Blastocystis hominis es el agente causal de la blastocistosis.

Es el protozoario que se encuentra con

mayor frecuencia en muestras de heces de personas sintomticas, asintomticas, inmunocompetentes e

inmunosuprimidos. Lee (1991)5 indica que de todos los organismos observados en heces, B. hominis
ocupa el segundo lugar en frecuencia, estando por debajo de las levaduras. Posee mitocondrias (B.
hominis es un anaerobio estricto) y no presenta flagelos. Se sugiere que B. hominis podra ser un patgeno
oportunista en pacientes inmunodeprimidos, y es evidente que ha sido encontrado con gran frecuencia en
muestras fecales de individuos inmunosuprimidos, especialmente en pacientes con HIV/sida. Biopsia indico
que B. hominis no invade la mucosa del colon en humanos y sugirieron que la infeccin por este
microorganismo depende de la interaccin entre el sistema inmune.
El parsito podra sealarse como responsable de las manifestaciones clnicas en todo paciente que
cumpla con los siguientes criterios.
B. hominis numerosos en muestras fecales. Diferentes estudios 39,40 sugieren que ms de 5
clulas por campo de 40x se asocia con sntomas de muchos pacientes.
Presencia de formas vacuolares grandes en las heces del paciente.
Ausencia de otras causas (funcionales, otros parsitos, bacterianas, virales, micticas) que
expliquen la sintomatologa.
Desaparicin de los sntomas despus del tratamiento antiparasitario especfico.
La manifestacin clnica ms frecuente asociada a este parsito, es la diarrea, que puede ser acuosa
profusa especialmente en casos agudos, leve, autolimitada y crnica, con una duracin entre 3 a 10 das o
de varias semanas. Sintomas: dolor abdominal, nuseas, vmitos, molestias abdominales7,10. fatiga,
flatulencia, anorexia, tenesmo, constipacin, prurito anal, baja de peso, malestar general, leucocitos en
heces, sangre en deposiciones, eosinofilia perifrica, nivel bajo de leucocitos, hemoglobina y hematocrito
reducido.
Se sugiere que la transmisin de B. hominis al hombre es por la va fecal-oral. Diferentes estudios asocian
la presencia de este protozoario con el consumo de agua no tratada. La posibilidad de transmisin
interhumana por manos sucias, relacin orogenital y oroanal. Devera et al. (1999)65 sugiere que los
cerdos podran actuar como reservorios de B. hominis.
Para detectar la presencia de B. hominis en heces, los mtodos apropiados son: el examen microscpico
directo con solucin salina al 0,85% o con lugol y la preparacin permanente coloreada con hematoxilina
frrica. Para determinar el nmero de clulas de B. hominis, se debe contar 10 campos con objetivo de
40x, estando distribuidos sobre la preparacin de la siguiente forma: dos en cada una de las esquinas,
para un total de 8, y dos en el centro de la lmina, posteriormente se obtiene el promedio de las clulas
observadas en esos campo, se informa el resultado como ms de cinco clulas por campo o menos de
cinco clulas por campo.

Giardia lamblia es un protozoario binucleado y flagelado que habita el intestino delgado de humanos
y otros mamferos y es el agente responsable de la giardiasis, una patologa que se presenta con
manifestaciones clnicas que varan desde la infeccin asintomtica a la enfermedad aguda o crnica
asociada con diarrea y mala absorcin de nutrientes3. La infeccin con G. lamblia es una de las
enfermedades parasitarias ms comunes en todo el mundo y se inicia por la ingestin de los quistes del
parsito, los cuales se desenquistan durante su pasaje por el contenido cido del estmago, liberando los
trofozotos (Fig. 1). Estos colonizan el intestino delgado superior y se adhieren a la superficie del epitelio
intestinal mediante una organela caracterstica llamada disco ventral o de adhesin.
Los animales domsticos y balnearios tursticos son fuentes de transmisin del parsito. Giardia utiliza dos
bien conocidos mecanismos de adaptacin a los cambios ambientales que confronta durante su ciclo de
vida, ya sea para sobrevivir dentro del intestino del husped como es la variacin de sus antgenos de
superficie4, 14 o, fuera del mismo, la diferenciacin de trofozoto a quiste. El mecanismo de adaptacin de
Giardia conocido como enquistamiento es esencial para que el parsito pueda sobrevivir fuera del
intestino del hospedador, ya que los trofozotos son sumamente sensibles a los cambios de temperatura,
humedad y a la presencia de agentes qumicos4. En este proceso, los trofozotos descienden por el
intestino del hospedador, y al encontrar un ambiente pobre en colesterol, se induce su diferenciacin a
quiste17, los cuales son eliminados con las heces. La principal caracterstica de la forma qustica es la
presencia de una rgida pared glicoproteica externa que protege al parsito en condiciones ambientales
muy hostiles, inclusive a la accin de desinfectantes4.

Por otro lado, para sobrevivir dentro del hospedador y evadir la respuesta inmune, Giardia manifiesta lo
que se conoce como variacin antignica (Fig. 2). Los trofozotos se encuentran recubiertos de una
determinada protena de superficie que forma una verdadera interfaz entre el parsito y el medio, y que
pertenece a una familia de protenas denominadas protenas variables de superficie (Variant-Specific
Surface Protein, VSPs).