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Examen nico

nicco
de Residentado
ntad
d
o 20
Mdico
2013
Simulacro
ro n 9

Parte B

Nombre y apellidos:________________________________
elllid
Universidad:______________________________________
-1-

INSTRUCCIONES
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ficacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, amboss doc
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cacin
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de Respuestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.
El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas
nadas
adas a eevaluar habilidades intelectuales y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estu
estudios
stud mdicos de pregrado.
sibl
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Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles
identificadas con las
letras A, B, C, D y E.
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posible
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Antes de responder lea detenidamente
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Seguidamente, busque el nmero
pregunta
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RESPUESTAS;
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respuesta
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es.
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gramente el crculo respectivo
sus lmites.
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ms de una alternativa,
la respuesta ser considerada
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equivocada,
qu
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ivoca
aunque entre
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igur la correcta.

-2-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013

SIMULACRO 9B

SIMULACRO 9B

1.

Una distribucin normal permite calcular probabilidades en variables


A.
B.
C.
D.
E.

2.

5.

7.

Dosaje de fibronectina
Identificacin de violencia familiar
Ecografa doppler del primer trimestre
Perfil biofsico a las 24 semanas
Test no estresante a las 25 semanas

8.

Prodrmico
De estado
De incubacin
Clnico
Sub clnico

Cul es el indicador que se obtiene de la relacin


entre las atenciones recibidas y los atendidos en el
ao?:
A.
B.
C.
D.
E.

10.

-3-

Probable dengue con signos de alarma


Probable dengue grave
Probable dengue sin signos de alarma
Dengue confirmado
Dengue descartado

Son indicadores para medir asociaciones entre


variables independientes y dependientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Rendimiento
Produccin
Concentracin
Programacin
Cobertura

Referirlo para manejo hospitalario


Manejo ambulatorio
Tratamiento de emergencia
Tratamiento higinico diettico
Administracin de medicacin va IM

Paciente de 13 aos, 15 das antes viaj a Piura.


Presenta fiebre desde hace 5 das, artralgia, cefalea, dolor retro ocular y erupcin cutnea. Cmo
se clasifica el caso?:
A.
B.
C.
D.
E.

Final de la transicin
Comienzo de la transicin
Antiguo rgimen demogrfico
Rgimen demogrfico moderno
Rgimen demogrfico clsico

Terapia alternativa
Actividad fsica
Higiene personal
Aislamiento
Nutricin

Segn la Gua Tcnica del MINSA para el manejo


del Dengue grupo B, qu accin sanitaria corresponde?:
A.
B.
C.
D.
E.

9.

Responsabilidad
Creatividad
Proclividad al cambio
Disgusto por el trabajo
Capacidad de autodirigirse

Segn la norma tcnica de salud para el control


de la tuberculosis, se considera como tratamiento
complementario:
A.
B.
C.
D.
E.

En relacin a los estadios de la transicin demogrfica, A qu fase corresponde el descenso progresivo de la tasa de natalidad (TN) y el descenso
de la tasa de mortalidad (TM)?
A.
B.
C.
D.
E.

Segn la teora XY de Mc Gregor, una caracterstica de las personas tipologa X es:


A.
B.
C.
D.
E.

El lapso comprendido entre el ingreso del agente


infeccioso en el organismo y la aparicin de los
primeros signos clnicos de la enfermedad es conocido como periodo
A.
B.
C.
D.
E.

4.

Cualitativas
Categricas
Nominales
Discretas
Continuas

Segn normas del MINSA, el control prenatal reenfocado considera


A.
B.
C.
D.
E.

3.

6.

Riesgo relativo
Tasa de Prevalencia
Fraccion atribuible
Tasa de incidencia
Riesgo atribuible

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


11.

En el anlisis de la mortalidad materna segn la


OMS, la tercera demora consiste en
A.
B.
C.
D.
E.

12.

B.
C.
D.
E.

falta capacidad resolutiva


reconocer los sintomas
tomar desciones
llegar al establecimiento de salud
empoderar a la mujer

17.

