pch.
pci.
pcj.
pck.
pcl.
pcm.
pcn.
pco.
pcp.
pcq.
pcr.
pcs.
pct.
pcu.ALUR PELAYANAN
Page 214
Pemeriksaan EKG
Melayani rujukan dari BP
- Pemeriksaan EKG
- Melayani obat bagi pasien
rawat jalan , UGD, rawat
inap ,PONED,
- Menyediakan keperluan
obat bagi pelayanan
kesehatan di Pusling dan
Pustu
pbw.
Melayani
masyarakat yang tinggal
jauh dari Puskesmas dan
membutuhkan pelayanan
kesehatan
pcv. ALUR PELAYANAN

pcw. RAWAT JALAN DAN IGD PUSKESMAS DTP PLUMBON
pcx.
INPUT
PROSES
pcy.
PASIEN
BP GIGI PELAYANAN
pcz.
RUJUKAN
pda.
pdb.
OUTPUT
RS
BP
UMUM
pdc.
pdd.
DOKUMEN
pde.
POLI
PENDAFTARAN
MTBS
pdf.
KIA/KB
pdg.
pdh.
pdi.
IGD
pdj.
pdk.
GIZI
PERAWATA
N
PONED
pdl.
pdm.
pdn.
: ALUR
R.
PEMERIKSAAN
PENUNGJANG :
- RONTGEN
- LAB
- EKG
KLINIK SEHAT
TERPADU :
9. GIZI
10. KESLING
11. IMUNISASI
12. KESEHATAN JIWA
13. MATA
14. KESPRO
15. TB PARU
16. HR
KASIR
Page 215
APOTIK
PASIEN
PULANG
pdo.
pdp.
pdq.
pdr.
pds.
pdt.
pdu.
pdv.
pdw.
pdx.
pdy.
pdz.
pea.
peb.
pec.
2. Sumber Daya
ped.
pee.
pef.
peg.
peh.
pei.
pej.
pek.
pel.
pem.
pen.
peo.
pep.
peq.
per.
pes.
pet.
5. Data Pendidikan
peu.
e. Data Sekolah dan Data Penduduk berdasarkan Tingkat Pendidikan
pev.
pew.
Page 216
pex.
f. Data Kesehatan Lingkungan
pey.
pez.
pfa.
pfb.
pfc.
pfd.
pfe.
pff.
pfg.
pfh.
pfi.
Page 217
pfj.Tabel data kunjungan rawat jalan Puskesmas Plumbon Tahun 2011

pfk.
N
pge.
1
pgn.
2
pgw.
3
phf.
4
pho.
5
phx.
6
pig.
7
pip.
8
piy.
9
pjh.
1
pjq.
1
pjz.
1
pki.
pkr.
pfm.
pfl. Bula
n
pgf. Janu
ari
pgo.Febr
uari
pgx.Mare
t
phg.April
php.Mei
phy. Juni
pih. Juli
piq. Agus
tus
piz. Sept
emb
pji. Okto
ber
pjr. Nove
mber
pka. Dese
mber
pkj. Juml
ah
Jumlah Kunjungan
pfr. Laki laki
pfs. Perempuan
pfn. Jumlah
pfo. T
o
t
a
pgd.
pfx. B
a
pfy. L
a
pfz. B
a
pga.L
a
pgb.B
a
pgc. L
a
pgl. 8
pgu.9
pgm.
910
pgv.
71
pgy.
56
phh.
284
pgz.
3463
phi.
pha.1
1058
phj.
348
phb.
590
phk.
phc.4
1611
phl.
632
phd.
936
phm.
646
phe.
952
phn.
28
phq.
34
phz.
6
phr. 2
pia. 8
2
phs.4
58 7
pib.
483
pht.5
pic. 1
4
phu.1
92 1
pid.
848
phv.
7977
pie.
860
phw.
8067
pif.
294
pii.
pir. 3
6
pij. 7
3
pis. 3
2
pik. 6
8
pit. 4
1
pil. 2
3
piu. 6
4
pim.0
1272
piv.
pin. 0
7
0
piw.6
pio. 1
7
pix. 1
6
7
pja. 6
pjj. 3
5
4
pjb. 2
pjk. 5
3
4
pjc. 7
pjl. 4
8
2
pjd. 3
pjm.4
1
pje. 1
pjn. 3
1
7
pjf. 5
pjo. 9
7
9
pjg. 6
pjp. 1
7
pjs. 2
3
pkb.3
pjt. 4
3
pkc.1
pju. 4
8
pkd.9
3633
pjv.
pke.9
3
pjw.1
pkf. 2
1
pjx. 1
7
pkg.0
pjy. 2
7
pkh.2
79
pkk.
603
336
pkl.
369
113
pkm.
109
379
pkn.
522
pko.9
170
716
pkp.
892
735
pkq.
909
pgg.
48
pgp.
pgh.
304
pgq.
pgi. 1
pgr. 1
7
pgj. 5
pgs.9
pgk.
159
pgt.1
pks.
Tabel kunjungan pasien rawat inap berdasarkan Jenis Kelamin di
Puskesmas Plumbon
pkt.
N
pln.
1
plw.
2
pmf.
3
pmo.
4
pmx.
5
png.
6
pnp.
7
pny.
8
poh.
9
poq.
1
poz.
1
ppi.
1
ppr.
pqa.
pkv. Jumlah Kunjungan

pku. Bula
n
plo. Janu
ari
plx. Febr
uari
pmg.
Maret
pmp.
April
pmy.
Mei
pnh.Juni
pnq.Juli
pnz. Agus
tus
poi. Sept
emb
por. Okto
ber
ppa.Nove
mber
ppj. Dese
mber
pps. Juml
ah
pla. Laki laki

