Professional Documents
Culture Documents
Cincias da Sade
Gerontologia
(2 Ciclo de Estudos)
Agradecimentos
Gostaria de apresentar os meus mais sinceros agradecimentos a todas as pessoas que contriburam
para a realizao deste trabalho, nomeadamente:
minha orientadora desta dissertao de mestrado, Professora Doutora Mrcia Kirzner, por toda
a compreenso, orientao, disponibilidade e pacincia demonstrados ao longo da realizao deste
trabalho.
Aos cuidadores formais dos Lares de Idosos do concelho de Castelo Branco, pela colaborao no
preenchimento do instrumento de colheita de dados.
s Direes dos Lares de Idosos do concelho de Castelo Branco, pela autorizao para a colheita
de dados aos cuidadores formais das respetivas instituies.
Por fim gostaria de agradecer a todos os meus familiares e amigos pelo apoio.
A todos vs o meu sincero bem-haja!
III
Resumo
A Sndrome de Burnout tem vindo a ser definida como uma das consequncias mais
marcantes do stresse profissional, e caracteriza-se pela exausto emocional, sobretudo em
profisses com elevados nveis de contato interpessoal. Como tal, torna-se pertinente estudar a
Sndrome de Burnout em cuidadores formais de idosos institucionalizados, uma vez que so
considerados um grupo de risco.
Foi realizado um estudo descritivo observacional e transversal. O instrumento aplicado foi
o CBI (Copenhagen Burnout Inventrio), aplicado a cem cuidadores formais trabalhadores em Lares
de idosos no concelho de Castelo Branco.
No que diz respeito s trs dimenses avaliadas no CBI, relativamente ao burnout pessoal
74,5% apresentaram baixos nveis de burnout e 25,5% elevados nveis. Em relao ao burnout
relacionado com o trabalho, 77,1% expem nveis baixos de burnout e 22,9% apresentam nveis
elevados. Quanto ao burnout relacionado com o cliente 93,4% exibem baixos nveis e 6,6% mostram
altos nveis de burnout.
Concluiu-se que os cuidadores formais de idosos institucionalizados apresentaram baixos
nveis de burnout em todas as dimenses estudadas (cliente, pessoal e trabalho).
Abstract
The Burnout Syndrome has been defined as one of the most striking consequences of workrelated stress, and characterized by emotional exhaustion, especially in professions with high
levels of interpersonal contact. As such, it is pertinent to study the Burnout Syndrome in formal
caregivers of institutionalized elderly, since they are considered a risk group.
We conducted a descriptive, observational and transversal study. The instrument used was
the CBI (Copenhagen Burnout Inventory), applied to formal caregivers hundred workers in nursing
homes in the county of Castelo Branco.
With respect to the three dimensions measured in the CBI relating to personal burnout
74.5% showed low levels of burnout and 25.5 % high levels. In relation to work-related burnout,
77.1 % exhibit low levels of burnout and 22.9 % had high level. As for burnout related to the
customer 93.4 % exhibit low levels and 6.6 % showed high levels of burnout.
It was concluded that formal caregivers of institutionalized elderly had low levels of
burnout in all studied dimensions (customer, personnel and labor).
IV
ndice
Introduo......................................................................................................... 10
Captulo I: Enquadramento terico ........................................................................... 11
1. A Sndrome de Burnout ................................................................................... 11
1.1. Definio de burnout ................................................................................ 11
1.2. Fatores desencadeadores de burnout ............................................................ 12
1.3. Sinais e sintomas de burnout ...................................................................... 14
1.4. Preveno e tratamento ............................................................................ 16
1.5. Modelos de burnout ................................................................................. 16
2. O Envelhecimento e o Cuidar ........................................................................... 20
3. Os cuidadores formais de idosos ........................................................................ 23
Captulo II: METODOLOGIA ..................................................................................... 25
1.
2.
3.
Participantes ............................................................................................ 25
3.1 Populao alvo ........................................................................................ 25
3.2 Tipo de amostragem .................................................................................. 25
3.3. Critrios de Incluso ................................................................................. 25
3.4 Critrios de excluso ................................................................................. 25
3.5 Amostragem ............................................................................................ 25
3.6 Caracterizao da amostra .......................................................................... 26
4.
2.
3.
Anexos
Anexo I - Amostra
Anexo II Instrumento de colheita de dados
Anexo III Pedido de autorizao de colheita de dados
Anexo IV Tabelas de frequncia
VI
Lista de Quadros
Quadro 1 - Distribuio percentual dos auxiliares de ao direta (n= 100) que trabalham em lares
de idosos, por nveis de burnout, em Castelo Branco, 2013. ............................................ 30
Quadro 2 - Distribuio percentual dos auxiliares de ao direta (n= 100) que trabalham em lares
de idosos, por caratersticas sociodemogrficas, relativamente aos nveis de burnout pessoal, em
Castelo Branco, 2013. ........................................................................................... 31
Quadro 3 - Distribuio percentual dos auxiliares de ao direta (n= 100) que trabalham em lares
de idosos, por caratersticas sociodemogrficas, relativamente aos nveis de burnout relacionado
com o trabalho, em Castelo Branco, 2013. ................................................................. 32
Quadro 4 - Distribuio percentual dos auxiliares de ao direta (n= 100) que trabalham em lares
de idosos, por caratersticas sociodemogrficas, relativamente aos nveis de burnout relacionado
com o cliente, em Castelo Branco, 2013. ................................................................... 33
VII
Lista de Grficos
Grfico 1 - Distribuio percentual dos auxiliares de ao direta (n= 100) que trabalham em lares
de idosos, por faixa etria, em Castelo Branco, 2013..................................................... 26
Grfico 2 - Distribuio percentual dos auxiliares de ao direta (n= 100) que trabalham em lares
de idosos, por anos de profisso, em Castelo Branco, 2013. ............................................ 26
Grfico 3 - Distribuio percentual dos auxiliares de ao direta (n= 100) que trabalham em lares
de idosos, por habilitaes escolares, em Castelo Branco, 2013. ....................................... 27
Grfico 4 - Distribuio percentual dos auxiliares de ao direta (n= 100) que trabalham em lares
de idosos, por estado civil, em Castelo Branco, 2013. .................................................... 27
VIII
Lista de acrnimos
IX
Introduo
O envelhecimento populacional um fenmeno global, e que foi inclusive apelidado de
revoluo demogrfica tendo em considerao as profundas consequncias que o crescente
nmero de idosos representa quando associada reduo nas taxas de natalidade (Lima, 2006).