A. No es afectada por ninguno de los valores


B. Para conjunto de datos existe una sola media aritmtica
C. Se obtiene sumando los valores entre el mayor y
el menor
D. El clculo requiere de frmulas continuas de variables
E. Es considerada una medida de dispersin

13.

15.

19.

probable
sospechoso
inicial
procesado
confirmado

Erradicada
Eliminada
Controlada
Incrementada
Disminuida

20.

Qu tipo de indicador se obtiene al relacionar el


nmero de consultas mdicas externas alcanzadas
en el ao, con el nmero de horas mdico disponible?
A.
B.
C.
D.
E.

Mujer de 20 aos con tos, hemoptisis y baja de


peso que es atendida con los siguientes resultados:
BK ++, cultivo en proceso; prueba rpida de sensibilidad: resistente a rifampicina e isoniacida, sensible a etambutol y pirazinamida. El diagnstico
bajo criterios de la estrategia sanitaria es un caso
de TBC pulmonar

Produccion
Rendimiento
Concentracion
Cobertura
Demanda

Respecto a la terapia de tuberculosis pulmonar en


adultos fase I. Cul es la dosis de Isoniazida?

-4-

Casos y controles
Ecolgica
Experimental
Transversal
Cohortes

La cianosis central es manifestacin clnica de:


A.
B.
C.
D.

A. 10 - 15 mg/kg/da

Multi drogoresistente
Resistente
Extremadamente resistente
Totalmente resistente
Sensible

Se realiz un estudio para relacionar la ingesta


rica/pobre en grasas y la existencia/no existencia
posterior de cncer de prstata en adultos mayores de 40 aos. La observacin dur 10 aos.
Cual es el tipo de estudio de la investigacin?
A.
B.
C.
D.
E.

21.
16.

Cul es la secuencia lgica en el proceso administrativo?

A.
B.
C.
D.
E.

A nivel mundial la viruela se encuentra:


A.
B.
C.
D.
E.

Aborto
Nefropatia
TBC
Hemorragia post parto
Preeclamsia

A. Planificacin, programacin, organizacin y control


B. Planificacin, organizacin, direccin y control
C. Organizacin, planificacin, supervisin y control
D. Planificacin, direccin, monitoreo y control
E. Programacin, organizacin, direccin y control

Nio de 8 aos que presenta en forma sbita paresia


del miembro superior derecho. Serologa compatible
con poliomielitis. Antecedente de casos compatibles
con poliomielitis en la zona de residencia. Debe notificarse como un caso de poliomielitis
A.
B.
C.
D.
E.

14.

18.

20 - 25 mg/kg/da
600 mg/da
Se puede dar hasta 450 mg/da
5 mg/Kg/da (mximo 300 mg/da)

En el Per la causa ms frecuente de muerte materna indirecta es:


A.
B.
C.
D.
E.

En cuanto a las propiedades de la media aritmtica, Indique la alternativa ms adecuada:

SIMULACRO 9B

Aumento del volumen minuto cardico


Anormalidad morfolgica del eritrocito
Incremento de masa eritrocitaria
Incremento de la hemoglobina reducida

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


E. Disminucin de la carboxihemoglobina

22.

Cul de las siguientes medidas teraputicas disminuye el estado hipercatablico en pacientes crticos?:
A.
B.
C.
D.
E.

23.

26.

Cul de los siguientes hallazgos en el electrocardiograma determina el diagnstico de fibrilacin


auricular?
A.
B.
C.
D.
E.

Lidocana
Procainamida
Quinidina
Propanolol
Adenosina

29.

30.

Complejo QRS ancho


Ondas P bifsicas
Ausencia de ondas P
Supradesnivel del segmento ST
Ondas T aplanadas

Varn de 55 aos, con 5 das de vmitos y diarreas


abundantes. Examen: mucosa oral seca, parcialmente orientado. PA 110/70 mmHg, FC 110 x. Laboratorio: urea 120mg/dl, creatinina 4.5 mg, sodio
153 mEq/dL, potasio 6.8 mEq/dL. EKG: QRS ensanchado y ondas T picudas. Cul es la primera
medida teraputica de emergencia?:
A.
B.
C.
D.
E.