plg. B
a
plb. Perempuan
plh. L
a
plp. 2
ply. 7
2
pkw.
pli. B
a
plq. 1
plz. 2
plr. 6
3
pma.
8
pmh.
22
pmq.
pmi.
3
pmr.
28
pmj.
40
pms.
19
pmz.
33 1
pni.
0
pna.
1 3
pnj.
58
pnb.
56
pnk.
9
pnr.1
poa.5
pns.
2
pob.
16 1
poj.
pos.7
plj. L
a
pls. 2
pmb.
3
pmk.
5
pmt.
0
pnc.
plk. B
a
plt. 9
pmc.0
55
pml.
62
pmu.
2 4
pnl.
77
pnd.
89
pnm.
49
pnt.2
poc.8
pnu.
2
pod.
68
pnv.
43
poe.
2
pok.
1
pot.1
35 2
pol.
pou.0
3
pom.
1
pov.
21
ppb.
11
ppk.
ppc.
1 2
ppl.
33
ppd.
29
ppm.
21
ppt.2
4
ppu.
20
31
ppv.
470
mlah
Ju
pll. L
a
plu. 3
pmd.
5
pmm.
8
pmv.
0
pne.
3
pnn.
7
pnw.
pkx. T
o
t
a
plm.
plv. 9
3
pme.
60
pmn.
70
pmw.
77 9
pnf.
pno.2
4 5
pof.
75
pnx.
47
pog.
51
pon.
37
pow.
poo.
2
pox.
56
pop.
39
poy.
2
ppe.
2
ppn.
54 4
ppf.
ppo.0
3
ppg.
3
ppp.
57
pph.
43
ppq.
3
ppw.
28
52
ppx.
718
5
ppy.
48
57
ppz.
766
pqb.
pqc.
Tabel kunjungan pasien rawat inap berdasarkan jenis pembayaran
Puskesmas Plumbon TAhun 2011
pqf.
Jumlah
Kunjungan
pqd. pqe.
N
Ke
pqk. pql.
U
A
pqm.
AS
pqg.
pqn.
JAM
S
O
S
T
E
K
pqh.
JU
pqo.
P
pqp.
Page 218
pqr.
pqs.
pqu.
pqt.
1
6
7
pqv.
3
pqx.
pqw.
9
0
pqz.
pra.
prc.
prb.
1
3
3
prd.
3
pre.
0
prh.
pri.
5
prk.
1
prl. 2
prn.
prm.
7
0
prq.
prr.
5
3
prs.
1
prt.4
pru.
1
prx.
pry.
prz.
6
1
psa.
2
psb.
1
psc.
1
psf.
psg.
psi.
psh.
1
5
3
psj.3
psk.
0
pso.
psq.
psp.
1
2
4
psr.1
pss.
3
psv.
psw.
psy.
psx.
1
3
1
psz.
2
pta.
4
ptd.
pte.
ptf.
2
0
ptg.
5
pth.
6
pti.
2
ptk.
1
ptl.
ptm.
pto.
ptn.
1
2
6
ptp.
4
ptq.
6
pts.
1
ptt.
ptu.
ptv.
2
3
ptw.
8
ptx.
3
pty.
2
puc.
pud. pue.
3
2
8
puf.
6
pug.
9
pqq.
1
pqy.
2
prg.
3
pro.
4
prw.
5
pse.
6
psm.
7
psu.
8
ptc.
9
prp.
psn.
pua. pub.
1
pui.
prj.
3
puk. pul. pum.

4
3
1
pun.
38
puj.
Ju
prf.
6
prv.
7
psd.
9
psl.
7
pst.
4
ptb.
5
ptj.
3
ptr.
5
ptz.
4
puh.
5
puo. pup.
2
7
puq.
pur.
pus.
Tabel kunjungan BP Gigi di Puskesmas Plumbon Tahun 2011
put.
N
puu.
an
pve.
1
pvl.
2
pvs.
3
pvz.
4
pwg.
5
pwn.
6
pwu.
7
pxb.
8
pxi.
9
pxp.
10
pvf. Januari
pvm.
Kelurah
Februari
pvt. Maret
puv.
Jumlah Kunjungan
puw.
J
UMLAH
pvd.
puz.
UMUM
pvg.
pva.
ASKES
pvh.
pvb.
A
SKESKIN
pvi.
pvc.
JAMSOST
pvj.
pvn.
pvo.
pvp.
pvq.
7
91
pvr. 713
pvu.
pvv.
pvw.
pvx.
pvy.843
pvk.
pwa.
April
pwb.
pwc.
pwd.
pwe.
pwf.
pwh.
Mei
pwi.
pwj.
pwk.
pwl.
pwm.
pwo.
Juni
pwp.
pwq.
pwr.
pws.
pwt.
pwv.
Juli
pww.
pwx.
pwy.
pwz.
pxa.
pxc.
Agustus
pxd.
pxe.
pxf.
pxg.
pxh.
pxj. September
pxk.
pxl.
pxm.
pxn.
pxo.
pxq.
pxr.
pxs.
pxt.
pxu.
pxv.
Oktober
Page 219
7
96
7
80
6
57
8
62
5
87
7
89
7
44
pxw.
11
pyd.
12
pyk.
pxx.
November
pye.
Desember
pyl. Jumlah
pxy.
pxz.
pya.
pyb.
pyf.
pyg.
pyh.
pyi.
pym.
pyn.
pyo.
pyp.
pyc.
9
00
pyj. 809
pyq.
9
271
pyr.
pys.
pyt.
I.
pyv.
N
Data Khusus
a. Status Kesehatan
pyu. Data Kematian di Wilayah Puskesmas Plumbon Tahun 2011
pyw.
J
enis
Penyeb
qib.
qic.
Tabel Jumlah Kematian Per Desa di wilayah Puskesmas Plumbon tahun
2011
Page 220
qlv.
qlw.
qlx.
Pola Penyakit
qly.
Tabel Data 10 Besar Penyakit terbanyak rawat jalan di Puskesmas
Plumbon Tahun 2011
qlz.
N
qma.
Na
ma
Penyakit
qmb.
Kode
Penyakit
qmk.
1
qml.
Myalgia
qmq.
2
qmr.
Penyakit saluran
pernafasan bagian atas
lainnya
qmw.
3
qmx.
InfluenzA
qnc.
4
qnd.
Demam
qni.
5
qnj. Gangguan kulit yang tidak
terklasifikasi
qno. qnp.
Gejala dan tanda
qmc.
Jumlah
qmh.
Lakila
ki
qmi.
Pere
m
pu
an
qmd.
Juml
ah
qmm.
M791
qmn.
160
6
qmo.
4871
qmp.
6477
qms.
J-6,
J3
9
qmt.
231
5
qmu.
3284
qmv.
5599
qmy.
J10J1
1
qmz.
229
5
qna.
2743
qnb.
5038
qne.
R50
qnf.
160
7
qng.
2235
qnh.
3842
qnk.
L98
qnl.
161
4
qnm.
2196
qnn.
3810
qnq.
qnr.
qns.
qnt.
Page 221
6
R68
139
4
2026
3420
ISPA
qnw.
J06
qnx.
119
3
qny.
1918
qnz.
3111
Hipertensi essensial
qoc.
I10
qod.
934
qoe.
1908
qof.
2842
dermatitis eksema
qoi.
L30
qoj.
795
qok.
1128
qol.
1923
qoo.
K29.9
qop.
492
qoq.
1361
qor.
1853
qov.
142
4
5
qow.
23670
qox.
37915
umum lainnya
qnu.
7
qnv.
qoa.
8
qob.
qog.
9
qoh.
qom.
1
qon.
Gastroduodenitis
Tidak Spesifik
qos.
qou.
qot.Myalgia
qoy.
Tabel data 10 Besar penyakit terbanyak rawat inap di Puskesmas
Plumbon Tahun 2011
qoz.
qpa.
qpb.
qpc.
qpd.
N
qpe.
ma
Na
qpf.
Kode
qph.
Ju
mlah
qpu.
qpv.
Febris
qpw.
qpx.
qpy.
qpz.
87
qqa.
qqb.
Typhoi
qqc.
qqd.
qqe.
qqf.
82
qqg.
qqh.
Susp
qqi.
qqj.
qqk.
qql.
56
qqm. qqn.
Gastrit
qqo.
qqp.
qqq.
qqr.
46
qqs.
qqt.
Dispep
qqu.
qqv.
qqw.
qqx.
17
qqy.
qqz.
Febris
qra.
qrb.
qrc.
qrd.
18
qre.
qrf.
Hipert
qrg.
qrh.
qri.
qrj.
13
qrk.
qrl.
Hipere
qrm.
qrn.
qro.
qrp.
20
qrq.
qrr.
Colic
qrs.
qrt.
qru.
qrv.
qrw.
qrx.
Jumlah
qry.
qrz.
qsa.
qsb.
qsc.
qsd.
qse.
Tabel Data kejadian yang berpotensi KLB di Puskesmas Plumbon tahun
2011
Page 222
107
qsf.
N
qvq.
qsg.
esa
qsi.
Meni
n
qsj.
Tindak lanjut
Sumber Data : Laporan Program Surveilans Tahun 2011
qvr.
qvs.
qvt.
qvu.
qvv.
qvw.
qvx.
P1 ( PERENCANAAN ) USULAN KEGIATAN
D. TAHAP PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

