ANLISIS DE LA RELACIN TERAPEUTA-CONSULTANTE

POR MEDIO DE LA OBSERVACIN DE LAS ESTRATEGIAS

DE CORTESA VERBAL EN TRES CASOS DE
ASESORAMIENTO PSICOLGICO.

GABRIEL ANTONIO VERA ANGARITA.

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA.
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS.
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGA.
MEDELLN.
2014
1

ANLISIS DE LA RELACIN TERAPEUTA-CONSULTANTE POR MEDIO DE LA

OBSERVACIN DE LAS ESTRATEGIAS DE CORTESA VERBAL EN TRES CASOS
DE ASESORAMIENTO PSICOLGICO.

GABRIEL ANTONIO VERA ANGARITA.

Trabajo de grado para obtener el ttulo de

Psiclogo.

Asesor.
JOHN MARIO SERNA GIRALDO.
Psiclogo. Universidad de Antioquia.
Magister en Lingstica. Universidad de Antioquia.
Especialista en Evaluacin pedaggica. Universidad Catlica de Manizales.

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA.
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS.
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGA.
MEDELLN.
2014

Dedicatoria.

A mis amados padres Mara Consuelo y Antonio, por sus enseanzas e incondicional
apoyo en todos mis proyectos.

Agradecimientos.
En este corto espacio les brindo mis sinceros agradecimientos a las personas que estuvieron de
una u otra manera nutriendo mi formacin personal y profesional como psiclogo.

En primer lugar y de forma especial, agradezco a mis queridos padres y hermanos

quienes estuvieron a mi lado brindndome apoyo de mltiples formas.
Tambin quiero agradecer a John Mario Serna, quien con graciosa habilidad manej las
estrategias de cortesa positiva y negativa durante las sesiones de asesora de trabajo de grado
y me acompa en la construccin de estas ideas con sus recomendaciones y oportunos
sealamientos.
Del mismo modo agradezco a Len Daro Botero, mi supervisor de prctica clnica en
los casos de asesoramiento psicolgico, quien siempre manifest sus recomendaciones en el
momento justo, basado en una escucha de alto nivel.
De igual manera mis agradecimientos, a la profesora Carolina Castrilln, quien me ha
acompaado en el estudio de la perspectiva psicodinmica de la psicologa a travs de sus
palabras, experiencia y ejemplo constante.
Adems, al Grupo de Investigacin en Psicologa Dinmica quienes siempre han credo
en el poder de la palabra y me han alentado a continuar en el estudio del lenguaje.
Para finalizar agradezco a mis amigos cercanos y a los amores de mi vida con quienes
he saboreado cada minuto de la existencia en medio de charlas, canciones, lecturas y gestos.
Igualmente, a los maestros de psicologa y otras reas del conocimiento, con quienes tuve la
fortuna de interactuar en diferentes contextos. Y por supuesto, a los consultantes que me
permitieron aprender ms acerca de la naturaleza relacional del ser humano.

Por ltimo, gracias mil a la maravillosa Universidad de Antioquia Alma Mter de la

raza, invicta en su fecundidad.

RESUMEN.

El presente estudio examina la relacin entre terapeuta y consultante desarrollada en

tres procesos de asesoramiento psicolgico. El anlisis se hizo posible a travs de la
observacin de las estrategias de cortesa verbal: son el escenario para entender la
interaccin relacional. Dichas estrategias se definen como los procedimientos
lingsticos que protegen la imagen pblica -propia y de los dems- dentro de las
relaciones humanas (Escandell Vidal, 1996; Kerbrat-Orecchioni, 2004). Para alcanzar el
objetivo se aplic el enfoque anlisis del habla en interaccin. Se tuvo en cuenta tanto
el nivel estructural como el relacional (Kerbrat-Orecchioni, 1997). Los resultados
revelaron que la naturaleza de la relacin en el asesoramiento psicolgico es la
cooperacin con un mnimo de disimetra. Por otra parte, la relacin es esencial para
una autntica y complementaria de comunicacin que promueve el cambio psicolgico.
Finalmente, se sugiere que las estrategias de cortesa se ubican en el centro de las
relaciones sociales. Es por ello que

los temas de la cortesa y las relaciones

interpersonales son importantes ya sea para la psicologa clnica o para cualquier

campo en que la interaccin humana se lleve a cabo.

Palabras clave: relacin, consultante, terapeuta, psicologa clnica, counseling,

asesoramiento psicolgico, pragmtica, cortesa, lingstica, comunicacin, interaccin.

ABSTRACT.

ANALYSIS OF THERAPIST-CONSULTANT RELATIONSHIP THROUGH THE

OBSERVATION OF VERBAL POLITENESS STRATEGIES IN THREE CASES OF
COUNSELING.

The present study examined the relationship between a therapist and a client developed
in three counseling processes. This was possible by the observation of verbal politeness
strategies: they are the scenario to understand the relational interaction. Such strategies
are defined as the linguistic procedures that protect the own public image and the
others one within human relationships (Escandell Vidal, 1996; Kerbrat-Orecchioni,
2004). To reach the goal the talk-in-interaction approach was applied. It included
analysis of talking in both structural and relational level (Kerbrat-Orecchioni, 1997). The
results revealed the nature of relationship in counseling is cooperation with a minimum
of dissymmetry. Moreover, relationship is essential for authentic and complementary
communication that promotes psychological change. Finally it is suggested the
politeness strategies are placed in the core of social interaction. That is why the subjects
of politeness and interpersonal relationships are important for either clinical psychology
or any field in which human interaction takes place.

Key words: relationship, consultant, therapist, clinical psychology, counseling,

politeness, pragmatics, linguistics, communication, interaction.

INTRODUCCIN.
La relacin como unidad bsica de investigacin, nace de los descubrimientos en varios
campos de la ciencia. Por un lado, la biologa nos muestra que el desarrollo humano se
lleva a cabo dentro de una matriz de relaciones sociales que sirven de contexto. Por
otro lado, en las ciencias humanas las relaciones transmiten la cultura y permiten
dinamizar los procesos sociales, creando as un clima de interaccin y comunicacin
propicio para las diferentes actividades del hombre.
Estos descubrimientos nos alientan para indagar cules son las implicaciones de
la interaccin entre las personas. Y en el campo especfico de la psicologa clnica,
cmo se establece la relacin entre los participantes del encuentro clnico.
A partir de esta inquietud analizaremos la relacin que se establece entre
consultante y terapeuta,

en el asesoramiento psicolgico. Dentro de las variables

implicadas en el mismo, se escogieron las estrategias de cortesa verbal por ser

elementos que configuran el centro de la interaccin social.
Para tal fin, el procedimiento de anlisis que utilizaremos ser el estudio del
habla en interaccin. Este mtodo, aplicado a un conjunto de entrevistas transcritas
revelar las particularidades de la relacin que se construye en el encuentro clnico.
Puesto que el uso del lenguaje es la caracterstica humana por excelencia, el habla
ser el escenario donde podremos analizar las dinmicas interactivas que nos
interesan.
El trabajo de investigacin se desarrolla a travs de cuatro marcos generales: el
primero, denominado introductorio, delimita y presenta el campo de estudio general. El
segundo de naturaleza referencial, describe los conceptos tericos que guiarn el
anlisis. El tercero es el marco metodolgico y desarrolla el orden del anlisis y el
instrumento aplicado. Y el cuarto, el analtico, donde se formaliza el procedimiento de
estudio de los datos.
Por ltimo, las conclusiones dan cuenta de los hallazgos de esta investigacin y
sugieren algunos tpicos para ser desarrollados en futuros estudios.
7

Contenido
Dedicatoria. ................................................................................................................................ 3
Agradecimientos. ...................................................................................................................... 4
RESUMEN. ................................................................................................................................. 5
ABSTRACT. ............................................................................................................................... 6
INTRODUCCIN. ....................................................................................................................... 7
1.

MARCO INTRODUCTORIO. .............................................................................................. 11

1.1.

Delimitacin del rea temtica. ................................................................................ 13

1.1.1.

La psicologa como ciencia y profesin. ............................................................... 13

1.1.3.

Funciones, niveles y modalidades de la psicologa clnica. .................................. 16

1.1.5.

Perspectivas de estudio en la psicologa. ............................................................. 19

1.1.6.

La perspectiva psicodinmica de la psicologa. .................................................... 20

1.1.7.

Vertiente relacional de la perspectiva psicodinmica. ........................................... 22

1.1.8.

La unidad bsica de investigacin. ....................................................................... 24

1.2.

Problemtica. ............................................................................................................. 27

1.2.1.

Abordaje terico y clnico de la relacin entre consultante y terapeuta. ............... 28

1.2.2.

Investigacin en psicoterapia y relacin terapeuta-consultante. ........................... 31

1.2.3.

La interaccin humana, la relacin y la comunicacin. ......................................... 32

1.2.4.

La relacin vista desde las interacciones verbales. .............................................. 34

1.3.

Antecedentes. ............................................................................................................ 35

1.3.1.

Focos de anlisis. ................................................................................................ 36

1.3.2.

Metodologa empleada. ........................................................................................ 40

1.4.

Problema de investigacin. ...................................................................................... 42

1.5.

Justificacin. ............................................................................................................. 43

1.5.1.

Por qu es importante y qu beneficios ofrece esta investigacin? .................... 43

1.5.2.

Cul es el valor terico de esta investigacin? ................................................... 44

1.5.3.

A quin le sirve este estudio? ............................................................................ 45

8

1.6.

2.

1.6.1.

Objetivo general. .................................................................................................. 46

1.6.2.

Objetivos especficos. .......................................................................................... 46

MARCO REFERENCIAL. .................................................................................................. 47

2.1.

La teora relacional. ................................................................................................... 49

2.1.1.

El estudio de las relaciones en la perspectiva psicodinmica. .............................. 49

2.1.2.

Psicoterapia relacional. ........................................................................................ 51

2.2.

3.

Objetivos. ................................................................................................................... 46

La pragmalingstica................................................................................................. 57

2.2.1.

Teora y modelos de la cortesa. .......................................................................... 58

2.2.2.

Modelo de Brown y Levinson. .............................................................................. 62

2.2.3.

Adaptacin del modelo de Brown y Levinson. ...................................................... 64

2.2.4.

Categoras pragmticas complementarias. ......................................................... 70

MARCO METODOLGICO. .............................................................................................. 75

3.1.

Diseo general........................................................................................................... 75

3.2.

Muestra. ..................................................................................................................... 77

3.2.1.

Criterios de inclusin y exclusin.......................................................................... 77

3.2.2.

Personal de investigacin y participantes del estudio. .......................................... 78

3.2.3.

Corpus de anlisis. ............................................................................................... 81

3.3.

Instrumento de anlisis. ........................................................................................... 83

3.3.1.

Nivel organizacional. ............................................................................................ 83

3.3.2.

Nivel relacional. .................................................................................................... 84

3.3.3.

Manejo de los datos del corpus. ........................................................................... 85

3.3.4.

Etapas en el manejo de los datos. ........................................................................ 86

3.3.5.

Categoras para la comprensin de la relacin terapeuta-consultante. ................ 87

4.

MARCO ANALTICO. ........................................................................................................ 88

4.1.

4.1.1.

Identificacin del Participante: .............................................................................. 88

4.1.2.

Identificacin del terapeuta................................................................................... 89

4.1.3.

Anlisis categorial. ............................................................................................... 89

4.1.4.

Dinmica relacional en el primer caso. ................................................................. 96

4.2.

Segundo caso: Consultante 2-Terapeuta. ............................................................... 97

4.2.1.

Identificacin del consultante. .............................................................................. 97

4.2.2.

Identificacin del terapeuta................................................................................... 98

4.2.3.

Anlisis categorial. ............................................................................................... 98

4.2.4.

Dinmica relacional en el segundo caso. ........................................................... 103

4.3.

5.

Primer caso: Consultante 1-Terapeuta. ................................................................... 88

Tercer caso: Consultante 3-Terapeuta................................................................... 104

4.3.1.

Identificacin del consultante. ............................................................................ 104

4.3.2.

Identificacin del terapeuta................................................................................. 104

4.3.3.

Anlisis categorial. ............................................................................................. 105

4.3.4.

Dinmica relacional en el tercer caso. ................................................................ 109

CONCLUSIONES. ........................................................................................................... 110

BIBLIOGRAFA. ..................................................................................................................... 114

ANEXOS. ................................................................................................................................ 124
ANEXO 1. Ficha tcnica de bsqueda y anlisis de antecedentes. ......................................... 124
ANEXO 2. Formato consentimiento informado. ....................................................................... 126
ANEXO 3. Resumen ejecutivo del proceso de orientacin. .................................................... 128
ANEXO 4. Convenciones de transcripcin. ............................................................................. 129

10

1. MARCO INTRODUCTORIO.

El ser humano, su identidad, pasiones y deseos,

ya no se consideran fruto de

condiciones individuales que pujan por su satisfaccin. Ms bien, dichos elementos

resultan de la interrelacin entre componentes tanto biolgicos como sociales. Tales
elementos influyen uno sobre el otro de manera recproca. Es en este campo donde se
desarrollan la amplia gama de pensamientos, sentimientos y conductas que se pueden
evidenciar en el diario acontecer de la vida. Este campo de desarrollo se conoce como
matriz relacional (Mitchell, 1993a).

La matriz relacional, se configura desde los primeros aos de vida, mediante la

influencia mutua que el beb experimenta en relacin con la persona que lo cuida. Esta
situacin configura el primer modelo interactivo que posibilita el despliegue de las
caractersticas genticas de la criatura. De esta forma la interaccin humana constituye
el ncleo fundamental para el desarrollo de las capacidades del infante.

Al respecto de la interaccin, Joan Coderch (2001) define:

Las interacciones son, pues, experiencias vividas que, especialmente en los
primeros aos de vida, organizan el cerebro en redes de circuitos neuronales y la
mente en pautas de respuestas a los estmulos (p. 140)

De acuerdo con la definicin es importante sealar que no solamente hay

consecuencias de la interaccin en las dimensiones psicolgicas (procesos mentales)

11

sino que los procesos biolgicos del cerebro (base para los psicolgicos) se encuentran
organizados por la misma.
Dentro de las organizaciones del cerebro a las que se hizo referencia antes,
encontramos una funcin especial que particulariza la esencia del humano, sobre todo
si lo comparamos con otros animales. Esta es la funcin del lenguaje. Como dijimos
para todas las funciones, es necesario ser participante de la interaccin con un medio
relacional humano para que se desarrolle. Esto explica el por qu ninguno de los
patrones comunicativos que se pueden comprobar en los animales son de naturaleza
interpersonal (Kandel, J.Schwartz, & Th.Jessell, 1997).
Segn los dos puntos anteriores, la interaccin humana es el concepto clave que
nos permitira delimitar y abordar amplias dimensiones de fenmenos conductuales: las
relaciones interpersonales y el lenguaje. Estos fenmenos se perciben adems bajo
una estrecha relacin y se abordan clsicamente por las teoras de la biologa, las
ciencias humanas y la complementacin de estas (Kandel et al., 1997).
Adems de estos campos tericos, existen otros que pertenecen a las
aplicaciones de la teora y dentro de los cuales surgen preguntas de investigacin
respecto a los temas de la interaccin humana y el lenguaje. Algunos de ellos dentro de
la ciencia psicolgica estn relacionados con campos organizacionales, jurdicos y
clnicos, entre otros.
En este estudio presentamos la

orientacin psicolgica que parte de la

intervencin clnica. En la cual uso del lenguaje ocupa un papel primordial, as mismo la

12

relacin entre terapeuta y paciente puesto que an la interpretacin (un comportamiento

verbal) constituye un acto relacional (Coderch, 2001).
Por consiguiente, el objeto general que nos ocupa en este estudio es el mbito
de las relaciones y del lenguaje dentro de una dinmica interactiva en el campo de la
intervencin clnica.
A continuacin, se presenta la delimitacin especfica del rea que se tomar en
cuenta como base para el anlisis. Adems de los aspectos relacionados con la
problemtica, los antecedentes, la justificacin y los objetivos de la investigacin.

1.1.

Delimitacin del rea temtica.

Como vimos antes, las relaciones y el lenguaje son dos temas que se pueden explicar a
travs de la interaccin. As mismo la psicologa arroja luz acerca del proceso
interactivo. Veamos a continuacin desde donde nos ubicamos en la psicologa para
investigar el objeto que nos convoca.

1.1.1. La psicologa como ciencia y profesin.

Segn hemos sugerido en las lneas anteriores, nuestro campo de estudio general
corresponde a la psicologa. Esta parcela del conocimiento hoy podra definirse como
la ciencia de la conducta y de los procesos mentales (Myers, 2006).
13

Se define de esta manera porque comprende, no solo los clsicos estudios de los
procesos del constructo terico que conocemos como mente sino las teoras extradas
de los experimentos y de las perspectivas constituidas a partir del estudio sistemtico
de la conducta. As, la psicologa da cuenta de un escenario amplio y complejo del ser
humano. En este sentido cabe destacar que la investigacin ha sido uno de los
enfoques que ms ha enriquecido la ciencia de la psicologa para llegar a su desarrollo
actual. Y podra decirse, adems, que el proceso constante de investigacin, es una de
las caractersticas diferenciadoras de la psicologa como ciencia.
A raz de la definicin, entendemos pues que la psicologa comprende el estudio
tanto terico como aplicado de un espectro amplio de fenmenos observables en
mltiples entornos. Esto se debe a que la conducta humana y los procesos mentales se
encuentran involucrados en todos los rincones de la realidad tal y como la conocemos.
Como consecuencia de esto ltimo, el campo de estudio de la psicologa se encuentra
delimitado

para abordar la conducta y los procesos de la mente de una manera

cientfica.
Dicha delimitacin del objeto de estudio de la psicologa, acta desde la lgica
cientfica no solo para conocer a fondo el fenmeno sino para intervenir sobre l. Esto
trae como resultado la divisin de la psicologa en diferentes especialidades
profesionales. Las ms representativas son, en primer lugar la investigacin bsica, que
se encarga del aumento del conocimiento de base y puede ser nombrada

como

ciencia pura; en segundo lugar, la investigacin aplicada, que se encarga de resolver

cuestiones y problemas prcticos, tambin llamada tecnologa; y en tercer lugar, las
aplicaciones clnicas (Gutirrez, 2010; Myers, 2006).
14

Dentro de stas ltimas aplicaciones ahondaremos un poco ms por ser el campo en

el que se encuentra nuestro objeto de estudio.

1.1.2. La psicologa clnica como especialidad profesional.

De acuerdo con lo anterior, la psicologa es la ciencia que busca crear conocimiento

acerca del ser humano, su comportamiento y sus procesos mentales y tambin una
profesin que de acuerdo a cada entorno donde sea necesaria su intervencin aplica
una serie de tcnicas e instrumentos propios de su quehacer.
Teniendo en mente lo esto y para efectos del presente trabajo de investigacin,
tendremos en cuenta

la especialidad clnica como centro referencial. Dicha

especialidad se encarga del manejo evaluacin y atencin de personas con

problemticas diversas (Fernndez, 2012; Myers, 2006; Rico, 2009).
Cabe destacar que desde orientaciones clsicas de la psicologa clnica
solamente se perciba el sufrimiento de las personas como centro de la intervencin.
Sin embargo, en la actualidad se le da importancia tambin al desarrollo personal y a
las problemticas cotidianas que no implican necesariamente un trastorno o una
dificultad que produce sufrimiento extremo (Rico, 2009).
Por esta razn, la psicologa clnica cuenta con diferentes mtodos y niveles de
intervencin, de acuerdo a los motivos de consulta, al entorno en que se aplica la

15

intervencin, las particularidades de cada persona y los alcances del encuadre sea este
en atencin particular o institucional.
A continuacin ampliaremos un poco ms acerca de los diferentes niveles y mtodos
de intervencin clnica.

1.1.3. Funciones, niveles y modalidades de la psicologa clnica.

Profundizando un poco ms en esta delimitacin del rea temtica, tenemos que la

psicologa clnica muestra tres tipos de funciones en su quehacer: la evaluacin que se
ubica del lado de la recoleccin y anlisis de informacin clnica relevante para
propsitos diversos (Ruiloba, 2006); el diagnstico que se ocupa de concretar la
informacin recolectada para la configuracin de un tratamiento de acuerdo a las
necesidades de quien consulta e informacin necesaria como el pronstico y la
adherencia al tratamiento (Rico, 2009); y la intervencin como tal que desde una
perspectiva no solo patolgica tambin da lugar a la reflexin por la salud y el bienestar.
Por su parte, en la intervencin clnica encontramos tres niveles: la promocin
que

enfatiza el desarrollo de conductas, actitudes y estilos de vida saludables, la

prevencin que pretende impedir los problemas psicolgicos antes de que ocurran y
el tratamiento que se ocupa de la intervencin sobre problemticas y/o trastornos
presentes en la vida de las personas (Compas, B. y Gotlib, I., 2003 citado por Rico,
2009).

