Revisin

Bibliogrfica

DEGLUCIN INFANTIL Y DEGLUCIN ATPICA

INFANT SWALLOWING AND ATYPICAL
SWALLOWING
___________________________________________________________________________________________________________________
Pamela Arancibia1, Lorena Chacana2, Alejandra Crdova3, Carina Gonzlez4.
Resumen:
La deglucin es una funcin muscular compleja, en la que actan msculos de la respiracin y del
aparato gastrointestinal cuyo objetivo es el transporte del bolo alimenticio y tambin la limpieza del
tracto respiratorio. Es una actividad de nervios craneanos, que puede ser iniciada conscientemente,
durando de 3 a 8 segundos, Adems, participan unos 30 msculos y 6 pares enceflicos. Los pares
enceflicos que toman parte en la deglucin son: Trigmino, facial, glosofarngeo, accesorio e hipogloso.
Una de las alteraciones presentes en la deglucin, es la deglucin atpica, la cual corresponde al
movimiento inadecuado de la lengua o de otras estructuras que participan del acto deglutorio, durante
la fase oral y en ausencia de alteraciones en la forma de la cavidad oral.
Para finalizar, la deglucin est presente desde la octava semana de gestacin, siendo una funcin vital,
pues es necesaria para garantizar la supervivencia del individuo.

Summary:
Swallowing is a complex muscle function in acting muscles of respiration and gastrointestinal tract aimed
bolus transport and respiratory tract cleansing. It's a cranial nerve activity, which may be deliberately
initiated, lasting from 3 to 8 seconds. Also are involved 30 encephalic muscles and 6 pairs cephalic.
Cephalics pairs whichs take part in swallowing are: Trigeminal, facial, glossopharyngeal, accessory and
hypoglossal.
One of the alterations in swallowing, swallowing is atypical, which corresponds to the improper
movement of the tongue or other structures involved in the swallowing act, at the hearing and in the
absence
of
alterations
in
the
shape
of
the
oral
cavity.
Finally, swallowing is present from the eighth week of pregnancy, and a vital function, it is necessary to
ensure the survival of the individual.

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1,2,3,4
Estudiantes Fonoaudiologa, 4to ao, Universidad Santo Toms, AV. Limonares 140, Via del mar.

Deglucin Infantil y Deglucin Atpica

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Deglucin infantil y deglucin atpica
La deglucin es definida como una secuencia
motora de extrema complejidad que involucra
estructuras relacionada con la cavidad oral, la
faringe, la laringe y el esfago, los cuales
permiten la entrada de cualquier sustancia en
las vas digestivas. Se caracteriza por una
sucesin de fenmenos coordinados e
interrelacionados, sometidos a un controlo
neural cuya funcin es viabilizar el pasaje del
alimento desde la boca hasta el estmago. La
funcin de la deglucin es la de permitir la
nutricin y la hidratacin adecuada del
individuo,
los
cuales
son
aspectos
indispensables para la manutencin de la vida
(Viegas & Martins, 2006).
Deglucin fetal
La integridad de las habilidades de succin y
deglucin postnatales dependen del desarrollo
prenatal de la anatoma bucofacial, farngea y
larngea.
Aparece como la primera funcin que se
manifiesta en el feto (Marchesan, 2002), sta
funcin embriolgica deglutoria se define
tempranamente a las 6 semanas de gestacin.
Cuando la lengua ya se ha diferenciado como
estructura, y hay manifestaciones deglutorias
(Schellhorn, 1992). Como las reas corticales del
cerebro son muy inmaduras en ese momento de
la vida, podemos deducir que slo el tronco
enceflico es esencial para la deglucin, porque
observamos que hasta individuos anenceflicos
pueden deglutir (Marchesan, 2002).