3. Analisa Masalah
qvy.
f) Identifikasi Masalah
qvz.
N
qwa.
JENIS KEGIATAN
qwb.
SAS
A
R
A
N
qwc.
PE
qwd.
CAKUP
AN
qwk.
(4/3 X
10
0%
)
qwe.
TA
qwf.
KINERJ
A
qwm.
(5/6 X
10
0%
)
qwn. qwo.
2
1
qwu. qwv.
UPAYA KESEHATAN WAJIB
I.
qxb. qxc.
UPAYA PROMOSI
A
KESEHATAN
qwp.
3
qww.
qwq.
4
qwx.
qwr.
5
qwy.
qws.
6
qwz.
qwt.
7,0
qxa.
qxd.
qxe.
qxf.
qxg.
qxh.
qxi. qxj.
PROMOSI KESEHATAN
DALAM GEDUNG
qxp. qxq.
Cakupan Komunikasi
1
Interpersonal dan Konseling (KIP/K)
qxk.
qxl.
qxm.
qxn.
qxo.
qxr.
3.6
0
0
qxy.
72.
0
0
0
qyf.
3
qxs.
1.5
qxt.
42,67
qxu.
5,0
qxv.
853,3
3
qxz.
72
qya.
0,10
qyb.
96,
qyc.
0,10
qyg.
5
qyh.
166,6
qyi.
10
qyj.
166,6
qxw. qxx.
Cakupan Penyuluhan
2
gedung Puskesmas
qyd. qye.
Cakupan Institusi Kesehatan
3
ber-PHBS
Page 223
7
qyk. qyl.
PROMOSI KESEHATAN LUAR
GEDUNG
qyr. qys.
4
Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah
Tangga
qyy.
5
qyz.
Masyarakat
qzf.
6
qzg.
Cakupan Pembinaan UKBM
dilihat melalui persentase (%)
Posyandu Purnama & Mandiri
qzm. qzn.
Cakupan Pembinaan
7
Pemberdayaan Masyarakat dilihat
melalui Persentase (%) Desa Siaga
Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga
Aktif (untuk kota)
qzt. qzu.
8
Kunjungan Rumah
raa. rab.
UPAYA KESEHATAN
B
LINGKUNGAN
qym.
qyn.
qyo.
qyp.
qyq.
qyt.
3.9
7
0
qza.
46.
1
6
8
qzh.
4
qyu.
1.5
qyv.
39,87
qyw.
55,
qyx.
72,50
qzb.
10.
qzc.
23,65
qzd.
10
qze.
23,65
qzi.
4
qzk.
65,
qzo.
6
qzp.
2
qzj.10
0,
00
qzq.
33,33
qzl.15
3,
85
qzs.
133,3
3
qzv.
3.6
0
0
rac.
qzw.
1.2
qzx.
33,33
qzy.
50,
qzz.
66,67
rad.
rae.
raf.
rag.
raj. 8
.
9
6
3
raq.
6.9
3
6
rax.
6.3
5
7
rbe.
5.8
8
9
rbl. 2
4
8
rbs.
200
rak.
6.8
ral. 76
,0
6
ram.
75,
ran.
101,4
1
rar.
5.6
ras.
81,86
rat.
80,
rau.
102,3
3
ray.
4.8
raz.
76,53
rba.
75,
rbb.
102,0
4
rbf.
4.7
rbg.
80,40
rbh.
80,
rbi. 10
0,
51
rbm.
19
rbn.
79,03
rbo.
75,
rbt.
16
rbu.
83,00
rbv.
75,
rbp.
105,3
8
rbw.
110,6
7
rcd.
111,1
1
rck.
352,2
4
rcr. 10
2,
33
qzr.
25,
rah.
1
rai. Cakupan Pengawasan Rumah Sehat
rao.
2
rap.
Cakupan Pengawasan
Sarana Air Bersih
rav.
3
raw.
Cakupan Pengawasan
Jamban
rbc.
4
rbd.
rbj.
5
rbk.
Cakupan Pengawasan
Tempat-Tempat Umum (TTU)
rbq.
6
rbr. Cakupan Pengawasan Tempat

Pengolahan Makanan (TPM)
rbx.
7
rby.
Cakupan Pengawasan
Industri
rbz.
18
rca.
15
rcb.
83,33
rcc.
75,
rce.
8
rcf. Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi
rcg.
201
rch.
17
rcj.
25,
rcl.
rcm.
rco.
11.
rcs.
rct. Cakupan Keluarga dengan akses

jamban
rcv.
28.
rcw.
77,13
rcx.
75,
rcy. 10
2,
84
rcz.
rda.
Cakupan pembinaan TTU
rcn.
138
7
2
rcu.
370
8
9
rdb.
496
rci. 88
,0
6
rcp.
81,86
rdc.
39
rdd.
79,03
rde.
75,
rdg.
rdh.
Cakupan pembinaan Tempat
rdi. 4
rdj.
rdk.
rdl.
rdf. 10
5,
38
rdm.
Cakupan pengawasan SPAL
Cakupan Pembinaan SAB
Page 224
rcq.
80,
Pengelolaan Makanan
0
0
rdp.
3
33
83,25
75,
rdq.
12
rds.
10
rdw.
6
rdx.
24
rdr. 40
0,
00
rdy.40
0,
00
ref. 53
,3
3
rem.
81,11
reu.
60,
rfp.
111,0
0
rdt.40
0,
00
rea.
400,0
0
reh.
106,6
7
reo.
101,3
9
rev.
137,0
4
rfc. 16
6,
67
rfj. 10
0,
00
rfq.
rdn.
rdo.
Cakupan pengawasan TP2
rdu.
rdv.
Cakupan pembinaan TP2
reb.
rec.
Cakupan pengambilan
sampel air masyarakat
red.
30
ree.
16
rei.
rej. Cakupan kelompok pemakai air