16

A su vez en el tratamiento encontramos un funcionamiento dimensional en el cual

estn ubicadas sus diferentes modalidades: la asesora o consultora y la psicoterapia.
Veamos un poco ms acerca de estos dos puntos de la dimensin citada.

1.1.4. Asesoramiento y psicoterapia.

Segn lo anterior en el nivel del tratamiento clnico tenemos por un lado la modalidad de
asesora o consultora y por el otro la psicoterapia.
Al respecto de la asesora o consultora en la psicologa clnica, se tienden
consideran estos nombres sinnimos puesto que en ambos se llevan a cabo acciones
profesionales dirigidas hacia la presentacin de informacin psicolgica relevante ante
una situacin de consulta

determinada sea esta individual o grupal, particular o

institucional (Compas, Bruce y Gotlib, Ian, 2003 citado por Rico, 2009).
No obstante, una diferencia entre estos trminos estara sustentada al considerar
la consultora ms enfocada hacia organizaciones, empresas, otras profesiones y la
asesora ms hacia la atencin a individuos frente a situaciones de la vida diaria, sea
individual o en instituciones como colegios y universidades.
Con todo, tenemos que ambas modalidades de intervencin se conectan entre
s e incluso con la psicoterapia en que representan relaciones de ayuda profesional que
se ofrecen a un cliente que tiene inquietudes acerca de un tema determinado (Okun,
2001).

17

Por otra parte, la psicoterapia es definida por Strupp en 1978 como:

un proceso interpersonal destinado a promover el cambio de sentimientos,
cogniciones, actitudes y conductas, que han resultado problemticas para el individuo
que busca ayuda de un profesional entrenado (citado en Feixas & Mir, 1993)

En la definicin de psicoterapia que acabamos de leer podemos ver

representado lo que se dijo antes acerca de la centralidad de una relacin de ayuda en
todas las modalidades de tratamiento clnico. Adems de la relacin de ayuda como
elemento comn, existe otro elemento que hace parte de la generalidad de las
modalidades de tratamiento. Dicho elemento corresponde a la aplicacin de tcnicas
psicolgicas con un fin determinado y la atencin prestada al proceso de comunicacin
verbal y no verbal entre paciente y terapeuta (Korchin, 1976; Asociacin Psiquitrica
Americana, 1969; citados por Feixas & Mir, 1993).
De acuerdo a lo anterior, podemos ultimar que en la dimensin del tratamiento
aunque existan diferentes metodologas que permiten aplicar el mtodo clnico a
diferentes aspectos de la vida humana, los elementos fundamentales (relacin,
tcnicas, proceso de comunicacin) son los mismos. Adems, si bien existe un lenguaje
tcnico particular para cada uno de los mtodos referenciados (que le confiere una
identidad particular como aplicacin profesional), ambos hacen parte del proceso clnico
y en ambos se evidencia el proceso general de ayuda.
Finalmente, sealamos que bajo la delimitacin de este trabajo, se tendr en cuenta
el modelo de la intervencin desde la asesora por ser el mtodo aplicado en los casos

18

que sern objeto de estudio.

Por lo tanto utilizaremos el lenguaje tcnico

correspondiente a la asesora psicolgica: en ocasiones hablaremos de participante,

consultante, usuario o cliente para referirnos a la persona que busca la relacin de
ayuda. Y en otras hablaremos de psiclogo, terapeuta, profesional, para referirnos al
participante que brinda la ayuda.

1.1.5. Perspectivas de estudio en la psicologa.

Aparte de las especialidades profesionales de la psicologa que son consecuencia de la

divisin de su objeto de estudio (la conducta y los procesos mentales), Myers en 2006,
plantea que en la psicologa coexisten diferentes perspectivas a la manera de ngulos
de observacin de un objeto fsico. Dichas perspectivas son complementarias y nos
posibilitan la formacin de una idea general acerca del fenmeno psicolgico que
estemos estudiando.
Desde este punto de vista, las principales perspectivas de la psicologa son:
Neurocientfica, se ocupa de investigar acerca de los procesos cerebrales que
sustentan la conducta y los procesos mentales. Evolucionista, preocupada por la
influencia de los procesos de seleccin natural y la gentica sobre el comportamiento y
la mente. Psicodinmica, centrada en entender como los impulsos, esquemas y
conflictos, conscientes e inconscientes influyen en la manera como las personas
actan. Conductista, enfocada en el estudio de las respuestas observables aprendidas
en el ambiente. Cognitiva, estudia como adquirimos procesamos almacenamos y
19

recuperamos la informacin.

Sociocultural, interesada en conocer cmo cambian y

varan las conductas y los pensamientos en diferentes entornos sociales (Myers, 2006)
y la perspectiva comprensiva 1 (humanista), que busca vislumbrar el fenmeno de lo
humano (conducta, procesos mentales) mediante las relaciones de significado y sentido
implicados en su manifestacin (De Castro & Garcia, 2008).

1.1.6. La perspectiva psicodinmica de la psicologa.

Tomando como referencia lo que acabamos de leer, en esta investigacin se tendr en

cuenta la perspectiva psicodinmica como foco de anlisis. En ella se agrupan
diferentes construcciones tericas para explicar el comportamiento y los procesos
mentales, as como mtodos de aplicacin basados en tales construcciones. Sin
embargo los lineamientos generales de esta perspectiva estn relacionados con los
determinantes inconscientes de la conducta humana y los impulsos que motivan a la
accin, as mismo los patrones relacionales recurrentes y la experiencia del s mismo
en un momento dado o durante el desarrollo evolutivo (Beitman & Yue, 2004; Mitchell,
1993a; Myers, 2006).
Al respecto, es necesario puntualizar que dentro de la perspectiva psicodinmica
en el mbito norteamericano podemos apreciar la existencia de diferentes vertientes
epistemolgicas que enfatizan algunos elementos ms que otros. Por un lado tenemos
1

Al respecto de la psicologa analtica se podra decir que algunos de sus elementos estn dentro del espectro
psicodinmico y otros desde el aspecto comprensivo. Sin embargo, desde su orientacin hacia los procesos
inconscientes podemos hablar de psicologas profundas en las cuales encontramos la vertiente psicodinmica y la
psicologa Junguiana (Benesh, 2009; Doron & Parot, 2008).

20

la vertiente clsica que enfatiza los impulsos internos como base motivacional de la
conducta; la vertiente de integracin que busca entender las motivaciones e impulsos
internos como resultado de una relacin previa; el modelo relacional que explica las
motivaciones de la conducta y los procesos mentales como resultado de la relacin
(Mitchell, 1993a; Velasco, 2009). Ser la ltima vertiente la que nos interesa para el
desarrollo de esta investigacin por su nfasis en las relaciones que posibilitan el
desarrollo del ser humano tanto en el proceso clnico como en la vida diaria.
Por otra parte en el mbito latinoamericano, especficamente en Colombia
podemos apreciar las contribuciones a esta perspectiva de la psicologa, a travs de las
teorizaciones de la Psicologa Dinmica (Vanegas, 2006, 2011b)El alcance de la misma
se direcciona hacia el nivel de teora general (Vanegas, 2011b)y en su ncleo tiene en
cuenta algunos referentes psicoanalticos unidos a

una fuerte influencia de la

psicologa del desarrollo (Bedoya, 2012).

Esta construccin da como resultado tres dimensiones tiles tanto en el campo
terico como en el aplicado: en primer lugar la dimensin evolutiva que se enfoca en el
desarrollo del ser humano desde etapas tempranas en relacin con el primer cuidador y
luego con las dems personas con quienes se relaciona. En segundo lugar la
dimensin representacional que estudia las diferentes construcciones de sentido acerca
del s mismo y de los dems que el ser humano va elaborando a travs de la vida y en
tercer lugar la dimensin relacional, en la cual se privilegia el anlisis del contacto con
el otro en la vida del ser humano. Estas dimensiones se hallan relacionadas por una
lgica de influencia mutua. Siendo el vnculo el campo central de estudio en la
psicologa dinmica (Vanegas & Garca de la Hoz, 2007; Vanegas, 2006, 2011a).
21

Sin embargo cada dimensin de la psicologa dinmica constituye en s misma un

campo de sentido con sus teoras fundamentales, cuyas aplicaciones incumben tanto a
la investigacin como a la prctica. Adems de esto, el sistema de tres dimensiones
representa una divisin estratgica para el estudio general de la perspectiva
psicodinmica de manera cientfica concedindole una identidad particular.
Por ltimo, es necesario advertir que la perspectiva psicodinmica tiene una
estrecha relacin con algunas teoras psicoanalticas y por ello algunos conceptos de la
terminologa psicodinmica son semejantes a los utilizados en el psicoanlisis. Sin
embargo, en este trabajo nos referimos siempre a la psicologa y procuramos usar los
trminos ms claros extrados de la misma.
Teniendo en mente lo anterior finalizamos este apartado diciendo que, dentro del
foco psicodinmico que escogimos para guiar este trabajo, ser la vertiente relacional
la que nos interesa para acompaar el anlisis de los datos recolectados.

1.1.7. Vertiente relacional de la perspectiva psicodinmica.

En este estudio se tendr en cuenta la vertiente relacional en la cual se enfatiza la

interaccin con otros humanos a travs de todas las etapas evolutivas, como base para
la motivacin y accin del ser humano en cada una de sus actuaciones. Aqu no
diferenciaremos entre la vertiente relacional y la dimensin relacional (brevemente
introducidas en el apartado anterior), puesto que pensamos que son un mismo

22

fenmeno abordado desde dos puntos de vista acadmicos. Por ello de aqu en
adelante solamente nos referiremos a la vertiente relacional.

La vertiente relacional, postula que las motivaciones humanas nacen de una

compleja red de relaciones interpersonales. De esta manera como vimos al principio del
marco introductorio, el concepto de matriz relacional (Mitchell, 1993a)

nos permite

pensar las interrelaciones causales de los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales

sobre las conductas de los seres humanos.

En esta vertiente entendemos que las relaciones humanas estn basadas en

interacciones, por ello la organizacin y los contenidos de la mente de todo individuo
son el resultado de su historia interpersonal y de las interpretaciones que l ha
construido acerca de las interacciones con los otros (Coderch, 2001).

De lo anterior extraemos que el amplio esquema de acciones y reacciones que los

humanos ponen en marcha todos los das, son reediciones de aquellos esquemas
relacionales configurados

en etapas tempranas

de la interaccin inicial con el

cuidador. Por lo tanto si se desea intervenir dicho esquema, convendra analizar

especialmente los determinantes y principios de funcionamiento de las relaciones
interpersonales para aplicarlos en la prctica clnica.

23

1.1.8. La unidad bsica de investigacin.

Al presentar la vertiente relacional de la perspectiva psicodinmica como lnea central

en este estudio, tenemos en cuenta que el proceso implicado en la intervencin clnica
resulta ser complejo y multideterminado. Solamente, resta delimitar cul es la unidad de
anlisis que se puede aislar en el proceso de intervencin. Por ello, en la misma lnea
de Coderch (2003), postulamos que la relacin terapeuta-paciente es la unidad bsica
de Investigacin en psicoterapia.
Debido a que la

psicoterapia hace parte del proceso clnico en general y

comparte con las dems modalidades de intervencin los fundamentos de su

funcionamiento, entonces dicha unidad bsica de investigacin se encuentra en todas
las modalidades de tratamiento de la psicologa clnica. Por consiguiente, se habr de
estudiar la relacin entre los participantes del encuentro (terapeuta y consultante) si
queremos conocer el sustrato sobre el cual las intervenciones surten efecto. Todo esto,
valga aclararlo, desde la perspectiva del proceso interactivo que es el que nos interesa.
Ahora, la relacin resulta de la interaccin de dos o ms participantes, en un
tiempo y lugar determinados(Stern, 1998). Dicha interaccin, est conformada por
mltiples elementos que entran en juego a la hora de investigar. Aspectos contextuales,
del lenguaje, biolgicos, sociales y culturales son algunos elementos que hacen parte
de la interaccin (Coderch, 2001, 2010, 2012).
Por esto decidimos delimitar un poco ms este estudio. Con este fin decidimos
extraer el uso del lenguaje en la interaccin como el elemento destacado. El lenguaje
24

como vimos al inicio del marco referencial es una capacidad humana y comprende
elementos tanto verbales (palabras estrategias, tcnicas, sentidos, preguntas,
respuestas, saludos, insultos, etc.) (Haverkate, 1994),

como no verbales (gestos

movimientos, posturas, seales, etc.) (Poyatos, 2003; Soler-Espiauba, 2005).

Al respecto es necesario echar mano de las ciencias afines para comprender lo que
nos inquieta (Tamayo, 2011). Por ello, la pragmtica, que estudia los principios que
regulan el uso del lenguaje en la comunicacin, es decir, las condiciones que
determinan tanto el empleo de un enunciado concreto en una situacin comunicativa
concreta, como su interpretacin por parte del destinatario (Escandell Vidal, 1996), nos
permite entender las estrategias, los usos, las intenciones y los contextos, entre otros
que se mueven dentro del panorama de la interaccin verbal.

Una visin

complementaria e interdisciplinar del fenmeno que nos interesa.

1.1.8.1.

La interaccin verbal y los estudios de la pragmtica.

Como lo hemos sealado, nos interesar en esta investigacin estudiar la interaccin

verbal, que se desarrolla en las sesiones de asesora psicolgica, entre consultante y
terapeuta. Puesto que es ah donde observamos claramente los perodos de interaccin
entre consultante y profesional.
En este punto se conectan los presupuestos presentados acerca de la interaccin
humana y la relacin con aquellos de la filosofa del lenguaje que postulan las
verbalizaciones como actos (Gil, 2001) y sern pues estos actos de habla y su uso en
25

un entorno humano (aspecto estudiado por la pragmtica) los que se tomen como
instrumento de anlisis para acercarnos un poco ms a lo que llamamos relacin, pues
es la relacin la lnea transversal que cruza este trabajo de investigacin.

1.1.8.2.

El estudio de la interaccin verbal.

Finalmente, en esta delimitacin queda por aclarar cmo se realizar dicho anlisis de
la relacin a travs de la interaccin verbal.
Para abordar de manera rigurosa las interacciones verbales que aqu se
proponen como material de anlisis, se hace uso del recurso de la interdisciplinariedad
en la investigacin (Cobo, 1986; Tamayo, 2011) mediante el cual un rea del
conocimiento especfica presta ayuda a otra dentro del rango de fenmenos que
comparten. En este caso hacemos uso de la pragmalingstica, que funcionar como
campo auxiliar de anlisis cientfico. La pragmtica nos presta un mtodo de anlisis de
las interacciones verbales, dentro del cual se inserta el concepto especfico de cortesa
verbal (Haverkate, 1994)2.
Este concepto y el mtodo mencionado, han sido desarrollados en conjunto, por
la autora francesa Catherine Kerbrat-Orecchioni quien desde el modelo de Brown y
Levinson (Brown & Levinson, 1978, 1987) propone un modelo general de anlisis de la

Cortesa verbal. Cabe destacar que lo que en pragmtica llamamos cortesa no est directamente relacionado con
las frmulas de comportamiento social de una determinada cultura que podran verse como deseables, aunque en
el apartado correspondiente en el marco referencial se abordar la relacin existente.

26

cortesa (Kerbrat-Orecchioni, 1992, 1997)

que constituye el ncleo fundamental de

todas las interacciones humanas.

La cortesa verbal, junto al mtodo de anlisis del habla en interaccin (tambin
conocido como Anlisis Conversacional) (Kerbrat-Orecchioni, 1997)posibilitara la
identificacin de algunos momentos interactivos que develen los movimientos de la
relacin establecida entre consultante y terapeuta. Dentro de estos ltimos se podrn
apreciar los temas de inters para el presente estudio.

1.2.

Problemtica.

Teniendo clara la delimitacin del campo de estudio, ahora es necesario plantear con
detalle los aspectos de la problemtica de la relacin vista desde la interaccin verbal.
Ahondando un poco ms en el concepto, la relacin entre un consultante y un
profesional que le brinda ayuda en el entorno clnico ha sido objeto de estudio desde
diferentes puntos de vista. La psicologa clnica con sus teoras y tcnicas se ha
encargado del estudio de la relacin teraputica de forma global. Unido a este, el
enfoque investigativo en psicoterapia se ha encargado de especificar los diferentes
niveles y componentes del proceso clnico para conocer claramente como se da el
proceso psicoteraputico. Ms recientemente desde una perspectiva amplia e
integradora se proponen nuevas miradas al respecto de la interaccin, la relacin y la

27

comunicacin. No solo en el proceso clnico sino en su comprensin dentro del campo

de la interaccin humana3.
Veremos a continuacin cada uno de estos elementos a fin de circunscribir cul es la
problemtica comprendida y los elementos a tener en cuenta en el anlisis de
antecedentes.

1.2.1. Abordaje terico y clnico de la relacin entre consultante y terapeuta.

Como se indic antes, las teoras y las tcnicas que conforman la psicologa clnica,
tienen en cuenta que la relacin entre paciente y terapeuta es importante para alcanzar
los objetivos propuestos en cada etapa del proceso de intervencin (Rico, 2009). De
esta manera se enfatiza el elemento de interaccin y participacin conjunta entre los
participantes del encuentro clnico.
Esta forma de considerar la relacin como aspecto fundamental en el tratamiento
psicolgico se encuentra en todas las corrientes de pensamiento que han desarrollado
modelos de intervencin psicolgica (Corbella & Botella, 2003).
Por citar algunos ejemplos, desde el punto de vista comprensivo encontramos
los trabajos de Carl Rogers quien crea firmemente que en el xito del proceso
teraputico entraba a jugar un papel fundamental la relacin creada entre el paciente y
el terapeuta (Rogers & Kinget, 2013; Rogers, 2000). Por ello recomend que el
3

En adelante cuando se cita el trmino Comunicacin nos referimos a la interaccin humana en la que a travs del lenguaje
una persona tiene la intencin de originar determinadas representaciones mentales en otra (Escandell Vidal, 2005; Ovejero,
2007).

28

terapeuta se preocupara por cultivar la aceptacin, la empata y la congruencia:

elementos fundamentales para una adecuada relacin con el cliente. La comunicacin
se entiende en este campo como un proceso importante en la relacin humana pero el
nfasis del modelo no se coloca en esta.
En una lnea parecida encontramos los postulados de Carl Jung quien desde el
modelo terico de la psicologa analtica (Alonso, 2004) recomienda tener en cuenta la
personalidad del terapeuta en mutua influencia con la del paciente. La comunicacin se
enfatiza desde la aplicacin de la terapia como elemento tcnico.
Tambin, desde la vertiente cognitiva se piensa el proceso relacional como la
base para el xito de las tcnicas empleadas (Safran & Segal, 1994; Semerari, 2002).
As mismo nuevos enfoques de las terapias conductuales le dan un lugar importante a
la relacin como vehculo de una tcnica bien administrada (Kohlenberg & Tsai, 2007).
En estos enfoques la comunicacin es un elemento de la administracin tanto de la
tcnica teraputica como de la relacin que ha hace posible. Es mediante el proceso de
comunicacin como se entienden los procesos cognitivos y es en s misma una
conducta.
De modo similar, la perspectiva psicodinmica en su vertiente clsica tiene en
cuenta el aspecto relacional como elemento necesario para la realizacin del proceso
clnico (Freud, 1912, 1913). Este constituye una conexin entre el yo del profesional
que dirige la terapia, con el rea del yo del paciente que se encuentra libre de
conflictos. De esta conexin dependera gran parte del xito del tratamiento (Hartmann,
Kris, & Lowenstein, 1964). En esta vertiente la comunicacin se tiene en cuenta aunque

29

el inters central se coloca en lo que el paciente comunica y cmo lo comunica.

Dejando inexplorada la accin comunicativa del terapeuta en la interaccin clnica
(Ortiz, 2002).

