MANEJO VIA AEREA

PEDIATRIA

PROYECTO

FECHA

FECHA

CLIENTE

NOMBRE

- Cambios estructurales desde la cuarta

semana hasta el final de la adolescencia
- LOS NIOS NO SON ADULTOS PEQUEOS

GENERALIDADES
Resistencia aumentada en el rbol
bronquial del nio por ser tubos de
menos dimetro

Flujo de aire mas turbulento

Resistencia del aire a travs del rbol

respiratorio mayor en el nio

Calibre reducido de la via aera

Mucosa + laxa y vascularizada

Al mas minimo edema

OBSTRUCCIN
RPIDA

Nariz - Velo - Paladar

Neonato

Narinas mas estrechas

Epligotis mas alta, cerca del paladar
blando

Favorece respiracin nasal

en lugar de la oral

Nios tienen epiglotis en forma de Omega

LENGUA
Ocupa completamente la cavidad
bucal y orofaringea

Facilmente se obstruye la via aerea,

sobre todo en lactantes menores

Laringe
Neonato

Adulto

Localizada a nivel C1 y la glotis se

relaciona
con la mitad del cuerpo de esta vrtebra

Laringe a nivel de C3 y
glotis a nivel de C5

Menor 8 a 10 aos

Laringe en forma de
cono truncado

Tubos endotraqueales sin tubo, sello fisiologico

RECURSOS PARA EL MANEJO DE

LAS EMERGENCIAS RESPIRATORIAS

CANULA OROFARINGEA

MASCARA LARINGEA
http://anestesiapediatricahomi.com/2014/10/01/insercion-demascara-laringea-en-ninos/

MASCARILLA FACIAL
Permite ventilar y oxigenar
Seleccin de mascarilla Facial

CMO ELEGIR LA MEJOR MASCARILLA

- Debe extenderse desde el puente de la nariz del nio hasta
hendidura del mentn
- Debe comprimir nariz y boca, no los ojos
- Debe tener un borde suave, que se amolde fcilmente,
produciendo as un sello hermtico al rostro

- Si no se produce un buen sello el O2 ventilado escapara por

- debajo de la mascarilla
TRANSPARENTE O NO TRASPARENTE?

BOLSAS DE VENTILACIN
BOLSAS AUTOINFLABLES
Bolsa con una vlvula de entrada y una de salida para no
reinhalacin
VALVULA DE ENTRADA

Permite que ingrese O2 o

aire ambiente

Al comprimir la bolsa, vlvula

de entrada se cierra
y vlvula de salida se abre
para que el 02 llegue al
nio

Nio exhala

Vlvula de salida no reinhalacin

se cierra y los gases exhalados
se expulsan

Diseada para evitar que el

nio vuelva a inhalar O2

Vlvula de descarga

35 - 45 cm H2O

Evita que se produzca una presin

excesiva en la via aera
Mala distensibilidad pulmonar = Resistencia Va Area Alta

EN RCP MANTENER LA VALVULA CERRADA

Reexpansin de la bolsa con el repertorio de O2. Cuando el proveedor

suelta la bolsa, el O2 fluye dentro de la bolsa desde la fuente de
O2 y desde el reservorio, con lo que la concentracin de 02 dentro
de la bolsa permanece al 100%

La compresin de la bolsa con el repertorio de O2 administra

oxigeno al 100% al paciente. El O2 fluye de forma continua
en el reservorio

Reexpansin de la bolsa sin un reservorio de 02. Cuando el

proveedor suelta la bolsa el O2 fluye dentro de la bolsa, desde la
fuente de O2, pero el aire ambiente entra tambien en la bolsa, por lo
que la bolsa se llena con una mezcla de O2 y aire ambiental

La compresin de la bolsa sin reservorio de O2 amistar oxigeno

mezclado con aire ambiente. Se debe tener en cuenta que en ambos
casos, el aire que exhala el paciente fluye a la atmsfera cerca de la
conexin de la mascarilla y la bolsa

Tamao de la Bolsa
Nios mayores y adolescentes

400 - 500 ml Nios y lactantes

1000 - 1200 ml

 QUE DEBO COMPROBAR DE LA BRA?

Fugas ( Tapone la valvula de salida con la mano y apriete la bolsa.

Valvulas de control de gas
Que la valvula de descarga de se pueda cerrar.
Tubo de O2 bien conectado al dispositivo y a la fuente.
Ruido de O2 fluyendo en la bolsa
Mascarilla

COMO VENTILO?

LACTANTES

Posicin de inhalacin sin hipertensin del cuello

Apertura del conducto auditivo externo al mismo nivel o delante
de la cara anterior del hombro

NIOS MAYORES 2 AOS

VENTILACIN BOLSA
MASCARILLA

1 PERSONA

Posicionamiento adecuado de la mascarilla facial con la tecnica

de sujecin C-E con una mano. Tres dedos de una mano levantan
la mandibula (forman una E), mientras que el pulgar y el
indice sostienen las mascarilla en el rostro ( formando una C)

2 PERSONAS

Esta tcnica puede proporcionar una ventilacin mas eficaz que la

ventilacin con una persona cuando hay una obstruccin
importante de la va area o distensibilidad pulmonar insuficiente

PARMETROS A EVALUAR
- Elevacin torcica visible con cada ventilacin
Saturacin O2
CO2 Exhalado
FC
PA
Signos de mejora o deterioro
-

QUE PASA SI NO LOGRO UNA

BUENA VENTILACIN?