bersih
rek.
180
rel.
14
req.
Cakupan Pengawasan
tempat potensial perindukan
vektor
rew. rex.
Kelompok masyarakat utk
rer. 1
8
0
rey.4
6
res.
14
rfd.
rfe. Desa/lokasi potensial mendapatkan

rff. 1
0
rfg.
10
rfk.
C
rfl. UPAYA KIA & KB
rfm.
rfn.
ret.82
,2
2
rfa. 10
0,
00
rfh.10
0,
00
rfo.
rfr.
rfs.
rft.
rfu.
rfv.
rfw.
rfx.
rfy.
1
rfz. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4
rgb.
1.0
rgc.
92,18
rgd.
92,
rge.
100,2
0
rgf.
2
rgg.
Cakupan Pertolongan
Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
rga.
1.1
9
0
rgh.
1.1
3
6
rgo.
243
rgi.
1.0
rgj. 92
,6
9
rgk.
87,
rgl. 10
5,
94
rgp.
39
rgr.
80,
rgv.
1.1
3
6
rhc.
rgw.
1.0
rgq.
160,9
1
rgx.
93,93
rgs.
201,1
3
rgz.
104,3
6
rhd.
rhe.
rhf.
rhg.
rhj.
rhq.
rhk.
rhr.
rhl.
rhs.
rhm.
rht.
rhn.
rhu.
rhx.
1.0
8
2
rie. 1
.
0
8
2
ril. 1
6
7
ris. 1
.
0
8
2
riz. 4
.
1
rhy.
1.0
rhz.
97,50
ria.
90,
rib. 10
8,
34
rif.
1.0
rig. 98
,0
6
rih.
90,
rii. 10
8,
95
rim.
26
rin. 15
8,
08
riu. 11
3,
96
rio.
80,
rip. 19
7,
60
riw.12
6,
62
rjb. 57
,2
6
rjc.
90,
rep.
KESEHATAN IBU
rgm. rgn.
Cakupan Komplikasi
3
Kebidanan yang ditangani
rgt.
4
rgu.
Cakupan Pelayanan Nifas
rha.
rhh.
rho.
rhb.
Cakupan kunjungan ibu
hamil
rhi. N2
rhp.
KESEHATAN ANAK
rhv.
5
rhw.
Cakupan Kunjungan
Neonatus 1 (KN1)
ric.
6
rid. Cakupan Kunjungan Neonatus

Lengkap (KN Lengkap)
rij.
7
rik. Cakupan Neonatus dengan

Komplikasi yang ditangani
riq.
8
rir. Cakupan Kunjungan Bayi
rix.
9
riy. Cakupan Pelayanan Anak Balita
Page 225
rez.
46
rit.
1.2
rja.
2.3
rdz.
10
reg.
50,
ren.
80,
rfb.
60,
rfi.
10
rgy.
90,
riv.
90,
rjd. 63
,6
2
6
7
rjg. 1
.
0
8
2
rjn. 1
.
0
8
2
rju. 2
2
rje.
rjf. Cakupan kunjungan Neonatus 2

(KN2)
rjh.
1.0
rji. 97
,0
4
rjj.
90,
rjk. 10
7,
83
rjl.
rjm.
Cakupan pelayanan
Kesehatan Bayi (B12)
rjo.
1.2
rjp. 11
3,
96
rjq.
90,
rjr. 12
6,
62
rjs.
rjt. Cakupan BBLR yang ditangani
rjv.
22
rjw.10
0,
00
rkd.
158,0
8
rkk.
-
rjx.
12,
rkq.
rkr. -
rks.
rkx.
rky.-
rkz.
rle.
rlf.
rlg.
rjy. 77
5,
19
rkf. 15
8,
08
rkm.
#DIV/
0!
rkt. #
DI
V/
0!
rla. #
DI
V/
0!
rlh.
rjz.
rka.
Cakupan penanganan
/Rujukan neoresti
rkb.
167
rkc.
26
rkg.
rkh.
Cakupan sekolah yg
melakukan deteksi tumbang apras
rki. 1
3
rkj.
rkn.
rko.
Cakupan yankes anak di
sekolah dasar
rku.
rkv.
Cakupan pelayanan
kesehatan remaja
rlb.
rlc.
rkp.
5.1
2
4
rkw.
4.6
3
4
rld.
rli.
1
rlj. Cakupan Peserta KB Aktif
rlk. 9
.
5
3
5
rlr. 9
.
6
3
1
rly.
rll.
7.7
rlm.
81,29
rln.
73,
rlo. 11
1,
36
rlp.
rlq. Akseptor KB MJP Aktif
rls.
6.6
rlt. 69
,5
0
rlu.
72,
rlv. 96
,5
3
rlw.
rlx. Akseptor MJP Aktif Dengan

Komlikasi
rlz.
-
rma.
-
rmb.
-
rmd. rme.
Akseptor MJP dengan
Kegagalan
rmf.
rmg.
1
rmh.
-
rmi.
-
rmk. rml.
D
MASYARAKAT
rmm.
rmn.
rmo.
rmp.
rmc.
#DIV/
0!
rmj.
#DIV/
0!
rmq.
rmr.
1
rmt.
12.
5
0
0
rna.
4.6
1
7
rnh.
531
rmu.
9.8
rmv.
78,49
rmw.
10
rmx.
78,49
rnb.
3.5
rnc.
76,59
rnd.
80,
rne.
95,73
rni.
39
rnk.
10
rno.
3.5
3
5
rnv.
1.1
rnp.
2.8
rnj. 73
,6
3
rnq.
79,52
rnr.
90,
rnl. 73
,6
3
rns.
88,35
rnw.
1.0
rnx.
94,01
rny.
10
rnz.
94,01
rms.
Gizi
rmy. rmz.
2
(D/S)
rnf.
3
KELUARGA BERENCANA
Cakupan Keluarga Sadar
rng.
rnm. rnn.
4
Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59
bulan)
rnt.
5
rnu.
Page 226
rke.
10
rkl.
roa.
6
rob.
Cakupan Distribusi Tablet Fe
90 tablet pada ibu hamil
roh.
7
roi. Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta

