PROCESO DE ADMISIN E

INGRESO DEL PACIENTE

ARREGLO DE UNIDAD DEL

PACIENTE
PROCESO DE EGRESO DEL

PACIENTE.

PROCESO DE
INGRESO

DEFINICION

Es la admisin del paciente quien

requiere los servicios del centro
asistencial por diferentes situaciones
de salud.
Es responsabilidad compartida con la
Oficina de Admisin, el personal
administrativo y el personal mdico.
Puede darse a travs del Servicio de
Urgencias o por Consulta Externa.

OBJETIVOS

Establecer comunicacin directa y

adecuada con el paciente y la familia
ofreciendo informacin y orientacin
general
dentro
del
rea
de
hospitalizacin.
Proporcionar atencin de enfermera
inmediata segn estado de salud.
Utilizar registros establecidos para
llevar a cabo el ingreso del paciente.

justificacin
Entablar un trato cordial con el paciente y la
familia.
La ubicacin y orientacin del paciente facilita la
adaptacin durante la hospitalizacin.
La informacin completa, clara y oportuna es
indispensable para instaurar un tratamiento
eficaz.
Ayudar a disminuir la ansiedad y facilitar la
adaptacin al medio hospitalario.

PROCESO DE INGRESO
DEFINICIONES

Se considera admisin del paciente a cualquier

servicio que comprenda (ciruga, medicina
interna, pediatra, etc.) porque su estado de
salud requiere de un tratamiento adecuado a ese
padecimiento (tratamiento quirrgico, o a base
de medicamentos).
TIPOS DE INGRESO

Programado
Pcte requiere asistencia
previo al control de su
padecimiento
en
los
diferentes niveles (Otra
institucin,
Ej:
Cx
programada).

Por urgencias

Intrahospitalario

Pcte requiere asistencia Si el pcte procede de

inmediata debido a la otra rea del hospital.
aparicin brusca de un Ej.: Consulta externa.
padecimiento agudo o
por accidente.

PROCEDIMIENTOS
PARA LA ADMISIN
DEL PACIENTE

PROCEDIMIENTOS PARA LA
ADMISIN DEL PACIENTE
Identificar al paciente
(cc)

Si el pte ingresa solo,

hacer una relacin de
los objetos de valor y
entregrselos al
Administrador del
servicio

Saludar cordialmente
al paciente y familia

Informar de forma clara

y breve los deberes y
derechos como usuarios.

La informacin
completa, clara y
oportuna es
indispensable para
instaurar un
tratamiento eficaz.

Una buena ubicacin y

orientacin del paciente
facilita la adaptacin
durante la
hospitalizacin

ACTIVIDADES DE ENFERMERA
Identificar al
usuario.
(Confrontar
con documento
de identidad)
e identificarse
ante el pcte
con nombre y
cargo.

Se Prepara la
habitacin
debe estar
limpia y
ordenada.

Se le recibe
con
amabilidad y
se acompaa
a la unidad.
Explicar la
ubicacin del
bao y dems
espacios)

Llenar hojas de
admisin con
datos
personales.

Informar de
forma clara y
breve los
deberes y
derechos
como
usuarios.

Se integra el expediente critico.

Se registra el ingreso del paciente
Se toman signos vitales y la somatometria.
Proporcionar equipo para bao y ropa.
Entregar a la familia objetos de valor del paciente.
Realizar el plan de cuidados de enfermera.

UNIDAD DEL PACIENTE

Es el rea formada por el espacio que
rodea al paciente, el mobiliario y los
materiales que utiliza durante el tiempo
que permanece hospitalizado.
Objetivo: mantener al paciente en un ambiente limpio, cmodo y seguro

El nmero de unidades
del paciente ser igual
al nmero de camas que
tenga el hospital.

TIPOS DE UNIDAD DE PACIENTE

Peditrico:
- Cunas
- Colores
- Motivos
llamativos

TIPOS DE UNIDAD DE PACIENTE

Geritrico:
Mayor
espacio y
mejor acceso
a la
habitacin

TIPOS DE UNIDAD DE PACIENTE

Especial ,
Quemados:
Aislamiento
para evitar
contaminacin

TIPOS DE UNIDAD DE PACIENTE

Especial,
Neonatolo
ga

CARACTERSTICA DE LA UNIDAD DEL PACIENTE.

Las medidas de la habitacin dependen del
nmero de camas.
Habitaciones
individuales
(1 cama):
las medidas
deben ser de
unos 10m2.

Habitaciones
dobles (2
camas): las
medidas deben
ser de unos
14m2.

Habitaciones
triples (3
camas): las
medidas deben
ser de unos 1820m2.

Entra cada cama debe haber una distancia de 1 metro y

50 cm

CARACTERSTICAS DE LA UNIDAD DEL

PACIENTE.