Desde la vertiente relacional de la perspectiva psicodinmica, la relacin entre

paciente y terapeuta es el componente fundamental de todas las intervenciones y
tcnicas que pueda realizar un terapeuta (Coderch, 2010; Levenson, 1997; Safran &
Muran, 2005). Es en virtud de la calidad de la conexin que establece el paciente con el
terapeuta que se puede llegar a alcanzar resultados significativos (Coderch, 2010;
Mitchell, 1997).
Unido a esto la comunicacin se concibe como parte de la interaccin que en
cada momento estn realizando los participantes del encuentro. Se contempla la
intervencin tanto del paciente como del terapeuta en el proceso. Cada uno con sus
modelos de cognitivos, emocionales y comportamentales que ponen de relieve las
construcciones que el humano va haciendo en su ciclo vital y que se repiten en la
situacin clnica. ( Miller y Dorpat, citados en Coderch, 2001) .
Dentro de la vertiente relacional encontramos algunos conceptos que nacen de la
experiencia y las observaciones de psicoterapeutas.

Estos sirven para explicar la

fenomenologa de la interaccin y la relacin. Algunos ejemplos son: la matriz

relacional, concebida como el espacio de interaccin social donde produce el desarrollo
humano (Mitchell, 1993a); la matriz teraputica, referida al escenario relacional donde
se facilitan los elementos para que el paciente desarrolle niveles de estructuracin
mental elevados (Horner, 2004); la relacin paciente- terapeuta entendida como un
30

espacio co-creado e interactivo donde se gestiona el cambio psquico (Coderch, 2001,

2010, 2012).

1.2.2. Investigacin en psicoterapia y relacin terapeuta-consultante.

La relacin establecida entre el cliente y el terapeuta constituye uno de los elementos

del proceso clnico de intervencin ms estudiados desde la investigacin en
psicoterapia. En este campo de investigacin se busca conocer el funcionamiento de
los elementos constituyentes del proceso y la manera en que interactan. La
comunicacin es por lo tanto un elemento profundamente implicado en el proceso de la
psicoterapia (Elliott, 1991; Feixas & Mir, 1993).
En este contexto de investigacin se han operacionalizado conceptos que
permiten la medicin y el impacto de la interaccin y por ende la creacin de relaciones
cuyos resultados sean valorados como teraputicos. Desde diferentes puntos de vista y
haciendo nfasis en partes diferentes del enfoque como la relacin de ayuda, el logro
de objetivos, la relacin interpersonal, entre otros elementos.
Algunos de estos conceptos son: la alianza teraputica, donde se enfatiza la
construccin de relaciones y objetivos (N. Andrade, 2005; Corbella & Botella, 2003;
Krause, Altimir, & Horvath, 2011; Safran & Muran, 2006), la relacin real que destaca el
aspecto interpersonal entre el consultante y el terapeuta (Gelso et al., 2012; Greenson,
2004), y el rapport, que designa la cualidad emocional de la relacin interpersonal entre
paciente y terapeuta (Duchan & Kovarsky, 2011; McCoy, 2012).
31

1.2.3. La interaccin humana, la relacin y la comunicacin.

Hasta el momento hemos visto que la relacin entre el consultante y el terapeuta es

abordada generalmente desde la perspectiva terica de la clnica y desde los modelos
de investigacin en psicoterapia.

Sin embargo como se anunci en el marco

introductorio, la relacin nace del proceso general en que los seres humanos
interactan as en edades tempranas como en la adultez (Stern, 1998).
Complementariamente, estudios actuales corroboran que dicha interaccin
implica la mutua influencia de los componentes del sistema: el consultante y el
profesional que presta la ayuda. Adems, dentro de la interaccin como proceso,
encontramos no solamente los elementos del contenido (lo que se acta) sino el modo
en que se intercambian dichos contenidos (como se acta) (Coderch, 2001; Ochoa,
2007). Por ello desde el proceso o desde los elementos, se pueden realizar
observaciones que permitan conocer las cualidades de la interaccin.
As mismo, actualmente cuando se habla de relacin estamos refirindonos a un
proceso complejo en el que entran a hacer parte variados elementos. Esto nos permite
decir adems que en la actualidad las relaciones son consideradas como sistemas
complejos cuyo funcionamiento puede ser observado rigurosamente tanto de manera
global como tomando una de las categoras que conforman su fenomenologa. Esto
correlaciona con el proceder de la investigacin en psicoterapia donde se pueden
estudiar los resultados del proceso, el proceso en si o alguna/s variable/s del
mismo(Elliott, 1991; Orlinsky, Ronnestad, & Willutzki, 2004).

32

Por ejemplo,

si observamos la dimensin del comportamiento de los

participantes en el encuentro clnico, encontraremos informacin acerca de los crculos

relacionales y los modos repetitivos de interaccin tanto del paciente como del
terapeuta. Este conocimiento ha servido para estandarizar instrumentos de evaluacin
cuantitativa (Benjamin, Rothweiler, & Critchfield, 2006; Del Hoyo, vila Espada,
Pokorny, & Albani, 2004; Hill & Knox, 2009; Millon, Grossman, Millon, Meagner, &
Rammath, 2006; OPD Grupo de Trabajo, 2008) que dan como resultado una
caracterizacin confiable de los modelos relacionales. Estos ltimos a su vez se utilizan
como fuente de informacin para el diseo de la intervencin (Benjamin, 2003a, 2003b;
Levenson, 1997; Safran & Muran, 2005).
Tambin en la actualidad, la interaccin se estudia como campo general del
comportamiento humano en todos los entornos donde desarrolle sus actividades, desde
todas las dimensiones que lo conforman y en relacin con cada momento de su vida.
Por esta razn es un concepto abordado por la psicologa social tanto conceptual como
aplicada (Angarita et al., 2007; Snchez, 2002).
De igual manera otras ciencias han dedicado especial inters en el estudio de la
interaccin. Por ejemplo la Biologa, desde las Ciencias Naturales, toma en cuenta el
papel de la interaccin en las comunidades y el aprendizaje social (Curtis, Barnes,
Schnek, & Flores, 2006). Tambin la Sociologa, desde las ciencias Sociales, tiene en
cuenta los procesos de identidad personal y social que se gestan dentro del contacto
mutuo entre humanos y grupos, adems de hacer nfasis no solo en el contenido , sino
en el proceso de la interaccin (Ochoa, 2007). En estas dos ciencias se destaca
adems el elemento comunicativo dentro de la interaccin humana. Gracias al lenguaje
33

el humano puede expresar y hacerse entender con sus iguales a travs de palabras,
gestos, tonos, silencios y movimientos (Kandel et al., 1997; Ovejero, 2007; Poyatos,
2003; Soler-Espiauba, 2005).

1.2.4. La relacin vista desde las interacciones verbales.

Como hemos visto, la interaccin humana es el proceso bsico del cual se desprende la
relacin con una persona significativa (Stern, 1998). Adems, dentro de las
interacciones humanas hay comunicacin tanto verbal como no verbal (Ovejero, 2007).
Por otra parte, la relacin entre consultante y terapeuta es abordada
tradicionalmente desde las teoras de la psicologa clnica y los procedimientos de la
investigacin en psicoterapia. Recientemente desde ciencias como la Biologa, la
Sociologa y la Psicologa Social se enfatiza su cualidad de proceso interactivo y social
fundamental.
De lo anterior concluimos que la interaccin social es un proceso complejo donde
intervienen diferentes variables. Si analizamos las variables podemos conocer el
proceso interactivo pues este funciona como un sistema. En la interaccin existe mutua
influencia de los participantes, por ello se da dentro de ella el proceso de comunicacin
mediante el lenguaje. Adems, la interaccin es el proceso fundamental que constituye
la base de la relacin entre consultante y terapeuta. De ah que la relacin cumpla con
las caractersticas de la interaccin.

34

Por lo tanto, si analizamos el uso del habla en la interaccin estaremos

comprendiendo el proceso bsico que subyace a la relacin que se establece entre
paciente y terapeuta. De esta manera, la conducta del habla en interaccin viene a ser
el escenario en el cual se actualizan las estrategias personales que utiliza el paciente y
el terapeuta para relacionarse.
Surge finalmente la pregunta inductora que nos permite abordar los
antecedentes de investigacin:
Se ha analizado la interaccin verbal para dar cuenta de la relacin entre paciente y
terapeuta?

1.3.

Antecedentes.

En la revisin de antecedentes4 de la interaccin verbal como lente para observar la

relacin terapeuta-paciente, se encuentran diferentes matices desde los cuales se
puede abordar el tema.
Todos se relacionan con el anlisis de las interacciones verbales en la
intervencin clnica. Sin embargo, el acento se coloca en un elemento especfico o en la
combinacin de varios. Por ejemplo en Gale y Newfield (1992) donde se tienen en
cuenta solamente las estrategias verbales de uno de los participantes

en Sexton,

Hembre y Kvarme (1996) donde se estudia la relacin entre dos tpicos diferentes: las
4

Para conocer la ficha tcnica de bsqueda de antecedentes ver ANEXO 1.

35

interacciones verbales de los participantes en las diferentes etapas de del proceso

teraputico.

A continuacin se presentan tres grupos de estudios. Cada uno de los cuales est
organizado por un matiz de observacin especfico: los centrados en el proceso, los que
investigan con base en un concepto operativo y los estudios que se enfocan en los
participantes de la interaccin. Finalmente, se presenta la perspectiva del mtodo y las
conclusiones de los antecedentes.

1.3.1. Focos de anlisis.

En primer lugar encontramos las investigaciones que enfocan su inters en el proceso

de interaccin verbal entre paciente y terapeuta. Al respecto se plantea que la
interaccin humana en el proceso de intervencin clnica no solamente tiene diferentes
dimensiones que le dan forma, sino que se desarrolla de manera diferente segn las
etapas sucesivas del proceso de intervencin. Se habla por ejemplo

de diferentes

valencias emocionales en el inicio, la fase media y la fase final del proceso de

intervencin clnica (Frank & Sweetland, 1962; Sexton, Hembre, & Kvarme, 1996) ; as
mismo, el contexto y la interaccin comunicativa que confluyen en el proceso clnico,
constituyen un entorno de habla natural. En este entorno, la interaccin verbal refleja
cmo se desarrollan las dimensiones poder, influencia y filiacin. Incluso la dimensin
verbal nos puede mostrar las diferencias en la interaccin cuando los participantes son
36

de diferente gnero. Lo anterior es de inters no solo para los clnicos sino para los
estudiosos de las ciencias del lenguaje (Lepper, 2009; Winefield & Chandler, 1989).
Otro elemento que es estudiado como proceso, es la conversacin cara a cara
entre los participantes. Este tipo particular de interaccin arroja elementos para
construir una teora y una tcnica de la comunicacin en psicoterapia. De esta manera
deja de ser un campo que tradicionalmente se ha designado como arte para llegar a ser
ciencia (Witt, 1990).
As mismo la interaccin tiene un enfoque particular cuando se lleva a cabo en
las intervenciones clnicas que implican ms de un participante como en la terapia de
pareja y familia (Gale & Newfield, 1992). De igual manera en encuentros breves como
la entrevista clnica (Cepeda, 2007).
Como es un proceso lo que se estudia en este primer grupo,

se tienen en

consideracin varias dimensiones que actan en paralelo durante cada intercambio.

Una de ellas considera la manera de comunicar y otra los contenidos que se transmiten.
Esta comprensin permite que haya una influencia en el proceso que se refleje en los
resultados del mismo (Lewis, 1995). Una tercera dimensin se encarga de mostrar la
complementariedad de las intervenciones entre paciente y terapeuta (W. B. Stiles &
Sultan, 1979), as el proceso de interaccin se ve en la manera en que se estructuran
reglas para el intercambio en la relacin teraputica (Lichtenberg & Tracey, 2003).
Unido a las dimensiones del proceso se ha hablado tambin de su naturaleza
aplicable a todos los intercambios humanos en diferentes campos (Salvatore, 2011; W.
B. Stiles & Sultan, 1979; W. Stiles, 1981; Witt, 1990). Por ello se estima conveniente
37

tomar en consideracin otras disciplinas cientficas que hayan abordado el tema desde
otro punto de vista. As, campo de la pragmtica ofrece elementos para conocer el
funcionamiento de los mecanismos de influencia que el humano realiza a travs del
lenguaje para alcanzar un fin determinado(Lepper, 2009). En esta misma va y desde
los estudios del discurso encontramos que se puede analizar la relacin en la
psicoterapia a travs de las emisiones verbales coordinadas, lo que da como resultado
avances no solo para la teora sino para la prctica de la psicoterapia. (Bleau, 2010;
Cepeda, 2007; Lewis, 1995). Otra lnea importante se encuentra en el estudio de la
relacin en diferentes entornos tanto culturales como profesionales donde la interaccin
conduce a un tipo de tratamiento. Por ejemplo el mbito mdico donde la interaccin
adecuada, es

importante para la promocin de polticas de salud en diferentes

contextos culturales y con poblaciones de diferentes edades(Yin, Hsu, Kuo, & Huang,
2012).
En segundo lugar tenemos los estudios que toman como base un concepto
operativo. Es decir una variable concretada y desagregada en subcomponentes
identificables en la situacin a investigar.

Uno de estos conceptos es

la alianza

teraputica en relacin con la interaccin verbal. Desde este enfoque, la alianza no es

una dimensin esttica sino que cambia y tiene sus propios componentes. Adems de
un modo particular de desarrollo por etapas. Por ello el estudio de este concepto
requiere un mtodo riguroso que permita tener una visin sistmica y evolutiva. (Sexton
et al., 1996). Otro concepto utilizado,

ya no de la teora psicolgica sino de la

pragmtica, es la cortesa/descortesa, concepto que devela los fines con los que se
utiliza un tipo de verbalizacin dentro de unas coordenadas de poder y filiacin. Como

38

es el campo de la psicoterapia, se concentra en la repercusin de dichos intercambios

para los fines psicoteraputicos (Cepeda & Poblete, 2006; Cepeda, 2006, 2007). As
mismo, se ha conceptualizado e investigado desde otros campos de la ciencia como la
medicina, dando como resultado indicadores de resultado exitoso relacionados con un
adecuado manejo de este concepto en los intercambios entre pacientes de diferentes
edades y profesionales (Yin et al., 2012).
En tercer lugar estn los estudios que se centran en los participantes de la
interaccin. En algunos de estos estudios encontramos que se centran solamente en
uno de los participantes o en la diada. Lo cual es bastante til a la hora de disear
investigaciones (Elliott, 1991). Desde la perspectiva del profesional podemos decir que
sus comunicaciones verbales producen un efecto teraputico y se pueden estudiar
como tcnicas especficas (Gale & Newfield, 1992; Witt, 1990).

Por otra parte, desde

la perspectiva del paciente se puede afirmar que las respuestas del paciente parecen
ser el ncleo comn de todas las terapias y constituyen un buen predictor de xito
teraputico. Adems, se pueden categorizar y ser objeto de indagacin cientfica (W. B.
Stiles & Sultan, 1979; W. Stiles, 1981) . Desde la perspectiva de los participantes como
una diada encontramos que se puede categorizar cada emisin de habla y la respuesta
que provoca en el otro participante. Estos hallazgos son aplicables tanto para la
psicoterapia como para otros campos. Como ejemplo de este tipo de estudios tenemos
el Sistema de Comunicacin de la Actividad Teraputica SCAT- que contempla las
emisiones verbales como actos. Considera tanto la dimensin del contenido de la
comunicacin, como la influencia que se ejerce uno sobre el otro participante

(Valdez,

Tomicic, Perez, & Krause, 2010).

39

1.3.2. Metodologa empleada.

Con respecto a los mtodos utilizados podemos decir que

se ha investigado el

complejo tema de la interaccin, desde mtodos cualitativos, cuantitativos y mixtos.

Los mtodos cualitativos responden principalmente a lgicas de observacin
fenomenolgica en la experiencia de los participantes del estudio(Bautista, 2011;
Hernndez Sampieri, Fernndez, & Baptista, 2010; Lpez Parra, 2001) . De esta
manera se privilegia lo que dicen los participantes tomando como referencia sus propios
significados y la manera en que los articulan. Los ms utilizados son: el anlisis del
discurso, que mediante categoras de anlisis flexibles investiga cmo se correlacionan
las diferentes emisiones del habla en un sentido especfico dentro de un contexto
cultural determinado (Bleau, 2010; Cepeda, 2007; Lewis, 1995) y

el anlisis

conversacional que desde la descripcin de las interacciones particulares entre los

participantes busca delimitar categoras de anlisis que conduzcan hacia la explicacin
de las estrategias que las personas utilizan para obtener resultados de los dems. Es
un mtodo centrado ms en la interaccin contextualizada que en los significados
subjetivos (Gale & Newfield, 1992; Lepper, 2009).
Por otra parte los mtodos cuantitativos, responden a la necesidad de conocer la
validez de las hiptesis que se desean estudiar. Para ello utilizan una serie de pasos
lgicos y secuenciales, en los que se tienen en cuenta los criterios de

validez y

confiabilidad aplicados al objeto de estudio para proveer datos slidos que den cuenta
de la realidad universal del fenmeno (Hernndez Sampieri et al., 2010; Tamayo, 2011).

40

As, dentro de los antecedentes cuantitativos, encontramos que se privilegia por un lado
el anlisis categorial de la interaccin verbal unida al anlisis estadstico teniendo en
cuenta el objetivo del estudio (W. B. Stiles & Sultan, 1979; W. Stiles, 1981) y por otro
lado, se utilizan instrumentos estandarizados previamente y adaptados a los objetivos
de la investigacin, sobre los cuales se realizan los respectivos anlisis estadsticos
(Frank & Sweetland, 1962; Lichtenberg & Tracey, 2003; Sexton et al., 1996). Cabe
destacar que en todos los antecedentes cuantitativos se presenta el mtodo claramente
con miras a que el estudio sea replicado en otros entornos y poblaciones.
Finalmente, los mtodos mixtos buscan aprovechar lo mejor de los modelos
cuantitativos y cualitativos. La meta en este tipo de metodologas es alcanzar un mayor
entendimiento de los objetos de estudio mediante las fortalezas de lo particular y lo
general (Hernndez Sampieri et al., 2010). En los antecedentes encontramos dos
perspectivas: en una de ellas se parte desde la recoleccin de datos cualitativos de
interaccin verbal, que luego se complementa con la creacin de categoras. Por ltimo,
se realiza el clculo de la confiabilidad (Valdez et al., 2010); en la otra, encontramos
que se realiza primero la aplicacin de un instrumento para

medir las categoras

verbales de respuesta seguido de un proceso cualitativo de anlisis de contenido para

ampliar las caractersticas contextuales (Winefield & Chandler, 1989).

41

1.4.

Problema de investigacin.

Como acabamos de ver, el anlisis de la interaccin verbal se ha conducido desde

diferentes puntos de vista para dar cuenta de la relacin establecida entre paciente y
terapeuta. Los estudios consultados en su mayora se dirigieron en entornos clnicos
siguiendo el modelo de la psicoterapia. Esto nos muestra que otro tipo de relaciones de
ayuda como el asesoramiento y los entornos mdicos requieren investigaciones al
respecto del tema.
Teniendo en cuenta esto y los hallazgos antecedentes, un estudio de este tipo
deber tener en cuenta que la relacin entre un consultante y el profesional es un
proceso complejo, intersubjetivo, interactivo, comunicativo, evolutivo e interdisciplinario.
Por ello, en este estudio nos proponemos acceder al conocimiento de la relacin
terapeuta-consultante desde una perspectiva cualitativa que tenga en cuenta los dos
participantes del encuentro en asesoramiento psicolgico. Como se trata adems de
interaccin humana, es claro que el concepto de cortesa dentro de la teora pragmtica
ofrece un excelente instrumento complementario para entender los componentes
interactivos, comunicativos y contextuales requeridos en la gestin de las relaciones.
Por lo anterior el problema de investigacin queda propuesto de la siguiente manera:
Cmo se puede analizar la relacin terapeuta-consultante en la asesora psicolgica
individual por medio del estudio de las estrategias de cortesa verbal?

42

1.5.

Justificacin.