Uma das consequncias evidentes em termos de sade, pela enorme prevalncia de
doenas crnicas e degenerativas nesta faixa populacional, o que acarreta a necessidade de
cuidados formais/informais, que podem assumir um cariz stressante sobretudo naqueles cuja
ocupao precisamente cuidar dos mais idosos.
No que respeita aos cuidadores formais, constituindo-se o trabalho como parte integrante
da vida do Homem, assume-se como essencial na satisfao das suas necessidades, e na sua
realizao pessoal; que ocupa de sobremaneira o seu tempo, e que pode ter um sabor agridoce,
de misto de alegria e de stress.
No obstante o stress possa surgir a partir de situaes vulgares do quotidiano, cada vez
mais aceite a ideia de que o stress tende a ser mais significativo quando associado ao trabalho.
Isto tanto mais compreensvel quando reflectirmos sobre o paradigma moderno, o qual se define
pela eficincia, eficcia e produtividade e sua relao custo/benefcio.
Efectivamente, cada vez mais se impem desafios no mundo do trabalho, quer em termos
de vinculo (contratos a tempo parcial ou de curto prazo), quer em termos de exigncia tecnolgica,
com impulsos rpidos e fortes, em favor da eficincia e aumento da competitividade. Isto coloca
os trabalhadores sob constante presso, sendo que se impe a reflexo sobre a problemtica do
stress ocupacional e das politicas e prticas adequadas que podem ser desenvolvidas para colmatar
estas preocupaes.
Constituindo o stress uma experiencia vital que pode ser positiva at determinado nvel, e
impulsionadora no atingir de objectivos, o stress profissional excessivo, designadamente sob a
forma de Sndrome de Burnout afecta negativamente a sade fisica e psicologica dos indivduos,
e, invariavelmente, o seu desempenho.
Prope-se assim, no presente trabalho, estudar a Sndrome de Burnout em cuidadores
formais que trabalhem com idosos institucionalizados em lares, tendo como objetivos especficos:
a) Determinar a prevalncia da Sndrome de Burnout por sexo, idade, habilitaes
literrias, idade profissional e estado civil.
b) Determinar os nveis de burnout.
10
Segundo Queirs (2005) burnout uma designao que pode ser traduzida por falha, desgaste
por fora, queimado por fora, exausto por gastos excessivos de energia, fora ou recursos, ou como
estoiro.
Para Delbrouck (2006) o conceito de exausto emocional foi descrito como um estado de
fadiga ou frustrao. Uma doena frequente, nos dias de hoje, em todos os profissionais, a relao
direta entre o emprego e o estado de fadiga do trabalhador. Deste modo, a entidade empregadora
deve sentir-se responsvel, como tal deve criar estmulos positivos para os seus trabalhadores, como
metas atingveis e congratula-los pelos resultados.
11
Carga excessiva no trabalho (trabalho mais intensivo, mais complexo, exige mais tempo, cria
exausto emocional criativa e fsica);
Falta de controlo;
Baixos salrios;
Fadiga;
Conflito de valores.
12
De acordo com Maslach, Shaufelli e Luter (2001 cit. por Zanelli, Borges- Andrade,
Bastos,2007), o burnout uma experincia individual especifica dos contextos de trabalho, e existem
fatores situacionais, que permitem saber onde ocorre o burnout e quem o experiencia, entre os quais:
As caractersticas do trabalho;
As caractersticas da ocupao;
As caractersticas organizacionais.
Caractersticas da personalidade;
Papeis stressores: papel ambguo, papel conflituoso, grau de responsabilidade para com
pessoas e coisas;
Alvarez et al. (1993 cit. por Queirs, 2005), sintetiza os fatores ligados ao trabalho, no
concreto variveis do posto de trabalho e da organizao em intrnsecas ou motivacionais e em
extrnsecas. As primeiras so inerentes ao contedo de trabalho e podero considerar-se neste grupo:
A autonomia profissional: parece que o burnout decresce medida que aumenta a capacidade
de deciso ou seja que as pessoas sobem na hierarquia funcional;
A dimenso fsica onde inclui todas as condies inerentes ao ambiente fsico onde se
desenvolve as atividades laborais, a saber; rudo, humidade, luminosidade, temperatura,
funcionalidade dos espaos e arquitetura;
13
Segundo Vaz-Serra (1989, cit. por Queirs, 2005), so os indivduos de personalidade tipo A, os
mais predispostos ao stresse. So normalmente indivduos bastante ativos, sempre com sentido de
urgncia no tempo, no tolerantes perante a lentido, altamente competitivos, com estabelecimento
de objetivos pouco realistas, ousados e incapazes de descansar.