CONDICIONES AMBIENTALES DE LA
UNIDAD DEL PACIENTE.
Las habitaciones tienen que ser :
Espaciosas
Tranquilas
Soleadas
Limpias
Aireadas
Ordenadas

Las condiciones ambientales que mayor

repercusin tienen sobre el paciente son las
atmosfricas, la iluminacin, la
insonorizacin y la limpieza.

CONDICIONES ATMOSFRICAS

Temperatura:
La temperatura general
del hospital debe estar
entre 21 y 22C.
Se debe regular mediante
termmetros y termostatos
que se disponen en las
unidades del paciente.

Humedad
Debe estar entre 40%
y 60%
Se controla mediante
higrmetros
En
infecciones
respiratorias
la
humedad debe ser de
10%

CONDICIONES ATMOSFRICAS

Ventilacin y pureza del

aire:
En caso de que sea un
hospital con aire se deben
abrir las ventanas 15
minutos diario
Evitar corrientes de aire
Tcnicas de aislamiento y
liberacin del polvo
Amplio espacio entre camas

CONDICIONES AMBIENTALES DE LA UNIDAD

DEL PACIENTE.
Condiciones de iluminacin
Luz natural:
producida por los
rayos del sol y es la
mas recomendada
para el cuidado de
los enfermos

Luz artificial:
est diseada para ser
utilizada segn las
necesidades

CONDICIONES AMBIENTALES DE LA
UNIDAD DEL PACIENTE.

Condiciones de insonorizacin
Ruido exterior.

Actividades de la
calle

sistemas de
aislamiento
colocados en las
ventanas

Obras
Circulacin
Sirenas de
ambulancias
etc.

vibraciones.

CONDICIONES AMBIENTALES DE LA UNIDAD

DEL PACIENTE.

Condiciones de insonorizacin

Ruido interior: Trnsito de personas en los pasillos y la

actividad laboral del propio centro sanitario.
Normas para controlar ruido
1. Respetar los carteles de recomendacin de
Silencio.
2. Hablar en tono moderado.
3. Moderar el volumen de la televisin y la radio
de las habitaciones.
4. Controlar la utilizacin de los telfonos
mviles.
5. Abrir y cerrar las puertas con cuidado,
evitando los golpes.
6. Utilizar calzado de suela flexible para evitar
desplazamientos ruidosos.

CONDICIONES AMBIENTALES DE LA UNIDAD

DEL PACIENTE.
Condiciones de higiene y limpieza
Favorece la comodidad del paciente
Diariamente y siempre que sea
necesario.
Preparar el material necesario.
Realizar
con las ventanas
abiertas, pero evitando las
corrientes de
aire.

MOBILIARIOS Y ELEMENTOS DE USO DE

PACIENTES
El

mobiliario varia si se trata de unidades

especiales (UCI, coronarias, dilisis, etc.)

MOBILIARIOS Y ELEMENTOS DE USO DE

PACIENTES

Cama: es aqu donde se acoge al paciente por

esta razn debe estar en perfectas condiciones

Condiciones
Tres lados libres
para facilitar el
trabajo
del
personal
sanitario.
El cabecero en
contacto con la
pared, pero sin
ubicarse debajo
de una ventana.

Accesorios
Almohadas
Colchn
Barandillas
Manivela o
sistema
electrnico
(para regular
altura)

OTRO TIPO DE MOBILIARIOS

Mesa de noche

Mesa de cama o de puente

Silla o silln

Caneca de desechos solidos

contaminados o no

OTRO TIPO DE MOBILIARIOS

Guardin

Atril o soporte de suero

Dispensador de antibacterial.

Jabon.

Pato o
camera

Ponchera para
bao

Pisingo

Rionera

Agua

Pijama

Elementos de aseo personal

ARREGLO DE LA UNIDAD
Definicin
Es la limpieza y disposicin adecuada
de los elementos que componen la
unidad del paciente.

Objetivo
Favorecer el bienestar general del paciente
Satisfacer su necesidad de descanso y sueo.
Proporcionar comodidad.
Mantener un aspecto agradable en la habitacin.

NORMAS GENERALES
La ropa de la cama se cambiar:
Por la maana
Tras el bao o aseo del paciente
Manche o se moje.
Antes de iniciar preparar todo el
material necesario.
Se emplear un carro de ropa
limpia, con todos los equipos
necesarios.
Carro de ropa sucia:
Sucia contaminada (Rojo)
Sucia no contaminada (Verde)
a) Ropa limpia; b) carro de ropa
sucia.

NORMAS GENERALES
El carro de ropa se dejarn en el
pasillo, a la puerta de las habitaciones.
Lavado higinico de las manos
antes y despus.

Colocarse los guantes.

Se explica el procedimiento al
paciente y se pide su colaboracin.

La ropa de cama no deben tener

arrugas, ya que pueden producir:
Molestias
Favorecer la aparicin de
irritaciones y lceras por roce o
presin.

La ropa de cama sucia no debe

entrar en contacto con el
uniforme.
Nunca se dejar en el suelo o
sobre otra cama o silla que
hubiera en la habitacin.
La ropa de cama no debe
agitarse en el aire.