Pinkham, J., (2001) considera que la succin no

nutritiva (sin fines alimenticios) se considera
parte normal del desarrollo fetal y neonatal, ya
que el feto inicia movimientos de succin y
deglucin desde las semanas 13 y 16 de
gestacin, adems de otros movimientos de
tipo respiratorio. Se considera que estos
movimientos son precursores importantes de la
respiracin y la deglucin, las cuales son
necesarias para la vida postnatal.
Behrman, R., Kliegman, R., Jonson (2001)
postulan que los movimientos farngeos y
orales coordinados necesarios para la deglucin
de los alimentos slidos aparecen durante el
primer o segundo mes de vida de los lactantes
de trmino, antes de este momento, los slidos
son impulsados hacia adelante por la lengua,
con el riesgo consiguiente de aspiracin debido
a escasa coordinacin muscular. La deglucin
comienza en la semana 20 de vida intrauterina,
y la succin y deglucin parecen coordinarse
hacia la semana 33 o 34 de gestacin.
El lactante nacido de trmino muestra breves
episodios de succin seguidos de deglucin. Al
cabo de unos das el lactante traga y respira de
forma rtmica y coordinada durante las tandas
prolongadas de succin. (Behrman, R.,
Kliegman, R., Jonson, 2001).
Es importante destacar que los lactantes
degluten aire mientras se alimentan y hay que
estimularlos para que eructen, con lo que se
evita la distensin gaseosa del estmago.
(Behrman, R., Kliegman, R., Jonson, 2001).

Deglucin Infantil y Deglucin Atpica

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Deglucin Infantil
Cuando el nio nace est capacitado para
organizar las funciones de succin y deglucin
que durante su vida uterina haba practicado. La
funcin respiratoria pulmonar se inicia con el
corte del cordn umbilical. Con el
amamantamiento se constituye el Trptico
Funcional coordinado y armnico: succin-
deglucin-respiracin. (Vsquez, 2005).
El reflejo de succin tiene el objeto de hacer
salir la leche de los pezones y se preserva hasta
el ao de edad, aunque su desaparicin no
significa que el lactante dejar de succionar. En
esta etapa del desarrollo ya ha aprendido a
alimentarse y no necesita el reflejo para
hacerlo. (Pinkham, J., 2001)
La oralidad del lactante es mucho mas anterior y
hace intervenir de manera preponderante
msculos tales como el orbicular de la boca. La
cavidad bucal acta como una bomba; la
succin es indisociable de la deglucin (Bleeckx,
2004). En el recin nacido normal, el beb
presenta una mandbula retrada, en la que se
encuentran unos cojinetes grasos que permiten
una adecuada succin, ya que la lengua ocupa
toda la cavidad oral. El velo del paladar toca la
epiglotis y el cartlago hioides al producirse la
elevacin de la laringe, formando un sistema
eficiente de defensa de las vas areas
superiores. (Villanueva, P., 2005) La boca y
todas sus estructuras orofarngeas forman un
complejo anatmico y funcional de gran
especializacin para llevar a cabo el
amamantamiento.
La
lengua
realiza
movimientos de vaco intrabucal y los msculos
supra hioideos aseguran la estabilidad del suelo
de la boca conservando una ligera apertura

Deglucin Infantil y Deglucin Atpica

bucal. Succin y compresin se suceden para

favorecer la salida de la leche. A continuacin el
pex de la lengua realiza movimientos de
retirada y de propulsin asociados a un
desplazamiento de la mandbula inferior. Estas
ondas peristlticas llevan el contenido bucal
hacia la orofaringe (Bleeckx, 2004).
Un amamantamiento eficiente en el primer
semestre de vida, permite desarrollar y madurar
importantes estructuras seas: de la base del
crneo, del hueso temporal (que contiene a los
rganos del odo), las cavidades paranasales, el
etmoides y esfenoides, las vrtebras cervicales,
la rama y el cndilo mandibular, permitiendo el
desarrollo de todo el potencial gentico que
trae cada individuo (Shellhorn, 1992). Vsquez
(2005), plantea que las caractersticas anatomo-
fisiolgicas de la succin son:
La lengua presiona el paladar
provocando un vaco que permite un
desarrollo palatino transversal y sagital.
El movimiento de succin estimula el
desarrollo
de
la
articulacin
temporomandibular y permite el
crecimiento mandibular en posicin de
relacin neutra con la maxila superior.
El cierre hermtico anterior producido
por los labios contra la areola mamaria
permite sincronizar la deglucin y la
respiracin alternadamente y sin
interferencias.
La proyeccin del pezn hacia la parte
posterior del paladar y la base de la
lengua permite que la leche llegue al
lugar preciso para desencadenar el
reflejo de la deglucin.