Salmonelosis
Malaria
Brucelosis
Pielonefritis aguda
Leptospirosis

Tuberculosis peritoneal
Peritonitis bacteriana espontnea
Hipertensin portal idioptica
Poliserositis
Linfoma peritoneal

Administrar agua libre de sodio por va oral


Indicar solucin isotnica EV a goteo rpido
Prescribir hemodilisis
Administrar gluconato de calcio endovenoso
Administrar cloruro de sodio 0.9% por va central

En el hemograma se considera desviacin derecha


al aumento del porcentaje de:

Mujer de 30 aos, hace un mes estuvo a punto de


asfixiarse por atragantamiento con un pedazo de
carne; consulta porque cada vez que intenta alimentarse se torna ansiosa, disneica, con palpitaciones, temblores y miedo a morir atragantada.
El resto del tiempo est asintomtica. Lo descrito
corresponde a:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Eosinfilos y basfilos
Linfocitos y monocitos
Linfocitos y eosinfilos
Neutrfilos segmentados
Neutrfilos abastonados

Cul de las siguientes patologas cursa con capacidad vesical aumentada?:


A.
B.
C.
D.
E.

27.

28.

Mujer de 24 aos con varios das de fiebre, de mayor intensidad por las tardes. Recibe tratamiento sintomtico sin mejora; hace 3 das se agrega
dolor a nivel sacro iliaco, persistiendo el cuadro
febril. Cul es el diagnstico ms probable?:
A.
B.
C.
D.
E.

25.

Hidratacin
Antibioticoterapia
Oxigenacin
Uso de inotrpicos
Soporte nutricional

Cul es la terapia de primera opcin en arritmias


ventriculares causadas por isquemia miocrdica
aguda?:
A.
B.
C.
D.
E.

24.

A.
B.
C.
D.
E.

SIMULACRO 9B

31.

Vejiga post quirrgica


Infecciones vesicales
Cistitis intersticial
Vejiga desfuncionalizada
Vejiga Neurognica

Cules son las manifestaciones clnicas que se


encuentran en la intoxicacin por rganofosforados?:
A.
B.
C.
D.
E.

El hallazgo en lquido asctico de ms de 250 polimorfonucleares por ml, es criterio para el diagnstico de:

32.

-5-

Estrs post traumtico


Ataque de pnico
Trastorno de adaptacin
Fobia especfica
Psicosis

Somnolencia, midriasis y sudoracin


Palidez, convulsiones y coma
Hemipleja, nistagmus y fasciculaciones
Hipertonia, fotofobia y anisocoria
Sialorrea, miosis y fasciculaciones

Cules son las caractersticas clnicas del sndrome de Cushing?:

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


A.
B.
C.
D.
E.

33.

36.

39.

Reaccin de incompatibilidad en el sistema ABO


Reaccin anafilctica
Sobrecarga circulatoria
Contaminacin bacteriana
Reaccin de incompatibilidad de Rh

40.

41.

42.

A.
B.
C.
D.
E.

Elastasa polimorfonuclear
Protena C reactiva (PCR)
Alfa 1 antitripsina
Interleucina 6
Pptido de activacin del tripsingeno urinario
(TAP)

43.

Sistema portal
Hematgena
Por contigidad
Criptognica
rbol biliar

Cules de las siguientes manifestaciones son tpicas de la enfermedad de Parkinson?:


A.
B.
C.
D.
E.

El marcador bioqumico ideal para el pronstico


de la pancreatitis aguda debe tener alta sensibilidad y especificidad y poder diferenciar entre la
forma grave y leve. Cul cumple mejor estos requisitos?.

Intra heptica
Presinusoidal
Sinusoidal
Extra heptica
Post hepatica

La va ms frecuente de ingreso de grmenes para


la produccin de absceso heptico pigeno es:
A.
B.
C.
D.
E.