Debe hacerse con rapidez y

precisin, pero evitando los
movimiento bruscos cuando el
paciente se encuentre en ella.
Usa un biombo para proteger la
intimidad del paciente, cuando sea
necesario.

TIPOS DE ARREGLO DE CAMA

CERRADA
Se realiza
despus de que
el paciente ha
abandonado el
hospital.

ABIERTA
Es aquella que
se realiza para
la llegada del
paciente.

OCUPADA
El paciente
permanece en
ella cuando se
arregla.

QUIRURGICA
Es la que se
prepara para
recibir a un
post operado.

ARREGLO DE CAMA CERRADA

Objetivo.
Realizar un arreglo correcto de una
cama cuando el paciente se va.

Colcha

Almohadn
Manta
Entremetida

Cubrecolchn
Sabanas

Equipamiento
necesario
Cubrecolchn.
Sbanas encimera y bajera.
Entremetida o sabana de
movimiento
Manta (OPCIONAL)
Colcha.
Funda de almohada.
Almohadn.
Carro de ropa limpia y
sucia.
Bolsa de plstico para la
ropa sucia.
Guantes desechables.

Carro de ropa
limpia y sucia.

Manivela de la cama.

Guantes desechables

Bolsa de
plstico para la
ropa sucia
contaminada

Bolsa de
plstico para la
ropa sucia no
contaminada

Se remete
la sbana
bajera bajo
el colchn,
y se levanta
a unos 2530 cm del
extremo
remetido
con la otra
mano.

Se deja caer
esa parte de
sbana.

Se remete
toda bajo el
colchn,
estirando
bien.

Realizar
un arreglo
correcto de
una cama
que debe
recibir a
un nuevo
paciente.

EQUIPAMIENTO

OBJETIVO

ARREGLO DE CAMA ABIERTA

Los
mismos
que en la
tcnica
descrita
para la
cama
cerrada

En pico.
Se dobla el
extremo
superior de
la sbana
encimera
por
el lado por
donde va
a acceder el
paciente
en sentido
diagonal a
la cama.

 Realizar un
correcto
arreglo de
una cama ya
ocupada por
un paciente
que no puede
levantarse.

EQUIPAMIENTO

OBJETIVO

ARREGLO DE CAMA OCUPADA

Los mismos
que en la
tcnica
descrita para
la cama
cerrada

ARREGLO DE CAMA OCUPADA

Antes de hacer una cama

ocupada es importante:

Informarse
de
la
situacin del
paciente para saber si se le
puede mover, o si es
necesaria
la colaboracin de la
enfermera.
Observar los equipos
teraputicos que tenga el
paciente para evitar el
riesgo de desconexiones,
reflujos,
extraccin
de
catteres, etc.

 Realizar un
correcto
arreglo de una
cama que debe
recibir a un
paciente
recin operado
o anestesiado.

EQUIPAMIENTO

OBJETIVO

ARREGLO DE CAMA QUIRURGICA

El mismo que
para realizar
la cama
cerrada,
incluyendo,
adems:
Atril, rionera
y papel
absorbente.

Retirar
almohada al
paciente.
Colocar los
barandales
luego de que
el paciente
sea
trasladado a
la cama.

Proporcionar al
paciente frescura,
comodidad y
relajacin.
Mejorar la imagen de
s mismo elevando as
la autoestima.
Eliminar
microorganismos y
olores desagradables.
Conservar el buen
estado, humedad e
integridad de la piel.
Estimular la
circulacin
sangunea.

Fundamentacin

Conjunto de
actividades dirigidas
a proporcionar el aseo
corporal y comodidad
al paciente.

Objetivo

Concepto

HIGIENE DEL PACIENTE

La piel y mucosas
integras y limpias
,forma primera lnea
de defensa contra
agentes nocivos.

BAO TOTAL EN CAMA

Equipo:

Biombo

Jabn

Ropa de cama

Artculos de
higiene personal

Toallas pequeas
(Mitones)

Guantes para el
enfermero (a)

NORMAS GENERALES
1. Explicaremos al paciente lo que vamos
a hacer y pedirle que nos ayude en lo
posible.
2. Nos lavaremos las manos con agua y
jabn.
3. Nos colocaremos guantes desechables.
4. Preparar el material y llevarlo junto al
paciente.
5. Evitar que en la habitacin haya
corriente de aire.
6. La temperatura de la habitacin ser
de (22 a 24) grados centgrados.

7. Preservar la intimidad
del paciente aislndolo
de su entorno
(mediante biombo o
cortina) y
mantenindolo
desnudo el menor
tiempo posible.
8. El tiempo del aseo
constituye un buen
momento para
observar al paciente.

9. Colocar al paciente en Decbito

Supino.