Pines et al. (1981, cit. por Queirs, 2005) tambm concluram que estratgias de copin negativas,
tais como o confronto com o problema, estavam associadas a baixos nveis de burnout, enquanto
estratgias de coping passivas, tais como o evitamento, se associam a altos nveis de burnout.
No que se refere ao Locus de controlo, se tiver um bom locus de controlo interno associa-se a
baixo burnout, e se for externo associa-se a nveis mais elevados.
Em termos de atitudes para com o trabalho, so os indivduos com grandes expectativas
organizacionais e que aspiram objetivos bastante discrepantes da realidade, os que tendem a
apresentar nveis elevados de burnout, com maiores nveis de exausto e de cinismo quando
constatam que os esforos investidos no resultam em resultados esperados (Queirs, 2005).
A sobrecarga de trabalho e de presso parece ter uma forte ligao ao burnout, especialmente
na sua dimenso exausto, enquanto a ambiguidade de tarefas e o conflito de tarefas com nveis
moderados de correlao com burnout. Para alm disso, o suporte no trabalho, designadamente pelos
supervisores, a informao, o controlo, e a autonomia relacionam-se bem com as trs dimenses de
burnout (Queirs, 2005).
Sintomas fsicos de stress, tais como cansao, mal-estar geral, fadiga crnica, lceras
digestivas, dores de cabea, perda de peso, etc.;
14
lcool,
frmacos
drogas
ilegais,
absentismo,
baixo
rendimento
pessoal,
Enquanto o stress pode apresentar aspetos positivos ou negativos, o burnout tem sempre
carcter negativo e est sempre relacionado com o mundo do trabalho. Relata-se tambm que
burnout e depresso tm em comum a disforia e o desnimo, todavia, os depressivos possuam
maior submisso a letargia e prevalncia dos sentimentos de culpa e derrota, enquanto nas
pessoas com burnout, os sentimentos so de desapontamento e tristeza
O burnout inicia-se por uma fase de entusiasmo, com hiperatividade e sentimentos positivos,
segundo, a que se segue uma fase de estagnao caracterizada por fadiga intensa, queixas
psicossomticas e irritabilidade, que lentamente vai dando lugar a uma fase de frustrao,
culpabilidade e sentimento de desgaste, e termina numa fase de desmoralizao, baixo autoconceito
e moral afetando o desempenho (Delbrouck, 2006).
Maslach (2003) descreve o processo em trs fases:
2 Fase rpida deteriorao fsica e mental, alteraes do sono, perda de energia, alteraes
no peso e indiferena;
3 Fase quebra fsica ou psicolgica, podendo surgir ataques cardacos, ulceras, doena
mental.
No que concerne sintomatologia, o burnout apresenta uma multiplicidade de sinais e
sintomas, mas no concreto e no plano individual, isto no significa que as pessoas apresentem todos
esses sintomas, mas habitualmente, apenas uma combinao de alguns (Filho e Burd, 2010).
Assim, para Filho e Burd (2010) os sintomas de burnout podem agrupar-se em quatro reas:
sintomas psicossomticos (queixas de fadiga crnica, cefaleias e gastralgias, ulceras e perturbaes
gastrointestinais, perda de peso, hipertenso arterial, asma, dores musculares e nas mulheres perda
de ciclos menstruais), comportamentais (absentismo laboral, aumento de comportamentos violentos,
bem como comportamentos de alto risco, como seja, conduo imprudente, atitudes suicidas,
incapacidade para relaxar, dependncia de substncias, e conflitos matrimoniais e familiares),
emocionais (distanciamento afetivo, a impacincia e a irritabilidade, o receio de chegar a ser uma
15
16
significado, o que por sua vez tambm refora a motivao. Pelo contrrio, se o caminho percorrido
num ambiente stressante, os objetivos e expectativas no so atingidos, ocorre o falhano e surge o
burnout e motivao sai enfraquecida (Castro e Zanelli, 2007).
19
2. O Envelhecimento e o Cuidar
Envelhecer o processo segundo o qual um organismo biolgico, tal como o corpo humano,
existe no tempo e muda fisicamente. Resulta deste processo de senescncia um aumento da
vulnerabilidade e a probabilidade da morte (Costa, 2002; Ermida, 1999).
No obstante trata-se de um processo biolgico, envelhecer tambm um processo
experiencial subjetivo, que pode definir-se como a autorregulao exercida atravs de decises e
escolhas para adaptao ao processo de senescncia, de que no se pode separar a dimenso social
do envelhecimento, sobretudo porque essa experincia modelada pela situao social em que as
pessoas se encontram (Netto, 2002).
O envelhecimento tem incio desde o nascimento, traduz-se pela diminuio das capacidades
de adaptao ao meio e s agresses da vida. Por conseguinte, podemos dizer que a idade no o
nico fator que explica as dificuldades da pessoa que envelhece, e que envelhecer um processo
dinmico, habitualmente lento e progressivo, mas individual e varivel, o que poder justificar a
tendncia para denominar os idosos como grupo heterogneo (Neri, 2001).
Constata-se que hoje se envelhece cada vez mais tarde, e que comparativamente com h
vrios anos atrs, o grande nmero de idosos de hoje conserva durante mais anos um razovel estado
de sade e de vitalidade, os indivduos deste grupo etrio so, pela diminuio fsica, psquica e
social, mais vulnerveis doena e morte. Na verdade, existe um padro prprio de doena na
pessoa idosa, o qual caracteriza-se fundamentalmente pela patologia mltipla, com complicaes
frequentes e graves, apresentao e expresso frustes ou atpicas, estreita relao com componentes
sociais, cronicidade, incurabilidade e elevada mortalidade (Costa, 2002).
