CAPACITACIN DE PERSONAL

1. ETAPA DETERMINATIVA
TTULO

Cuidados

enfermeros

en

el

post

operatorio

RESPONSABLES

: Correa Cspedes, Zully

DIRIGIDO

: Personal de Enfermera del Servicio de URPA

TCNICA

: Capacitacin

LUGAR

: Hospital de apoyo II de Sullana

DURACIN

: 20 min

HORA

: 03:00 pm

FECHA

: 19 de enero del 2014

2. OBJETIVOS:
2.1. General:
Lograr que el personal reconozca y recuerde cuales son los cuidados a tener en
cuenta en el post operatorio.
2.2. Especficos:

Que es un post operatorio

Como se divide un post operatorio mediato, inmediato.

Complicaciones en el post operatorio

3. ETAPA EJECUTIVA:

3.1. Presentacin:
Buenas Tardes, Soy Interna de Enfermera de la Universidad Csar Vallejo y en esta
tarde quiero dirigirme a ustedes para recordar un tema del quehacer diario que el
profesional de enfermera est en contacto y se puede realizar en cualquier
momento del da, el tema que hoy les traigo es cuidados enfermeros en el post
operatorio.
Espero que sea de su agrado y pueda contribuir a mejorar los cuidados que ya se
conocen, cualquier pregunta o inquietud me la hacer saber.
Motivacin:
Video de cuidados post operatorios en URPA
Preguntas y respuestas, ejemplo:
1. Cules son las complicaciones ms comunes en el post operatorio?
2. Qu intervenciones debe hacer la enfermera frente a un post operatorio?
3. Cules es la diferencia de un post operatorio mediato e inmediato?

3.2.

Contenido:
CUIDADOS ENFERMEROS EN EL POST OPERATORIO

EL POST OPERATORIO
El postoperatorio Es el perodo que transcurre entre el final de una operacin y la completa
recuperacin del paciente, o la recuperacin parcial del mismo, con secuelas.
ETAPAS DEL POSTOPERATORIO
El post-operatorio se divide en cuanto al tiempo que ha transcurrido desde la operacin en:
Inmediato
Mediato
tardo
POST OPERATORIO INMEDIATO:
Suele durar entre 2 y 4 horas. Tiene lugar en la unidad de recuperacin post anestsica
(URPA), desde que el paciente sale de quirfano hasta que se estabiliza su estado y se
recupera totalmente del estrs de la anestesia y la ciruga.
Es en esta etapa en la que se controlan:

Los signos vitales

Presin Arterial
Pulso
Respiracin

POST OPERATORIO MEDIATO:

Es el tiempo que transcurre despus de las 72 horas. En este tiempo hay que
controlar la aparicin de la infeccin. Debemos realizar un control clnico y radiografa
de control post quirrgico, retirar suturas, lavado de suero fisiolgico. Observar los
signos y sntomas despus de un mes.
El tejido extirpado se coloca en frascos con formol y se le dar al paciente para que
lo lleve a analizar a un laboratorio de anatoma patolgica o bien se har en la clnica
si existe la posibilidad. Despus de que el paciente recoja el resultado acudir a
revisin con su cirujano donde se revisara la cicatrizacin y se comentara el
resultado del anlisis.

Postoperatorio inmediato
Un paciente recin operado es trasladado a la URPA (Unidad de Recuperacin Post
Anestesia) para estabilizarse y despertarse, recuperndose de los efectos residuales
de los anestsicos. Los enfermos pasarn en la URPA entre 30 minutos y algunas
horas.
El paciente requiere monitorizacin y valoracin contina, estableciendo controles
cada 10 minutos al principio y cada hora una vez estabilizado, registrando todos los
datos en su historia clnica. Nos informaremos de:
Estado de salud basal preoperatorio
Tipo de anestesia y duracin de la misma
Tipo de ciruga
Frmacos administrados
Localizacin de las punciones venosas
Los principales objetivos de enfermera en el postoperatorio inmediato son:
Mantener la permeabilidad de la va area
Diagnosticar y tratar todas las posibles complicaciones
Garantizar la seguridad del paciente
Estabilizar las constantes vitales
Disipar la anestesia residual
Proporcionar alivio del dolor
Tranquilizar emocionalmente al enfermo y reducir su ansiedad
Para ello, realizaremos valoracin de:

 Nivel de conciencia
Ventilacin y permeabilidad de la va area
Monitorizacin de T.A., F.C., pulsioximetria
Constantes vitales: F.R., T
Valoracin de la herida, apsitos, vendajes, drenajes etc.
Valoracin de la piel y mucosas
Balance hdrico
Peristaltismo y ruidos abdominales
Prdidas hemticas
Transfusiones sanguneas y fluidoterapia
Diuresis
Grado de actividad motora y nivel de sensibilidad postquirrgico
Es importante tener en cuenta el peristaltismo y los ruidos abdominales tras el
postoperatorio.
El peristaltismo son una serie de contracciones musculares organizadas que ocurren
a todo lo largo del tubo digestivo y que tambin se observa en los rganos tubulares
que conectan los riones a la vejiga.
Es un proceso automtico e importante que moviliza los alimentos a travs del
aparato digestivo, al igual que lleva la orina desde los riones a la vejiga y la bilis
desde la vescula biliar hasta el duodeno.
La enfermera deber observar a las 8h aproximadamente, poner el fonendo en 4
zonas del estmago y escuchar durante un minuto en cada zona. La dieta que
seguir ser: Agua Lquida Blanda Normal.
El tipo de cuidados enfermeros dependern en gran medida del tipo de anestesia y del
tipo de ciruga que haya recibido el paciente.

Si el paciente ha recibido anestesia local:

La amplitud del bloqueo nervioso: para tambin la presencia de una menor
sensibilidad (hipoanestesia), el grado de adecuacin de la circulacin y la presencia
o ausencia de funcin y control muscular.

 La enfermera tambin se encargar d afectados mientras se recupera la

sensibilidad.
Se administrarn analgsicos cuando el bloqueo regional se vaya desvaneciendo y
se valorar la presencia de signos de toxicidad.
Se le procurar al paciente un ambiente relajado y agradable, con todo el
aislamiento y confort posible.

Si el paciente ha recibido anestesia general:

Se controlar su nivel de conciencia, sus constantes, posibles signos de

hipotensin y compromiso de la funcin respiratoria.
Se monitorizar especialmente la presin arterial, el pulso y la respiracin y se
comunicar al mdico cualquier problema observado.
Se controlarn los apsitos, vendajes, drenajes, vas intravenosas, y si tiene dolor o
fro.
Se colocar mascarilla de oxgeno, manta trmica y se administrarn analgsicos si
es preciso.
El paciente permanecer en la URPA hasta que su situacin sea estable, momento
en que se le trasladar a la unidad de hospitalizacin.
La estabilidad se medir mediante el test de Aldrete, que valora la actividad,
respiracin, circulacin, el nivel de conciencia y la coloracin.

Complicaciones potenciales
Durante todo el postoperatorio la enfermera tendr que vigilar si aparece cualquier
complicacin potencial. En la siguiente tabla se recogen todas las complicaciones
potenciales que se pueden dar tanto durante el postoperatorio inmediato como en el tardo.
Posteriormente se definirn cada una de esas complicaciones, siendo algunas posibles
diagnsticos NANDA y se destacarn los resultados esperados (NOC), y las intervenciones
enfermeras (NIC), asociadas a cada una de esas complicaciones potenciales, y al tipo de
postoperatorio (inmediato o tardo).

1. ETAPA DE DESPEDIDA:
Muchas gracias, por prestar atencin a la exposicin, espero que haya contribuido en algo y
que con lo que se ha hablado hayan recordado la tcnica y sobre todo los cuidados que hay
que tener en cuenta con los pacientes post operados.
MATERIALES:
Diapositivas
Rotafolio
Trpticos

4. BIBLIOGRAFA
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas16Cirugia/terpost.html
http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/enfermeria-clinica-i-2011/material-declase/bloque-iii/Tema%203.3%20Proceso%20quirurgico-periodo
%20postoperatorio.pdf
https://es.scribd.com/doc/6118415/Cuidados-de-Enferm-en-Px-POI-URPA
http://www.sap.org.ar/docs/congresos/2012/medint/ppt/solarimoro.pdf

Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

TEMA:

Cuidados de Enfermera en Drenaje Pleura

CURSO:

Capacitacin de Personal

ALUMNA:

Correa Cspedes Zully

ESCUELA:
Enfermera
CICLO:
IX
DOCENTE:
Lic. Clarisa Gomez Romero

PIURA-2015