Toxicidad por frmacos


Diabetes mellitus
Infeccin urinaria crnica
Tuberculosis renal
Nefrolitiasis obstructiva

Hipotensin arterial severa


Bradicardia
Sudoracin seguida de fiebre
Rubicundez facial
Confusin que progresa al coma

Cul es el tipo de hipertensin portal en el Sndrome de Budd Chiari?:


A.
B.
C.
D.
E.

Hemoglobina S
Esferocitosis
Talasemia
Hemoglobina C
Hiperesplenismo

Hiperosmolar
Cetoacidtico
Urmico
Lacto acidtico
Hiponatrmico

Cul de las siguientes manifestaciones corresponde a un episodio de hipoglicemia aguda?:


A.
B.
C.
D.
E.

Cul de las siguientes patologas es causa de insuficiencia renal crnica de origen glomerular?:
A.
B.
C.
D.
E.

37.

Insuficiencia renal aguda


Corticoterapia de corta terapia
Personal que trabaja en servicios de salud
Antecedente de tratamiento regular de TB
Comorbilidad VIH

El infarto de bazo en la altura est asociado a:


A.
B.
C.
D.
E.

Mujer de 70 aos ingresa a Emergencia en coma.


Examen: deshidratacin severa; PA: 90/50 mmHg,
urea 56 mg%, creatinina 3 mg%, glucosa 900
mg%, sodio 157 mEq/L, bicarbonato 16 mEq/L,
pH 7.3; examen de orina: no cuerpos cetnicos.
Cul es el tipo de coma ms probable?:
A.
B.
C.
D.
E.

Varn de 82 aos en quien se inicia transfusin


de una unidad de sangre total, momentos despus
presenta un cuadro de edema pulmonar. Cul es
la causa probable de este evento?
A.
B.
C.
D.
E.

35.

38.

Cul es factor de riesgo asociado a tuberculosis


resistente y MDR?:
A.
B.
C.
D.
E.

34.

Obesidad central o centrpeta y pltora facial


Debilidad muscular distal y estrias en piel
Atrofia muscular y palidez
Estras cutneas violceas e hipotensin arterial
Hirsutismo y palidez generalizada

Temblor de accin e hiperreflexia


Rigidez muscular y Babinski espontneo
Mioclonas de torsin
Temblor de reposo y rigidez
Amnesia de fijacin y flacidez

Mujer de 40 aos que presenta astenia, debilidad,


nuseas y vmitos desde hace un mes. Al examen:
hipotensin y coloracin oscura de la piel. El examen de laboratorio muestra hiponatremia Cul
es el diagnstico ms probable?
A. Hipotiroidismo

-6-

SIMULACRO 9B

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


B.
C.
D.
E.

44.

50.

Tumor, diarrea y disminucion de peso


Hipoglisemia, ictericia indolora y fiebre
Anorexia, diarrea y disminucion de peso
Hipoglicemia, dolor abdominal e ictericia
Dolor, ictericia y disminucion de peso

51.

Ninguna sintomatologa
Dolor abdominal
Diarrea
Nauseas y vomitos
Adelgazamiento

Coledocolitiasis
Empiema vesicular
Ileo biliar
Colangitis aguda
Colecistitis enfitematosa

53.

48.

Psicosocial
Quimico
Biolgico
Ergonmico
Irradiacin

Mesencfalo
Diencfalo
Protuberancia anular
Bulbo raqudeo
Cerebelo

En el paciente con shock, Cul es la medida inicial de mxima prioridad?


A.
B.
C.
D.
E.

Antibiticoterapia
Vasopresores
Anti coagulacin
Fluidoterapia
Inotropos

Cul es el factor predictor de suicidio ms importante?


54.
A.
B.
C.
D.
E.

49.

La enfermedad de Parkinson se caracteriza por


dao neuronal en la sustancia negra que se encuentra a nivel de:
A.
B.
C.
D.
E.

En salud mental una de las consecuencias o efectos


en los trabajadores de la salud es el sndrome de estrs post-traumtico. Cul es su factor de riesgo?
A.
B.
C.
D.
E.

Los sntomas y signos neurolgicos que se resuelven por completo antes de las 24 horas, corresponden al diagnstico de:
Lesion axonal difusa
Accidente cerebrovascular hemorragico
Ataque isquemico transitoria
Accidente cerebrovascular isquemico estrablecido
E. Malformacion arteriovenosa

52.