Ermida (1999) define envelhecimento como:
observa-se um aumento do peso dos idosos de 16,4% para 19,1% (65 e mais anos de idade).Das 90 637
pessoas a residir em estabelecimentos de apoio social a maioria so idosos e mulheres. A populao
com idade acima dos 70 anos a mais representada no universo das pessoas que residem nestes
estabelecimentos (INE, 2012).
Em termos nacionais, a distribuio da populao com 65 ou mais anos apresenta uma
assimetria geogrfica, coincidente com a reconhecida assimetria socioeconmica.
Assim, na regio Norte encontra-se 31% do total da populao idosa, seguindo-se as regies
Centro e Lisboa, ambas com pesos prximos de 26%. Nas regies do Alentejo, Algarve, Autnomas da
Madeira e dos Aores encontram-se, respetivamente 9,1%, 4,4%, 2% e 1,6% dos idosos residentes no
pas (INE, 2012).
Para alm de tudo isto, importante salientar que ao passar de uma idade a outra, as pessoas
so percebidas como tendo entrado numa nova fase da vida, com caractersticas especficas, com
acesso diferente aos recursos econmicos e sociais, e ainda com novos papis, direitos e obrigaes,
onde sobrepe-se um declnio na eficincia ou desempenho, que no limite so identificadas como
doena. Alis, constata-se que os idosos so os maiores consumidores de cuidados de sade, tanto ao
nvel ambulatrio e domicilirio (Santos, 1996).
As mutaes mais comuns nos idosos a nvel fsico, psicolgico e social, levam-nos a perdas que
os conduzem a encontrar apoio na famlia, nos amigos ou vizinhos e nas instituies de forma a
proporcionar a qualidade de vida que necessitam (Carneiro, 2012).
A famlia constitui ainda hoje a clula da sociedade, assumindo funes de enorme relevo,
sendo que na prestao de cuidados ela constitui-se cada vez mais como um recurso importante,
especialmente no que aos idosos dependentes diz respeito (Lage, 2007).
No obstante, embora figura da famlia seja atribudo este papel, habitualmente existe um
cuidador principal que acaba por ser quem d a resposta s necessidades. A designao ou escolha
desta personagem que assume esta carreira de cuidador, perpassa um conjunto de fatores, tais como:
imperativos demogrficos (por exemplo ser filho nico); obrigaes normativas de reciprocidade e
fatores situacionais (por exemplo compromissos assumidos entre pais e filhos); ter poucas obrigaes
familiares e profissionais; estar geograficamente mais prximo; ser economicamente mais
desfavorecido, entre outros fatores (Robert, 1995).
Muito frequentemente encontram-se vrios termos na literatura, para designar esta funo
de cuidar. Assim, possvel a distino entre cuidador formal e cuidador informal, em que o que
distingue o primeiro do segundo que este ltimo se reporta a indivduos no pagos, e que podem
englobar elementos da famlia, ou mesmo amigos ou vizinhos. Tambm se pode encontrar a distino
entre cuidador primrio e cuidador secundrio, sendo que o primeiro se refere ao que assume mais
horas de cuidados, e o segundo corresponde ao elemento ou elementos que conferem uma ajuda
adicional ao primeiro, aumentando o tipo e/ou quantidade de cuidados prestados, contribuindo para
que as necessidades sejam melhor satisfeitas. Normalmente os cuidadores secundrios so, o
conjugue ou filho(a) do cuidador primrio (Moura, 2006).
21
Assim, tal como referem Kawasaki e Diogo (2001), o idoso fragilizado, frequentemente
mantido em seu domiclio, requer cuidados especficos, os quais so realizados muitas vezes por
pessoas contratadas pela famlia para tal, denominadas cuidadores formais.
22
Isto tambm est patente na Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados criada
pelo Decreto-Lei n 101/2006, que numa conjugao de prestao de cuidados de sade e de
apoio social, a todas as pessoas com dependncia em qualquer idade.
A Ajudante de Ao Direta, tambm designado por Ajudante de Lar, o profissional a
quem atribudo um conjunto de tarefas ligadas ao trabalho com pessoas idosas
institucionalizadas (Cuidados Continuados- Sade e Apoio social, 2012).
Deste modo no Decreto-Lei n 419/99, est definido qual a funo de ajudantes de ao
direta, perante os idosos tendo em vista o seu bem-estar. Exercem funes de forma a colmatar
qualquer dfice nas necessidades humanas bsicas, ou seja, so responsveis pela alimentao
do utente, da sua higiene e conforto, do seu acompanhamento ao exterior e pela administrao
de medicao.
Os cuidadores formais de idosos podem constituir um grupo potencialmente afetado
pela Sndrome de Burnout. Por conseguinte, importante estudar os nveis de burnout nos
cuidadores formais de idosos, at porque uma temtica que ainda necessita de muita
pesquisa.
24
2. Local do estudo
3. Participantes
3.1 Populao alvo - auxiliares de ao direta que trabalham com idosos
institucionalizados em lares.
3.2 Tipo de amostragem foi realizada uma amostragem por convenincia dos
auxiliares de ao direta que trabalhavam com idosos institucionalizados no perodo
entre 1 de Janeiro e 30 de Maio de 2013.
3.5 Amostragem amostra foi constituda por 118 profissionais que aceitaram participar
do estudo. Foram excludos 18 profissionais, sendo a amostra final constituda de 100
cuidadores formais.
25
IDADE
56%
Menos de 45 anos
44%
45 anos ou mais
No que respeita aos anos de profisso (grfico 2), a maior fatia da amostra exerce a
profisso h mais de 10 anos (55%), sendo o mnimo de 1 ano e o mximo de 42 anos (Anexo III
Tabela 1).