1.5.1. Por qu es importante y qu beneficios ofrece esta investigacin?

La importancia del presente estudio en la forma como aborda el estudio de la relacin

terapeuta y consultante. Esta ltima

se considera desde una perspectiva

contextualizada. Teniendo en cuenta la naturaleza compleja, intersubjetiva, interactiva,

comunicativa, evolutiva e interdisciplinaria de las interacciones humanas: base
fundamental para la creacin de todo tipo de relaciones (Stern, 1998).
Adems de ello, debido al modelo cualitativo de su metodologa, posibilita que la
comprensin del proceso de intervencin clnica en el nivel de consultora que en la
actualidad se perfila como uno de los ms tiles y efectivos en diferentes campos de
estudio, desarrollo y aplicacin (Kottler & Shepard, 2011; Okun, 2001) .
Tambin podemos apreciar su importancia en el aporte que supone en materia
de conocimiento sobre los modelos de asesoramiento psicolgico en universidades.
Este ltimo es el contexto en el cual se obtuvo la muestra a estudiar y sobre el cual
aplican los resultados obtenidos. Con base en estos resultados las instituciones que
ofrecen dichos servicios de consultora psicolgica podrn contar con elementos clave
para intervenir y mejorar en los sistemas de atencin que ofrecen a diferentes
poblaciones beneficiadas (Rico, 2009).
Desde el punto de vista de la aplicacin de resultados de este estudio se puede
decir adems que el modelo de anlisis que se propone aqu, se puede aplicar en otros
43

campos de accin diferentes, puesto que basa su metodologa en el anlisis de la

interaccin y la comunicacin en entornos humanos diversos (Kerbrat-Orecchioni, 1992,
1997). Entre ellos por supuesto que comprende la psicologa general (Myers, 2006).
Otro de los beneficios que presenta este estudio es la presentacin de las teoras y
resultados de manera clara y directa. Para tal fin se escribi con el estilo llano. En las
partes donde fue necesario usar elementos tericos y tcnicos se prefiri la explicacin
simplificada de los mismos (Cassany, 2002; Prez, 2013).

1.5.2. Cul es el valor terico de esta investigacin?

Desde el punto de vista terico este trabajo se enfoca desde el estudio del proceso de
intervencin clnica. En l se privilegia la vertiente actual de la perspectiva
psicodinmica que coloca su punto de inters en las relaciones (Coderch, 2010, 2012;
Levenson, 1997; Safran & Muran, 2005; Velasco, 2009; Wachtel, 1997). As mismo, se
realizan los anlisis basados en informacin obtenida del nivel ms utilizado
actualmente en la intervencin clnica: la asesora psicolgica (Kottler & Shepard, 2011;
Okun, 2001; Rico, 2009).
Unido a esto, el manejo terico no solamente se queda en el dominio psicolgico.
Considerando la naturaleza compleja del fenmeno relacional se le da un manejo
interdisciplinario a los datos y procedimientos de anlisis. (Cobo, 1986; Tamayo, 2011).

44

1.5.3. A quin le sirve este estudio?

Segn lo anterior, el presente estudio se enfoca en analizar la interaccin humana. Este

enfoque ofrece elementos tericos y prcticos de utilidad para todos los profesionales
que establecen relaciones de ayuda en sus sitios de trabajo (Okun, 2001).

Inicialmente este estudio se dirige a los psiclogos con formacin en intervencin

clnica que deseen brindar consultora psicolgica. Sin embargo los resultados que se
presentan aqu resultan tiles para todo aquel que se desempee en entornos donde
se establezcan relaciones interpersonales (W. B. Stiles & Sultan, 1979; W. Stiles, 1981).

Tambin es importante para los comunicadores y los lingistas, quienes pueden

extraer lecciones acerca del uso del lenguaje (Cepeda, 2006; Escandell Vidal, 1996;
Gale & Newfield, 1992; Lepper, 2009). As mismo, es importante para todos los
profesionales de la ayuda y la asistencia quienes pueden tomar las recomendaciones
de este trabajo para complementar y afirmar sus capacidades relacionales (Gale &
Newfield, 1992; Lichtenberg & Tracey, 2003; Okun, 2001; W. Stiles, 1981; Yin et al.,
2012).
45

1.6.

Objetivos.

1.6.1. Objetivo general.

Analizar la relacin terapeuta-consultante a travs de la observacin de las estrategias

de cortesa verbal en tres casos de asesoramiento psicolgico.

1.6.2. Objetivos especficos.

Describir la relacin existente entre terapeuta y consultante desde las

interacciones verbales del consultante.

Describir la relacin existente entre terapeuta y consultante desde las

interacciones verbales del terapeuta.

Entender la relacin entre terapeuta-consultante desde las estrategias de

cortesa en la interaccin verbal.

Entender la relacin terapeuta-consultante desde el uso de los actos de habla

en la interaccin verbal.

Detallar la relacin terapeuta-consultante desde los marcadores verbales de

los ejes de relacin interpersonal en la interaccin verbal.

46

2. MARCO REFERENCIAL.

En este segundo marco, presentaremos los conceptos tericos fundamentales que nos
permitirn adelantar el anlisis de la relacin terapeuta-consultante desde la
observacin de las estrategias de cortesa verbal.
Como vimos en el marco introductorio, la psicologa clnica es una especialidad
profesional, que se encarga de la evaluacin y tratamiento de personas que acuden a la
consulta por diferentes motivos (Fernndez, 2012; Myers, 2006)
Tambin advertimos que en la psicologa existen varias perspectivas desde las
cuales podemos analizar los fenmenos conductuales y mentales (Myers, 2006). El
enfoque psicodinmico de la psicologa es una de estas perspectivas. Comienza en el
campo del Psicoanlisis con los trabajos de de Freud y algunos de sus colegas. Ha
evolucionado hasta el momento actual en que constituye una perspectiva completa que
explica ampliamente las motivaciones y la conducta humana (Bedoya, 2012; Mitchell &
Black, 2004; Velasco, 2009).

Esta es la perspectiva referencial para el anlisis de

nuestros datos de investigacin.

Como acabamos de ver, la perspectiva psicodinmica de la psicologa

ha

evolucionado en paralelo con los desarrollos psicoanalticos. En algn momento de este

dilogo, aparece el interrogante de si esta perspectiva propone una teora o es un
mtodo teraputico. El debate ha respondido afirmando que se puede pensar en ella
como ambas posibilidades. Puesto ofrece una visin de la naturaleza humana (R. A.
Andrade, 2010; Rodriguez, 2007), la psicologa general (Vanegas, 2006, 2011b) y
47

tambin una forma de entender el proceso de intervencin teraputica(Bedoya, 2012).

Cabe destacar en este punto que todos los mtodos actuales de psicoterapia se nutren
de los hallazgos de los primeros tericos psicoanalticos (Sarason & Sarason, 2006).
Por otra parte la perspectiva psicodinmica en la actualidad es consciente de la
importancia de los avances en materia de neurociencias, desarrollo humano,
observacin de bebs, psicologa del desarrollo, teoras del lenguaje, antropologa y
otras (Beitman & Yue, 2004; Coderch, 2010, 2012; Reyes de Polanco, 2000; Sarason &
Sarason, 2006; Wachtel, 1996, 1997). Lo cual le permite reevaluar las partes del
modelo que necesiten actualizacin y verificar aquellas otras que permanecen intactas.
Para ello participa activamente en el campo de la investigacin emprica y en el diseo
de programas de intervencin basados en la evidencia (Fonagy, Roth, & Higgit, 2005;
Shedler, 2010; Summers & Barber, 2013).
De lo anterior se desprende que en la actualidad el modelo psicodinmico
comprenda diferentes vertientes que han establecido su foco de anlisis en elementos
particulares tanto histricos como tericos a la hora de brindar una explicacin de la
conducta humana. Es importante que exista esta diversidad en el modelo porque en el
dilogo de las diferentes perspectivas nace el avance cientfico. Stephen Mitchell (1993)
presenta las tres vertientes que se pueden apreciar en el pensamiento psicodinmico.
Plantea que hay en primer lugar posturas clsicas: basadas en el modelo de las
pulsiones; en segundo lugar integracionistas que recogen el modelo de la pulsin y el
de la relacin como dos formas complementarias y en tercer lugar, una postura que
presenta la relacin como el principal aspecto motivacional en la vida del ser humano.
Esta se denomina relacional.
48

Ser

esta ltima vertiente relacional sobre la cual inscribimos nuestro

pensamiento respecto a la relacin entre consultante y terapeuta.

2.1. La teora relacional.

En este apartado queremos enfocarnos en la vertiente dentro del enfoque
psicodinmico que nos permite entender a profundidad la relacin entre terapeuta y
paciente.

2.1.1. El estudio de las relaciones en la perspectiva psicodinmica.

En el campo de estudio de las relaciones encontramos a Stephen Mitchell (1993) quien

sistematiza la vertiente relacional del psicoanlisis. Esta vertiente concuerda con la
vertiente relacional de la perspectiva psicodinmica. Tiene como bases la interaccin
humana y el establecimiento de vnculos a lo largo de la vida como la constante que
debe tomarse en cuenta en cualquier perspectiva de intervencin clnica.
En la literatura relacional (R. A. Andrade, 2010; Bedoya, 2012; Coderch, 2012;
Mitchell, 1993a, 1997; Rodriguez, 2007; Vanegas, 2006; Velasco, 2009) se percibe el
fundamento principalmente relacional de la actividad humana.

Nos relacionamos

porque esta es la naturaleza de nuestra especie (Mitchell, 1993, p. 33). Nuestra biologa
es moldeada por el mundo social y es en dicho mundo donde interactuamos y
mostramos las potencialidades biolgicas de nuestro ser. Al interactuar con el medio
49

social humano entramos en el mundo del lenguaje. Este ltimo nos permite ser en la
interaccin, puesto que el ser humano est preparado para comunicarse mediante el
lenguaje (reas cerebrales especficas) pero solamente es en la interaccin con el
mundo social en que se desarrolla dicha capacidad (Kandel et al., 1997).
El concepto que utiliza Mitchell para explicar el proceso es la matriz relacional.
Este concepto hace referencia a la dimensin social que rodea al ser humano:
configuraciones sociales que circundan al individuo en su constitucin inicial y durante
el desarrollo vital. El ser humano hace parte de la matriz relacional y es influido por ella.
Hacen parte de la matriz relacional los elementos organizados de la mente, las
potencialidades biolgicas de socializacin, el terreno interpersonal

y la participacin

activa del humano al expresar su mundo interno en la relacin con los otros (Bedoya,
2012; Mitchell, 1993, p. 20).
De lo anterior se desprende que la mente es resultado de la matriz relacional. Y
aun ms, en la matriz relacional es donde se ponen en marcha las dinmicas tanto
mentales como

conductuales que afectan

el proceso de socializacin. Por ello

percibimos que el funcionamiento de la misma es dinmico y sistmico (Johansen,

2004).
Antes de Mitchell, encontramos a Harry Stack Sullivan, psiquiatra norteamericano
quien se interesa en el campo interpersonal. Este campo hace parte de la matriz
relacional como acabamos de ver. Sullivan hace hincapi en que los participantes de la
interaccin cambian de roles de acuerdo a la dinmica que hay en el contexto y a las
pautas interpersonales que existen en el mismo (Millon et al., 2006). Dichas pautas se
50

transmiten a travs de la comunicacin humana. La interaccin verbal es parte de esa

comunicacin. De ah que al estudiar la interaccin verbal podamos entender un poco
ms acerca de las pautas interpersonales que hacen parte de la matriz relacional de un
paciente (Sullivan, 1964, 1979) .
De igual manera avances al respecto del aspecto relacional se han elaborado por
la va de la observacin de bebs (Reyes de Polanco, 2000) donde se puede evidenciar
que en el desarrollo de los nios es importante la interaccin con un medio adecuado
que permita el desarrollo de las capacidades internas y externas interpersonales y
comunicativas.
En el mismo campo relacional encontramos otro autor cuyos aportes han
permitido el avance de la vertiente relacional. Se trata de Joan Coderch, quien basado
en su extensa prctica clnica ha escrito diferentes obras que han ido aportando a la
configuracin del campo conocido actualmente

como

Psicoterapia Relacional

(Coderch, 2001, 2006, 2010, 2012).

2.1.2. Psicoterapia relacional.

Se denomina de esta manera, al enfoque de la psicoterapia que toma como base la

concepcin del hombre como un ser inmerso en una compleja red de relaciones con
otros seres humanos que tienen un significado importante para l (Bedoya, 2012;
Coderch, 2012) . Por ello el encuentro teraputico cumple con las mismas
caractersticas.
51

Como vimos antes, en esa red es donde lo biolgico interacta con lo social. En
ella, la comunicacin humana sirve de puente para el encuentro entre las
caractersticas individuales que pueden llegar a encontrarse y complementarse.

As la

relacin viene a ser una construccin creada por los participantes que llegan a estar
implicados interpersonalmente. Dicha relacin es dinmica y presenta diferentes
movimientos de cercana y lejana (Safran & Muran, 2000).
Para la psicoterapia relacional adems, el cambio se produce en el intercambio.
Las nuevas experiencias vividas en el encuentro teraputico refuerzan o debilitan
esquemas neuronales de relacin previos. Esto se ver reflejado en la manera que el
consultante percibe su mundo relacional fuera de la terapia. De esta manera la este tipo
de psicoterapia busca intervenir

sobre las dimensiones cognitivas, emocionales

interpersonales del consultante, dentro y fuera de los lmites de las sesiones de

encuentro (vila Espada. Prlogo en Coderch 2010, pp.12-20.).
Respecto al alcance y aplicabilidad de este modelo psicoteraputico, podemos
decir que tanto la teora como la prctica de este tipo de tratamiento, se aplica a todos
los diferentes niveles de intervencin clnica. En este punto es pertinente destacar que
la psicoterapia relacional considera el modo de trabajo psicoanaltico como una forma
de psicoterapia con caractersticas que lo diferencian de otros modelos dentro del
mismo continuo de intervencin (ibd.).
Teniendo en cuenta que

en la psicoterapia relacional se encuentran dos

personas que se influyen mutuamente y que se comunican a travs del lenguaje, las

52

reglas que se consideran en las interacciones humanas en general aplican para este
entorno particular.
Algunas consecuencias sobre la prctica teraputica que se desprenden del modelo
son las siguientes:

Cada uno de los participantes toman parte en el intercambio. Se lleva a cabo un

proceso intersubjetivo de experiencia interpersonal.

Cada uno de los participantes revela sus posiciones al respecto de un tema que
se est elaborando. El manejo tico de la informacin y de las posiciones al
respecto es la gua principal.

En ese intercambio cada uno muestra sus intenciones y responde a las del otro.
La actividad teraputica resulta del intercambio entre dos seres humanos, si bien
hay diferencias en la simetra, la autenticidad mutua es la base para el trabajo
conjunto.

Por lo anterior, la relacin construida entre consultante y terapeuta viene a ser la

unidad bsica de investigacin en el proceso clnico (Coderch, 2001). En ella se
encuentra la subjetividad de los pacientes y dentro de ella se genera el cambio y las
posibilidades del tratamiento (Coderch, 2012).

Es adems la base para todas las

intervenciones y mtodos que se deseen implementar en un proceso clnico. De su

establecimiento y gestin dependen los resultados del tratamiento psicolgico
(Coderch, 2010; Safran & Muran, 2005).

53

2.1.2.1.

La unidad bsica de investigacin.

Desde el campo de la psicoterapia relacional, Coderch (2001, 2010, 2012) propone que
el primer elemento a tener en mente cuando se dirige un proceso clnico es la relacin.
Constituye el comn denominador de las teoras y prcticas que ofrecen algn tipo de
ayuda frente al malestar subjetivo. De esta forma la intervencin

se ve como un

proceso de investigacin en s mismo en el cul hay que prestar atencin a los

componentes de la relacin y su desarrollo en las sesiones. As mismo, hay que tener
en cuenta sus efectos fuera del entorno teraputico.
Como vemos la lnea directiva y la unidad bsica del proceso de intervencin
psicoteraputica ha de ser la relacin (Coderch, 2001, p. 164-165). Trasladando este
enfoque operativo a la investigacin cientfica tenemos que la relacin terapeutapaciente funciona como la unidad de investigacin en los estudios que pretenden dar
cuenta de programas de atencin clnica.

2.1.2.2.

La relacin, el lenguaje y la conversacin.

Las relaciones particulares que los seres humanos establecen entre s, nacen de su
capacidad para interactuar. Estas relaciones presentan un funcionamiento dinmico y
se comportan como un sistema.

54

En dicho funcionamiento, la manera en que los participantes utilizan en lenguaje

para comunicarse ha de ser un campo de estudio fundamental. Al respecto, Coderch
(2001) en su libro la relacin paciente terapeuta, siguiere a los terapeutas e
investigadores disear nuevos mtodos de indagacin del proceso clnico que tomen en
cuenta el componente comunicativo. Teniendo en cuenta adems, que la relacin en
psicoterapia es antes que todo una relacin humana.
Por ello, actualmente se considera que los psicoterapeutas y todos los
profesionales de la ayuda,

deben estar atentos a los avances de las ciencias del

lenguaje y la comunicacin. En estos se encuentran conceptos que explican

las

dinmicas internas de la influencia y la comunicacin humana. Esto aplica por extensin

a la situacin de la clnica psicolgica, que es ante todo una relacin humana donde
interactan ambos participantes.
Adems de esto, estudios sobre la filosofa del lenguaje han ampliado el
elemento comunicativo al caracterizar la comunicacin verbal no solo como una emisin
sino como un acto intencional (Austin, 1991; Gil, 2001; Searle, 1994). A travs del
anlisis de los actos comunicativos se conoce aquello que se dice explcitamente, as
como la manera en que se dice y los resultados de la comunicacin.
En este sentido, el estudio de la conversacin como actividad comunicativa
tpicamente humana (Tusn, 2002), ofrece pistas acerca de la formacin en habilidades
interpersonales y de comunicacin, que debe tener un profesional de la ayuda para
conducir un proceso teraputico (Ortiz, 2002; Wachtel, 1996).

55

El punto principal al respecto consiste en que la conversacin en el proceso de

intervencin clnica es un escenario dentro del cual se puede apreciar el desarrollo de la
relacin entre el consultante y el terapeuta.
Por ello la comunicacin entre paciente y terapeuta grabada en video o en audio
y posteriormente transcrita en medio fsico con fines tanto teraputicos como
acadmicos. Constituye el registro de una conversacin natural que comprende la
dinmica del mundo social en el que se desarrolla (Lepper, 2009).

2.1.2.3.

Pragmtica e interaccin verbal.

Siguiendo la lnea de pensamiento propuesta por la filosofa del lenguaje, la realidad

que un grupo social comparte, se crea en la interaccin. La interaccin social supone
varios elementos que la conforman, dentro de los cuales se destaca la comunicacin
como proceso de intercambio e influencia regido por intenciones (Escandell Vidal, 2005;
Ovejero, 2007) .
Dicho proceso de influencia social se relaciona directamente con el uso que se
hace del lenguaje en un entorno particular para logran un fin especfico. De esta
manera aparece la pragmtica como ciencia que estudia el uso del lenguaje en la
comunicacin (Escandell Vidal, 1996, pp. 13-14)
De este modo, la pragmtica nos permite apreciar como usan los hablantes el
lenguaje para lograr los objetivos que se proponen al comunicar. Esto es hacer cosas

56

con palabras (Austin, 1991). Como antes, ser el aspecto verbal en la conversacin, el
que nos ocupe en este trabajo. Al estudiar la conversacin durante el asesoramiento
psicolgico podemos acercarnos a esa intencionalidad y a esa forma de uso.
Recordemos que todas las interacciones tienen un contexto situacional en el cual
encuentran su forma y sentido porque son fruto del intercambio social (Calsamiglia &
Tusn, 2007; Tusn, 2002) .
Ahora bien, dentro de la pragmtica existen teoras que explican diferentes
fenmenos de comunicacin en diversos contextos sociales y sobre las cuales se han
trazado varias lneas de investigacin (Escandell Vidal, 1996, 2003) . No obstante al
hablar de interaccin verbal tocamos el complejo terreno de la teora de la cortesa
verbal que recoge los elementos del habla en uso y que responde a la necesidad de
conocer cules son las dinmicas que rigen el intercambio social(Bravo & Briz, 2004;
Fraser, 1990; Haverkate, 1994) .

2.2.

La pragmalingstica.

Como se introdujo antes, la pragmtica

es la ciencia que tiene como objetivo el

estudio de los principios que regulan el uso del lenguaje en la comunicacin, es decir,
las condiciones que determinan tanto el empleo de un enunciado concreto en una
situacin comunicativa concreta, como su interpretacin por parte del destinatario
(Escandell Vidal, 1996 p.13-14).