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El msculo orbicular de los labios

adquiere la tonicidad necesaria para
producir un cierre normal de la boca y
para detener la presin prolongada de
la lengua.
La lengua desarrolla la percepcin
espacial en relacin con todos los
elementos anatmicos de la boca, para
intervenir oportunamente en la
respiracin, en la succin, en la
masticacin y en la deglucin.
Esta autora tambin plantea que la succin,
como funcin bsica y refleja, se extingue
paulatinamente a partir de los 6 meses cuando
se inicia la erupcin de los incisivos centrales
inferiores, permitiendo que el nio adquiera
nuevas habilidades para alimentarse. En esta
etapa, el nio inicia la eliminacin del patrn
reflejo de amamantamiento y comienza a
utilizar de manera voluntaria el patrn de
succin, aumentando la actividad del cierre de
los labios, lo que contribuye ampliamente en el
cambio del patrn de movimiento de la lengua;
un mayor uso de la musculatura intrnseca de la
lengua permite un levantamiento y descenso
del cuerpo sta. El movimiento de sube y baja
de la lengua ayuda a empujar el alimento y el
lquido al interior de la cavidad oral. La
deglucin del lactante est mediada por el
nervio facial (VII par) y por el nervio lingual
(inervado por el XII par), mientras que en la
deglucin adulta el que interviene es el V par.
(Martnez y col. 2004).

Deglucin Infantil y Deglucin Atpica

Deglucin Adulta o Somtica

Entre la forma de deglutir infantil y adulta hay
un corto perodo de transicin, que puede
durar algunos das, en que se produce una
situacin muy caracterstica: el nio succiona
para comer o tomar lquido o alimento de la
cuchara. La lengua an no cambia de posicin
para deglutir, permaneciendo entre los dientes,
los labios tampoco participan en el cierre bucal
anterior, porque no han adquirido esa destreza,
mantenindose las praxias deglutorias del
lactante menor, el nio bota parte del lquido o
alimento que ingiere. (Schellhorn, C., 1992).
Alrededor de los 9 meses de edad, hay una
transicin gradual entre el amamantamiento y
la succin verdadera de alimentos. Esto
considera un progreso crtico en el desarrollo de
las habilidades orales que permitir dirigir un
alimento de textura ms espesa (Darrow y
Harley, 1998 en Rodrguez y Netto, 2003). Este
periodo se caracteriza por la succin que realiza
el nio para comer o tomar liquido o alimento
de una cuchara. Las funciones de la lengua y de
los labios maduran progresivamente en la
medida que van apareciendo el resto de los
dientes hasta ejercer todas las funciones de
deglucin propias del adulto. Mara de la
Concepcin Ferraz (2001) plantea que el cambio
de la deglucin infantil a la adulta es un
proceso gradual y lo denomina transicin, en
donde la maduracin neuromuscular y el
cambio de postura de la cabeza y el efecto de la
gravedad sobre la mandbula son factores que
afectan este cambio. Conforme crecen la
cabeza y el cuello, aumenta el tamao de la
cavidad bucal alrededor de la lengua, la parte
superior de la faringe se agranda alrededor del
paladar blando y tambin el vestbulo larngeo,

