El Sndrome Vertiginoso se agrupa a una serie de enfermedades que se

caracterizan por presentar un conjunto de sntomas como desequilibrio,

inestabilidad, problemas de audicin y ruidos en los odos.
En algunos casos se acompaa, adems con sntomas
neurovegetativos como nuseas, vmitos y transpiracin profusa.
Vrtigo es una sensacin angustiosa, subjetiva u objetiva de
desplazamiento en relacin al espacio o prdida del equilibrio. Es
subjetiva si se tiene la sensacin de desplazamiento corporal y objetiva
cuando son los objetos los que giran (cuadros, sillas, lmparas, etc.).
Las causas de un Sndrome Vertiginoso son mltiples y pueden ser de
origen perifrico, localizado en el aparato vestibular del odo interno;o
bien centrales, ya sea en el nervio del 8 par craneano, en el conducto
auditivo interno, cerebelo, tronco cerebral o en los hemisferios
cerebrales.
Sndrome vertiginoso
El vrtigo es un malestar muy comn, puede ser un simple mareo o
formar parte de una patologa ms importante.
Sentir mareos y adjudicarle la dolencia a las cervicales, a las horas
frente a la computadora o al cambio climtico es un hbito comn para
muchas personas. Sin embargo, este malestar puede ser un indicador
de que padecemos vrtigo en alguna de sus variantes.
El cerebro recibe informacin a travs de tres vas: la visual, la del odo
interno y la sensorial. Las tres se combinan en el cerebro y se percibe el
vrtigo cuando falla alguno de estos tres canales.
Cul es su definicin
Es un conjunto de signos y sntomas. Se diagnostica sndrome
vertiginoso a aquello que padece el paciente que tiene sensacin de que
los objetos que lo rodean giran o estn en movimiento, esto se
denomina vrtigo. Las personas que lo padecen presentan dificultad
para caminar e inestabilidad.
Otros indicadores que se presentan son nuseas, palidez, sudoracin y
vmitos. En los Estados Unidos 8 millones de personas consultan cada
ao por mareos, de los cuales cerca del 50% tienen en realidad vrtigo.
En el odo interno hay dos estructuras diferentes, una que se encarga de
la audicin el caracol y otra que participa en el equilibrio el aparato
vestibular.
El sndrome vertiginoso no establece dnde est la localizacin, habla
de un circuito afectado: odo (aparato vestibular), nervio o cerebro.
A muchas personas se les diagnostica sndrome vertiginoso, pero
presentan otro cuadro clnico.

Tipos de vrtigo
La principal causa de vrtigo es el vrtigo posicional paroxstico
benigno. Se trata de este cuadro (VPPB) cuando la persona se levanta
de la cama y ve que las cosas comienzan a girar bruscamente, si se
queda quieto el vrtigo se atena. Este tipo de vrtigo aparece siempre
que el paciente cambia de posicin. Se produce por unas pequeas
partculas llamadas otolitos que se desprenden y mueven dentro del
odo, generando vrtigo en cada movimiento.
El vrtigo recurrente espontneo: es otro tipo de vrtigo, es decir sin
causa, sin motivo. Sin sospecha, el paciente empieza a sufrir vrtigo
durante varias horas, cede y, luego, a los pocos das vuelve a sufrirlo,
por algunas horas, es decir, se llama recurrente espontneo porque
vuelve sin causa y se presenta dos o ms veces en los siguientes das,
en este caso es ms difcil el diagnstico porque existen causas
cerebrales u otolgicas (odo).
El vrtigo vascular: los sntomas que presenta son: vrtigo
acompaado de otros sntomas que demuestren un dficit del sistema
nervioso central, como por ejemplo, trastornos visuales (visin doble)
dficits motores (debilidad para mover un brazo) o sensitivos (prdida u
hormigueos en la cara o brazo). Si existen algunos de estos sntomas se
debe acudir al neurlogo rpidamente.
Entre los ltimos aos se descubri una nueva entidad: migraa
vestibular, algunas personas con migraa tienen avisos que se llaman
auras visuales, por ejemplo empiezan a ver luces y despus viene el
dolor de cabeza y otras tienen vrtigo recurrente como auras. Los
sntomas son vrtigo por algunas horas y luego, aparece el dolor de
cabeza. Una migraa puede causar vrtigo en el odo y vrtigo en el
cerebro, varias veces en la vida vrtigo recurrente migraoso, tal es su
nombre clnico. Se presenta ms frecuentemente en mujeres.
Enfermedad de Menire: esta enfermedad se caracteriza por presentar
vrtigo intenso, la aparicin de zumbidos y progresiva disminucin de la
audicin en un odo, muchos pacientes se quejan, tambin, de tener el
odo tapado. Se produce por un aumento en la presin y dilatacin
posterior de una parte del odo interno que interviene en el equilibrio.
El vrtigo espontneo sostenido: es el ms difcil e intenso de todos los
vrtigos, debido a que no siempre es bien diagnosticado. Este vrtigo
puede durar varios das o hasta semanas y se produce por la
inflamacin del nervio que une el odo con el cerebro llamado neuritis
vestibular, el dao agudo de este nervio da vrtigo sostenido. Para dar
con este diagnstico se utilizan la resonancia y la tomografa.