47.

Traumatismo pancreatico
Hiperparatiroidismo
Alcoholismo
Deficiencias nutricionales
Pancreas dividido

A.
B.
C.
D.

Mujer de 53 aos con dolor en hipocondrio derecho, ictericia y fiebre en picos Cul es el diagnstico?
A.
B.
C.
D.
E.

Analisis de gases arteriales


Examen fsico detallado
Radiografia de torax
Anamnesis detallada
hemogram completo

En pases en vas de desarrollo, la pancreatitis crnica denominada pancreatitis tropical se relaciona


con:
A.
B.
C.
D.
E.

Comprobada una ingesta de carne de cerdo poco


cocida contaminada con cisticercos. Qu debe esperarse que ocurra en los primeros 2 meses?
A.
B.
C.
D.
E.

46.

A.
B.
C.
D.
E.

Cules son las manifestaciones ms frecuentes en


el cncer de cabeza de pncreas?
A.
B.
C.
D.
E.

45.

Insuficiencia Renal crnica


Cirrosis hptica
Enfermedad de Addison
Insuficiencia cardiaca

SIMULACRO 9B

Depresion leve
Intentos previos
Alcoholismo
Impulsividad
Personalidad limtrofe

Varn de 60 aos, debuta con cuadro de 2 horas


de duracin presentando dolor precordial opresivo irradiado a miembro superior izquierdo, disnea
y palpitaciones. EKG de ingreso normal. Cul es
el paso a seguir para el diagnstico?
A.
B.
C.
D.

Para el diagnstico apropiado de insuficiencia respiratoria se requiere:

-7-

Dosaje de CPK-MB y transaminasas


Dosaje de troponina y CPK-MB
Dosaje de CPK-MB y desidrogenasa lctica
Esperar 30 minutos y tomar nuevo EKG

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


E. Tomografa helicoidal multicorte de corazn y
grandes vasos

55.

57.

61.

Infarto agudo de miocardio


Paro cardiaco
Intoxicacin por monxido de carbono
Choque hipovolemico
Asfixia por inmersin

62.

Corteza renal
Mdula suprarrenal
Endotelio vascular
Miocardio
Corpusculo carotideo

63.

64.

65.

Tumor de la clula de la teca


Tumor de la clula de la granulosa
Cistoadenoma de ovario
Tumor mucinoso de ovario
Quiste paratubrico

Cmo se clasifica a un recin nacido de 34 semanas de edad gestacional y cuyo peso es de 1 600gr?:
A.
B.
C.
D.
E.

Insuficiencia cardiaca congestiva


Derrame paraneumonico
Empiema pleural
Pleuritis tuberculosa
Mesotelioma

Transaminasas menores de 50 mg/dL


DHL mayor de 600 UI /L
Plaquetas mayor de 160 000 mm3
Cefalea global intensa
Hematuria

Cul de los siguientes tumores es productor de


estrgenos?:
A.
B.
C.
D.
E.

Derrame pleural
atelectasia
Neumotorax
Tromboembolismo pulmonar
Neumonia

RCIU asimtrico
RCIU simtrico
Pequeo constitucional
RCIU dismorfico
Pequeo normal

Cul de las siguientes alternativas es criterio


para considerar sndrome de HELLP?:
A.
B.
C.
D.
E.

En el estudio de lquido pleural obtenido mediante


toracocentesis se obtuvo una relacin de protenas
en lquido pleural / protenas sricas menor a 0.5;
DHL en lquido pleural / DHL srico menor a 0.6.
Estos hallazgos orientan al diagnstico de:
A.
B.
C.
D.
E.

Gestante con 34 semanas por ltima regla confiable. Actualmente tiene altura uterina de 28cm,
ecografa reciente: gestacin de 33 semanas por
dimetro biparietal, longitud de fmur y 29 semanas por circunferencia abdominal. El diagnstico
MS probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

Varn de 20 aos, desde hace 2 semanas presenta dolor torcico y disnea progresiva. Al examen:
Amplexacin disminuida, matidez y abolicin de
murmullo vesicular en hemitrax derecho y egofona. Cul es el diagnstico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.

