CONTUSIN

Es la lesin producida por la fuerza vulnerante mecnica que se produce sin romper
la piel y puede producir magulladuras o aplastamientos u ocultar otras graves lesiones
internas. Los efectos de un golpe contuso varan segn la fuerza y energa aplicada
sobre el organismo dando lugar a una lesin superficial, como una equimosis, o
lesiones sobre rganos y vsceras que pueden comprometer la vida del sujeto, como
una fractura.
TIPOS DE CONTUSIONES
Segn la intensidad o golpe se dividen en
Mnimas
1 grado
2 grado
3 grado
CONTUSIONES MNIMAS
No se produce ninguna alteracin o desgarro de planos profundos. Por efecto del
pequeo golpe se produce en la zona enrojecimiento. Al enrojecimiento de la piel se
le llama eritema. No requieren tratamiento y desaparecen en unos das. No obstante
se puede aplicar compresas fras.
CONTUSIONES DE 1 GRADO
Si el golpe es un poco mayor se pueden afectar los capilares que por la accin del
golpe se rompen produciendo una minscula prdida sangunea llamada Equimosis
(cardenal) la piel se torna de color amoratado. Esta equimosis desaparece al cabo de
unos das, variando su color a verdoso y despus amarillento. Los sntomas aparte
del dolor se completa con una discreta paresia (sensacin de hormigueo) muscular
ms intensa cuando el golpe se localiza sobre algn trayecto nervioso.
CONTUSIONES DE 2 GRADO
Si el golpe es mayor se lesionan vasos mayores y la contusin se caracteriza por una
coleccin lquida que produce relieve y se llama hematoma o chichn.
CONTUSIONES DE 3 GRADO
Son aquellas que aunque en principio la piel pueda ser de calor normal y despus
volverse de color gris, hay un aplastamiento intenso de partes blandas (grasa,
msculos) que pueden quedar reducidas a una masa afectando a otras estructuras
internas como nervios, huesos, etc. (Cada muy intensa o aplastamiento).
Cuando el traumatismo es fuerte, aparece un aplastamiento de las partes blandas
(tejido subcutneo y msculos) que puede afectar tambin a los nervios y a los
huesos. No es extrao que, dada la fragilidad de la piel del nio, sta se rompa. Son
las llamadas contusiones de tercer grado, que implican un dolor ms agudo y mayor
inflamacin y endurecimiento de la zona afectada.

El pequeo muestra dificultad para efectuar movimientos. Aunque el aspecto en un

primer momento no es demasiado alarmante, al cabo de unas horas los tejidos se
impregnan de sangre y llegan a teirse de color negruzco.
DIFERENCIA ENTRE EQUIMOSIS Y LIVIDEZ
Equimosis es un trmino mdico que define una lesin subcutnea caracterizada por
depsitos de sangre extravasada debajo de la piel intacta. Es clasificada como
contusin simple y es un signo inequvoco de vitalidad. Su tamao puede variar. Se
puede localizar en la piel o en la membrana mucosa, la lividez, coloracin ciantica
de la piel.
HERIDAS PULSO CORTANTES
Soluciones de continuidad de la piel, ocasionados por agentes con punta y/o filo,
que comprometen la epidermis y dermis, pudiendo afectar planos anatmicos ms
profundos
CARACTERSTICAS DE LAS HERIDAS CORTANTES:
Bordes invertidos y regulares
Paredes y lecho regulares
No presencia de puentes drmicos
Presentan en sus extremos, una cola de entrada corta y profunda, y una cola de salida
superficial y larga
HERIDAS PUNZANTES:
Soluciones de continuidad de la piel que son ocasionados por la accin del extremo
agudo y/o punta de un agente de forma alargada (verduguillo, tenedores, clavos,
lpiz, desarmadores, etc.), que comprometen la epidermis y dermis, pudiendo
inclusive, afectar planos anatmicos ms profundos.
CARACTERSTICAS DE LAS HERIDAS PUNZANTES:
Orificio(s) de entrada puntiforme, ovalado o angulado con rodete erosivo
Direccin, Trayecto o canal de penetracin
Puede ser de tipo penetrante o perforante
En ocasiones dibuja el agente punzante
HERIDAS PUNZO CORTANTES:
Soluciones de continuidad de la piel, ocasionados por agente(s) con borde(s) afilado(s),
y que termina en un extremo agudo, stos pueden ser monocortantes, bicortantes o
pluricortantes, (cuchillos, tijeras, dagas), que comprometen la epidermis y dermis,
pudiendo afectar planos anatmicos ms profundos.
CARACTERSTICAS DE LAS HERIDAS PUNZO CORTANTES:
Orificio(s) de entrada en ojal (pececito), con una cola de entrada y cola de salida