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en relacin con la masa aritenoide. Los

colchonetes de grasa desaparecen, el cuello se
alarga y la laringe desciende gradualmente a la
posicin que tiene en el adulto. Al comparar la
posicin del cartlago cricoides con los cuerpos
vertebrales, la posicin de la laringe desciende
del nivel C3 al C4 durante el desarrollo prenatal.
Esta posicin persiste durante la lactancia hasta
la niez, cuando la laringe desciende
gradualmente al nivel C2. Al final, la laringe llega
al nivel C7 en la edad adulta. De seis a 12 meses
despus del nacimiento empieza la erupcin
dental. Los dientes son una adicin estructural
con funciones sensoriales y mecnicas
(Rebolledo, 2005).
Respecto a este mismo punto, Pinkham, J.
(2001) plantea que el cambio de la deglucin
infantil hacia la del adulto es paulatino. Al
cambiar la dieta del lactante de lquido a
alimentos slidos, se incrementa la actividad de
los msculos de la masticacin, y los molares
primarios se elevan hacia la oclusin. Esta
deglucin transitoria se observa con frecuencia
en nios de 3 a 10 aos de edad, y la
contraccin de labios y la lengua contra el labio
inferior durante la deglucin puede estar o no
presentes. La deglucin completa de adulto se
suele observar a los 3 o 4 aos de edad
y casi siempre est presente a los 9 o 10 aos.
La maduracin de las habilidades de
alimentacin en los primeros aos de la vida,
aunque influidos por cambios anatmicos
relacionados con el crecimiento, se logra en
gran parte por cambios de desarrollo del
sistema nervioso central, junto con el
aprendizaje de la experiencia. La mayor parte de
los cambios anatmicos relacionados con el
crecimiento empiezan en el tercero y cuarto

Deglucin Infantil y Deglucin Atpica

aos, despus del desarrollo de la mayor parte

de las habilidades de alimentacin. No obstante,
el desarrollo de la alimentacin depende en
gran parte de la integridad anatmica. Aunque
el aparato de deglucin tiene cierta capacidad
para
compensar
dficit
especficos,
estructurales o funcionales es claro que la
mayor parte de las anomalas anatmicas
afectan de manera importante la alimentacin y
la deglucin (Rebolledo, 2005)
Cecilia Schellhorn (1992) postula que, con la
erupcin de los primeros dientes, la lengua
encuentra un nuevo referente para su ubicacin
espacial y entonces su punta se ubica detrs de
ellos para deglutir. Este proceso se denomina
deglucin postdentaria, deglucin adulta o
deglucin somtica. En ste tipo de deglucin el
labio inferior cambia la posicin evertida y
horizontal que tena en la deglucin infantil, a
una posicin vertical produciendo el cierre
anterior al juntarse con el labio superior al
momento de deglutir. Los labios forman una
banda circular exterior que debe tener la fuerza
suficiente para contrarrestar la fuerza interior
propulsiva y expansiva que ejerce la lengua
desde su nueva posicin retrodentaria. Segn
Martnez, Bler, Navarro y Snchez (2004) el
paso de la deglucin infantil a la deglucin
adulta debera ocurrir hacia el tercer ao de
vida, momento en que la oclusin puede
estabilizarse.
A los siete meses, el beb es capaz de destrozar
los alimentos, a los nueve meses el labio
superior es capaz de moverse para abajo para
empujar la comida de la cuchara y tragar el
alimento, aunque con un fuerte cierre labial. La
funcin masticatoria se inicia entre los 10 a 12
meses. Hasta los 15 meses an no existe

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maduracin neurolgica suficiente para que la

punta de la lengua suba y se ubique en la parte
anterior del paladar. (Villanueva, P., 2005)

1. Durante la deglucin existe un

adelantamiento de la lengua con la
mandbula abierta.
2. Cuando hay grandes prognatismos
alveolares superiores el labio inferior
interviene tambin en la deglucin,
colocndose entre los incisivos
superiores e inferiores para poder
cerrar la cavidad bucal por la parte
anterior, unido a una contraccin del
msculo mentoniano, al mismo tiempo
hay una tendencia a llevar los incisivos
superiores hacia atrs en linguoversin.
Tras esto se crea el movimiento de
deglucin con un movimiento forzado
del labio inferior.