Entre estos tipos de vrtigo (VPPB, enfermedad de Menire, vrtigo

recurrente y vrtigo espontneo sostenido) estn las 8 mayores causas
de vrtigo.
Tratamientos
Los tratamientos varan segn la localizacin del circuito afectado.
Existen dos puntos esenciales para que el mdico indique el adecuado:
primero, debe conocer el diagnstico y en segundo lugar, debe
determinar cul es el problema.
Lo ms importante antes de avanzar en el tratamiento es un diagnstico
correcto. Si es correcto cada patologa tiene un tratamiento especial
segn la localizacin y segn la causa.
El VPPB: se puede solucionar con una simple maniobra en el
consultorio mdico, tras esto el paciente se va recuperado de la
enfermedad, sus partculas otolitos son reubicadas en un lugar seguro
dentro del odo, esto hace que el vrtigo desaparezca. Estas maniobras
son standards porque todas las personas tienen la misma estructura del
odo. El tratamiento para este tipo de vrtigo es muy efectivo y puede
realizarlo cualquier mdico especializado. Para saber por qu se han
desprendido las partculas se necesita realizar estudios.
Enfermedad de Menire: para tratarla se aconseja una dieta, restringir
el uso de sal porque se piensa que est relacionada con la presin en el
odo. Se suelen recetar diurticos.
Vrtigo recurrente migraoso: esta enfermedad se mejora con una
dieta para la migraa, se deben restringir el consumo de chocolates,
quesos duros, el vino tinto y la menta. Se debe dormir una cantidad
adecuada de horas. Muchas veces, los sntomas premenstruales
agravan las molestias propias de este tipo de vrtigo.
El vrtigo vascular: incluye la prescripcin de frmacos que tienden a
evitar la obstruccin de los vasos sanguneos, siempre que no exista
otra causa que posea un tratamiento especfico. Para dar con el cuadro
se necesita realizar una resonancia magntica craneal y un estudio de
las arterias.
Medicamentos especficos
Para la migraa vestibular, adems de la dieta y la mejora en el
sueo, los medicamentos recomendados son los Betabloqueantes como
el propanolol o los bloqueantes clcicos.
Se observ que este medicamento mantiene las arterias abiertas y de
este modo evita lo que produce el vrtigo y los episodios dolorosos en
las migraas.

 Los mdicos tambin prescriben una droga muy efectiva para los
casos de migraa con vrtigo que es la Amitriptilina. Adems, existen
algunos medicamentos antiepilpticos que son muy tiles para el
tratamiento de la migraa.
Para la enfermedad de Meniere, se utiliza la Beta-histina (vasodilatador
del odo) y los diurticos.
Los cuadros de vrtigo paroxstico benigno representan entre el 40 % y
50% de los casos diagnosticados.
Cuando no se trata de vrtigo
Es comn que se diagnostique de manera equivocada el sndrome
vertiginoso. Si una persona se levanta de una silla y tiene la sensacin
de que se desmaya o se afloja, esto se denomina lipotimia, producto de
la baja presin arterial, es errneo el diagnstico de sndrome
vertiginoso. El aturdimiento y el embotamiento por s solos no son
sntomas de vrtigo. Si no existe la sensacin que los objetos giran no
se trata de vrtigo.
Enfermedad de Menire: es una enfermedad caracterizada por vrtigo
intenso recidivante, sordera sensorial, zumbidos de odos, asociado a
una dilatacin generalizada del laberinto membranoso, una parte del
odo interno que interviene en el equilibrio, debida a una excesiva
acumulacin del lquido que normalmente contiene. La causa de tal
acumulacin es desconocida. Los ataques de vrtigo duran desde
algunas horas hasta 24, remitiendo de forma gradual. Suele afectarse
un odo, pero hasta en un 10-15% de los casos estn afectados los dos.
El tratamiento por un lado debe ser sintomtico, con antivertiginosos, a
los que se aaden frmacos encargados de eliminar lquidos (diurticos)
y restriccin de sal. En pacientes con elevada recurrencia de los
ataques se puede realizar intervencin quirrgica en forma de seccin
del nervio ("neurectoma") vestibular o mediante la extirpacin del
laberinto.
Trastorno de ansiedad generalizada
Es un problema de salud mental en el cual una persona a menudo est
preocupada o ansiosa respecto a muchas cosas y le parece difcil
controlar esta ansiedad.