10. Desnudar al paciente procurando que

est cubierto por toalla o sbana.
11. Si tiene camisn se retira primero por
la cabeza y despus por los brazos. Y
si no se puede primero por un brazo y
despus por el otro.

NORMAS GENERALES
12. En caso de que el paciente tuviera un traumatismo en la extremidad
o venoclisis debe ser el miembro afectado el ltimo en desvestirse.
13. El lavado se realizar de arriba hacia abajo y de limpio a sucio;
por regla general la higiene del paciente debe hacerse en un orden
que hay establecido:

1 Ojos
2 Cara
3 Cuello y hombros
4 Brazos, manos y axilas
5 Trax y mamas
6 Abdomen
7 Piernas y pies
8 Espalda y nalgas
9 Regin genital.

HIGIENE DE LOS OJOS

Procedimiento
1. Elevar la cabecera de la cama hasta
una posicin de sentado o semisentado (posicin Fowler o semiFowler)
2. Impregnar la gasa de suero
fisiolgico

3. Realizar la limpieza ocular desde el

Angulo interno hacia el externo del
ojo. Facilitando as la eliminacin
de posibles bacterias de arrastre.
4. Secar bien los pliegues.

 Evitar la
acumulacin de
sarro.
Eliminar restos
de comida.
Mantener las
mucosas
hmedas y
lubrificadas.
Prevenir
infecciones.
Evitar el mal
aliento y/o el
mal sabor de
boca.

EQUIPAMIENTO

Es la limpieza
de dientes,
espacios
interdentales y
estructuras
blandas de la
boca.

OBJETIVOS

CONCEPTO

ASEO BUCAL

Ponchera
Gasas
Guantes
Torunda
Toalla
Jeringa,
vaselina
(Paciente
entubado)

ASEO BUCAL
Procedimiento
1. Colocar al paciente en decbito
supino con la cabeza hacia un
lado.
2. Poner una toalla debajo de la
cara
3. Colocarse guantes limpios.
4. Examinar
dientes,
encas y lengua.

muelas,

5. Cepillar los dientes y muelas

desde la enca hacia abajo
Introducir el cepillo en
posicin profunda sin causar
nuseas.
6. Cepillar las encas y, si es
necesario, la lengua.
7. Enjuagar y secar.
8. Dejar al paciente en posicin
cmoda.

ASEO BUCAL

ASEO BUCAL

ASEO BUCAL
PACIENTE INTUBADO:
Se realiza irrigando la boca con la
solucin bucal. Cargndola en una
jeringa de 20cc y eliminando el liquido
mediante la aspiracin.
Aplicar vaselina.

PACIENTE CON
DENTADURA POSTIZA.
Limpiaremos la dentadura
postiza en el lavado, despus
la aclararemos y la
meteremos en un vaso con
agua y la taparemos .

LAVADO DE OIDOS
Materiales
Guantes
Hisopos
Gasas

Procedimiento
1. Colocar al paciente en decbito
supino con la cabeza ladeada hacia
un lado.
2. Con los hisopos de algodn
limpiaremos el pabelln auricular.
3. Con las gasas limpiaremos los
odos.

HIGIENE DE
CUELLO,
HOMBROS, AXILAS
Y BRAZO
Procedimiento
1. Levantar el brazo ms cercano
a nosotros y poner la toalla
pequea debajo de l.
2. Sostener el brazo por encima de
la mueca, lavar el hombro, la
axila y el brazo; enjabonando,
enjuagando y secando.

HIGIENE DE TORAX

1. Enjabonar y enjuagar esa

zona.

2. Secar muy bien, sobre todo

debajo de las mamas de la
mujer.

HIGIENE DE ABDOMEN

Enjabonar, enjuagar y secar con

movimientos circulares para estimular
los movimientos intestinales, hacer
hincapi en el ombligo.

1.

HIGIENE DE PIERNAS Y
PIE
Colocar la toalla protectora debajo de

la pierna.
2. Colocar la ponchera con jabn a los
pies de el paciente.
3. Doblar la rodilla, introducirle el pie
dentro para enjabonarlo.
4. Lavar la pierna desde el tobillo hacia
la rodilla.
5. Lavar ahora el pie insistiendo en los
pliegues interdigitales.
6. Enjuagar y secar.
7. Lavar las uas y entre los dedos.
8. Enjabonar y secar muy bien.
9. Observar el estado de la piel del pie,
sobre todo del taln. Si tiene grietas,
lubricarlas. Si est eritematoso, dar
masaje de amasamiento.
10. Cortar la uas rectas con cuidado.

HIGIENE DE ESPALDA
GLUTEOS
1. Poner al paciente en decbito lateral
de tal forma que nos muestre la
espalda.
2. Asegurarnos de que este estable y no
se pueda caer.
3. Tambin puede colocarse boca abajo
si lo desea.

4. Colocar la toalla protectora, sobre la

cama, a lo largo de la espalda del
paciente.
1. Enjabonar, enjuagar y secar la
espalda y Los glteos utilizando
movimientos largos y circulares.