A los 24 meses de edad, la mayora de los bebs

sustituyen la protrusin de lengua, esto quiere
decir que cambia los movimientos
anteroposteriores de lengua por una elevacin
de modo independiente de la mandbula, que se
apoya en los pices de las papilas retroincisiva.
Esto, junto a un cierre suave de labios, evita que
caiga alimento o saliva desde la boca. De esa
forma se establece la postura labiolingual en las
funciones de reposo y deglucin, lo que
favorece el crecimiento y desarrollo de las
estructuras craneofaciales. (Villanueva, P.,
2005).
Deglucin atpica
La deglucin atpica corresponde al movimiento
inadecuado de la lengua o de otras estructuras
que participan del acto deglutorio, durante la
fase oral y en ausencia de alteraciones en la
forma de la cavidad oral. Sera entonces, una
alteracin de la funcin de deglutir, sin ser
necesario un tratamiento odontolgico para
corregir la posicin de los dientes. Estas atipias
se deben a problemas de postura inadecuada de
la cabeza, por alteracin del tono, de la
movilidad o de la propiocepcin de los rganos
Fonoarticulatorios (lengua, labios, mejillas y
paladar blando). (Marchesan, 2002). Se
caracteriza por:
Al inicio de la fase deglutoria la lengua se sita
entre los incisivos, contactando con el labio
inferior.

La deglucin atpica puede manifestarse con

interposicin labial y lingual:
Con interposicin lingual: Es la caracterstica de
la deglucin a la que los dentistas ms se
refieren y con la que tienen mayor
preocupacin. Observamos que existen algunas
situaciones en las cuales esta forma de tragar
ocurre. En la mordedura abierta anterior es la
condicin ms frecuente (Agurto, Diaz, cdiz, &
Bobenrieth, 1999).
La mayor parte de los autores cree que la
lengua pasa a interponerse despus de que la
mordedura se abre. Difcilmente la mordida
abre solamente en funcin de la deglucin con
interposicin. Sin embargo, si hay un
posicionamiento continuado de la lengua en el
local, ser mayor la probabilidad de que la
lengua sea la causante de la mordida abierta
encontrada.

Deglucin Infantil y Deglucin Atpica

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Por otra parte, deglutir con proyeccin de

lengua, durante la fase de la denticin decidua,
o en el cambio de los dientes, es bastante
comn y considerada normal, pues la mayor
parte de los nio presentan esta proyeccin sin
alteraciones de oclusin evidentes. (Van der
Linden, 1990).
Con Contraccin del Mentalis e Interposicin
del Labio Inferior: Con relacin a la contraccin
del mentn durante la deglucin, observamos
que esta contraccin, as como la interposicin
del labio inferior, sucede con mayor frecuencia
en pacientes Clase II de Angle, con over jet. Al
deglutir,
necesitamos
vedamiento
(impedimento) anterior, y ste se realiza por el
contacto suave de los labios. Si el
distanciamiento en el sentido antero posterior
entre maxilar y mandbula es grande, no hay
forma de que los labios se toquen.
En algunos casos, cuando el labio superior est
en posicin de reposo, arriba del tercio inferior
del diente superior, obligatoriamente el labio
inferior, al deglutir, subir mucho para Esta
manera de deglutir, con interposicin labial,
puede aumentar o mantener el over jet.
Resumiendo, existir contraccin del mentalis
siempre
asociada
con
interposicin,
contraccin, o subida exagerada del labio
inferior. Tendremos interposicin del labio
inferior, de manera general, cuando haya over
jet. (Spiro, Rendell & Gay, 1994).
La presencia de este hbito puede ocasionar
(Martn, Garca, Expsito, Estrada, & Prez,
2010):

Deglucin Infantil y Deglucin Atpica

A nivel maxilar:

Vestbuloversin de los incisivos

superiores.
Prognatismo maxilar.
Disminucin del dimetro transversal
del maxilar.
Formacin de un diastema central.
Reabsorciones radiculares. Linge afirma
que se produce de forma indirecta,
debido al aumento del resalte y a la
presin constante de la lengua sobre los
incisivos.