59.

Osmolaridad urinaria
Glucosa en ayunas
Hemoglobina glicosilada
Test de tolerancia a la glucosa
Glicemia al azar

Varn de 30 aos, con diagnstico de hipertensin


arterial. Laboratorio: cido vanililmandlico urinario elevado. Dnde se encuentra la lesin?
A.
B.
C.
D.
E.

58.

Hipertensin aretrial y estenosis mitral


Enfermedad coronaria crnica y estenosis mitral
Hipertension arterial y miocardiopatas
Hipertesnin arterial y enfermedad coronaria crnica
E. Enferemdad coronara crnica y valvulopata aortica

Cul de las siguientes causas est relacionada con


hipoxia citotxica?
A.
B.
C.
D.
E.

Cules de las siguientes patologas causan con


mayor frecuencia insuficiencia cardiaca?
A.
B.
C.
D.

Varn obeso de 57 aos, con polidipsia y poliuria


en primera consulta. Cul es el examen de laboratorio ms apropiado?
A.
B.
C.
D.
E.

56.

60.

SIMULACRO 9B

A trmino con muy bajo peso


Pretrmino con adecuado peso
Pretrmino con bajo peso
Pretrmino con muy bajo peso
A trmino con peso adecuado

Cul es el medicamento indicado para la induccin de la ovulacin?:


A. Estradiol
B. Progesterona

-8-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


C. Oxcitocina
D. Insulina
E. Clomifeno

66.

B.
C.
D.
E.

Cul de las siguientes alternativas es un cambio


fisiolgico en la gestante?

72.

A. Disminucin de la filtracin glomerular


B. Incremento del peristaltismo intestinal
C. Aumento de la frecuencia cardiaca en 10 latidos
x
D. Disminucin del tamao de la hipfisis
E. Aumento del volumen residual pulmonar

67.

A.
B.
C.
D.
E.

68.

73.

Presentacin de frente
Presentacin de cara mento anterior
Asinclitismo posterior
Presentacin compuesta
Posicin occipital posterior

Legrado uterino bipsico


Ecografa intravaginal
Laparoscopa
Hstero sonografa
Hstero salpingografa

Sfilis
Vaginosis bacteriana
Gonorrea
Vaginitis trichomonisica
Listeriosis

Qu tipo de inmunidad confiere el traspaso de


anticuerpos maternos hacia el feto?:
A.
B.
C.
D.
E.

Activa natural
Pasiva artificial
Activa artificial
Pasiva natural
Primaria

Cul es el primer signo que aparece en la intoxicacin por sulfato de magnesio en gestantes?:
75.
A.
B.
C.
D.
E.

Bradicardia
Miosis pulpilar
Diaforesis
Arreflexia osteotendinosa
Relajacin esfinteriana

Cul es el comportamiento de la vellosidad en la


placenta increta?:
A.
B.
C.
D.
E.

De los parmetros considerados en el perfil biofsico fetal, Cul es el primero en aparecer durante
la vida intrauterina?:
A.
B.
C.
D.
E.

71.

Mujer de 56 aos, menopausia hace 8 aos, actualmente presenta sangrado de origen uterino. Cul
es el procedimiento diagnstico a seguir?:
A.
B.
C.
D.
E.

74.

70.

Sfilis
Herpes genital
Chancroide
Chancro duro
Donovanosis

Cul de las siguientes infecciones causa con ms


frecuencia parto pretrmino?:
A.
B.
C.
D.
E.

69.

Quiste de plexo coroideo


Onfalocele
Signo de la banana
Hipoplasia del hueso nasal

Mujer con dolor y ardor en genitales. Al examen:


lesiones ulcerativas profundas en sacabocado de
bordes irregulares. El diagnstico probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

En cul de las siguientes alternativas es menos


probable el parto vaginal?:

SIMULACRO 9B

76.