57

De la definicin cabe destacar que la interaccin se realiza en entornos sociales

concretos, donde se establecen niveles diferentes de intercambio. Dentro de los cuales
los participantes realizan una serie de interpretaciones de las intenciones de los otros.
As como hacen uso de ciertas estrategias para lograr lo que ellos mismos desean.
Relacionado con este manejo del lenguaje basado en estrategias del lenguaje y niveles
de interaccin social, encontramos la teora de la cortesa que presentamos a
continuacin.

2.2.1. Teora y modelos de la cortesa5.

La teora de la cortesa se encarga de estudiar la vertiente social del uso del lenguaje.
De esta manera explica cmo las personas interactan verbalmente para hacer parte
de un contexto social, as como para conseguir los propios objetivos dentro del entorno.
La cortesa como teora pragmtica no corresponde al material consignado en los libros
de urbanidad y buenas costumbres, aunque en el aspecto prctico algunas estrategias
de la cortesa verbal acompae a las reglas de buenas costumbres de un entorno
particular (Haverkate, 1994).
Segn esto, la cortesa se puede ver como conjunto de normas sociales

al

mismo tiempo que como estrategia conversacional (Escandell Vidal, 1996 p.136-139).
5

Mara Victoria Escandell Vidal (1996) en el captulo 8 (p. 145-154) de su libro Introduccin a la pragmtica
presenta un panorama claro y conciso de la cortesa. El presente apartado retoma las definiciones iniciales de
dicho capitulo y los complementa con otras autoridades en la materia. Las citaciones especficas se realizan en el
lugar correspondiente.

58

En el primer caso, la cortesa funciona como serie de normas establecidas por

cada sociedad dentro de su territorio de influencia, que regulan el comportamiento de
sus miembros. As se establecen categoras de conducta deseadas en contraste con
otras inadecuadas de acuerdo al contexto. Las primeras obtienen aprobacin social y
las segundas el peso de la prohibicin. De esta forma los comportamientos y formas
verbales que concuerdan con las normas sociales se consideran corteses. Los que no
concuerdan se considera descorteses.
Por estar construidas en contextos particulares las normas sociales de cortesa
son relativas. Lo que se considera corts en cierto contexto social puede no serlo en
otro e incluso ser descorts. Con la creacin de dichas normas de cortesa las
sociedades logran disminuir la agresividad entre las personas. Especialmente entre los
miembros de un mismo grupo.
En el segundo caso, la cortesa se considera como un conjunto de estrategias
racionales que se utilizan dentro de la conversacin (Haverkate, 1994; Zuluaga, 2004).
Por medio de ellas el emisor alcanza el objetivo deseado en relacin

con el

comportamiento de los dems. Sin embargo, la emisin verbal debe estar construida
de tal forma que se adapte a ambos participantes de la conversacin. Por ello se tienen
en cuentan las necesidades del que la emite, como a las caractersticas del que la
recibe.
Estas caractersticas del receptor

residen principalmente en sus propios

objetivos y en su posicin dentro del contexto social. En este segundo enfoque, la

59

cortesa busca proteger la relacin interpersonal ya que al ser diferentes los objetivos
de cada participante puede surgir el conflicto.
Unido a lo anterior, el fenmeno de la cortesa se ha estudiado en las ltimas
dcadas desde diferentes modelos tericos. Cada una de estas conceptualizaciones
tiene como fin explicar el modelo de intercambio entre los participantes del encuentro
conversacional. A continuacin un recuento de las principales lneas.
Herbert Paul Grice (1975) al describir la lgica de la conversacin, presenta el
principio de cooperacin. Con este enfatiza la manera en que las personas interactan
utilizando estrategias racionales de adaptacin de las emisiones verbales al tipo de
conversacin y al objetivo de la misma. En este concepto Grice se centra en el
adecuado proceso de informacin ms que en la relacin interpersonal entre los
participantes. Por ello sugiere que el emisor no debera desviarse de la racionalidad del
intercambio a menos que exista un motivo para ello. El motivo podra ser un factor
relacional donde la dimensin de la cortesa encuentra su razn de ser (Escandell Vidal,
1996; Zuluaga, 2004).
Por otra parte,

Robin Tolmach Lakoff (1973, 1977) propone reglas de

adecuacin pragmtica con el fin de facilitar el intercambio social. En este caso la

autora va ms all de la correcta construccin gramatical de los enunciados y da cuenta
de la relacin establecida entre los participantes del intercambio comunicativo. As, las
frases gramaticalmente correctas que pueden transmitir la informacin claramente, han
de ser adaptadas segn las normas de cortesa que regulan el intercambio social. Esto
demuestra la existencia de la competencia pragmtica.

60

Posteriormente, Geoffrey Neil Leech (1983) establece el principio de cortesa

como tal. Este privilegia la relacin que se crea entre los interlocutores.
manera,

De

esta

expone diferentes tipos de acciones comunicativas dependiendo de cuan

corteses sean. As, algunos enunciados propiciarn la relacin, otros sern neutros
respecto a la misma; algunos sern corteses y mantendrn la relacin otros no lo sern
y posibilitarn la ruptura de la misma.
En esa misma poca, Bruce Fraser y William Nolen (Fraser & Nolen, 1981) y
Fraser (Fraser, 1990), explican el fenmeno mediante el concepto de contrato
conversacional. De acuerdo a este, un enunciado es corts si cumple con las
convenciones explicitas o implcitas del entorno donde se encuentran los participantes.
Cada entorno humano general o particular y cada lengua tiene su repertorio de
estrategias para cumplir dicho contrato (Haverkate, 1994 pp. 16-17).
Finalmente, llegamos al modelo que sistematizan Penlope Brown y Stephen
Levinson (1978, 1987). Este modelo retoma el concepto de imagen elaborado por
Erving Goffman en 1967. Para Brown y Levinson la imagen la imagen que las personas
revelan en las interacciones dentro de su grupo, debe ser objeto de reconocimiento y
respeto por ello el proceso de cuidar la propia imagen comienza con el respeto de la del
otro. De esta manera la cortesa viene a ser el conjunto de estrategias por medio de las
cuales los hablantes regulan el intercambio entre su imagen y la de los dems.
Este modelo constituye el intento ms estructurado, amplio y difundido de
explicar el fenmeno de la cortesa. Es aplicable a todas las culturas y lenguas
existentes por ello tiene una pretensin de universalidad (Kerbrat-Orecchioni, 2004).

61

Supone adems un modelo complementario al de Grice (1975). De esto se desprende

una explicacin clara del proceso de intercambio social e informacional (Bravo & Briz,
2004; Carrasco, 1999; Escandell Vidal, 1996).Aspecto que coincide con los objetivos
del presente estudio.
A continuacin se presenta el modelo de Brown y Levinson con ms detalle.

2.2.2. Modelo de Brown y Levinson.

En este modelo terico la cortesa es el trabajo que se realiza sobre las imgenes. Es
decir, todos los procedimientos que permiten proteger tanto la imagen propia como la
de los dems en la relacin interpersonal (Brown & Levinson, 1978, 1987; Carrasco,
1999; Goffman, 1967; Kerbrat-Orecchioni, 2004).
Esto trae como consecuencia que dichas relaciones se puedan mantener en un
estado de relativa armona y estabilidad dentro del cual los deseos propios y los ajenos
encuentren el equilibrio (Escandell Vidal, 1996; Kerbrat-Orecchioni, 2004).
Para llegar a esta concepcin de la cortesa, los autores tomaron como centro
de su explicacin la realidad social de la interaccin segn la explica Goffman (1967).
Para este ltimo, todas las personas tienen una imagen que se proyecta en el mundo
social. Es decir una imagen pblica.

62

Dicha imagen contiene dos partes fundamentales segn Brown y Levinson. Cada
imagen tiene asociado un tipo de deseo segn su naturaleza6. Por un lado estn los
elementos que son dignos de ser apreciados y nombrados por los otros. De esta parte
de la imagen nace el deseo de ser reconocido y compartir con los dems. Esta sera la
imagen positiva y los deseos asociados a ella.
Por otro lado, estn todos los elementos que son privados y por ello deben ser
protegidos. De esta imagen nace el deseo de ser respetado y de tener libertad. Es
llamada imagen negativa y aquellos son los deseos asociados a ella. Ambas imgenes
estn presentes en los intercambios humanos. Y en cualquier momento pueden estar
en riesgo debido a la posibilidad de conflicto que existe en toda interaccin.
Como hemos visto, en la conversacin confluyen los propsitos que plantea
cada persona que participa en el encuentro. Estos propsitos son puestos en comn a
travs de estrategias de habla. Se hace esto con la finalidad de lograr el cumplimiento
del objetivo deseado. Recordemos as mismo que cada estrategia verbal puede
considerarse un acto de habla (Austin, 1991).
Ahora, en la interaccin verbal algunos actos de habla (Searle, 1994) emitidos
por un interlocutor pueden amenazar la imagen pblica del otro participante. Estos
reciben el nombre de Actos Amenazadores de la Imagen7 .De esta forma cuando se
encuentran dos propsitos diferentes expresados en un mismo contexto por medio de
una emisin verbal, se puede generar un conflicto entre los participantes.

6
7

En ingls face y face wants.

En ingls face threatening acts (FTAs).

63

Complementariamente, aparecen en el modelo de Brown y Levinson, toda una

gama de estrategias que permiten suavizar la amenaza de estos actos y disminuir por
lo tanto el potencial de conflicto. Estos suavizadores o mitigadores 8 corresponden a un
amplio nmero de elementos lingsticos que en todas las culturas se crearon con este
fin. Dichos elementos pueden ser utilizados por separado o acumulados en una misma
frase (Kerbrat-Orecchioni, 2004). De lo anterior se desprende que las estrategias que
se eligen para gestionar la imagen son producto de lo que llamamos cortesa.
Como existen dos tipos de imagen,

entonces existe una cortesa positiva

encargada de proteger los elementos de aprobacin e identidad. Mientras que la

cortesa negativa est dispuesta para preservar los elementos de posesin y libertad,
esto es el territorio segn las palabras de Goffman (1967).

2.2.3. Adaptacin del modelo de Brown y Levinson.

Ahora bien el modelo de Brown y Levinson ( 1978, 1987) ha sido objeto de crticas que
denuncian una actitud negativa respecto al manejo de las imgenes, puesto que hace
nfasis en el elemento de amenaza constante por parte del medio tanto a la identidad
como al territorio. As mismo se observa que los trminos son algo confusos por su
nivel de abstraccin. Tambin se critica el lineamiento occidental en los fundamentos de
una teora que se propone como universal (Bravo & Briz, 2004; Bravo, 2008; Carrasco,
1999; Escandell Vidal, 1996; Kasper, 1990; Kerbrat-Orecchioni, 2004).

En ingls softeners.

64

Teniendo en mente estas crticas, la lingista de origen francs, Catherine

Kerbrat-Orecchioni (1992, 1997, 2004) adapta el modelo de Brown y Levinson a fin de
configurar un sistema de cortesa ms general que brinde elementos no solamente para
explicar el funcionamiento de la estructura terica de la cortesa a nivel terico. Sino
que facilite el proceso de la investigacin dentro del campo de la pragmtica.
De esta manera los conceptos originales de las imgenes, de los deseos y de los
tipos de cortesa se simplifican y aclaran su significado. As, el modelo de la cortesa
opera de una manera clara y aplicable a cada contexto donde se desee analizar el
fenmeno. Teniendo en cuenta que el ncleo de la cortesa similar en todos los sitios,
mientras que las formas exteriores varan de un lugar a otro de acuerdo al contexto.
Por ello, Kerbrat-Orecchioni (1992) retoma la crtica acerca de la confusin en el
sentido y las caractersticas negativas de los conceptos bsicos con el fin de ampliar los
trminos y sistematizar el proceso. En primer lugar ampla el concepto de los actos de
habla que se dirigen hacia las imgenes. As, es natural que existan adems de los
aspectos amenazantes, elementos que aumenten, mejoren y agraden a las imgenes
que interactan. Sobre todo cuando se habla de un modelo en el que para conservar el
equilibrio relacional tambin hay que cuidar las imgenes del otro.
Como consecuencia de lo anterior, propone los Actos Amenazadores de la
Imagen (FTAs)9, as como los Actos Agradadores de la Imagen10 (FFAs)11. El acento
no est puesto solamente en el riesgo de conflicto sino que se tiene en cuenta la
9

Se prefiere la sigla inglesa por su uso extendido en la literatura.

En ingls face flattering acts (FFAs). Kerbrat-Orecchioni (2004 p. 43) comenta otros trminos que otros autores
utilizan con un sentido similar: acto realzador de la imagen (face enhancing act) y acto dador de imagen (face giving
act).
11
Se prefiere la sigla inglesa por su uso extendido en la literatura.
10

65

produccin de elementos que mejoren la imagen de los dems miembros de la

sociedad.
En segundo lugar, delimita y aclara los trminos positivo y negativo. En el uso que
les da Brown y Levinson

(1978, 1987) se aplican de manera indiferenciada a los

conceptos de imagen y cortesa. Lo que genera la citada confusin. Sin embargo la

autora delimita cada uno de los trminos dejando claro a qu se refiere con cada uno.
Por ello, la adaptacin del modelo funciona bsicamente con conceptos sencillos que
tienen un significado especfico (Kerbrat-Orecchioni, 1992, 1997, 2004). A continuacin
se define cada uno de los elementos:

Para la imagen:

Imagen negativa: Territorios del s mismo (Goffman, 1967). Corresponde a las

reservas

posesiones

del

ser.

Pueden

ser

objetos

fsicos

sus

representaciones. Adems de esto contempla el deseo de respeto y libertad.

o Ejemplo de la imagen negativa: tus libros, tu tiempo, tu agenda diaria, tu
ropa, tu influencia, etc.

Imagen positiva: Valoracin propia, identidad y elementos del s mismo.

Contempla el deseo de reconocimiento por las acciones y la valoracin externa
en la interaccin.
o Ejemplo de la imagen positiva: todo tipo de habilidades, artes,
personalidad, gustos, pasatiempos, etc. Se comparten y se ponen en
evidencia en la interaccin.

66

Para la cortesa:
-

Cortesa negativa: Es abstencionista y mitigadora. Abstencionista, porque evita

realizar un acto que pueda causar conflicto y mitigadora, porque ante la
necesidad de realizar el acto utiliza estrategias para disminuir su potencial
agresivo. Este tipo de cortesa se puede utilizar en relacin con la imagen
positiva o negativa.
o Ejemplo de la cortesa negativa pueden ser

la pregunta: Podras

repetirme nuevamente la justificacin?, creo que deberamos hacer el

proyecto de otra forma (cortesa negativa orientada a la imagen positiva
al mitigar un desacuerdo)

Cortesa positiva: Es produccionista. Se encarga de producir actos de habla que

mejoren la imagen (positiva o negativa) del interlocutor.
o Ejemplo de cortesa positiva orientada a la imagen negativa, puede ser el
dar un regalo: Te doy este bolgrafo porque pienso que se ver muy bien
en tu coleccin.

En este punto de vista de la cortesa podemos agregar que en el modelo

reformulado por la autora tanto la cortesa positiva como la negativa tienen el mismo
valor. As Kerbrat-Orecchioni (1997) establece:

67

Being polite in interaction mean producing FEAs12 as much as softening the expression of
FTAs. (p. 15)

[Ser cortes en la interaccin significa producir actos que realcen la imagen, as como mitigar la
expresin de aquellos actos que la amenazan]

Consecuencias:
Como fruto de la aclaracin de los trminos imagen y cortesa en sus divisiones
negativa y positiva. Tenemos las siguientes combinaciones posibles que constituyen el
sistema de la cortesa (Kerbrat-Orecchioni, 1992):
-

Cortesa positiva orientada a la imagen positiva: Un halago, un cumplido son

ejemplos de este sistema.

Cortesa positiva orientada a la imagen negativa: Como ejemplo puede decirse

que el dar un regalo produce un acto y aumenta el territorio.

Cortesa negativa orientada a la imagen positiva: Cuando se suavizan o se evitan

los desacuerdos vemos ejemplos de esta combinacin.

Cortesa negativa orientada a la imagen negativa: Cuando se suavizan o se

evitan las crticas hacia los dems estamos aplicando una estrategia de cortesa
negativa orientada hacia la identidad de los otros.

Por ltimo se destaca que el modelo adaptado que ofrece

Kerbrat-Orecchioni

supone un nuevo panorama tanto para la cortesa como para la descortesa. En donde

12

En este texto (Kerbrat-Orecchioni, 1997) la autora utiliza el trmino acto realzador de la imagen ( face enhancing
act, FEA).

68

se tienen en cuenta otros elementos como la descortesa reforzada, que no est

presente en el modelo de Brown y Levinson. Al respecto indica:
It is finally worth noting that this redefinition of negative/positive could also apply to impoliteness,
negative impoliteness consisting in not producing an expected FEA (greetings, apologies, thanks...), and
'positive impoliteness' consisting in producing an unsoftened FTA that could even be strengthened by
some kind of 'hardener' (p. 15)

[Finalmente vale la pena destacar que esta redefinicin de negativo/positivo tambin se podra aplicar a
la descortesa: descortesa negativa que consiste en no producir un acto esperado que realce la imagen
(saludos, disculpas, agradecimientos), y descortesa positiva que consiste en producir un acto
amenazador de la imagen no suavizado que incluso podra ser intensificado por algn tipo de
endurecedor]13

En el primer caso de descortesa que se explica antes hablamos de no hacer un

acto que se espera realce la imagen. Esto cumple con la cualidad de negativo que se
relaciona con abstenerse de hacer algo o mitigarlo. Y el segundo caso tiene que ver con
producir un acto no mitigado o incluso reforzar la intensidad de su cualidad con un
elemento que aumente su potencial amenazante. Esto cumple con la cualidad de
positivo que se nombra como produccionista.
Finalmente, la autora define la esencia de la cortesa con las siguientes palabras:
And even more so: in fact, negative politeness is basically a restricted impoliteness, more or
less neutralized by some redressive actions; but positive politeness is genuine politeness
(p.15)

[Y ms an: de hecho, la cortesa negativa es bsicamente una descortesa restringida, ms o

menos neutralizada a travs de alguna accin reparadora; pero la cortesa positiva es
verdadera cortesa]
13

Las traducciones de citas textuales de Kerbrat-Orecchioni (1997) se realizaron para este trabajo por parte de
Gabriel Antonio Vera Angarita.

69

2.2.4. Categoras pragmticas complementarias14.

Para complementar el anlisis de la interaccin verbal desde la visin de la cortesa

segn el modelo de Brown y Levinson (Brown & Levinson, 1978, 1987) ampliado por
Kerbrat-Orecchioni (1992, 1997, 2004)tenemos dos categoras pragmticas adicionales
que explican otros puntos de la relacin terapeuta-consultante.

2.2.4.1.

Comunicacin ftica.

Haverkate (1994 p.57) se refiere a la comunicacin ftica como la funcin primaria de la

comunicacin entre humanos que permite establecer un clima de solidaridad que
permita empezar una conversacin entre una o varias personas.

Este tipo de intercambios o pequeos indicadores que pueden ser tanto verbales
como no verbales y tienen su origen en la predisposicin del hombre para reunirse e
interactuar con otros. Normalmente las comunicaciones de este tipo no presentan
contenido significativo. Ms bien transmiten el mensaje de contine hablando.

La comunicacin ftica se utiliza generalmente en contextos donde se admite

poca estructuracin en el intercambio, por ello los roles no son explcitos y se hace
14

En este apartado se presentan brevemente. Para mayor amplitud de los temas esbozados recomendamos revisar
las referencias de los autores citados.

70

necesario una estrategia para entrar en el espacio mental del otro. Por el contrario es
raro encontrar este tipo de comunicacin en espacios donde el intercambio est
gestionado por normas.

Ejemplos de comunicacin ftica pueden ser:

Est haciendo mucho sol no?

Qu fila tan larga!

Me puedes decir la hora por favor?

y qu ms?

Cmo ests? bien?

2.2.4.2.

Actos de habla corteses.

Searle (Gil, 2001; Searle, 1994) propone una tipologa de los actos de habla. Dentro de
los cuales encontramos los actos de habla corteses. Este tipo de actuacin verbal,
resulta til como referente de anlisis para los objetivos del presente estudio: se
relaciona con el tema de la cortesa y las relaciones interpersonales (Brown & Levinson,
1987; Haverkate, 1994; Kerbrat-Orecchioni, 1992).