ANOS DE PROFISSO
45%
Menos de 10 anos
55%
10 anos ou mais
26
HABILITAES LITERRIAS
16%
34%
50%
1 Ciclo
2/ 3 Ciclo
Secundrio ou mais
Relativamente ao estado civil (grfico 4), 78% das auxiliares de ao direta so casadas
ou apresentam unio de fato. Cerca de 88,9% tm pelo menos um filho (Anexo IV Tabela 1) e
98% dos cuidadores formais trabalhavam por turnos. Quanto situao contratual 84,2%
pertencem ao quadro da instituio. No que respeita questo faltaram ao trabalho? mais
de 75% dos inquiridos responderam que no faltaram nem no ltimo ms nem no ltimo ano de
servio. Relativamente s perguntas se pudesse deixaria a instituio onde trabalha? e se
pudesse mudaria de profisso? cerca de 87%, dos sujeitos responderam que no (Anexo IV
Tabela 2).
ESTADO CIVIL
7% 15%
78%
Solteiro/ Vivo
Divorciado
27
4. Variveis analisadas
a) Sexo;
b) Idade;
c) Habilitaes literrias;
d) Estado civil;
g) Profisso;
h) Anos de profisso;
i) Burnout pessoal;
j) Burnout relacionado com o trabalho;
k) Burnout relacionado com o cliente.
28
6. Tratamento de dados
Para a anlise estatsticas dos dados foi utilizado o programa de anlise estatstica
Statistical Package for Social Sciences-SPSS verso 20.0.
Foi realizada uma anlise descritiva atravs da utilizao de frequncias absolutas e
relativas: as medidas de tendncia central como as mdias aritmticas e medianas e as medidas
de disperso e variabilidade como o desvio padro e o coeficiente de variao.
29
Quadro 1 - Distribuio percentual dos auxiliares de ao direta (n= 100) que trabalham em lares de
idosos, por nveis de burnout, em Castelo Branco, 2013.
Burnout pessoal
CBI
70
74,5
24
25,5
74
77,1
22
22,9
85
93,4
6,6
30
1. Burnout pessoal
No quadro 2 esto apresentados os dados relativamente ao burnout pessoal. Cerca de
29,3% e 23,1% dos trabalhadores com 10 anos e mais e com menos de 10 anos de profisso
respetivamente apresentaram nveis altos de burnout. No que respeita idade, 25% dos
indivduos com 45 anos ou mais apresentaram nveis mais elevados de burnout, semelhante
aos com menos de 45 anos (24,5%) e 53,6% dos profissionais solteiros/ vivos apresentam
nveis elevados de burnout. Em relao as habilitaes literrias, cerca de 31,3% dos
profissionais que frequentaram o 2/3 ciclo apresentaram altos nveis de burnout.
Quadro 2 - Distribuio percentual dos auxiliares de ao direta (n= 100) que trabalham em lares de
idosos, por caratersticas sociodemogrficas, relativamente aos nveis de burnout pessoal, em Castelo
Branco, 2013.
Baixos nveis de
burnout
Altos nveis de
burnout
(N=41)
31
10
(%)
77,5
24,5
(N=52)
39
13
(%)
75
25
(N=52)
40
12
(%)
76,9
23,1
(N=41)
29
12
(%)
70,7
29,3
(N=13)
11
(%)
84,8
15,2
(N=48)
31
17
(%)
68,7
31,3
(N=33)
26
(%)
78,9
21,1
(N=13)
(%)
46,4
53,6
(N=73)
57
16
(%)
78,1
21,9
(N=7)
(%)
86,7
14,7
Menos de 45 anos
IDADE
45 Anos ou mais
Menos de 10 anos
ANOS DE
PROFISSO
10 Anos ou mais
1 Ciclo
HABILITAES
LITERRIAS
2/3 Ciclo
Secundrio ou mais
Solteiro/Vivo
ESTADO CIVIL
Divorciado
31
Quadro 3 - Distribuio percentual dos auxiliares de ao direta (n= 100) que trabalham em lares de
idosos, por caratersticas sociodemogrficas, relativamente aos nveis de burnout relacionado com o
trabalho, em Castelo Branco, 2013.
Baixos nveis de
burnout
Altos nveis de
burnout
(N=41)
31
10
(%)
75,7
24,3
(N=11)
42
11
(%)
79,3
20,7
(N=52)
41
11
(%)
79
21,2
(N=43)
32
11
(%)
74,4
25,6
(N=15)
14
(%)
93,6
6,4
(N=48)
31
17
(%)
64,6
35,6
(N=33)
29
(%)
87,8
12,2
(N=14)
(%)
64,4
35,6
(N=75)
59
16
(%)
78,7
21,4
(N=7)
(%)
84,9
13,7
Menos de 45 anos
IDADE
45 Anos ou mais
Menos de 10 anos
ANOS DE
PROFISSO
10 Anos ou mais
1 Ciclo
HABILITAES
LITERRIAS
2/3 Ciclo
Secundrio ou mais
Solteiro/Vivo
ESTADO CIVIL
Divorciado
32
Altos nveis de
burnout
(N=40)
40
(%)
100
(N=50)
44
(%)
87,9
12
(N=49)
45
(%)
91,9
8,1
(N=41)
39
(%)
95
4,8
(N=13)
12
(%)
92,3
7,7
(N=45)
41
(%)
91,9
(N=33)
32
(%)
97
(N=13)
13
(%)
100
(N=70)
64
(%)
91,5
8,6
(N=7)
(%)
100
Menos de 45 anos
IDADE
45 Anos ou mais
Menos de 10 anos
ANOS DE PROFISSO
10 Anos ou mais
1 Ciclo
HABILITAES
LITERRIAS
2/3 Ciclo
Secundrio ou mais
Solteiro/Vivo
ESTADO CIVIL
Divorciado
33
34
Nos dias de hoje, com o desenvolvimento da medicina e com os progressos das condies
socioeconmicas, a esperana mdia de vida tem vindo a aumentar, tornando-se necessrio
criar condies para que os idosos usufruam de bem-estar at ao final da vida, para tal a criao
de instituies para este fim torna-se cada vez mais pertinente.
