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DE RODILLA
(PACIENTE ACTIVO)
I. Fase postoperatoria inmediata (da 1 a 10)
Metas:
1) lograr la contraccin activa del msculo cudriceps
2) Lograr marcha independiente y segura (control isomtrico)
3) Lograr extensin pasiva de la rodilla a 0 grados
4) Lograr flexin de rodilla mnimo de 90 grados
5) Controlar inflamacin, edema y sangramiento
Da 1 a 2
-
- Ejercicios:
* Flexo-extensin de tobillo con pierna elevada para bombeo de edema
* Ejercicios de extensin pasiva de rodilla
* Electroestimulacin de cudriceps
* Elevacin de pierna con rodilla extendida
*Fortalecimiento de cudriceps
*Ejercicios de extensin de rodilla entre 90-30 grados
* Elongaciones suaves de isquiotibiales
Da 4 a 10
- Carga de peso segn lo tolerado
- Movilizacin pasiva continua de 0 a 90 grados segn lo tolerado
- Lograr ROM de rodilla de 0-90
- Ejercicios:
* Flexo-extensin de tobillo con pierna elevada para bombeo de edema
* Extensin pasiva de rodilla enfatizando en la extensin completa
* Flexin activa-asistida de rodilla
* Elevaciones de la pierna con rodilla extendida
* Abduccin y aduccin de cadera
* Ejercicios de extensin de rodilla con rango de 0-90
* Continuar el uso de crioterapia
www.marcelovargas.cl
Isabel la catlica 3740, Las Condes. Santiago de Chile Fono: 4996400
- Ejercicios:
* Fortalecimiento cudriceps
* Ejercicios de extensin de rodilla con rango de 0-90 grados
* Extensin terminal de rodilla con rango de 0-45 grados
* Elevacin de pierna con rodilla extendida
* Abduccin y aduccin de cadera
* Fortalecimiento de isquiotibiales
* Minisentadillas
* Elongaciones de isquiotibiales, gastrocnemio, soleo y cudriceps
* Estimulacin del rango articular de rodilla en bicicleta
* Iniciar programa de rehabilitacin en piscina
* Continuar con la extensin pasiva de rodilla
* Continuar el uso de crioterapia
* Realizar estocadas delanteras y laterales desde la tercera semana
* Comenzar un programa suave de maquinas la semana desde la cuarta
semana
- Prensa de la pierna
- Abduccin/aduccin de la cadera
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IV.
Metas:
1) Seleccionar a los pacientes capacitados para que vuelvan a un nivel funcional
avanzado (deportes recreacionales)
2) Mantener y mejorar la fuerza y resistencia de la extremidad inferior
3) Retornar al estilo de vida normal
Criterios para evolucionar a fase IV
1) Rango completo de movimiento indoloro de 0-120
2) Fuerza en la extremidad afectada mnimo de un 85% de la contralateral
3) Dolor e inflamacin mnimos o ausentes
4) Exanimacin clnica satisfactoria
- Ejercicios:
*Continuar realizando el programa de mantencin
*fortalecimiento de cudriceps
*Elevaciones de miembro inferior con rodilla extendida
*Aduccin y abduccin de cadera
*Minisentadillas
*Subir peldaos de lado
*Ejercicios de extensin de rodilla de 0-90
*Ejercicios con carga en maquina segn sea tolerado
*Estimulacin de ROM y de la resistencia en bicicleta
*Elongaciones con extensin de rodilla a 0 y con flexin de esta a 105
*Iniciar gradualmente la realizacin de deportes: golf, tenis, natacin,
bicicleta
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