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Pgta. 12: En relacin con la infeccin tuberculosa en un paciente con SIDA, seale lo
que es cierto:
Siempre recidivan.
C.
D.
E.
Pgta. 50: En un paciente infectado por VIH Qu diagnstico o sntoma por si solo
tiene valor pronstico de
evolucin hacia el SIDA?
F.
G.
Artralgias
H.
I.
Fiebre
J.
Meningitis asptica
Pgta. 14: Paciente gestante con 37 semanas de embarazo y con infeccin VIH que no
toma TARGA llega a su consulta. Una medida probada que ayudara a disminuir la
transmisin perinatal de la infeccin es?
K.
cesrea de emergencia.
L.
M.
N.
Parto vaginal.
O.
Pgta. 15: Paciente con diagnostico de VIH con CD4 18 clulas por mmm3 acude por
disminucin de visin a nivel del ojo derecho por los hallazgos oftalmolgicos se le
diagnostica CMV ocular. Que tratamiento debera recibir la paciente si la lesin que
presenta amenaza la visin?
P.
Q.
foscarnet EV
R.
valgaciclovir oral.
S.
CORRECTO
T.
ganciclovir EV.
Pgta. 41: Paciente varn de 30 aos con diagnstico de VIH que acude por presentar
deposiciones liquidas de 4-5 cmaras por da. En el examen parasicolgico se
encuentra Isospora belli.Que rgimen es el indicado para tratar esta patologa?
A.
pirimetamina+leucovorin.
B.
azitromicina+ciprofloxcina.
C.
ciprofloxacina
D.
CORRECTO
E.
claritromicina.
TMP-SMX.
Pgta. 49: Una gestante con infeccin de VIH sin TARGA da a luz en su casa. Al traer a
su hijo al Centro de salud en las primeas 24 horas. Qu esquema antirretroviral le
instaurara al recin nacido?
A.
B.
C.
D.
CORRECTO
E.
ENAM 2011
ESSALUD 2003
53. Las caractersticas del virus VIH, son los siguientes, excepto:
A. Linfotropo
B. Ncleo ARN
C. Afinidad por los receptores CD5
D. Pertenece a la subfamilia leventa
E. Se favorece la infeccin en presencia de otras ETS
ESSALUD 2004
5. Cul de las siguientes complicaciones neurolgicas del SIDA es
espontneamente reversible?
A. Demencia
B. Leucoencefalopata multifocal progresiva
C. Sndrome de Guillain-Barre
D. Mielopata vacuolar
E. Toxoplasmosis cerebral
40. En un nio con VIH, est contraindicado la aplicacin de:
A. DPT
B. Varicela
C. DPT acelular
D. Polio intramuscular
E. Todas pueden administrarse
ESSALUD 2005
28. Paciente gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la
ESSALUD 2006
En el lactante hijo de madre infectada por el HIV, las siguientes afirmaciones son correctas
EXCEPTO:
a)Si la madre no tiene TBC se le debe colocar al nacer la vacuna BCG y contra la hepatitis B.
b) Debe iniciarse profilaxis contra Peumocistis Carinii a partir del segundo mes a 5mg/Kg/dia,
tres veces por semana y suspender al sexto mesde vida independiente de su categoria clinica o
inmunologica
c) Si es hijo de madre tambien tuberculosa es iniciara quimioprofilaxis con isoniacida a
5mg/Kg/dia durante 6 meses sino esta infectada por el virus
d) Los lactantes pertenecientes a la clase N1 o A1 deben recibir la primera dosis de vacuna triple
virica tras cumplir su primer ao
e) El lactante sera considerado serorrevertor si tiene 2 o ms pruebas de ELISA negativo entre
los 6 a 18 meses de edad.
Las alternativas a, d y e son verdaderas.
La alternativa b es ambigua. A los nios que nacen de madre infectada con el VIH se les debe
administrar Trimetropim/Sulfametoxazol (TMP/SMX o Co-trimoxasol), en la cuarta semana de
vida y:
Se deber suspender en los nios en quienes se descarte infeccin por VIH.
En los nios infectados o en los que no se ha definido el diagnstico deber continuarse la
profilaxis con TMP/SMX hasta el ao de edad.
Despus de un ao de edad se suspender o continuar la profilaxis en los nios infectados
dependiendo de la cuenta de CD4.
Nios con antecedentes de neumona por Pneumocystis carinii deben de recibir profilaxis por el
resto de la vida.
