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PROGRAMA

PRESUPUESTAL DE
CONTROL Y PREVENCION
EN SALUD
MENTAL (131)

11.-

ACCIONES COMUNES

(3000001)

11.1.1 Monitoreo, supervisin, evaluacin y control del programa en salud mental


(XXXXXX)

DEFINICIN OPERACIONAL. Son actividades orientadas al control gerencial por niveles


(nacional, regional o local) para el logro de los objetivos y resultados; implica impulsar la
conduccin de la institucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin,
programacin, monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados del
programa presupuestal. Las actividades son desarrolladas por profesionales capacitados
y organizados en equipos de gestin. Comprende:
Monitoreo: es el procedimiento mediante el cual se realiza el seguimiento rutinario y
permanente de los indicadores de procesos, productos y resultados del programa, EL
grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la asignacin
de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y
local.
Supervisin: Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la
enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de
generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas a mejorar el desempeo
del personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin a
nivel regional y local; articulando los componentes de la gestin.
Evaluacin: Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia,
efectividad y eficiencia, de las intervenciones. en relacin con sus objetivos y los recursos
destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto
con metodologas rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y la adopcin de
medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y
alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.
Comprende adems la vigilancia epidemiolgica, mediante el cual se recaba, procesa,
reporta, analiza y difunde informacin asociada a trastornos mentales y problemas
psicosociales priorizados y sus determinantes, para conocer su tendencia, evolucin,
identificar las regiones geogrficas y los grupos poblacionales ms comprometidos,
conocer el estado de salud actual de la poblacin, identificar precozmente los grupos de
poblacin en riesgo para la intervencin y control oportunos. Posteriormente, evaluar
los resultados de las medidas de prevencin y control que realiza el sector salud.
Organizacin de la entrega del producto:
Equipos de Gestin del nivel Nacional, Regional y Local.

o
o
o

En el nivel Nacional corresponde al MINSA INSM HD-HN e INS


En el nivel Regional le corresponde a DISA/DIRESA/GERESA
En el nivel local los responsables de salud en el mbito de la jurisdiccin territorial.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1 evaluacin de gestin del programa presupuestal (anual).
1 evaluacin de las intervenciones (semestral).
4 informes trimestrales
UNIDAD DE MEDIDA
Informe.
META FSICA:
N de informes de la gestin del Programa.
FUENTE DE INFORMACIN.Informes de acciones de monitoreo, acciones de supervisin y evaluaciones programadas
en el plan de monitoreo y evaluacin del PP

11.1.2 Desarrollo de normas y guas tcnicas para el abordaje de trastornos mentales


y problemas de psicosociales
DEFINICIN OPERACIONAL. Consiste en el proceso a seguir para la formulacin de
documentos normativos que establecen criterios tcnicos y administrativos, que
contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de salud. Su duracin en
promedio no excede del ejercicio presupuestal, y se desarrolla por profesionales
capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin con
adecuacin cultural, validacin, aprobacin; todo esto en el marco del Programa
Presupuestal
Corresponde a los siguientes procesos
Nivel Nacional:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la
Alta Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los
Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos que se tiene previsto aprobar
durante el ao.
Nivel Regional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos aprobados en el periodo
anterior.

UNIDAD DE MEDIDA.Norma
META FSICA:
Nivel Nacional Nmero de Documentos Tcnico Normativos aprobados
Nivel Regional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos implementados.
FUENTE DE INFORMACIN.Informe de la DSM
Implementacin de Documentos Tcnicos:
Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados,
con adecuacin cultural*, de corresponder, con el objeto de poner a disposicin el
Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias,
entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente
involucradas en su aplicacin
*Entindase como adecuacin cultural en salud la incorporacin de la perspectiva del
usuario perteneciente a otra cultura en la prestacin de los servicios, articulando sus
conocimientos, prcticas, hbitos y costumbres relacionadas a la salud y la nutricin con
el objeto de un logro sanitario concreto.
11.1.3 Acompaamiento Clnico Psicosocial
DEFINICIN OPERACIONAL.-Implican un conjunto de actividades realizada por equipos
de profesionales especializados y dirigidas a los equipo interdisciplinario de las
microrredes, y hospitales con el propsito de brindar la asistencia tcnica necesaria para
el manejo clnico, psicosocial y comunitario de los problemas psicosociales y trastornos
mentales.
Comprende:
La atencin de
personas que demandan atencin por el profesional de
establecimiento con el asesoramiento del profesional especializado.
Desarrollo de actividades psicosociales
La presentacin y discusin de casos clnicos o de los programas de promocin y
prevencin.
Asistencia tcnica para el registro Clnicos
Asistencia tcnica para el registro estadsticos
Asistencia tcnica para la vigilancia epidemiolgica
Corresponde los siguientes procesos:
A nivel nacional se elabora un plan de acompaamiento clnico coordinado con el nivel
regional y que se aplica en las redes, microredes y establecimientos de salud previa revisin
de documentos clnicos y registros de informacin. Se acompaa al profesional de salud en la
atencin de usuarios y desarrollo de acciones de salud mental.

Programacin
coordinacin con
DIRESAS y EESS
priorizados

Visita a microrredes, EESS


y hospitales
Soporte tcnico para
manejo clnico psicosocial.
Informe, recomendaciones
y tareas

Asistencia tcnica a
autoridades de las
Redes y DIRESAS
Recomendaciones para
el monitoreo y
seguimiento

Recomendaciones para el
MINSA-DSM

CRITERIO DE PROGRAMACIN
Se programar el 25% de establecimientos I-3 y I-4(Cinco visitas anuales por
establecimiento priorizado).
UNIDAD DE MEDIDA.Establecimiento de Salud
META FSICA:
FUENTE DE INFORMACIN.Informe de la DSM Y DIRESAS
11.1.4 Vigilancia Epidemiolgica (XXXXX)
DEFINICIN OPERACIONAL.- La vigilancia epidemiolgica de los trastornos mentales y
problemas psicosociales en salud pblica es un proceso continuo y sistemtico de
coleccin, anlisis e interpretacin de los datos de casos sujetos a notificacin
obligatoria en las regiones del pas, para conocer su tendencia, evolucin, identificar las
regiones geogrficas y los grupos poblacionales ms comprometidos, conocer el estado
de salud actual de la poblacin, identificar precozmente curvas y tendencias para su
oportuna intervencin y control. Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de
prevencin y control que realiza el sector salud.
Puede implementarse vigilancia activa (encuestas a la poblacin), vigilancia pasiva
(personas que asisten a los servicios) y mediante centros centinelas.
Comprende:
Generacin de datos de las diferentes fuentes de notificacin (registro estadstico
de las atendidos en los servicios), identificacin y notificacin epidemiolgica y, la
captura de datos de otras fuentes
Investigacin epidemiolgica de los casos Se efecta ante la notificacin de caso
y lo realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolgica o el
epidemilogo de los establecimientos de salud.
Procesamiento de la informacin: Proceso de digitacin, control de calidad,
consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin epidemiolgica de los
casos de trastornos mentales y problemas psicosociales
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos. Elaboracin mensual y
anual del documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus determinantes
relacionados a los problemas psicosociales y trastornos mentales
Anlisis para la toma de decisiones: Anlisis de informacin y el Anlisis de situacin

Organizacin para la ejecucin de la actividad


DGE MINSA Normatividad
INSM: Propone, valida procesos y tecnologas, gestiona, brinda asistencia tcnica,
ejecuta, evala e informa.
DIRESAS y GERESAS Implementan, evalan e informan.
o Establecimientos de Salud del I, II y III nivel de atencin implementan, evalan informan.
Flujo de Procesos

Diseo y validacin
del sistema de
vigilancia de
trastornos mentales

Anlisis de la toma
de decisiones

Implementacin del
sistema de vigilancia de
trastornos mentales y
problemas

Generacin de datos
sobre casos de
trastornos mentales y
problemas psicosociales

Procesamiento de la
informacin
epidemiolgica de
trastornos mentales y

Implementacin del
sistema de vigilancia de
trastornos mentales y
problemas psicosociales

Evaluacin y
Investigacin
Seguimiento del
epidemiolgica de
sistema de vigilancia
casos de trastornos
epidemiolgica de
CRITERIO
DE
PROGRAMACIN
mentales y

De acuerdo a la norma tcnica cada Oficina de Vigilancia Epidemiolgica debe elaborar


un informe tcnico de la vigilancia de problemas psicosociales y trastornos mentales que
incluir en el Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) de su localidad, ciudad o regin (RM
801-2012). Asimismo, anualmente la Direccin General de Epidemiologa y el Instituto
Nacional de Salud Mental elaborarn, presentarn a los niveles de decisin y difundirn el
ASIS Nacional de problemas psicosociales y trastornos mentales
Los protocolos de vigilancia pasiva y de vigilancia activa se determinan en funcin a los
trastornos mentales y problemas psicosociales priorizados por la Direccin de Salud
Mental-MINSA, su magnitud, carga de enfermedad y vulnerabilidad social. Actualmente
no existe ningn protocolo de vigilancia implementado en el pas.
UNIDAD DE MEDIDA.Informe
META FSICA:
Nmero de Informes tcnicos de vigilancia epidemiolgica
FUENTE DE INFORMACIN.Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin General de Epidemiologa - INSM.

11.2 PERSONAS CON TRASTORNOS


DETECTADAS (3000698)

MENTALES

PROBLEMAS

PSICOSOCIALES

DEFINICIN OPERACIONAL,.Consiste en el proceso que abarca la observacin de


indicadores y entrevista aplicando un cuestionario breve de preguntas (tamizaje) con la
finalidad de identificar signos, sntomas y comportamientos de problemas psicosociales y
trastornos mentales en las personas atendidas en el establecimiento de salud,
especialmente en los servicios de medicina, salud sexual y reproductiva, crecimiento y
desarrollo, TBC-SIDA).
Concluye con la consejera durante la cual se brinda informacin clara al usuario sobre
los hallazgos en el tamizaje, las posibilidades de atencin y la derivacin al servicio
medicina o psicologa
o medidas preventivas o promocionales segn sea un caso
probable o no.
Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud desde el primer nivel de
atencin por un personal de salud capacitado
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Para la programacin de la meta fsica se utilizar reporte estadsticos
establecimiento de salud o centro de costo, del ao anterior, considerando:

del

Deteccin de trastornos mentales y problemas psicosociales se programara al 30%


del total de atendidos (casos nuevos y reingresos) por todas las morbilidades del
establecimiento de salud.
Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con problemas relacionados con habilidades
sociales inadecuadas, se programar al 10 % de la poblacin entre 08 a 11 aos
sujeta de programacin ( 60% de la poblacin asignada) de cada establecimiento de
salud o centro de costo.
Adolescente de 12 a 17 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales, se
programar al 10 % de la poblacin entre 12 a 17 aos sujeta de programacin (60%
de la poblacin asignada) de cada establecimiento de salud o centro de costo.