71

Los actos de habla corteses, comprenden la expresin de un estado psicolgico

que experimenta alguno de los participantes en la comunicacin. Adems, los actos
corteses tienen una intencionalidad dirigida hacia el oyente. Luego este decidir si se
posiciona de manera activa o pasiva ante la emisin del acto de habla (Haverkate,
1994).

Los principales actos de habla corteses son:

El saludo: El saludo es un acto que no ofrece informacin profunda en el

intercambio. Ni funciona como instrumento para comprobar el estado de la
realidad circundante.

Ms bien es una estrategia para abrir el canal de

comunicacin entre dos personas; sirve adems para evitar el conflicto debido a
la interaccin directa percibida como intromisin y para demostrar diferentes
niveles de distancia social.

El cumplido: Es una estrategia que permite la creacin y/o mantenimiento de un

clima adecuado para la interaccin. Puede servir como suavizador de pedidos u
otros actos que puedan deshonrar la imagen del destinatario. Comnmente son
utilizados como complemento de enunciados ms largos.

72

El agradecimiento: Este es un acto de respuesta. Lo acompaa un acto que le

antecede y que es el que desencadena su existencia. Este acto funciona como
catalizador. De esta manera se devuelve algo al que actu inicialmente
produciendo bienestar y restablecimiento de la relacin con la persona que
emiti el acto

La disculpa: Este acto funciona como marcador de empata o desagrado. En el

primer caso ante la situacin del otro y en el segundo frente a la conducta propia.
Se considera que busca la restitucin en un desequilibrio que se produjo en la
interaccin.

2.2.4.3.

El nivel de la relacin interpersonal.

Por otra parte tenemos la teora pragmtica que explica el

nivel de la relacin

interpersonal. Esta conceptualizacin se encuentra ntimamente relacionada con los

estudios de la cortesa. Sin embargo algunos elementos son particulares en este
referente.
Esta teora se ha desarrollado desde el trabajo de varios autores como
Calsamiglia y Tusn, Bravo y Briz (2005) y Escandell Vidal (2005). Sin embargo, la

73

conceptualizacin que realiza Catherine Kerbrat-Orecchioni (1992)

quien dedica su

segundo tomo de las interacciones verbales al estudio de la relacin interpersonal. Es

el referente escogido por su rigurosidad y claridad conceptual.
El sistema integra dos componentes bsicos: El eje vertical y el eje horizontal. El
eje vertical designa todos los intercambios que dentro de la relacin social muestran las
diferencias en la jerarqua y las diferencias entre personas. Este es el que mide el poder
que los participantes sostienen en una relacin. En el eje vertical se observan dos
extremos que corresponden a posicin de poder y posicin de sujecin. Dentro de estos
extremos se ubican los participantes del encuentro, ms cerca o ms lejos del poder o
de la sujecin.
En el eje horizontal encontramos los intercambios que dentro de la relacin social
se pueden caracterizar como manejo de la distancia: mayor confianza entre los
participantes, temas privados que se ponen en la conversacin, saludos honorficos de
acuerdo a la dignidad del que interacta, estilo coloquial en el vocabulario y las
expresiones, etc. Este eje mide el grado de cercana o distancia que asume uno de los
participantes en la interaccin. Adems de ello puede mostrar cambios basados en la
intencin de los participantes.
Finalmente, estos ejes al ser analizados en una situacin dada pueden dar como
resultado un tercer eje que sera el que corresponde al grado de amenaza o fuerza que
tendra un acto de habla en un contexto determinado (Kerbrat-Orecchioni, 1992).

74

3. MARCO METODOLGICO.

En este marco se presenta la metodologa empleada para dirigir el anlisis de los

datos. Los componentes del diseo, en nfasis y el mtodo se presentan inicialmente.
Luego una descripcin de la muestra de donde se extrajeron los datos y finalmente se
detalla el instrumento elegido para el anlisis.

3.1.

Diseo general.

En esta investigacin utilizamos el enfoque histrico hermenutico como lineamiento

general de la investigacin(Lpez Parra, 2001). Se escoge por la naturaleza del estudio:
buscamos entender el proceso, conocer la dimensin relacional que se devela en la
interaccin verbal y cul es el lugar de las acciones que cada participante realiza en las
diferentes etapas del mismo.
Unido a esto, el diseo del estudio es de corte cualitativo. A travs del cual, se
realza

la

comprensin

del

fenmeno

de

las

interacciones

entre

los

participantes(Hernndez Sampieri et al., 2010; Lpez Parra, 2001). Adems de ello, se

enfatizan elementos de interdisciplinariedad y de anlisis transversal entre diferentes
campos de conocimiento. Esto trae como beneficio la comprensin integral del
fenmeno (Cobo, 1986; Tamayo, 2011). Permitiendo de esta manera vislumbrar con
claridad y de manera flexible las dimensiones que confluyen en la naturaleza de la
relacin entre consultante y terapeuta.
75

Ahora bien, dentro del diseo cualitativo seguimos el nfasis discursivo. Dicho
nfasis se basa en el lenguaje y su ejecucin contextualizada. A travs de este nivel
podemos entender las formas de interaccin humana de manera comprensiva (Lpez
Parra, 2001 p.113). De esta forma la interaccin se percibe como un todo complejo
donde interactan diferentes variables.
Finalmente, el tipo de investigacin dentro del nfasis propuesto es el anlisis
del habla en interaccin (Kerbrat-Orecchioni, 1997)entre terapeuta y consultante.
Al respecto de lo anterior, decimos en primer lugar que es un anlisis, porque se
tienen en cuenta cada una de las interacciones verbales (habla) entre la persona que
consulta y el terapeuta que le ofrece ayuda. Estas emisiones de habla se encuentran
representadas por las entrevistas transcritas que componen el corpus. As, se realiza un
tratamiento riguroso de los datos en el cual se tienen en cuenta no solo los aspectos
particulares sino el continuum de la sesin; no solo los aspectos estructurales sino los
aspectos relacionales de la interaccin (Gale & Newfield, 1992; Kerbrat-Orecchioni,
1992; Tusn, 2002). Lo cual confiere mayor validez a los resultados del presente
estudio (Giroux & Tremblay, 2004).
En segundo lugar, se dice que es del habla en interaccin porque retoma el mtodo
de la lingstica que se encarga de estudiar rigurosamente los dilogos como un texto
de estudio en contexto (Calsamiglia & Tusn, 2007; Tusn, 2002). Ahora bien cabe
aclarar que este mtodo tambin se ha llamado Anlisis Conversacional, sin embargo
adoptamos la recomendacin de la vertiente francesa de la lingstica que lo aborda no

76

como un tipo particular de anlisis sino como un marco general de anlisis para el
abordaje del habla en interaccin (Kerbrat-Orecchioni, 1992, 1997).

3.2.

Muestra.

Se presentan a continuacin las caractersticas de los participantes, el grupo de

investigadores y la conformacin del corpus de anlisis.

3.2.1. Criterios de inclusin y exclusin.

Para la seleccin de los participantes se aplicaron criterios de inclusin y exclusin

guiados por los elementos bsicos a estudiar y por la disposicin de los participantes.
De acuerdo con esto, se utiliz el motivo de consulta como criterio de exclusin: no se
tuvo en cuenta personal con recomendaciones de remisin psiquitrica, ni con
dificultades contextuales significativas. Por el contrario se incluy la participacin de
personas que

consultaron inicialmente por dificultades acadmicas y de relaciones

interpersonales. Motivo frecuente en los servicios de bienestar universitario.

Adems de esto, se tom el rango de edad segn el promedio de un estudiante
universitario de la Universidad de Antioquia. Este rango comprende las edades entre
18-30 aos.

77

No se tom en cuenta como criterio de inclusin/exclusin la pertenencia al nivel de

pregrado- posgrado.
Finalmente los participantes estuvieron de acuerdo con participar en la investigacin por
medio de la grabacin en audio y transcripcin de 3 sesiones de asesora psicolgica.
Cada participante firm un consentimiento informado cuyo formato aparece en la parte
final de este trabajo en el ANEXO 2. Por lo tanto, los nombres lugares y datos
personales de los participantes han sido modificados. Las asesoras se realizaron
durante el ao 2013.

3.2.2. Personal de investigacin y participantes del estudio.

Posterior a la aplicacin de los criterios mencionados, la muestra queda conformada por

tres usuarios del servicio de orientacin psicolgica de la Universidad de Antioquia 15.
Estos participantes son de gnero masculino y reportan edades entre los 20 y 30 aos.
Los participantes pertenecen al estrato socioeconmico medio, con escolaridad
alcanzada en el nivel de pregrado universitario (culminado o en proceso).Dos de los
consultantes provienen de otras regiones del pas y no viven actualmente con sus
ncleos familiares. Solamente comparten en temporada de vacaciones.

15

El objetivo principal del servicio de orientacin psicolgica consiste en ofrecer orientaciones claras respecto a
diferentes tpicos de la vida universitaria y personal de los usuarios.

78

Los usuarios recibieron atencin de un psiclogo practicante de gnero masculino. Con

los mismos antecedentes de edad, escolaridad y estrato socioeconmico que los
consultantes. Al momento de prestar la atencin psicolgica el profesional en prctica
contaba con formacin en el campo clnico, entrenamiento en tcnicas de evaluacin,
diagnstico e intervencin16.
A continuacin los datos socio-demogrficos de los participantes:

Tabla 1.
Datos socio-demogrficos de los participantes.
Nombre.

Sigla.

Gnero.

Edad.

Estrato.

Procedencia

Nivel acadmico.

Participante 1.

P1.

Masculino.

24

Medio

Forneo

Pregrado.

Participante 2.

P2.

Masculino.

27

Medio

Local

Posgrado.

Participante 3.

P3.

Masculino.

20

Medio

Forneo

Pregrado.

Terapeuta.

T.

Masculino.

28

Medio.

Local.

Profesional.

Adems de ello un supervisor con formacin en psicologa clnica nivel de postrado y

experiencia clnica certificada, acompa en todo momento el proceso de intervencin.
Por otra parte, un asesor metodolgico con experiencia en el campo de la docencia
dirigi y supervis el proceso de investigacin. Su especialidad profesional se
encuentra en el rea de la psicologa clnica y la lingstica.
Es necesario resaltar que el papel de los asesores respecto al investigador que dirige el
estudio es adems un papel de triangulacin de la informacin para disminuir los
posibles sesgos a la hora de examinar los datos.
16

Para conocer un resumen de cada proceso ver ANEXO 3.

79

Unido a los anteriores, un equipo de transcripcin (tres auxiliares) realizaron el

proceso de ranscripcion de las entrevistas que conforman el corpus de anlisis. Cada
uno de los auxiliares contaba con formacin en psicologa y entrenamiento en
procedimientos de transcripcin. Se privilegi la formacin en psicologa teniendo en
cuenta la necesidad de alta fidelidad que se requiere en las transcripciones.

A continuacin los datos generales del personal de investigacin.

Tabla 2.
Nombre.

Sigla.

Nmero.

Funciones.

Temticas.

Investigador.

I.

Asesor.

A.

Supervisor
clnico.

S.C.

Axiliares.

Aux.

Dirigir la investigacin. Psicologa. Psicologa

Analizar datos y obtener clnica. Metodologa
resultados.
cualitativa. Orientacin
psicolgica.
Coordinar
elementos Psicologa clnica.
tericos, metodolgicos y Lingstica. Psicoterapia.
tcnicos.
Metodologa cualitativa.
Docencia universitaria.
Supervisar
el
proceso Psicologa clnica.
clnico
desde
altos Psicoterapia. Orientacin
estndares ticos, tericos y psicolgica. Docencia
metodolgicos.
universitaria.
Transcribir las entrevistas
Psicologa. Transcripcin.
guardando el rigor que
Manejo de datos
requiere el material clnico. cualitativos.

Nivel
acadmico.

Pregrado.

Posgrado.

Posgrado.

Pregrado.

80

3.2.3. Corpus de anlisis.

Llamamos al conjunto de entrevistas transcritas corpus de anlisis. Estas conforman la

matriz de datos sobre la cual se aplica el mtodo de anlisis elegido. Para la
consecucin de los datos del corpus se cont con los siguientes materiales:
grabaciones en alta calidad para cada una de las sesiones. Transcripcin de tres
entrevistas cada una de las cuales corresponde al entrevista inicial, entrevista control y
entrevista de cierre. Cada una de estas entrevistas corresponde a un corte en el
proceso de asesoramiento. Dichos cortes se realizan segn la etapa de la entrevista.
De de esta manera S1 corresponde a la sesin de inicio, S2 corresponde a la sesin de
control y S3 corresponde al la sesin de cierre.
La transcripcin se realiz colocando las entrevistas de audio en formato de
texto. Para representar los elementos de la comunicacin verbal que se necesitan para
el anlisis del habla se utiliz una gua de transcripcin17 adaptada del Grupo Val.Es.Co
quienes se encargan del estudio del habla coloquial en espaol (Briz, 1995). El trabajo
se realiz detalladamente para garantizar un manejo de los datos vlido y confiable
como se requiere en la investigacin cualitativa actual (Faras & Montero, 2005). Unido
a esto se trabaja la notacin dramtica en la cual los turnos se representan a manera
de dialogo y segn las recomendaciones de los estudios del discurso al respecto de la
representacin escrita de la interaccin verbal (Renkema, 1999).

17

Ver ANEXO 4.

81

Dentro de los requerimientos de cada proceso de atencin psicolgica cada

participante cuenta con varios documentos. Sin embargo, para los fines del presente
estudio se toma como material complementario el diario de evolucin clnica.

En la matriz de anlisis cada participante cuenta con:

1. Tres entrevistas transcritas en formato de procesador de texto. En cada una se

protegen los datos personales de los participantes.
2. Tres grabaciones en formato MP3.
3. Diario de evolucin del tratamiento.

Finalmente, el corpus total est compuesto de la siguiente manera:

1. Nueve entrevistas transcritas. Son la base del proceso de anlisis. Contiene la

informacin principal.
2. Tres diarios clnicos con las anotaciones de cada sesin del proceso. Se utiliza
para complementar con informacin del contexto.

82

3.3.

Instrumento de anlisis.

Como se describi en la parte correspondiente del diseo general, en este estudio se

utiliz el anlisis del habla en interaccin como instrumento de anlisis.
Desde este instrumento se contemplan dos partes principales del proceso de
interaccin verbal: los aspectos organizacionales o de estructura y los aspectos
relacionales (Kerbrat-Orecchioni, 1997).

3.3.1. Nivel organizacional.

En el primer aspecto, tenemos lo que

concierne a las estructuras de anlisis

conversacional. La estructura bsica de este tipo de anlisis contempla la secuencia

Inicio, desarrollo y cierre como base fundamental. Sobre ella se construyen otras
estructuras de intercambio.
Para los fines que esperamos alcanzar, nos interesa la indagacin del segundo
elemento, el nivel relacional. Por esta razn solamente tomaremos el anlisis
estructural como una referencia para conocer cul es el contexto de cada uno de los
intercambios que analizaremos.
De esta manera, tomamos las categoras de inicio, desarrollo y cierre del nivel
estructural. Y a su vez dentro de estas categoras delimitamos temas estructurales.
Estos temas corresponden a secuencias de sentido que se pueden reconocer porque
83

giran en torno a un tpico concreto (Briz, 2000; Calsamiglia & Tusn, 2007; Tusn,
2002).
Ser dentro de dichos temas donde se encuentran los intercambios verbales que son
objeto de nuestro estudio. Estos revelan de manera comprobable cmo est
ejecutndose el proceso relacional de la intervencin psicolgica. Aquellos temas
estructurales solamente se nombraran para dar contexto a cada uno de los
intercambios que se analizarn.

3.3.2. Nivel relacional.

El segundo aspecto que propone el anlisis del habla en interaccin, se interesa por la
relacin misma. Este nivel comprende todos los avances en la teora de la cortesa y los
estudios del nivel de la relacin interpersonal (Kerbrat-Orecchioni, 1992, 1997).
En el nivel relacional del anlisis de la interaccin verbal tenemos como elemento
central de anlisis el sistema de la cortesa definido por Catherine Kerbrat-Orecchioni
(1992, 1997, 2004). Ser la cortesa positiva y negativa (y sus combinaciones con los
sistemas de las imgenes) los que se tomarn como referentes principales.
Como elementos complementarios las categoras pragmticas afines, que se
explicaron y se ejemplificaron en el marco referencial: actos de habla corteses,
comunicacin ftica y nivel de la relacin interpersonal.

84

Desde los actos de habla corteses, se identifica y analizan las interacciones

verbales de acuerdo a la categorizacin que propone Haverkate (1994): disculpas,
cumplidos, despedidas, saludos, agradecimientos. Este es el primer elemento de
anlisis complementario.
El segundo elemento de anlisis relacional complementario es la comunicacin
ftica que se representa por secuencias que se configuraban dentro de las
interacciones verbales.
Como tercer elemento complementario para el anlisis de la relacin entre
paciente y terapeuta que estamos realizando en este estudio consiste en pesquisar los
indicadores de cada uno de los ejes relacionales que nos presenta Kerbrat-Orecchioni
(1992). Jerarqua y solidaridad sern analizadas mediante indicadores de direccin e
indireccin, lenguaje formal-informal y manejo de los pronombres.
Por ltimo,

las estrategias de cortesa se dirigen hacia el consultante desde el

terapeuta o hacia el terapeuta desde el consultante. Este elemento de clasificacin

basado en la direccin de las estrategias nos permitir guiar el anlisis
sistemticamente.

3.3.3. Manejo de los datos del corpus.

Finalmente la organizacin del corpus para la posterior realizacin del anlisis podra
volverse una tarea complicada si se realiza de forma manual, como tradicionalmente se

85

ha llevado a cabo: entrevistas impresas, lpices de colores para cada cdigo, extensas
hojas de papel, etc.

En vista de este obstculo se utiliz el programa informtico

Nvivo18 para clasificar y ordenar los materiales del corpus. De esta forma los datos se
presentaron por categoras atendiendo a los niveles organizacional y relacional. Este
programa permite observar los datos dentro del contexto de la entrevista misma lo cual
es de vital importancia en el anlisis del habla en interaccin.

3.3.4. Etapas en el manejo de los datos.

En sntesis,

el manejo de los datos de investigacin mediante el anlisis de las

interacciones verbales, se puede describir como un proceso. Dicho proceso se realiz

en dos etapas:

Primera: identificar los niveles y elementos de anlisis de la conversacin en el

corpus.

Esto es, buscando en cada intervencin de paciente y terapeuta la aparicin de

estos niveles y elementos con la ayuda del programa informtico.
1. Nivel estructural: Secuencias inicio desarrollo y cierre.
2. Nivel estructural: Temas estructurales.

18

Para conocer ms acerca del programa informtico Nvivo recomendamos al lector consultar el sitio web del proveedor oficial
QRS internacional (2013)

86

3. Estrategias de cortesa negativa (en relacin con las imgenes positiva y

negativa).
4. Estrategias de cortesa positiva (en relacin con las imgenes positiva y
negativa).
5. Comunicacin ftica.
6. Actos de habla corteses: disculpas, saludos, cumplidos, agradecimientos.
7. Marcadores verbales para el eje de jerarqua.
8. Marcadores verbales para el eje de solidaridad.
9. Direccin de las estrategias hacia el paciente.
10. Direccin de las estrategias hacia el terapeuta.

Segunda. Agrupar los elementos que se identificaron en el corpus, mediante

categoras y subcategoras de anlisis. Las categoras se crearon de acuerdo al
enfoque de los objetivos especficos. Para sistematizar los grupos se utiliz el
sistema de codificacin de Nvivo. Esto dio como resultado el siguiente sistema
de categoras de anlisis.

3.3.5. Categoras para la comprensin de la relacin terapeuta-consultante.

1. Relacin, desde la perspectiva del paciente.

2. Relacin, desde la perspectiva del terapeuta.
3. Relacin, desde las estrategias de cortesa.
4. Relacin, desde los actos de habla.
5. Relacin, desde los ejes de relacin interpersonal.
87

4. MARCO ANALTICO.

En este marco analtico se presenta el estudio de los datos del corpus. Para tal fin se
aplican las categoras analticas propuestas: la relacin desde el punto de vista del
paciente y del terapeuta tomando como base las categoras pragmticas.
En el proceso de observacin, agrupamos los datos del corpus en tres Casos. Cada
uno comprende las interacciones del consultante y el terapeuta durante las tres
entrevistas transcritas. En caso de ser necesario para la claridad y comprensin de los
resultados, se profundizar sobre elementos especficos segn el corte de la entrevista
(S1: entrevista de inicio, S2: entrevista de control y S3: entrevista de cierre). No
obstante, al analizar el caso se tomar cada proceso como un continuo, haciendo
nfasis en la lnea directriz del estudio: la comprensin de la relacin existente entre
consultante y terapeuta.