Gakin
3
6
roc.
1.1
9
0
roj. 7
5
roo.
8
rop.
mendapat perawatan
rov.
9
row.
rpc.
rod.
1.0
roe.
91,85
rof.
90,
rog.
102,0
5
rok.
7
rol. 9,
33
rom.
10
ron.
9,33
roq.
30
ror.
15
ros.
50,00
rot.
10
rou.
50,00
rox.
551
roy.
30
roz.
54,63
rpa.
80,
rpb.
68,28
rpd.
Cakupan PMT Pemulihan
Balitas Gizi buruk Gakin
rpe.
15
rpf.
15
rph.
10
rpj.
rpk.
rpm.
3.1
rpi. 10
0,
00
rpp.
221,1
5
rpq.
rpr. Cakupan Balita BGM
rpl. 3
.
5
3
6
rps.
30
rpg.
100,0
0
rpn.
88,46
rpt.
25
rpu.
83,33
rpv.
5,0
rpx.
rpy.
rpz.
7
rqa.
7
rqc.
10
rqg.
1.1
9
0
rqn.
655
rqh.
1.1
rqb.
100,0
0
rqi. 96
,2
2
rqo.
50
rqp.
76,34
rqq.
10
rqu.
10
rqv.
10
rqx.
90,
rrb.
rrc.
rqw.
100,0
0
rrd.
rre.
rqr. 76
,3
4
rqy.11
1,
11
rrf.
rri.
rrj.
rrk.
rrl.
rrm.
rrp.1
.
0
8
2
rrw.
1.0
8
2
rsd.
1.0
8
2
rsk.
1.0
8
2
rsr. 1
.
0
8
2
rsy.
rrq.
1.0
rrr. 10
1,
29
rrs.
98,
rrt. 10
3,
36
rrx.
1.0
rry. 10
0,
28
rrz.
98,
rsa.
102,3
2
rse.
1.0
rsf. 10
1,
02
rsg.
93,
rsh.
108,6
2
rsl.
1.0
rsm.
99,72
rsn.
90,
rso.
110,8
0
rss.
1.0
rst. 96
,7
7
rsu.
90,
rsv.10
7,
52
rsz.
rta.
rtb.
rtc.
Cakupan Balita naik BB
MP ASI pada bayi BGM dari

Gakin
rqe.
rqf. Cakupan Distribusi Fe 1 Bumil
rql.
rqm.
rqs.
rqt.Desa dengan garam Yodium baik
rqz. rra.
E
P2M
rrg.
rrn.
1
UPAYA PENCEGAHAN &
rrh.
PELAYANAN IMUNISASI
DASAR
rro. Cakupan BCG
rru.
2
rrv. Cakupan DPTHB 1
rsb.
3
rsc.
rsi.
4
rsj. Cakupan Polio 4
rsp.
5
rsq.
rsw.
rsx.
PELAYANAN IMUNISASI
LANJUTAN
Cakupan DPTHB 3
Cakupan Campak
Page 227
rpo.
40,
rqj.
80,
rpw.
1.666,
67
rqd.
100,0
0
rqk.
120,2
7
rtd.
6
rte.Cakupan BIAS DT
rtf. 8
3
2
rtm.
1.6
9
3
rtt. 8
2
4
rua.
1.1
9
0
ruh.
10
rtg.
82
rth.99
,2
8
rto.99
,7
0
rti.
95,
rtk.
7
rtl. Cakupan BIAS TT
rtr.
8
rts. Cakupan BIAS Campak
rtv. 99
,5
1
ruc.
92,94
rtw.
95,
rty.
9
rtz. Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu

Hamil TT2+
ruf.
1
rug.
Cakupan Desa/ Kelurahan
Universal Child Immunization (UCI)
ruk.
85,
rvd.
2
ruj. 10
0,
00
ruq.
100,0
0
rux.
100,0
0
rve.
33,33
rvf.
10
rul. 11
7,
65
rus.
111,1
1
ruz.
111,1
1
rvg.
33,33
rum. run.
Cakupan Sistem
1
Kewaspadaan Dini
ruo.
52
rup.
52
rut.
1
ruu.
Cakupan Surveilans Terpadu
Penyakit
ruv.
12
ruw.
12
rva.
1
rvb.
rvc.
6
rvh.
rvo.
1
rvi.
PENEMUAN DAN
PENYAKIT
rvp.
Cakupan Penderita
Peneumonia Balita
rvj.
rvk.
rvl.
rvm.
rvn.
rvq.
4.6
1
7
rvx.
49
rvr.
43
rvs.
9,42
rvt.
86,
rvu.
10,96
rvv.
1
rvw.
Cakupan Penemuan Pasien
baru TB BTA Positif
rvy.
42
rvz.
85,71
rwa.
80,
rwc. rwd.
Cakupan Kesembuhan
1
Pasien TB BTA Positif
rwe.
32
rwf.
32
rwh.
85,
rwj.
1
rwl.
3
rwm.
3
rws.
4.2
9
6
rwz.
rwt.
3.0
rwg.
100,0
0
rwn.
100,0
0
rwu.
71,76
rwv.
10
rwb.
107,1
4
rwi.
117,6
5
rwp.
100,0
0
rww.
71,76
rxa.
rxb.
rxc.
rxd.
rxg.
rxh.
rxj.
rxk.
rxn.
rxo.
rxp.
rxq.
rxr.
rxu.
ryb.
ryi.
rxv.
ryc.
ryj.
rxw.
ryd.
ryk.
rxx.
rye.
ryl.
rxy.
ryf.
rym.
ryp.
ryw.
ryq.
ryx.
ryr.
ryy.
rys.
ryz.
ryt.
rza.
rzd.
6.8
7
7
rzk.
1.8
3
4
rze.
1.7
rzf. 24
,7
2
rzg.
10
rzh.
24,72
rzl.
5.5
rzm.
300,0
3
rzn.
10
rzo.
300,0
3
Cakupan Pengendalian KLB
rwk.
Cakupan Penderita DBD
yang ditangani
rwq. rwr.
Cakupan Penemuan
1
Penderita Diare
rwx. rwy.
Cakupan Penemuan kasus
diare oleh Puskesmas dan Kader
rxe. rxf. Cakupan penemuan kasus
pneumonia
rxl. rxm.
Cakupan balita dengan
pneumonia yang ditangani
rxs. rxt. Angka Bebas Jentik
rxz. rya.
Penyelidikan Epidemiologi
ryg. ryh.
Cakupan tersangka
penderita kusta
ryn. ryo.
Cakupan penderita kusta
ryu. ryv.
UPAYA PENGOBATAN
F.
rzb. rzc.
1
rzi.
2
rzj. Kunjungan Rawat Jalan Gigi
Page 228
rtn.
1.6
rtu.
82
rub.
1.1
rui.
10
rxi.
rtp.
95,
rud.
90,
rur.
90,
ruy.
90,
rwo.
10
rtj. 10
4,
50
rtq.10
4,
95
rtx.10
4,
75
rue.
103,2
7
rzp.
3
rzq.
Puskesmas
rzw.
4
rzx.
Cakupan Jumlah
dirujuk
sad. sae.
Cakupan Asuhan
5
Keperawatan Individu pada Pasien
Rawat Inap
sak. sal.
rzr. 7
1
.
8
7
1
rzy. 7
.
9
7
5
saf.7
6
6
sam.
rzs.
7.9
rzt. 11
,1
0
rzu.
20,
rzv.55
,4
8
rzz.
10
saa.
1,25
sab.
10,
sac.
12,54
sag.
76
sah.
100,0
0
sao.
sai.
10
saj.10
0,
00
saq.
san.
sap.
sar.
sau.
TAR
G
E
T
sas.
N
sat.
S
A
S
A
R
A
N
JENIS KEGIATAN
saw.
CAKU
PA
N
say.
KINE
RJ
A
sav.
PE
sbd.
(4/3
X
10
0
%)
sax.
TA
sbf.
(5/6
X
1
0
0
%
)
sbg.
sbh.
2
1
sbn. sbo.
UPAYA KESEHATAN
II
PENGEMBANGAN
sbi.
3
sbp.
sbj.
4
sbq.
sbk.
5
sbr.
sbl.
6
sbs.
sbm.
7
sbt.
sbu. sbv.
UPAYA KESEHATAN
A
SEKOLAH
sbw.
sbx.
sby.
sbz.
sca.
scb. scc.
Cakupan Sekolah (SD/MI/
1
sederajat) yang melaksanakan
penjaringan Kesehatan
scd.
sce.
scf.
scg.
sch.
sci.
B
sck.
scl.
scm.
scn.
1
0
0,
0
0
sco.
scr.
scs.
sct.
scu.
scv.
10
0,
00
2
1
scj.
UPAYA KESEHATAN OLAH
RAGA
scp. scq.
Cakupan Pembinaan
1
Kelompok Olahraga
1
0
50
,0
0
scw. scx.
UPAYA PERAWATAN KES.
C
MASY.
scy.
scz.
sda.
sdb.
5
0,
0
0
sdc.
sdd. sde.
Cakupan Keluarga Dibina
1
(Keluarga Rawan)
sdf.
sdg.
sdh.
sdi.
sdj.
sdk. sdl.Cakupan Keluarga Rawan Selesai