UNIDAD DE MEDIDA.Persona Tamizada


META FSICA:
Indicador de produccin fsica de producto:
Nmero de personas detectadas (tamizadas), con trastornos mentales y
problemas psicosociales
Indicadores de desempeo del producto:
30% personas detectadas de total de atendidas (casos nuevos y reingresos) por
todas las morbilidades del establecimiento de salud
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
Sumatoria del indicador de produccin fsica
FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.Hojas HIS
Cuestionarios de evaluacin aplicados
Hojas de referencia
FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION
Sistema de Informacin.
11.2.1Adolescente de 12 a 17 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales

DEFINICIN OPERACIONAL.-Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado


del primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con el objetivo de detectar a los/las adolescentes
con problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas y poder incluirlos en
las sesiones de entrenamiento de habilidades sociales relacionadas con comunicacin,
autoestima, control de la ira y toma de decisiones. Esta actividad es desarrollada en el
establecimiento de salud , institucin educativa y/o comunidad. y tiene una duracin de
45 minutos por cada sesin y es monitorizado por un especialista en salud mental.
El paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente:
Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales para determinar los niveles
de habilidades sociales, es aplicado por un personal de salud capacitado, con una
duracin de aproximadamente 45minutos y es realizado en el establecimiento de
salud, institucin educativa y/o comunidad.
Consejera: Actividad grupal de orientacin y motivacin, dirigida a los padres de
las/los adolescentes evaluados en habilidades sociales a fin de sensibilizarlos acerca
de la importancia del desarrollo y fortalecimiento de las habilidades sociales de sus
hijos
Flujo de procesos:
Adolescente de 12 a 17
aos de la institucin
educativa asignada al EESS

Aplicacin de Cuestionario
de HHSS

SI
Perso
na en
riesg
NO o

Consejera y referencia para


desarrollo de sesiones de

Consejera para

CRITERIO DE PROGRAMACION:
Para la programacin de la meta fsica se utilizara reporte
fortalecer factores
estadsticos del
establecimiento de salud o centro de costo, del ao anterior, considerando:
Adolescente de 12 a 17 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales, se
programar al 10 % de la poblacin entre 12 a 17 aos sujeta de programacin (60% de la
poblacin asignada) de cada establecimiento de salud
Registro en HIS
Para esta actividad se ha establecido que el registro se realice de forma INDIVIDUAL
debiendo consignar todos los datos generales del paciente (Historia Clnica, Documento de
Identidad, Edad, Sexo, etc.) y se adicionara:
Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales:
Esta actividad se registrara con tipo de diagnstico definitivo y Cdigo U100.
En caso de que el menor resulte un caso positivo en la aplicacin del cuestionario se
agregara: Problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas con tipo de
diagnstico definitivo y Cdigo Z734.
Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404
UNIDAD DE MEDIDA.Persona Tamizada
META FSICA:

Nmero de personas detectadas (tamizadas)


11.2.2
Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con dficit en sus habilidades
sociales
DEFINICIN OPERACIONAL Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado
del primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con el objetivo de detectar a nias y nios de 08 a
11 aos con problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas y poder
incluirlos en las sesiones de entrenamiento de habilidades sociales relacionadas con los
derechos y deberes de los nios, habilidades bsicas relacionadas a la comunicacin,
habilidades relacionadas a los sentimientos, habilidades alternativas a la agresin y
manejo del estrs. Esta actividad es desarrollada en la institucin educativa y/o
comunidad y tiene una duracin de 45 minutos por cada sesin y es monitorizado por un
especialista en salud mental.
El paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente:
Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales para determinar los
niveles de habilidades sociales, es aplicado por un personal de salud capacitado,
con una duracin de aproximadamente 45 minutos y es realizado en la institucin
educativa y/o comunidad.
Consejera: Actividad grupal dirigida a los padres de las nias y nios evaluados
en habilidades sociales a fin de sensibilizarlos acerca de la importancia del
desarrollo y fortalecimiento de las habilidades sociales de sus hijos e informarles
que se desarrollara las sesiones de entrenamiento en habilidades sociales con
aquellos nios que fueron detectados con dficit en sus habilidades.
Flujo de procesos:
Nio@ de 08 a 11 aos de la
institucin educativa asignada
al EESS

Aplicacin de Cuestionario
de HHSS

Perso
na en
riesgo

SI
Consejera y referencia para
desarrollo de sesiones de

NO

CRITERIO DE PROGRAMACION: Para la programacin de la meta fsica se utilizara


reporte estadsticos
del establecimiento de salud o centro de costo, del ao anterior,
Consejera para
considerando: fortalecer factores
Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con problemas relacionados con habilidades
sociales inadecuadas, se programar al 10 % de la poblacin entre 08 a 11 aos sujeta
de programacin ( 60% de la poblacin asignada) de cada establecimiento de salud o
centro de costo.
Registro en HIS
Para esta actividad se ha establecido que el registro se realice de forma INDIVIDUAL
debiendo consignar todos los datos generales del paciente (Historia Clnica, Documento
de Identidad, Edad, Sexo, etc.) y se adicionara:
Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales:
Esta actividad se registrara con tipo de diagnstico definitivo y Cdigo U100.

En caso de que el menor resulte un caso positivo en la aplicacin del cuestionario se


agregara: Problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas con tipo de
diagnstico definitivo y Cdigo Z734.
Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404
UNIDAD DE MEDIDA.- Persona Tamizada
META FSICA:Nmero de personas detectadas (tamizadas).
11.2.3

Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas psicosociales

DEFINICIN OPERACIONAL Aplicacin de un cuestionario de evaluacin con la finalidad


de hacer una deteccin temprana y oportuna de los problemas psicosociales
y/o
trastornos de Salud Mental en la poblacin. Esta actividad es desarrollada en los
establecimientos de salud por personal de salud capacitado (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1,
III-2, INEN)
El paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente:
Tamizaje de Salud Mental, es un proceso que permite identificar oportunamente
personas en riesgo de presentar problemas y/o trastornos de salud mental. Es un
procedimiento breve que consiste en la aplicacin de una ficha por un personal de
salud con competencias, segn lo establecido en las guas de prctica clnica
reconocida por el Ministerio de Salud. El tiempo de aplicacin es de 10 minutos.
Consejera, es un procedimiento mediante el cual se brinda pautas determinadas que
ayudan a la persona a tomar decisiones en relacin a determinados problemas de salud
mental. Tiene una duracin de 10 minutos y se realiza inmediatamente despus de
efectuado el tamizaje. Es desarrollada en el establecimiento de salud por un personal de
salud con competencias.
Flujo de procesos
:

Paciente que acude al EESS y se


establece relacin emptica y
cordial y observacin de
indicadores

Entrevista y aplicacin de
Cuestionario

Person
a en
riesgo

SI
Consejera y referencia para
atencin de salud

NO

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Consejera para
Para la programacin
defactores
la meta fsica se utilizara reporte estadsticos del
fortalecer
establecimiento de salud o centro de costo, del ao anterior, considerando:
Deteccin de trastornos mentales y problemas psicosociales se programara al 30%
del total de atendidos (casos nuevos y reingresos) por todas las morbilidades del
establecimiento de salud.
Registro en HIS:

Tamizaje en Salud Mental: Cdigo U140 y en Lab (EP= Por Psicosis, AD=Alcohol y
Drogas, VIF=Violencia
Intrafamiliar y maltrato infantil y TD=Trastornos Depresivos)
Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404
De ser POSITIVO el tamizaje, se incluir:
Tamizaje
Violencia Intrafamiliar
Maltrato Infantil (VIF)

Cdi
go
R456
Z720

Alcohol y Drogas (AD)

Z721
Z722

Depresin

Z133

Psicosis

Z133

Descripcin
Problemas relacionados con violencia
Problemas Relacionados con el Uso de
Tabaco
Problemas Sociales Relacionados con el Uso
de Alcohol
Problemas Sociales Relacionados con el Uso
de drogas
Pesquisa de problemas relacionados a la
salud mental
Pesquisa de problemas relacionados a la
salud mental

UNIDAD DE MEDIDA.- Persona Tamizada


META FSICA: Nmero de personas detectadas (tamizadas).
11.3

POBLACION CON
PROBLEMAS PSICOSOCIALES
OPORTUNA Y DE CALIDAD (3000699)

QUE RECIBEN ATENCION

DEFINICIN OPERACIONAL Es la atencin que se brinda a personas con problemas


psicosociales con tamizaje positivo. Esta actividad es desarrollada por un profesional de
salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 (I-3,I-4, II1, II-2, III-1, III-2, INEN)
El paquete de atencin de los problemas psicosociales: violencia familiar y maltrato
infantil, secuelas de violencia social y otros problemas interpersonales, incluye, segn
nivel de atencin, el desarrollo de las siguientes actividades:
Consulta de salud mental: Actividad realizada en el establecimiento de salud por un
profesional con competencias para la evaluacin de una persona derivada con
tamizaje positivo.
Intervencin individual en salud mental, es un procedimiento teraputico realizado
por un profesional de la salud con competencias, es desarrollada en el primer nivel de
atencin
Psicoterapia individual, Es realizada por profesional de la salud con formacin
psicoteraputica y est dirigida a abordar los casos que requieran mayor capacidad
resolutiva como: abuso sexual y casos con comorbilidad. Se desarrolla en
establecimientos de salud del segundo nivel de atencin.
Visita familiar integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la
dinmica familiar y favorecer la adherencia al tratamiento.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del


establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento integral y ambulatorio de personas con problemas psicosociales se
programar: 20% adicional del nmero de casos de violencia familiar atendidos el ao
anterior.
UNIDAD DE MEDIDA.Persona tratada
META FSICA:
Nmero de personas atendidas por problemas psicosociales
Indicador de produccin fsica de producto:
Nmero de personas con problemas psicosociales que reciben paquete de atencin
Indicadores de desempeo del producto:
80 % de las personas detectadas con problemas psicosociales tienen diagnstico y
tratamiento. (atendida)
30% de las que inician tratamiento por problemas psicosociales reciben el paquete de
atencin
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):

La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de
medida del producto y de las actividades es la misma).

FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.HOJAS HIS


REPORTE SIS
PROTOCOLOS DE ATENCIN
HISTORIAS CLNICAS
FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION
Sistema de Informacin.
11.3.1

Tratamiento de personas con problemas psicosociales (XXXXXXX)

DEFINICIN OPERACIONAL Es la atencin que se brinda a las personas con problemas


psicosociales con tamizaje positivo. Esta actividad es desarrollada por un profesional de
salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 (I-3, I-4, II1, II-2, III-1, III-2, INEN)
El paquete de atencin de los problemas psicosociales: violencia familiar y maltrato
infantil, secuelas
de violencia social y otros problemas interpersonales, incluye el
desarrollo de las siguientes actividades:

Consulta de salud mental: Actividad realizada en el establecimiento de salud por un


profesional con competencias para la evaluacin de una persona derivada con
tamizaje positivo. En esta actividad se valora la complejidad del problema presentado,
se evala el estado mental, se formula el diagnstico, se deriva para evaluacin
mdica
y se elabora el plan de intervencin. Es desarrollada a partir de los
establecimientos de salud del nivel I-3.
Intervencin individual en salud mental, es un procedimiento teraputico realizado
por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo abordar los
problemas psicosociales identificados. Esta actividad es desarrollada a partir de los

establecimientos de salud del nivel I-3; tiene una duracin de 30 minutos y es


realizada en 03 sesiones como mnimo.
Psicoterapia individual, es la intervencin teraputica realizada por profesional de la
salud con formacin psicoteraputica y est dirigida a abordar los casos que
requieran mayor capacidad resolutiva como: abuso sexual y casos con comorbilidad.
Esta actividad se realiza en 05 sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45
minutos cada sesin y se desarrolla en establecimientos de salud a partir del segundo
nivel de atencin.
Visita familiar integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la
dinmica familiar y favorecer la adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada
una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada por un personal de
salud con competencias.

