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DETECCION DE TB MDR
LUIS ASENCIOS S.
Tuberculosis multidrogo-resistente
(TB MDR)
Pruebas Rpidas
Metodo Griess-Fundamento
Fluxograma
Del P.S /C.S. al Lab. DISA que procesa Prueba Rpida.
Llenar Solicitud de
Investigacin
Bacteriolgica
Solicitud
BK(+)
Laboratorio implementado
con prueba Griess
Laboratorio
MDR
C.S.
NetLab
Captacin SR (PS, CS, Hospital)
1. Nunca Tratado
2. Antes Tratado (Recadas, abandonos
recuperados )
INS
PS 1ra y 2 da Linea
Gestin en Enfermera
Deteccin del Sintomtico Respiratorio
Examinar al sintomtico respiratorio identificado y
capacitar para la recoleccin de la muestra.
Gestin en Enfermera
LABORATORIO
DIGESTION- DESCONTAMINACION E
INOCULACION A MEDIOS
Siembra de la Muestra
-Para cada muestra, preparar un set de 5 tubos de
medio L-J
3 tubos control de crecimiento
1 tubo con RIF
1 tubo con INH
2 tubos L-J para otras pruebas
Incubar a 37 C (leer a los 14, 21 y 28 das,
segn sea necesario) (Ej. Si el control no es
positivo a los 14 das, leer a los 21 das, etc.)
INTERPRETACION DE
RESULTADOS
Continuacin
3. La prueba no se considerar
vlida, si no hay ningn cambio de
color en el tubo control. Estas
muestras se debern cultivar por
mtodos de la rutina.
INH
SM
C
RMP
EMB RMP
INH
RMP
INH
Cepa M. tuberculosis
resistente a INH - RMP .
GRIESS
Pacientes ,Baciloscopas positivas (+, ++ o +++)
MDR
RIF= Resistente
RIF= Sensible
RIF= Resistente
RIF= Sensible
INH=Resistente
INH= Sensible
INH= Sensible
INH=Resistente
Enviar el
resultado al
EE SS
RIFAMPICINA: S= 100%
E=100%
ISONIACIDA: S=97%
E=96%
RIFAMPICINA: S= 100%
ISONIACIDA: S=93%
E=100%
E=100%
RIFAMPICINA: S= 94%
E=100%
VPN=98%
4 semanas
Desventajas de Griess
Se requieren muestras de esputo
positivos.
No se puede calcular con precisin la
concentracin de las UFC.
Como es una muestra directa puede estar
sujeta a contaminacin.
MUCHAS GRACIAS
e-mail: luisasencioss@yahoo.es