Salud Pblica (Segundo Parcial 2014)

Aire
La capa de ozono protege a la Tierra de los rayos ultravioleta.
La contaminacin, que en Mxico proviene de los transportes (y la industria), afecta a la capa
de ozono.
El principal contaminante, producto de la combustin de la gasolina es el monxido de
carbono (smog), el cual llega hasta la estratsfera (capa ms baja).
La combinacin de monxido de carbono (OC) + H2O = cido carbnico = lluvia cida.
El principal componente del aire natural es el nitrgeno.
El smog no permite que los rayos UV entren a la atmsfera, pero tampoco permite la salida
del aire caliente, provocando el efecto invernadero, consecuencia de la contaminacin del
aire.
El aumento de las enfermedades virales de vas respiratorias es asociado a la contaminacin
area cuando no llueve.
El IMECA (ndice Metropolitano de la Calidad del Aire) comunica a la poblacin de la
contaminacin y el nivel de riesgo para la salud humana as como su proteccin. Categoras:
-Buena (verde): 0-50 puntos, satisfactorio con poco o nulo riesgo.
-Regular (amarillo): 51-100, aceptable con efecto moderado en personas sensibles.
-Malo (naranja): 101-150, efecto en personas con problemas respiratorios y cardacos, nios y
ancianos.
-Muy malo (rojo): 151-200, toda la poblacin presenta efectos, hay molestias sensibles y se
activan las fases de Pre-contingencia y Contingencia 1.
-Extremadamente malo (morado): 201 o ms, toda la poblacin presenta problemas graves de
salud.
Agua
El ndice COLI determina la cantidad estimada de microorganismos coliformes presentes en
100 cm3 de agua. Los resultados se expresan en trminos de NMP por el mtodo de tubos
mltiples y nmero de microorganismos en el mtodo de filtro por membrana. La norma de
control bacteriolgico acepta de 0-3 coliformes por 100 mL. En comunidades con bocio
endmico se agrega yodo para su prevencin y fluoruro para la prevencin de caries.
El agua que tenemos por el servicio pblico es agua potable, tiene un ndice COLI aprobado
por la SS, de consumo humano. No est libre de microorganismos ni de compuestos qumicos
fsicos/qumicos, pero no afecta la salud de los habitantes ya que pasa por reciclaje de 36
horas en plantas purificadoras.
El agua purificada o agua ligera es libre de microorganismos y componentes
fsicos/qumicos. Agua inocua que no beneficia ni perjudica (no hidrata en deshidratacin).
El agua dura se da cuando despus de sedimentacin, filtracin y cloracin hay compuestos
que no puedes quitar como calcio y magnesio en ciudades industrializadas para regar plantas
(NO hortalizas), sanitarios y car-wash. Sabor amargo, no es para consumo humano.
Para purificar el agua potable existen varios procedimientos: hervirla, sedimentarla, filtrarla y
clorarla (ms eficaz, con 2 gotitas de hipoclorito puro).
Tierra
La basura es todo aquello que ensucia un rea geogrfica determinada (fsico, qumico o
biolgico), de dos tipos:
Basura orgnica, compuesta por todo aquel material que pueda reutilizarse de forma natural