Organizacin para la ejecucin de la actividad


EESS del I, II y III nivel de atencin brindan el paquete de atencin.
Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad.
MINSA, DIRESAs, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con
servicios especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial.
MINSA provee las normas tcnicas.

PAQUETE DE ATENCION
Nivel I-3 y I-4

A partir del Nivel II


01 Consulta
Psicolgica

01 Consulta de Salud Mental


03 Intervencin Individual
Salud Mental
01 Visita Familiar Integral

en

de

Salud

Mental/

05 Psicoterapia individual
01 Visita Familiar Integral

Flujo de procesos

Evaluacin y
diagnstico
profesional del
paciente con
tamizaje positivo de

Diagnstico y
tratamiento: Consulta
mdica /elaboracin
del plan de
intervencin
Intervencin Individual/
Psicoterapia Individual (de
acuerdo al nivel del EESS)

Visita familiar
integral

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del
establecimiento de salud, del ao a
nterior, considerando:
Tratamiento integral y ambulatorio de personas con problemas psicosociales se
programar: 20% adicional del nmero de casos de violencia familiar atendidos el
ao anterior.
Registro en HIS
Para realizar el registro se debe colocar el diagnostico, seguido de la actividad realizada:
- Consulta de salud mental: se registrara el diagnstico del problema de salud mental
del paciente y su respectivo cdigo CIE 10.
- Intervencin Individual en Salud Mental: Cdigo Z504, Lab (Nmero de sesin).
- Psicoterapia Individual: Cdigo 90806, Lab (Nmero de sesin).
- Visita familiar integral: : Cdigo 99344
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
META FSICA:
Persona atendida por problemas psicosociales
11.4

PERSONAS CON TRASTORNOS


OPORTUNAMENTE (3000700)

AFECTIVOS

DE

ANSIEDAD

TRATADAS

DEFINICIN OPERACIONAL Es la atencin que se brinda a personas con trastornos


afectivos (depresin y conducta suicida) y de ansiedad con tamizaje positivo. Esta
actividad es desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de los
establecimientos de salud del nivel I-3. (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2, INEN)
El paquete de atencin de trastornos afectivos (episodio depresivo y conducta suicida) y
trastorno de ansiedad incluye el desarrollo de las siguientes actividades:

Consulta mdica, realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o


mdico con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento
de una persona que presenta un trastorno mental. Esta actividad se realiza en 04
sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 03restantes de una
duracin de 30 minutos cada una.
Intervencin individual: es un procedimiento teraputico realizado por un profesional
de la salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento mediante
el soporte emocional y la psicoeducacin que permita a la persona en tratamiento la
naturaleza de su problema de salud mental, afrontar el estigma y adherirse al
tratamiento psicosocial y farmacolgico (si est prescrito). Esta actividad por un
profesional de la salud en los establecimientos de salud a partir del I-3 y tiene una
duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.
Intervencin familiar: actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus
miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los
establecimientos de salud a partir del I-3 y tiene una duracin de 30 minutos y es
realizada en 01 sesin como mnimo.
Psicoterapia individual: es la intervencin teraputica realizada por un profesional de
la salud con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de

los trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) y los trastornos de ansiedad.


Esta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene una duracin de 45 minutos cada
sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en
adelante.
Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para
favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta
actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un
personal de salud.
Organizacin para la entrega del producto
EESS del I, II y III nivel de atencin brindan el paquete de atencin.
Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad.
MINSA, DIRESAs, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con
servicios especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial.
MINSA provee las normas tcnicas.
Flujo de procesos
Evaluacin y
diagnstico
profesional del
paciente con
tamizaje positivo
por problemas de

Evaluacin diagnstica
y tratamiento mdico

Intervencin Individual/
Psicoterapia Individual (de
acuerdo al nivel del EESS)

Visita familiar
integral

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del
establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos afectivos (depresin y conducta
suicida) o trastornos de ansiedad se programar:
20% adicional del nmero de casos con conducta suicida atendidos
ambulatoriamente el ao previo
20% adicional del nmero de casos con depresin y ansiedad atendidos
ambulatoriamente el ao previo
Tratamiento con internamiento de personas con trastornos afectivos (depresin y
conducta suicida) o trastornos de ansiedad se programar:
20% adicional del nmero de casos con conducta suicida que requirieron
internamiento el ao previo.
20% adicional del nmero de casos con depresin y ansiedad que requirieron
internamiento el ao previo.
UNIDAD DE MEDIDA.Persona Tratada

META FSICA:
Indicador de produccin fsica de producto:
Nmero de personas que reciben atencin por trastornos afectivos (depresin y conducta
suicida) y de ansiedad
Indicadores de desempeo del producto:
80 % de las personas detectadas con trastornos afectivos (depresin y conducta
suicida) y de ansiedad, segn tamizaje positivo, tienen diagnstico y tratamiento
(Atendida).
30% de las personas que inician tratamiento por trastornos afectivos depresin y
conducta suicida) o de ansiedad reciben el paquete de atencin.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de
medida del producto y de las actividades es la misma).
FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.HOJAS HIS
REPORTE SIS
PROTOCOLOS DE ATENCIN PARA PROBLEMAS AFECTIVOS Y ANSIOSOS
INVENTARIO DE FARMACIA
FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION
Sistema de Informacin.
11.4.1
Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos afectivos
(depresin y conducta suicida) y de ansiedad
DEFINICIN OPERACIONAL Atencin que se brinda ambulatoriamente a pacientes con
trastornos afectivos que presentan: episodio depresivo (CIE10: F32, F33, F34 y F38),
conducta suicida (ClE 10: X60 al X84) y el trastornos de ansiedad (CIE10. F40 al F48).
Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud con competencias a partir de
los establecimientos de salud del nivel I-3 en adelante (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2, INEN)
El paquete de atencin ambulatorio de los
desarrollo de las siguientes actividades:

trastornos afectivos y de ansiedad, incluye el

Consulta mdica: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o


mdico con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento.
Esta actividad se realiza en 01 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera
consulta y las 03 restantes de una duracin de 30 minutos cada una .
Intervencin individual: Es un procedimiento teraputico realizado por un profesional
de la salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con
enfoque clnico psicosocial. Esta actividad es desarrollada por los establecimientos de
salud I-3 en adelante y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03
sesiones como mnimo.
Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a
sus miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los
establecimientos de salud 1-3 en adelante y tiene una duracin de 30 minutos y es
realizada en 01 sesiones como mnimo.

Psicoterapia individual: Es la intervencin teraputica realizada por un profesional de


la salud con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de
los trastornos afectivos y de ansiedad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones como
mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el
establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para
favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta
actividad es realizada dos veces como mnimo en el nivel I-3 y I-4 Y 01 y una vez
como mnimo a partir del II nivel de atencin. , con un tiempo de 90 minutos por un
personal de salud. El paquete de atencin ambulatorio de los trastornos afectivos y
de ansiedad, incluye el desarrollo de las siguientes actividades:

I-3 Y I-4

PAQUETE DE ATENCIN
A PARTIR DEL SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIN

04 Consulta mdicas

04 Consulta Mdica

03 Intervencin Individual en Salud 06 Psicoterapia Individual en Salud


Mental
Mental
1 Intervencin Familiar en Salud 01Intervencin Familiar en Salud
Mental
Mental
01 Visita Familiar Integral

01 Visita Familiar Integral

Organizacin para la ejecucin de la actividad

EESS de nivel de atencin I-3, I-4, en adelante que brindan el paquete de atencin.
Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la
calidad de los procesos
.MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios
especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de
competencias de recursos humanos.
MINSA provee las normas tcnicas.

Nivel I-3 I-4 Y II-11

COMUNIDAD

REFERENCIA
S

TRIAJE:
Preveniente de la
comunidad debe
aplicarse ESP
Mayor de 8 puntos
Aplicar SRQ
(Positivo de acuerdo
a protocolo)

Plan A ms manejo
individual y grupal
de casos de
depresin

CONSULTA MDICA
Evaluacin clnica y
aplicacin de
Pruebas auxiliares
Hamilton (HAM)

HAM
Positivo

HAM
Negativ
o

Medidas preventivas
y promocionales.
Apoyo emocional
por equipo
multidisciplinario

Continuar
con Plan

Si
Responde

Si no responde de
acuerdo a
protocolo

Si no responde de
acuerdo a protocolo

Plan B ms manejo
individual y grupal de casos
de depresin

Referir a EESS de
mayor
complejidad

Nivel II-2 en adelante:

Admisin, Consulta
Externa o
Emergencia

REFERENCIA
S

Evaluacin de
Psiquitrica

Si no responde de
acuerdo a
protocolo

Hospital
Especializado

Aplicacin de protocolos de
su nivel e intervencin del
equipo multidisciplinario

Contrarreferenc
ia

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos afectivos y de ansiedad, se
programar: 10% adicional del nmero de casos con trastornos afectivos y de ansiedad
atendidos ambulatoriamente el ao previo.
Registro en HIS
Para realizar el registro se debe colocar el diagnstico, seguido de la actividad realizada:
Consulta ambulatoria de Salud Mental: Se registrara el diagnstico del problema de
salud mental del paciente y su respectivo cdigo CIE 10, Lab (Numero de sesin).
Intervencin Individual en Salud Mental: Cdigo Z504, Lab (Nmero de sesin).
Intervencin Familiar en Salud Mental: Cdigo U1471, Lab (Nmero de sesin).
Psicoterapia Individual: Cdigo 90806 Lab (Nmero de sesin).
Visita Familiar Integral: Cdigo 99344
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
META FSICA:

Nmero de personas que reciben atencin ambulatoria con


ansiedad
14.4.2
ansiedad

trastornos afectivos y de

Tratamiento con internamiento de personas con trastornos afectivos y de

DEFINICIN OPERACIONAL: Atencin con internamiento para pacientes agudos con


trastornos afectivos que presentan: episodio depresivo (CIE10: F32, F33, F34 y F38);
Conducta Suicida (ClE 10: X60 al X84) y el trastorno de ansiedad (CIE10. F40 al F48), que
requieren de internamiento en un establecimiento de salud. Esta actividad es realizada a
partir del segundo nivel de atencin.
La atencin con internamiento de los trastornos afectivos y de ansiedad, incluye el
desarrollo de las siguientes actividades, de acuerdo al caso:
Consulta mdica: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o
mdico con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento.
Intervencin individual: Es un procedimiento teraputico realizado por un profesional
de la salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con enfoque
clnico psicosocial. Tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 10 sesiones
como mnimo.
Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus
miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud con
competencias y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como
mnimo.
Psicoterapia individual: Es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la
salud con formacin psicoteraputica y con competencias
Visita familiar integral: Actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para
favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad
es realizada tres veces como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de
salud.
Tratamiento psicofarmacolgico de casos leves y moderados..
Manejo de contingencia:
Grupos de auto-ayuda: Los grupos que siguen los principios con evidencia cientfica
constituyen un eje importante en el abordaje de los trastornos afectivos y de
ansiedad..
Referencia a niveles superiores de casos de mayor complejidad.
Control y seguimiento de los casos contra-referidos desde los niveles superiores.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
EESS de nivel de atencin II-1 en adelante, que brindan el paquete de atencin.
Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la
calidad de los procesos
MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios
especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de
competencias de recursos humanos.
MINSA provee las normas y guas tcnicas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:

Tratamiento con internamiento de personas que han recibido el paquete completo, con
trastornos. atendidos ambulatoriamente el ao previo.
UNIDAD DE MEDIDA :
Persona Tratada
META FSICA:
Nmero de personas internadas con trastornos afectivos y de ansiedad
11.5

PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL


CONSUMO DEL ALCOHOL TRATADAS OPORTUNAMENTE (3000701)
DEFINICIN OPERACIONAL Es la atencin que se brinda a personas con trastornos
mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol con tamizaje positivo. Esta
actividad es desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de los
establecimientos de salud del nivel I-3 en adelante, preferentemente.
El paquete de atencin de tratamiento de los trastornos mentales y del comportamiento
debido al uso de alcohol incluye el desarrollo de las siguientes actividades:
Consulta mdica, realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o
mdico con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento
de una persona que presenta un trastorno mental. Esta actividad se realiza en 04
sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 03 restantes de
una duracin de 30 minutos cada una.
Intervencin individual: es un procedimiento teraputico realizado por un profesional
de la salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con
enfoque clnico psicosocial. Esta actividad es desarrollada por los establecimientos de
salud (I-3 y I-4) y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 04 sesiones
como mnimo.
Intervencin familiar: actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus
miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los
establecimientos de salud 1-3 y I-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada
en 02 sesiones como mnimo.
Psicoterapia individual: es la intervencin teraputica realizada por un profesional de
la salud con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de
los trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol. Esta actividad
se realiza en 10 sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin
y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para
favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta
actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un
personal de salud.
Organizacin para la entrega del producto
EESS del I, II y III nivel de atencin brindan el paquete de atencin.
Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad.
MINSA, DIRESAs, Establecimientos de salud especializados, Hospitales
generales con servicios especializados realizan
acompaamiento clnico
psicosocial.
MINSA provee las normas tcnicas..
Flujo de procesos

Evaluacin
diagnstica y
tratamiento mdico

Evaluacin y
diagnstica
psicolgico

Psicoterapia

Intervencin
teraputica
individual y familiar

Visita familiar
integral

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del
establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos mentales y del comportamiento
debido al uso de alcohol se programar:

20% adicional del nmero de casos con trastornos mentales y del comportamiento
debido al uso de alcohol atendido ambulatoriamente el ao previo.

Tratamiento con internamiento de personas con trastornos mentales y del


comportamiento debido al uso de alcohol se programar:
20% adicional del nmero de casos con trastornos mentales y del comportamiento debido
al uso de alcohol que requirieron internamiento el ao previo.
UNIDAD DE MEDIDA.Persona Tratada
META FSICA:
Indicador de produccin fsica de producto:
Nmero de personas que reciben atencin con trastornos mentales y del comportamiento
debido al consumo de alcohol.
Indicadores de desempeo del producto:
60 % de las personas detectadas con trastornos mentales y del comportamiento
debido al consumo de alcohol, segn tamizaje positivo, tienen diagnstico y
tratamiento.
20 % de las personas que inician tratamiento por algn trastorno mental y del
comportamiento debido al uso de alcohol reciben el paquete de atencin.
20% de las personas en tratamiento por dependencia de consumo de alcohol y otras
sustancias psicotrpicas acceden al programa de rehabilitacin en salud mental.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
Actividades es la misma).
FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.Hojas HIS
Reporte SIS
Protocolos de atencin para problemas afectivos y ansiosos

Inventario de farmacia
FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION
Sistema de Informacin.
11.5.1
Tratamiento ambulatorio de personas con trastorno del comportamiento
debido al consumo de alcohol (XXXX)
DEFINICIN OPERACIONAL.- Es la atencin ambulatoria que se brinda a pacientes con
trastornos del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas (se
considera la clasificacin del CIE10- del F10 y F17 con tamizaje positivo. Esta actividad es
desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de los
establecimientos de salud del nivel I-2 en adelante.
La atencin ambulatoria del trastorno del comportamiento debido al consumo de
sustancias psicoactivas incluye el desarrollo de las siguientes actividades:

Consulta mdica, realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o mdico


con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento de una
persona que presenta un trastorno mental. Esta actividad se realiza en 04 sesiones con una
duracin de 45 minutos la primera consulta y las 03 restantes de una duracin de 30 minutos
cada una.
Intervencin individual: es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la
salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con enfoque clnico
psicosocial. Esta actividad es desarrollada por los establecimientos de salud (I-3 y I-4) y tiene
una duracin de 30 minutos y es realizada en 04 sesiones como mnimo.
Intervencin familiar: actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus
miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los
establecimientos de salud 1-3 y I-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 02
sesiones como mnimo.
Psicoterapia individual: es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la salud
con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de los trastornos
mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol. Esta actividad se realiza en 10
sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el
establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la
adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada
PAQUETE DE ATENCIN
I-2, I-3 y I-4
A PARTIR DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
04 Consulta mdicas
04 Consulta Mdica
06 Intervencin Individual en Salud
10 Psicoterapia Individual en Salud Mental
Mental
02 Intervencin Familiar en Salud Mental 02 Intervencin Familiar en Salud Mental
1
Visita Familiar Integral
01 Visita Familiar Integral

Organizacin para la ejecucin de la actividad

EESS de nivel de atencin I-2I-3, I-4, en adelante que brindan el paquete de atencin.
Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la
calidad de los procesos

MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios


especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de
competencias de recursos humanos.
MINSA provee las normas tcnicas.

Nivel I Nivel I-2, I-3, I-4


TRIAJE:

:
Casos
complicados

Dx. Casos Leves o


Moderados

Desintoxicacin y
deshabituacin de casos

Manejo individual y grupal de abusadores


y habituales

Pacientes que
presentan
complicaciones,
comorbilidad
psiquitrica

Casos
complicados

TRIAJE

Pacientes con
comorbilidad mdica no
manejables este nivel y
cuadros adictivos
detectados

Desintoxicacin y deshabituacin
de casos . Casos Leves o
Moderados y poca severidad

Dx. Casos de adiccin


precoz

Programa de intervencin breve


para abusadores (promedio 3 a 6
meses) con un mnimo de 10
sesiones)

Control y
seguimient
o

Referencia a nivel de
mayor complejidad
/contrarreferencia

Reduccin de
daos

Paciente con evolucin


desfavorable
Complicaciones asociadas al uso
de medicamentos
Comorbilidad psiquitrica
Repertorio psicolgico y social
desfavorable
Disfuncionalidad familiar severa
Comorbilidad psiquitrica severa
Disfuncionalidad familiar severa.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
* Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos mentales y del comportamiento
debido al uso de alcohol, se programar:
20% adicional del nmero de casos con trastornos mentales y del comportamiento debido
al uso de alcoholes atendidos ambulatoriamente el ao previo.
Registro en HIS
Para realizar el registro se debe colocar el diagnstico, seguido de la actividad realizada:
Consulta ambulatoria de Salud Mental: Se registrara el diagnstico del problema de
salud mental del paciente y su respectivo cdigo CIE 10, Lab (Numero de sesin).
Intervencin Individual en Salud Mental: Cdigo Z504, Lab (Nmero de sesin).
Intervencin Familiar en Salud Mental: Cdigo U1471, Lab (Nmero de sesin).
Psicoterapia Individual: Cdigo 90806 Lab (Nmero de sesin).
Psicoterapia Familiar Cdigo 90846, Lab (Nmero de sesin).
Visita Familiar Integral: Cdigo 99344
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
META FSICA:
Nmero de personas que reciben atencin
comportamiento debido al consumo de alcohol.

ambulatoria

con

trastornos

del

11.5.2
Tratamiento con internamiento de pacientes con trastorno del
comportamiento debido al consumo de alcohol
DEFINICIN OPERACIONAL.- Atencin que se brinda a pacientes agudos con trastornos
del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas (se considera la
clasificacin del CIE10
del F10 al F19, que requieren de internamiento en un
establecimiento de salud. Esta actividad es realizada a partir del segundo nivel de
atencin.
El paquete de atencin con internamiento de los
trastornos mentales y del
comportamiento debido al uso de alcohol incluye el desarrollo de las siguientes
actividades (segn el caso):

Consulta mdica: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o


mdico con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento.
Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera
consulta y las 05 restantes de una duracin de 30 minutos cada una.
Intervencin individual: Es un procedimiento teraputico realizado por un profesional
de la salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con
enfoque clnico psicosocial. Esta actividad tiene una duracin de 30 minutos y es
realizada en 10 sesiones como mnimo.
Terapia y/o Entrevista Motivacional: Consiste en 1 4 sesiones individuales de 45-90
minutos cada una, con un afronte no-directivo. Las claves del tratamiento son
manifestaciones de empata, uso de la reflexin, afirmacin, reforzamiento y
enfrentamiento a la resistencia. Esta forma sistemtica de intervencin est diseada
para producir un cambio rpido basado en la motivacin del paciente. No trata a la
persona sino que intenta movilizar sus propios recursos para cambiar e involucrarse
en un tratamiento.

Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a


sus miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03
sesiones como mnimo.
Psicoterapia individual: Es la intervencin teraputica realizada por un profesional de
la salud con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de
los trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol. Esta actividad
se realiza en 10 sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin
y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Asimismo se promueve la aplicacin del siguiente esquema psicoteraputico:
Terapia cognitivo-conductual: Sesiones individuales o colectivas semanales de 45-60
minutos cada una. La estrategia se basa en ensear habilidades para dejar la sustancia y
para evitar o enfrentar problemas que puedan interferir con el xito del tratamiento. Por
lo tanto, busca que la gente aprenda a identificar y corregir conductas problemticas con
el objeto de mejorar su auto-control, detener el uso de la droga y enfocar los problemas
que a menudo concurren en esta situacin.