Movimientos corporales gruesos


Reactividad cardiaca
Tono fetal
Movimientos de la cabeza
Deglucin de lquido amnitico

Est adherida al miometrio


Atraviesa el miometrio y llega a la serosa
Invade a la serosa vesical
Se introduce en el miometrio pero no lo atraviesa
Invade el musculo vesical

Mujer de 35 aos que presenta dolor plvico crnico, dispareunia y dismenorrea. Cul es el diagnstico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.

Endometriosis
TBC genital
Sindrome disfrico
Vctima de violencia
Embarazo ectpico no evolutivo

Cul es predictor de cromosomopata en el primer trimestre del embarazo?:


77.
A. Fmur corto

-9-

Cul es la principal causa de amenorrea primaria?:

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


A.
B.
C.
D.
E.

78.

81.

84.

Occipucio
Bregma
Mentn
Frente
Nariz

85.

86.

87.

A.
B.
C.
D.
E.

Secundaria
Fisiolgica
Hipofisiaria
Primaria
Hipotalmica

88.

Rotura del seno marginal


Abruptio placentae
Placenta previa
Vasa previa
Rotura uterina

Gestante de 29 semanas acude por prdida evidente de lquido amnitico. T 36.8C, FC: 70 x, FCF:
140x. Sin dinmica uterina. Cul es la actitud teraputica?
A.
B.
C.
D.
E.

Paciente de 16 aos que nunca ha menstruado. Al


examen: presencia de caracteres sexuales secundarios, A qu tipo de amenorrea corresponde?:

Atosiban
hidroclorotiazida
Alcohol
Indometacina
Sulfato de magnesio

Gestante de 30 semanas, mientras dorma presenta sangrado vaginal de aproximadamente 30cc,


rojo rutilante. Movimientos fetales disminuidos.
No presenta contracciones uterinas. Cul es el
diagnstico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.

Rotura uterina
Desprendimiento prematuro de placenta
Placenta Previa
Rotura de vasa previa
Placenta de insercin baja

Agenesia renal
hipoplasia pulmonar
Anencefalia
Atresia uretral
Amnios nodoso

Una de las siguientes drogas NO se utiliza como


tocoltico:
A.
B.
C.
D.
E.

Toxoplasmosis
Herpes simple
Rubeola
Citomegalovirus
Sfilis

Preeclamsia severa
Preeclamsia leve
hipertension gestacional severa
Hipertension gestacional leve
Preeclamsia sobreagregada

Con qu patologa neonatal se asocia el polihidramnios?


A.
B.
C.
D.
E.

Paciente de 32 semanas de gestacin, presenta hemorragia vaginal oscura y escasa, tero hipertnico y ausencia de latidos fetales. Cul es el diagnstico ms probable?:
A.
B.
C.
D.
E.

82.

Endometriosis
Miomatosis uterina
Hipertrigliceridemia
Hipertensin arterial grave
Ginecorragia de origen desconocido

Qu infeccin congnita produce en un neonato


microceflia, ausencia de reflejo fotomotor e indiferencia al estmulo sonoro?:
A.
B.
C.
D.
E.

Gestante de 37 semanas con dolor en epigastrio, PA:


140/90 mmHg, albuminuria (+), ponderado fetal 1
500gr. Cul es el diagnstico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.

Al tacto vaginal Cul es el punto de referencia en


la presentacin de cara del feto?:
A.
B.
C.
D.
E.

80.

83.

Cul es la contraindicacin absoluta para el tratamiento hormonal en post menopausia?:


A.
B.
C.
D.
E.

79.

Ovario poliqustico
Disfuncin tiroidea
Insensibilidad a los andrgenos
Sndrome de Turner
Ooforitis autoinmune

Maduracion cervical
Administrar nifedipino
Indicar cesarea
Reevalucion en 48 horas
Antibioticoterapia

Cules son los hallazgos de laboratorio en el Sndrome de Ovario Poliqustico (SOP)?


A. Niveles elevados de estrona
B. Relacion FSH/LH disminuida

-10-

SIMULACRO 9B

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


C. Andrgenos disminuidos
D. Hipoprolactinemia
E. Testosterona libre disminuida

89.

90.