(comida), la cual forma la composta (viene del acmulo y descomposicin de basura orgnica,
para uso en abono y fertilizante natural).
Basura inorgnica, compuesta por plstico, vidrio, aluminio, papel (reciclados).
El programa de las tres erres nos ayuda a reducir, reutilizar y reciclar la basura.
La basura se va a recoleccin para reciclar en rellenos sanitarios principalmente, as como
tiraderos a cielo abierto e incineracin
Lavado de manos
Dura de 40 a 60 segundos y se da en 5 momentos:
1) Antes del contacto directo con el paciente.
2) Antes de manipular un dispositivo invasivo.
3) Despus del contacto con secreciones mucosas corporales o fluidos, piel no intacta o
vendajes.
4) Despus del contacto con el paciente.
5) Despus de entrar en contacto con objetos en el entorno del paciente (incluso equipo
mdico).
Dengue
El agente es un arbovirus, y el vector es el mosquito Aedes hembra. Provoca la fiebre rompe
huesos (artralgias y mialgias), as como la fiebre hemorrgica (sangrado por
hemoconcentracin, trombocitopenia, leucopenia). La prevencin es patio limpio (lquida),
abatizacin (accin qumica), descacharrizacin (tcnica educacin/promocin, modificacin
del ambiente).
Paludismo
Se da por el agente parsito Plasmodium spp. y el vector mosquito Anopheles hembra.
Fiebre del Nilo
Se da por el agente flavivirus y el vector es el mosquito Culex hembra.
Brucellosis
Se da por el agente Brucella melitensis, con reservorio en cabras infectadas. Provoca la fiebre
de Malta (rompehuesos, fiebre ondulante). Se puede prevenir pasteurizando la leche, pues se
transmite por medio del consumo de productos lcteos sin pasteurizar, NO por manipulacin
humana.
Rabia
Se da por un rhabdovirus, con reservorios urbanos (perros y gatos) y silvestres (murcilagos,
zorros, coyotes).
Cuando la mordida es de la cintura para arriba se trata como una urgencia y cuando es de la
cintura para abajo, no.
Si el perro es callejero, se aplica vacunacin (toxoide tetnico), gammaglobulina y lavado de
la herida en menos de 24 horas. Si el perro muere, se aplican las mismas indicaciones.
Si el perro es localizado e inmunizado, se aplica toxoide tetnico, lavado de la herida y
vigilancia por 10 das.
Vacunar o dar gammaglobulina contra la rabia corresponde al primer nivel de atencin, ya que
an no la presenta.
Tratar la herida y dar antibiticos corresponde al segundo nivel de atencin (tratamiento
oportuno).

Adulto mayor
La osteoartritis provoca la incapacidad fsica ms frecuente.
El deterioro cognitivo provoca la incapacidad mental ms frecuente (NO es un proceso
normal).
La violencia de omisin o abandono provoca la incapacidad social ms frecuente.
La deteccin oportuna corresponde al segundo nivel de atencin:
Para detectar incapacidad fsica, se realiza la evaluacin por el personal de salud.
Para detectar la incapacidad mental, se realiza el MiniMental test.
Para detectar la incapacidad social, se identifican los signos de alarma.
La principal causa de accidentes son cadas de su propia altura, que provocan fracturas de
cadera. Para prevenirlo, est la instalacin de agarraderas, tapetes, anti-derrapantes, etc.
Inmunizaciones de influenza -> Anual a partir de los 60 aos; va IM en brazo derecho.
Inmunizaciones de neumococo -> A los 60 aos, 5 aos despus, y una dosis nica a partir de
los 65 aos.
Se diagnostica obesidad cuando el IMC del paciente corresponde a ms de 30.
VACUNA
BCG

FORMA LUGAR
ID
BD

CONTRA
Tuberculosis menngea

CONTENIDO
APLICA
Bacilos atenuados
Al nacer

Pentavalente

IM

MD

Difteria, tos ferina, ttanos,

SALK, influenza B

Acelular

Hepatitis B

IM

MI

Hepatitis B

Rotavirus

Oral

Boca

Rotavirus

Virus recombinante
Al nacer
(ADN)
meses
Virus atenuados 2, 4 me

Triple viral

SC

Sarampin, rubola y paperas Virus atenuados Al ao y

DPT

IM

BI

Refuerzo contra difteria, tos ferina

Bacterias muertas
A los 4 a
y ttanos

Influenza

IM

MI/BI

Influenza tipo B

Virus inactivos

Neumococo

IM

MD

Neumona

Polisidos
purificados

Vacunacin
Se da el almacenaje de las vacunas gracias a la red de fro, que puede ser mvil o esttica
con temperatura de 0-8C.
Debe de darse un periodo de al menos 15 das entre vacuna y vacuna, y est contraindicado
en pacientes con fiebre.
La vacuna del rotavirus est contraindicada en pacientes mayores a 7 meses, por el vlvulo
intestinal o evaginacin del intestino (complicacin).
La vacuna de sarampin y rubola est contraindicada en pacientes embarazadas, por riesgo
a transmisin trasplacentaria.

2, 4, 6 y

6, 7 me
hasta lo
2, 4 y 1