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FORMULARIO DE POSTULACION

NODOS PARA LA INNOVACION

USO INTERNO INNOVA CHILE


CDIGO
PROYECTO
FECHA DE
RECEPCIN

I.- CARTULA DE IDENTIFICACIN DEL PROYECTO


Moneda 921, Santiago, Chile | 600 631 8222 | www.corfo.cl

NODOS PARA LA INNOVACIN


Nombre del proyecto

Nombre Beneficiario (Postulante)

Identificacin del Jefe de proyecto para contacto con Innova Chile


Nombre:
RUT:
Telfono:
Email:
Email alternativo:
Identificacin del Representante Legal
Nombre:
RUT:
Email:
Informacin de atencin previa a postulacin
Previo a esta postulacin, usted recibi orientacin a su
proyecto, por un asesor sectorial de CORFO, mediante la
presentacin de un perfil de su proyecto?
En caso positivo, ingrese su N de Orientacin

Si

No

CHEQUEO DE DOCUMENTOS A PRESENTAR


Formulario de Postulacin en formato PDF (Debidamente Firmado)
Formulario de Postulacin en formato Word
Documentos de respaldo (Cotizaciones u otros)
Antecedentes de elegibilidad de acuerdo a las Bases Administrativas
Generales (Pag. 6)

Moneda 921, Santiago, Chile | 600 631 8222 | www.corfo.cl

II.- RESUMEN DE SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO


1. IDENTIFICACIN GENERAL DEL PROYECTO
Titulo Proyecto:
Regin de postulacin/Ejecucin:
Plazo de Ejecucin: 24 meses
Fecha estimada de inicio:
Sector Econmico (de corresponder):
2. ANTECEDENTES GENERALES DEL BENEFICIARIO POSTULANTE
BENEFICIARIO
Nombre o Razn Social:
Direccin:
N Empleados:
N Empleados:

RUT:
Ventas Anuales (Nac. y Exp.):
Socios Mayoritarios (nombre y %)

3. SINTESIS DEL PROYECTO (15 LNEAS)

4. PRESUPUESTO CONSOLIDADO DEL PROYECTO ($).


CUENTASFINANCIA
BLES

SOLICITADO
A INNOVA
CHILE $

APORTE
BENEFICIA
RIO $

APORTES
ASOCIADO
S $

Recursos Humanos
Gastos de Operacin
Gastos
Administracin
TOTAL
%

Nombre y Firma Representante del Beneficiario

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TOTAL $

III.- DETALLE DE PRESENTACIN DEL PROYECTO


1. Objetivos: Sealar el objetivo general y objetivos especficos del proyecto.
2. Diagnstico:
a. Sealar el mbito geogrfico y sectorial de las empresas que se
busca apoyar.
b. Identificar las oportunidades y problemticas del sector, que
afectan a las empresas de menor tamao que sern atendidas.
c. Justificar el uso del instrumento respecto de otras fuentes de
apoyo pblico, que puedan abordar aspectos transversales como
asociatividad u otros. En especial aquellos con foco sectorial como
por ejemplo INDAP y FIA, entre otros.
3.

Antecedentes de los Participantes:


a. Beneficiario postulante: Descripcin de las capacidades de gestin,

tcnicas y financieras que lo avalan. En el caso de beneficiarios


postulantes que son Agentes Operadores intermediarios de CORFO
(AOI), debern incluir el detalle de sus recursos humanos
comprometidos en este rol.
b. Beneficiarios atendidos: descripcin del grupo-objetivo y de su
compatibilidad con los conocimientos que sern abordados en el
proyecto. Se recomienda incluir un listado de estos beneficiarios.
c. Asociados (si corresponde): Breve descripcin del participante, su
vinculacin al proyecto y el compromiso de participar y aportar
pecuniariamente al proyecto.
4.

