ASESMEN DAN ASES MENANGGULANGI

RESIKO PASIEN JATUH

No. Dokumen
.../KEP/RSZNB/I/2015
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PENGERTIAN
TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

Tanggal Terbit
26 Januari 2006

No. Revisi
03

Halaman
1 dari 2

Ditetapkan,
Direktur RSIA ZAINAB

dr. Nuniek Luthy Naftali, CIMI

Prosedur kegiatan untuk menilai dan mengevaluasi ulang serta
mengambil tindakan pada pasien yang mempunyai resiko jatuh
di bangsal rawat inap dan rawat jalan.
Untuk meminimalisasi kejadian pasien jatuh di bangsal rawat
dan rawat jalan di RSIA Zaianab.
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
di Rumah Sakit.
2. Kebijakan Rumah Sakit ibu dan anak zainab tentang
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Ibu dan anak zainab.
A. Pasien Dengan Resiko Jatuh Di Rawat Inap
1. Dokter dan perawat melakukan screening pada setiap
pasien yang masuk area RSIA Zainab dengan resiko
jatuh dengan gejala sebagai berikut, antara lain :
penurunan kesadaran, kelemahan anggota gerak, kejang,
riwayat penggunaan alkohol, riwayat penggunaan obat
psikotropika.
2. Perawat memberi tanda resiko jatuh pada rekam medis
pasien dan pada pada gelang pasien untuk identifikasi.
3. Perawat menempatkan pasien dengan resiko jatuh pada
bed yang memiliki pengaman di samping kanan kiri
pasien dengan posisi pengaman terpasang.
4. Perawat memastikan pengaman dapat berfungsi dengan
baik.
5. Perawat memastikan bahwa bel pemanggil perawat
berfungsi dengan baik dan dapat dijangkau oleh pasien.

PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen
.../KEP/RSZNB/I/2015

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

No. Revisi
03

Halaman
2 dari 2

6. Perawat menempatkan pasien dengan resiko jatuh di

ruangan yang mudah diawasi oleh perawat.
7. Perawat memberikan edukasi kepada pasien maupun
keluarga pasien dengan resiko jatuh untuk tidak
mengubah posisi pengaman tanpa seizin perawat.
8. Perawat melakukan pemantauan terhadap pasien dengan
resiko jatuh secara berkala sesuai kondisi pasien.
9. Perawat menyampaikan informasi kepada perawat yang
bertugas selanjutnya pada pergantian shift.
B. Pasien Dengan Resiko Jatuh
1. Perawat/petugas memperhatikan cara berjalan pasien
Seperti : a. Tidak seimbang/sempoyongan/limbung.
b. Jalan dengan menggunakan alat bantu
(tongkat,kursi rosa,orang lain)
2. Perawat/petugas memperhatikan cara pasien saat
duduk apakah tampak memegang pinggiran kursi,
meja atau benda lain sebagai penopang saat akan
duduk.
C. Pasien Lainnya
Dokter/perawat mengevaluasi ulang seluruh pasien rawat
inap bila ditemukan resiko jatuh seperti di atas maka
dilakukan langkah sesuai prosedur A.2 sampai A.8
1.Security
2. UGD
3. POLIKLINIK
4. Seluruh Ruang Rawatan

Paraf
Konseptor