Visita familiar integral: Actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para


favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta
actividad es realizada tres veces como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un
personal de salud.
Desintoxicacin de casos leves y moderados.
Intervencin breve para personas que presentan consumo perjudicial de alcohol y
sustancias psictropas.
Deteccin de casos en riesgo de recada.
Deteccin de casos de Dependencia.
Tratamiento psicofarmacolgico de casos leves y moderados de adiccin.
Implementar medidas integrales para reducir los efectos perjudiciales del consumo de
sustancias psictropas.
Implementacin de programas de motivacin para que los pacientes sigan
tratamiento en niveles de mayor complejidad asistencial.
Organizacin de grupos de soporte pblico (casas de medio camino, etc.) o privado.
Manejo de contingencia: Forma parte de las terapias conductuales, mediante la cual
se busca aumentar la abstinencia a base de refuerzos tangibles asociados al logro de
mayores tiempos de abstinencia. As, se monitorea con frecuencia si el paciente se
mantiene libre de consumo y se le dan refuerzos positivos cada vez que se
comprueba que el estado de abstinencia se mantiene.
Grupos de auto-ayuda: Los grupos que siguen los principios con evidencia cientfica
constituyen un eje importante en el abordaje contemporneo del tratamiento de las
adicciones.
Terapia de prevencin de recadas: Generalmente se ofrece en grupos con una
duracin hasta 90 minutos siguiendo una estructura definida que incluye ejercicios de
interacciones y discusiones. El formato puede adecuarse a tratamientos individuales
en citas ms cortas. Una meta primaria de esta forma de intervencin es estabilizar al
paciente desde el punto de vista fsico, psicolgico y social
Referencia a niveles superiores de casos de mayor complejidad. Por ejemplo,
pacientes con mltiples recadas, con comorbilidad psiquitrica severa, mltiples
adicciones, adicciones atpicas y situaciones especiales como gestacin/lactancia.
Control y seguimiento de los casos contra-referidos desde los niveles superiores.

Organizacin para la ejecucin de la actividad

EESS de nivel de atencin II-1 en adelante, que brindan el paquete de atencin.

Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la


calidad de los procesos
MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios
especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de
competencias de recursos humanos.
MINSA provee las normas y guas tcnicas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento con internamiento de personas que han recibido el paquete completo, con
trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol, se programar:
20% del nmero de casos con trastornos mentales y del comportamiento debido al uso
de alcohol es atendidos ambulatoriamente el ao previo.
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
META FSICA:
Nmero de personas internadas con trastornos del comportamiento debido al
consumo de alcohol
11.5.3
Rehabilitacin
psicosocial
de
comportamiento debido al consumo de alcohol

personas

con

trastornos

del

DEFINICIN OPERACIONAL. Se refiere al conjunto de intervenciones que atienden a


las diferentes necesidades psicosociales de las personas afectadas con trastorno del
comportamiento debido al consumo de alcohol desde la valoracin del funcionamiento
global
hasta el desarrollo de sesiones peridicas de intervencin mltiple e
interdisciplinaria para la mejora del funcionamiento psicosocial de la persona. En dichas
sesiones semanales se incorporan intervenciones psicoeducativas individuales y
familiares, entrenamiento en habilidades sociales y comunicacionales, prevencin de
recadas y manejo de autocontrol, as como orientacin para el proceso de reinsercin
socio laboral.
Organizacin para la ejecucin de la actividad

MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo de rehabilitacin en la persona con


trastorno del comportamiento por consumo de alcohol. Implementa normas y
distribuye el marco procedimental para la efectivizacin de las sesiones. Capacita a
la DIRESA/GERESA/ en la implementacin y fortalecimiento de los programas de
rehabilitacin psicosocial de personas con problemas por consumo de alcohol.
Asimismo, evala continuamente los procesos y brinda asistencia tcnica
permanente.
GERESA/DIRESA/DISA: Sensibiliza, planifica, organiza y capacita en el proceso de
rehabilitacin psicosocial de la persona con problemas por consumo de alcohol a
nivel de REDES y Micro redes, para promover la implementacin y conformacin del
comit de gestin comprometidos que inserten y promuevan la rehabilitacin de la
persona con discapacidad mental.
REDES y Micro redes: Facilitan el proceso y la implementacin de los programas de
rehabilitacin psicosocial. Realizan el monitoreo de las actividades y acciones de
forma peridica.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

60% de las personas detectadas con discapacidad mental por trastorno del
comportamiento por consumo de alcohol acceden al programa de rehabilitacin
psicosocial.
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
META FSICA:
Nmero de personas con trastornos del comportamiento debido al consumo de alcohol
atendidas en programas de rehabilitacin.
11.6 PERSONAS CON TRASTORNOS Y SINDROMES PSICOTICOS TRATADAS
OPORTUNAMENTE (3000702)
DEFINICION OPERACIONAL.-Es la atencin que se brinda a personas con trastornos o
sndromes psicticos con tamizaje positivo, ClE10 F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24, F25,
F28, F29 y F31.2) con tamizaje positivo, Esta actividad es desarrollada por un profesional
de salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 en
adelante, preferentemente.
Es la atencin que se brinda a personas con trastornos o sndromes psicticos con
tamizaje positivo. Esta actividad es desarrollada por un profesional de salud con
competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 en adelante,
preferentemente.
El paquete de atencin de los trastornos o sndromes psicticos incluye el desarrollo de
las siguientes actividades:
Consulta mdica, realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o
mdico con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento
de una persona que presenta un trastorno mental. Esta actividad se realiza en 08
sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una
duracin de 30 minutos cada una.
Intervencin individual: es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de
la salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con enfoque
clnico psicosocial. Esta actividad es desarrollada por los establecimientos de salud (I-3
y I-4) y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 08 sesiones como mnimo.
Intervencin familiar: actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus
miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los
establecimientos de salud 1-3 y I-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada
en 02 sesiones como mnimo.
Psicoterapia individual: es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la
salud con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de
trastornos o sndromes psicticos. Esta actividad se realiza en 08 sesiones como
mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el
establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para
favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad
es realizada tres veces como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de
salud.
Organizacin para la entrega del producto

EESS del I, II y III nivel de atencin brindan el paquete de atencin.


Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad.

MINSA, DIRESAs, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con


servicios especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial.
MINSA provee las normas tcnicas.

Flujo de procesos

Evaluacin
diagnstica y
tratamiento mdico

Evaluacin y
diagnstica
psicolgico

Psicoterapia

Intervencin
teraputica
individual y familiar

Visita familiar
integral y
seguimiento

CRITERIOS DE PROGRAMACION
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del
establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos o sndromes psicticos se
programar:
20% adicional del nmero de casos con trastornos o sndromes psicticos atendidos
ambulatoriamente el ao previo.
Tratamiento con internamiento de personas con trastornos o sndromes psicticos
se programar:
20% adicional del nmero de casos con trastornos o sndromes psicticos que requirieron
internamiento el ao previo.
META FSICA:
Indicador de produccin fsica de producto:
Nmero de personas que reciben atencin por trastornos o sndromes psicticos.
Indicadores de desempeo del producto:
80 % de las personas detectadas con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia),
segn tamizaje positivo, tienen diagnstico y tratamiento.
60% de las personas que inician tratamiento por con sndrome o trastorno psictico
(esquizofrenia)reciben el paquete de atencin
60% de las personas en tratamiento por trastorno mental severo acceden al
programa de rehabilitacin en salud mental
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de
medida del producto y de las actividades es la misma).
FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.-

Hojas HIS
Reporte SIS
Protocolos de atencin para trastornos o sndromes psicticos.
Inventario de farmacia
FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION
Sistema de Informacin.
11.6.1
(XXXXXX)

Tratamiento ambulatorio de personas con sndrome o trastorno psictico

DEFINICIN OPERACIONAL : Es la atencin por consultorio externo que se brinda a


personas con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia (ClE10 F06.2, F1x.5, F20, F22,
F23, F24, F25, F28, F29 y F31.2) con tamizaje positivo, Esta actividad es desarrollada por
un profesional de salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del
nivel I-1 en adelante
El paquete de atencin ambulatorio de pacientes con sndrome o trastorno psictico
(esquizofrenia) incluye el desarrollo de las siguientes actividades en el nivel I-1 y I-2:
Promocin de estilos de vida saludables.
Prevencin de los determinantes y vulnerabilidad.
Deteccin temprana de casos.
Aplicacin de programas psicoeducativos.
Atencin de las referencias y contrareferencias.
El paquete de atencin ambulatorio de pacientes con sndrome o trastorno psictico
(esquizofrenia) incluye el desarrollo de las siguientes actividades en el nivel I-3, I-4 y II-1:
Consulta mdica: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico con
competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento. Esta
actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta
y las 05 restantes de una duracin de 30 minutos cada una.
Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus
miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los
establecimientos de salud 1-3 en adelante y tiene una duracin de 30 minutos y es
realizada en 03 sesiones como mnimo.
Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para
favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad
es realizada tres veces como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de
salud.
Referencia y Contrareferencia.
El paquete de atencin ambulatorio de pacientes con sndrome o trastorno psictico
(esquizofrenia) incluye el desarrollo de las siguientes actividades en el nivel II-2 en
adelante:
Consulta mdica especializada: Realizada por un mdico psiquiatra. Esta actividad se
realiza en 06 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 05
restantes de una duracin de 30 minutos cada una.
Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus
miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin, tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como
mnimo.

Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para


favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad
es realizada tres veces como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de
salud.
Organizacin de grupos de soporte pblico (casas de medio camino, etc.) o privado.
Clubes sociales.
Implementacin de actividades de rehabilitacin psicosocial y entrenamiento en
habilidades sociales.
Referencia y Contrareferencia.

Nivel I-1 y I-2


Promocin de estilos
de vida saludables.
Prevencin
de
determinantes
vulnerabilidad.
Deteccin
de casos.

PAQUETE DE ATENCIN
I-3, I-4 y II-1
06 Consulta mdicas

A PARTIR DEL II-2


06 Consulta
especializada

Mdica

los
y 03 Intervencin Familiar 03 Psicoterapia Familiar en
en Salud Mental
Salud Mental

temprana

Aplicacin
programas
psicoeducativos.

02 Visita Familiar Integral

03 Visita Familiar Integral

de

Organizacin de grupos de
soporte pblico (casas de
medio camino, etc.) o
privado. Clubes sociales.
Implementacin
de
actividades
de
rehabilitacin psicosocial y
entrenamiento
en
habilidades sociales

Atencin
de
las Atencin de las
referencias
y referencias y
contrareferencias.
contrareferencias.

Atencin de las referencias


y contrareferencias.

Organizacin para la ejecucin de la actividad


ESS por niveles de atencin que brindan el paquete de atencin.
Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la calidad
de los procesos
MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios
especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de
competencias de recursos humanos
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

se

Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:


Tratamiento ambulatorio de personas con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia) ,
programar:
20% adicional del nmero de casos con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia)
atendidos ambulatoriamente el ao previo.
Registro en HIS
Para realizar el registro se debe colocar el diagnstico, seguido de la actividad realizada:
Consulta ambulatoria de Salud Mental: Se registrara el diagnstico del problema de salud
mental del paciente y su respectivo cdigo CIE 10, Lab (Numero de sesin).

Intervencin Individual en Salud Mental: Cdigo Z504, Lab (Nmero de sesin).