Posicionamiento anterior de la lengua. A nivel

mandibular:
Lingualizacin de los incisivos inferiores.
Ocurre cuando la lengua se coloca entre
las arcadas separadas y entra en
contacto con el labio inferior, que es
succionado, produciendo as la
inclinacin de los incisivos.
Rotacin posterior mandibular y
aumento del ngulo goniaco que puede
incluso sobrepasar los 140 grados. .
Disfuncin mandibular.

En la relacin entre las arcadas:

Alteraciones en el plano sagital: algunos

autores consideran que si la lengua se
sita en posicin alta puede causar un
prognatismo maxilar y una clase II
divisin 1 .Pero si la lengua est en
posicin baja es capaz de desarrollar un
prognatismo mandibular y una
maloclusin de clase III. (Martn, Garca,
Expsito, Estrada, & Prez, 2010)

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En el plano vertical: puede dar lugar a la

aparicin de una mordida abierta.
Segn Moyers, est muy bien
circunscrita en la zona anterior cuando
se trata de un empuje lingual simple.
Por el contrario, la mordida abierta
asociada a un empuje lingual complejo
suele ser ms difusa y difcil de definir,
lo mismo ocurre con la mordida abierta
de pacientes con un patrn de
deglucin infantil mantenido o
conservado. En estos ltimos, a veces la
maloclusin es tan severa que slo
ocluyen sobre un molar en cada
cuadrante. (E, Bandera, & Marquz,
2011).
En el plano transversal: existen quienes
relaciona el hbito con la mordida
cruzada posterior. Este autor sugiere
que existen dos patrones distintos. En
uno la lengua puede estar en posicin
ms alta, favoreciendo la presencia de
diastemas en el maxilar superior y de un
resalte maxilar. En el otro tipo, la lengua
se sita en una posicin ms baja, lo
que permite el espaciamiento de los
dientes inferiores y un resalte
mandibular, dando lugar a la presencia
de una mordida cruzada posterior.
Otras alteraciones: puede ocasionar
traba en la erupcin de un diente
permanente cuando se ha perdido el
temporal precozmente y la lengua se ha
interpuesto
de
forma
viciosa, alteraciones
fonticas;(dificultad con las letras M, P,
B. F, V .S). (Garca, Sanhueza, Cantn, &
Fuentes, 2012).

Deglucin Infantil y Deglucin Atpica

En el parodonto: la lengua genera

fuerzas altamente lesivas o fuerzas
turbantes que se aplican ms al eje
longitudinal del diente, generalmente
muy cerca del borde incisal. (Carrera,
Larrucea, & Galaz, 2010)

Diagnstico y Tratamiento
El diagnstico y tratamiento del hbito de
deglucin atpica debe ser lo ms precoz posible
y adaptado a cada uno de los casos. Se debe
realizar un diagnstico diferencial cuidadoso
entre una protruccin lingual simple y aquella
causada por retencin de un patrn infantil de
deglucin. El pronstico de una protruccin
lingual simple suele ser bueno si la alteracin de
la garganta est resuelta. Evidentemente el
abordaje de un proceso tan complejo y con tan
importantes repercusiones para el nio ha de
ser interdisciplinario fisioterapeutas, logopedas,
neurlogos, foniatras, otorrinolaringlogos,
terapeutas
ocupacionales,
psiclogos,
nutricionistas y siempre contando con la
colaboracin y participacin de la familia.
(Martn, Garca, Expsito, Estrada, & Prez,
2010)
Para el diagnstico en pacientes con hbitos de
deglucin atpica se debe observar: la postura
de la lengua mientras la mandbula est en
reposo y durante la deglucin; asimismo se
debe palpar el msculo temporal. Se debe
observar los msculos faciales, ya que ellos no
se contraen durante la deglucin adulta
normal. Se debe valorar, el tamao de la lengua,
que
puede
evaluarse
clnicamente
comprobando si el paciente puede tocarse el
mentn con la punta de la lengua, en los casos