2
Dibina
5
2
sdm.
5
2
Page 229
64
4,
23
sdn.
sdo.
64
4,
23
sdp.
6
4
4,
2
3
sdq.
6
4
4,
sdr.
3
sds.
Cakupan Keluarga Mandiri III
sdt.
sdu.
sdv.
5
2
sdw.
2
3
sdx.
sdy. sdz.
D
UPAYA KESEHATAN KERJA
sea.
seb.
sec.
sed.
4
6
1,
5
4
see.
sef.
1
Cakupan Pembinaan Pos
seh.
sei.
sej.
sek.
sel.
sep.
seq.
seg.
UKK
46
1,
54
ser.
1
0
0,
0
0
ses.
sex.
sey.
1
0
0,
0
0
sez.
sfe.
sff.
sfg.
sfm.
5
3,
7
6
sfn.
sft.
1
2
5,
0
0
sfu.
sga.
1
2
5,
0
0
sgb.
sem. sen.
Cakupan Penanganan
2
Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan
Panyakit Akibat Hubungan Kerja
(AHK)
seo.
set. seu.
UPAYA KES. GIGI &
E
MULUT
sev.
sew.
sfa.
1
sfc.
sfd.
sfh.
2
sfo.
3
1
2
0
sfb.
Cakupan Pembinaan
10
0,
00
6
2
sfi. Cakupan Pembinaan Kesehatan

Gigi di TK
sfj.
sfp.
Cakupan Pembinaan
Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI
1
0
sfq.
32
,2
6
sfk.
sfr.
sfl.
sfs.
2
1
sfv.
4
sfw.
Cakupan Pemeriksaan
Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa TK
sgc. sgd.
Cakupan Pemeriksaan
5
Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD
sfx.
7
9
8
sge.
sfy.
sgf.
4
.
8
8
6
sgj.
6
sgk.
TK yang Membutuhkan Perawatan
Kesehatan Gigi
Page 230
sgl.
3
5
9
10
0,
00
sfz.
10
0,
00
10
0,
00
10
0,
00
sgg.
1
2
5,
0
0
sgh.
sgi.
sgo.
sgp.
88
,7
4
sgm.
sgn.
51
,8
1
1
1
0,
9
3
5
1,
8
sgq. sgr.Cakupan Penanganan Siswa SD

7
Kesehatan Gigi
sgs.
sgx. sgy.
Cakupan siswa SD/MI yang
mendapat perawatan ke gigi
sgz.
sgt.
sgu.
2
.
6
9
7
sha.
shb.
sht.
Cakupan Penanganan
Pasien Terdeteksi Gangguan
Kesehatan Jiwa
2
1,
5
4
shc.
shd.
13
,8
7
1
3,
8
7
shg.
shh.
shi.
shj.
shk.
shn.
sho.
shp.
shq.
shr.
9
0
.
9
3
0
shs.
2
1
sgw.
21
,5
4
2
.
6
9
7
she. shf.
UPAYA KESEHATAN JIWA
F.
shl. shm.
1
sgv.
shu.
1
1,
9
0
2,
38
shv.
shw.
2
.
1
6
5
shx.
shy.
10
0,
00
1
0
0,
0
0
shz. sia.
UPAYA KESEHATAN
G
INDERA
sib.
sic.
sid.
sie.
sif.
sig. sih.
sii.
sij.
sik.
sil.
sim.
siq.
sir.
sis.
sit.
KESEHATAN MATA
sin.
1
sio.Cakupan Skrining Kelainan/

gangguan refraksi pada anak
sekolah
sip.
siu.
2
siv. Cakupan Penanganan kasus

kelaianan refraksi
siw.
1
7
12
3,
53
six.
siy.
sjc. Cakupan skrining katarak
sji.
4
sjj. Cakupan Penanganan Penyakit

Katarak
sjp.
5
sjd.
sje.
sjf.
2
8
1
sjk.
sjl.
Page 231
sjr.
1
0
0,
0
0
sjg.
sjh.
sjm.
7
1,
5
3
sjn.
sjo.
7
2,
7
3
72
,7
3
sjs.
sja.
71
,5
3
2
2
sjq.Cakupan rujukan gangguan

penglihatan pada kasus Diabetes
siz.
10
0,
00
5
.
0
6
1
sjb.
3
1
5
4,
4
1
sjt.
sju.
60
sjv.
6
Militus ke RS
sjw.
6
sjx.Cakupan Kegiatan Penjaringan

