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Municipal
Calera de
Tango.
Departamento
de Salud
Edicin: 1ra.
Edicin
N pginas:
Fecha: Febrero
2015
Vigencia: 3 aos
Elaborado por:
EU: Daniela Fuentes.
Revisado por:
Aprobado por:
Antes de imprimir
registrar nombre y cargo
de la directora de cada
centro
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2.
ALCANCE
3.
RESPONSABLES DE LA EJECUCIN 2
4. DESARROLLO 4
4.1 TOMA DE PRESIN ARTERIAL
5. VIAS DE DERIVACIN
6. RECOMENDACIONES DE ACTIVIDAD
FSICA8
6.1 PREESCOLAR 2 A 5 AOS DE
EDAD
.8
6.2 ESCOLAR DE 6 A 9 AOS DE
EDAD
.9
7. RECOMENDACIONES DE
ALIMENTACION
..10
7.1 ALIMENTACIN PREESCOLAR (DOS A CINCO AOS)
..10
7.2 ALIMENTACIN ESCOLAR (SEIS A NUEVE AOS)
..10
8.
FLUJOGRAMA
..11
ANEXO 1: TABLAS
TALLA/EDAD..
.12
ANEXO 2: TABLAS DE PRESIN
ARTERIAL
.15
REFERENCIAS
.18
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1.
OBJETIVO:
ALCANCE:
Todos los pacientes nios desde los 3 aos de edad, que acuden a Control
de nio(a) sano(a).
3.
RESPONSABLES DE LA EJECUCIN:
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4. DESARROLLO.
4.1 TOMA DE PRESIN ARTERIAL
La presin arterial es la fuerza ejercida a las paredes de las arterias a
medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo, su medicin en
nios y nias es una parte necesaria del control de salud.
La deteccin temprana de prehipertensin e hipertensin puede contribuir a
disminuir los riesgos presentes y futuros en la salud, incluyendo el dao
multiorgnico secundario y el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Este examen cobra ms importancia si se considera que, en nuestro pas
existe una alta prevalencia de obesidad, la que se asocia con presin
arterial elevada.
A partir de los tres aos de edad todos los nios y nias, independiente de
su estado nutricional deben contar con un chequeo de presin arterial en
forma anual. Aquellos nios y nias con necesidades especiales o que
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Lactantes, acostados
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El manguito de presin arterial debe ser del tamao correcto para el nio o
nia, que cubra de 80 % a 100 % la circunferencia del brazo derecho y dos
tercios del largo. Si el manguito es muy pequeo, debe pasarse al siguiente
tamao.
Deben efectuarse dos tomas, separadas por al menos 30 segundos y sacar
un promedio entre ambas.
Una vez obtenida la presin arterial, se deben consultar sus valores en las
tablas de la Rama de Nefrologa de la Sociedad Chilena de Pediatra,
adaptadas de las tablas del National Heart, Lung and Blood Institute (Ver
anexos 1 y 2) de presin arterial por sexo, edad y talla.
Las tablas se utilizan de la siguiente manera:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ESTADO
Normal
PERCENTIL EN PRESION
ARTERIAL
<p90
ACCIONES A SEGUIR
Seguir conducto
regular, tomar P/A en
cada control desde los
3 aos de edad.
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>p90 a <p95
Hipertensin etapa 1 o
Estadio I
>p95 a >p99 + 5 mm
Hg
Hipertensin etapa 2 o
Estadio II
Delantal blanco
>p99 + 5 mm Hg
>95 en clnica y
normotenso fuera de
clnica
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Confirmar HTA.
Realizar exmenes para evaluar etiologa de HTA.
Determinar si es primaria o secundaria
Definir tratamiento a seguir.
Si el paciente presenta HTA primaria o estado de Prehipertensin,
ser devuelto al CESFAM para que contine tratamiento en ese lugar.
6. Si el paciente presenta HTA secundaria o HTA en estadio II, continuar
en control en policlnico de nefrologa de HEGC.
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7. RECOMENDACIONES DE ALIMENTACION.
7.1 ALIMENTACIN PREESCOLAR (DOS A CINCO AOS)
Puede que en esta etapa el nio o la nia siga recibiendo leche materna o
ya la reemplace por leche de vaca, que se recomienda sea descremada o
semi-descremada a partir de los 2 aos de vida. Lo ideal es que los nios y
las nias puedan recibir lactancia materna complementada hasta los dos
aos y luego tanto como cada madre y nio o nia deseen.
En esta etapa se deben dar cuatro comidas al da: desayuno, almuerzo,
once y comida.
Desayuno: Un buen desayuno debe estar constituido por un lcteo de
preferencia de bajo contenido graso, una porcin de cereal o pan y
eventualmente una fruta, la que puede ser recibida como colacin si esta
existe.
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8. FLUJOGRAMA.
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NIOS.
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REFERENCIAS:
Norma Tcnica N1 66, Resolucin Exenta N 336, 22 de mayo de 2014.
Norma para el manejo ambulatorio de la malnutricin por dficit y exceso
en el nio(a) menor de 6 aos, 2007.
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