Intervencin Familiar en Salud Mental: Cdigo U1471, Lab (Nmero de sesin).
Psicoterapia Individual: Cdigo 90806 Lab (Nmero de sesin).
Psicoterapia Familiar Cdigo 90846, Lab (Nmero de sesin).
Visita Familiar Integral: Cdigo 99344
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
META FSICA:
Nmero de personas que reciben atencin ambulatoria con sndrome o trastorno psictico
(esquizofrenia).
11.6.2
psictico

Tratamiento con internamiento de personas con sndrome o trastorno

DEFINICION OPERACIONAL.-Es la atencin con internamiento que se brinda a personas


con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia). Esta actividad es desarrollada por un
profesional de salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel
II-1 en adelante.
El paquete de atencin incluye el desarrollo de las siguientes actividades:
Consulta mdica y/o especializada: Realizada en el establecimiento de salud por un
mdico o psiquiatra con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y
seguimiento. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 45 minutos
la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 30 minutos cada una.
Internamiento corto de pacientes con psicosis aguda.
Manejo de las interconsultas.
Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a
sus miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los
establecimientos de salud II-1 en adelante y tiene una duracin de 30 minutos y es
realizada en 03 sesiones como mnimo.
Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para
favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta
actividad es realizada tres veces como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un
personal de salud.
Organizacin de grupos de soporte pblico (casas de medio camino, etc.) o privado.
Clubes sociales.
Implementacin de actividades de rehabilitacin psicosocial y entrenamiento en
habilidades sociales.
Referencia y Contrareferencia.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:
Tratamiento con internamiento de personas con sndrome o trastorno psictico
(esquizofrenia) , se programar:
20% del nmero de casos con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia) atendidos
ambulatoriamente el ao previo.
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada

META FSICA:
Nmero de personas internadas con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia).
11.6.3
Rehabilitacin psicosocial de personas con sndrome o trastorno
esquizofrnico
DEFINICION OPERACIONAL.- Se refiere al conjunto de intervenciones que atienden a
las diferentes necesidades psicosociales de las personas afectadas con trastorno
psictico desde la valoracin y desarrollo del funcionamiento global mediante sesiones
peridicas de intervencin mltiple e interdisciplinaria, incidiendo en el autocuidado,
mejora del autocontrol y relaciones interpersonales, funcionamiento cognoscitivo y
autonoma social y laboral. En dichas sesiones semanales se incorpora intervenciones
psicoeducativas individuales y familiares, entrenamiento en habilidades sociales,
rehabilitacin cognitiva y socio laboral. Se considera un periodo mnimo de dos aos.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo de rehabilitacin en trastorno psictico.
Implementa normas y distribuye el marco procedimental para la efectivizaran de las
sesiones. Capacita a la DIRESA/GERESA/ en la implementacin y fortalecimiento de
los programas de rehabilitacin psicosocial de personas con trastorno psictico.
Asimismo evala continuamente los procesos y brinda asistencia tcnica permanente.
GERESA/DIRESA/DISA: Sensibiliza, planifica, organiza y capacita en el proceso de
rehabilitacin psicosocial de la persona con trastorno psictico a nivel de REDES y
Micro redes, para promover la implementacin y conformacin del comit de gestin
comprometidos que inserten y promuevan la rehabilitacin de la persona con
discapacidad mental.
REDES y Micro redes: Facilitan el proceso y la implementacin de los programas de
rehabilitacin psicosocial. Realizan el monitoreo de las actividades y acciones de forma
peridica.
Flujo de procesos

Diseo y validacin
del programa de
rehabilitacin
psicosociales en

Ejecucin de la
actividad en la Redes
y EESS

Implementacin del
programa de
rehabilitacin
psicosocial para

Evaluacin,
Seguimiento Y
Monitoreo del
programa de

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
60% de las personas detectadas con discapacidad
mental por trastorno psictico acceden al programa de rehabilitacin psicosocial.
30% de las personas con discapacidad mental por trastorno psictico que se encuentran
en seguimiento en el programa de rehabilitacin psicosocial mejoran sus niveles de
funcionamiento global y reinsercin socio productiva.

UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
META FSICA:
Nmero de persona con trastornos psicticos atendidos en el programa de rehabilitacin
psicosocial.

11.7 PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES JUDICIALIZADAS TRATADAS (3000703)


DEFINICION OPERACIONAL.- Es la atencin que se brinda a personas judicializadas
(inimputables) con trastornos psicticos que acceden a servicios de tratamiento y
rehabilitacin de salud mental. Esta actividad es desarrollada por profesionales
especializados de salud mental.
Incluye el desarrollo de las siguientes actividades:
- Consulta psiquitrica, para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento.
Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera
consulta y las 05 restantes de una duracin de 30 minutos cada una. Durante seis a
ocho semanas aproximadamente y luego de acuerdo a la evolucin clnica. Esta
actividad es desarrollada en los establecimientos de Salud especializados o centros
penitenciarios.
- Intervencin psicolgica: es el procedimiento teraputico realizado por un psiclogo,
tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental. Esta actividad
es desarrollada en los establecimientos de salud especializados o centros
penitenciarios.
- Terapia Familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus
miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es
desarrollada por un profesional especializado en el tema, tiene una duracin de 30 a
40 minutos y es realizada en 02 sesiones como mnimo. Esta actividad es desarrollada
en los establecimientos de salud especializados.
- Talleres de rehabilitacin psicosocial. Es un conjunto de acciones dirigidas a la
inclusin del paciente a sus capacidades para las actividades de la vida diaria, la
relacin interpersonal, habilidades sociales y socio laborales.
- Seguimiento
.

Organizacin para la entrega del producto


- EESS del II y III nivel de atencin que brindan el paquete de atencin.
- Servicios de salud del INPE servicio brindan el paquete de atencin
- Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad
- INSM Realizan el acompaamiento clnico y psicosocial
- MINSA. Provee las normas tcnicas,
Flujo de procesos
Identificacin de
casos eb centros
penitenciarios

Evaluacin,
diagnstico y
tratamiento

Evaluacin, diagnstico
y tratamiento
psiquitrico

Rehabilitacin
psicosocial Y laboral.
Terapia familiar

Seguimiento

CRITERIOS DE PROGRAMACION
Para la programacin de la meta fsica se considerara, el censo de personas judicializadas
inimputables:
- 100% de los casos inimputables psicticos hospitalizados.
UNIDAD DE MEDIDA.Persona Tratada
META FSICA:
Indicador de produccin fsica de producto:
Nmero de personas judicializadas (inimputables) con trastornos psicticos que acceden
a servicios
Indicadores de desempeo del producto:
100 % de personas judicializadas (inimputables) con trastornos psicticos que acceden a
servicios de tratamiento y rehabilitacin de salud mental
Mtodo de clculo
Numerador: Nmero de personas judicializadas con trastorno psictico acceden a
servicios de tratamiento y rehabilitacin de salud mental
Denominador: Nmero de personas judicializadas con trastorno mental.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de
medida del producto y de la actividad es la misma).
FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.Hojas de referencia
informes mdicos
FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION
Sistema de Informacin.

11.7.1

Tratamiento de personas con trastornos mentales judicializadas

DEFINICIN OPERACIONAL : El tratamiento de personas judicializadas (inimputables)


con trastornos psicticos comprende la deteccin, evaluacin y diagnstico, tratamiento
y la rehabilitacin de salud mental. Incluye:
Evaluacin, diagnstico, tratamiento por psiquiatra (farmacolgico y psicosocial).
Realizada en 09 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las
08 restantes de una duracin de 30 minutos cada una. Durante seis a ocho semanas
aproximadamente y luego de acuerdo a la evolucin clnica. Esta actividad es
desarrollada en los establecimientos de Salud especializados o centros
penitenciarios.

Evaluacin psicolgica: es el procedimiento teraputico realizado por un psiclogo,


aporta con el diagnstico y el abordaje psicolgico de los problemas identificados.
Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud especializados o
centros penitenciarios. Consiste en 06 sesiones de 30 minutos cada una
Terapia Familiar: Actividad dirigida a la familia en el periodo de rehabilitacin con el
objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional especializado en el
tema (trabajadora social o psiclogo) tiene una duracin de 40 a 60 minutos y es
realizada en 02 sesiones como mnimo. Esta actividad es desarrollada en los
establecimientos de salud con servicios de psiquiatra.
Talleres de rehabilitacin psicosocial. Comprende:
Sesiones de actividades para la vida diaria, autocuidado y manejo de la
medicacin. De 02 horas de duracin aprox. Realizada por un profesional
especializado en rehabilitacin (enfermera o terapeuta ocupacional) Esta
actividad es desarrollada en los establecimientos de Salud con servicios de
psiquiatra o centros penitenciarios.
Sesiones de entrenamiento de habilidades sociales emocionales. De 02 horas de
duracin aprox. Esta actividad es realizada por un profesional especializado en
rehabilitacin (psiclogo, enfermera o terapeuta ocupacional o) desarrollado en
los establecimientos de Salud con servicios de psiquiatra
o centros
penitenciarios.
Sesiones de entrenamiento en actividades socio laborales Esta actividad es
realizada por profesional especializado en rehabilitacin (psiclogo, terapeuta o
docente ocupacional, trabajadora social). Se puede desarrollar en los
establecimientos de Salud con servicios de psiquiatra
o en centros
penitenciarios.
11.8 COMUNIDADES CON POBLACIONES VICTIMAS DE VIOLENCIA POLITICA
ATENDIDAS (3000704)
DEFINICION OPERACIONAL.- Es el procedimiento mediante el cual se realiza el
fortalecimiento de los vnculos personales, familiares y comunales daados por el proceso
de violencia poltica en comunidades asentadas, con poblacin desplazada, albergados,
etc.
Comprende intervenciones comunitarias
Apoyo emocional e intervenciones clnico comunitarias
Reconstruccin de sistemas de apoyo comunitario.
Fortalecimiento de las redes de apoyo social.
Educacin para la promocin y prevencin en salud mental.
Acompaamiento psicosocial a vctimas y familiares Son procesos la investigacin
forense, exhumaciones y reconocimiento de cuerpos de
familiares desaparecidos,
otorgamiento de reparaciones.
Organizacin para la entrega del producto
A nivel nacional se implementa el Programa Integral de Reparaciones, El MINSA DSM.
Disea las guas para la intervencin psicosocial.
En los establecimientos de salud el personal de salud implementa las acciones previa
capacitacin desde el personal del nivel Nacional, DIRESAS, redes y micro-redes
Organizacin para las comunidades a intervenir, segn criterios de priorizacin nacional y
regional
Flujo de procesos

Diagnstico
Comunitario

Ejecucin de las
actividades

Diseo participativo
del Plan de intervencin

Seguimiento y
evaluacin

Sistematizacin

CRITERIOS DE PROGRAMACION
Para la programacin de la meta fsica se utilizar el informe de las comunidades con
secuelas de la violencia poltica intervenidas el ao anterior en el establecimiento de
salud o centro de costo, y se priorizar nuevas comunidades a intervenir tomando en
cuenta el Registro de Comunidades del Consejo Nacional de Reparaciones (Ministerio
de Justicia)
UNIDAD DE MEDIDA.Comunidad
META FSICA:
Indicador de produccin fsica de producto:
Nmero de comunidades fortalecida con atencin psicosocial.
Indicadores de desempeo del producto:
20% de las comunidades con secuelas de la violencia poltica reciben atencin psicosocial
Mtodo de clculo
Numerador: Nmero de comunidades con secuela por violencia poltica fortalecidas con
programas de salud mental
Denominador: Nmero de comunidades con secuela de violencia poltica.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de
medida del producto y de la actividad es la misma).
FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.Informe de gestin
Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud
Mental.
FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION
registro Manual
11.8.1
Intervenciones comunitarias para la recuperacion emocional de
poblaciones vctimas de violencia poltica