Penemuan Kasus Gangguan
Pendengaran di SD/MI
sjy.
7
7
1
,8
7
sjz.
ska.
skb.
0,
8
7
skc.
10
0,
00
skd. ske.
Cakupan Kasus Gangguan
7
Pendengaran di SD/MI yang
ditangani
skf.
skk. skl.
UPAYA KESEHATAN USIA
H
LANJUT
skm.
skn.
sko.
skp.
1
0
0,
0
0
skq.
skr.
1
skt.
sku.
skv.
skw.
skx.
sks.
Cakupan Pelayanan
Kesehatan Usia Lanjut
1
0
5
skg.
1
2
5,
0
0
skh.
10
0,
00
3
.
4
4
9
sky.
2
skz.
Cakupan Pembinaan Usia
Lanjut pada Kelompok Usia lanjut
sla.
slh.
slb.
slt.
2
slv.
slo.
sli.
slj.
slp.
slq.
1
0
0,
0
0
slk.
sll.
slr.
sls.
7
6
9,
2
3
slx.
sly.
-
smd.
sme.
smf.
smk.
smx.
1
sne.
I.
snl.
A
smm.
JENIS KEGIATAN
smy.
snf.
UPAYA KESEHATAN
WAJIB
snm.
UPAYA PROMOSI
KESEHATAN
smp.
RANGK
ING
sms.smt. smu.
smv.
U S G
smz.sna. snb. snc.
smw.
sng. snh. sni.
snk.
snn. sno. snp.

Page 232
smo.
JUML
A
H
snj.
snq.
smg.
-
smi.
smj.
g) Menetapkan Urutan Prioritas Masalah
smn.
Kriteria
slz.
-
smh.
sml.
N
sle.
10
0,
00
slw.
smc.
sld.
10
0,
00
sma. smb.
Cakupan Pembinaaan
3
(TOGA)
1
0
2,
2
7
slc.
1
3
slu.Cakupan Pengobat Tradisional

Terdaftar/ berijin
skj.
71
,5
9
1
1
slf. slg.
UPAYA KESEHATAN
I.
TRADISIONAL
slm. sln.Cakupan Pembinaan Upaya
1
Kesehatan Tradisional (Kestrad)
ski.
snd.
snr.
sns.
snz.
sog.
son.
sou.
spb.
C.
snt.
PROMOSI KESEHATAN
DALAM GEDUNG
soa.
Cakupan Penyuluhan
gedung Puskesmas
soh.
Pembinaan PHBS di Tatanan
Rumah Tangga
soo.
Masyarakat
sov.
Kunjungan Rumah
spc.
UPAYA KIA & KB
spi.
spj.
spp.
9
spq.
Balita
spw.
spx.
sqd.
D
sqe.
MASYARAKAT
sqk.
1
sqr.
2
sqy.
3
srf.
4
sql.Cakupan Keluarga Sadar Gizi
srm.
5
srt.
7
ssa.
8
ssh.
9
KESEHATAN ANAK
Akseptor KB MJP Aktif
sqs.
(D/S)
sqz.
srg.
Vitamin A Bagi Anak Balita (1259 bulan)
srn.
sru.
Cakupan Distribusi MPASI Baduta Gakin
ssb.
mendapat perawatan
ssi. Cakupan ASI Eksklusif
sso.
ssp.
ssv.
E.
stc.
stj.
1
ssw.
UPAYA PENCEGAHAN &
P2M
std.
Cakupan pengendalian
KLB
stk.
Cakupan Penemuan
Penderita Diare
stq.
str.
stx.
1
PENEMUAN DAN
PENYAKIT
sty. Cakupan Penderita Peneumonia
Balita
sue.
1
suf.Cakupan Penemuan Penderita

Diare
sul.
F.
sus.
snu. snv. snw. snx.

sny.
sob. soc. sod.
1
1
2
soe.
2
soi. soj. sok.

1
1
3
sol. 3
sop. soq. sor.

2
2
2
sos.
8
sow. sox. soy.

1
1
1
spd. spe. spf.
sot. 1
spa.
4
sph.
spy. spz. sqa.

2
3
3
sqb.
18
sqc.
2
sqi.
sqp.
2
sqw.
2
sqj.
sqq.
9
sqx.
8
spo.
spv.1
sqf. sqg. sqh.

sqm.sqn. sqo.
1
1
2
sqt. squ. sqv.
2
1
1
sra. srb. src.
2
1
1
srh. sri. srj.
2
1
1
sro. srp. srq.
1
1
2
srv. srw. srx.
1
1
2
ssc. ssd. sse.
1
1
2
ssj. ssk. ssl.
2
2
1
ssq. ssr. sss.
1
2
3
ssx. ssy. ssz.
srd. 2
sre. 7
srk. 2
srl. 6
srr. 2
srs. 5
sry. 2
sst. 6
srz. 4
ssg.
3
ssn.
2
ssu.
1
ssf. 2
ssm.
4
sta.
stb.
ste. stf. stg.

2
2
2
sth. 8
sti. 1
stl. stm. stn.

2
2
2
sto. 8
stp. 1
stv.
stw.
sts. stt. stu.

stz. sua. sub.
1
2
2
suc.
4
suj. 8
suq.
sum.
UPAYA PENGOBATAN
sut.
suu. suv. suw. sux.
Page 233
som.
2
soz.
1
spg.
0
spk. spl. spm. spn.
0
spr. sps. spt. spu.
3
3
2
18
sug. suh. sui.

2
2
2
sun. suo. sup.
sof. 3
sud.
2
suk.
1
sur.
suy.1
1
suz.
3
svn.
II
sva.
Puskesmas
svh.
Cakupan Jumlah
dirujuk
svo.
UPAYA KESEHATAN
PENGEMBANGAN
svu.
B
svv.
UPAYA KESEHATAN
OLAH RAGA
svg.
4
swb.
1
swi.
C.
swp.
E.
sww.
1
sxd.
6
svb. svc. svd.

1
1
1
sve.
1
svi. svj. svk.

1
1
1
svl. 1
svm.
3
svs.0
svt.
svw. svx. svy.
swa.
svz.0
swd. swe. swf. swg.
1
1
2
2
swk. swl. swm. swn.
swh.
1
swo.
swr. sws. swt.
swu.
swv.
swy. swz. sxa.

2
2
2
sxb.
8
sxc.1
sxf. sxg. sxh.

2
2
1
sxi. 4
sxj. 3
sxm.sxn. sxo.
2
2
1
sxp.
4
sxq.
4
sxt. sxu. sxv.

2
2
2
sya. syb. syc.
sxw.
8
syd.
sxx.2
sye.
syh. syi. syj.