Maslach (2003) refere que so estas profisses de assistncia que mais sofrem de
Sndrome de Burnout, pois a estas que se solicita:
um tempo considervel de relao intensa, com pessoas, que no poucas vezes se
encontram em situaes problemticas, com as quais as relaes so carregadas de
sentimentos de frustrao, medo ou desespero. Relaes nas quais, a tenso ou o stresse
resultante podem ter um efeito de dessecao emocional, deixando os profissionais
vazios e emocionalmente predispostos ao sndroma de burnout.
Como qualquer trabalho de investigao, tambm este apresenta limitaes.
Em primeiro lugar, importante destacar o nmero reduzido de sujeitos o que instala
obstculos ao nvel da generalizao dos resultados e da representatividade da amostra em
relao populao em estudo. O reduzido tamanho da amostra poder tambm ter contribudo
para a dificuldade em verificar diferenas, tornando-se pertinente alargar o estudo para outras
instituies.
Uma segunda limitao o instrumento de colheita de dados, ter sido de
autopreenchimento o que pode causar erros, uma vez que a escala de likert apresenta opes
vagas, que podem ser interpretadas de maneira diferente por cada um.
Uma outra limitao observada foi o facto de serem escassos os estudos a este tipo de
profissionais, bem como a literatura que existe a este nvel.
Contudo, apesar das limitaes mencionadas em cima, pensa-se que a investigao deu
um contributo cientfico para o burnout.
Para a amostra em estudo conclui-se que:
36
Bibliografia
Almeida, A. & Veiga-Branco, A. (2012). Educao emocional como ferramenta propiciadora de
emoes positivas. Afrontamiento psicologico en el siglo XXI, 53-61. Acedido Maro 3, 2013,
em https://bibliotecadigital.ipb.pt/handle/10198/6849
Bhner-Kohler, S. (2012). Burnout for experts: Prevention in the context of living and working.
New York: Springer.
Carlotto, M; Cmara, S. (2010). Sndrome de Burnout: uma doena do trabalho na sociedade de
bem-estar. Revista de Enfermagem de Referncia, 101-109. Acedido Maro 3, 2013, em
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S141303942007000100016&script=sci_arttext
Carneiro, R et al (2012). O Envelhecimento da Populao: Dependncia, Ativao e Qualidade.
CEPCEP, Lisboa.
Castro, F. & Zanelli, J. (2007). Sndrome de burnout e projeto de ser. Cadernos de Psicologia
Social, 10 (2), 17-23.
Costa, M. (1998). Questes demogrficas: repercusses nos cuidados de sade e na formao
dos enfermeiros. O Idoso Problemas e Realidades. Coimbra: Formasau.
Costa, M. (2002). Cuidar Idosos: Formao, prticas e competncias dos enfermeiros. Coimbra:
Formasau.
Cuidados Continuados- Sade e Apoio social (2012). Rede Nacional de Cuidados Continuados
Integrados [em linha]. Cuidados Continuados- Sade e apoio social Web site. Acedido
Fevereiro 2, 2013, em http://www.rncci.min-saude.pt/rncci/Paginas/ARede.aspx.
Decreto-Lei n 101/2006 de 6 de Junho. Dirio da Repblica n 109/06- I Srie. Ministrio da
Sade.
Decreto-Lei n 419/99 de 21 de Outubro. Dirio da Repblica 246/99- I Srie. Ministrio das
Finanas.
Delbrouck, M. (2006). Sndrome de Exausto (Burnout). Lisboa: Climepsi Editores.
Demeneck, V. & Kurowski, C. (2010). Sndrome de Burnout: ameaa da sade mental do
trabalhador. Programa de Apoio Iniciao Cientfica, 503- 518. Acedido Janeiro 13, 2013
em www2.fae.edu/galeria/getImage/1/5083007472669816.pdf
Deminco, M. (2011). Jornada de Trabalho e reduo do Stress. Psicologia organizacional.
Acedido
Janeiro
15,
2013,
em
http://artigos.psicologado.com/atuacao/psicologia-
organizacional/jornada-de-trabalho-e-reducao-do-stress
Dias, S.; Queirs, C. & Carlotto, M. (2010). Sndrome de burnout e factores associados em
profissionais da rea da sade: um estudo comparativo entre Brasil e Portugal. Aletheia, 32,
37
4-
21.
Acedido
Maro
16,
2013
em
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-03942010000200002
Dierendonck, D.; Schaufeli, W. & Sixma H. (1994). Burnout among general practitioners: a
perspective from equity theory. Journal of Social and Clinical Psychology, 13 (1), 86-100.
Elder, R. (2011). Psychiatric and Mental Health Nursing. Australia: Elsevier
Ermida, J. (1999). Processo de Envelhecimento - O Idoso Problemas e Realidades. Coimbra:
Formasau.
Filho, J. & Burd, M. (2010). Psicossomtica Hoje. Porto Alegre: Artmed.