B. Administrar l vacuna anti D a las 72 horas post


parto en madre sensibilizada
C. Administrar la vacuna anti D a las 28 horas semanas en la no sensibilizada
D. Tratar el oligrodramnios con amnioinfusion
E. Adminsitrar vacuna anti D hecho el disgnostico
de embarazo

Gestante de 18 semanas, acude por prdida de


lquido amnitico, sin contracciones uterinas.
Antecedente de 2 partos inmaduros a las 27 y 25
semanas, precedidos de rotura de membrana sin
contraccin uterina. El diagnstico ms probable
es:
A.
B.
C.
D.
E.

94.

Hipoplasia uterina
tero arcuato
tero bicorne
Incompetencia cervical
Miomatosis uterina

Gestante de 38 semanas con PA: 160/110 mmHg y


Albuminuria (+++). Cul es la alternativa teraputica ms apropiada?

95.

En relacin a la hemorragia post parto seale lo


correcto:
Debe calcularse la perdida sanguinea
La causa mas frecuente es acretismo placentario
El misoprostol es el tratamiento de eleccion
Debe iniciarse histerectomia subtotal lo mas pronto posible
E. La compresion de la aorta esta contraindicada

97.

III
I
II
V
IV

98.

A. Doppler de la arteria uterina para evaluar la anemia fetal

Ceflica-Transversa
Ceflica-Ceflica
Polica-Podlica
Ceflica-Podlica
Transversa-Transversa

Cul de las siguientes infecciones del neonato se


asocia habitualmente con enfermedad asintomtica de la madre?
A.
B.
C.
D.
E.

El manejo ms adecuado en gestante Rh negativo,


es

Embarazo ectpico complicado


Amenaza de aborto
Aborto completo
Embarazo ectpico no complicado
Retencin de restos post aborto

La presentacin ms frecuente en el embarazo gemelar es:


A.
B.
C.
D.
E.

Mujer de 55 aos con tumoracin que protruye


por genitales externos. Al examen tiene una longitud de vagina de 7. El punto Ba es +6. Segn la clasificacin de prolapso de rganos plvicos (POPQ), cul es el grado de distopia genital?
A.
B.
C.
D.
E.

93.

96.

Mastopata fibroqustica
Adenomatosis erosiva del pezn
Carcinoma inflamatorio
Tumor filoides
Papiloma intraductal

Mujer con 5 semanas de amenorrea. Al examen:


funciones vitales normales, abdomen blando, leve
dolor en hipogastrio, no rebote. Examen plvico:
crvix blando, orificio externo cerrado, tero de
7 cms. no doloroso. BHCG: 2 500 UI. Ecografa:
endometrio homogneo de 8 mm Cul es el diagnstico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.

92.

Mujer de 65 aos con G:0, P:0 acude por presentar sangrado escaso y espontneo por pezn de
mama derecha, acompaado de dolor tipo hincada. Cul es el diagnstico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.

A. Sulfato de magnesio 6gr EV en bolo y 2gr EV x


hora
B. Betametasona 12 mg EV c/12 horas
C. Misoprolol 200 ug via vaginal c/6 horas
D. Sulfato de magnesio 2 gr IM en cada gluteo
E. Sulfato de magnesio 1gr Ev en bolo y 1gr EV x
hora

91.

SIMULACRO 9B

Candidiasis
Hepatitis B
Citomegalovirus
Tuberculosis congnita
Toxoplasmosis

Cul es la estirpe histopatognica del teratoma


de ovario?
A. Epitelial

-11-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


B.
C.
D.
E.

99.

Cul es la indicacin en la LIE (lesin intraepitelial) de alto grado en el cervix uterino?


A.
B.
C.
D.
E.

100.

Germinal
Celmico
Mesenquimal
Estromal

Cono cervical
Histerectoma abdominal
Electrocauterizacin
Histerectoma vaginal
Histerectoma ampliada a vadina

La visualizacin ecogrfica del signo teta en la


membrana amnitica, es indicativo de embarazo
A.
B.
C.
D.
E.

Bicorionico
Monocorionico
Bicigtico
Ectpico
Frustro

-12-

SIMULACRO 9B

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