4.1.

Primer caso: Consultante 1-Terapeuta.

4.1.1. Identificacin del participante:

Hombre soltero 24 aos, estudiante universitario de pregrado en Ingeniera Qumica,
estrato medio, procedente de otra ciudad. Solicita consulta en estado de crisis. Se le
brinda contencin inicial y se le asigna una cita. El paciente presenta dificultades de
visin y antecedentes de cambios frecuentes de carrera en las ingenieras que ofrece la
universidad.
88

4.1.2. Identificacin del terapeuta.

Hombre soltero de 28 aos, practicante de psicologa, con formacin en el campo

clnico: entrenamiento en tcnicas de evaluacin, diagnstico e intervencin. Estrato
medio, sin antecedentes relevantes.
El terapeuta atiende las asesoras bajo supervisin de un terapeuta con experiencia
clnica y formacin acadmica especializada, quien acompa el proceso de
intervencin.

4.1.3. Anlisis categorial.

4.1.3.1.

La relacin vista desde la perspectiva del consultante.

El participante nmero uno llega a la consulta debido a una situacin de estrs. El

paciente se calma y se muestra colaborador con el proceso aunque al comenzar la
evaluacin se muestra reservado. Esto ltimo se puede apreciar en los intercambios
bsicos cargados de una complementariedad de respuesta bsica y evidente. Este tipo
de intercambio corresponde al tipo de pregunta y respuesta directa e inmediata:
T: has consultado psicologa antes?
P1: No, primera vez que lo hago/
T: Psiquiatra?
P1: Tampoco/
Participante 1(P1)-Sesin inicial (C1).

89

Sin embargo, la relacin se distiende un poco ms en el momento en que van

apareciendo otras preguntas abiertas. El clima emocional de la sesin se vuelve ms
cercano, hasta el punto en que el mismo consultante toma la iniciativa para seguir con
el proceso. Esto lo expresa al responder y luego sugerir:
T: Tienes alguna pregunta?
P1: sobre?
T: Sobre algo que te llame la atencin o algo que te haya gustado o quieras decir, algo acerca de
lo que hemos trabajado.
P1: No, nada, sigamos hablando
P1.S1.
Desde este momento se percibe el cambio de la relacin. Incluso hacia el final de
la primera entrevista es consciente de los alcances del tratamiento y acepta lo que sea
necesario para que se logren resultados. Esto indica un nivel ms alto en el
compromiso con las tareas que supone el proceso de asesora.
En el siguiente pasaje el consultante hace nfasis en su conocimiento de cmo
funciona el proceso y enfatiza adems el pronombre T, para referirse al terapeuta. Lo
cual muestra que considera no solamente la dimensin del tratamiento (objetivos,
tareas), sino la dimensin interpersonal del mismo (relacin interpersonal):
P1: Si, yo lo tengo claro, en el momento, desde el momento en que te fui a buscar, yo supe que este es
un proceso largo, es largo y estoy, dispuesto a seguir tus recomendaciones y tus rdenes y tus
estrategias.
T: Las vamos a conversar, porque no es una relacin en la que yo te voy a decir lo que tienes que
hacer, vamos a evaluar cosas entre los dos.
P1: S seor.
P1-S1.

90

Este tipo de intercambio muestra uno de los conceptos que ms se ha utilizado

para analizar la relacin entre consultante y terapeuta. Se trata de la Alianza
Teraputica (N. Andrade, 2005). Queda claro que en la relacin entre consultante y
terapeuta no solamente se tienen en cuenta los objetivos y resultados del tratamiento,
el proceso y las demandas del mismo. Sino que la relacin ocupa un lugar igual de
importante.
En el pasaje anterior tambin es claro que el usuario llega con un pedido de
ayuda (Okun, 2001) porque se presenta una dificultad acadmica. Vemos que hay un
objetivo que se desea alcanzar. Y el terapeuta le contesta con un enfoque interactivo de
evaluacin y tratamiento, en el que se construye el proceso (Safran & Muran, 2005) en
el que se construye la evaluacin misma de manera conjunta. Esta es muestra de la
mutualidad de la que nos habla Coderch (2003) referida a la mutua influencia del
consultante y el psiclogo clnico en su relacin. En sesiones de la parte media del
proceso, el paciente comienza a llamar al terapeuta por su nombre y es cada vez ms
frecuente el uso del T.
Hacia la parte final de la orientacin, el terapeuta solicita una realimentacin del
proceso:

T: Muy bien, Cmo te ha parecido el proceso psicolgico?

P1: Ah, muy bien s, creo que me ha llevado a entender ms cosas sobre m mismo, muchas cosas,
lstima que no dur ms, eehh no pues lstima que no haya podido seguir Pero no, es que, es que yo
quera seguir contigo pero por aquello de laaa, as por lo que ya no soy estudiante no puedo, pero
vamos a ver.
P1.S9

91

Aqu es evidente que ya se ha establecido la relacin sobre la cual se va gestando

el cambio y la relacin de ayuda alcanza su efectividad (Coderch, 2012). Se aprecia
que el usuario contribuyo al proceso al mismo tiempo que el terapeuta. Su perspectiva
de la relacin en los diferentes momentos del tratamiento ha evolucionado hacia un
vnculo ms cercano y personal. Esto ltimo nos permite indicar la naturaleza dinmica
e interactiva de la relacin que se construye minuto a minuto en el intercambio social
que supone la intervencin clnica (Lepper, 2009).

4.1.3.2.

La relacin vista desde la perspectiva del terapeuta.

En la interaccin encontramos la perspectiva del terapeuta acerca de la relacin que es

complementaria con la del paciente.
En primer lugar vemos que el terapeuta toma la palabra y delimita el espacio
interactivo, explicita las reglas del encuadre (Ayres, 1983; Lewis, 1995; Lichtenberg &
Tracey, 2003) y asume una posicin directiva inicial (Benjamin, 2003a):

T: PRIIIMERA COSA que tenemos en claro, y ah s para que lo tengas en cuenta, en este
consultorio, no hay nada bueno, ni malo, // hay caractersticas, caractersticas
P1: S seor.
T: Hay que verlas //en contexto. Entonces es una caracterstica, es una habilidad. Leer la
revista19 es algo que no te da ninguna angustia, ni displacer, al contrario te gusta y te provee
placer, disfrute, tranquilidad, porque hay que estar tranquilo para leer una revista.
P1.S1.
19

Aqu el terapeuta se encuentra hablando con el consultante acerca del gusto de este ltimo por leer revistas
cientficas.

92

En algn momento de la interaccin dentro de la sesin inicial el terapeuta

recibe una demanda del paciente que no est de acuerdo al modelo interactivo de
intervencin, lo que lo lleva a re-encuadrar la relacin. Y all la define con sus propias
palabras:

T: Las vamos a conversar [las estrategias], porque no es una relacin en la que yo te voy a
decir lo que tienes que hacer, vamos a evaluar los dos.
P1.S1.

Lo anterior nos muestra como el terapeuta asume la responsabilidad de colocar los

lmites de la interaccin. Cuando el usuario solicita por cualquier su influencia directa,
este le recuerda el aspecto interactivo del tratamiento. De esta manera para el
terapeuta la relacin es un espacio interactivo donde ambos componentes trabajan
sobre un mismo objetivo. Tal conceptualizacin tambin la encontramos en Coderch
(2010, 2012).

4.1.3.3.

La relacin vista desde las estrategias de cortesa.

En este caso vemos que las estrategias de cortesa se establecieron desde la cortesa
negativa orientada hacia la imagen negativa, es decir se evita la emisin de actos de
habla amenazantes o se suavizan para no amenazar la libertad o las posesiones del
otro (Kerbrat-Orecchioni, 1997)
93

En los siguientes ejemplos podemos observar claramente este tipo de cortesa.

T: Me puedes dar un correo electrnico? P1.S1.

T: Bueno. Si deseas podemos // bajar y te muestro la historia.
P1.S9.

T: (permteme que yo recoja esto aqu y bajamos) .

P1.S9.

Es interesante anotar que este tipo de cortesa est ms presente del lado del
terapeuta. Esto podra verse como la funcin contenedora del terapeuta que a manera
de un rol benfico o un objeto bueno permite que el paciente se desarrolle de acuerdo a
sus deseos y potencialidades (Coderch, 2001).

4.1.3.4.

La relacin desde el uso de los actos de habla corteses.

Al respecto de los actos de habla en este caso encontramos que la mayora de los que
sobresalen son actos corteses de la categora del agradecimiento:
P1: Si gracias.
S.1.
P1: No. Muchas gracias.
S.6.
P1: Muchas gracias. Pues voy a averiguar.
S.9
94

Es importante apreciar cmo evoluciona el proceso de la relacin evidenciado en

los agradecimientos: en el primer ejemplo el consultante da las gracias de manera clara
y sencilla. Un uso muy cotidiano y prctico del agradecimiento.

En el segundo ejemplo aumenta el nivel de la fuerza del acto al intensificar con

mucho lo que se podra leer como un aumento del valor que se le da al intercambio
interpersonal. Finalmente agrega en el tercer ejemplo, el nombre del terapeuta, el
agradecimiento y da una explicacin de su accionar futuro, lo que significa un uso ms
profundo y cercano de la estructura del agradecimiento. As mismo la relacin se va
construyendo poco a poco y se constituye luego en un vnculo fuerte sobre el cual
aparecen los cambios en psicoterapia y/o asesoramiento (Coderch, 2012; Okun, 2001)

4.1.3.5.

El nivel relacional desde los ejes de relacin interpersonal.

Como se vio en el apartado referencial, el nivel de la relacin interpersonal tambin se

puede notar en las interacciones verbales. El uso de las formas rituales, los pronombres
personales, la direccin e indireccin de las preguntas y el tipo de temas que se
trabajan en las sesiones pueden ser indicadores de los ejes.
En este primer caso, tenemos que el uso predominante del T se encuentra
desde la parte media de la primera sesin. Luego de lo cual se encuentra el uso del
nosotros de solidaridad. Esto nos muestra que en la primera parte de la entrevista hay
ms fuerza en el eje vertical indicando poder y jerarqua que en el horizontal indicando

95

solidaridad (Calsamiglia & Tusn, 2007). Es decir se marca ms la posicin de poder

del terapeuta. Luego de ello se va estabilizando hacia el eje horizontal y se encuentra
ms cooperacin.

T: Un momento // dejemos esto en pausa y empecemos a evaluar y a analizar cada elemento,

para abordar todo //.
P1.S1.

T: Bueno, ahora todos estos puntos, estos conceptos que tienes acerca de ti mismo, los
vamos a estudiar uno a uno, para saber cules son reales, cules tienen que ver contigo
especialmente, y cules tienen que ver con la pedagoga
P1.S6.

En el primer ejemplo es claro el poder para dirigir que supone el terapeuta.

Coloca la pauta y el consultante responde poco o no responde. Simplemente asume.
Mientras que en el segundo ejemplo aparece una actitud igualmente directiva pero
acompaada de pronombres ms solidarios y conjugacin de los verbos en plural. Esto
indica un aumento en la fuerza del nivel horizontal.

4.1.4. Dinmica relacional en el primer caso.

Para finalizar, tenemos que la dinmica relacional en el primer caso est marcada por
la evolucin directa y ascendente del nivel relacional. Desde el punto de vista del
paciente y el terapeuta se concibe la relacin como una construccin que se alimenta
96

de los dos participantes. Desde el punto de vista de los ejes interpersonales va

cambiando desde el eje de la dominacin y poder hacia el eje de la cooperacin. Unido
a esto encontramos el uso del agradecimiento de forma amplia como uso preferido del
acto de habla corts en este consultante.
Por otra parte el tipo de cortesa que ms aparece es la cortesa negativa
orientada a la imagen negativa, esto es la produccin de emisiones de habla en
estructuras menos amenazantes para la imagen pblica del otro adems de la
mitigacin de los pedidos. Este tipo de cortesa se encuentra de igual forma en el
discurso del consultante como el del terapeuta.

4.2.

Segundo caso: Consultante 2-Terapeuta.

4.2.1. Identificacin del participante.

Hombre soltero de 27 aos, estudiante universitario de posgrado en Qumica. Solicita

consulta porque necesita conocer mejor sus capacidades para obtener ms resultados
en estudio y trabajo. Representados en notas mas altas y menor tiempo en la
realizacin de tareas de laboratorio. Adems tiene inquietudes acerca de su
personalidad. Se le asigna consulta de evaluacin. Como antecedente refiere que ya ha
consultado por orientacin vocacional tanto en el colegio como en el pregrado.

97

4.2.2. Identificacin del terapeuta.

Hombre soltero de 28 aos, practicante de psicologa, con formacin en el campo

clnico: entrenamiento en tcnicas de evaluacin, diagnstico e intervencin. Estrato
medio, sin antecedentes relevantes.
El terapeuta atiende las asesoras bajo supervisin de un terapeuta con experiencia
clnica y formacin acadmica especializada, quien acompa el proceso de
intervencin.

4.2.3. Anlisis categorial.

4.2.3.1.

La relacin vista desde la perspectiva del consultante.

Para el consultante la relacin constituye un lugar para el intercambio dnde puede

conversar acerca de sus temas con confianza. En el espacio de atencin clnica se
abordan temticas profundas que refiere no haber tratado ni con amigos cercanos. En
el espacio provedo por la relacin el consultante puede tambin expresar todo aquello
que no necesariamente estara bien visto en el entorno donde se desempea
actualmente:

P2: Y por ejemplo, ac entre nos, que es en, en confianza, eeem mucha gente que no lo
conoce a uno, eee que de pronto lo han visto y que no se qu y que de pronto no le han visto la
novia a uno...
T: Ajam.
P2: piensan que uno, que uno es homosexual.
T: Ujum.
P2.S1.

98

Aqu vemos cmo la relacin constituye un espacio seguro para el paciente,

mediante la confianza que deposita en el terapeuta. Al respecto Coderch (2003) postula
que la funcin del terapeuta consiste en presentar contencin tanto en el encuadre
como en la tcnica. En el pasaje anterior esto se evidencia en la ratificacin verbalizada
que el paciente realiza en la sesin, referente a un aspecto de su vida que siente los
dems no comprenden, pero que en el espacio clnico encuentra sin ningn problema.
En este sentido, el terapeuta funciona como objeto adecuado posibilitando la
contencin frente a elementos que pueden ser generadores de ansiedad en el
consultante.

Sin embargo tambin vemos como la relacin se gestiona en el intercambio

puesto que el paciente refiere la ratificacin de sus percepciones mediante la sentencia:

P2: Puesss, aqu hay confianza, o sea igual, esto no sale para ninguna parte, cierto?
P2.S1.
En esta secuencia el consultante solicita una confirmacin de su percepcin de la
experiencia. Por medio del enunciado se comunica el deseo de permanecer en el
tratamiento. La pregunta, constituye un enunciado corto que abre el siguiente turno de
habla. Es al mismo tiempo un indicador relacional en el que se legitima la relacin con
el terapeuta. Y este ltimo como alguien que tiene un lugar vlido dentro del espectro
relacional para contestar interrogantes, en este caso referidos a la confidencialidad.

99

4.2.3.2.

La relacin vista desde la perspectiva del terapeuta.

Con el participante 2, el terapeuta se muestra implicado en todo momento y en relacin

a los diferentes temas. El terapeuta en este caso ayuda a que el consultante comparta
en el proceso lo que le afecta internamente.
De esta forma establece un sitio de confianza en donde el otro le puede hablar
de lo que est sintiendo. El tipo de habla que comienza a usar el terapeuta es cotidiano,
lo que indica que se presenta cercano al consultante. En la relacin el terapeuta le da
el beneficio de la confirmacin al interlocutor, en este caso el paciente:

T: Pero mira qu curiosa la dicotoma: Una situacin con dos visiones: Es en caso hipottico y t
me dirs si voy bien.
P2: Ujum.
P2-S7.

Desde la psicoterapia relacional se toma este tipo de actuacin confirmatoria

como una intervencin efectiva puesto que ancla los procesos de elaboracin cognitiva
sobre procesos relacionales, lo cual permite alcanzar procesos ms profundos y
duraderos en sus efectos.
En este sentido el terapeuta dentro de un marco relacional promueve la emergencia
de un nuevo sentido al respecto de algo que no es cmodo para el consultante. De esta
manera la relacin es la estrategia bsica de intervencin.

100

4.2.3.3.

La relacin vista desde las estrategias de cortesa.

P2: Entonces, qu da?

T: Si te parece, dentro de ocho das, si te queda bien ese horario
P2: Me parece bien
T: A la misma hora, llegas de una vez aqu.
P2.S1.

T: Cmo fue? Quieres hablar de eso?

P2: SI. No me molesta. YO tendra como 10 aos u 11 aos. No por aii 10 aosMi pap yo creo
que es parecido a m. YO creo. Entonces en ese tiempo mi pap era pues un machazo!
P2.S6

Las anteriores secuencias muestran la cortesa negativa orientada a la imagen negativa

en el primer ejemplo y en el segundo la cortesa negativa frente a la imagen positiva.

En el primer punto se est protegiendo la libertad de actuacin del consultante pues

se le indica un horario y se le pregunta si le es posible asistir en ese momento. En el
segundo ejemplo el paciente podra resultar afectado en su imagen positiva ante el
enunciado del terapeuta que buscaba de l una respuesta ante un tema doloroso. Por
ello, este ltimo le deja la posibilidad de hablar o no de ese tema. Esta es otra de las
caractersticas del objeto bueno: disponible siempre incluso cuando no se desea
interactuar con l (Coderch, 2001, 2010).

101

4.2.3.4.

La relacin desde el uso de los actos de habla corteses.

Una vez ms, son los actos de habla de agradecimiento los que estn presentes con
frecuencia. Sin embargo en este caso no solamente aparecen los actos de dar las
gracias sino que se complementan con la respuesta complementaria del terapeuta.

P2: Muy bien quedamos as. Muchas gracias.

P2.S7

P2: GRACIAS
T: Con mucho gusto Anbal, nos vemos.
P2.S10.

En el primer ejemplo tenemos un indicador de la evolucin del proceso relacional

puesto que no es un agradecimiento simple, sino que est estructurado en un pre
secuencia en la que establece el acuerdo para la prxima vez que se d el encuentro.
Y en el segundo como indica la transcripcin se utiliza una palabra sencilla pero con
un tono fuerte, como indica el formato en maysculas que adopt el transcriptor. Ah el
terapeuta responde con una formula complementaria que da a entender la misma
emocin pero esta vez a travs de una construccin ms larga y no desde el tono como
resulta en el habla del consultante.

102

4.2.3.5.

El nivel relacional desde los ejes de relacin interpersonal.

En este tipo de interaccin tenemos que el eje de jerarqua se desmonta rpidamente y

se crea una relacin de cooperacin y solidaridad. Ejemplos de esto es que el mismo
paciente le pregunta al terapeuta si estar en la oficina de atencin. Lo cual nos indica
que hay un grado de cooperacin aunque los roles est bien delimitado. Si analizamos
los ejemplos anteriores encontraremos las referencias a este movimiento en los ejes.

4.2.4. Dinmica relacional en el segundo caso.

En este segundo caso encontramos que la dinmica relacional se basa en la solidaridad

principalmente. Saludos, frmulas tradicionales y secuencias complementarias as lo
indican. Adems de eso el tono familiar y descomplicado que asume el consultante
hacen que se establezca una atmsfera de trabajo clnico deseable. El terapeuta
responde a estas pautas pero dirige sus respuestas relacionales para de esa manera
intervenir la activacin de los esquemas relacionales mal adaptativos del consultante
(Benjamin, 2003b; Levenson, 1997).

103

4.3.

Tercer caso: Consultante 3-Terapeuta.

4.3.1. Identificacin del participante.

Hombre soltero de 20 aos, estudiante universitario de pregrado en Estadstica. Solicita

proceso de orientacin psicolgica debido a su bajo rendimiento acadmico e
inquietudes relacionadas con la conducta sexual. Antecedentes de depresin.