En cuanto a la alternativa c: Si el nio convive con una persona infectada con Mycobacterium
tuberculosis se debe descartar que curse con tuberculosis.
Al nio expuesto a una persona con tuberculosis activa se le debe de administrar
quimioprofilaxis, despus de descartar la presencia de enfermedad en el nio.
Creo que es una pregunta para observar o definir claramente esas dos alternativas.
ESSALUD 2009
MIR 2009-2010
En cuanto al tratamiento de la infeccion por el virus de la inmunodefi ciencia humana
(VIH), .cual de las siguientes afi rmaciones es FALSA?
1) El objetivo del tratamiento en la supresin maxima de la replicacion viral.
2) Las mujeres deben recibir tratamiento optimo sin importar su estado de gestacion.
3) Una vez que se alcanza la supresion virolgica se puede suspender el tratamiento.
4) El tratamiento antirretroviral se usa en profilaxis postexposicion.
5) El tratamiento consiste en combinar tres frmacos activos.
Respuesta correcta: 3
CTO
100. Un paciente portador de infeccin por VIH presenta un cuadro febril con
pancitopenia, hepatoesplenomegalia y diarrea severa. En la biopsia intestinal
se objetiva un infiltrado histiocitario con presencia de grmenes en su interior.
Cul es la causa ms probable?:
1) Citomegalovirus.
2) VIH.
3) Toxoplasmosis.
4) Leishmania.
5) Mycobacterium avium-intracellulare.
97. Entre las indicaciones actuales de profilaxis para tuberculosis con Isoniazida,
NO se encuentra:
1) Infectados por VIH con prueba de Mantoux positiva.
2) Conversores de reaccin tuberculnica en los ltimos 2 aos.
3) Contactos de edad avanzada con Mantoux negativo.
4) Infectados portadores de lesiones fibrticas pulmonares, estables y no calcificadas, que
nunca recibieron tuberculostticos.
5) Convivientes con inmunodepresin celular.
128. En los enfermos con infeccin VIH, por debajo de cuntos linfocitos CD4
SIDA:
1) Tuberculosis pulmonar.
2) Aislamiento de Mycobacterium avium en cultivo de esputo.
3) Colitis por Citomegalovirus.
4) Meningitis por Cryptococcus neoformans.
5) Esofagitis por Herpes simple.
130. Un paciente con infeccin por VIH, con angiomatosis bacilar y cifra de
134. Un paciente con infeccin por VIH y cifra reciente de CD4 de 450/microlitro
acude al servicio de Urgencias por fiebre y tos seca, y en la radiografa de
trax presenta un infiltrado pulmonar intersticial bilateral. Cul de los
siguientes tratamientos sera el ms correcto?:
1) Eritromicina.
2) Cotrimoxazol.
3) Pentamidina parenteral.
4) Isoniazida, Rifampicina y Pirazinamida.
5) Ganciclovir.
137. Un enfermo en tratamiento con AZT por SIDA desarrolla una retinitis por
respuesta INCORRECTA:
1) Se le relaciona con el virus Herpes 8.
2) La localizacin cutnea es la ms frecuente.
3) La afectacin pulmonar radiolgica semeja a la del Pneumocystis jiroveci.
4) El interfern alfa es til en el tratamiento.
5) La forma visceral ms grave es la intestinal.
1) El linfoma de Burkitt aparece con menor cifra de CD4 en sangre que otras formas
histolgicas.
2) El linfoma de serosas est relacionado con el virus Herpes 8.
3) El pronstico del linfoma de cavidades es peor que el de clula pequea no hendida.
4) El linfoma inmunoblstico se asocia a infeccin por Virus de Epstein-Barr.
5) La localizacin extraganglionar ms frecuente es el sistema nervioso central.
respuesta correcta:
1) La profilaxis primaria anti Salmonella con Ciprofloxacino debe iniciarse cuando los
CD4 alcanzan un nivel inferior a 100 clulas/mm .
2) La profilaxis primaria anti Pneumocystis puede suspenderse si con el tratamiento
antirretroviral los CD4 ascienden y se mantienen estables por encima de 200
clulas/mm .
3
149. Indique cul de los siguientes frmacos NO forma parte del tratamiento de la
infeccin diseminada por Mycobacterium avium intracellulare en pacientes con
SIDA:
1) Claritromicina.
2) Etambutol.
3) Rifampicina.
4) Isoniazida.
5) Ciprofloxacino.