Fonte, C. (2011). Adaptao e validao para portugus do questionrio de Copenhagen Burnout
Inventory. Dissertao de Mestrado, Faculdade de Economia - Universidade de Coimbra,
Coimbra.
Gil-Monte,P & Peir, J. (1999). Perspectivas tericas y modelos interpretativos para el estudio
del sndrome de quemarse por el trabajo Mrcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad
de Murcia, 15 (2).
Grelha, P. (2009). Qualidade de Vida dos Cuidadores Informais de Idosos Dependentes em
Contexto Domicilirio. Dissertao de Mestrado, Faculdade de Medicina- Universidade de
Lisboa, Portugal.
INE (2012). Censos 2011 Resultados definitivos: XV recenseamento da populao e V
recenseamento geral da habitao. Portugal.
Kawasaki, K. & Diogo, M. (2001). Assistncia domiciliria ao idoso: perfil do cuidador formal
Parte II. Revista Escola Enfermagem USP, 35 (3), 257-64. Acedido Janeiro 14, 2013 em
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v35n3/v35n3a08.pdf
Lage, M. (2007). Avaliao dos cuidados informais ao idoso: estudo do impacte do cuidado no
cuidador informal. Dissertao de Doutoramento, Instituto de Cincias Biomdicas Abel
Salazar - Universidade do Porto, Portugal.
Landeiro, E (2011). Viagem pelo Mundo da Ansiedade, Burnout e Perturbao Depressiva [em
linha].
Psicologia.
pt
Web
site.
Acedido
Maro
17,
2013,
em
http://www.psicologia.pt/artigos/textos/A0592.pdf
Ledo, A. (2010). O apoio ao domiclio, na perspectiva do pblico snior: um estudo de caso.
Dissertao de Mestrado, Departamento de Cincias da Educao e do PatrimnioUniversidade Portucalense, Portugal.
Leiter, M. P. (1988). Burnout as a function of communication patterns: A study of a
multidisciplinary treatment team. Group & Organizational Studies, 13, 111-128.
38
Solidariedade
Social
Web
site.
Acedido
Maro
20,
2013,
em
https://infoeuropa.eurocid.pt/registo/000042918/.
Moura, C. (2006). Sculo XXI: o sculo do envelhecimento. Loures: Lusocincia.
Neri, A. (2001). Desenvolvimento e envelhecimento: Perspetivas biolgicas, psicolgicas e
sociolgicas. Campina: Papirus
Netto, M. (2002) Gerontologia A velhice e o envelhecimento em viso globalizada. So Paulo:
Atheneu.
Oliveira, M. M. C. M. Q. (2008). Burnout e Emoes: Estudo exploratrio em mdicos de um
Hospital do Porto. Tese de Mestrado, Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao Universidade do Porto, Porto.
Oliveira, M.; Queirs, C. & Guerra, M. (2007). O Conceito de cuidador analisado numa
perspectiva autopoitica: do caos autopoise. Psicologia, sade & doenas, 8 (2), 181-196.
Acedido
Fevereiro
16,
2013
em
http://www.scielo.gpeari.mctes.pt/scielo.php?pid=S164500862007000200003&script=sci_a
rttext
Pereira, A. (2008). Burnout: quando o trabalho ameaa o bem-estar do trabalhador (3 ed.).
So Paulo: Casa do Psiclogo.
Polikandrioti, M. (2009). Burnout syndrome. Health Science Journal, 3 (4), 195- 196.
Portaria n 67/12 de 21 de Maro. Dirio da Repblica n 51/12- I Srie. Ministrio da
Solidariedade e da Segurana social.
Queirs, P.(2005). Burnout no trabalho e conjugal em enfermeiros portugueses. Coimbra:
Formasau.
Robert, L. (1995). O envelhecimento (1ed.). Lisboa: Instituto Piaget.
Santos, L. (1996). O Envelhecimento. Lisboa: Geriatria.
39
So Jos, J. (2012). A diviso dos cuidados sociais prestados a pessoas idosas. Sociologia,
problemas
prticas,
69,
63-85.
Acedido
Abril
4,
2013,
em
http://www.scielo.gpeari.mctes.pt/scielo.php?pid=S087365292012000200005&script=sci_a
rttext
Segurana Social (2013). Programa de Alargamento da Rede de Equipamentos Sociais [em linha].
Segurana
Social
Web
site.
Acedido
Maio
28,
2013
em
http:/z/www4.seg-
social.pt/programa-de-alargamento-da-rede-de-equipamentos-sociais-pares.
Tecedeiro, M. (2010). Estudo exploratrio sobre burnout numa amostra portuguesa: o
narcisismo como varivel preditora da sndrome de burnout. Anlise Psicolgica, 2, 311-320.
Acedido
Fevereiro
16,
2013,
em
http://www.scielo.gpeari.mctes.pt/scielo.php?pid=S087082312010000200006&script=sci_a
rttext
Videira, J. (2008). Ser idoso o Envelhecimento. Ecos de Enfermagem, 265, 19 20.
Zanelli, J.; Borges- Andrade, J. & Bastos, A. (2007). Psicologia, organizaes e trabalho no
Brasil. Porto Alegre: Artmed.
40
Anexos
41
Anexo I
Amostra
42
Total
de
questionrios
entregues
N
de
questionrios
corretamente
preenchidos
N
de
questionrios
excludos
Qual a razo?