Plan de trabajo: Detallar las etapas, actividades, hitos, incluyendo


secuencia cronolgica, plazos asignados, lugares, responsables, nmero
de beneficiarios atendidos en cada actividad, entre otros, que aseguren
la calidad y confiabilidad en sus resultados comprometidos. Ver detalle
en numeral 6.d) de Bases Administrativas.
a. Descripcin de las actividades

Nombre de la
actividad

Descripcin

N Objetivo
Asociado

N
Potenciales
Beneficiarios

Duracin

1
2
3
4
5
b. Carta Gantt

5. Resultados Esperados e Indicadores: Descripcin de resultados y


determinar, para cada ao de trabajo, indicadores para los resultados,
metas, plazos, medios de verificacin y supuestos relacionados.
El proyecto postulado deber incluir los siguientes indicadores, adems de
otros segn la naturaleza del proyecto:
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Nmero de beneficiarios finales atendidos por el Nodo.


Porcentaje de empresas que accede a redes y alianzas como
consecuencia de utilizar esta lnea de apoyo.
Incorporacin de capacidades y habilidades para la innovacin.

Producto y/o
Resultado
Esperado

Descripcin

Obj. Especfico
Asociados (N)

Perodo
Determinado

R1
R2
R3
R4

Nombre
indicador
(descripci
n)

Frmula

Met
a
%

Plaz
o
Mese
s

Medios
de
verificaci
n

Supuestos
/
observacio
nes

Producto
o
resultado
asociado
al
indicador

6. Presupuesto: de acuerdo a las condiciones sealadas en las bases


tcnicas y administrativas.
a. Detalle del presupuesto por cuenta financiable:
RECURSOS HUMANOS (mx. cofinanciamiento hasta 55% de lo solicitado a
InnovaChile)
Nombre
Especificaci
N
Tiempo
Costo
TOTAL
n del
Cargo

Actividad

N HH
(*)

unitario
$/HH

Total
Nota: Recordar anexar antecedentes curriculares de los Recursos Humanos
sealando horas comprometidas en otros proyectos de InnovaChile.
(*) En relacin a una jornada de dedicacin completa de 180 hrs. al mes.
GASTOS DE OPERACIN
Item

Descripcin del Gasto

TOTAL $

Total
Nota: Costo de Garantas no puede superar el 3% del financiamiento solicitado
a InnovaChile.
GASTOS DE ADMINISTRACIN
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tem

Descripcin del Gasto

TOTAL $

TOTAL
Nota 1: Mx. cofinanciamiento hasta 10% de lo solicitado a InnovaChile, de la
suma de las restantes cuentas) Formula: (Gastos Administracin / (RRHH
+ Operacin)).
Nota 2: Se podrn presupuestar en esta cuenta, gastos indirectos asociados a
la ejecucin del proyecto, tales como: servicios bsicos (electricidad, agua, gas,
internet, telefona y telefona mvil), servicios de contabilidad y personal
administrativo de apoyo.
b. Detalle del presupuesto
CUENTAS FINANCIABLES

Solicitado a
InnovaChile
($)

Total Recursos Humanos


Nombre y Cargo

Total Operacin
Garantas
Materiales Oficina
Arriendo
Uso Instalaciones

Total Administracin
Personal Administrativo
Consumos Bsicos
TOTAL ($)
Porcentajes %

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Aporte Participantes ($)


Pecuniario

Valorizado

Total ($)

Total ($)

Aporte
InnovaChile
($)

Aporte
Beneficiario
($)

Aporte CoEjecutor
($)

Total Recursos
Humanos
Total Gastos Operacin
Total Gastos
Administracin
TOTAL PROYECTO
Porcentajes %
c. Resumen del presupuesto

Aporte
Asociado
($)

Aporte
Beneficiarios
Atendidos ($)

Identificacin de
Subcontratos
No Aplica

No Aplica

d. Listado de CV de los Recursos Humanos del Proyecto y Cotizaciones


Se deber adjuntar los CV de los principales recursos humanos del proyecto, especificando en los mismos, de corresponder, si hubiese
participacin en otros proyectos CORFO. Considerar en los antecedentes curriculares la experiencia que se relaciona con las temticas del
proyecto
Se debern adjuntar cotizaciones y/o documentos que permitan valorar los gastos y la memoria de clculo correspondiente, de acuerdo a
valores sin IVA.

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