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de macroglosia, la lengua suele presentar

muescas en su periferia y son frecuentes los
diastemas. (Podadera & Ruiz, 2004).
Otra posibilidad para el diagnstico es el anlisis
cefalomtrico de una radiografa lateral,
ajustando la exposicin para visualizar el tejido
blando, para valorar el tamao de la lengua, se
mide la distancia entre la superficie superior de
la misma y el techo de la cavidad bucal. El
diagnstico de macroglosia slo puede hacerse
cuando toda la cavidad bucal est llena y
siempre respaldada por la evidencia
clnica. (Quiones, Ferro, Torres, Espinoza, &
Rodrguez, 2006)
Aunque existe una disparidad de criterios en
cuanto al momento preciso de tratar el hbito,
muchos autores aconsejan tratar en poca de
denticin mixta temprana, pues consideran que
la persistencia del problema funcional va a
agravar las maloclusiones. (Martn, Garca,
Expsito, Estrada, & Prez, 2010).
Entre las posibilidades
encuentran:

teraputicas

Ejercicios miofuncionales de Strang.

Aprendizaje de la deglucin somtica o
adulta: Consiste en indicar al paciente
donde tiene que colocar la punta de la
lengua al tragar, al tiempo que debe
mantener los labios y los dientes
unidos. Una vez aprendido el nuevo
reflejo a nivel consciente, es preciso
reforzarlo a nivel subconsciente por lo
que se ayudan de diferentes
aparatologa (Bravo Lorenzo D, Prez
Collazo MC, Gonzlez Borges O, Llorach
Duch JF, 2006).

Deglucin Infantil y Deglucin Atpica

se

Aparatos restrictivos:
Rejilla lingual:
Arco palatino con bucles anteriores.

Modificacin del entorno oral:

es el tratamiento propuesto por
aquellos
autores
que
consideran la forma de la
arcada como responsable del
patrn funcional de la lengua y
los labios. Comprende tanto el
tratamiento ortodncico como
quirrgico de la maloclusin.
Glosectoma parcial: es indicada
por diversos autores en casos
severos en que el paciente
presente una gran macroglosia
(Lpez, 2006).

Es importante sealar que el uso de

aparatologa removible o fija siempre se debe
colocar bajo los parmetros de respeto por el
nio, su deseo-solicitud y bajo la aceptacin y
conocimiento de acuerdo a su edad y de los
efectos de la misma en su boca. (Martn, Garca,
Expsito, Estrada, & Prez, 2010).
Por lo general, estos hbitos que comienzan en
la niez son difcil de eliminar debido a la poca
capacidad de comprensin del nio, por lo que
la tarea ms importante y en ocasiones
compleja del estomatlogo y ortodoncista es
tratar de convencer al paciente del dao que
ocasiona la prctica de cualquiera de ellos;
siendo importante, la cooperacin de los
padres, pues la llave para la eliminacin
satisfactoria de un hbito es la motivacin de
padres e hijos. Al resolver los hbitos
relacionados con la deglucin atpica se puede

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disminuir la frecuencia de sta afeccin y por

consiguiente las maloclusiones ocasionadas por
ella. Los profesionales de la salud, deben tener
criterios adecuados sobre el correcto manejo de

esta afeccin, y diagnosticar de manera

temprana, para interceptar y/o corregir las
secuelas que pueden producir. (Len, Maya,
Vega,
&
Mora,
2007).

La relacin entre la morfologa craneofacial y los

factores extrnsecos que influyen en el
desarrollo de la cara se ha despertando gran
inters entre los investigadores. Empricamente
se cree que en los casos de deglucin atpica
hay una tendencia a aumentar las dimensiones
verticales de la cara, aunque esto posible
alteracin no se considera una causa o una
consecuencia de la deglucin atpica.

establecer el tipo de alteracin y causa de la

misma, sino tambin en determinar la seguridad
de la deglucin, posibilidad de realizar
alimentacin oral, si se precisan modificaciones
dietticas o recomendar otros mtodos de
realimentacin.