Causas
La causa del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se desconoce.
Es posible que intervengan los genes. El estrs tambin puede
contribuir a la aparicin del trastorno de ansiedad generalizada.
El TAG es una enfermedad comn que afecta aproximadamente al 3%
de las personas. Cualquier persona puede sufrir este trastorno, incluso
los nios. Se presenta con mayor frecuencia en las mujeres que en los
hombres.
Sntomas
El sntoma principal es la presencia frecuente de preocupacin o tensin
durante al menos seis meses, incluso cuando hay poca o ninguna causa
clara. Las preocupaciones parecen flotar de un problema a otro. Los
problemas pueden involucrar la familia, las relaciones interpersonales, el
trabajo, el dinero y la salud.
Incluso estando consciente de que sus preocupaciones o miedos son
ms fuertes de lo necesario, una persona con trastorno de ansiedad
generalizada an tiene dificultad para controlarlos.
Otros sntomas del TAG abarcan:
Problemas para concentrarse
Fatiga
Irritabilidad
Problemas para conciliar el sueo y permanecer dormido, o sueo
que no es reparador ni satisfactorio
Inquietud al despertarse
Tambin pueden estar presentes otros sntomas fsicos, como tensin
muscular, problemas estomacales, sudoracin o dificultad para respirar.
Trastornos de Ansiedad

Qu son?
La ansiedad es un sentimiento generalizado de preocupacin. Cuando
se da sin razn aparente en forma de miedo excesivo a un objeto, de un
ataque repentino de pnico o de una preocupacin constante, se trata
de un trastorno de ansiedad.
Segn las caractersticas, el trastorno de ansiedad se conoce como:
ataque de pnico, fobia, trastorno obsesivo compulsivo (TOC), estrs
postraumtico o trastorno de ansiedad generalizada
A quines afecta?
An se investigan los factores de riesgo pero se estima que hay un
factor hereditario.
El ataque de pnico, el estrs postraumtico y la fobia especfica afecta
a las mujeres ms que a los hombres en el doble de los casos. El TOC y
la fobia social los afecta por igual. Cualquiera de estos trastornos puede
surgir en cualquier edad.
Cul es el tratamiento?
El tratamiento se basa en medicamentos y en diversas terapias que
permiten actuar sobre los distintos patrones de pensamiento o que
ayudan a enfrentar las situaciones u objetos temidos
Cinaricina
La cinarizina ayuda a combatir los sntomas causados por trastornos del
equilibrio o movimiento(mareos, cinetosis).
Este medicamento se utiliza para:
- Controlar el mareo en el caso de viaje en vehculos (cinetosis)
- En problemas causados por alteraciones del equilibrio, como la
enfermedad de Meniere.
En estos casos, cuando el paciente presenta:
- Vrtigo
- Acfenos( ruidos de odo)
- Nuseas y/o vmitos
Qu es Microser y para qu se usa?
Composicin:

Microser es un antivertiginoso que debe tomarse por va oral. Est

indicado en desrdenes patolgicos por dficit microcirculatorio en el
laberinto: vrtigo, tinnitus, prdida de la audicin asociada al sndrome
de Menire y condiciones vertiginosas correlacionadas.
Neuryl
INDICACIONES Tratamiento de la ansiedad generalizada. Crisis de
angustia y de pnico con o sin agorafobia. Solo o como adyuvante en el
petit mal variante. Crisis mioclnicas. Crisis de ausencia. Crisis
aquinticas
ADVERTENCIAS Posibilidad de desarrollar abuso y dependencia Al
igual que con otras benzodiazepinas, en el tratamiento prolongado con
Clonazepam pueden aparecer sntomas de abstinencia al interrumpir el
tratamiento, especialmente si se efecta una rpida reduccin de la
dosis diaria o si se suspende abruptamente la administracin del
frmaco. Los principales sntomas de la abstinencia son: perturbaciones
del sueo, ansiedad, excitacin, temblores, sudoracin, agitacin y, en
algunos casos, convulsiones y psicosis sintomtica (delirio de
abstinencia). Teniendo en cuenta el riesgo de experimentar estos
sntomas, las reducciones posolgicas y la suspensin del medicamento
debern efectuarse siempre gradualmente. Como el resto de las
benzodiazepinas, Clonazepam puede llegar a desarrollar dependencia.
La posibilidad es mayor en pacientes predispuestos (especialmente en
aquellos con antec