Direccin, trayecto o canal de penetracin

Puede ser de tipo penetrante o perforante
HERIDAS CONTUSO CORTANTES:
Soluciones de continuidad de la piel, ocasionados por agentes que poseen una masa
(peso y volumen) considerable y uno o ms bordes afilados (hacha, machete). Las
lesiones causadas por estos agentes presentan caractersticas 7 de ambos tipos, y
comprometen la epidermis y dermis, pudiendo afectar planos anatmicos ms
profundos.
LESIONES CONTUSAS:
Son lesiones producidas por la accin violenta sobre el cuerpo por agentes que tienen
una superficie roma, de consistencia dura o flexible y que tienen masa (es decir, peso
y volumen). Los agentes son proyectados por una fuerza externa, o producto del
impacto del cuerpo sobre estos agentes.
MECANISMO DE ACCIN DE LAS LESIONES CONTUSAS
Estos mecanismos de contusin pueden actuar de manera aislada lo que produce
una Lesin Contusa Simple, y cuando actan dos o ms mecanismos, la Lesin
Contusa se denomina Compleja.
MECANISMO DIRECTO
La lesin aparece en la misma zona de aplicacin de la fuerza del instrumento.
PERCUSIN: Se produce cuando el agente contundente cesa su accin al momento
de encontrarse con una parte de una superficie corporal, por ejemplo:
Lesiones por puos, pies, cabeza, etc.
PRESIN: Se produce cuando el agente contundente ejerce una fuerza constante por
un tiempo determinado, en el cuerpo o regin corporal, en relacin a una superficie
esttica, pudiendo existir dos fuerzas de presin encontradas, por
Ejemplo: lesiones por el pase de la llanta de un vehculo por un segmento corporal,
digito presin, elemento constrictor.
FRICCIN: Se produce cuando el agente contundente impacta tangencialmente
contra el cuerpo o regin corporal. El cuerpo o regin corporal puede definirse como
activo o pasivo.
TRACCIN: Se produce cuando un cuerpo o regin corporal, es sometida a una
fuerza unidireccional ajena.
TORSIN: Se produce cuando un cuerpo o regin corporal es sometida a varios
mecanismos combinados de produccin de lesiones, predominando el movimiento en
espiral.
MECANISMO INDIRECTO

Estas lesiones se pueden apreciar en zonas distantes al lugar del impacto primigenio.
Llamado tambin contragolpe, por ejemplo.- lesiones contusas enceflicas en
antipolo, ptosis renal en cadas de pie desde cierta altura (que ocasionan lesiones en
el polo opuesto).
MECANISMOS DE LESIN EN EL TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO:
Aceleracin e impacto: una masa u objeto romo en movimiento aceleratorio, golpea la
cabeza. Ejemplo: puetazos o patadas en la cabeza, golpes con trozos de madera o
metal. Desaceleracin: la cabeza de un individuo que se encuentra en movimiento, es
detenida de manera brusca. Ejemplo: golpe que recibe un individuo durante un
accidente de trnsito (sin cinturn de seguridad). Compresin: el crneo recibe una
presin o impacto de masa roma que lo aplasta, cuando sta se encuentra en posicin
fija.
Ejemplo: un objeto cae sobre el crneo. Penetracin o perforacin: un objeto agudo o
punzante en movimiento rpido contra la cabeza penetra en ella, afectando los
rganos contenidos dentro de s. Ejemplo: Disparo de un arma de fuego.
PERIODO EVOLUTIVO DE LAS LESIONES
Estadio de instalacin
Estadio de reaccin
Estadio de reparacin
Estadio de consolidacin
HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO:
Soluciones de continuidad de la piel, que presentan orificio(s) de entrada y de salida,
ocasionados por proyectil de arma de fuego nico, mltiples o por explosivos. stos
pueden ser de tipo perforante o penetrante.
HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO NICO:
Son aquellas que se caracterizan por presentar orificio de entrada nico, de tipo
penetrante o perforante, pudiendo presentar orificio de reingreso, o lesin de curso
tangencial.
CARACTERSTICAS DEL ORIFICIO DE ENTRADA:
Dimetro del orificio de entrada
Forma circular, oval o irregular
Anillo contusivo erosivo
Concntrico o excntrico
Presencia de tatuaje
Ahumamiento
Lesiones contusas perilesionales

Las caractersticas anteriores dependen de la distancia desde la cual se realiz el

disparo, calibre del arma, tipo de arma, propiedades del proyectil, tipo de plvora
empleada e interface (presencia de elemento (s) que se interponen en la trayectoria
del proyectil antes del impacto). Es importante adems el estudio de las ropas, el
arma, el proyectil, y el estudio criminalstica de homologacin.

CARACTERSTICAS DEL ORIFICIO DE SALIDA:

Dimetro del orificio de salida
Forma irregular con bordes evertidos
Lesiones contusas perilesionale
HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO MLTIPLES:
Pueden presentar mltiples orificios de entrada y de salida, siendo lo ms importante
establecer y correlacionar su direccin y trayectoria, para definir si es de tipo
penetrante y/o perforante.
HERIDAS POR EXPLOSIVOS:
Lesiones variadas que se presentan por accin de la onda expansiva (presin
positiva y negativa), efectos calricos, radiacin, esquirla(s) u otros agentes.

CONCLUSIN
Existe distintas clases de lesiones que afectan el tejido y dejan residuos del
hecho provocado.
La contusin se produce sin romper la piel y puede producir magulladuras o
aplastamientos u ocultar otras graves lesiones internas.

RECOMENDACIN
El mdico forense debe de establecer las lesiones corporales, determinan en su
informe el arma o instrumento que las hayan ocasionado.
El mdico clnico busca obtener la curacin del paciente y ste espera obtener
ayuda del mdico. El mdico legista en cambio, determina el tipo de lesin, el
tiempo aproximado de producida, y el agente causante, si se pudiera.