CARIES DENTAL

DEFINICION
Deriva del latn caries que implica putrefaccin
Es una enfermedad infecciosa y transmisible de
los dientes que se caracteriza por la
destruccin de los tejidos dentales
mineralizados.
PROCESO
DINMICO

ETIOLOGIA

Miller, 1890 Teora Quimioparasitaria

Las bacterias orales producen cidos al

fermentar los carbohidratos de la dieta (
especficamente el azcar) y que tales
cidos

(particularmente

el

lctico)

disuelven el esmalte, ocasionando su

deterioro.

 Keyes, 1960 La triada de Keyes

La aparicin de caries dental no slo depende de los factores primarios sino

ms bien que para que origine la enfermedad se requiere de la intervencin

adicional de otros concurrentes, llamados factores moduladores (tiempo,

edad, salud general, fluoruros, grado de instruccin, nivel socioeconmico,
experiencia pasada de caries, grupo epidemiolgico) , los cuales
contribuyen e influyen decisivamente en el surgimiento y evolucin de las
lesiones cariosas.

Por lo tanto podemos definir actualmente a la caries dental como

una enfermedad infecto contagiosa, multifactorial y degenerativa
que produce

desmineralizacin

de los

tejidos

dentales,

la

inflamacin y ulterior degeneracin del tejido pulpar, as como el

desarrollo de la respuesta periapical. Es un proceso bacteriano, con
una dinmica biolgica permanente y destructiva.

HISTOLOGIA
CARIES DE ESMALTE

CARIES DE DENTINA

FISIOPATOLOGIA

pH salival es de 6.2 a 6.8

pH critico 5.5
EFECTO BUFFER
FLUORHIDROXIAPATITA

CLASIFICACION DE LAS LESIONES

CARIOSAS

DEFINICION

1.- Segn su localizacin en la pieza

dentaria

lesin de fosas y fisuras : CLASE I

Lesiones iniciadas en fosas y fisuras en superficies oclusales de molares y
premolares.
2/3 oclusales de las superficies vestibulares y palatinas de molares y de las
superficies palatinas de los incisivos anteriores.)MONDELLI

Lesin de superficies lisas :

CLASE II

Lesiones iniciadas en las superficies

proximales (mesial y distal) de molares y
premolares.

CLASE III
Lesiones iniciales en
las
superficies
proximales (mesial y
distal) de dientes
anteriores, que no
involucran el borde
incisal.

CLASE IV
Lesiones en la
superficie proximal
de dientes
anteriores, con
compromiso del
ngulo incisal.

CLASE V
Lesiones ubicadas
en el tercio cervical
de las superficies
vestibular y
palatina/lingual, de
los dientes
anteriores y
posteriores.

CLASE VI

Howard y Simon (referidos por

Mondelli), propusieron la
incorporacin de una clase adicional
a la clasificacin de Black.
Lesiones localizadas en los bordes
incisales de los dientes anteriores, las
cspides de premolares y molares y las
reas de fcil limpieza.

1.- Segn su localizacin en la pieza

dentaria
1.2.- Por superficie
anatmica:
a.- Oclusal.
b.- Incisal.
c.- Proximal.

1.- Segn su localizacin en la pieza

dentaria
d.- Cervical.
e.- Caras libres.
f.- Combinacin.

2.- Segn el nmero de superficies que

abarca
2.1.- Simples.
2.2.- Compuestas.
2.3.- Complejas.

3.- Segn el tipo de inicio

3.1.- Inicial o
Primarias.
3.2.- Secundaria
(CARS).

4.- Segn su profundidad.

4.1.- Lesin no cavitada.
4.2.- Lesin superficial.
4.3.- Lesin moderada.
4.4.- Lesin profunda.
4.5.- Lesin muy profunda sin
compromiso pulpar.
4.6.- Lesin muy profunda con
compromiso pulpar.

5.- Segn la velocidad de progresin

5.1.- Lesin aguda.
5.2.- Lesin crnica.

LESION POR CARIES ACTIVA SIN

CAVITACION

LESION POR CARIES INACTIVA SIN

CAVITACION

LESION POR CARIES ACTIVA CON

CAVITACION

LESION POR CARIES INACTIVA CON

CAVITACION

DIAGNOSTICO

Transluminacin
Mtodo tctil
Radiogrfico
Mtodo visual

Diagnostico diferencial de lesiones

cervicales
Se establece una
diferencia con las
lesiones producidas por
:
Abrasin
Atriccion
Erosion o corrosin
Abfraccion
Fractura

Diagnostico diferencial con

anomalas del desarrollo
Es importante establecer una diferencia entre :
amelogenesis imperfecta,
hipoplasia adamantina,
dentinogenesis imperfecta,
fluorosis dental ,
hipoplasia del esmalte.

Conclusin
Actualmente los exmenes visual y tctil
para deteccin de caries son considerados
dudosos, siendo necesario el uso de las
radiografas, as como el examen de
consistencia de tejido para determinar la
dureza.

Gracias