1
2
2
syk.4
syl. 1
syr. 0
sys.
syy.0
szf. 4
szm.
2
syz.
szg.
1
szn.
2
szt. 1
szu.
3
sxy.
F.
syf.
1
sym.
G
syt.
syu.
KESEHATAN MATA
syv. syw. syx.
sza.
3
szh.
4
szo.
5
szb.
Cakupan skrining katarak
szc.
1
szj.
1
sxr.
szv.
I.
tac.
2
taj.
3
taq.
szi. Cakupan Penanganan Penyakit

Katarak
szp.
Cakupan rujukan
gangguan penglihatan pada
kasus Diabetes Militus ke RS
szw.
UPAYA KESEHATAN
TRADISIONAL
tad.
Cakupan Pengobat
Tradisional Terdaftar/ berijin
tak.
Cakupan Pembinaaan
(TOGA)
tar.
tax.
tay.
taz.
tba.
tbb.
tbc.
tbd.
Page 234
svf. 2
svp. svq. svr.
swc.
Cakupan Pembinaan
Kelompok Olahraga
swj.
UPAYA PERAWATAN
KES. MASY.
swq.
UPAYA KES. GIGI &
MULUT
swx.
Cakupan Pembinaan
sxe.
Cakupan Penanganan
Siswa TK yang Membutuhkan
Perawatan Kesehatan Gigi
sxl.Cakupan Penanganan Siswa SD
Kesehatan Gigi
sxs.
Cakupan siswa SD/MI
yang mendapat perawatan ke
gigi
sxz.
UPAYA KESEHATAN
JIWA
syg.
syn.
UPAYA KESEHATAN
INDERA
sxk.
7
syo. syp. syq.
szd. sze.
2
2
szk. szl.
2
1
szq. szr. szs.

1
1
1
szx. szy. szz.
taa.
tab.
tae. taf. tag.

1
1
1
tah. 1
tai. 2
tal. tam. tan.

1
1
2
tas. tat. tau.
tao. 2
tav.
tap. 1
taw.
tbe.
tbf.Kata Pengantar
tbg.
tbh.
Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan harus
menerapkan azas penyelenggaraan Puskesmas secara optimal , melalui sistem manajemen puskesmas yang baik.
Manajemen puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang dilaksanakan secara sistematik untuk menghasilkan luaran
puskesmas secara efektif dan efisien. Manajemen puskesmas terdiri dari perencanaan, pelaksanaan dan
pengendalian serta pengawasan dan pertanggung jawaban. Seluruh kegiatan diatas merupakan satu kesatuan yang
saling terkait dan berkesinambungan.
tbi.
Buku perencanaan tingkat puskesmas Puskesmas Plumbon tahun 2012 ini disusun untuk
kebutuhan satu tahun , agar Puskesmas mampu melaksanakannya secara efisien , efektif dan dapat dipertanggung
jawabkan . Selain berisi tentang perencanaan upaya kesehatan , buku ini juga memuat data hasil kegiatan atau
program pelayanan kesehatan yang telah dilaksanakan pada tahun 2011. Penyusunan rencana ini sangat penting
karena sebagai bahan evaluasi dan untuk menentukan perencanaan dan intervensi dari program di masa
mendatang .
tbj.
Kami, tim penyusun perencanaan tingkat puskesmas Puskesmas Plumbon tahun 2012
mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam proses penyusunannya, mulai dari
proses pengumpulan data sampai kepada penyajiannya. Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
penyedia data lintas sektor seperti desa yang ada di wilayah Puskesmas. Saran atau masukan sangat kami
harapkan, sehingga dapat memacu kami dalam melaksanakan upaya kesehatan lebih baik lagi sesuai dengan apa
yang telah kami rencanakan.
tbk.
Akhir kata, semoga apa yang kami sajikan ini dapat memberikan manfaat bagi kelanjutan
pembangunan kesehatan di wilayah Kabupaten Cirebon. Amin

tbl.
tbm.
tbn.
Plumbon, Januari 2012
tbo.
Kepala UPT Puskesmas Plumbon
tbp.
tbq.
tbt.
tbu.
tbv.
tbw.
tbx.
Page 235
tbr.
tbs.
Dr. Joice Untari, M.Hkes

NIP. 19590325 198903 2 001
tby.
tbz.
tca.
tcb.
tcc.
tcd.
tce.
tcf.
tcg.
tch.
tci.
tcj.
tck.
tcl.
tcm.
tcn.
tco.
tcp.
PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS PLUMBON
Page 236

Perencanaan Puskesmas

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Perencanaan Puskesmas

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

BAB I

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon

B. VISI DAN MISI

profesionalisme tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan.

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon

Pasilitas pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas Plumbon

MTBS (Manajemen Terpadu Balita

Unit Gawat Darurat (UGD)

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon

Kilinik Sehat (Klinik Konseling)

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon

Tindakan bedah minor

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon

JUMLAH FASILITAS KESEHATAN

b. Data Sumber Daya

Juru Obat /SMF

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon

Ket: Jml Standar Tenaga berdasarkan Kepmenkes No : 81/Menkes/SK/I/2004

2. Obat dan Bahan Habis Pakai

Air Raksa Dental Wuse

Alat suntik sekali pakai 1 ml

Alat suntik sekali pakai 2,5 ml

Alat suntik sekali pakai 5 ml

Amitriptilina HCL tablet salut 25 mg

Amoxillin Syr kering 125 mg / 5 ml

Ampicillin KAplet 500 mg

AMpicillin Syrup Kering 125 mg

Antalgin Inj 250 mg / ml-2mm

Antasida Doen kombinasi Mag

Anti Haemorhoid Doen Kombinasi

Antifungi Doen Kombi: Asam,Benzoat 6%+Asam Salicilat

Aqua Pro Injeksi Steril , bebas Pirogen

Asam Ascorbat (Vit C ) 50 mg

Atropin Sulfat inj 0,25 mg/ml - 1 ml

Betametason Krim 0.1 %

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon

Catgut / Benang bedah No 2/0 3/0 dgn jarum bedah

Dexamethason Tablet 0.5 mg

Devitalisasi Pasta Non Arsen

Diazepam inj 5 mg/ ml - 2 ml

Difenhydramin HCL Inj 10 mg/ml 1 ml

Epinephrin HCL/ Bitartrat (eprnefrina/Adrenalin inj 0.1 % - 1

Ethambuthol HCL Tablet 250

Ethylchlorida Spray 100 ml

Phenobarbital Inj 50 mg/ml- 2ml

Phenobarbital Tablet 100 mg

Penoksimetyl Penicillina 250 mg

Penoksimetyl Penicillina 500 mg

Phenol Glyserol Tetes teling 10 %

Fitomenadion (Vit K 1 inj 10 mg / ml 1ml

Fetomenadion (Vit K tetes salut gula 10 mg

Gameksan Emulsi 1% - 100 ml

Garam oralit 200 ml air

Gentian violet larutan 1 % - 10 ml

Glaslonomer cemen (GC IX)

Glyceril Gulacolat 100 mg

Glucosa Larutan Infus 5 % steril 500 ml

Haloperidol Tablet 0.5 mg

Hydrocortison krim 2.5 %

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon

Infusion Set anak

Infusion set dewasa