HIGIENE DE LOS GENITALES

OBJETIVOS

INDICACIONES

EQUIPAMIENTO

Mantener limpia y
seca el rea perineal.
Evitar infecciones.
Prevenir lesiones en
la piel del rea
perineal.

Garantizar la higiene
del/la paciente.
Antes de la
colocacin de un
sondaje vesical
Antes de la
administracin de
medicacin tpica,
transvaginal o anal.

Mitones
Guantes no estriles.
Gasas limpias.
Agua templada.
Batea/Cua/Rionera
Esponja jabonosa.
Papel higinico.
Ponchera de agua
tibia jabonosa o con
desinfectante
vaginal.

HIGIENE DE LOS GENITALES

HIGIENE DE LOS GENITALES

FEMENINOS
Procedimiento:
1. Informar al/la paciente de la tcnica que se va a realizar y
pedir su colaboracin.
2. Colocarse unos guantes no estriles.
3. Si es posible, ajustar la cama para que la tcnica se pueda
realizar de la manera ms cmoda para el/la profesional.
4. Colocaremos un empapador debajo del cuerpo del/la
paciente.
5. Situar al/la paciente en decbito supino, con los miembros
inferiores flexionados (si es posible).
6. Observar el estado del perin.
7. Si existiesen restos de heces, retirarlos con papel higinico.

HIGIENE DE LOS GENITALES

FEMENINOS
Procedimiento:
8. Colocar un empapador sobre el/la paciente para protegerlo
de la humedad.
9. Colocar la rionera debajo del perin de la persona.
10. Se har un lavado por arrastre dejando caer agua templada
sobre la vulva.
11. Abrir los labios externos e internos con delicadeza y volver
a dejar caer agua.
12. Dependiendo del estado de limpieza de la zona, pasar unas
gasas limpias o una esponja jabonosa, siguiendo siempre la
direccin de vulva hacia ano, y evitando pasar la misma
gasa por una zona por donde ya ha pasado. Cambiar de
gasa siempre que se quiera volver a hacer el lavado
de arriba hacia abajo.

HIGIENE DE LOS GENITALES

FEMENINOS
Procedimiento:
13. Limpiar la zona anal.
14. Enjuagar la zona con abundante agua templada.
15. Secar la zona con una toalla limpia en direccin de vulva
hacia ano.

HIGIENE DE LOS GENITALES

MASCULINOS
Procedimiento:
1. Poner a paciente en posicin decbito supino con las
piernas abiertas.
2. Poner la rionera
3. Enjabonar el pene con movimientos de arriba a abajo
4. Descartar la torunda
5. El testculo
6. Retirar o retraer el prepucio.
7. Coger una torunda, empaparla en la solucin jabonosa y
limpiar el glande en forma circular
8. Limpiar el resto del pene, bolsa escrotal y ano. Ir
descartando las torundas usadas.
9. Enjuagar con abundante agua a chorro
10. Secar al paciente.

ASEO DEL CABELLO

El aseo del cabello se debe realizar con la frecuencia que el cabello de la
persona encamada lo requiera. Lo cierto es que la limpieza del cabello y del
cuero cabelludo es fundamental para tener una sensacin agradable de
aseo.

EQUIPO
Ponchera
Jarra.
Hule o trozo de plstico.
Toallas.
Champ.
Crema suavizante.
Cepillo y/o peine.

PROCEDIMIENTO
1. Identificar al paciente y explicarle el
procedimiento.
2. Llevar el equipo a la unidad bsica
3. Lavarse las manos y colocarse los
guantes.
4. Ubicar al paciente en decbito supino
en diagonal con la cabeza en el borde
superior lateral del colchn
5. Cubrir los ojos del usuario con la
toalla pequea
6. Enjabonar con las dos manos
7. Enjuagar el cabello
8. Enrollar una toalla de bao sobre la
cabeza
9. Peinar el cabello
10. Colocar el material en su sitio

El agua deber ser agradable al tacto.

Asegrate de ajustar la temperatura de
la habitacin, si es necesario, para
prevenir que el paciente pueda tener
escalofros.

Cubre al paciente con una sbana y cobija

ligera.

Dobla la sbana y cobija, descubriendo la parte

superior del cuerpo del paciente y qutale la
ropa. Cbrelo de nuevo con la sbana y la cobija.

Usando un jabn suave y una toalla

pequea o esponja, suavemente lava
la cara, odos y cuello del paciente.

Enjuaga la toalla, o esponja, exprmela

ligeramente y suavemente quita el
jabn.
Vuelve a enjuagar y exprime hasta que
todo el jabn haya sido quitado.

Seca con una toalla las reas ya

lavadas.

Dobla la sbana y la cobija en un

lado del cuerpo solamente. Acomoda
la toalla debajo del brazo desnudo.

Lava el hombro del paciente, axila,

brazo y mano. Enjuaga como lo hiciste
antes.