4.3.2. Identificacin del terapeuta.

Hombre soltero de 28 aos, practicante de psicologa, con formacin en el campo

clnico: entrenamiento en tcnicas de evaluacin, diagnstico e intervencin. Estrato
medio, sin antecedentes relevantes.

El terapeuta atiende las asesoras bajo supervisin de un terapeuta con experiencia

clnica y formacin acadmica especializada, quien acompa el proceso

de

intervencin.

104

4.3.3. Anlisis categorial.

4.3.3.1.

La relacin vista desde la perspectiva del consultante.

En la relacin con el terapeuta el paciente encuentra un lugar para mostrar ciertas

facetas de personalidad que de otra manera mantendra fuera del alcance de sus
compaeros de interaccin cotidiana:
P3: Cmo crees que de verdad eres?
P3: mmm Yo cree, creo que, que, que AQU, que aqu , como co , co, co, como cuando estoy
hablando con vos eee yo creo que ese es mi comportamientorelativamente, digamos que
ms se asemeja aaa lo que yo de verdad soy
Paciente 3.Entrevista 7.

En este pasaje encontramos que se ejemplifica lo que Mitchell (1993b)nos

muestra respecto a la discontinuidad del self. Este ltimo se muestra ms bien como
una dimensin a travs de la cual los seres humanos interactan con los otros en
diferentes contextos.
Con relacin a esto, Erving Goffman (Goffman, 2001), escribe en su obra la
presentacin de la persona en la vida cotidiana al respecto de la interaccin, que es
una actividad de imagen, es decir, el individuo acta dependiendo del contexto y de
esta manera configura una imagen que manejar y que proteger. Este es el sustrato para
las teoras de la cortesa dentro de las cuales el modelo de Brown y Levinson (Brown &
Levinson, 1978, 1987) retoma la nocin de trabajo de la imagen y presenta claramente
los mecanismos utilizados para realizar dicho trabajo.

105

En el caso del consultante, en este caso se podra entender que su manejo de la

imagen est supeditado a no mostrarse tal como es, sino a mostrar aquello que el otro
participante de la interaccin quiere ver. Tal cual est explicado por otra parte como el
falso self de la teora Winnicottiana (Winnicott, 1960)
Al respecto tenemos tambin los avances de Sullivan(Mitchell & Black, 2004; Mitchell,
1993a; Sullivan, 1964, 1979) quien enfatiz el hecho de que cada entorno constituye
una referencia diferente para el paciente. Si bien la matriz inicial es fundamental, no es
sino en el entorno actual predominante el que influye en el individuo. Por ello el
potencial teraputico de cada una de las interacciones

que se realizan dentro del

contexto de la intervencin clnica. En el caso tres podemos entender que durante unas
7 sesiones la relacin se fue creando hasta alcanzar el nivel adecuado para que este
paciente se revelara tal cual es.

4.3.3.2.

La relacin vista desde la perspectiva del terapeuta.

En este caso el terapeuta se representa la relacin como un espacio de intercambio. Se

observa en sus emisiones verbales la inclinacin hacia el ofrecimiento de un servicio de
buena calidad para con el paciente. Sin embargo presenta adems un enfoque realista
y contextualizado. Por ello la visin de la relacin que transmite en este caso, tambin
contempla los lmites y los llamados enfticos a retomar el encuadre cuando es
necesario.

106

T: Claro y cuando tengas otra duda, me preguntas que con mucho gusto// te la aclarar si est
en mi poder hacerlo. Estamos aqu para ayudarte.
Lo mismo si al terminar este proceso tienes alguna duda de cualquier cosa vas preguntas por
m en la oficina.
P3.S4.

4.3.3.3.

La relacin desde las estrategias de cortesa.

Para este tercer caso encontramos que hay un predominio de actos directos que en s
mismos pueden ser evaluados como actos amenazadores de la imagen:
T: Bueno. Listo entonces vamos con lo de la mesa. Tienes la mesa y en esa mesa vas a
hacer todos tus deberes, tus tareas, tus situaciones. La silla debe estar cmoda y tener el
espaldar recto.
P3.S-4

Este tipo enunciados enfticos se aprecian en ambos participantes. En el

terapeuta estn del lado de la orientacin y en el consultante estn del lado de
preguntar aspectos contextuales del proceso.

Tambin nos percatamos en la siguiente secuencia de la cortesa positiva

orientada hacia la imagen positiva. Puesto que da a entender un valor asignado en
este caso a la esttica de las palabras. Se produjo entones una sentencia que si bien es
fuerte en el sentido de la ilocucin (Calsamiglia & Tusn, 2007; Haverkate, 1994), tiene
que ver socialmente con la valoracin de la imagen positiva del otro.
T: ME GUSTA QUE UTILICES ESA PALABRA. Porque es una estrategia.
Sientes queeee seraaaa eeemmm fcil y que es posible que la organices de esa manera.
P3.S4.
107

Por otra parte tenemos

las estrategias de cortesa negativa orientada a la

imagen negativa. En esta cita encontramos un doble refuerzo de la imagen negativa.

Puesto que se minimiza el objeto que se encuentra amenazado en este caso el tiempo
que se ira a invertir.

T: Bien. Kevin. Cundo puedes venir esta semanita

P3.S7.

4.3.3.4.

La relacin desde el uso de los actos de habla corteses.

Este consultante a lo largo de sus interacciones verbales no usa formas comunes para
convencer al interlocutor. As mismo las formas de agradecimiento son casi nulas
remitindose nicamente a pequeas interjecciones, o palabras nicas como gracias
(en bajo volumen), bien, bueno, okay.

P3: Gracias.
T: qu ests bien!
P3: Bueno.
P3.S9.

108

4.3.3.5.

El nivel relacional desde los ejes de la relacin interpersonal.

Los ejes de la relacin con este consultante se encuentran enfocados principalmente en

una dinmica de tensin en el nivel de jerarqua. El consultante interrumpe varias
veces el proceso de asesora utilizando un tono fuerte y ninguna estrategia de cortesa.
Centra sus comunicaciones en temas que tienen como fin desviar la conversacin del
objetivo delimitado conjuntamente.

Sin embargo, el terapeuta se percata de lo anterior y durante las primeras sesiones

vuelve al nivel vertical. De esta forma coloca nuevamente los lmites del intercambio en
su justo encuadre. El paciente no vuelve al tomar la palabra arbitrariamente y por el
contrario se crea un ambiente de conversacin solidaria y amena incluso acerca de
temas emergentes dentro de la asesora que no se relacionan directamente con el
objetivo de trabajo.

4.3.4. Dinmica relacional en el tercer caso.

Este chico no termin su ciclo de sesiones. Dentro del proceso se llego a la confianza
suficiente para trabajar sobre temas que a l le costaban conocer. Sin embargo al
trabajar los temas del Self el consultante se retira. Es probable que en un tiempo
prximo vuelva a consulta.

109

5. CONCLUSIONES.
A continuacin se recogen las diferentes conclusiones al respecto del tema. Estas
reflejan los resultados del anlisis de la relacin terapeuta-consultante por medio de la
observacin de las estrategias de cortesa verbal. Algunas conclusiones estn
acompaadas de citas como forma de correlacionar. No obstante, el material emprico
extrado del anlisis es el que inspira la temtica de cada conclusin.

1. La relacin desde el punto de vista del paciente trabaja principalmente con los
principios de solidaridad. Su estilo es ms directo y espontneo. La confianza es
el proceso fundamental que desea encontrar en la interaccin con un profesional
de la ayuda. A travs de la experiencia que se construye y se vive en terapia el
paciente se muestra como es (Mitchell, 1993b).

Y aprende a ser ms

espontneo respecto a los dems, mostrando as su ncleo genuino y

creatividad innata (Winnicott, 1960).

2. La relacin se construye mediante la participacin (interaccin) del terapeuta y el

consultante ( Miller y Dorpat, citados en Coderch, 2001). Todos los elementos de
cambio y esclarecimiento, as como las soluciones a las dificultades y las
respuestas a las inquietudes descansan sobre la relacin que se cre de manera
conjunta en un proceso intersubjetivo (Atwood & Storolow, 2004)

110

3. El terapeuta promueve la libertad y cuida de la imagen de sus pacientes. Les

brinda apoyo hacia sus habilidades y potencialidades (imagen positiva) y les
ofrece libertad para escoger ciertas caractersticas del medio o de la situacin.
Esta habilidad de comunicacin basada en la cortesa positiva y negativa
constituye una habilidad que se ha de desarrollar en

la formacin como

terapeuta (Coderch, 2001, 2006; Ortiz, 2002; Wachtel, 1996).

4. Los agradecimientos son ejemplos paradigmticos de cmo se desarrolla la

relacin entre terapeuta y consultante. A lo largo de las sesiones se puede
apreciar un cambio constante de estas estructuras. Desde formaciones
preformadas socialmente se van convirtiendo en estructuras personalizadas que
reflejan la manera en que el consultante

percibe el proceso. As mismo el

entusiasmo con el que el terapeuta se dirige al consultante es una medida e

dicha relacin. Se recomienda poner atencin a este elemento porque puede ser
un medidor extraordinario de lo que siente el terapeuta de manera
complementaria acerca del paciente y su crculo relacional (Beitman & Yue,
2004; Levenson, 1997; OPD Grupo de Trabajo, 2008).

5. En el anlisis se encontr que la cortesa positiva es ms escasa que la

negativa. Los actos que se producen para halagar, reforzar, ampliar la imagen
pblica del otro son pocos en comparacin con aquellos que buscan proteger la
libertad de los dems. En el encuentro teraputico este tipo de cortesa es
necesaria porque constituye la verdadera cortesa pues nace de la creatividad y
es el centro de las formas sociales (Kerbrat-Orecchioni, 1997). Seguramente es
111

algo que cambia de un lugar a otro del mundo e incluso en el micro contextos de
cada cultura. Sin embargo haran bien los asesores psicolgicos y los
psicoterapeutas en tener en cuenta este tipo de cortesa puesto que es la ms
cercana al ncleo verdadero de las personas (Rogers & Kinget, 2013; Rogers,
2000).

6. El terapeuta en la relacin cumple con una funcin de re encuadrar los posibles

desniveles relacionales en espacio teraputico.

El hecho de hacer uso de

estrategias de comunicacin empticas y verdaderas no significa que se

convierta en una relacin comn. Ha de prevalecer tambin la naturaleza del
encuentro desde una perspectiva humana (Ovejero, 2007) sin perder de vista
que es una relacin de ayuda que debe cumplir con requisitos y momentos
delimitados desde el inicio (Kottler & Shepard, 2011; Lichtenberg & Tracey, 2003;
Okun, 2001).

7. El eje de cooperacin interpersonal debe ser fundamental para la psicologa

clnica.

A partir de este se construye

una atmosfera de trabajo adecuada

(Duchan & Kovarsky, 2011) y adems es en este eje donde la experiencia se

desarrolla (Mitchell, 1993a, 1993b). Por ello es el escenario de los cambios y de
la relacin realmente teraputica.

112

8. Las respuestas complementaras del terapeuta se pueden medir en las

respuestas a cumplidos o disculpas que el consultante le ofrece. Estas
respuestas complementarias ofrecen un panorama til para la direccin del
tratamiento o de la asesora. Estas respuestas complementarias muestran
adems la irreductible naturaleza humana de un profesional que est ah para
ofrecer un servicio de calidad, guiado por principios ticos y cientficos del ms
alto nivel.

Como vimos en este recorrido, la relacin

est compuesta

por un

complejo

sistema de interacciones humanas, que dentro de un contexto particular posibilitan el

desarrollo de nuestras capacidades y el cumplimiento de nuestros objetivos. En la
psicoterapia y el counseling la gestin de la relacin terapeuta-consultante es solo una
consecuencia de la naturaleza intrnsecamente relacional del ser humano. Por ello, el
estudio de las relaciones y su repercusin en la vida de las personas desde los
primeros aos hasta la vejez y en todos los campos de accin humana debe ocupar un
lugar privilegiado dentro del mundo acadmico y profesional.

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Winnicott, D. W. (1960). Ego distortion in terms of true and false self. In The
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CT: International Universities Press.
Witt, J. C. (1990). Face-to-face verbal interaction in school-based consultation: A review
of the literature. School Psychology Quarterly, 5(3), 199210.
Yin, C.-P., Hsu, C.-W., Kuo, F.-Y., & Huang, Y.-T. (2012). A study of politeness
strategies adopted in pediatric clinics in Taiwan. Health Communication, 27(6),
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Zuluaga, F. (2004). La interaccin verbal vista desde la teoria de la cortesa. kala.
Revista de Lenguaje Y Cultura., 9(15), 389421.

123

ANEXOS.

Anexo 1. Ficha tcnica de bsqueda de antecedentes.

Anexo 2. Consentimiento informado.
Anexo 3. Resumen proceso orienta.

Anexo 4. Gua de transcripcin

ANEXO 1. Ficha tcnica de bsqueda y anlisis de antecedentes.

Para desarrollar la pregunta inductora: Se ha analizado la interaccin verbal para dar

cuenta de la relacin entre paciente y terapeuta?, se realiz la bsqueda de
antecedentes en varios tipos de fuentes: principalmente en artculos de investigacin
ubicados en sistemas de bases bibliogrficas y complementariamente en libros de texto
y/u otras publicaciones especializadas en psicologa. La bsqueda se realiz en los
idiomas espaol e

ingls principalmente. La ventana temporal de publicaciones

consultadas fue de 13 aos (2000-2013). Dichas publicaciones fueron complementadas

adems con los textos clsicos del rea consultada. Por ello, estos ltimos pueden
tener fecha de anteriores dcadas a la que indica la ventana.

124

Unido a esto en los textos se rastre el contenido utilizando las palabras clave referidas
a los grandes temas de la relacin, interaccin, comunicacin, pragmtica, psicologa
clnica, psicoterapia, consultora, paciente, cliente, terapeuta. Los mismos trminos en
ingls tambin fueron utilizados20, as como otros que emergieron en su momento para
dirigir la bsqueda de antecedentes.

Finalmente se tuvo en cuenta que los principales antecedentes se abordaran desde una
visin psicolgica tomando como elemento de estudio la interaccin comunicativa y que
incluyan elementos de anlisis desde las teoras del uso del lenguaje. Adems de ello
se evalu el tipo de metodologas con que se abordaron los estudios citados incluyendo
modelos cualitativos, cuantitativos y mixtos.

20

Trminos en ingls: clinical psychology, psychotherapy, counseling, patient, client, therapist, relationship,
interaction, communication, pragmatics.

125

ANEXO 2. Formato consentimiento informado.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

El propsito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en esta

investigacin con una clara explicacin de la naturaleza de la misma, as como de su rol
en ella como participantes.

Coordinador de la investigacin:

Asesor de la Investigacin:

Gabriel Antonio Vera Angarita.

John Mario Serna Giraldo.

CC.1015993578

CC. 98581663
.

Objetivo de la investigacin:

Analizar el desarrollo de la relacin teraputica en el proceso clnico breve, a partir de la

observacin de la cortesa verbal.

Yo, ___________________________________
con cdula de ciudadana No.
___________________ declaro que he sido informado de los objetivos del presente
estudio y estando de acuerdo con los mismos, en forma libre y voluntaria, acepto que el
material de las consultas de asesoramiento psicolgico sea grabado.

126

Me queda claro que algunos aspectos de la informacin por m suministrada pueden

ser publicados, pero mi nombre y mis datos de referencia en ningn caso
aparecern asociados con la investigacin.
Adems, s que la presente investigacin no me reporta beneficios directos, pero el
conocimiento que de ella se desprenda pude aportar al conocimiento en campo de la
psicologa clnica y la pragmtica, siendo as de utilidad para la sociedad y la ciencia
en general.

He recibido la informacin sobre mi derecho a realizar las preguntas que considere

necesarias, las cuales deben ser respondidas a mi entera satisfaccin. As mismo
queda expreso que estoy en libertad de interrumpir mi participacin en la investigacin
cuando lo estime conveniente.

Firma del participante,

Firma del coordinador,

_________________________

___________________________

Nombre:

Nombre: Gabriel Antonio Vera Angarita.

CC.

CC. 1015993578

127

ANEXO 3. Resumen ejecutivo del proceso de orientacin.

A continuacin se presenta un resumen de cada proceso.

Participante 1:

Numero de sesiones: 9.
Sntesis: La intervencin se realiz acorde a los protocolos del programa, se le asign
un ciclo de 9 sesiones. Se abordaron los principales objetivos y se cumplieron. Una
posible consulta de realimentacin y seguimiento se ve como improbable puesto que el
paciente ya no es beneficiario del servicio.
Entrevistas incluidas en el corpus: 1, 6, 9.
Participante 2:

Nmero de sesiones: 40.

Sntesis: Debido a la disposicin del paciente y a los indicadores de adhesin y
aprovechamiento al tratamiento se le asignaron ms citas repartidas en ciclos. En cada
ciclo se trabaj un tema determinado. Se toman para el estudio las entrevistas del ciclo
inicial (1-10)
Entrevistas en el corpus: 1, 7, 10.
Participante 3:

Nmero de sesiones: 9.
Sntesis: El proceso se realiza basado en la asignacin de 9 sesiones. El paciente deja
de asistir luego de la 7 sesin, la cual se toma como la consulta final. Luego de un
tiempo se realiza el cierre protocolario de las sesiones.
Entrevistas: 1, 4,7.

128

ANEXO 4. Convenciones de transcripcin21.

a. Tono:

Aumentado alt +24

Disminuido alt +25

Mantenido alt+26

() Susurro. Shift + + shift+8+ shift+ 9+ Shift + ( = tecla a la izquierda

del numero 1)

b. Silencios y pausas.

/ Pausa inferior a medio segundo.

// pausa entre medio segundo y un segundo.

// pausa de un segundo o ms.

(5) lapso o intervalo de 5 segundos.

Cuando sea significativo se coloca.

(5) lapso de 5 minutos. Las pausas de minutos tambin se pueden notar as

( Silencio minuto 24-29)

c. Modo:

MI PAP

pronunciacin marcada o enftica. Tecla Mayscula.

21

Adaptacin segn los fines de este trabajo de grado, de las convenciones de transcripcin utilizadas por el grupo
Val.Es.Co. (Briz (Coord), 1995)

129

(risas) comentario entre parntesis que indica el modo en que se dijo la

frase. Comnmente las risas, el llanto, con rabia, con ternura, irnicamente,
etc.

Subrayado: Palabras o frases relevantes, ya sea para segunda revisin o por

el tema. Control +s

d. Signos gramaticales.
*Se utilizan de la manera en que se analizara un texto convencional.

Punto. Indica una pausa, el cierre de una idea. Cuando la idea termina y
hay un cambio, un corte bastante pronunciado entonces se coloca punto y
aparte.

Coma. Indica la separacin de partes en un enunciado completo.

Punto y coma. De uso formal se refiere a un enunciado completo del que se

desprenden grupos que a su vez se separaron.

Dos puntos: indica el turno de palabra.

! Exclamaciones. Muestras de emocin.

? Interrogaciones y apndices contextuales y de realimentacin.

! ? Preguntas o exclamaciones retricas. Interrogaciones exclamativas.

Preguntas que no preguntan.

130

e. Contenidos especiales y contexto.

((fragmento indescifrable)) ((No se entiende)). Cuando no se entiende lo

que se ha emitido. Si es mayor a 1 minuto colocar el nmero del minuto
dentro del todo del audio.

(( palabra o frase en cursiva)) Cuando no se tiene certeza de lo que se

entendi. Transcripcin dudosa.

(()) interrupciones de la grabacin o de la transcripcin.

Alargamientos voclicos: Entonceees, asiii, siempreee. Generalmente tres

repeticiones. Si es muy larga se agregan otras tres.

Alargamientos consonnticos: Nnnunca, estabbbamos commmo idossss.

Generalmente tres repeticiones. Si es muy larga se agregan otras tres.

Palabras en letra cursiva. Palabras extranjeras. Fragmentos en un habla

extranjera.

Notas al pie de pgina. Anotaciones que ofrecen informacin acerca del acto
de habla. Complementan. Pueden estar al pie de pgina o entre parntesis in
extenso.

Habla coloquial. Se coloca tal y como se escucha. Por ejemplo pal, dentrar,
aiga, etc. *Frases coloquiales. A veces se requiere tener en cuenta los
objetivos de investigacin para ponderar la pertinencia de su transcripcin.

Entre parntesis tambin se colocan los ruidos, las situaciones no verbales

en caso de conocerse y cualquier informacin adicional.

131

132