20
17
16
Profisso
adequada
SCM
Castelo
Branco
103
34
30
12
10- rasurados,
SCM Sarzedas
10
CSPF Cebolais
de Cima
12
Centro Social
de Salgueiro
do Campo
Sem profisso
Lar de
Toms
So
10
Profisso
adequada
Lar de
Roque
So
14
14
13
Rasurado
CS
Benemritos
da Pvoa de
Rio de Moinhos
11
10
10
CS Amigos da
Lardosa
10
CSP Almaceda
15
SCM
Vicente
Beira
So
da
no
2- sem profisso
no
1-rasurado,
1-Sem profisso
Questionrios no
preenchidos
35
Recusaram
participao
TOTAL
246
110
92
18
43
Anexo II
Instrumento de colheita de dados
44
CONSENTIMENTO INFORMADO
Estou a realizar uma investigao que tem como objetivo principal
estudar
sndrome
de
burnout
nos
cuidadores
formais
de
idosos
Eu___________________________________________________________
dou o meu consentimento informado para participar nesta investigao,
sabendo que a assinatura deste documento no interfere nos meus direitos
legais.
Data: _____/_____/_____
Nome do Investigador:
Ana Rita Cruz Barros de Almeida
Orientador da Investigao:
Prof. Dr. Mrcia Kirzner (Universidade da Beira Interior Faculdade de
Cincias da Sade, Covilh)
45
I -Questionrio Sociodemogrfico
1.Sexo:
Masculino
Feminino
2. Idade: _______(anos)
3. Habilitaes escolares:
No sabe ler nem escrever
Sabe ler e/ou escrever
1- 4ANO
5 - 6ANO
7 - 9 ANO
10-12 ANO
Ensino Superior
4. Estado Civil:
Solteiro(a)
Casado(a)
Divorciado(a)
Vivo(a)
Unio de facto
Separado(a)
5. Tem Filhos:
No
Sim
Se respondeu sim, quantos ______
Outros Dependentes: No Sim
Quantos?_______Quem?_________________
6. Local de Residncia:
Rural
Urbano
7. Profisso:______________________
8. Anos de Profisso: ________(anos)
9. H quantos anos trabalha na instituio? _______(anos)
10. Quantas horas trabalha por semana? ___________
11. Trabalha por turnos?
No
Sim
46
47
Frequentemente
s vezes
Raramente
Nunca/ quase
nunca
suscetvel
ficar
doente?
48
BurnBurnout
Bastante
Assim,
Pouco
Muito pouco
Raramente
Nunca/ quase
assim
1.
seu
trabalho
emocionalmente desgastante?
2. Sente-se esgotado por causa
do seu trabalho?
3. O seu trabalho deixa- o(a)
frustrado(a)?
Sempre
Frequentemente
s vezes
nunca
Raramente
s vezes
Frequentemente
Sempre
nunca
49
Bastante
Assim,
Pouco
Muito pouco
Raramente
Nunca/ quase
assim
Frequentemente
s vezes
nunca
tempo
a
conseguir
trabalhar
com
utentes?
50
Anexo III
Pedido de autorizao para colheita de dados
51
Ftima
Lt:259,
6000-410
Branco
Castelo
Exmo(a) Sr.(a) Diretor(a)
52
Anexo IV
Tabelas de frequncia
53
100
100%
DP
Mnimo
Mximo
46,49
9,170
22
63
Sexo
Feminino
Idade
Habilitaes escolares
No sabe ler nem escrever
1- 4ANO
16
16%
5 - 6ANO
17
17%
7 - 9 ANO
33
33%
10-12 ANO
32
32%
Ensino Superior
2%
Solteiro(a)
9,1%
Casado(a)
71
71,7%
Divorciado(a)
7,1%
Vivo(a)
6,1%
Unio de facto
6,1%
Separado(a)
No
11
11,1%
Sim
88
88,9%
No
71
88,8%
Sim
11,2%
Meio Rural
37
38,9%
Meio Urbano
56
58,9%
Estado Civil
Tem filhos?
Outros dependentes?
Local de residncia
54
DP
Mnimo
Mximo
No
2%
Sim
98
98%
No
96
98%
Sim
2%
Do quadro/efetivo
80
84,2%
Vnculo precrio/termo
14
14,7%
Prestao de servios
1,1%
Nunca
75
75,8%
Raramente
14
14,1%
Algumas vezes
10
10,1%
Bastantes vezes
Nunca
92
92,9%
Raramente
4%
Algumas vezes
3%
Bastantes vezes
No
85
87,65%
Sim
12
12,4%
No
87
87,9%
Sim
12
12,1%
Anos de profisso
11,504
9,73
42
8,85
7,47
25
37,8
4,68
48
Situao Contratual
No ltimo ms faltou ao
servio?
Se pudesse deixaria a
instituio
onde
trabalha?
Se pudesse mudaria de
profisso?
instituio
N de horas de trabalho
por semana
55
Limite
Mdia
Desvio
Alpha
padro
Cronbach
Burnout Pessoal
Com que frequncia se sente cansado/a?
0-100
43,50
19,663
0,888
0-100
33,67
25,155
0,869
0-100
35,16
25,282
0,869
0-100
21,94
23,060
0,884
0-100
36,98
22,647
0,882
0-100
27,58
20,881
0,887
doente?
Total do alfa de Cronbach
0,898
0-100
53,79
29,529
0,880
0-100
35,05
28,564
0,867
0-100
18,69
22,684
0,873
0-100
42,68
23,758
0,871
0-100
18,69
22,963
0,866
0-100
22,96
22,894
0,875
0-100
28,79
25,093
0,896
trabalho?
o tempo de lazer?
Total do alfa de Cronbach
0,829
0-100
31,31
29,090
0,680
0-100
13,42
18,882
0,688
0-100
16,84
19,787
0,719
0-100
34,64
32,721
0,772
0-100
11,11
18,288
0,720
0-100
20,66
28,043
0,736
utentes?
0,755
56