Seca las partes muy bien,

especialmente la axila, para prevenir
rozaduras y bacterias. Recbrela con la
sbana y la cobija para mantener tibio al
paciente.

Dobla la sbana exponiendo el otro

lado, acomoda la toalla bajo el otro
brazo y repite el proceso: lavar,
enjuagar y secar.

Dobla la sbana y cobija hacia abajo

hasta la cintura y suavemente lava
el pecho, estmago y los lados.

Dobla la sbana y la cobija hacia

arriba de la cintura, exponiendo las
piernas, y quita la ropa de la parte
baja del cuerpo.

Recubre un lado y acomoda la toalla

debajo de la pierna, del otro lado.

Lava, enjuaga y seca la pierna y el pie.

Recubre la pierna lavada y repite los

mismos pasos para lavar, enjuagar y
secar la otra pierna. Luego cubre de
nuevo toda la parte baja del cuerpo

Tira el agua de la bandeja y llnala con

agua limpia.

Pide al paciente que se ruede de

lado, si puede. Puede que tengas que
ayudarle. Asegrate que no est
demasiado cerca de la orilla de la cama,
para prevenir una cada.

Dobla la sabana y la
cobija para descubrir
toda la espalda del
paciente.
Acomoda la toalla en la
cama, a largo del cuerpo
del paciente.
Lava la espalda, cuello,
glteos y piernas del
paciente.
Enjuaga el jabn y seca
completamente.
Ponte guantes desechables y lava los
genitales y el ano. Esta parte del
cuerpo debe lavarse diariamente.

Enjuaga y seca completamente.

Aplica desodorante y crema, segn

se necesite, y ponle ropa limpia o
una bata.

ASEO DE PACIENTE EN
DUCHA
OBJETIVOS
Promover y mantener hbitos de higiene personal
Eliminar la suciedad y facilitar la transpiracin
Activar la circulacin perifrica y la ejercitacin de los msculos y extremidades
Observar cualquier signo patolgico en la piel y estado general del paciente
Proporcionar bienestar, confort y comodidad

EQUIPO
- Toalla
- Toallita
- Jabn Jabonera
- Silla o banco
- Camisn o pijama
- Silla de ruedas (si es necesario)

PRECAUCIONES

Prepare el equipo y la
ropa necesaria

Realice lavado bsico

de manos

Verifique que la
temperatura del agua
este tibia.

roporcionar una silla

P
al usuario, si no puede
sostenerse de pie por
mucho tiempo y como
prevencin de cada.

Acompaar al usuario
y supervisar su bao si
su situacin de salud lo
requiere

PROCEDIMIENTO
1. Prepare el bao con todo lo necesario al alcance del paciente
2. Ayude al paciente a ir al cuarto de bao, coloque silla si es necesario
3. Aydele a desvestirse proporcionndole privacidad
4. Aydele a entrar en el bao cuidando de que no se caiga
5. Deje al paciente que se bae. Si es necesario, aydele a lavarse la espalda
6. Aydele a secarse y trasldelo al cubculo

7. Aydelo a vestirse y trasldelo al cubculo

8. Descarte la ropa sucia y colquela en el lugar indicado
9. Termine con el arreglo personal del paciente
10. Deje cmodo al paciente
11. Deje el equipo limpio y en orden
12. Lvese las mano

 Actividades que
se realizan para
movilizar al
paciente que no
puede moverse
por si mismo y
son posturas en
las que se coloca
a un paciente
para un objetivo
determinado.

OBJETIVO

CONCEPTO

POSICIONES DEL PACIENTE

ENCAMADO

Su comodidad
Realizar algn
cuidado o
exploracin
Prevenir posibles
complicaciones.

DECBITO SUPINO O DORSAL

Paciente acostado sobre su espalda, con los
brazos y piernas extendidas, rodillas algo
flexionadas y los pies en ngulo recto.

USOS
Exploraciones medicas
Postoperatorios (dependiendo del tipo)
Ciruga abdominal y torcica
En ciruga de cuello, cara y hombro
Palpacin de mamas
Examen de Tx

DECBITO PRONO O VENTRAL

Paciente acostado sobre su abdomen, con la

cabeza girada hacia uno de los lados y los brazos
flexionados a ambos lados de la cabeza para
conseguir la expansin torcica.

USOS
Paciente sometidos a ciruga dorsal
Exploraciones de espalda
Pte intervenidos de columna
Cambios posturales

DECBITO LATERAL

Pte acostado de lado, con la cabeza apoyada sobre

la almohada y el brazo inferior flexionado a la
altura del codo y paralelo a la cabeza. Brazo
superior esta flexionado y apoyado sobre el
cuerpo, la cama o una almohada para facilitar
expansin torcica. Pierna inferior se halla con la
rodilla ligeramente doblada y la pierna superior,
flexionada a la altura de la cadera y de la rodilla.
Los pies en ngulo recto

USOS
Higiene corporal
Descanso
Ciruga Renal
Supositorios
Inyectables intramusculares
Ciruga Ortopdica

ROSER O PROETZ

Paciente en decbito supino con la cabeza

colgando con el objetivo de mantener el cuello en
hiperextensin.