Una variedad de tcnicas instrumentales estn

disponibles para el diagnstico de la deglucin
atpica. Cabe destacar, entre los mtodos que se
han utilizado para el diagnstico durante la fase
oral de la deglucin es videofluoroscopa. Esta
instrumentacin se ha limitado la disponibilidad
en la prctica dental ya que el equipo estar
constituido por una parte de los departamentos
de radiologa de hospitales.
El diagnstico de la disfagia se realiza mediante
la evaluacin clnica e instrumental del paciente,
esta ltima tiene como finalidad no solo

Los msculos extrnsecos de la lengua

(Geniogloso, estilogloso, palatogloso hiogloso y
geniohioideo), posiblemente, puede tener su
tono alterado. Esta posibilidad ya se ha
observado en estudios con ultrasonografa
(Peng et al., 2003, 2004). Estos estudios
sugieren que en deglucin atpica la actividad
del msculo geniogloso se incrementa, lo que
explicara la postura bajada de la lengua en la
deglucin atpica. Tambin menciona la
geniohioideo y milohioideo era adecuada de la
distincin de la deglucin visceral. Las vas
respiratorias inferiores en los pacientes con la
deglucin atpica, provocando cambios en la
postura de la lengua que conduce a cambios en
la posicin del hueso hioides.

Conclusin:
En esta revisin se ha presentado una visin
global de los aspectos de la deglucin, normal y
anormal donde podemos referirnos, frente a lo
presentado que es el hbito bucal deformante
ms frecuente en la poblacin infantil. Esta
deglucin anormal es una de las principales
causas de las maloclusiones; agrava la

Deglucin Infantil y Deglucin Atpica

respiracin
bucal,
produce
trastornos
articulatorios, malformacin de las arcadas
dentarias y el paladar, y altera el tono labial y la
postura corporal general. Es as como una
deteccin temprana es fundamental para evitar
todo tipo de alteraciones previamente
mencionadas y debe ser tratada con

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profesionales que tengan experiencia en el

tema por su rehabilitacin y manejo
teraputico.
La deglucin es una actividad neuromuscular
compleja,
que
puede
ser
iniciada
conscientemente, durando de 3 a 8 segundos.
Participan de la deglucin unos 30 msculos y 6
pares craneanos. Los pares craneanos que
toman parte en la deglucin son: Trigmino,
facial, glosofarngeo, accesorio espinal e
hipogloso. La deglucin est presente desde la
octava semana de la gestacin, siendo una
funcin vital, pues es necesaria para garantizar
la supervivencia del individuo.
Los nios degluten menos que los adultos. Su
promedio es de 600 a 1000 veces por da,
cuando los adultos degluten de 2.400 a 2.600
veces. No hay acuerdo sobre estos valores,
variando de autor por autor. Deglutimos menos
por la noche y ms al hablar y al masticar, por
ser funciones que requieren ms produccin de

saliva. Producimos aproximadamente de un litro

a un litro y medio de saliva por da. Las personas
de ms edad tienen menos saliva, deglutiendo
menos veces.
Se considera esencial la deteccin precoz de
este problema, en el caso de que sean
funcionales, ya que no son evidentes a simple
vista. Generalmente es el odontlogo el que
diagnostica la posible deglucin atpica y suele
derivarlo al Fonoaudilogo privado y al
especialista de audicin y lenguaje en la escuela,
sobre todo en el caso que tenga asociado
problemas del habla, para que realicen un
trabajo previo en el caso de que posteriormente
tengan que utilizar ortodoncia, de manera que
los nios adquieren la funcin deglutoria
correcta, mejorando la articulacin en muchos
casos, y el tratamiento protsico sea eficaz.

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