CAMPYLOBACTER

El nombre proviene del vocablo griego campylos, curvo, para

diferenciarlos de los vibrios; son microorganismo que se encuentran
habitualmente en el intestino de animales como vacuno, oveja, cerdo, cabra,
perro, gato y aves de corral. La infeccin en el humano es una zoonosis, y es
reconocida desde el ao 1947 cuando se describe el primer caso. En la
actualidad es la causa ms frecuente de gastroenteritis.
A.ESTUDIO BACTERIOLGICO
1. Morfologa y estructura: el gnero corresponde a bacilos curvados en
forma de coma, ala de gaviota, o S, pequeos (0.5-5 mu) y delgados
(0.2-0.5 mu), gram negativos, mviles por un solo flagelo polar, que le
imprime movimiento en dardo. No forma espora y poseen una protena
de superficie (S) que funciona como cpsula, e interfiere la fagocitosis.
El lipopolsacrido de la membrana externa es el principal antgeno.
2. Fisiologa: son bacterias microaerfilas, que para desarrollar in vitro
necesitan una atmsfera con 5% al 10% de CO2. No poseen la enzima
citocromo oxidasa, ni metabolizan los azcares. Desarrollan bien a 37C,
pero la especie C. jejuni lo hace mejor a 42C, caracterstica til para el
aislamiento a partir de muestras fecales.
3. Clasificacin: utilizando tcnicas moleculares (PCR) se reconocen hasta
26 especies diferentes, pero cuatro son las de mayor importancia en
patologa humana: C. jejuni, C. coli, C. upsaliensis y C. fetus.
B. PODER PATGENO
La enfermedad se produce por la ingesta de alimentos, leche o agua
contaminados, generalmente con heces de aves de corral o de perro, el
tamao del inculo es importante, ya que son sensibles al cido del estmago.
Los sitios de dao tisular son el yeyuno, leon y colon, produciendo infiltrado
inflamatorio a neutrfilos, degeneracin atrfica, abscesos y ulceracin del
epitelio mucoso. El paciente presenta fiebre, dolor abdominal y diarrea, que
puede ser blanda, acuosa o sanguinolenta. La especie ms frecuente es C.
jejuni, C. coli es patgena para los porcinos, C. upsaliensis se asocia por
contaminacin con diarrea en perros y C. fetus produce manifestaciones
sistmicas con compromiso vascular (endocarditis, tromboflebitis) y menngeo.
C. DIAGNSTICO DE LABORATORIO
1. Microscopa: la morfologa caracterstica permite observarlo en heces,
con la coloracin de gram o cuando se utilizan coloraciones para
espirilos, como el vag. La observacin de las heces en fresco mediante
contraste de fases o campo oscuro es bastante til para el diagnstico
en la fase aguda de la enfermedad.

2. Cultivo: para el aislamiento requieren de medios enriquecidos con

sangre o carbn y selectivos con antibiticos, que deben ser incubados
en atmsfera que contenga 5% a 10% de CO2. El crecimiento de
colonias se observa entre las 24 hasta las 72 horas de incubacin; C.
jejuni desarrolla mejor a 42C. Una tcnica til para el aislamiento a
partir de muestras de heces, es depositar la muestra sobre un filtro
millipore de 0.45 mu, ubicado en la superficie del agar sangre, luego de
30 minutos se retira el filtro, debido al grosor del Campylobacter pasar
los poros del filtro y las otras bacterias quedarn retenidas.
La identificacin se realiza por las caractersticas morfolgicas y pruebas
enzimticas.
D. PREVENCIN Y TRATAMIENTO:
La enfermedad se previene con medidas higinicas en el manejo de los
alimentos y la ingesta de alimentos lcteos pasteurizados. No hay vacuna para
sta infeccin.
La gastroenteritis por Campylobacter se autolimita y slo requiere
hidratacin. Los antibiticos recomendados son los macrlidos (eritromicina,
acitromicina, claritromicina) y en segunda instancia las tetraciclinas y
quinolonas.