USOS
Exploraciones farngeas
Intubacin endotraqueal
Intervenciones quirrgicas de la parte superior
del cuello
Lavado de cabeza

FLOWER / SEMI-FLOWER
Cabecera de la cama elevada hasta formar un
ngulo de 45.
Pte acostado con las rodillas flexionadas y los
pies descansando sobre plano horizontal de la
cama.

USOS
Cambios posturales
Pacientes con problemas respiratorios o cardiacos
Facilitar actos como comer o leer en la cama
Exploraciones de cabeza, cuello, ojos, odos, nariz,
garganta y pecho.

TRENDELEMBURG

Pte en decbito supino, los pies estn elevados

sobre el plano de la cabecera, la cabeza y el
tronco del pte mas bajos que las piernas.

USOS
Lipotimias o sincopes, favorece el riego sanguneo
cerebral
Shock
Ciruga plvica
Facilita circulacin a extremidades inferiores.

SIMS, INGLESA O SEMIPRONA

Paciente en posicin de decbito lateral
izquierdo, brazo izquierdo extendido detrs de la
espalda y el brazo derecho, flexionado, cerca a la
cabeza.
Pierna izquierda se encuentra extendida o
ligeramente flexionada y la derecha esta
flexionada y adelantada sobre la izquiera.

USOS
Pacientes inconscientes
Colocacin de sondas rectales
Administracin de enemas
Exmenes rectales
Facilitar drenaje de secreciones

LITOTOMA O GINECOLGICA

Pte en decbito supino, rodillas separadas y

flexionadas, muslos tambin flexionados sobre la
pelvis, las piernas deben colocarse sobre estribos.

USOS

Lavado de genitales en la mujer

Sondaje vesical en la mujer
Exmenes de la pelvis, ginecolgicos, rectales y
vesicales
Parto

GENUPECTORAL

Pte de rodillas, cabeza ladeada y apoyada sobre

la cama, antebrazos flexionados y manos situadas
delante de la cabeza una encima de la otra.

USOS
Examinar recto
Examinar vagina
Examinar la prostata

ANTITRENDELEMBURG, TRENDELEMBURG
INVERTIDA O MORESTIN

Pte en decbito supino, cabeza y tronco en un

plano superior a las piernas.

USOS
Exploraciones radiogrficas
Intervenciones quirrgicas
Ciruga de cabeza
Ciruga del diafragma y cavidad abdominal
superior.

PROCESO DE
EGRESO DEL
PACIENTE

EGRESO DEL PACIENTE

Es la salida del paciente
de la sala de
hospitalizacin a
cualquiera de los
siguientes destinos

- Casa
- Fuga o
permiso

-Otra
institucin de
salud
- Anfiteatro

-Otro servicio
-Fuga o
permiso

OBJETIVOS
Realizar los pasos
necesarios para el
traslado o remisin
del paciente a otro
servicio,
Institucin
de salud o anfiteatro.

Diligenciar y
completar los
registros
establecidos por la
Institucin para
llevar a cabo el
egreso del paciente

Brindar atencin de
enfermera al
paciente cuando por
cualquier causa
egresa del servicio o
de la Institucin.

Explicar al paciente y
a la familia las
condiciones de salud
y los cuidados a
realizar en su nuevo
destino.

TIPOS DE EGRESO

Por mejora

Fuga
Voluntario
Defuncin

TIPOS DE EGRESO Y
CARACTERISTICA

POR MEJORIA
Verificar los registros que
estn bien diligenciados

Epicrisis
hoja de remisin
hoja de orden mdica con nota de salida

Informar al paciente y familiar de la

orden de salida

Permitiendo la participacin de la
Familia

Explicar cuidadosamente al familiar y paciente

Valorar nuevamente el estado del

paciente. Si descubre signos anormales o
nuevos sntomas, avisar al Mdico y
posponer el egreso

De lo contrario

Tratamiento
Dieta
Controles mdicos

Se procede a elaborar el
plan de Alta

TIPOS DE EGRESO Y
CARACTERISTICA
Realizar nota de enfermera de egreso
Organizar la historia clnica y foliar segn orden establecido y enviarla o
llevarla a la oficina de admisiones y/o trabajo social segn sea el caso.

Colaborar con el paciente para que se

vista y ayudarle a organizar sus objetos
persnales

Orientar al familiar sobre los

pasos a seguir para tramitar
pago de servicios y salida del
paciente.

Arreglar la unidad del paciente haciendo desinfeccin

segn el caso (infectado o limpio) y prepararla para la
admisin de otro paciente.