DEFINICION OPERACIONAL.- Son intervenciones de salud mental comunitaria que


contribuyen a que poblaciones con afectacin por la violencia poltica, a partir del
reconocimiento de su victimizacin, del dao colectivo y de la importancia de su papel
activo como sujetos de derecho a la reparacin, logren su recuperacin emocional,
reconstruyan el tejido social en sus comunidades, de modo tal, que rescaten o vuelvan a
generar sus proyectos de desarrollo personal, comunitario y social.
Estas intervenciones se realizan con la participacin de otros actores sociales; Comisin
Multisectorial de alto Nivel, Municipalidades, MINEDU Beca 18 Repared, Asociaciones
de Afectados, Fiscala, Equipo Peruano de Antropologa Forense y otras instituciones:
Incluye
-

Programas comunitarios de apoyo emocional que adems comprenden intervenciones


clnico comunitarias de acuerdo a las necesidades y recursos de cada grupo de
poblacin. Puede ser de manera individual o en grupo pequeos de 6 a la 10
personas)
Programas de reconstruccin de sistemas de apoyo comunitario: Fortalecimiento de
las redes de apoyo social. Recuperacin de la memoria histrica, autoestima y
resiliencia comunitaria.
Programas de educacin para la promocin y prevencin en salud mental.
Acompaamiento psicosocial a vctimas y familiares Son procesos de escucha,
orientacin, apoyo, articulacin con otros sectores y seguimiento que realizan durante
todas las fases en las que la vctima, sus familiares y comunidades propenden por el
restablecimiento de sus derechos y por la justicia. Por ejemplo durante la
investigacin forense, exhumaciones y reconocimiento de familiares desaparecidos,
otorgamiento de reparaciones,

Estas intervenciones son realizadas por profesionales capacitados en salud mental y


especialmente por psiclogos y mdicos. Se organizan en programas en funcin a las
necesidades y caractersticas de cada comunidad. Las sesiones individuales pueden
duran 45 a 60 min. y las desarrolladas en grupo hasta 04 horas. Se ejecutan a lo largo
de un ao.
Organizacin para la ejecucin de la actividad
EESS del I y II nivel de atencin realizan la intervencin comunitaria.
Direcciones de redes y DIRESAS/ Estrategia Sanitaria de Salud Mental y cultura de Paz
Supervisa y controla la calidad de las intervenciones
MINSA. Supervisa y provee las normas tcnicas
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El Consejo Nacional de Reparaciones ha reconocido 7.678 comunidades, (incluyendo 32
organizaciones de personas desplazadas).
En el ao 2013 se ha intervenido en 384 comunidades
De acuerdo a criterios de mayor vulnerabilidad social y las caractersticas de cada
regin, anualmente se incrementar el 20%
UNIDAD DE MEDIDA
Comunidad
META FSICA:
Nmero de comunidades fortalecida con atencin psicosocial.
FUENTE DE INFORMACIN
- Informe de os EESS

Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.

11.9 POBLACION EN RIESGO QUE ACCEDEN A PROGRAMAS DE PREVENCION EN


SALUD MENTAL (3000705)
DEFINICION OPERACIONAL.- Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales
desarrollada por el personal de salud capacitado del primer nivel de atencin (I-3 y I-4)
con el objetivo de desarrollar habilidades sociales ennias y nios y adolescentes.
Comprende:
Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para nias y nios: Actividad
desarrollada por el personal de salud capacitado del primer nivel de atencin (I-3 y I-4)
con el objetivo de desarrollar habilidades sociales relacionadas a derechos y deberes de
los nios, habilidades bsicas relacionadas a la comunicacin, habilidades relacionadas a
los sentimientos, habilidades alternativas a la agresin y manejo del estrs. Las sesiones
duran 45 minutos, son monitorizadas por un profesional de salud con competencias en el
tema . Esta actividad se desarrolla en el establecimiento de salud y/o la comunidad con
grupos no mayor de 15 integrantes, semanalmente durante 3 meses. Esta actividad ser
registrada de manera individual.
Este paquete consiste en la ejecucin de:
02 Sesiones del mdulo de Habilidades relacionadas a los Derechos y Deberes de los
Nios.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades Bsicas relacionadas a la Comunicacin.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades relacionadas a los Sentimientos.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades alternativas a la Agresin.
02 Sesin de Manejo del Estrs.
Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para adolescentes Actividad
desarrollada por el personal de salud capacitado del primer nivel de atencin (I-3 y I-4)
con el objetivo de desarrollar habilidades sociales en relacionadas en comunicacin,
autoestima, control de la ira y toma de decisiones. Cada sesin tiene una duracin de 45
minutos . Esta actividad es desarrollada por un profesional con capacitacin en este
tema, semanalmente durante tres meses con cada grupo en el establecimiento de salud
y/o la comunidad. Esta actividad ser registrada de manera individual.
Este paquete consiste en la ejecucin de:
03 Sesiones del mdulo Comunicacin.
03 Sesiones del mdulo de Control de la Ira.
02 Sesiones del mdulo de Autoestima.
02 Sesiones de Toma de Decisiones
Programa de prevencin familiar de conductas de riesgo en adolescentes
familias fuertes: amor y lmites: Es el desarrollo de sesiones dirigidas a mejorar la
salud y el desarrollo de las y los adolescentes entre 10 y 14 aos, y prevenir conductas
de riesgo promoviendo la comunicacin entre padres e hijos. Esta actividad se desarrolla
en un grupo mximo de 15 adolescentes y sus respectivos padres (madre o padre) y
tiene una duracin 120 minutos cada sesin aproximadamente. Esta actividad es
realizada por un personal de salud debidamente capacitado y es realizado en los espacios
de la comunidad y/o las instituciones educativas pblicas. Esta actividad es desarrollada
en los establecimientos de salud I-3 y IOrganizacin para la entrega del producto
Personal de salud capacitado
CRITERIOS DE PROGRAMACION

Para la programacin de la meta fsica se considerar al 30% de la poblacin de nias y


nios de 08 a 11 aos programados para la identificacin de problemas relacionados con
habilidades sociales inadecuadas.
Para la programacin de la meta fsica se considerar al 30% de la poblacin de
adolescentes de 12 a 17 aos programados para la identificacin de problemas
relacionados con habilidades sociales inadecuadas.
Para la programacin de la meta fsica se considerar el 5% de la poblacin entre 12 a
17 aos de la institucin educativa priorizada y asignada al centro de costo
UNIDAD DE MEDIDA.Persona Atendida
META FSICA:
Indicador de produccin fsica de producto:
- Nmero de nias, nios, y adolescentes que reciben sesiones de habilidades sociales
y taller de prevencin en conductas de riesgo.
- Nmero de adolescentes y padres que reciben taller de prevencin en conductas de
riesgo.
-

Indicadores de desempeo del producto:


30% de nias, nios, y adolescentes con dficits de habilidades sociales reciben
paquete de sesiones de habilidades sociales.
10% de la poblacin entre 10 a 14 aos en riesgo de la institucin educativa recibe
Programa de prevencin familiar de conductas de riesgo en adolescentes familias
fuertes..

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


Para la programacin de la meta fsica se considerar al 30% de la poblacin de nias y
nios de 08 a 11 aos programados para la identificacin de problemas relacionados con
habilidades sociales inadecuadas.
Para la programacin de la meta fsica se considerar al 30% de la poblacin de
adolescentes de 12 a 17 aos programados para la identificacin de problemas
relacionados con habilidades sociales inadecuadas.
Para la programacin de la meta fsica se considerar el 5% de la poblacin entre 12 a 17
aos de la institucin educativa priorizada y asignada al centro de costo.
11.9.1
Prevencin familiar de conductas de riesgo en adolescentes familias
fuertes: amor y limites
DEFINICION OPERACIONAL.- Es el desarrollo de sesiones dirigidas a mejorar la salud y
el desarrollo de las y los adolescentes entre 10 y 14 aos, y prevenir conductas de riesgo
promoviendo la comunicacin entre padres e hijos. Esta actividad se desarrolla en un
grupo mximo de 15 adolescentes y sus respectivos padres (madre o padre) y tiene una
duracin 120 minutos cada sesin aproximadamente. Esta actividad es realizada por un
personal de salud debidamente capacitado y es realizado en los espacios de la
comunidad y/o las instituciones educativas pblicas. Esta actividad es desarrollada en los
establecimientos de salud I-3 y I-4.
Este paquete consiste en la ejecucin de:
Siete sesiones dirigidas a los adolescentes: 1 amor y lmites: estilos de crianza, 2
establecer reglas en la casa, 3 estimular el buen comportamiento, 4 utilizacin de
las sanciones, 5 establecer vnculos, 6 proteccin sobre los comportamientos de
riesgo y 7 conexiones con la comunidad.

Siete sesiones dirigidas a los padres: 1 tener objetivos y sueos, 2 apreciar a los
padres, 3 hacer frente al estrs, 4 obedecer las reglas, 5 hacer frente a la presin
de los compaeros, 6 la presin del grupo y los buenos amigos y 7 ayudar a otros.
Siete sesiones dirigidas al trabajo en familia: padres e hijos: 1 Apoyar los objetivos y
sueos, 2 Promover la comunicacin en la familia, 3 Aprecio a los miembros de la
familia, 4 Empleo de las reuniones familiares, 5 Comprender los principios de la
familia, 6 Las familias y la presin de los compaeros y 7 la recapitulacin de todo lo
trabajado.

Organizacin para la ejecucin de la actividad


Personal capacitado
Flujo de procesos
Adolescentes
programados (de 10
a 14 aos).

Evaluacin de
sesiones

Aplicacin de 7
sesiones a
adolescentes, 7
sesiones a padres y 7

Seguimiento

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se considerar al 10% de la poblacin de
adolescentes de 12 a 17 aos programados para la identificacin de problemas
relacionados con habilidades sociales inadecuadas.
UNIDAD DE MEDIDA
Persona atendida

riesgo.

META FSICA:
Nmero de adolescentes y padres que reciben taller de prevencin en conductas de
FUENTE DE INFORMACIN
- Informe de los EESS
- Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.

11.9.2

Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para adolescentes

DEFINICION OPERACIONAL.- Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado


del primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con el objetivo de desarrollar habilidades sociales
en relacionadas en comunicacin, autoestima, control de la ira y toma de decisiones, con
una duracin de 45 minutos por cada sesin y es monitorizado por un especialista en
salud mental. Esta actividad es desarrollada en el establecimiento de salud y/o la
comunidad. Esta actividad ser registrada de manera individual.
Este paquete consiste en la ejecucin de:
03 Sesiones del mdulo Comunicacin.
03 Sesiones del mdulo de Control de la Ira.

02 Sesiones del mdulo de Autoestima.


02 Sesiones de Toma de Decisiones.

Organizacin para la ejecucin de la actividad


Personal capacitado
Flujo de procesos
Deteccin de
adolescentes de 12
a 17 aos en riesgo

Evaluacin de los
mdulos

Aplicacin de Mdulos
de Habilidades Sociales

Seguimiento

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se considerar al 10% de la poblacin de
adolescentes de 12 a 17 aos programados para la identificacin de problemas
relacionados con habilidades sociales inadecuadas.
UNIDAD DE MEDIDA
Persona atendida
META FSICA:
Nmero de adolescentes que reciben sesiones de habilidades sociales y taller de
prevencin en conductas de riesgo.
FUENTE DE INFORMACIN
- Informe de -los EESS
- Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.
11.9.3

Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para nias, nios

DEFINICION OPERACIONAL.- Actividad desarrollada por el personal de salud


capacitado del primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con el objetivo de desarrollar
habilidades sociales relacionadas a derechos y deberes de los nios, habilidades bsicas
relacionadas a la comunicacin, habilidades relacionadas a los sentimientos, habilidades
alternativas a la agresin y manejo del estrs en nias y nios de 08 a 11 aos, con una
duracin de 45 minutos por cada sesin y es monitorizado por un especialista en salud
mental. Esta actividad es desarrollada en el establecimiento de salud y/o la comunidad
con grupos no mayor de 15 integrantes. Esta actividad ser registrada de manera
individual.
Este paquete consiste en la ejecucin de:
02 Sesiones del mdulo de Habilidades relacionadas a los Derechos y Deberes de los
Nios.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades Bsicas relacionadas a la Comunicacin.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades relacionadas a los Sentimientos.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades alternativas a la Agresin.
o 02 Sesin de Manejo del Estrs.

Organizacin para la ejecucin de la actividad


Personal capacitado
Flujo de procesos
Deteccin de nias
y nios de 08 a 11
aos en riesgo

Evaluacin de los
mdulos

Aplicacin de Mdulos
de Habilidades Sociales

Seguimiento

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se considerar al 30% de la poblacin de nias y
nios de 08 a 11 aos programados para la identificacin de problemas relacionados con
habilidades sociales inadecuadas.
UNIDAD DE MEDIDA
Persona atendida
META FSICA:
Nmero de nias y nios que reciben sesiones de habilidades sociales y taller de
prevencin en conductas de riesgo.
FUENTE DE INFORMACIN
- Informe de os EESS
- Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.

11.10FAMILIAS CON CONOCIMIENTOS DE PRCTICAS SALUDABLES PARA


PREVENIR LOS TRANSTOTRNOS MENTALES Y PROBLEMAS
PSICOSOCIALES (3000706)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa
de sectorizacin) de los distritos con poblacin en riesgo trastornos de salud mental, con
conocimientos para promover practicas (comportamientos saludables: hbitos y
conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables para contribuir a la
mejora de la salud mental.

Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas:
Pautas de Crianza, Convivencia democrtica, cultura de paz y acoso escolar, y Familia y
promocin de valores.

Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos


normativos:

1.- Programa de familias y Viviendas Saludables aprobada por RM 402-2006/MINSA


2.- Gua de implementacin del programa de Familias y Viviendas Saludables.
3.- Documento tcnico Modelo de abordaje de promocin de la salud, acciones a
desarrollar en el eje temtico Salud mental, buen trato y cultura de paz.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD- GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORREDES DE SALUD: Brinda capacitacin al personal de salud en sesiones
educativas para la promocin de prcticas saludables para mejorar la salud mental
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de sesiones educativas para la promocin de prcticas
saludables para contribuir a la mejora de la salud mental dirigida a las familias.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Familias que reciben sesin educativa
para promover prcticas y generar entornos saludables para contribuir a la mejora de la
salud mental.
Las actividades de este producto son:

11.10.1

Familias que reciben sesin educativa para promover prcticas y generar


entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud mental (xxxxxx)

Definicin Operacional.Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los
distritos con poblacin en riesgo de trastornos mentales y del comportamiento (priorizando
familias con algn miembro con factor de riesgo), la cual consiste en realizar sesiones
educativas a un grupo mximo de 15 familias para promover prcticas (comportamientos
saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables
para contribuir a la mejora de la salud mental, buen trato y cultura de paz, en temas como:
pautas de crianza y buen trato entre los miembros de las familias, manejo de conflictos,
autoestima familiar (relaciones y comunicacin entre miembros de la familia), relaciones con los
vecinos (organizacin y comunicacin vecinal) y habilidades para la vida, e identifican factores
protectores y de riesgo para la salud mental especialmente sobre el consumo de alcohol, tabaco
y drogas entre otros.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de alguna de las
familias, en el local comunal u otro que considere pertinente .
Unidad de medida: Familia

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:


01 sesin educativa sobre en prcticas de crianza democrtica, a un grupo mximo de 15
familias (dirigidas a padres de familias de nias, nios y adolescentes), de 45 minutos de
duracin.
01 sesin educativa sobre convivencia saludable, cultura de paz y prevencin del acoso
escolar, utilizando los materiales disponibles vigentes (Mdulo de convivencia saludable), a
un grupo mximo de 15 familias (dirigido a padres de familias con nias, nios y
adolescentes), de 45 minutos de duracin.
01 sesin educativa sobre familia y promocin de valores, utilizando los materiales
disponibles vigentes (Mdulo de convivencia saludable), a un grupo mximo de 15 familias
(dirigido a padres de familias con nias, nios y adolescentes), de 45 minutos de duracin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100 % de familias con nias y/o nios y/o adolescentes, de sectores priorizados (mapa de
sectorizacin) de los distritos ms pobres (de quintil de pobreza 1 y 2). Se podr programar a
las familias de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5), que tengan "bolsones de
pobreza", en los que se haya identificado la salud mental como problema prioritario. Se
considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que
no cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Comunidades Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que los
programados para la actividad de Junta vacinal comunal y Agente comunitario de salud).
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada
al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro
de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener el
nmero de Familias con adolescente es equivalente al mismo nmero de adolescentes (un
adolecente es equivalente a una familia con adolescente).
Fuente de informacin para la programacin:
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4.Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin
que tengan poblacin asignada.

11.11 COMUNIDADES QUE PROMUEVEN PRCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES


PARA CONTRIBUIR EN LA DISMINUCION DE LOS TRANSTOTRNOS
MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES (3000707)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas Vecinales
Comunales y Agentes Comunitarios de Salud, que en el marco de la gestin comunal est

informado, sensibilizado y capacitado para promover prcticas


y entornos saludables e
implementar acciones de vigilancia comunitaria para contribuir a la mejora de la salud mental.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al
personal de salud en los siguientes temas: Vigilancia comunitaria, trabajo con agentes
comunitarios de salud, y otros que sean necesarios.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
1.- RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables
2.- Gua metodolgica para la implementacin de comunidades saludables. DGPS-MINSA, 2005.
3.- RM 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01 Directiva para el
voluntariado en salud.
4.- RM 040-2011/MINSA DT Lineamiento s de poltica para la vigilancia ciudadana.
5.- RM 299-2011/MINSA Directiva administrativa 174-MINSA/DGPS-V.01 Directiva administrativa
para el trabajo del agente comunitario de salud.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORREDES: Brinda capacitacin al personal de salud para organizacin de los servicios
para el trabajo comunitario, vigilancia comunitaria y trabajo con el agente comunitario.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Juntas
Vecinales Comunitarias y Agentes Comunitarios de Salud, para promover prcticas y generar
entornos saludables para promover prcticas y entornos saludables para la mejora de la salud
mental.
JUNTAS VECINALES COMUNALES Y AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD: Implementan acciones
de Gestin Comunal y de vigilancia comunitaria para promover prcticas y entornos
saludables que contribuyen a la mejora de la salud mental.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Junta vecinal comunal capacitada que
promueve acciones de promocin de la salud mental.
Las actividades de este producto son:

11.11.1

Junta vecinal comunal capacitada que promueve acciones de promocin


de la salud mental (xxx)

Definicin Operacional.- Esta actividad esta dirigida a los representantes de Junta Directiva
comunal, lderes comunales, organizaciones sociales y agentes comunitarios de salud que

representa a la comunidad, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar,


motivar y despertar inters en el tema; y realizar talleres de capacitacin en vigilancia
comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y
generar entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud mental.
Unidad de medida: Junta vecinal comunal
El Personal de salud encargado de la capacitacin realiza las siguientes tareas:
-

01 Reunin de abogaca con la Junta Vecinal Comunal conducido por el Jefe del
Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre la salud mental
del distrito, la misma que ser elaborada con la informacin disponible, y luego, de
manera participativa, se identificarn las causas y efectos del problema y se propondr la
implementacin de la Vigilancia Comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud
pblica orientadas a promover prcticas y entornos saludables para fortalecer la salud
mental, y finalmente establecer acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la
gestin Comunal, de 03 horas de duracin.
01 Taller de planificacin participativa con la JVC, ACS, Organizaciones comunales y
actores sociales de la comunidad para planificar la vigilancia comunitaria y otras
actividades efectivas priorizadas para fortalecer la salud mental, de 04 horas de
duracin.

01 Taller de capacitacin en prcticas y entornos saludables para promover e


implementar acciones en la adopcin de las prcticas saludables y fortalecer la salud
mental, de 04 horas de duracin.

02 Reuniones de monitoreo y seguimiento con la Junta Vecinal Comunal de las acciones


implementadas en la promocin de practicas y entornos saludables para fortalecer la
salud mental, de 02 horas de duracin cada una.

01 Reunin de evaluacin de las acciones implementadas para la promocin de prcticas


y entornos saludables para fortalecer la salud mental, de 03 horas de duracin.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las juntas vecinales comunales (comunidades) de los sectores prioritarios (mapa
de sectorizacin) de los distritos de riesgo con problemas sanitarios relacionados a la salud
mental. (De acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa de pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega del producto:

La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer


nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

11.11.2

Agentes comunitarios de salud capacitados que promueve acciones de


promocin de la salud mental (xxx)

Definicin Operacional.- Esta actividad esta dirigida a los Agentes comunitarios de Salud y
consiste en realizar talleres de capacitacin para fortalecer la organizacin comunal e
implementar la vigilancia comunitaria orientada a la realizacin de prcticas y generar
entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud mental.
Unidad de medida: Agente comunitario de salud
El Personal de salud encargado de la capacitacin realiza las siguientes tareas:
-

01 Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la
implementacin de la vigilancia comunitaria (Educacin en prcticas saludables,
vigilancia comunitaria y toma de decisiones) para fortalecer la salud mental, de 02 horas
de duracin.

02 Talleres de Capacitacin en el uso del rotafolio (prcticas y entornos) del


Comunitario de Salud, de 06 horas de duracin cada uno.

Agente

NOTA: Se har uso del Rotafolio del Agente Comunitario de Salud, y otros materiales
disponibles que se relacionen con el quehacer del ACS en los temas de la promocin de
prcticas y vigilancia del entorno para fortalecer la salud mental.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los agentes comunitarios de salud
de los sectores
prioritarios (mapa de
sectorizacin) de los distritos de riesgo con problemas sanitarios relacionados a la salud
mental (de acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa de pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.