PLAN DE ALTA
Continuidad de cuidados en su domicilio en el cual debe llevarse de
manera coordinada entre el equipo de salud.
Busca asegurar cuidados acordes con las necesidades y requerimiento
de los pacientes.
OBJETIVO
Lograr la adaptacin en el hogar mediante cuidados especficos en
colaboracin del familiar.
Mejorar la calidad de vida en el hogar de los pacientes egresados por
mejora.
Asegurar una intervencin adecuada en el hogar.

TIPOS DE EGRESO Y
CARACTERISTICA
EGRESO POR FUGA

Es el egreso del paciente sin aprobacin

ni conocimiento del personal de salud.

Al observar la ausencia del

paciente

Bsqueda

Informar inmediatamente

Realizar nota de enfermera

consignando la fuga del paciente y
las acciones realizadas.

Organizar la historia clnica y foliar

segn orden establecida, enviarla a
Oficina de Admisin.

Una vez confirmada la fuga, avisar

a la Oficina de Trabajo Social y
Admisin pacientes.

Arreglar unidad del paciente, realizar

desinfeccin segn el caso.

TIPOS DE EGRESO Y
CARACTERISTICA
EGRESO VOLUNTARIO

Es el egreso del paciente en contra del

concepto del Mdico tratante.

Puede darse por motivos

Econmicos
Transferencia a otra institucin
Inconformidad por la atencin prestada

Escuchar al paciente
Analizar el caso

Explicar la importancia de permanecer

en la Institucin
Tratar de convencerlo para que desista

TIPOS DE EGRESO Y
CARACTERISTICA
Avisar al Mdico y Enfermera de turno el deseo del
paciente de firmar alta voluntaria.

En caso de que el paciente insista en firmar alta voluntaria,

explicarle la hoja de alta voluntaria y hacerla firmar por el
paciente y familiar o un testigo.
Realizar nota de enfermera, consignando claramente el
incidente y las acciones realizadas.
Organizar la historia clnica segn orden
establecido y enviarla a la Oficina de
Admisin.
Entregarle las pertenencias y
objetos de valor al paciente o
familiar y despedirlo cordialmente.

Arreglar la unidad del paciente

(infectado o limpio) y prepararla para la
admisin del siguiente paciente.
Informar al camillero.
Coordinar asepsia.

TIPOS DE EGRESO Y
CARACTERISTICA
EGRESO POR DEFUNCION

Es el egreso del paciente que ya

ha fallecido.

MEDIDAS DE SEGURIDAS
Registrar fecha y hora.

OBJETIVO
Preparar al cadver para su
salida a los servicios funerarios.

Certificado de defuncin para los

familiares firmado por el mdico
tratante.
Llevar a cabo la asepsia antes,
durante y despus de la salida del
cadver.
Proporcionar al cadver el mximo
respeto.

TIPOS DE EGRESO Y
CARACTERISTICA
PROCEDIMIENTO
Registrar la hora exacta del fallecimiento.
Orientar a los familiares sobre los trmites administrativos.
Permitir la entrada a los familiares para despedir al fallecido.

Preparar al cadver para su egreso y (aseo, tapones en orificios) y

se introduce en la bolsa.
Se llama al camillero teniendo en cuenta que en el trax se le coloco
una cinta con los datos personales del paciente y otra igual en la
bolsa.
Trasladar a la morgue.

PROCESO DE AMORTAJAMIENTO
Conjunto de acciones que se proporciona al cuerpo una vez que han cesado las
funciones vitales
Se requiere

OBJETIVOS:
Preparar el cadver para su
inhumacin.
Evitar la salida de lquidos y gases
en descomposicin.
Evitar la deformacin de los rasgos
fisonmicos

Sabanas
Toallas
Apsitos
Gasas
Torundas
Guantes - mascarillas
Retirar sondas, catteres y dems
equipos

PROCESO DE AMORTAJAMIENTO
Retirar las ropas del cadver, dejndolo cubierto con una sbana.
Hacer una ligera presin en el hipogastrio para favorecer la salida de los
lquidos contenidos en la vejiga e intestino. Colocar tapones de algodn
en las cavidades, para evitar la salida de los lquidos y excreciones
(orina, moco, saliva, materia fecal, sangre).
Cubrir las incisiones o heridas con gasa o apsitos fijos con tela adhesiva
o vendas.
Realizar el aseo parcial o total, segn el estado de limpie/a del cadver.
Confirmar la presencia de la identificacin en el trax y extremidades
inferiores.

PROCESO DE AMORTAJAMIENTO
Pasar el extremo distal de la sbana por el trax, abdomen y extremidades
inferiores.

Envolver los pies con el extremo que qued libre en la piecera.

Llevar el extremo proximal de la sbana en la misma forma que el distal y
fijar la sbana en el dorso, con tela adhesiva
Fijar la sbana en el cuello haciendo una especie de capuchn y cubrir por
ltimo la cabeza
Colocar etiquetas de identificacin adicionales en trax y en pies, sobre la
sabana.

Retirar el equipo utilizado y hacer anotaciones en la hoja de registro.